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IMFORME DE LA PRCTICA NO.

1
TOMA DE MUESTRA SANGUNEA CAPILAR, VENOSA ARTERIAL
OBJETIVO:
Conocer las especificaciones y el modo correcto de empleo de la tcnica de
toma de muestra sangunea. Identificar algunos de los mtodos ms
importantes de extraccin sangunea como puncin venosa, arterial y
capilar; y llevarlos a la prctica.
OBJETIVOS ESPECIFICOS:
Los estudiantes sern capaces de:
Saber qu tipo de muestra es necesaria y como se obtiene para el estudio
microbiolgico de las distintas patologas.
Conocer los mtodos de obtencin de las muestras ms caractersticas
(orina, heces, exudados).
Conocer la extraccin, manejo y seleccin correcta de una muestra.
Referir el tipo de muestras que se solicitan y para que estudios son
utilizados.

INTRODUCCIN:
La sangre es el fluido ms utilizado para confirmar o descartar una
impresin clnica. Las venopunciones se deben estandarizar en trminos de
la hora de recoleccin. Se debe definir muy bien el protocolo de preparacin
de muestras, el tiempo de aplicacin del torniquete, la postura durante la
toma de sangre, la temperatura, de transporte y el almacenamiento. Los
datos obtenidos de sangre venosa no pueden compararse con los obtenidos
de sangre de capilares. Los valores hematolgicos tambin dependen de la
edad, sexo hbito de fumar, hora de da, posicin erecta o supina del
paciente durante la toma, duracin de la estasis venosas producida por el
torniquete y la administracin de lquidos y drogas.

* Puncin venosa:
La puncin venosa es una tcnica que nos permite acceder al torrente
sanguneo con fines determinados como por ejemplo extraer sangre,
administrar medicamentos, derivados sanguneos, etc.

La facilidad de la obtencin de la muestra venosa hace que este sea el


mtodo principal de extraccin. La mayora de las sustancias analizadas se
encuentran presentes en forma soluble o dispersas en forma homognea.
Las venas ms utilizadas para la venopuncin estn localizadas en el rea

a. Vena Cubital: Es la ms larga y gruesa de todas y es la preferida por bordear


la musculatura del brazo.
b. Vena Ceflica: Tiene iguales caractersticas de la anterior, pero es un poco
menos gruesa.
c. Vena Baslica: Es ms pequea que las anteriores. Esta vena est cerca de
la arteria braquial, por lo que su puncin es riesgosa y su rea es ms sensible
y dolorosa para el paciente.

* Puncin capilar:
Es la recoleccin de una muestra de sangre que se obtiene punzando la piel.
Los capilares son diminutos vasos sanguneos que se encuentran cerca de la
superficie de la piel. La dermopuncin recoge la sangre capilar que llega de las
arteriolas, vnulas y capilares, mediante una microherida, en la epidermis,
practicada con una aguja o lanceta. La composicin de esta sangre es ms
parecida a la arterial que a la venosa.
Cuando no es posible obtener una muestra de sangre venosa o no se desea
puncionar la vena, algunas pruebas pueden realizarse con sangre capilar o
perifrica obtenida del lbulo de la oreja o de la yema del dedo. En los nios
recin nacidos por puncin del taln.

Las desventajas de la puncin subcutnea son que solo puede obtenerse una
pequea cantidad de sangre y por lo tanto no pueden hacerse repeticiones. La
sangre tiende a hemolizarse o coagularse si la obtencin lleva mucho tiempo, y
no es recomendada en pacientes cuya resistencia a la infeccin esta
marcadamente disminuida.

FUNDAMENTO:
El organismo utiliza la sangre para el transporte de oxgeno, alimento, residuos
y otros materiales que hay en el interior del cuerpo y para regular la
temperatura corporal, los lquidos y el equilibrio cido-base. Debido a que la
sangre se utiliza para mltiples funciones dentro del cuerpo, los exmenes de
sangre o de sus componentes pueden suministrar indicios claves para el
diagnstico de muchas condiciones mdicas.
Se solicita con regularidad un anlisis para:
1. Confirmar una impresin clnica.
2. Descartar un diagnostico.
3. Controlar un tratamiento.
4. Establecer un diagnostico.
5. Realizar exploracin selectiva o deteccin de una enfermedad.

MATERIALES:
* Aguja
* Soporte Vacutainer
* Ligadura de ltex
* Guantes de ltex
* Tubos Vacutainer (con sin anticoagulante)
* Torundas de algodn estriles
* Lpiz marcador
* Contenedor de objetos punzocortantes

PROCEDIMIENTO:
* Toma de muestra Venosa:
1. Rotular el tubo Vacutainer conforme los datos del paciente (nombre folio).
2. Identificar la vena a puncionar.
3. Insertar la aguja en el soporte Vacutainer, sin destapar la primera.
4. Coloque un torniquete en la parte superior del brazo para producir
congestin venosa.

5. Indicar al paciente que cierre su puo.


6. Desinfecte el rea a puncionar con torundas estriles.
7. Introducir la aguja en la direccin hacia dnde va la vena.
8. Insertar el tubo Vacutainer en el soporte, de tal manera que el lado sin rotular
quede cara arriba. As siendo capaces de observar el instante en que la sangre
comience a fluir.
9. En el momento en que
el tubo se comience a llenar, retirar la ligadura y posteriormente indicar al
paciente que abra su puo.
10. Retirar el tubo del soporte, sacar la aguja e inmediatamente aplicar una
torunda estril en el rea puncionada y flexionar el brazo de tal manera que la
mueca quede en paralelo con el codo.
11. Deseche el material punzocortante.

* Toma de muestra Capilar:


1. Desinfecte el sitio de la puncin, squelo y puncione la piel con una lanceta
estril que no debe penetrar ms de 2 mm.
2. Deseche la primera gota de sangre.
3. Tome las gotas subsecuentes en un micro tubo y prepare las laminillas con
esa muestra.
Recomendaciones:
No oprima el sitio de la puncin para obtener sangre porque se altera la
composicin hemtica o invalida los resultados.
Muchas veces se facilita la toma e muestra si se calienta la extremidad o se
coloca en postura colgante.
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una simple sonrisa


un toque suave
que nos dio todo

el color de tu corazn

es tan difcil dejar ir


cuando te refieres al mundo para mi

sin embargo, los destellos en los ojos


mantener las estrellas fugaces a travs de los cielos
te extraare amor

y todos los colores sigue brillando


a travs del da ms oscuro

que nunca se desvanecen


nunca se desvanecen
nunca se desvanecen

para siempre amor


para siempre amor

es tan difcil dejar ir


cuando te refieres al mundo para mi

sin embargo, los destellos en los ojos


mantener las estrellas fugaces a travs de los cielos
te extraare amor

y todos los colores sigue brillando


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que nunca se desvanecen


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