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CAPTULO 2.7.2.
RESUMEN
La principal causa de la brucelosis caprina y ovina es Brucella melitensis (biovariedades 1, 2 y 3).
Se han observado casos espordicos causados por B. abortus, pero los casos de infeccin natural
son muy infrecuentes tanto en ovejas como en cabras. Brucella melitensis es endmica en la
regin mediterrnea, pero la infeccin est extendida por todo el mundo. Se considera que
Norteamrica (excepto Mxico) est libre del agente, como ocurre en el norte y centro de Europa,
sureste asitico, Australia y Nueva Zelanda.
Clnicamente, la enfermedad se caracteriza por uno o ms de los siguientes signos: aborto,
retencin placentaria, orquitis, epididimitis y, en ocasiones muy infrecuentes, artritis, con excrecin
de los microorganismos en las secreciones uterinas y en la leche. El diagnstico depende del
aislamiento de Brucella a partir de los abortos, de las secreciones de la ubre o de los tejidos
extrados post-mortem. El diagnstico preliminar se puede hacer determinando respuestas
celulares o serolgicas especficas frente a los antgenos de Brucella.
Brucella melitensis es muy patgena para el hombre y causa la fiebre de Malta, una de las
zoonosis ms graves del mundo. Por lo tanto, todos los tejidos y cultivos infectados, as como el
material potencialmente contaminado, deben manejarse en un nivel 3 de contencin para riesgos
biolgicos.
Identificacin del agente: Se obtienen presuntos indicios de Brucella poniendo de manifiesto,
mediante la tincin de los microorganismos por la tcnica modificada para alcohol-cido
resistentes, microorganismos tpicos del gnero Brucella en abortos o secreciones vaginales, sobre
todo si estn respaldados por pruebas serolgicas. Los mtodos basados en la reaccin en cadena
de la polimerasa (PCR), constituyen medios adicionales de deteccin. Siempre que sea posible, las
especies de Brucella deben cultivarse utilizando medios de cultivo selectivos o normales a partir de
secreciones uterinas, fetos abortados, secreciones de la ubre o tejidos seleccionados, como
ganglios linfticos, bazo, tero, testculos y epiddimos. Las especies y biovariedades deben
identificarse mediante lisis por fagos y por criterios de cultivo, bioqumicos y serolgicos. Se han
desarrollado mtodos moleculares que tambin podran utilizarse para la identificacin
complementaria basada en secuencias genmicas concretas.
Pruebas serolgicas y de alergia cutnea: Las pruebas del antgeno tamponado de Brucella
(BBAT) y la de fijacin de complemento (CF) se suelen recomendar para el anlisis de rebaos y
de animales concretos. Tambin se puede usar el enzimoinmunoanlisis (ELISA) indirecto para la
deteccin. La prueba de aglutinacin del suero no se considera fiable para utilizarla en pequeos
rumiantes. A efectos de deteccin sistemtica, tambin puede utilizarse el enzimoinmunoanlisis
(ELISA) y la prueba de la polarizacin de la fluorescencia (FPA). Para grupos de muestras, no
existen pruebas tiles, como lo es la prueba del anillo de leche en el ganado bovino. La prueba de
la intradermorreaccin con brucelina puede utilizarse como prueba de cribado o complementaria en
rebaos no vacunados, siempre que se utilice una preparacin purificada y estandarizada de
antgeno libre de lipopolisacrido (LPS). Los resultados deben interpretarse teniendo en cuenta los
signos clnicos, los antecedentes, y los resultados de exmenes serolgicos y del cultivo.
A. INTRODUCCIN
La brucelosis caprina y ovina (no debida a Brucella ovis) est causada principalmente por una de las tres
biovariedades de B. melitensis. Se han observado en cabras y ovejas infecciones espordicas debidas a
B. abortus o B. suis, pero tales casos son muy infrecuentes. Desde el punto de vista anatomopatolgico y
epidemiolgico, la infeccin de las ovejas y las cabras por B. melitensis es muy similar a la infeccin del ganado
bovino por B. abortus (vase el captulo 2.4.3. Brucelosis bovina). En la mayora de los casos, las principales vas
de contagio de Brucella son la placenta, los lquidos fetales y las secreciones vaginales eliminados por las ovejas
y las cabras infectadas cuando abortan o paren al trmino de la gestacin. La excrecin de Brucella tambin es
frecuente en las secreciones de la ubre y en el semen, y se puede aislar Brucella de varios tejidos, como los
ganglios linfticos de la cabeza, el bazo y los rganos relacionados con la reproduccin (tero, testculos y
epiddimos), y tambin de lesiones artrticas (2).
La infeccin por Brucella melitensis de las especies domsticas y salvajes que son susceptibles (vase el
captulo 2.4.3) no resulta infrecuente cuando estas especies se cran en estrecho contacto con ovejas y cabras
en zonas enzoticas. Los signos de brucelosis en estos animales son similares a los del ganado bovino u ovino y
caprino.
El manual de bioseguridad del laboratorio de la Organizacin Mundial de la Salud (OMS), clasifica a Brucella (y
en concreto a B. melitensis) en el Grupo de Riesgo III. La brucelosis es fcilmente transmisible al hombre y causa
una enfermedad febril aguda - fiebre ondulante- que puede progresar a una forma crnica y producir graves
complicaciones que afectan al msculo esqueltico, al sistema cardiovascular y al sistema nervioso central. A
menudo la infeccin se debe a una exposicin ocupacional y se contrae fundamentalmente por va oral,
respiratoria o conjuntival, aunque, para el pblico en general, la ingestin de productos lcteos constituye el
principal riesgo. Los veterinarios, los matarifes y los ganaderos que manejan animales infectados y fetos
abortados o placentas tienen un riesgo ocupacional. La brucelosis es una de las infecciones ms fciles de
contraer en el laboratorio y deben observarse precauciones de seguridad muy estrictas cuando se manejan
cultivos y muestras muy contaminadas, como lo son los productos del aborto. Se han realizado recomendaciones
especficas sobre las precauciones de seguridad que se han de observar con los materiales contaminados por
Brucella (para ms detalles, vase el captulo 1.1.2. Bioproteccin y seguridad humana en los laboratorios
veterinarios de microbiologa y en las instalaciones de los animales, y las referencias 1, 39, 94 y 95 del captulo
2.4.3.). La manipulacin en el laboratorio de cultivos vivos o de material contaminado procedente de animales
infectados es peligrosa, as como el manejo de grandes volmenes de Brucella, y debe realizarse bajo un nivel
de contencin 3 o superior, como indica el captulo 1.1.2, para reducir la exposicin ocupacional.
La clasificacin, as como las propiedades microbiolgicas y serolgicas del gnero Brucella y especies y
biovariedades relacionadas se especifican en el Captulo 2.4.3 Brucelosis bovina.
B. TCNICAS DE DIAGNSTICO
1.
Consltense los detalles sobre el procedimiento de identificacin de Brucella en el Captulo 2.4.3 Brucelosis
bovina.
2.
Pruebas serolgicas
Cuando el examen bacteriolgico no resulta practicable, el diagnstico de la infeccin por Brucella se basa con
frecuencia en los mtodos serolgicos (2, 21). En pruebas sistemticas se detectan anticuerpos anti-Brucella en
el suero. Las pruebas serolgicas ms utilizadas para el diagnstico de las infecciones por cepas lisas de
Brucella en las ovejas y las cabras son las pruebas con antgeno de Brucella tamponado (BBAT), y la prueba de
fijacin de complemento (CF). La prueba del anillo de leche, que ha sido tan til en el ganado bovino, resulta
ineficaz en los pequeos rumiantes.
Los mtodos ms utilizados en los pequeos rumiantes son la BBAT y la CF (20). El enzimoinmunoanlisis
indirecto (I-ELISA) y la prueba de polarizacin de la fluorescencia (FPA) han ofrecido un rendimiento diagnstico
similar. Todas estas pruebas estn indicadas para el comercio internacional. La prueba BBAT no es
completamente especfica, pero resulta adecuada como prueba de deteccin de los rebaos infectados o para
garantizar la ausencia de infeccin en los rebaos libres de brucelosis. No obstante, debido a la relativa falta de
sensibilidad de ambos mtodos, no son infrecuentes las discrepancias entre los resultados obtenidos mediante la
prueba del Rosa de Bengala (RBT) y mediante la CF en poblaciones de ovejas y cabras infectadas (7). Por tanto,
deben considerarse simultneamente los resultados de ambas pruebas, con el fin de aumentar la posibilidad de
detectar los individuos afectados y mejorar el control de la enfermedad en las reas donde no se ha erradicado
por completo (1, 5, 7). Si en los programas de erradicacin no se puede utilizar en paralelo la CF con la RBT, por
razones prcticas o econmicas, se recomienda mejorar la sensibilidad de la RBT utilizando tres volmenes de
suero y uno de antgeno (por ejemplo, 75 l de suero y 25 l de antgeno) en lugar de volmenes iguales. Esta
sencilla modificacin aumenta la sensibilidad de la RBT y disminuye las discrepancias entre los resultados de las
dos pruebas (7). Como ninguna de ambas pruebas permite distinguir los anticuerpos inducidos por la vacunacin
con Rev.1 de los inducidos por la infeccin con B. melitensis, los resultados de la RBT y de la CF deben
interpretarse con cautela en funcin del estado de vacunacin del rebao. Adems, estas pruebas no son lo
suficientemente especficas como para diferenciar las reacciones serolgicas debidas a B. melitensis de los
falsos positivos debidos a las bacterias que generan reaccin cruzada, como Yersinia enterocolitica O:9.
Se han obtenido buenos resultados diagnsticos en ovejas y cabras con enzimoinmunoanlisis (ELISA) indirectos
(I-ELISA) o de competicin (C-ELISA) utilizando varios antgenos pero, en general, los de alto contenido en
lipopolisacrido (LPS) en fase lisa son los ms fiables. El C-ELISA tiene una sensibilidad similar a la de las
pruebas clsicas, RBT y CF, y una mayor sensibilidad que estas. Pero al igual que las pruebas clsicas, ambas
pruebas ELISA son incapaces de distinguir entre los animales infectados por B. melitensis y los animales recin
vacunados con la vacuna Rev.1 (22) o infectados con bacterias que generan reaccin cruzada. Algunos de estos
ELISA tienen potenciales ventajas en la sensibilidad y/o la especificidad respecto a la BBAT y la CF (17). Se han
aplicado estudios preliminares con C-ELISA con una protena periplasmtica de B. abortus (27) o B. melitensis
(12) como antgeno en ovejas, y se han observado resultados prometedores de diferenciacin entre animales
vacunados con Rev.1 y animales infectados por B. melitensis (11, 14).
Sueros de referencia
Los estndares de referencia de la OIE son aquellos con los cuales se comparan y calibran otros estndares. En
el caso de la BBAT y de la CF, en el captulo 2.4.3. Brucelosis bovina se detallan los protocolos de
estandarizacin de antgeno y analticos. Se ha desarrollado un estndar de referencia caprino para los ELISA y
la FPA de deteccin de anticuerpos ovinos y caprinos, del que pronto dispondrn los laboratorios nacionales de
referencia1.
Produccin de clulas
Consltese el captulo 2.4.3. Brucelosis bovina. Las nicas cepas recomendadas para la preparacin de la BBAT
y de la CF en las ovejas y las cabras son las cepas 99 o 1119 de la biovariedad 1 de Brucella abortus.
a)
Produccin de antgeno
Consltese el captulo 2.4.3. Brucelosis bovina. Advirtase que normalmente se utiliza antgeno RB
producido con B. abortus para las pruebas de B. melitensis La estandarizacin del antgeno RB, como se
describe en el captulo 2.4.3, proporciona una sensibilidad suficiente para la BBAT a efectos del mercado
internacional. Adems, permite asegurar una especificidad suficiente en reas libres donde tienen lugar
Se puede conseguir en el Laboratorio de Referencia de la OIE para la Brucelosis, en Veterinary Laboratories Agency
(VLA) Weybridge, New Haw, Addlestone, Surrey KT15 3NB, Reino Unido.
falsos positivos debidos a bacterias que dan una reaccin cruzada, como Yersinia enterocolitica O:9. Sin
embargo, esta estandarizacin es probablemente la causa principal de la baja sensibilidad de algunos lotes
de antgeno RB y de las discrepancias con la CF (7). Por tanto, cuando se usa la RBT en programas de
erradicacin en las reas endmicas, podra ser aconsejable ajustar el ttulo del antgeno RB, de modo que
sea positivo a una dilucin de OIEISS (suero estndar internacional de la OIE) a 1/45 y negativo a una
dilucin 1/55, sin que afecte a la especificidad de la prueba. Las discrepancias con la CF pueden reducirse
tambin usando tres volmenes de suero y uno de antgeno (por ejemplo, 75 l de suero y 25 l de
antgeno) en lugar del mismo volumen de ambos, como se mencion en el procedimiento analtico estndar.
Procedimiento analtico
b)
Produccin de antgeno
Consltese el captulo 2.4.3 Brucelosis bovina. Advirtase que se utiliza antgeno para FC producido con B.
abortus para las pruebas de deteccin de B. melitensis.
Procedimiento analtico
c)
d)
3.
Otras pruebas
a)
inducir anticuerpos que interfieran con el posterior anlisis serolgico. Una preparacin de este tipo es la
2
brucelina INRA, que se obtiene a partir de una cepa rugosa de B. melitensis y est comercializada .
Procedimiento analtico
i)
ii)
iii)
Cualquier reaccin visible o palpable de hipersensibilidad, como una reaccin edematosa que provoca
una elevacin de la piel o un engrosamiento del prpado ( 2 mm), se considera una reaccin positiva
Aunque en ausencia de vacunacin la prueba intradrmica con brucelina es una de las pruebas ms
especficas de la brucelosis, el diagnstico no debe basarse exclusivamente en reacciones intradrmicas
positivas sino que tambin debe estar respaldado por las pruebas serolgicas adecuadas. La inoculacin
intradrmica de la brucelina puede provocar una anergia temporal en la respuesta inmunitaria celular. Se
recomienda, por tanto, dejar un intervalo de 6 semanas entre dos pruebas consecutivas en el mismo animal.
b)
C2. Vacunas
Vacuna con la cepa Rev. 1 de Brucella melitensis
La vacuna ms utilizada para la prevencin de la brucelosis en las ovejas y las cabras es la vacuna de Brucella
melitensis Rev.1, que contina siendo la vacuna de referencia con la que deben compararse otras vacunas. La
vacuna RB51 no es eficaz en ovejas contra la infeccin por B. melitensis (16). Adems, otros mutantes rugosos
defectuosos en la parte central y en la sntesis y exportacin de O-polisacrido inducen anticuerpos que
reaccionan en el I-ELISA con LPS y son menos eficaces que la vacuna Rev.1 contra la infeccin ovina por B.
melitensis (4). La vacuna con Rev. 1 se utiliza en forma de suspensin liofilizada de cepa viva de B. melitensis
biovariedad 1 Rev. 1 para la inmunizacin de ovejas y cabras. Normalmente debe administrarse a corderos y
cabritos de entre 3 y 6 meses de edad en forma de una sola inoculacin subcutnea o conjuntival. La dosis
estndar es de entre 0,5 109 y 2 109 microorganismos viables. La vacunacin subcutnea induce una fuerte
interferencia con las pruebas serolgicas y no debe recomendarse en los programas combinados de erradicacin
(15, 22). Sin embargo, cuando esta vacuna se administra por va conjuntival produce una proteccin similar sin
inducir una respuesta de anticuerpos persistente, facilitando as la aplicacin de programas de erradicacin
combinados con vacunacin (15, 22). Cuando se utiliza la vacuna Rev.1, se debe tener cuidado de evitar la
contaminacin del ambiente o causar la infeccin en humanos. En muchos pases en desarrollo y en las zonas
endmicas, la mejor opcin para el control de la enfermedad es vacunar a toda la poblacin (6). Sin embargo, se
sabe que, a menudo, la vacuna Rev.1 causa abortos y excrecin del microorganismo en la leche cuando los
animales se vacunan durante la gestacin, tanto con una dosis completa como con una reducida (6). Estos
efectos secundarios se reducen considerablemente cuando los animales adultos se vacunan por va conjuntival
Brucellergne OCB, Synbiotics Europe, 2 rue Alexander Fleming, 69007 Lyon, Francia.
El procedimiento detallado est disponible en el Departamento de Sanidad Animal, Centro de Investigacin y Tecnologa
Agroalimentaria/Gobierno de Aragn, Avenida Montaana 930, 50059. Zaragoza. Espaa.
(dosis completa) antes de la monta o durante el ltimo mes de la gestacin. En consecuencia, cuando la
vacunacin masiva es el nico medio de controlar la enfermedad, se debe recomendar una campaa de
vacunacin utilizando la dosis estndar de Rev.1 administrada por va conjuntival cuando los animales no estn
gestantes o al final de la estacin de partos y previa a la monta o inseminacin artificial (6).
La vacunacin de animales jvenes por va subcutnea y la vacunacin de animales adultos, incluso con dosis
bajas, puede comportar la persistencia de anticuerpos vacunales a largo plazo en una proporcin importante de
los animales vacunados que cree graves interferencias en el diagnstico serolgico de la brucelosis. Como se ha
indicado anteriormente, la vacunacin por va conjuntival minimiza estos problemas y, por tanto, es el mtodo
recomendado para los programas de erradicacin combinados. Por tanto, en el diagnstico serolgico de la
brucelosis debe tenerse en cuenta el estado vacunal del rebao y las proporciones generales de ttulos de
anticuerpos en el grupo de animales analizado.
1.
a)
b)
Mtodo de cultivo
Entre los medios slidos satisfactorios para cultivar la cepa Rev.1 estn el agar suero-dextrosa y el agar
tripticasa-soja, a los que se puede aadir un 5% de suero o un 0,1% de extracto de levadura (2, 28). La
cepa Rev.1 no crece bien en agar patata.
Para la produccin de la vacuna, Rev.1 se puede cultivar en condiciones similares a las descritas para S99
y S1119-3 (vase el Captulo 2.4.3.), excepto que Rev.1 suele necesitar 3-5 das para crecer, que se
sustituye la solucin salina con fenol por un estabilizador para liofilizacin, y que los microorganismos no se
inactivan sino que se guardan a 4C mientras se realiza el examen de control de calidad que se describe
ms adelante. Adems, se recomienda especficamente en la produccin de vacunas con Rev.1 que: cada
lote de inculo (es decir, el cultivo empleado como siembra del medio para la produccin de vacuna) no
tenga ms de tres pases desde el inculo original, y que la recogida de un lote de vacuna no tenga ms de
tres pases desde un lote de inculo o desde un inculo original. Antes de su uso, se debe realizar un cultivo
del inculo original para verificar la ausencia de disociacin. El mtodo recomendado para preparar el
material de inculo se indica en la referencia 2. Se ha demostrado la utilidad del siguiente estabilizador para
liofilizacin (esterilizado por filtracin): hidrolizado enzimtico de casena (2,5 g); sacarosa (5 g); glutamato
sdico (1 g); agua destilada (100 ml).
c)
Una vacuna Rev.1 es eficaz si posee las caractersticas de la cepa original Rev.1, es decir, las de
B. melitensis biovariedad 1, cepa de referencia 16M (ATCC No. 23456), excepto las que son especficas de
la cepa Rev.1 (2, 20), y si se demuestra que es satisfactoria respecto a la inmunogenicidad y virulencia
residual en el modelo murino (9) (vase ms adelante).
2.
Para la produccin de la vacuna de B. melitensis cepa Rev.1, se pueden seguir los procedimientos descritos
anteriormente para los antgenos (2), excepto por el hecho de que las clulas se recogen en un estabilizador para
liofilizacin y se precipitan por centrifugacin. Una produccin individual est constituida por la masa obtenida de
un fermentador o la masa de las clulas agrupadas de una serie de cultivos en frascos Roux que fueron
inoculados a la vez con el mismo lote de inculo. Se puede juntar ms de una produccin individual para formar
el producto final utilizado para rellenar los recipientes de un lote de vacuna. Antes de juntarlas, debe
comprobarse la pureza, la concentracin celular, la disociacin y la identidad de cada produccin individual. El
volumen del producto final se ajusta aadiendo el suficiente estabilizador para que la dosis contenga un nmero
apropiado de microorganismos viables. Despus de ajustar la concentracin celular del producto final, se llevan a
cabo pruebas para comprobar la identidad, la disociacin y la ausencia de microorganismos (vase ms
adelante).
3.
Deben realizarse controles durante el proceso verificando el crecimiento de la vacuna Rev.1 en medios slidos y
lquidos, para comprobar la identidad y asegurar la pureza y ausencia de disociacin a formas rugosas durante la
preparacin de los lotes de inculo, las recogidas individuales, el producto a granel final no envasado y los lotes
finales (de llenado). Al menos el 99% de las clulas en los lotes de inculo y el 95% de las clulas de los lotes
finales deben estar en la fase lisa.
La concentracin celular debe establecerse en el producto no envasado y determinarse con precisin en los lotes
finales. La inmunogenicidad y la virulencia residual (50% del tiempo de persistencia o 50% del tiempo de
recuperacin) tambin deben determinarse tanto en los lotes de inculo como en los lotes finales. Si estas
pruebas dan buenos resultados en un lote representativo de la vacuna problema, no deben repetirse
sistemticamente en los lotes de la vacuna que se hayan preparado a partir del mismo lote de inculo y con el
mismo proceso de fabricacin.
4.
Control de lotes
Con vacuna liofilizada, las pruebas de control deben realizarse con la vacuna reconstituida en la forma en que se
va a utilizar.
a)
b)
Inocuidad
La vacuna Rev.1 es per se un producto virulento y debe mantenerse con una virulencia residual para que
sea eficaz (vase el apartado C2.4.c. del captulo 2.4.3.).
c)
Potencia
Una vacuna Rev.1 es eficaz si presenta las mismas caractersticas que la cepa original Rev.1, es decir, si
es satisfactoria respecto a la inmunogenicidad y la virulencia residual (10). Tambin debe comprobarse cul
es el nmero de microorganismos viables que contienen los lotes.
Identidad
La vacuna Rev.1 reconstituida no debe contener microorganismos extraos. El microorganismo
Brucella melitensis presente en la vacuna se identifica mediante pruebas morfolgicas, serolgicas y
bioqumicas y de cultivo: cuando se incuba en aire a 37C, la cepa Rev.1 se inhibe por adicin a un
medio de cultivo adecuado de 3 g (5 UI) por ml de bencilpenicilina sdica, tionina (20g/ml) o fucsina
bsica (20 g/ml); la cepa crece en agar que contenga 2,5 g por ml de estreptomicina.
A veces se pueden ver en el tamao de las colonias de Rev.1 pequeas diferencias difciles de
observar. Las colonias pequeas (de 1-1,2 mm de dimetro) son tpicas de Rev.1, pero pueden
aparecer colonias mayores, dependiendo del medio utilizado, de la cantidad de humedad residual en la
atmsfera de incubacin y de la presencia o ausencia de CO2. La frecuencia de variacin del tamao
de las colonias se presenta, por lo general, en una proporcin de 1 colonia grande por cada 103
pequeas. Ambas variantes Rev.1 son de tipo liso (S). Para evitar un aumento de esta variacin de
tamao de las colonias en pases sucesivos, es importante seleccionar siempre colonias pequeas
para la preparacin de los lotes de inculo.
Inmunogenicidad en ratones
Los procedimientos indicados para determinar la inmunogenicidad de la vacuna S19 (vase el captulo
2.4.3) se aplican tambin a Rev.1, excepto por el hecho de que el lote de inculo de B. abortus S19
(vacuna problema) que se ha de analizar y el cultivo de siembra original de S19 (utilizado como cepa
de referencia) se reemplazan, respectivamente, por el correspondiente lote de inculo de B. melitensis
Rev.1 que se ha de analizar (vacuna problema) y por el cultivo original de siembra de B. melitensis
Rev.1 como cepa de referencia.
Las condiciones de la prueba control son satisfactorias cuando: i) la respuesta en ratones no
vacunados (media de Y) es de al menos 4,5; la respuesta en ratones vacunados con la vacuna de
referencia Rev.1 es inferior a 2,5; y iii) la desviacin estndar calculada en cada lote de seis ratones es
inferior a 0,8.
Si esta prueba da buenos resultados con un lote representativo de la vacuna problema, no tiene que
repetirse en los lotes de inculo o de vacuna que se hayan preparado con el mismo inculo original y
con el mismo proceso de fabricacin
d)
Duracin de la inmunidad
Se acepta que la vacunacin subcutnea o conjuntival de ovejas y cabras con dosis estndar de Rev.1
confiere una inmunidad slida y duradera. Sin embargo, la evidencia en el campo indica que la inmunidad
adquirida disminuye con el tiempo, y se recomienda la revacunacin en las zonas endmicas.
El uso de dosis reducidas de Rev.1 produce una inmunidad menos eficaz, mientras que los efectos
secundarios, como las respuestas de anticuerpos o la induccin del aborto, no se eliminan por completo.
e)
Estabilidad
La vacuna con la cepa Rev.1 preparada a partir de inculos originales de origen apropiado tiene
propiedades estables siempre que se cumplan los requisitos antes descritos de control durante el proceso y
de los lotes y no muestre tendencia a la reversin de la virulencia. La vacuna liofilizada presenta una
prdida gradual de microorganismos viables, pero debe mantener su potencia durante el periodo de vida til
recomendado. Esto se logra asegurando que el recuento de microorganismos de viables inmediatamente
despus de la liofilizacin supere ampliamente el mnimo requerido. El mantenimiento de una cadena de fro
durante la distribucin de la vacuna asegura su viabilidad.
f)
Conservantes
En las vacunas vivas con Rev.1 no se deben utilizar conservantes antimicrobianos. Para la preparacin de
la vacuna liofilizada se recomienda un estabilizador como se describe en el apartado C2.4.f. del captulo
2.4.3.
g)
Precauciones (riesgos)
Consltese el Captulo 2.4.3. Brucelosis bovina. La cepa Rev. 1 de Brucella melitensis Rev.1, incluso
atenuada es capaz de causar la enfermedad en el ser humano. Por ello, los cultivos y las suspensiones
celulares deben manipularse en las condiciones apropiadas de contencin del bioriesgo (vase el captulo
1.1.2). La reconstitucin y posterior manipulacin de la vacuna reconstituida deben efectuarse con cuidado,
para evitar la inoculacin accidental o la contaminacin ocular o cutnea. Los residuos de vacunas y los
equipos de inyeccin deben descontaminarse con un desinfectante adecuado. En caso de exposicin
accidental, debe buscarse ayuda mdica. No se ha determinado de forma adecuada la eficacia del
tratamiento antibitico de las infecciones causadas por Rev.1 en los humanos, pero datos obtenidos en
ratones sugieren que si tiene lugar una contaminacin por Rev. 1, puede recomendarse un tratamiento
combinado con doxiciclina ms rifampicina o gentamicina (19).
5.
a)
Inocuidad
Vase el apartado C2.4.b del Captulo 2.4.3.
b)
Potencia
En el caso de la vacuna liofilizada, la potencia debe determinarse en el producto final. Las pruebas son las
descritas en el apartado C2.4.c. del Captulo 2.4.3.
Para asegurar la eficacia de la vacuna, a los 1520 das de la vacunacin se deben tomar muestras
representativas de sangre de los animales que eran previamente seronegativos y que han sido vacunados
con cada lote de nueva vacuna, y someter las muestras de suero a la BBAT. Para que la vacuna resulte
adecuada, deben ser positivos en dicha prueba ms del 80% de los animales vacunados,
independientemente de la va de vacunacin utilizada.
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NB: Existen Laboratorios de Referencia de la OIE para la Brucelosis caprina y ovina (no debida a Brucella ovis)
(puede consultarse la lista ms actualizada en la Tabla de la Parte 3 de este Manual Terrestre o en la pgina web
de la OIE : www.oie.int).
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