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1. HIPOTIROIDISMO
DEFINICION
ETIOLOGIAS
FISIOPATOLOGIA
CLINICA: SINTOMAS Y SIGNOS
ESTUDIOS DIAGNOSTICOS
PRONOSTICO
TRATAMIENTO
2. HIPOTIROIDISMO
HIPOTIROIDISMO
(Mixedema)
Respuesta clnica caracterstica a la deficiencia de hormona tiroidea en el
adulto.
El hipotiroidismo primario, que es la forma ms frecuente, consiste
probablemente en una enfermedad autoinmunitaria que suele producirse como
consecuencia de una tiroiditis de Hashimoto y suele estar asociada con un
bocio duro o, en el proceso evolutivo posterior, con una glndula tiroides
fibrtica y retrada con poca o ninguna funcin. La segunda forma ms
frecuente es el hipotiroidismo posteraputico, especialmente despus de un
Durante la gestacin no son infrecuentes los trastornos tiroideos. Los efectos de la carencia
hormonal materna, as como la autoinmunidad positiva, tienen consecuencias directas
sobre la dada maternofetal. Efectuar un tamizaje para hipotiroidismo en pacientes en edad
reproductiva es an motivo de controversia, siendo para algunos pertinente al menos
evaluar a las mujeres con factores de riesgo. La presencia de hormonas maternas es de
capital importancia para el desarrollo psiconeurolgico fetal. El hipotiroidismo durante la
gestacin ha sido asociado con partos pretrmino, bajo peso al nacer, abruptio placentae,
hipertensin y muerte fetal. Si bien son escasas las investigaciones sobre hipotiroidismo
subclnico y embarazo, se ha hallado mayor incidencia de complicaciones en estas
pacientes. Para el estudio de la funcin tiroidea durante el embarazo se debern solicitar los
exmenes apropiados, teniendo en cuenta las modificaciones fisiolgicas propias de la
gravidez. Para el seguimiento de la embarazada hipotiroidea deber recordarse que los
requerimientos de hormona aumentan durante la gestacin. El diagnstico y la teraputica
precoz, redundarn en beneficios tanto para la madre como para el hijo.
16. HIPERTIROIDISMO
DEFINICION : Sndrome multicausal caracterizado por hipermetabolismo y
niveles sricos elevados de las hormonas tiroideas libres.
Considerar los trminos hipertiroidismo y tirotoxicosis. Tirotoxicosis se reserva
para la enfermedad de Basedow-Greaves: exoftalma, bocio, mixedema
pretibial. En cambio hipertiroidismo a secas incluye al citado cuadro, el
adenoma txico de Plummer y el hipertiroidismo del bocio multinodular
17. HIPERTIROIDISMO
ETIOLOGIA
Enfermedad de Basedow- Greaves
Adenoma toxico de Plummer
Bocio multinodular hiperfuncionante
18. HIPERTIROIDISMO
ETIOLOGAS CITADAS:
Enfermedad de Graves Basedow (bocio difuso txico)
Bocio solitario txico o bocio multinodular txico (enfermedad de Plummer)
Secrecin inadecuada de TSH
Mola de la gestacin, coriocarcinoma e hiperemesis gravdica