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Palabras Claves
Felicidad, trastornos afectivos mayores, psiquiatra.
Introduccin
La felicidad es un fenmeno que ha recibido muy poca atencin de parte de los psicopatlogos,
quizs porque normalmente no es vista como causa de preocupacin teraputica. Por esta razn la
investigacin sobre el tema de la felicidad ha sido ms bien limitada y cualquier afirmacin en el
conocimiento existente sobre este fenmeno debe, por lo tanto, ser apoyada por observaciones
clnicas no controladas. 2
Argumentar, sin embargo, que hay, prima facie [a primera vista], evidencia a favor de la
clasificacin de la felicidad como un trastorno psiquitrico [psychiatric disorder], apropiada para su
inclusin en futuras revisiones de manuales diagnsticos como el American Psychatric Associations
Diagnostic and Statistical Manual [DSM, (III), (IV), (IV-TR)] o la Organisations International
Calssification of Diseases [CIE (10)].
Estoy consciente de que esta proposicin es contra intuitiva y probablemente ser resistida por la
comunidad de psiclogos y psiquiatras. Sin embargo, los que muestren tal resistencia tendrn que
explicar la relativa seguridad [de los argumentos a favor de que] la felicidad sea considerada como
un trastorno psiquitrico al ser comparada con otras condiciones, firmemente establecidas [como
trastornos], tales como la esquizofrenia. Anticipndome a las probables resistencias a mi
proposicin, por lo tanto, introducir mis argumentos con una breve revisin de la literatura
cientfica existente sobre felicidad. Gran parte del siguiente reporte est basado en el trabajo de
Argyle (1) 3
Es quizs prematuro intentar una definicin exacta de felicidad. Sin embargo, a pesar de que an
no se han acordado criterios diagnsticos formales, parece probable que la felicidad tenga
1
Nota del Traductor: Se consignan entre parntesis cuadrados [] los trminos ingleses que no se prestan a una traduccin
directa, y/o que pueden ser interpretados de manera tcnica. Tambin entre parntesis cuadrados se registran las frases o
palabras que son necesarias intercalar en el texto original para alcanzar un mayor efecto de sentido al traducirlo al
castellano.
2
Nota del Traductor: Se han convertido muchos puntos seguidos, que tpicamente abundan en los artculos cientficos
especializados, en puntos aparte, para evitar que la lectura se haga pesada. Los puntos aparte del texto se muestran con
salto de lnea.
3
Nota del Traductor: Tal como ocurre en la literatura cientfica especializada, se han mantenido las notas y citas al final
del texto, sin traducir.
Nota de Traduccin: es necesario considerar que la palabra condition se usa en la jerga mdica habitual en ingls con
la connotacin de que se padece de una enfermedad, lo que no queda suficientemente expresado en la traduccin literal,
que es correcta en general.
Nota de Traduccin: los anlisis factoriales analticos, es decir, que distinguen y correlacionan factores de
personalidad definidos independientemente, han sido muy frecuentes en las teoras de la personalidad norteamericanas.
6
Nota de Traduccin: hay que notar que la palabra discreto [discrete] se usa aqu para indicar que se tratara de un
sndrome definido, distinguible y separable de manera clara de otros.
Nota del Traductor: el autor alude aqu a un pasaje de la obra de Shakespeare Julio Csar, acto I, escena II, en que el
Csar sostiene que deseara que el personaje sobre el que se habla fuese ms gordo, porque de esa manera revelara que
es feliz, y se podra confiar mejor en l.
Nota de Traduccin: la expresin inglesa sugiere la connotacin de que se tratara de una situacin de emergencia.
Posibles Objeciones
He argumentado que la felicidad cumple con todos los criterios razonables para [ser considerada
como] un trastorno psiquitrico. Es estadsticamente anormal, consiste en un conjunto acotado
[discrete] de sntomas, hay al menos alguna evidencia de que refleja un funcionamiento anormal del
sistema nervioso, y est asociada con variadas anormalidades cognitivas en particular, con una
carencia de contacto con la realidad.9
La aceptacin de estos argumentos lleva a la conclusin obvia de que la felicidad debe ser
incluida en las futuras taxonomas de enfermedades [illness] mentales, probablemente como una
forma de trastorno [disorder] afectivo. Esto la ubicara en el Eje I del Manual Diagnstico y
Estadstico de la Asociacin Americana de Psiquiatra [DSM] (20).
Teniendo esto en mente, humildemente sugiero que el trmino del lenguaje ordinario felicidad
sea reemplazado por la descripcin, ms formal, trastorno afectivo mayor, tipo agradable
[pleasant], en inters de la precisin cientfica, y con la esperanza de reducir cualquier ambigedad
diagnstica.
Hay dos posibles objeciones a la inclusin del trastorno afectivo mayor, tipo agradable, como
trastorno psiquitrico. Primero, se podra argumentar que la felicidad no es normalmente causa de
preocupacin teraputica. La preocupacin teraputica ha sido de hecho propuesta como un criterio
para [definir una] enfermedad por Kraupl-Taylor (3) debido a la dificultad de formular un criterio
menos arbitrario. Sin embargo, Kendell (15) ha criticado esta definicin como peor que no hacer
definicin alguna debido a su obvia circularidad 10, y por la inevitable implicacin de que las
enfermedades seran fenmenos determinados cultural e histricamente. Sobre esta base, [habra que
aceptar que] la anemia celular, la anorexia nerviosa y la psicopata (para nombrar tres ejemplos
inequvocos de enfermedad descritos slo en la poca reciente) no eran enfermedades antes de su
descubrimiento.
En cualquier caso, una vez que las consecuencias debilitantes de la felicidad lleguen a ser
reconocidas ampliamente, es probable que los psiquiatras empezarn a prescribir tratamientos para
esta condicin, y podemos esperar la emergencia de una [orientacin] clnica [para tratar] la felicidad
y de medicamentos anti-felicidad en un futuro no muy lejano.
La segunda objecin, relacionada [con la anterior], a la proposicin de que la felicidad sea vista
como un trastorno psiquitrico apunta sobre el hecho de que normalmente no es evaluada de manera
negativa. En realidad, es testimonio del insidioso efecto de la felicidad sobre algunas de las grandes
mentes en la historia el que algunos filsofos hayan argumentado que la bsqueda de la felicidad es
el sentido ltimo de todo esfuerzo humano. Sin embargo, es notable el que an algunos de aquellos
que han tenido la imprudencia de abogar por la mxima felicidad para el mximo nmero [de
personas] han sido explcitos en rechazar aquellas formas extremas de felicidad relacionadas con los
placeres [gluttony, literalmente: la glotonera] de los sentidos (32).
Ms importante que esto, el argumento de que la felicidad sea excluida de las futuras
clasificaciones de trastornos psiquitricos meramente sobre la base de que no es evaluada de manera
negativa conlleva la consecuencia de que los juicios de valor deberan determinar nuestra
Nota del Traductor: notar que este ltimo criterio, dicho ms tcnicamente, equivale a un inadecuado juicio de
realidad.
10
Nota del Traductor: el crculo que se produce es que un determinado estado sera una enfermedad si preocupa al
terapeuta pero, a la vez, la nica razn para que el terapeuta se preocupe es que ese estado sea una enfermedad
Referencias
[Se han mantenido las referencias tal como aparecen en el texto original]
(1) Argyle M. The psychology of happiness. London: Methuen, 1987.
(2) Eibl-Eibesfeldt I. Ethology: the biology of behaviour. New York: Holt, Rinehart and Winston,
1975.
(3) Andrews F M, Withey S B. Social indicators of well-being. London: Plenum, 1976; Batson D,
Coke J S, Chard F, Smith D, Taliaferro A. Generality of the glow of goodwill: effects of mood on
helping and information acquisition. Social psychology quarterly 1979; 42: 176-179; and OMalley
M N, Andrews L, The effects of mood and incentives on helping: are there some things that Money
cant buy? Motivation and emotion 1983; 7: 179-189.
(4) See reference (1): 2.
(5) Torrey E F. Prevalence studies in schizophrenia. British journal of psychiatry 1987; 150: 598608.
(6) Warr P, Payne R. Experience of strain and pleasure among British adults. Social sience and
medicine 1982; 16: 498-516.
(7) See reference (3): Andrews and Withey
(8) Bradburn N M, The structure of psychological well-being. Chicago: Aldine, 1969.
(9) MacPhillamy D J, Lewinson P M. Manual for the pleasant events Schedule. University of
Oregon, 1976.
(10) Campbell A. The sense of well-being in America. New York: McGrar-Hill, 1981.
(11) Costa P T, McRae R R, Norris A H. Personal adjustment to ageing: longitudinal prediction from
neuroticism and extraversin. Journal of gerontology 1981; 36: 78-85.
(12) Rolls E T. Effects of electrical stimulation of the brain on behaviour. Psychology survey.
London: Allen and Unwin, 1979: 151-169.
(13) Iversen S D, Iversen L L. Behavioural pharmacology (2nd ed.). New York: Oxford University
Press, 1981.
(14) Szasz T. The mith of mental illness. New York: Harper and Row, 1961 and Szasz T.
Schizophrenia: the sacred symbol of psychiatry. New York: Basic Books, 1971.
(15) Kendell R E. The rol of diagnosis in psychiatry. Oxford: Blackwell, 1975.
(16) Kendell R E. Clinical validity. In: Robins L N, Barrett J E, eds. The validity of psychiatric
diagnosis. New York: Raven Press, 1989
(17) Claridge G S. The origins of mental illness. Oxford: Blackwell, 1985.
(18) Diesner E. Subjetive well-being. Psychological bulletin 1984; 95: 542-575.
(19) Diesner E, Larsen S, Emmons R A. Intensity and frecuency: dimensions underlying positive and
negative affect. Journal of personality and social psychology 1984; 48: 1253-1265; Kammann R,
Flett R. Affectometer 2: a scale to measure current level of general happiness. Australian journal of
psychology 1983; 35: 259-265 and Warr P, Barter J, Brownbridge G. On the Independence of
positive and negative affect. Journal of personality and social psychology 1983; 44: 644-651.
Comentarios
Carlos Prez Soto
Profesor de Fsica
1. Tal como se consigna en la lnea de encabezado (se ha mantenido el formato del texto original),
este texto fue publicado en el Journal of Medical Ethics, Volumen 18, de 1992, en las pginas 94-98.
Se puede encontrar una edicin en facsmil del texto original en:
- http://jme.bmj.com/content/18/2/94;
- http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1376114/pdf/jmedeth00282-0040.pdf;
- o poniendo la lnea: Journal of Medical Ethics, 1992, 18, 94-98, en Google.
2. La irona de Bentall en este texto consiste en producir un texto cientfico, siguiendo todas las
reglas y convenciones de los artculos especializados que aparecen en las publicaciones de corriente
principal, pero proponiendo una idea que pasa a llevar el sentido comn y, a la vez, cuestiona la
razonabilidad de proposiciones del mismo estilo en torno a otros pretendidos trastornos
psiquitricos.
Es importante notar que la forma en que est escrito este texto es justamente la que habitualmente
se usa, de parte de comisiones y consultores expertos, para proponer nuevas clasificaciones para el
9
11
Tambin existe el trmino sickness, se trata sin embargo de una expresin que refiere claramente al malestar fsico, por
lo que es raro que se use respecto de trastornos mentales. En este texto no aparece ni una sola vez.
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