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Momentos importantes no caminho baritrico

Existem seis momentos importantes no trajeto pelo


caminho baritrico. Esse caminho no reto. Ele cheio
de subidas e decidas, curvas e paradas. Todos ns,
pacientes e equipe devemos estar preparados para essa
caminhada intensa.
1)
2)
3)
4)
5)
6)

O Preparo.
A cirurgia.
O ps-operatrio imediato.
O peso estacionado.
A busca do equilbrio corpo/mente.
A realidade da vida.
1) O Preparo
O preparo para a cirurgia baritrica envolve mltiplas consultas com
vrios especialistas da rea. A ideia o cuidado com a pessoa integral
do paciente para que possa ir mesa de cirurgia o mais protegido
possvel. Todos os riscos devem ser, na medida do possvel, previstos.
A preocupao cada vez maior com questes psicolgicas e nutricionais
vm do fato de que a operao se tornou cada vez mais segura e menos
invasiva.
Regras que sero usadas por toda uma vida baritrica podem ser
introduzidas no pr-operatrio. O foco minimizar o impacto da
mudana de vida e introduzir na rotina das pessoas o que h de novo de
modo progressivo. Sendo assim, cortes bsicos na alimentao e a
introduo do fracionamento alimentar so benvindos. Restrio de
refrigerantes, no consumo de bebidas alcolicas, substituio da farinha
branca e troca do acar por edulcorantes so medidas que introduzem
a pessoa na nova realidade.
A mastigao, principal exerccio fsico do indivduo baritrico ao longo
da vida, pode ser treinada no pr-operatrio. A visita ao dentista
tambm eficaz neste perodo, bem como informaes sobre como a
digesto se inicia na boca. O uso da ampulheta para ritmar a refeio,
pode ser instrumento auxiliar e ldico num momento inicial.
Testes psicolgicos que avaliam ansiedade, depresso, relao com a
alimentao, com a imagem e esquema corporal e nvel de qualidade de
vida ajudam o psiclogo na confirmao clnica de dados obtidos na
entrevista e observao clnicas.
Alm disso, informaes e dissoluo de ideias distorcidas podem ser a
chave do alvio de muitas ansiedades provenientes de informaes
erradas, ou mesmo fantasias criadas em torno da cirurgia, anestesia e
ps-operatrio.
Um bom preparo vale a pena. a chance de tratar aquela depresso que
maltrata e que por vezes faz piorar todo o resultado do trajeto a seguir.

2) A Cirurgia
No dia da cirurgia a possibilidade do medo ocorrer e haver
desistncia rara. Em geral quem chegou at aqui porque desejou
muito estar ocupando este espao, nesse tempo. Mas existem casos
de medos desesperadores que invadem as pessoa. So temores
ligados ao medo de nunca mais poder comer; no poder mais
beber , achar que no vai dar conta e medo de morrer.
Todas essas sentenas esto baseadas no medo da mudana, que de
algum modo, se referem ao ato de humildade. Mudar admitir o erro.
admitir que at ento se estava vivendo do jeito errado. No h
dono da verdade!
A partir da cirurgia preciso ter humildade e deixar o outro
determine COMO VAI FAZER. Por seis meses profissionais vo mandar
no que voc come, bebe e como deve se portar em termos de
hbitos to bsicos como o prazer alimentar. preciso ser paciente.
3) O ps-operatrio imediato
Meu Deus, o que eu fui fazer?! No que se refere ao tamanho do
estomago, a irreversibilidade da cirurgia afeta muito a cabea do
operado nos primeiros dois meses. Tomar lquidos, comer papinha,
treinar o novo volume alimentar como se ver com um beb amado,
mas ao mesmo tempo com a vida toda mudada e a rotina
transtornada. No d para devolver a criana, assim como no d
para desfazer a cirurgia.
um perodo de adaptao ao novo, de reconhecimento, de
estranhamento, de erros e acertos e de pedir ajuda queles que
sabem mais.
Hora de enfiar a cara no travesseiro e gritar e hora de sair e mostrar
o que est ficando lindo. a convivncia do novo que est surgindo
aos poucos e do abandono do velho, que se despede.

4) O peso estacionado
Em torno do oitavo ms o organismo estaciona a perda de peso,
tentando se proteger. natural que ele registre a carncia nutricional
e por medidas de segurana tente reservar o que lhe sobra de
estoque. Se fosse uma outra dieta restritiva qualquer, aqui seria o
ponto de risco para largar tudo e voltar a comer. O mtodo cirrgico
protege a pessoa porque mantm o estomago pequeno, mesmo aps
a introduo do acar aps o 6 o ms de cirurgia. Para alguns o
desafio comea j aos seis meses com o desejo provocado pelo doce.
Desejo que parece insacivel e que evolui para a sensao de
fracasso at o 8o ms, quando o peso para de descer.

Mas essa parada natural. da sobrevivncia da mquina. sua


programao de garantia.
Pessoas que ficam soterradas e sobrevivem s conseguem manter a
vida por causa dessa maravilhosa capacidade do corpo humano de
fazer estoque de energia. Somos todos sobreviventes! Hoje, com o
excesso de fornecimento alimentar, porm, estamos estocando mais
do que necessitamos.
Cada vez que for se alimentar, pense em quanto j tem de reserva no
seu corpo e avalie se realmente necessita de todo o montante que
est servindo no seu prato.
5) Busca do equilbrio Corpo/Mente
Corpo e mente formam um todo que somente separado para que
possam ser estudados com maior profundidade. Infelizmente, esto
sendo estudados, mas no foram ainda juntados para formar o todo
novamente. Um no funciona sem o outro. Doena mental doena
do corpo, assim como doena do corpo tambm mental.
Quando uma pessoa engorda drasticamente ela fica psiquicamente e
socialmente doente. A autoestima decresce e h desprezo social.
Mas vamos pensar numa pessoa que em 10 a 12 meses se
transforma em algum magro, que fica com a autoestima elevada e
passa a ser socialmente aprovada. O que acontece socialmente? Ser
que uma aprovao to repentina tambm no pode ser provocadora
de doena num outro extremo?
Sim, a cirurgia para a obesidade pode ter um efeito euforizante sobre
certos tipos de personalidade e pode afetar o indivduo
impulsionando-o para cima de modo prejudicial.
O alto astral nem sempre positivo. Ele s positivo quando h teto
que de suporte. Li uma vez num carro um adesivo que dizia: Nunca
voe mais alto que seu anjo da guarda. Fantstico!! Isso mesmo!
Quando o baritrico voa mais alto que seu anjo ele adoece. Quando
desce mais baixo que seu diabinho, tambm.
Tambm no corpo e no peso essas figuras aparecem, pois tm
reflexos concretizados no fsico. Ningum adoece s na mente.
6) A Realidade da vida.
A vida real no conto de fadas nem novela. Ela o que a gente vive no
dia-a-dia, sem marketing, chamada ou jingle. Nessa vida real pessoas
tm problemas, sejam elas obesas, altas, brancas, afrodescendentes,
crists, muulmanas etc.
Seres humanos tendem a achar que o seu problema sempre o pior.
Afinal de contas, o seu. Certo? Outro ponto que h a tendncia
natural de procurar uma causa externa para o problema. Se a criana
bate a cabea na mesa, a mesa feia. Se estamos estressados por
causa do trabalho. Se comemos por causa do estresse.

Quando so questionados sobre o tratamento da ansiedade, mais de


50% dos entrevistados baritricos dizem que nunca a trataram, mesmo
que atribuam o ganho de peso a esse problema. A definio popular de
ansiedade muito nebulosa. Ela um pacote onde as pessoas colocam
todo tipo de nervoso. H tambm aprendizagem social e familiar de que
comer acalma, sendo que existe um condicionamento que precisa ser
desfeito. Desde a gua com acar, o leite quente para dormir, a bala
depois da vacina ou o pirulito depois da consulta peditrica.
O que parece que existe preconceito com a obesidade, mas o
preconceito com os males da existncia so bem maiores. Procurar um
psiclogo ainda visto como ato de fraqueza e incapacidade e procurar
um psiquiatra como estado de loucura.
fato que o reganho de peso est ligado a casos de ansiedade, comer
rpido, indisciplina, tentativa de forar entrada de comida, teimosia e
lgico, alargamento da anastomose (juno do novo estomago com o
intestino).
Cuidar do ser inteiro parece ser a sada. Que tal a proposta?

Simone Marchesini
CRP:08/04760

Este texto no est disponvel para plgio!