Facultad de Qumico Farmacobiologia

Mayra Gutirrez Romero

Seccin 01 Clnicos

Hipersensibilidad Tipo lV

Diabetes mellitus tipo

1

Definicin
La diabetes de tipo 1 (anteriormente
denominada
diabetes
insulinodependiente o juvenil) se
caracteriza por la ausencia de sntesis de
insulina.

Se han identificado factores ambientales que

afectan a la presencia de la diabetes mellitus
tipo 1. Los dos candidatos ambientales ms
probables se consideran las infecciones virales
y ciertas protenas presentes en la dieta como
la albmina de
la
leche
de
vaca y
la gliadina que pueden desencadenar una
destruccin autoinmunitaria de
las clulas
beta del pncreas.

Historia
En el siglo II, Areteo de Capadocia le
dio a esta afeccin el nombre de
diabetes, que significa en griego correr
a travs, refirindose al signo ms
llamativo que es la eliminacin
exagerada de agua por el rin.

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En 2008 hubo ms de
75, 500 defunciones
por diabetes en el
pas, una tasa de
mortalidad de 73.6 en
mujeres y de 63.4 en
hombres, por 100,000
habitantes.

Los

pacientes diabticos en Mxico viven 20

aos en promedio con la enfermedad; este
padecimiento se presenta entre los 35 y 40
aos.

Por

cada diabtico que muere se detectan

siete nuevos casos de enfermedad.

Los

costos de la atencin a la diabetes en

Mxico superan los 300 millones de dlares al
ao.

La diabetes autoinmune, se
caracteriza, como su propio
nombre indica, principalmente
por un proceso de autoagresin
del Sistema Inmune contra
clulas del islote pancretico
endocrino.

Mecanismo Inmunolgico
Resulta de la
destruccin
autoinmune de las
clulas del
pncreas.
Clulas de los
islotes, insulina, el
autoanticuerpo
GAD y el de la
tirosina fosfatasa.
Mas de estos
anticuerpos estn
presentes en el 8590% de los
individuos con
hiperglucemia en
ayunas

La destruccin
autoinmune de las
clulas tienen
mltiples
predisposiciones
genticas.

Aunque rara vez los

pacientes son obesos,
cuando la obesidad
esta presente no
contradice el
diagnostico

Algunos pacientes
pueden presentar
cetocidosis como
primera manifestacin
de la enfermedad.

Son propensos a
otros trastornos
autoinmunes como la
enfermedad de
Graves, la
enfermedad de
Addison

La tasa de
destruccin de las
clulas es muy
variable, siendo
rpida en algunos
individuos y lenta en

 Se

inicia el proceso de
destruccin
inmunolgica,
progresiva e irreversible
de las clulas no est
del todo comprendido.

Una de las teoras es que existen

autoanticuerpos dirigidos de
forma especfica contra distintos
componentes de las clulas ,
linfocitos T con una capacidad
regulatoria disminuida o la
implicacin de algn virus del
medio ambiente.

Se ha encontrado que las

clulas desarrollan varias
etapas de lesin antes de
desarrollar la DM.

Las clulas T y los

macrfagos infiltran los
islotes
y
secretan
citocinas como IL-1, IFN-
y FNT-, que daan las
clulas .

Inicia con una hiperplasia de las clulas por

mecanismos an no bien determinados,
posteriormente se pierde la capacidad para
secretar insulina, llevando a un estado de
glucotoxicidad.

Una vez que las clulas pierden la

capacidad
para
regenerarse
al
permanecer en un medio glucotxico,
comienzan a hipertrofiarse como
mecanismo
compensatorio
a
la
resistencia a la insulina

Cuadro clnico
Los signos y sntomas
aparecen bruscamente o de
forma paulatina:
Hiperglucemia
Poliuria y polidipsia
Cetosis
Perdida de peso

Diagnstico
Si

se presenta al menos en dos ocasiones

y das distintos algunos de estos valores
se considera al individuo como diabtico:

Glucosa al azar

200 mg/ dl
Glucosa en ayunas 126 m g/dl

La presencia de autoanticuerpos en la circulacin

permite su utilizacin para el diagnstico,
pronstico y evolucin de la enfermedad.
Anticuerpo
s anticlulas
del islote
(ICAb)

Reacciona contra un grupo

heterogneo de antgenos
citoplasmticos de las
clulas
Sensibilidad: 70-90%
La determinacin se realiza por IFI, sobre
seccin de pncreas de mono
apareciendo una fluorescencia verde
sobre el citoplasma de los islotes.

Anticuerpos
anti-Ac.
Glutmico
Descarboxila
sa
(GADA)

Se realiza por ELISA

Es el anticuerpo mas sensible
en adolescentes con DMT1

Anticuerpos contra insulina

Existe una relacin con los anticuerpos
anti-clulas del islote, la asociacin de
ambos marcadores predice mejor la
insulinopenia
y
la
destruccin
pancretica.

Anticuerpo
s
Antiinsulina
(IAA)

Tratamiento
La diabetes tipo 1 no tiene cura, pero se puede controlar y tener un
compromiso de por vida a:
Tomar insulina
Hacer ejercicio con regularidad y mantener un peso saludable
Comer alimentos saludables
Monitoreo de azcar en la sangre

Los niveles de azcar en la sangre durante el da antes de las comidas

entre 80 y 120 mg / dL y los nmeros de la hora de dormir entre 100
y 140 mg / dL

Incluye antidiabticos orales

con diferentes mecanismos de
accin: sensibilizadores a la
accin
de
la
insulina ,
reguladores de la secrecin de
insulina

Los dispositivos de ICSI (Infusin Continua Subcutnea de

Insulina) son aparatos que albergan un reservorio de insulina
rpida que se dispensa de forma subcutnea de manera
continua. Se emplean en diabticos tipo 1 que no se controlan
con el tratamiento habitual.

14 de Noviembre

1 de cada 2 diabticos, es decir la

mitad de las personas que tienen
diabetes en todo el mundo, an no
lo saben

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DA S
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Datos curiosos

Datos curiosos

La dieta para personas con diabetes no

tiene por qu ser restrictiva.
nicamente necesita ser balanceada y
cuantificar los carbohidratos

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Se prev que la diabetes se
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convierta en el ao 2030 en la
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sufr
sptima causa mundial de muerte

Bibliografa
http://www.ejournal.unam.mx/rfm/no44-1/R

FM44109.pdf
http://www.interamericanheart.org/image
s/CARMELAdiabetesmexicoSPA.pdf
http://www.hospitalprivadosa.com.ar/especia
lidades/diabetologia/descarga/definicion_cu
rso.pdf
http://www.intramed.net/userfiles/2012/file/
guias_diabetes1.pdf
http://www.aebm.org/jornadas/autoinmu
nidad/8.%20DIABETES%20AUTOINMUNE.pdf
https://