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Acuerdo Nacional
Acuerdo Nacional
Lineamientos de Poltica
Lineamientos de Poltica
2007 - 2020
2007 - 2020
Plan Nacional Concertado
Plan Nacional Concertado
de Salud 2007 - 2017
de Salud 2007 - 2017
Lineamientos de Gestin
Lineamientos de Gestin
OBJETIVOS SANITARIOS
OBJETIVOS SANITARIOS
MATERNO INFANTIL
MATERNO INFANTIL
DESNUTRICION
DESNUTRICION
ESTRATEGIAS
ASEGURAMIENTO UNIVERSAL
ASEGURAMIENTO UNIVERSAL
DESCENTRALIZACION
DESCENTRALIZACION
EJES DE REFORMA
RECTORIA
RECTORIA
MODELO DE ATENCION
MODELO DE ATENCION
COMPROMISOS
POLITICA DE REC HUMANOS
INVERSION
POLITICA DE REC HUMANOS
INVERSION
ANTICORRUPCION
ANTICORRUPCION
CALIDAD
CALIDAD
FINALIDAD
OBJETIVOS
OBJETIVO GENERAL
Ampliar el acceso de la familia a la atencin integral de salud
con calidad, en los Establecimientos de Salud en los diferentes
niveles con nfasis en el primer nivel de atencin.
OBJETIVOS ESPECFICOS
-Establecer la normatividad tcnico- administrativa para la
atencin integral de salud de la familia con enfoque de
Atencin Primeria de Salud (APS).
-Definir los procesos y acciones a desarrollar en los
componentes de organizacin, prestacin, gestin y
financiamiento para la atencin integral de salud de las
familias.
-Promover la participacin activa de la familia en un marco de
respeto a los derechos y deberes, equidad de gnero e
interculturalidad.
-Determinar las necesidades de salud de las familias, elaborar
y desarrollar el Plan de Atencin Integral Familiar (PAIFAM).
BASE LEGAL
POBLACIN OBJETIVO
COMPONENTES
En la implementacin de la atencin integral de salud de las
Familias se desarrollaran los componentes de:
COMPONENTES
COMPONENTE DE ORGANIZACIN
Es el conjunto de procesos y acciones que permiten ordenar la oferta
sanitaria para producir prestaciones de salud que satisfagan las
necesidades de atencin de salud de las familias. Los
establecimientos de salud deben adecuar y desarrollar procesos
organizacionales, tanto en la atencin intramural como extramural,
para brindar atencin integral de salud con calidad a las familias.
INTRAMURO
Recurso
Humano
(Capacitacion,
actividades)
Servicio,
Equipamiento y
Mobiliario
ORGANIZACION
EXTRAMURO
Recurso
Humano
(Capacitacion,
actividades)
Servicio,
Equipamiento y
Mobiliario
Articulacion
Multisectorial
CA
LI
P
A
A
CH
I
F
M
FA
R
IA
IL
IDENTIFICACION DE
NECESIDADES
COMUNID
PERSONA FAMILIA
AD
DIAGNOSTICO
DE
2 NECESIDADE
S
INTRAMU
RO
ATIENDE POR
ETAPAS VIDA
Instituciones
educativas
EBSFC
Organizaciones
sociales
Gobierno
Local
FAMILI
FAMILI
A
JVC
A
EESS
COMUNIDA
D
IGLESIA
PLAN DE
INTERVENCION
EXTRAMURO
PREVENCION
DE RIESGOS
PROMOC
ESTILOS DE
VIDA S
DETERMINANTES
DETERMINANTES SOCIALES
SOCIALES
VASO
LECHE
S
E S LE
D
A
E I
R OC
S
SECTORIZACIO
N
CARACTERIZACION
DE SUS
ESCENARIOS
ADJUDICACION DE
FAMILIAS
CENSOS
COMUNALES
VIGILANCIA
COMUNAL
PARTICIPACION
SOCIAL Y
COMUNITARIA
INSTANCIAS DE ART
COMUNAL Y LOCAL
POLITIC
5
EBSFC
Accin
Accin intersectorial
intersectorial yy
multisectorial
multisectorial integrada
integrada
AS
PUBLIC
AS
Prcticas
saludable
s
R
E
D
1. Especial atencin a
los RRHH
2. Gestin articulada
de los Servicios
de Salud
3. Sistema Integrado
1. organizado en
Redes.
2. Servicios de
Salud: para la
Atencion
Intramural y
extramural
1. nfasis en la
Promocin de la
salud y prevencin
de enfermedad
2. Reorientacin de los
SS hacia la Calidad
1. Capitacin de la
APS.
2. Reorientacin del
PPR y
3. Reorientacin de
los Recursos
Internos y
Externos
MARCO NORMATIVO
COMPONENTES
COMPONENTE DE GESTIN
Procesos
de Programacin
AsistenciaGerenciales
Tcnica, Supervisin,
y
Planificacin
monitoreo
y evaluacin
Referencia y contra
referencia
Documentos de Gestin y otros
instrumento:
Todos aquellos que corresponden a las etapas de vida con nfasis
COMPONENTES
COMPONENTE DE GESTIN
Indicador
a. DE ESTRUCTURA
es
b.
COMPONENTES
COMPONENTE DE GESTIN
Indicador
c. DE RESULTADO
es
d.
COMPONENTES
COMPONENTE
DE GESTIN
COMPONENTE
DE GESTIN
Gestin
del del personal de salud y EBS estar a cargo de la red
La capacitacin
Conocimiento
de facilitadores en el mbito nacional, regional y local. Los E.S.
debern incluir dentro de sus planes institucionales de capacitacin
temas de atencin integral y de salud familiar.
Gestin
de la de atencin familiar sern registradas en el sistema
Las actividades
Informacin
nico de informacin HIS, debindose fortalecer el correcto llenado
de los datos a nivel local.
COMPONENTES
COMPONENTE
DE GESTIN
COMPONENTE
DE GESTIN
Investigac
Se debe promover y desarrollar investigaciones relacionadas a la
in
familia con la finalidad de mejorar la calidad de la atencin. Se
priorizara investigaciones operativas.
Vigilancia
Los Servicios de salud realizarn la Vigilancia Epidemiolgica, a fin
Epidemiolgica
de obtener la informacin bsica para el anlisis sistemtico de la
ocurrencia y distribucin de los problemas de salud ms resaltantes,
identificando los factores que intervienen para que estos se
produzcan y de esta manera poder tomar decisiones oportunas en el
nivel local.
COMPONENTES
COMPONENTE DE
PRESTACIN
Comprende la atencin integral de la salud a las familias, a travs de
un conjunto de estrategias, intervenciones y actividades de
promocin, prevencin, recuperacin y rehabilitacin que brinda el
personal de salud y EBS-FC a la familia de acuerdo a la complejidad
de los establecimientos de salud a fin de mejorar las condiciones de
vida de las familias. Se proceder a aplicar la ficha familiar y el
desarrollo del plan de atencin integral familiar.
La provisin se realizar mediante la oferta del paquete de atencin
integral a la familia, en funcin a necesidades de desarrollo
(promocin), mantenimiento (prevencin), dao (recuperacin) y
disfuncin o discapacidad (rehabilitacin), las cuales sern ofertadas
en la atencin intramural y extramural.
TIPOS DE FAMILIAS
NUCLEAR
53%
En el Per,
el Per,
ElEn42%
de hogares se encuentran en
El 42%
hogares
se encuentran
en
estado
de de
pobreza
(quintiles
I y II),
estado
de
pobreza
(quintiles
I
y
II),
El 20.6% de hogares se encuentran en
El 20.6%
quintiles
III de hogares se encuentran en
quintiles
III
19,6%
en Quintil
IV y 19% Quintil V.
19,6% en Quintil IV y 19% Quintil V.
AMPLIAD
A
25.1%
RECONSTIT
EXTENSO
25.1%
ENDES 2010.
Familia en expansin
Familia en dispersin
Familia en contraccin
Descripcin
La nueva familia que an no tiene
hijos.
SALUD MENTAL
- PROMOCION DE LA SALUD
Tareas
Familia en formacin
Acordar roles
Preparar la llegada del nuevo miembro
La relacin con familia de origen
Pautas de crianza
Familia en expansin
Vida social
Pautas de crianza
Prepararse para la Separacin (PadresHijos)
Sistema filial, fraterno (llegada de un
nuevo hermano)
Familias fuertes-flexibilidad-Hijo
adolescente
Familia en dispersin
Familia en contraccin
ANTONIO
Diabetes
ELENA
HTA
PEDRO
Diabetes
Obesidad
ANGELA
Ca mama
Luchito
Obesidad
NANCY
Trast Ansiad
CARLITOS
PROJOV
EN
LEY N 27050
Ley General de la
Personas con
Discapacidad
OREDI
S
OMAP
ED
RBC
Centros
residenci
ales
COMP.
DISCAPACIDA
D REGIONAL
CEERS
FUNDAD
ES
HANOPR
EM
PRITE
S
CEBES
Centros
Comunitarios de
Rehabilitacin y
Reinsercin Socio
productiva
CATEGORIA
DEL EESS PAQUETE DE ATENCION INTEGRAL A LA FAMILIA
I-1
Vigilancia del cumplimiento de paquetes de atencin individual por etapas de vida de los integrantes de la familia. (Responsable: Etapas de vida)
Consejera a la familia para el adecuado funcionamiento de acuerdo al tipo y ciclo vital en el que se encuentre la familia. (ESNSF- Salud Mental)
o
o
Consejera familiar para desarrollar y mantener una vivienda y entorno saludable. (saneamiento bsico de la vivienda y el entorno) (DIGESA)
3. Identificacin de las necesidades de mantenimiento (Prevencin)
o
Consejera Familiar para desarrollar y fortalecer mecanismos protectores para la prevencin de enfermedades o discapacidad, de acuerdo a los
factores de riesgo biolgico o fsico identificados. (Etapas de vida-Componente Discapacidad)
o
Consejera Familiar para desarrollar y fortalecer mecanismos protectores para la prevencin de problemas psicosociales de acuerdo a los factores
de Riesgo identificados. (ESNSF-Salud Mental)
o
Consejera familiar para la deteccin o identificacin temprana, manejo bsico y referencia oportuna de alguno de sus integrantes con alguna
discapacidad en todas sus formas. (prevencin secundaria) (Etapas de vida-Componente Discapacidad)
Transmisibles y No Transmisibles).
Consejera familiar sobre el rol de la familia ante problemas crnicos de sus integrantes (Enfermedades no transmisibles, terminales) (Estrategia
Sanitaria de Enfermedades Transmisibles y No Transmisibles-Salud Mental-ESNSF).
I-2
COMPONENTES
COMPONENTE DE
FINANCIAMIENTO
Atencin Integral por Etapas de Vida.
Estrategias Sanitarias, se considera al PPR.
Realizar proyectos regionales y locales.
ETAPA
FASE
Difusin de
documento
normativo
PLANTEAMIEN
TO
Asistencia
OBJETIVO
ESTRATEGI
ACTIVIDAD PRODUCTO CANT.
A
1. Hacer
entrega del
documento
tcnico y
R.M.587 464, para su
difusin a
los
diferentes
Lograr la
equipos
difusin del
2. Reunin
documento
Tcnica con
normativo y
la
Sensibilizaci los equipos
de la DESP.
motivacin
n,
de los
informacin, 3. Reunin
equipos de
motivacin con Equipo
gestin para
de Gestin
su
de la
implementac
DIRESA in
Tacna.
4. Reunin
con Equipos
de Gestin
de Hospital
H. Unanue.
5. Reunin
con Red de
Salud Tacna.
Fortalecer
conocimient
os para
Pasanta en
Solicitar
RESP
ONSA
BLE
Norma
Difundida
Sala de
Acta de
N
Reunione reuni asistente X
s DIRESA n
s
DESP AICS SS
Norma
Difundida
Sala de
Acta de
N
Reunione reuni asistente X
s DESP.
n
s
RR.HH
Norma
Difundida
Sala de
Acta de
N
Inteligenc reuni asistente
ia
n
s
RR.HH
Norma
Difundida
Audit.
Acta de
N
Hospital reuni asistente
Audit. de
n
s
la Red
RR.HH
Norma
Difundida
Auditorio
K-4
Acta de
N
reuni asistente
n
s
RR.HH
Equipo
Tcnico con
Centros
N de
DESP,
RR.HH,
Red de
ETAPA
FASE
OBJETIVO
EJECUCIN
ESTRATEGIA
1. Fortalecer
el
conocimiento
sobre la
implementaci
n del MAIS
basado en
Familia y
Comunidad.
ACTIVIDAD
Talleres de
capacitacin
dirigido a
Gerentes y
Equipos de
Trabajo - con
apoyo del
nivel central.
Coordinacin
para el
Aprovisionami
ento de
recursos:
-Tecnolgicos
Aprovisionar
para el
convenientem 1.
manejo de la
ente recursos Compromiso
Aprovisionamie para el
con Gobiernos informacin.
nto de recursos desarrollo de
Nacional,
-Medios de
la
Regional y
comunicacin.
implementaci Locales.
-Materiales e
n del MAIS.
insumos:
Documentos
impresos
(norma, gua,
formatos,
etc.).
Dar a conocer
la gua de
operativizaci
n, formatos y
Implementaci Distribuir los
Implementaci
material
n del MAIS
instrumentos
n del MAIS
necesario
basado en
para la
basado em
para la
Familia y
operativizaci Familia y
implementaci
Comunidad
n del MAIS
Comunidad.
n del MAIS
basado en
familia y
Comunidad.
Aplicacin del
Asegurar la
aplicacin del
PRODUCTO
CA
NT.
LUGAR
2011 TRIM.
INSTRUME
NTO DE INDICADO
VERIFICAC
RES
III IV
IN
2012 - TRIM.
I
II
III
IV
1. Gerente
de E.S.
Capacitados.
2. Equipos
de Trabajo
de E.S.
Capacitados.
Establecimie
ntos de
Salud que
cuentan con
documentos
normativos, 72
guas,
formatos
para
operativizar
el MAIS.
100% de
establecimie
ntos cuentan 72
con guas,
formatos.
RD que
aprueba
Formalizacin Directiva
Coordinacione
del inicio de
Regional
s con las
la aplicacin
para la
RESPO
NSABL
E
DIRESA
Control de
N
asistencia asistentes
DESP,
RR.HH,
Nivel
Central
Red
Hospital
Document
os de
coordinaci
n
N de
document
os de
coordinaci
n
DESP,
RR.HH
Red
Hospital
Document
os de
comunicac
in y
recepcin
N de
estableci
mientos
que
cuentan
con guas,
formatos.
DESP,
RR.HH
Directiva
N de
DRST
Asesor
ETAPA
FASE
Sistema
de
Monitoreo
SOSTENIBILID
,
AD DEL
Evaluaci
PROCESO
ny
Supervisi
n
OBJETIVO
Supervisar,
monitorizar y
evaluar el
proceso de
implementaci
n
1.
Conformaci
n de equipo
de
supervisin.
Aplicacin
de
herramient
as de
control
Informe de
2.
E.S
10
Elaboracin
supervisad
del
os.
cronograma.
N de
Acta de
estableci
Red
supervisi mientos
Hospital
n
supervisa
dos
DESP,
RR.HH,
X Red de
servicio
s.
DESP,
RR.HH,
X
Nivel
Central
3. Ejecucin
de visitas.
4. Informe de
visitas.
SOPORTE
TCNICO
Fortalecer la
operativizaci
Asistencia
Asistencia n de MAIS
Tcnica
Tcnica
basado en
Nacional
Familia y
Comunidad.
Reuniones
tcnicas con
equipos de
gestin.
Equipos de
gestin
asesorado
s
Informe
de
DIRESA
asistencia
tcnica
Informe
de
Asitencia
Tcnica