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DIAGNOSTICO

OBJETIVO
INTERVENCIONES
FUNDAMENTO CIENTIFICO
EVALUACION
Patrn
respiratorio El paciente 1. Valorar las caractersticas 1. La valoracin de las
ineficaz r/c disfuncin lograra
neuromuscular,

sin mejorar su profundidad,

neurolgica, fatiga de patrn


los

de la respiracin: frecuencia, caractersticas


ritmo,

c/2h.

hemorragico

mente.

subaracnoideo

uso de los msculos

tolerancia.

para
(Inter

subcostales),
105x',

taquipnea:

25x',

oxigenoterapia

as

como respiratoria
posibles eficaz

segn 2.

la

posicin

favorece

la

y agregados.

una

mayor

ganancia de oxgeno.
3.

Monitorizar

mediante

semifowler ruidos
pulmonar,

3. Monitorizar la saturacin de manteniendo

pulso

la

la

SaO2

oximetra

permitir

de

evidenciar

traves de intubacin

4. Nebulizar al paciente con que se mantenga entre 95 y

endotraqueal, sO2: 91

salbutamol.

100% nunca menor de 90%


ya

que

y sin

presencia

expansin

ventilacin
oxgeno.

taquicardia:

(30)

paciente

dificultad frecuencia

2. Mantener al paciente en una complicaciones.


semifowler

respirar

de

identificar

e/p

accesorios

grado

respiratoria,

respiratorios s/a acv progresiva

la El

simetra respiracin permite evaluar mantiene una


el

msculos respiratorio

de

indicara

una

complicacin.
4. La nebulizacin es un

de

mtodo que permite dividir


un

medicamento

microgotas

formar

nubemedicamentosa
suficientemente
para

que

en
una
lo

pequea
pueda

ser

arrastrada por una corriente


de aire lograndoacceder a
5. Administrar oxigenoterapia las vas respiratorias, y lo
de acuerdo a necesidad (S0 2: suficientemente grande para
<95%)

poder

depositarse

portando

all
la

cantidadrequerida

de

un

medicamento especfico. Se
trata de una prctica habitual
para afecciones
respiratorias.
5. Con el fin de aliviar la
6.

Realizar

fisioterapia hipoxemia

evitar

que

respiratoria (drenaje postural, resulten daadas las clulas

percusin, vibracin).

de

los

tejidos

como

consecuencia de la falta de
oxgeno, el oxgeno puede
ser toxico, por lo tanto su
7.

Evidenciar

complicacin

signos
como

de dosificacin

modo

de

la administracin se basan en

Hipoxemia: letargo ansiedad, la evaluacin de la necesidad


taquipnea,

diaforesis, del paciente.

cianosis.
6. La fisioterapia respiratoria
es la manipulacin de rtmica
de los tejidos blandos del
cuerpo

(pulmones)

que

permite

producir

la

expectoracin

de

secreciones.
7.Describir
insuficiencia
como

la
respiratoria

hipoxmica

hipercarbica

provee

alguna

informacin

acerca

del

fisiolgico
produce,

dficit
que

sin

la

embargo,

una mejor comprensin y


reconocimiento

de

la

fisiopatologa,
considerando
individualmente cada uno
de los componentes del
sistema respiratorio que
son requeridos para su
funcionamiento
fisiolgico, nos permitira
una

estrategia

de

diagnstico y tratamiento.

Funciones vitales cada Hora:


T

F.

F.

P.

P.

Diuresi

Respiratori

Cardiac

Arteria Arteria s

Nacl

E.

(gotas

Glasgo

S02

02

Litros

FIO2

8:00 am

36.3

9:00 am

36.5

10:00 am

36.4

11:00 am

35.8

86x

100/60
12:00 pm

36

20x
22x
20x
26x

100x
100x
105x
91x

por

Media

minuto

130/70 236.7
130/65 238.4
130/80 203.7
110/70 196.7

40cc
30cc
80cc
50cc

)
35x

94%

35%

35x

puntos
3

95%

50%

35x

puntos
3

92%

50%

35x

puntos
3

98%

100

puntos
22x

180

35x

100

100

puntos

BALANCE HIDRICO:
INGRESOS
MAANA
VIA ORAL
Hora
7:00 am

Descrip
Glucerna

EGRESOS
MAANA
HORA
Orina

A.M: 180
Va Parenteral
Cantidad
100

7:00 am

Agua

80

tto: 120 cc

180

750
1010

Vomito

R.

30

Gstrico
45 cc

30

45

NACL al 9% Q.P.P: 700


630

1:00 pm

100

Dep.

P.I 225
otros

11:00am
100
200

500

P.I:225

B.H: +(510)

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