Instituto Politcnico

Nacional.
Cecyt 14 Luis Enrique Erro

*Hospitales
*
Tiendas de autoservicio.
Origen
Ciertos historiadores afirman que ya en el ao 4000 a.C. los templos de los
antiguos dioses fueron utilizados como casa de refugio para los enfermos e
invlidos, y como escuelas de aprendizaje para los mdicos. Ms tarde, los
templos de Esculapio (Asclepio), el dios griego de la medicina, fueron utilizados
con el mismo propsito. Los documentos histricos tambin demuestran que ya en
la India en el siglo III a.C. bajo el dominio budista existan hospitales. Su nmero
creci en los primeros siglos de la era cristiana. En el siglo IV d.C. se fundaron
hospitales en Cesrea y en Roma.
El florecimiento de las rdenes monacales dio lugar tambin a la creacin de
hospitales, que junto con los hospicios y escuelas, funcionaron como parte integral
de los monasterios. Bajo la direccin de la iglesia Catlica Romana se fundaron
hospitales en otros lugares, como el Htel Dieu en Pars, que se inici bajo la

direccin de St Landry, obispo de Pars desde el ao 650 hasta alrededor del 656.
Durante las cruzadas, la misin principal de las rdenes religiosas era cuidar de
los enfermos y estas rdenes construyeron un gran nmero de hospitales,
especialmente en la zona del Mediterrneo. La ms famosa fue la orden de los
Caballeros de San Juan de Jerusaln. Durante toda la edad media, el
renacimiento, e incluso despus, los hospitales fueron dirigidos casi en su
totalidad por comunidades religiosas.
Durante el siglo XVIII, se crearon los primeros hospitales
municipales dirigidos por autoridades civiles, en especial
en Inglaterra. En muchas partes ciertos pequeos
hospitales privados fueron regentados por religiosos y por
mdicos particulares, pero hasta muy tarde no se fund el
primer hospital pblico.
A partir de la mitad del siglo XIX, el nmero de hospitales
creci mucho, debido sobre todo al descubrimiento de la anestesia y de las
tcnicas quirrgicas aspticas. Durante el siglo XX la demanda de hospitales ha
aumentado a la par que el progreso.
Los primeros hospitales agrupaban a todos los pacientes en una nica sala, con
independencia de su enfermedad. Excepciones notables eran los asilos mentales,
los centros de cuarentena y los sanatorios para tuberculosos que se establecieron
a finales del siglo XIX. Aunque los avances en los tratamientos han hecho que la
mayora de estas instituciones especiales sean innecesarias, han aparecido otras
dedicadas a tratar ciertos tipos de pacientes o enfermedades. Gracias a las
ventajas que aportan las tcnicas y los equipos especializados, hay hospitales
independientes para las mujeres y los nios y para el tratamiento de
enfermedades oculares y trastornos como el cncer. Este tipo de hospitales suelen
estar asociados a instituciones dedicadas a la investigacin y la enseanza. Los
hospitales generales modernos pueden consistir en un centro mdico urbano con
un millar o ms camas, del que dependen varios hospitales especializados; o
puede ser un hospital con 10 a 20 camas al servicio de una comunidad de unas
pocas miles de personas, con medicina general, ciruga y maternidad.
Durante el siglo XX el cuidado de pacientes crnicos e invlidos incurables ha
sido llevado a cabo en su mayor parte en hogares de acogida. Los hospitales se
centran en la atencin de pacientes con enfermedades y lesiones agudas y en
servicios ambulatorios. Un hospital general moderno, incluso de tamao mediano,
es una institucin compleja. Adems de las funciones propiamente mdicas, el
hospital debe proporcionar tambin a sus pacientes y personal alojamiento,
alimento y otros servicios. Una zona importante del edificio del hospital se debe
reservar a la sala de calderas, lavandera, cocina, cafeteras, ropa y almacn. Los
servicios mdicos requieren espacio para laboratorios, rayos X y otros equipos de
diagnstico, farmacia, sala de urgencias, quirfanos, salas de partos, laboratorio
de anatoma patolgica, controles de enfermera, depsito de cadveres y salas
para diversos tipos de tratamientos como fisioterapia y terapia ocupacional.
El alojamiento de los pacientes consiste en salas, habitaciones semiprivadas (dos
a seis camas) y habitaciones privadas, salas de aislamiento, salas de recin
nacidos y salas especiales para prematuros, salas para enfermos y salas de
espera. La administracin del hospital debe contar con oficinas y archivos. Muchos

hospitales grandes incluyen escuela de enfermera que requiere la asignacin de

aulas y laboratorios para los estudiantes.
Los hospitales europeos
Tras la cada del imperio romano (476), en la Europa occidental algunos centros
monsticos en particular aqullos fundados por monjes irlandeses eran capaces
de brindar asistencia mdica a enfermos religiosos y laicos y contaban con
pabellones de internamiento, mdicos residentes, farmacias, etc. Desde los siglos
XI y XII comenzaron a multiplicarse en toda la Europa cristiana las instituciones de
beneficencia que recibieron el nombre de hospitale (hteldieu).
Su extensin era muy variable: algunos, como los hospitales de San Pedro y de
San Leonardo en York, y el hospital del Espritu Santo en Montpellier, eran muy
amplios y gozaban de gran reputacin. Otros eran slo pequeos establecimientos
que ofrecan atencin sanitaria a pocos pacientes. Ya fuera una construccin
anexa al pabelln principal o constituyera el centro de la estructura, como en la
modalidad cruciforme que se puso de moda en el siglo XV, la capilla simbolizaba la
preeminencia de la liturgia en el funcionamiento del hospital europeo. Slo en el
siglo XVIII, tanto en la Europa catlica como en la protestante, el hospital adquiri
un carcter del todo filantrpico seglar
Los hospitales novohispanos
Los hospitales americanos surgieron con caractersticas semejantes a las de los
nosocomios europeos de la edad media y al mismo tiempo con rasgos de las
ideas ms avanzadas de su poca.
el Hospital de San Nicols de Bari, primer nosocomio americano, fundado por el
gobernador fraile Nicols de Ovando de la orden militar de Alcntara. 7Fue
restaurado en 1519 y reedificado en 1552, llegando a tener capacidad para
cincuenta enfermos. Obtuvo tambin, en 1541, la filiacin con el archihospital
romano de Santo Spirito

Concepto.
Un hospital es el espacio en el que se desarrollan todo tipo de servicios vinculados
a la salud. En estos recintos, por lo tanto, se diagnostican enfermedades y se
realizan distintos tipos de tratamientos para reestablecer la salud de los pacientes.

El concepto de hospital tiene su origen en hospes (husped), que despus deriv

en hospitalis. En la antigedad, el concepto se asociaba al establecimiento donde
se cumplan tareas de caridad y se asista a pobres, ancianos, peregrinos y
enfermos. Con el tiempo, la idea de hospital empez a asociarse slo
al cuidado de aquellos con problemas de salud.
Dentro de un hospital, existen diversas unidades que cumplen con todas las tareas
relacionadas a su funcionamiento. As, mientras los mdicos se dedican a la
asistencia directa de los pacientes, el personal administrativo se encarga de
conceder turnos y de controlar la admisin y el alta de los pacientes. El equipo de
gerencia, por su parte, organiza el funcionamiento general del hospital.

Los hospitales y la investigacin.

Los hospitales no slo se dedican al diagnstico y a la curacin, sino que tambin
son centros de labores investigativas y de formacin para los futuros mdicos.
Dado que es all donde se tiene un conocimiento concreto y actualizado de las
necesidades sanitarias de cada regin, resulta el lugar ms idneo para realizar
un constante estudio de posibles cambios y mejoras en las tcnicas medicinales
disponibles. Pero esta investigacin requiere una colaboracin del rea
administrativa y de gerencia para asegurar una aplicacin legal y realista, que
mejore la calidad de vida de toda la comunidad.
El aspecto meramente cientfico de la investigacin de enfermedades y sus
posibles curas, busca una verdad irrefutable a travs de las pruebas y los
resultados. Ser la tica quien se encargar, ms tarde, de juzgar si estos
descubrimientos, una vez llevados a la prctica, beneficiarn al pueblo y
garantizarn el cumplimiento de sus derechos. Es lamentable que no se juzque
con igual rigor el trato a los animales, quienes son sujeto de experimentos que
suelen acabar en su muerte.

Servicios hospitalarios.
Con la expansin de la cobertura sanitaria universal en los pases con sistemas
de sanidad pblica, la demanda de los servicios hospitalarios ha alcanzado cotas
sin precedente. El crecimiento ms importante ha sido la demanda de servicios
ambulatorios.
La necesidad creciente de servicios ambulatorios ha estimulado la creacin de
programas de salud y de nuevos centros dependientes del hospital, como los
centros de salud y las clnicas satlites para el tratamiento de las toxicomanas y
el alcoholismo. Dentro de los hospitales, los esfuerzos se han dirigido a impulsar la
asistencia ambulatoria, los servicios sociales, o la creacin de programas de

educacin para pacientes y para la comunidad, as como sobre la atencin

psiquitrica ambulatoria.

TIPOS DE HOSPITALES
Existen diferentes tipos de hospitales, segn el tipo de patologas que atienden, y
dentro de estos existen las diferentes ramas de medicina como son; los otorrinos,
oftalmlogos, cardilogos, odontlogos, neumlogos, urlogos, neurlogos,
internistas, gineclogos, cirujanos, pediatras, etc.

HOSPITALES FEDERALES DE REFERENCIA

HOSPITALES REGIONALES DE ALTA CALIDAD
HOSPITALES PSIQUITRICOS

CLASIFICACION
Segn sus recursos: En algunos pases, como en Espaa, Cuba, Repblica
Dominicana y Mxico, se diferencian grados de cualificacin entre hospitales 3

Hospital de primer nivel

Hospital de segundo nivel
Hospital de tercer nivel
Estos hospitales se caracterizan por la presencia de mdicos generales,
especialistas bsicos y especialistas mayores (cardilogos, neurlogos,
nefrlogos, gastroenterlogos, y otros de acuerdo a la necesidad).
Segn su dedicacin
Puede incluir una o varias de las siguientes denominaciones:

Hospital Central
Hospital de convalecientes
Hospital de mujeres (maternidad y ginecologa)
Hospital de varones (androloga)

Hospital general
Hospital geritrico
Hospital materno-infantil (ginecologa y pediatra).
Hospital militar (hospitaL de sangre, hospital de campaa,buque hospital)
Hospital peditrico (pediatra y especialidades peditricas)
Hospital psiquitrico
Hospital universitario
Lazareto

Segn su complejidad
En algunos pases se divide a los hospitales segn su complejidad en baja y alta
complejidad. O aplican sistemas de calificacin ms rigurosos y extensos,
divididos en varios niveles de complejidad.

Administracin de los hospitales.

Por lo general, la plantilla de mdicos de un hospital suele autogobernarse y est
representada por el cuadro dirigente que supervisa los servicios mdicos que se
ofrecen a los pacientes. El personal mdico, a travs de su comit ejecutivo, una
junta tcnica asistencial o un patronato, realiza recomendaciones sobre la calidad
de la atencin mdica en el hospital. Los mdicos que desempean su labor en un
hospital pblico pueden trabajar tambin en la medicina privada afiliados a
sociedades, o tener un contrato de dedicacin exclusiva con el hospital. El director
mdico tiene responsabilidades administrativas para con el personal mdico y es
el encargado de la seleccin y formacin de los mdicos internos y residentes
durante su posgrado. Con frecuencia, cada equipo de especialistas o
departamento, como el de ciruga, obstetricia, o neurologa, tiene su propio jefe de
servicio. El personal de enfermera, el ms numeroso del hospital, est regido por
un director que asigna las distintas funciones a las enfermeras/os y que puede
dirigir tambin la escuela de enfermera.
En los pases con un sistema nacional de salud como el que existe en todo el
mundo occidental, los hospitales pertenecen y estn dirigidos por el gobierno, y los
profesionales de la sanidad que trabajan en ellos son funcionarios.

Talento humano
En el mbito hospitalario, la calidad de los servicios se ve influida por las
habilidades tcnicas y de gestin del equipo humano del hospital. Por lo tanto, el
talento humano es considerado como el recurso ms importante del sistema de
atencin hospitalaria. El rendimiento del hospital se ve muy influenciada por el

nivel de conocimiento, las habilidades y talentos y la motivacin del recurso

humano que presta los servicios de salud a la comunidad.

Indicadores de gestin hospitalaria

La actividad de un hospital se mide con indicadores como el nmero de ingresos,
las camas presupuestadas en comparacin con las ocupadas, estancias
hospitalarias promedias, mortalidad por servicios, reingresos, sus recursos
humanos, tecnolgicos, materiales, financieros, etc. A estos indicadores se unen
otros subjetivos que tienen en cuenta la satisfaccin del paciente atendido, los
cuales pueden analizarse desde de una perspectiva clnica, es decir, el nivel de
aceptacin de los usuarios basado en criterios de validez, y de una perspectiva
estadstica por grupos relacionados con el diagnstico (GDR), por ejemplo. stos
indicadores y otros diseados por iniciativa de ciertos hospitales, se utilizan
fundamentalmente como instrumentos de gestin hospitalaria, permitiendo
identificar la actividad diaria y permitir fijar objetivos y monitorizar la actividad
global de sus servicios.

Grupos Relacionados por el Diagnstico

El trmino Grupos Relacionados por el Diagnstico (GRD), desarrollado en la
Universidad de Yale en los aos 1970, constituye un sistema de clasificacin de
pacientes que relaciona los pacientes tratados en un hospital agrupados por la
causa de su hospitalizacin con el coste que represent su asistencia. La
aplicacin de los GRD permite medir de manera ms o menos adecuada el
impacto de la etiologa en los costes del hospital.
Una de las debilidades de los GRD es que no permite medir el grado de
complejidad o gravedad de los paciente an dentro del mismo grupo etiolgico,
por lo tanto, la mayor o menor actuacin asistencial y su peculiar demanda de
recursos. Es por ello que algunos hospitales utilizan otros sistemas de clasificacin
de pacientes, con la finalidad de crear una medida equitativa tanto de las
necesidades de recursos como de los resultados observados de forma global en
cada uno de ellos

Camas hospitalarias
El nmero de camas es otro recurso de gran valor en la administracin
hospitalaria. Las camas disponibles incluyen las que se encuentran ocupadas ms

aquellas desocupadas en condiciones de ser ocupadas. El nmero de camas

disponibles vara en proporcin al nmero de camas inhabilitadas por
desinfeccin, reparacin, o cierre temporal por falta de recursos. En muchos
hospitales pblicos donde la atencin es mayor que la capacidad del hospital y en
ciertos casos de emergencias temporales, el nmero de camas disponibles puede
ser mayor a las dotadas originalmente al hospital.
Los principales indicadores del uso de las camas hospitalarias, que puede ser
aplicada al total del hospital o a sus departamentos o servicios por separado,
incluyen:
ndice de ocupacin: se obtiene al dividir el total de camas ocupadas en un
perodo determinado por el total de camas disponibles en ese mismo perodo,
resultado que es amplificado por 100. Al comparar el promedio diario de camas
disponibles y ocupadas vs. El nmero de camas dotadas, es posible visualizar
cuantitativamente, el grado de uso de las camas para un perodo determinado, con
respecto a la dotacin del establecimiento. Un ndice de ocupacin de 85% suele
indicar una ptima utilizacin de recursos o que ha habido una demanda
normal.12 ndices por encima del 90% presuponen la existencia de una demanda
excesiva o una lenta sustitucin de la cama, es decir, un alto ndice de sustitucin.
Indice_{ocupacion} = \frac{camas_{ocupadas}}{camas_{disponibles}}x100
Camas_{ocupadas} = \frac{Ocupadas_{diarias}}{Periodo_{dias}}x100
Camas_{disponibles} = \frac{Disponibles_{diarias}}{Periodo_{dias}}x100
Egresos por cama hospitalaria o rotacin de camas: mide el nmero de pacientes
que, en promedio, hacen uso de una cama dotada al hospital, o de una cama
hospitalaria disponible, para un perodo establecido.
Egresos_{por cama} = \frac{total_{egresos}}{camas_{disponibles}}x100

ndice de sustitucin: representa el nmero de das que, en promedio, una

cama hospitalaria disponible permanece desocupada entre el egreso de un
paciente (por alta mdica o fallecimiento) que us la cama y el ingreso de
otro que la vuelva a utilizar.
Promedio de hospitalizacin por egreso: seala el nmero de das que, en
promedio y para un perodo determinado, permanecieron los pacientes
hospitalizados en el establecimiento (porciento de das al ao). Los
controles diarios de la evolucin natural del paciente permiten evaluar la
salid en el momento adecuado. Ciertos servicios con complejidad mayor,
como cardiologa, neurociruga y oncologa tienen estancias promedio
mayores que otras como dermatologa y obstetricia.

LOS ELEMENTOS QUE INTERVIENEN EN EL

PROCESO ADMINISTRATIVO DE UN HOSPITAL
Los cambios que ocurren en el mundo que nos rodea exigen de todas
las organizaciones ya sean estas pblicas o privadas una capacidad de
adaptacin e innovacin constante, estas exigencias y
tecnologas nuevas generan presiones para establecer nuevas formas de proceder
para aumentar el impacto de la institucin en la comunidad.
Los hospitales como prestadores de servicios de relevancia social deben estar
atentos al desarrollo de tecnologas no solo para adaptaciones temporales para
circunstancias favorables, sino para acciones gerenciales ya que el
aprovechamiento al mximo de los conocimientos mejorara la eficiencia
y eficacia al prestar los servicios.
El progreso de los hospitales puede ser visto como resultado de la capacidad
gerencial de responder a los desafos impuestos por los cambios de la sociedad,
econmicos, polticos y tecnolgicos. Entre estas condiciones y cambios podemos
destacar:
El progreso tecnolgico en el rea mdico-hospitalaria, que brinda oportunidad
de mejora constante en la atencin a la salud y genera un aumento en la
productividad del hospital.
El desarrollo socioeconmico de la regin, puesto que es el responsable del
crecimiento de enfermedades crnicas, sin reducir las causadas por dificultades
fsicas.
Transferencia hacia el hospital de una serie de actividades mdicas, que antes
se desarrollaban domsticamente.
Desarrollo de la ciencia mdica que impone tratamientos variados e individuales
que exigen una estructura compleja para su ejecucin.
La imagen externa que cualquier servicio mdico es mejor prestado en el
hospital, lo que logra que las personas no utilicen los centros de salud.

Esos factores externos y muchos ms hacen que el hospital moderno sea una
institucin compleja en la que la administracin pasa hacer una preocupacin
principal. Esto mismo genera que se refuercen ideas sobre eficiencia y
racionalidad que antes era de segundo plano, la funcin administrativa gana
mayor espacio en el hospital ya que se integra a varias actividades de asistencia y
no se ve como una instancia de apoyo.

DEPARTAMENTOS HOSPITALARIOS

Administracin / Computacin.
Admisin.
Central esterilizacin.
Comunicacin.
Emergencia.
Mantenimiento / Energa
Nutricin
Limpieza.
Unidad de Tratamientos Intensivos (UTI).
Laboratorios.
Lavandera.
Materiales.
Registros mdicos.
Enfermera.
Fisioterapia.
Planificacin
Radioterapia.
Radiologa.
Respiratorio.
Servicio social.
Servicio quirrgico.
Transporte.

CLASIFICACION DEL PERSONAL

El personal de las instituciones mdico-hospitalarias se clasifican en: Personal
mdico, personal paramdico, personal administrativo, y personal de servicios o
intendencia.

Personal Mdico: Que incluye los mdicos cirujanos, clnicos, auxiliares de

diagnstico y tratamiento, sanitaristas, administrativos, especialistas,
generales y residentes, internos y estudiantes de medicina.

Personal paramdico: Se consideran como paramdicos aquellos

profesionales o trabajadores especializados en realizar sus funciones u
oficios relacionados con la medicina. As se tiene dentro de este grupo.
Enfermeras generales, especialistas, trabajadores sociales, jefe de archivo,
etc.

ESTRUCTURA DE UN HOSPITAL
En el sentido clsico, la estructura era usada con el objetivo de guiar
el comportamiento administrativo y con la creencia de que los errores, en gran
parte, podran ser eliminados si se aceleraba la distribucin del poder y de la
autoridad. Esa perspectiva privilegiaba alas dimensiones internas y las funciones
administrativas de manera casi independiente de las transacciones que la
organizacin hospitalaria tena con su ambiente.
Mientras tanto, como resultado de las transformaciones sociales, econmicas,
polticas y tecnolgicas del mundo moderno, que alcanzan a las grandes
organizaciones cada vez con mayor intensidad y velocidad, estas se volvan muy
vulnerables a los cambios ambientales, y as, fue necesario cambiar la estructura
administrativa de un Hospital. Dividindola en las siguientes fases:
Jerarquizacin del poder y autoridad.
En esta fase se hacen las siguientes recomendaciones, para ser aplicado en la
Administracin de un Hospital:
Dividir, clasificar y especializar el trabajo, estableciendo una lgica consecuente
con la jerarqua de la autoridad.
Definir formas de direccin que garanticen la unidad de mando.
Distribuir recursos de poder de autoridad compatibles con el grado de
responsabilidad.
Mantener fronteras bien definidas de autoridad y ms rigidez en el mbito de la
responsabilidad.
Personal Administrativo: Es aquella que desarrolla funciones determinadas
indirectas como: Archivistas y bibliotecarios no clnicos, almacenistas, oficinistas,
secretarias, tcnicos de estadsticas, etc.
Personal de Intendencia: Estn considerados los trabajadores u operarios
manuales como: Motoristas, cocineras, lavanderas, jardineros, vigilantes, etc.

ORGANIZACIN HOSPITALARIA
Sistema asistencial
Engloba a todas las reas del hospital que tienen una funcin asistencial, es decir
atencin directa del paciente por parte de profesionales del equipo de salud. Hay
dos reas primordiales en la asistencia directa del paciente: los consultorios
externos para atender pacientes con problemas ambulatorios (que no requieren
internacin) las reas de internacin, para cuidado de problemas que s requieren
hospitalizacin.
Sistema administrativo contable
Este sistema tiene que ver con las tareas administrativas de un hospital. En l se
encuentran reas como admisin y egreso de pacientes, otorgamiento de turnos
para consultorios externos, departamento de recursos humanos, oficinas de
auditora, farmacia, entre otras. En s toda oficina que trabaja con el pblico en
algn proceso o trmite con documentacin, es una oficina administrativa. El rea
contable del hospital se encarga primariamente de la facturacin de las
prestaciones dadas a las entidades de cobertura correspondientes.

Sistema gerencial
Est compuesto segn los hospitales por gerencias o direcciones. La ms
destacada es la Gerencia Mdica, que organiza o dirige el funcionamiento global
del hospital, sus polticas de prevencin, diagnstico y tratamiento, y el
presupuesto, entre otros temas.
Sistemas de informacin
Se refiere al sistema informtico que tiene el hospital y que soporta su
funcionamiento en redes de computadoras y programas diseados especialmente

para el correcto funcionamiento de todas las reas. Es manejada generalmente

por un Departamento o gerencia de Sistemas de Informacin.
Sistema tcnico
Engloba a todas las dependencias que proveen soporte, mantenimiento preventivo
y Bioingeniera en una institucin.
Docencia e investigacin
La docencia en un hospital es un punto clave en la formacin de profesionales. La
docencia y la investigacin estn ligadas en varios aspectos. Muchos hospitales
poseen sistemas de capacitacin y formacin de nuevos profesionales como
residencias y becarios (fellowships), con programas bien organizados para que el
nuevo profesional del equipo de salud obtenga la mejor formacin posible.

Criterios para la certificacin de hospitales

PRIMERO. La certificacin de hospitales la llevar a cabo el Consejo de
Salubridad General, a peticin de las personas interesadas en obtener dicha
certificacin.
SEGUNDO. Para obtener la certificacin del Consejo de Salubridad General los
hospitales interesados debern reunir los requisitos que para cada rea se
sealan en el presente instrumento, y de acuerdo con el tipo de hospital de que se
trate.
TERCERO. Cuando se trate de hospitales generales que cuenten con hasta
treinta camas debern reunir lo siguiente:

ESTRUCTURA

Recursos humanos
Contar permanentemente, 24 horas al da, 365 das al ao, dentro de
las instalaciones del hospital, con un mdico titulado y personal de
enfermera profesional y no profesional, para la atencin de urgencias.
Tener personal, en la cantidad necesaria de acuerdo con el nmero de
camas censables y con la calificacin tcnica idnea, para prestar los
servicios de hospitalizacin y tocociruga que ofrece, las 24 horas del
da, los 365 das del ao.

Tener, en el rea de ciruga, personal en la cantidad y con la calificacin

tcnica idneas, para brindar los servicios quirrgicos y de anestesia
que ofrece
Instalaciones fsicas
Contar con instalaciones adecuadas, en tamao, cantidad y
distribucin, al tipo de servicios y al volumen de pacientes que atiende el
hospital.
Contar con mantenimiento preventivo y correctivo de las instalaciones
fsicas, en todo el hospital.
Contar con planta de emergencia para el suministro de energa
elctrica, por lo menos en las reas crticas: quirfano, terapia intensiva,
tocociruga, urgencias, neonatologa, imagenologa y laboratorio.
Equipamiento I
Contar con la cantidad y el tipo de equipo mdico y de apoyo adecuado
para brindar los servicios que ofrece el hospital.
Contar con la cantidad y calidad tecnolgica adecuada de equipo de
cmputo y sistemas informticos para apoyar los servicios que ofrece el
hospital.
Contar con mantenimiento preventivo y correctivo del equipo en todo el
hospital, que garantice su ptimo funcionamiento.
Insumos
Almacenar, manejar y controlar, de acuerdo con su tipo, todos los
insumos mdicos y no mdicos.
Contar con medicamentos suficientes para garantizar la atencin que
ofrece el hospital.
Manejar y controlar los medicamentos que sean o contengan
estupefacientes o psicotrpicos, de acuerdo con las disposiciones
legales y administrativas aplicables.

FUNCIONES DE APOYO A LA ATENCION

Gobierno
Contar con un director o consejo directivo como rgano de mayor jerarqua,
con representacin de las reas clave, que funcione de forma efectiva y
gil en la toma de decisiones estratgicas del hospital. III
Tener una enfermera titulada como Jefe de Enfermera.
Personal mdico y paramdico
Contar con manuales de procedimientos y reglamentos que orienten las
actividades clnicas y de atencin al paciente, por parte del personal
mdico, de enfermera y paramdico.

Tener preferentemente en su personal mdico a miembros del Consejo de

la Especialidad correspondiente, y a enfermeras pertenecientes a
asociaciones o sociedades de carcter nacional. III.3. Ambiente
hospitalario
Cumplir con los requisitos y procedimientos que establece la normatividad
aplicable, para la separacin, envasado, almacenamiento, recoleccin,
transporte, tratamiento y disposicin final de los residuos peligrosos
biolgico infecciosos que se generan en establecimientos que prestan
atencin mdica.
Seguridad hospitalaria
Contar con un comit de proteccin civil o de seguridad e higiene que
haya definido los procesos de respuesta ante siniestros e incendios, en
todos los servicios y departamentos del hospital, incluidas la ruta y
acciones para la evacuacin de pacientes y de personal.

IV. INDICADORES

Indicadores
Registrar de manera confiable y oportuna la siguiente informacin:
Porcentaje general de ocupacin hospitalaria.
Nmero total de egresos en el ltimo ao.
Nmero de cirugas efectuadas en el ltimo ao.
Tasa de mortalidad hospitalaria.
Porcentaje de cesreas.
Tasa bruta de infecciones intrahospitalarias.
Promedio de estancia hospitalaria.
Tasa ajustada de mortalidad hospitalaria.
Porcentaje de reingresos hospitalarios.
Porcentaje de pacientes reintervenidos quirrgicamente
Porcentaje de congruencia entre el diagnstico clnico y el histopatolgico

CUARTO. Cuando los hospitales realicen actividades de enseanza o

investigacin, segn se trate de hospitales generales o de especialidades debern
reunir lo siguiente:
ENSEANZA.
1. Contar con las instalaciones y el equipo necesarios para el desarrollo de
las actividades de enseanza, conforme al nmero de personal mdico, de
enfermera y paramdico en formacin.
2. Contar y cumplir con los reglamentos y normas que establezcan las
funciones y responsabilidades de los mdicos, enfermeras y paramdicos
en formacin, as como con el mecanismo de supervisin de sus
actividades por parte del personal mdico y de enfermera.

3.

Contar con un departamento con personal asignado exclusivamente para

programar, supervisar y evaluar las actividades de enseanza del personal
mdico y paramdico en formacin.
4.
Tener un ndice de internos, residentes y enfermeras en formacin
adecuado al personal de base o tutores en cada rea y especialidad.
5.
Tener un ndice adecuado de internos, residentes y enfermeras en
formacin por cama, en cada rea y especialidad.
6.
Contar con un programa integral de enseanza y capacitacin continua
para todo el personal mdico y paramdico.
7. Investigacin
8. Contar con un Comit de Investigacin y Biotica que evale los protocolos
para su aceptacin y d seguimiento a todas las investigaciones aprobadas,
hasta su adecuada conclusin.
9. Haber mantenido o incrementado, en los ltimos cinco aos, la proporcin
de investigadores que pertenezcan al Sistema Nacional de Investigadores.
10. Haber mantenido o incrementado, en los ltimos cinco aos, la proporcin
de artculos aceptados o publicados en revistas indexadas, respecto del
nmero de investigacin