Nervios Craneales

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Nervios de la cabeza y el cuello

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Nervios craneales
Nervio olfatorio (I)
Nervio ptico
Nervio motor ocular comn
Nervio pattico o nervio troclear
Nervio trigmino
Nervio oftlmico
Ramos terminales del oftlmico
Nervio frontal
Nervio lagrimal
Nervio maxilar superior
Nervio maxilar inferior o mandibular
Tronco terminal anterior.
Tronco terminal posterior
Nervio motor ocular externo o nervio abducens
Nervio facial y nervio intermediario de Wrisberg
Ramas intrapetrosas
Nervio auditivo o vestibulococlear
Nervio glosofarngeo
Nervio neumogstrico (nervio vago)
Nervio espinal (nervio accesorio)
Nervio hipogloso (hipogloso mayor)
Nervios craneales
Los nervios craneales son doce pares:
I.
Par. olfatorio.
II. Par ptico.
III. Par motor ocular comn.
IV. Par pattico.
V. Par trigmino.
VI. Par motor ocular externo.
VII. Par facial.
VIII. Par olfatorio.
IX. Par glosofarngeo.
X. Par neumogstrico.
XI. Par espinal.
XII. Par hipogloso.
Nervio olfatorio (I)

CLASIFICACIN.
Nervio sensorial.
ORIGEN.
Se origina de las clulas bipolares de la mucosa olfatoria.
Los axones de estas clulas forman los filetes del nervio olfatorio.
Estas clulas estn ms concentradas en la mancha amarilla.
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TRAYECTO Y DIRECCIN.
Los filetes se dirigen hacia arriba aplicados a la pared sea, se van uniendo en filetes mayores, (12 -20) de
la pared externa de las fosas nasales y (12 - 16) del tabique y luego atraviesan la lmina cribosa.
RELACIONES.
Los filetes del nervio presentan las siguientes relaciones con las meninges.
1. La piamadre lo rodea hasta su origen.
2. El tejido subaracnoideo, lo acompaan hasta sus orgenes.
3. La aracnoides lo rodea hasta los orificios de la lmina cribosa.
4. La duramadre se divide en dos has a nivel de la lmina cribosa, una se une al periostio y la otra rodea la
ramas hasta su orgenes.
TERMINACIN.
Los filetes del nervio olfatorio terminan en la cara inferior del bulbo olfatorio.
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Nervio ptico
CLASIFICACIN.
Es un nervio sensorial.
ORIGEN.
Nace de las clulas ganglionares de la retina, cuyos axones se unen en la papila ptica y atraviesan la
coroides y la esclertica.
TRAYECTO
Y
DIRECCIN.
Se desprende del globo ocular 3 cm por dentro y uno por debajo de su polo posterior, se dirige hacia atrs y
adentro entre los msculos rectos del ojo; atraviesa el canal ptico, penetra en el crneo.
TERMINACIN.
Termina en el ngulo anterolateral del quiasma ptico.
RELACIONES.
Presenta tres porciones en la rbita, en el conducto ptico y en la cavidad craneal
EN LA RBITA presenta dos curvaturas, que evitan el estiramiento del nervio ptico en los movimientos del
globo ocular; est en relacin adems de la grasa de la rbita:
Por arriba con la arteria oftlmica, con la vena oftlmica superior, con los vasos y nervios ciliares (que le
rodean).
Por fuera con el ganglio ciliar, con la arteria oftlmica, con los vasos ciliares largos, la rama superior del
nervio motor ocular comn.
Por dentro con la arterias ciliares largas con el con el nervio nasal y la arteria oftlmica y vena oftlmica
superior (hacia adelante).
Por debajo con los nervios y vasos ciliares y con la vena oftlmica inferior.
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EN EL CONDUCTO PTICO se relaciona con la oftlmica, que se encuentra por debajo hacia adentro y por
fuera hacia afuera.
EN LA CAVIDAD CRANEAL tiene las siguientes relaciones:
Por arriba con el espacio perforado anterior, a la arteria cerebral media y la raz olfatoria interna.
Por abajo con la tienda de la hipfisis.
Por fuera con extremidad de la cartida interna.
Por dentro con el quiasma ptico.
Las meninges lo acompaan en todo su trayecto y se fusionan con la esclertica.
Nervio motor ocular comn

CLASIFICACIN.
Es un nervio motor complejo, tiene un componente motor voluntario y otro vegetativo parasimptico.
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ORIGEN.
Nace, en su origen real, de un ncleo situado en el mesencfalo a nivel de los tubrculos
cuadrigminos anteriores (parte motora).
Sus fibras salen del tronco enceflico, origen aparente, por el surco que separa el pednculo cerebral con
el espacio perforado posterior y por la parte externa del pednculo
El nervio se dirige adelante y afuera, pasa por fuera de la apfisis clinoides posterior, penetra en la pared
externa del seno cavernoso, hasta la hendidura esfenoidal.
TERMINACIN.
Termina en la parte interna dela hendidura esfenoidal dividindose en sus ramas terminales.
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RELACIONES.
A nivel del extremo posterior del seno cavernoso el nervio se relaciona:
Por arriba con la arteria cerebral posterior.
Por abajo con la arteria cerebelosa inferior. (Pinza arterial)
En la pared lateral del seno venoso se encuentra en la lmina fibrosa que divide la porcin superficial y
profunda del seno y se relaciona:
Por fuera con los nervios pattico, motor ocular externo y oftlmico, encontrndose en el extremo posterior
del seno por debajo, pero luego lo cruzan, el pattico y las ramas frontal y lagrimal del oftlmico.
RAMAS.
Se divide en dos ramas
RAMA SUPERIOR.
Pasa por el anillo de Zinn, cruza la cara externa del nervio ptico, se divide en dos ramas:
1. La rama para el msculo recto superior.
2. La rama para el msculo elevador del prpado superior, cruza el borde interno del recto superior, y
llega a su msculo destinado.
RAMA INFERIOR.
Pasa por el anillo de Zinn, se divide en tres ramas.
1. La rama para el msculo recto inferior.
2. La rama para el msculo recto interno.
3. La rama para el oblicuo menor, que adems da un ramo para el ganglio oftlmico, va por la cual
inerva el esfnter del iris y la porcin anular del msculo ciliar.
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ANASTOMOSIS.
Se anastomosa en la pared del seno cavernoso con el oftlmico y plexo simptico pericarotdeo.
Nervio pattico o nervio troclear

CLASIFICACIN.
Es un nervio motor.
ORIGEN.
Se origina de un ncleo en el mesencfalo, debajo del ncleo del motor ocular comn, a la altura de los
tubrculos cuadrigminos posteriores.
TRAYECTO Y RELACIONES.
Las fibras se cruzan con las del lado opuesto y salen a cada lado de la vlvula de Vieussens (origen
aparente).
Contornea los pednculos cerebelosos superiores, luego los pednculos cerebrales, penetra en la lmina
fibrosa de la pared lateral del seno cavernoso, atraviesa la hendidura esfenoidal, y penetra en la rbita.
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TERMINACIN.
Termina en el borde posterior del msculo oblicuo mayor.
RELACIONES.
Al contornear los pednculos se encuentra en el tejido subaracnoideo.
En el seno venoso, se encuentra al principio debajo del motor ocular comn, luego por encima.
Atraviesa la hendidura esfenoidal por fuera del anillo de Zinn y por dentro del frontal.
ANASTOMOSIS.
Se anastomosa con el plexo pericarotdeo y con el oftlmico.
Nervio trigmino
CLASIFICACIN.
Es un nervio mixto, sensitivo y motor.
ORIGEN.
ORIGEN SENSITIVO.
Las fibras sensitivas se originan en el ganglio de Gasser.
El ganglio de Gasser, ubicado en el cavum de Meckel (prolongacin de la duramadre), tiene forma
semilunar, presenta dos caras, dos bordes y dos extremidades.
La cara superior se relaciona con la duramadre.
La cara inferior se relaciona con la raz motora del mismo nervio (V par), con los nervios petrosos
superficiales y profundos, con la fosita de Glasser en la cara anterosuperior del peasco.
El borde anteroexterno da origen a las porciones sensitivas del las ramas del trigmino.
El borde posterointerno da origen a la rama que penetra al tronco enceflico.
La extremidad anterior se relaciona con el extremo posterior del seno venoso.la extremidad posterior se
contina con el nervio maxilar inferior.
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TERMINACIN SENSITIVA.
La raz sensitiva termina en la protuberancia, bulbo y mesencfalo en el ncleo del trigmino, que es
continuacin de las astas posteriores de la mdula.
ORIGEN MOTOR.
Las fibras motoras nacen de dos ncleos masticadores uno ncleo principal en la protuberancia y otro
accesorio en el mesencfalo.
Las races salen del tronco enceflico, por la lnea que separa los pednculos cerebelosos medio y la cara
inferior de la protuberancia (origen aparente).
Se dirigen hacia delante, penetran en cavum de Meckel.
TERMINACIN.
La raz motora termina en dividindose en ramas para los nervios maxilar superior y maxilar inferior.
RELACIONES.
La raz motora se encuentra en su origen aparente por dentro de la sensitiva, luego sigue su cara inferior.
Ambas races acompaadas por la piamadre, cruzan el espacio subaracnoideo hasta el cavum de Meckel.
En su recorrido se relacionan hacia arriba con los pednculos cerebelosos medios, por abajo con la cara
anterosuperior del peasco.
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RAMAS.
El trigmino en su conjunto se divide en tres ramas:
1. Nervio oftlmico,
2. Nervio maxilar superior
3. Nervio maxilar inferior.
Nervio oftlmico
CLASIFICACIN.
Es un nervio sensitivo, no recibe ramas de la raz motora.
Se desprende del borde anterior del ganglio de Gasser, penetra en la lmina fibrosa de la pared externa del
seno cavernoso
RELACIONES.
En la pared del seno se encuentra por debajo y por fuera del pattico y del motor ocular comn.
TERMINACIN.
Termina en la extremidad anterior del seno cavernoso dividindose en sus terminales.
RAMAS.
1. Ramos colaterales menngeos,
2. El nervio recurrente de Arnold que se adhiere al pattico y inerva la tienda de la hipfisis.
3. Tres ramos terminales:
a) Interno el nasal, uno
b) Medial el frontal y uno
c) Externo el lagrimal.
ANASTOMOSIS.
Se anastomosa con plexo carotdeo, pattico y motor ocular comn.
TERRITORIO.
El oftlmico recoge la sensibilidad de.
1. La piel de la frente,
2. Del prpado superior,
3. De la raz de la nariz.
4. La mucosa de la parte
superior
de
las
fosas
nasales,
canal
olfatorio,
senos
frontales,
etmoidales
y
esfenoidales.
5. Del globo ocular y la
duramadre occipital.
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Ramos terminales del oftlmico

NERVIO NASAL
TRAYECTO DIRECCIN Y RELACIONES.
Es el ramo interno del oftlmico.
Atraviesa la hendidura esfenoidal por dentro el anillo de Zinn, cruza por encima del nervio ptico, sigue a la
arteria oftlmica hasta la el orificio del conducto etmoidal anterior donde se divide en sus dos ramas
terminales.
RAMAS COLATERALES.
Presenta tres colaterales.
1. La raz sensitiva del ganglio oftlmico o ciliar.
2. Los nervios ciliares largos, que inervan al globo ocular.
3. El filete esfenoetmoidal que penetra al conducto etmoidal posterior y se distribuyen en celdillas
etmoidales posteriores y el seno esfenoidal y la duramadre de la fosa anterior.
RAMAS TERMINALES.
Presenta dos ramas terminales:
El nervio nasal interno, que penetra en el conducto etmoidal anterior, surco etmoidal y agujero etmoidal, y
se divide en dos ramas.
1. La rama interna para el tabique.
2. La rama externa que recorre la cara posterior de los huesos nasales y inerva la piel del lbulo de la
nariz.
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El nervio nasal externo, que sigue junto a la arteria oftlmica hasta la polea del oblicuo mayor, y se
ramifica en la piel interciliar y en las vas lacrimales y raz de la nariz.
Nervio frontal
Rama del oftlmico, atraviesa la hendidura esfenoidal por fuera del anillo de Zinn y del pattico y por dentro
del lagrimal, recorre hacia delante en la rbita, por encima del elevador del prpado superior y se termina
antes de su borde anterior dividindose en dos ramas.
RAMAS.
Se divide en dos ramas.
1. El nervio frontal externo o supraorbitario que atraviesa por la escotadura supraorbitaria y se
distribuye en la frente.
2. El nervio frontal interno, se refleja en el borde orbitario, por dentro del frontal externo y por fuera del
nasal externo.
ANASTOMOSIS.
El frontal se anastomosa con el nasal externo por un ramo supratroclear (por encima de la polea del oblicuo
mayor).
Nervio lagrimal
Se origina de la divisin del oftlmico, atraviesa la parte externa de la hendidura esfenoidal por fuera del
anillo de Zinn del pattico y del frontal.
En la rbita se dirige hacia adelante adherido al periostio, por encima del borde superior del recto externo.
Hacia adelante se anastomosa con la rama orbitaria del nervio maxilar superior, formando un arco.
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RAMAS.
De la convexidad del arco nacen ramos lagrimales que inervan a la glndula lagrimal y el nervio
temporomalar.
ANASTOMOSIS.
Se anastomosa con el pattico.
Nervio maxilar superior

Nace de la parte medial del borde anteroexterno del ganglio de Gasser.
Atraviesa el agujero redondo mayor, penetra en el transfondo de la fosa pterigomaxilar, luego se dirige hacia
abajo y penetra en fosa pterigomaxilar, recorre el canal infraorbitario y luego el conducto supraorbitario y
sale por el agujero supraorbitario.
TERMINACIN.
Termina en el agujero infraorbitario dividindose en sus ramas terminales.
RELACIONES.
1. En el crneo est envuelto en la duramadre.
En el trasfondo de la fosa pterigomaxilar se relaciona:
2. Por arriba con el techo del transfondo.
3. Por abajo con el ganglio esfenopalatino, con el que est unido por el nervio esfenopalatino; con la
arteria maxilar interna.
4. En el conducto suborbitario, con la arteria suborbitaria y a travs de una delgada lmina sea con el
seno maxilar.
RAMAS COLATERALES.
Presenta seis ramas colaterales.
1. El ramo menngeo medio, antes de que salga del crneo, se distribuye en la duramadre vecina.
2. El ramo orbitario que atraviesa la hendidura esfenomaxilar, penetra en la rbita y se anastomosa con
el nervio lagrimal de donde surgen ramas lagrimales y el nervio temporomalar. Las fibras motoras
vegetativas para la glndula lacrimal, provienen del facial, llegan al ganglio esfenopalatino por el nervio
petroso superficial mayor; nervio vidiano y luego por el nervio esfenopalatino, y luego por el ramo
orbitario.
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3. El nervio temporomalar recorre el conducto temporomalar y luego se divide en un filete malar, para el
pmulo; y un filete temporal que se distribuye en la piel de la regin temporal y se anastomosa con el
temporal profundo anterior.
4. El nervio esfenopalatino, se desprende del maxilar superior en el trasfondo de la fosa pterigomaxilar,
desciende hasta el ganglio esfenopalatino, con el que se anastomosa; luego se divide en seis ramos
posteriores.
a) Los ramos orbitarios, atraviesan la hendidura esfenomaxilar, y por las suturas de la rbita llegan al el
seno esfenoidal y el las celdillas etmoidales posteriores.
b) Los nervios nasales superiores, penetran en las fosas nasales por el agujero esfenopalatino y se
ramifican en los cornetes superior y medio.
c) El nervio nasopalalatino, atraviesa la hendidura esfenopalatina, y recorre el tabique junto a la arteria
nasopalatina, termina en el agujero incisivo y se ramifica en el paladar.
d) El ramo pterigopalatino o farngeo, recorre el conducto pterigopalatino y se distribuye en la
rinofaringe.
e) El nervio palatino anterior, recorre el conducto palatino posterior y se distribuye en la vula y en el
techo del paladar.
f) El palatino medio atraviesa los conductos palatinos accesorios y se distribuye en la mucosa del
paladar.
g) El palatino posterior atraviesa los conductos palatinos accesorios y se ramifica en la mucosa del
paladar y da ramas para algunos msculos del paladar, que se cree provienen del neumogstrico.
h) Los ramos dentarios posteriores, Se desprenden del maxilar superior antes de su entrada al canal
infraorbitario, desciende por la tuberosidad del maxilar superior, penetran por los conductos dentarios
posteriores y forma un plexo dentario que inerva molares superiores, hueso maxilar y seno maxilar.
i) El nervio dentario medio, nace del nervio maxilar superior en el canal infraorbitario, y penetra por el
hueso hasta el plexo dentario.
j) El ramo dentario anterior, se origina en el conducto infraorbitario, penetra en el conducto dentario
anterosuperior, inerva los incisivos y el canino, la parte anterior del meato inferior, se anastomosa con el
plexo dentario.
RAMAS TERMINALES.
Se divide en tres grupos de ramas terminales.
1. Las ramas descendentes o palpebrales, que inervan el prpado inferior.
2. Las ramas descendentes o labiales que inervan el labio superior y la piel y mucosa de la mejilla.
3. Las ramas internas o nasales, que inervan la piel del ala de la nariz.
ANASTOMOSIS.
Las ramas terminales del maxilar superior se anastomosan con las del facial, frontal y lagrimal.
TERRITORIO.
Conduce la sensibilidad de:
1. La piel de la mejilla, prpado inferior, ala de la nariz y del labio superior.
2. La mucosa de la parte inferior e las fosas nasales, y enca, adems de la sensibilidad de las races
dentarias del maxilar superior.
3. La duramadre temporal y parietal, y a la arteria menngea media.
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Nervio maxilar inferior o mandibular

TRAYECTO Y DIRECCIN
Se origina de la unin de la raz motora con la sensitiva que se origina en el extremo posterior del ganglio de
Gasser.
El nervio atraviesa el agujero oval, penetra a la fosa pterigomaxilar. y se adhiere al ganglio tico.
TERMINACIN.
Termina dividindose en sus dos ramas terminales.
RELACIONES.
En el agujero oval se relaciona por delante de la arteria menngea menor.
En la fosa pterigoidea se relaciona:
Por delante dentro, con el ganglio tico; y con la aponeurosis interpterigoidea.
Por fuera con la aponeurosis interpterigomaxilar y el msculo pterigoideo externo.
RAMAS COLATERALES.
Presenta una colateral:
El ramo menngeo, o recurrente, que retorna por el agujero redondo menor y se distribuye en el territorio de
la arteria menngea media.
RAMAS TERMINALES.
Presenta dos ramos terminales:
Tronco terminal anterior.

Este tronco se dirige hacia adelante y muy pronto se divide en tres ramos terminales. Los cuales atraviesan
el poro crotaftico buccinatorio de Hyrtl que est, limitado por el ligamento ignominado de Hyrtl (que es un
espesamiento de la aponeurosis pterigotemporomaxilar), que se encuentra por fuera del agujero ojal, estos
son:
1. El nervio temporobucal, que se dirige hacia afuera, abajo y adelante. Pasa ente el haz esfenoidal y
pterigoideo del msculo pterigoideo externo y despus de atravesarlo termina dividindose en dos
ramas terminales:
2. El nervio bucal o ramo descendente, que desciende por detrs de la tuberosidad del maxilar, adherido
a la cara interna del tendn del msculo temporal. Llega a la cara externa del buccinador donde se
ramifica:
Ramos
superficiales, para la
piel de las mejillas (se
anastomosan con
ramos del facial).
Ramos profundos,
para la mucosa de las
mejillas.
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3. El nervio temporal profundo anterior o ramo ascendente, es motor, asciende por la cara profunda del
msculo temporal y se ramifica en su porcin anterior. (Funcin elevar la mandbula).
4. El nervio temporal profundo medio, motor, se dirige hacia afuera, pasa entre el pterigoideo externo y
la porcin subtemporal del ala mayor del esfenoides se refleja en la cresta esfenotemporal y termina en
la parte media del msculo temporal.
5. El nervio temporomaseterino, se dirige hacia afuera, pasa entre el pterigoideo externo y la porcin
subtemporal del ala mayor del esfenoides y luego e divide en dos ramas.
6. El nervio temporal profundo posterior o rama temporal, se dobla sobre la cresta esfenotemporal, y se
distribuye en la parte posterior del msculo temporal. (Suele dar una rama para la articulacin
temporomaxilar).
7. La rama maseterina atraviesa la escotadura sigmoidea y termina en el msculo masetero.
Tronco terminal posterior

Se divide en cuatro ramas.
El tronco comn de los nervios pterigoideo interno, periestafilino interno, y del msculo del martillo,
que cruza el ganglio tico y se divide en tres ramas:
1. El nervio del msculo pterigoideo interno que penetra al msculo por su cara externa.
2. El nervio del msculo periestafilino externo que atraviesa la aponeurosis interpterigoidea y penetra
el msculo pterigoideo externo.
3. El nervio del msculo del martillo, que atraviesa la aponeurosis pterigoidea, y penetra en el msculo
del martillo.
4. El nervio auriculotemporal se dirige hacia atrs produce un ojal a la arteria menngea media, atraviesa
el ojal retrocondleo por encima de la vena maxilar superior y esta sobre la arteria. Penetra en la
partida donde se encuentra por detrs de la vena temporal superficial y esta por detrs de la arteria
temporal superficial.
Termina dando ramas para la piel de la pared lateral del crneo.
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Presenta colaterales.
1. Ramos para los vasos menngeos medios y temporales superficiales.
2. Ramos para la articulacin temporomaxilar.
3. Ramos para el odo externo; que inervan el tmpano conducto, auditivo externo y pabelln de la oreja.
4. Ramos para la partida que provienen del glosofarngeo, va nervio petroso profundo menor, ganglio
tico y nervio auriculotemporal.
5. El auriculotemporal se anastomosa con el ganglio tico, con el nervio dentario inferior, con la rama
temporofacial del facial, y con el nervio infraorbitario.
EL NERVIO DENTARIO INFERIOR, es la rama ms voluminosa del tronco posterior.
Se dirige hacia abajo por delante de la arteria dentaria inferior, entre la aponeurosis interpterigoidea y
msculo pterigoideo interno por dentro y el pterigoideo externo por fuera y la rama ascendente del maxilar
por fuera.
Penetra en el conducto dentario inferior y lo recorre.
Presenta ramas colaterales:

Un ramo anastomtico para el nervio lingual (inconstante).
El nervio milohioideo, que se dirige hacia adelante por el canal milohioideo, inerva al milohioideo y al
vientre anterior del digstrico.
Los ramos dentarios para las races de los molares y los premolares.
Termina a nivel del agujero mentoniano dividindose en dos ramas:
El nervio mentoniano que sale por el agujero mentoniano y se ramifica en la piel del labio inferior y el
mentn.
El nervio incisivo que contina en el conducto e inerva las races del canino y el incisivo.
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EL NERVIO LINGUAL, desciende por delante del nervio dentario inferior, entre la aponeurosis
interpterigoidea y el pterigoideo externo, recibe a la cuerda del tmpano rama del facial.
A la altura del borde inferior del pterigoideo externo dobla hacia adelante, camina bajo la mucosa del surco
alveololingual, y encima el borde superior de la glndula submaxilar y luego por su cara interna, pasa bajo el
conducto de Wharton y se sita dentro de la glndula sublingual, donde se divide es sus ramas terminales.
Presenta colaterales:
Ramos destinados a la mucosa del pilar anterior del velo del paladar.
Los ramos, que llevan fibras parasimpticas procedentes del facial va cuerda del tmpano, para los
ganglios submaxilar y sublingual por medio de los cuales inervan a las glndulas submaxilar y sublingual.
Sus ramos terminales son ramos para la mucosa de la lengua por delante de la V lingual que llevan dos
tipos de fibras:
Las sensitivas dependientes del nervio maxilar superior.
Las sensoriales dependientes del nervio facial va cuerda del tmpano.
TERRITORIO.
El territorio sensitivo del maxilar inferior corresponde a:
1. La piel de la regin temporal, de la mejilla y el mentn y labio inferior.
2. La mucosa bucal, de los cara interna de la mejilla, de las encas, del labio inferior, dela parte anterior
de la lengua.
3. Inerva a la mandbula y a los dientes inferiores.
4. Inerva las meninges de la fosa cerebral media, correspondiente al territorio de la arteria menngea
media.
El territorio motor incluye a los msculos masticadores, temporal superficial, masetero, pterigoideo externo
y pterigoideo interno, y adems al periestafilino externo, al msculo del martillo, al milohioideo, al vientre
anterior del digstrico.
Conduce fibras del facial; sensoriales de la mucosa lingual, propioceptivas de los msculos de la mmica, y
parasimpticas para las glndulas sublingual y submaxilar.
Nervio motor ocular externo o nervio abducens
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CLASIFICACIN.
Es un nervio motor.
ORIGEN.
Se
origina
en
la
protuberancia, en un
ncleo situado en el piso del cuarto ventrculo; a la altura de las eminencias Teres o redonda.
Sale del tronco enceflico por el surco bulboprotuberancial, por encima de las pirmides bulbares (origen
aparente), se dirige hacia adelante, penetra en la porcin profunda del seno cavernoso, atraviesa la
hendidura esfenoidal y penetra en la rbita.
TERMINACIN.
Termina en el msculo recto externo.
RELACIONES.
Antes de llegar al extremo posterior del seno cavernoso, el nervio atraviesa el tejido subaracnoideo y cruza
la cara posterosuperior del peasco y su borde superior, estando por dentro del seno petrosos superior, y
pasa por debajo del ligamento petroesfenoidal (va del vrtice del peasco a la lmina cuadriltera del
esfenoides).
En la porcin profunda del seno cavernoso se relaciona:
Por dentro con la cartida interna.
Por fuera con la hoja profunda del la pared externa del seno (hoja fibrosa) y Hacia arriba con los nervios
motor ocular comn (III par) pattico (IV par) y oftlmico contenidos en ella.
Atraviesa la hendidura esfenoidal por el anillo de Zinn, junto a las ramas del nervio motor, ocular comn, el
nervio nasal y las venas oftlmicas, y en la rbita termina pronto el extremo posterior del recto externo.
ANASTOMOSIS.
Se anastomosa con el plexo simptico pericarotdeo.
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Nervio facial y nervio intermediario de Wrisberg

CLASIFICACIN.
Es un nervio complejo (motor, sensitivo, vegetativo) compuesto de dos races:
El facial propiamente dicho con componentes motor y vegetativo (secrecin lacrimal).
El intermediario de Wrisberg con componentes, sensitivo y vegetativo (secrecin salival).
ORIGEN.
ORIGEN MOTOR.
La raz motora nace del ncleo del facial ubicado en la sustancia reticular gris de la protuberancia.
Las fibras vegetativas se originan de los ncleos, lacrimal y salival superior situados por detrs del ncleo
del facial.
ORIGEN SENSITIVO.
Las fibras sensitivas se originan del ganglio geniculado.
El ganglio geniculado est situado en el trayecto del facial dentro del acueducto de Falopio a la altura de
su primer codo. Tiene forma de cono con el vrtice hacia adelante, su base est unida al nervio facial.
Las fibras procedentes se dirigen hacia el neuroeje, penetran por fuera de la raz facial y terminan en la
parte superior del ncleo del fascculo solitario.
Las fibras del facial y del intermediario de Wrisberg se hacen visibles en el surco bulboprotuberancial por
dentro del origen del nervio auditivo (VIII par) y por fuera de las del motor ocular externo (VI par).
Los dos nervios penetran en el conducto auditivo interno y luego recorren el acueducto de Falopio en sus
tres segmentos.
El primer segmento horizontal de direccin perpendicular al eje del peasco, se dirige hacia afuera.
El segundo segmento, horizontal sigue el eje del peasco se dirige hacia abajo hacia atrs.
El tercer segmento que comienza a nivel del aditus ad antrum, desciende verticalmente y termina en el
agujero estilomastoideo en la cara posteroinferior del peasco. .
Al salir del peasco el facial penetra en la partida y a la altura de la vena yugular externa se divide en sus
dos ramas terminales.
RELACIONES.
El facial presenta las siguientes relaciones.
En el crneo, se encuentra entre la protuberancia y el peasco, estando la raz facial encima del
intermediario de Wrisberg y este encima del nervio auditivo.
Con la misma disposicin se encuentra dentro del conducto auditivo interno pero acompaado por la arteria
auditiva interna.
En la primera porcin del acueducto de Falopio, la raz facial y el intermediario de Wrisberg, se
encuentran entre el caracol y el vestbulo.
En el primer codo del acueducto de Falopio se encuentra el Ganglio geniculado, al cual ambos nervios se
unen por su base.
En la segunda porcin el nervio facial ya fusionado, se encuentra en la pared interna de la caja del
tmpano.
La tercera porcin comienza a nivel del aditus ad antrum, y desciende por la pared que separa la caja
del tmpano con el antro mastoideo.
En la partida se encuentra en la hoja celulofibrosa que separa a la partida sus lbulos superficial y
profundo, ubicndose por fuera de la vena yugular externa.
RAMAS COLATERALES.
El nervio facial da ramas
1. Intrapetrosas y
2. Extrapetrosas.
Ramas intrapetrosas
Son seis ramas:
1. El nervio petroso superficial mayor, nace del vrtice del ganglio geniculado, sale del peasco por el
hiato de Falopio, recorre la cara anterosuperior del peasco, pasando bajo el ganglio de Gasser. Recibe
al petroso profundo menor y a un filete simptico, formando el nervio vidiano, que sale del crneo por el
agujero rasgado anterior, recorre el conducto vidiano y termina en el ganglio esfenopalatino. Este nervio
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lleva fibras del ncleo lacrimonasal que por medio del ganglio esfenopalatino, ramo orbitario del maxilar
inervan a la glndula lagrimal.
2. El nervio petroso superficial menor, nace del vrtice del ganglio geniculado, atraviesa el hiato
accesorio, discurre por la cara anterosuperior del peasco por fuera del petroso superficial mayor.
Recibe al petroso profundo menor, atraviesa el agujero ignominado de Arnold y termina en el ganglio
tico.
3. El nervio del msculo del estribo, que se desprende en el tercer segmento del acueducto de Falopio,
atraviesa la pared sea y inerva al msculo del estribo.
4. La cuerda del tmpano, se dirige hacia arriba, penetra en canal posterior de la cuerda, que se abre en
la pared posterior de la caja del tmpano (cerca a las insercin del tmpano) atraviesa el tmpano a
travs de los repliegues timpanomaleolares anterior y posterior; penetra en el conducto anterior de la
cuerda, y sale hacia la fosa pterigomaxilar, por fuera de la aponeurosis interpterigoidea, se dirige hacia
abajo y se une al nervio lingual. A travs de el lleva fibras para inervar a las glndulas sublingual y
submaxilar (va sus ganglios). Tambin llevan en direccin opuesta las fibras sensoriales del gusto.
5. El ramo sensitivo del conducto auditivo externo, nace a nivel del agujero estilomastoideo, contornea
el borde de la apfisis mastoides, y penetra en la parte posterior del conducto auditivo externo, al que lo
inerva, as como a la parte externa del tmpano.
6. La rama anastomtico de la fosa yugular, nace en la ltima porcin del acueducto de Falopio,
atraviesa el hueso y penetra en la fosa yugular por el ostium introitus, termina en el ganglio yugular, del
neumogstrico.
RAMAS COLATERALES EXTRAPETROSAS.
Son cuatro ramas:
1. El ramo anastomtico del glosofarngeo o asa de Haller se desprende por debajo del agujero
estilomastoideo, cruza la cara externa de la yugular interna y termina de el ganglio de Andersch, del
glosofarngeo.
2. El ramo auricular posterior, nace por debajo del agujero estilomastoideo, cruza la cara anterior del
vientre posterior del digstrico, asciende por la cara externa de la apfisis mastoides, donde se
anastomosa con el ramo auricular del plexo cervical, y se divide en dos ramas terminales:
El ramo ascendente que inerva a los msculos auricular posterior y
auricular superior, los msculos de la cara interna del pabelln.
El ramo horizontal para e msculo occipital.
3. El ramo del estilohiodeo y del vientre posterior del digstrico, nacen por debajo del ramo auricular
posterior, se dirigen a los msculos que inervan, (el ramo del vientre posterior del digstrico suele
anastomosarse con el glosofarngeo reemplazando al asa de Haller).
4. El ramo lingual, nace del facial por debajo de los anteriores, se dirige hacia abajo siguiendo al msculo
estilogloso y termina anastomosndose con el glosofarngeo. (Da ramos para la mucosa lingual y los
msculos palatogloso y estilogloso.
RAMAS TERMINALES.
El nervio facial se divide en dos ramas:
El nervio temporofacial, se dirige hacia adelante, se anastomosa con el nervio auriculotemporal y luego
forma junto al cervicofacial el plexo parotdeo y se distribuye en:
Los ramos temporales, que inervan al msculo auricular superior y a los msculos de la cara externa del
pabelln.
Los ramos frontopalpebrales, que se dirigen hacia arriba e inervan a los msculos frontal, superciliar,
piramidal, y orbicular de los prpados.
Los ramos infraorbitarios, que inervan a los msculos cigomtico mayor, cigomtico menor, elevador
superficial del ala de la nariz elevador profundo del ala de la nariz y del labio superior, canino, transverso de
la nariz, dilatador de las narinas, mirtiforme, parte superior del buccinador y la mitad superior del orbicular de
los labios.
El nervio cervicofacial, se dirige hacia adelante, se anastomosa con la rama auricular del plexo cervical, y
con el temporofacial (anastomosis paraestenoniana) se distribuye:
Los ramos bucales inferiores que inervan a los msculos risorio y la mitad inferior del orbicular de los
labios.
Los ramos mentonianos para los msculos triangular de los labios, cuadrado del mentn y de la borla del
mentn.
La rama cervical para el msculo cutneo del cuello, se anastomosa con la rama transversal del plexo
cervical.
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ANASTOMOSIS.
El facial se anastomosa con:
1. El ganglio esfenopalatino por el petroso superficial mayor.
2. El ganglio tico, por el petroso superficial menor.
3. El lingual, por la cuerda del tmpano.
4. El neumogstrico, por el ramo anastomtico.
5. El glosofarngeo por el asa de Haller y el ramo lingual.
6. El plexo cervical, por sus ramas, cervicofacial y auricular posterior.
TERRITORIO.
El territorio sensitivo corresponde:
Al tercio medio del pabelln, al conducto auditivo externo, y tmpano.
Sensorialmente, lleva el gusto de la punta de la lengua y los bordes.
El territorio motor incluye a:
Los msculos cutneos:
Al auricular posterior y superior y los msculos del pabelln a travs del nervio auricular posterior (los
anteriores pos la rama temporofacial). Occipitofrontal (occipital por la rama auricular posterior), al superciliar,
al piramidal, al orbicular de los prpados, al mirtiforme al transverso de la nariz, al dilatador de las narinas, a
los cigomticos mayor y menor, a los elevadores del ala de la nariz y labio superior superficial y profundo, al
canino al buccinador y orbicular de los labios (la mitad inferior por el cervicofacial), a travs del
temporofacial.
Al triangular delos labios, al cuadrado y a la borla del mentn y al cutneo del cuello.
Por sus fibras vegetativas controla:
La secrecin de la glndula lacrimal.
La secrecin de las glndulas salivales, submaxilar y sublingual.
Nervio auditivo o vestibulococlear

CLASIFICACIN.
Es un nervio sensorial, est compuesto por dos partes, el nervio coclear y el nervio vestibular.
ORIGEN.
El nervio coclear, se origina en el ganglio de Corti.
El ganglio de Corti o ganglio espiral se encuentra en el conducto espiral de Rosenthal, las dendritas
inervan al rgano de Corti. Los axones terminan en el bulbo por delante del pednculo cerebeloso inferior en
dos ncleos.
El nervio vestibular se origina en el ganglio de Scarpa.
El ganglio de Scarpa se encuentra en el conducto auditivo interna, las dendritas inervan el sculo, al
utrculo y a las ampollas de los conductos semicirculares. Termina en la protuberancia, en los ncleos de la
vestibulares del piso del cuarto ventrculo.
El nervio auditivo constituido por la unin de los nervios vestibular y coclear, recorre el conducto auditivo
interno, y se dirige hacia atrs, penetrando por el surco bulboprotuberancial por fuera del facial y del
intermediario de Wrisberg.
RELACIONES.
En el conducto auditivo externo el nervio se relaciona con los nervios facial e intermediario de Wrisberg, con
la arteria auditiva interna.
Luego se encuentra por encima del peasco y por debajo de la protuberancia, hacia afuera del intermediario
de Wrisberg.
Nervio glosofarngeo
CARACTERSTICAS.
Es un nervio complejo, sensitivo motor y vegetativo.
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ORIGEN.
ORIGEN MOTOR.
Se origina en el bulbo, de la porcin superior del ncleo ambiguo.
ORIGEN SENSITIVO.
Se origina en el ganglio de Andersch y del ganglio de Ehrenritter.
1. El ganglio de Andersch se encuentra el fosita petrosa del peasco.
2. El ganglio de Ehrenritter se encuentra en el trayecto del nervio por dentro del anterior.
Las fibras terminan en el bulbo en la parte inferior del ncleo del fascculo solitario.
ORIGEN VEGETATIVO.
Las fibras se originan de los ncleos.
1. El ncleo salivar inferior, visceromotor.
2. El ncleo dorsal, viscerosensitivo.
Las fibras del nervio se hacen visibles en el surco colateral posterior encima del neumogstrico, y debajo del
auditivo (origen aparente).
Se dirige hacia adelante y afuera, sale del crneo por el agujero rasgado posterior. Penetra en el espacio
retroestiloideo, dobla hacia adelante y arriba y termina en la base de la lengua.
RELACIONES.
En el crneo atraviesa el tejido subaracnoideo relacionndose por arriba con el bulbo y por abajo con el
tubrculo occipital.
En el agujero rasgado posterior se encuentra relacionado: por delante con el seno petroso inferior, por
detrs con los nervios neumogstrico y espinal, a travs de un tabique fibroso. En este agujero se encuentra
los ganglios de Andersch y Ehrenritter.
Fuera crneo se relaciona:
Por delante, con la cartida interna.
Por detrs, con el seno petroso inferior, con los nervio neumogstrico y espinal, la vena yugular interna.
Cruza la cara externa de la cartida interna, cruza la cara externa del msculo estilofarngeo y luego se
encuentra por fuera del constrictor superior de la faringe y por dentro del estilogloso y de la arteria palatina
ascendente.
RAMAS COLATERALES.
Presenta siete ramas colaterales.
El asa de Haller, que nace del ganglio de Andersch y se une con el facial.
El nervio de Jacobson o nervio timpnico, Se origina en el ganglio de Andersch, se dirige hacia afuera,
entre la fosa yugular y el agujero carotdeo, penetra en el conducto timpnico, penetra en la caja del
tmpano, asciende por el promontorio (donde junto a sus ramas labra surcos), y se divide en sus seis ramas
terminales.
Dos ramos posteriores, para la mucosa de la fosita oval y redonda.
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Dos ramos anteriores:

a) El nervio tubrico, que inerva la mucosa de la trompa.
b) El nervio caroticotimpnico que atraviesa la pared sea y llega al conducto carotdeo, y se
anastomosa con el plexo pericarotdeo.
Dos ramos superiores:
a) El nervio petroso profundo mayor, se dirige adelante, atraviesa el techo de la caja del tmpano, y
se une con el nervio petroso superficial mayor para formar el nervio vidiano.
b) El nervio petroso profundo menor, atraviesa el techo dela caja del tmpano, se une con el petroso
profundo menor atraviesa el agujero ignominado de Arnold y llega al ganglio tico, este a travs del
nervio auriculotemporal inerva partida.
Los ramos carotdeos, descienden sobre la cartida, contribuyen a formar junto con el simptico y
neumogstrico el plexo intercarotdeo que inerva al corpsculo intercarotdeo y al seno carotdeo.
Los ramos farngeos, son dos o tres ramos que se dirigen hacia la pared de la faringe anastomosndose
con ramas del simptico y del neumogstrico para formar el plexo farngeo. Inervan a la mucosa y a los
msculos de la faringe.
El nervio estilofarngeo, nace el glosofarngeo a nivel del borde posterior del msculo estilofarngeo al que
penetra por su cara externa. Emite un ramo que va al estilohioideo y se anastomosa con la rama del facial
para el vientre posterior del digstrico.
El nervio del estilogloso, nace por debajo del anterior y penetra al msculo estilogloso por su cara interna.
Los ramos tonsilares, nacen a la altura de la amgdala, penetran la pared muscular de la faringe y en la
cara externa de la amgdala forma el plexo tonsilar de Andersch que inerva a la amgdala y a los pilares del
velo.
RAMAS TERMINALES.
En la base de la lengua el glosofarngeo se divide en numerosos ramos terminales, que inervan la mucosa
lingual en la V lingual y detrs de ella.
ANASTOMOSIS.
El glosofarngeo se anastomosa:
Con el facial por el ramo del nervio estilofarngeo.
Con el neumogstrico y el simptico por los plexos pericarotdeo, farngeo y intercarotdeo.
(Inconstantemente de forma directa con el ganglio simptico superior).
TERRITORIO.
El territorio sensorial, comprende a la V lingual, Las papilas caliciformes y la parte farngea de la lengua.
El territorio sensitivo incluye las mucosas de la nasofaringe parte posterior de la lengua (reflejos
nauseosos), trompa de Eustaquio y caja del tmpano.
El territorio motor incluye al estilofarngeo y al constrictor superior, por tanto participa en la deglucin.
El componente vegetativo inerva a travs del auriculotemporal a la glndula partida.
Tambin tiene importantes funciones de barrorreceptor, al inervar al seno carotdeo y quimiorreceptor al
inervar al corpsculo intercarotdeo.
Nervio neumogstrico (nervio vago)

CLASIFICACIN.
Es un nervio complejo; sensitivo, motor y vegetativo, parasimptico.
ORIGEN.
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ORIGEN MOTOR.
Las fibras motoras se originan en el bulbo, del ncleo ambiguo por debajo de las fibras del glosofarngeo.
ORIGEN SENSITIVO.
Las fibras sensitivas se originan de dos ganglios:
a) El ganglio yugular, que se encuentra en el agujero rasgado posterior.
b) El ganglio plexiforme, ubicado por debajo del anterior por detrs de la yugular interna y de la
cartida interna.
La porcin central su prolongacin termina en el ncleo del fascculo solitario, en el bulbo.
ORIGEN VEGETATIVO.
Las fibras visceromotoras se originan en el bulbo, cerca del ala gris, del ncleo dorsal o
cardioneumogastricoentrico.
Las fibras viscerosensitiva, se originan del termina en el bulbo en un ncleo viscerosensitivo por delante
del dorsal.
Se hace visible a travs del surco colateral posterior, por debajo del glosofarngeo y por encima de la raz
bulbar. (Origen aparente).
Se dirige hacia adelante, atraviesa el agujero rasgado posterior, desciende por el espacio retroestiloideo,
atraviesa el cuello, penetra al trax desciende por el mediastino posterior y atraviesa el diafragma y termina
en el abdomen.
RELACIONES.
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En el crneo atraviesa el tejido subaracnoideo y est en relacin:

Por arriba con el lbulo de neumogstrico.
Por abajo con el tubrculo occipital.
Por dentro con el nervio glosofarngeo.
Por fuera con el nervio espinal.
En el agujero rasgado posterior se relaciona.
Por delante con, el nervio glosofarngeo, a travs de un tabique fibroso.
Por atrs con el nervio espinal, con un tabique osteofibroso (apfisis yugulares del occipital y del temporal
unidas por un ligamento); y el golfo de la yugular interna.
Debajo de la base del crneo, se relaciona:
Por delante con el nervio glosofarngeo y la arteria cartida interna.
Por detrs con el nervio espinal, el seno petroso inferior y la vena yugular interna.
En el espacio retroestiloideo, se encuentra en el canal que forman las caras posteriores de la arteria
cartida interna y la vena yugular interna presentando su ganglio plexiforme se relaciona.
Por adelante y afuera con la vena yugular interna.
Por delante y adentro con la cartida interna.
Por detrs lo cruzan el espinal, el hipogloso que est anastomosado con el ganglio yugular y el simptico
cervical.
En el cuello el neumogstrico sigue en el canal que forman las caras posteriores de la vena yugular y
arteria cartida interna.
En el trax existen diferencia entre el neumogstrico derecho e izquierdo.
El neumogstrico derecho desciende por la cara externa de la cartida primitiva, y luego del tronco arterial
braquioceflico, pasando por delante de la arteria subclavia derecha y por detrs del tronco venoso
braquioceflico derecho.
Desciende luego por fuera de la trquea (cara derecha) y por dentro del cayado de la vena cigos. Luego
pasa por el detrs del bronquio derecho formando parte del plexo pulmonar.
Debajo del pedculo pulmonar se reconstituye y desciende por la cara lateral y luego la posterior del
esfago, por donde atraviesa el diafragma.
El neumogstrico izquierdo desciende por la cara externa de la cartida primitiva izquierda y por la cara
anteroexterna del cayado de la aorta, sin tocar a la arteria subclavia, desciende por detrs del bronquio
izquierdo, por delante de la aorta y entre el esfago y la pleura y pulmn, donde forma parte del plexo
pulmonar.
Debajo el pedculo pulmonar se reconstituye y desciende por la cara lateral y luego posterior del esfago,
por donde atraviesa el diafragma.
En el abdomen.
El neumogstrico derecho, desciende por detrs del esfago, y terminan dando ramas para el ganglio
semilunar derecho.
El neumogstrico izquierdo termina dividindose en ramas hepticas y gstricas.
RAMAS COLATERALES.
Las ramas se dividen en tres grupos de ramas,
1. Cervicales,
2. Torcicas y
3. Abdominales.
RAMAS CERVICALES.
Son cinco ramas:
1. El ramo menngeo que se desprende en el agujero rasgado posterior del ganglio yugular, y vuelve al
crneo y se distribuye en la duramadre prxima.
2. El ramo anastomtico de la fosa yugular (considerado tambin como rama del facial); sale del ganglio
yugular, penetra por el ostium introitus y se anastomosa con el facial en la tercera porcin del acueducto
de Falopio.
3. Los ramos farngeos, (1-3) se desprenden del ganglio plexiforme y contribuyen a formar el plexo
farngeo e inervan a los msculos constrictor medio y al constrictor inferior de la faringe, al
faringoestafilino, al palatoestafilino, al periestafilino interno.
4. Los ramos cardiacos cervicales superiores, dos, desciende por la cara externa y luego por la anterior
de la arteria cartida primitiva (y del tronco arterial braquioceflico a la derecha), termina en el plexo
cardiaco anterior.
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5. EL NERVIO LARNGEO SUPERIOR, que nace en el extremo inferior de ganglio plexiforme, pasa por
detrs de la arteria cartida interna, y luego desciende por fuera de la faringe y por dentro de la cartida
interna y luego de la cartida externa por debajo de la lingual; llega hasta el asta mayor del hueso
hioides, donde se divide en dos ramas terminales:
La rama superior, pasa por debajo del asta mayor de hueso hioides, por dentro del msculo tirohioideo y
por fuera de la membrana tirohioidea la atraviesa junto a la arteria tiroidea inferior o debajo de ella. Luego se
divide en varios grupos de ramas:
a) Las ramas anteriores para al epiglotis y la base la lengua.
b) Las ramas medias, para la mucosa supragltica de la faringe.
c) Las ramas posteriores, que inervan la cara posterior de la faringe. Y un ramo anastomtico, para
el asa anastomtica de Galeno.
La rama inferior o nervio larngeo externo , desciende por fuera de la insercin del msculo constrictor
superior de la faringe, inerva al msculo cricotiroideo atraviesa la membrana cricotiroidea y se distribuye en
la mucosa del ventrculo, y la porcin infragltica de la faringe.
Los ramos carotdeos, nacen del ganglio plexiforme, y del larngeo superior, que contribuyen a formar el
plexo intercarotdeo, junto con el simptico y el glosofarngeo.
RAMOS TORCICOS.
Son cinco ramas torcicos.
El nervio recurrente o larngeo inferior, tiene trayectos diferentes a la izquierda y a la derecha.
A la derecha nace por delante de la arteria subclavia, pasa por debajo de ella y asciende por detrs en el
canal lateral que forman el esfago y la trquea.
A la izquierda, se desprende al nivel de la cara inferior del cayado, pasa por debajo de l (por encima o
debajo del ligamento arterial), relacionndose con el ganglio del asa recurrente, luego asciende por la cara
anterior del esfago por fuera de la trquea.
Luego ambos nervios ascienden a los lados incluidos en la vaina visceral del cuello y relacionados con los
ganglios linfticos de la cadena recurrencial.
Al nivel de la extremidad del lbulo del tiroides cruzan a la arteria tiroidea inferior o a sus ramas terminales.
DAN RAMOS COLATERALES QUE SON:
1. Los ramos traqueales y esofgicos.
2. Los ramos farngeos para el constrictor superior.
3. Los ramos cardiacos medios que terminan en el plexo cardiaco posterior.
4. Penetran bajo el constrictor inferior (a nivel de la extremidad superior de la trquea), y terminan dando:
Ramos musculares para los msculos de la laringe (excepto el cricotiroideo).
5. Un ramo anastomtico para formar el asa anastomtica de Galeno.
6. Los ramos cardiacos inferiores, nacen por debajo de los recurrentes y van al plexo cardiaco posterior.
7. Los ramos pulmonares anteriores, nacen debajo de los anteriores (o de los ramos cardiacos
inferiores) descienden por delante de la trquea, penetran en los pulmones con los bronquios y vasos,
forman el plexo pulmonar anterior.
8. Los ramos pulmonares posteriores bronquiales, que forman junto a ramas del plexo cardiaco y del
centro mediastinal posterior del simptico (primeros cinco ganglios torcicos) el plexo pulmonar
posterior. Este da ramos traqueales, esofgicos, pericrdicos y pulmonares.
9. Los ramos esofgicos, que nacen del tronco del neumogstrico y del plexo esofgico.
RAMAS ABDOMINALES.
Se consideran tambin como ramos terminales.
Neumogstrico derecho se distribuye en:
1. Cuatro o cinco ramos gstricos posteriores para la cara posterior del estmago.
2. Una rama que termina el ganglio semilunar derecho, formando el asa memorable de Wrisberg.
3. Una rama para el ganglio semilunar izquierdo.
4. Ramas para el plexo solar, plexo mesentrico superior, plexo mesentrico inferior (el territorio
llega solamente hasta el colon ascendente).
El neumogstrico izquierdo se distribuye en:
1. Cinco o seis ramos gstricos anteriores para la cara anterior del estmago.
2. Tres a cuatro ramas hepticas que atraviesan la parte superior del epipln menor y termina el plexo
nervioso heptico.
ANASTOMOSIS.
Se anastomosa con:
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El neumogstrico opuesto por el plexo pulmonar posterior.

Con el espinal por su rama interna que se une al ganglio plexiforme.
Con el glosofarngeo por un ramo que va al ganglio de Andersch, por el plexo intercarotdeo y por el plexo
farngeo.
Con el facial por el ramo de la fosa yugular.
Con el simptico a travs de una rama al plexo cervical superior y por los plexos farngeo, intercarotdeo,
pulmonar, cardiaco y solar.
TERRITORIO.
El territorio sensitivo incluye:
La piel de la regin retroauricular, pabelln de la oreja y el conducto auditivo externo.
La mucosa de la laringofaringe y laringe (proteccin de las vas areas y segunda fase de la deglucin).
El territorio sensorial del sentido del gusto corresponde a la porcin farngea de la lengua y a la epiglotis.
El territorio motor corresponde:
A los msculos constrictor medio e inferior.
A los msculos de la laringe, por el larngeo superior y recurrente.
El territorio vegetativo:
El componente viscerosensitivo que recoge la sensibilidad del pulmn, del corazn y grandes vasos y del
tubo digestivo hasta el coln ascendente.
El componente motor parasimptico inerva, la musculatura lisa y gandula de los pulmones. Del esfago,
estmago, vescula biliar (tubo digestivo) a travs del plexo muscular y submucoso. Disminuye el ritmo
cardiaco.
Nervio espinal (nervio accesorio)

CLASIFICACIN.
El nervio espinal se considera clsicamente, como nervio solamente motor. En su origen es un nervio
complejo (motor, sensitivo y vegetativo).
ORIGEN.
Presenta dos races una medular, y otra bulbar.
La raz medular tiene tres componentes:
Las fibras sensitivas se originan en los ganglios espinales, situados en la unin de la porcin medular y la
bulbar. Las fibras motoras, nace de la parte posteroexterna del asta anterior.
Las fibras vegetativas, nacen de la porcin anterolateral de la mdula.
La raz bulbar nace de la parte inferior del ncleo dorsal del vago o vagoespinal.
La raz medular, sale del neuroeje, por delante de las cuatro primeras races raqudeas posteriores. (origen
aparente).La raz bulbar, sale del neuroeje por el surco colateral posterior, por debajo del neumogstrico.
(origen aparente).
La raz medular, penetra en el crneo por el agujero occipital, y se une a la raz bulbar. Atraviesa el agujero
rasgado posterior, y se divide en sus dos ramas posteriores.
RELACIONES.
En el conducto raqudeo se encuentra por detrs del ligamento dentando y por delante de la las races
raqudeas posteriores.
En el agujero occipital, se encuentra por detrs del ligamento vertebral posterior, donde se relaciona con la
arteria vertebral, y con su rama cerebelosa anterosuperior.
En la cavidad craneal, se ubica por fuera del neumogstrico.
En el agujero rasgado posterior, se ubica en la parte anterior, por detrs del neumogstrico.
RAMAS TERMINALES.
Se divide en dos ramas.
RAMA INTERNA.
Se une al neumogstrico, en el ganglio plexiforme. Contribuye a la inervacin del velo del paladar, de la
faringe, y la laringe.
RAMA EXTERNA
Se dirige hacia abajo, afuera y atrs, cruza la vena yugular externa por detrs o por delante.
Pasa por detrs de los msculos estilohioideo y digstrico.
Llega a la cara profunda del msculo esternocleidomastoideo, atraviesa el haz cleidomastoideo del msculo;
donde recibe dos ramos anastomticos del asa del axis (plexo cervical).
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Cruza el tringulo supraclavicular, penetra bajo el trapecio, donde recibe la anastomosis de la 3ra rama
anterior cervical (plexo cervical) y termina perdindose en el msculo.
ANASTOMOSIS.
Se anastomosa con:
1. El neumogstrico: por su rama interna con el ganglio plexiforme.
2. El plexo cervical, a travs de ramos del asa del axis que van a su rama externa.
TERRITORIO.
El espinal conduce la sensibilidad propioceptiva de los msculos esternocleidomastoideo y trapecio.
El territorio motor inerva a los msculos trapecio y esternocleidomastoideo, por lo tanto es un nervio
cefalgiro y extensor de la cabeza.
Nervio hipogloso (hipogloso mayor)

CLASIFICACIN.
Es un nervio motor.
ORIGEN.
Se origina en el bulbo, en un ncleo a nivel del ala blanca interna en el piso del cuarto ventrculo.
Sale del neuroeje a travs del surco preolivar (origen aparente).
Se dirige hacia afuera, atraviesa el conducto condleo anterior. Desciende en el espacio maxilofarngeo y
luego penetra en la regin suprahioidea y en la base de la lengua.
RELACIONES.
En la cavidad craneal, camina en el espacio subaracnoideo, pasa por encima de la arteria vertebral y por
delante de la cerebelosa posterior.
En el conducto condleo anterior se relaciona con la arteria menngea posterior rama de la farngea
ascendente.
En el espacio maxilofarngeo, se sita primero por detrs de la cartida interna y del nervio carotdeo rama
del plexo simptico superior.
Luego, pasa entre la yugular interna por fuera y la cartida interna y el neumogstrico por dentro. Luego
pasa por fuera de la arteria cartida interna, por debajo de la arteria occipital.
En la regin suprahioidea, se sita por fuera del msculo hiogloso que lo separa de la arteria lingual,
relacionndose, con la vena ranina.
El hipogloso forma de los tringulos de Bclard y Pirogoff
El tringulo de Bclard est limitado, hacia arriba por el hipogloso, hacia adelante por el borde posterior
del digstrico hacia atrs y abajo por el atrs mayor del hioides.
El tringulo de Pirogoff est limitado hacia arriba, por el hipogloso, hacia abajo por el tendn intermedio
del digstrico y hacia adelante por el borde posterior del milohioideo.
Despus penetra junto al conducto de Wharton en la regin sublingual y termina entre el hiogloso y el
geniogloso dividindose en sus ramas terminales.
RAMAS COLATERALES.
Presenta seis ramas colaterales
El ramo menngeo o recurrente, que retorna al crneo por el conducto condleo anterior y inerva la
duramadre vecina.
Los ramos vasculares, que terminan en las paredes de la cartida interna y la yugular interna.
LA RAMA DESCENDENTE.
Se desprende en el codo del hipogloso, desciende por delante de la cartida primitiva y la yugular interna.
A nivel del tendn intermedio del omohioideo, se anastomosa con la rama descendente del plexo cervical
por delante de la yugular interna.
Del asa formada, asa del hipogloso, nacen los ramos para el omohioideo, esternocleidotiroideo,
esternotiroideo.
El nervio del tirohioideo, nace por delante del ramo descendente y termina en el msculo tirohioideo.
Los nervios del hiogloso y del estilogloso, se desprenden en la cara del hiogloso inervan a los msculos
hiogloso y estilogloso.
El nervio del genihioideo, nace en el borde anterior del hiogloso y termina en el msculo genihioideo.
RAMAS TERMINALES.
Se destinan a los msculos de la lengua:
ANASTOMOSIS.
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El hipogloso se anastomosa con:

1. El ganglio cervical superior del simptico.
2. El ganglio plexiforme del neumogstrico.
3. El lingual delante del msculo hiogloso.
4. Con el plexo cervical profundo, a travs de un ramo superior a la altura del axis y otro inferior un ramo
descendente para el asa del hipogloso.
TERRITORIO.
El nervio hipogloso inerva a los msculos de la lengua, participa en la masticacin, y en la vocalizacin.
Autor:
David Abelardo Ayala Aquice
belfast_10@hotmail.com
Soy estudiante de Odontologa y Educacin de la UNA
ESTA VEZ LES TRAIGO ESTE MATERIAL SOBRE LOS NERVIOS DE LA CABEZA Y EL CUELLO,
ESTUDIEN EL EXAMEN ESTA DIFICIL, SI ME QUIEREN BUSCAR ME ENCUENTRAN EN ESCUELA
PROFESIONAL DE ODONTOLOGIA EN EL SEGUNDO SEMESTRE. Solo para contratos ja Ja ja mentira.
27 DE NOVIEMBRE 2010
UNA UNIVERSIDAD NACIONAL DEL ALTIPLANO
ESCUELA PROFESIONAL DE ODONTOLOGIA

Nervios Craneales

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Nervios de la cabeza y el cuello

Nervio olfatorio (I)

Nervio motor ocular comn

Nervio pattico o nervio troclear

Ramos terminales del oftlmico

Nervio maxilar superior

Nervio maxilar inferior o mandibular

Tronco terminal anterior.

Tronco terminal posterior

Presenta ramas colaterales:

Nervio motor ocular externo o nervio abducens

Nervio facial y nervio intermediario de Wrisberg

Nervio auditivo o vestibulococlear

Dos ramos anteriores:

Nervio neumogstrico (nervio vago)

En el crneo atraviesa el tejido subaracnoideo y est en relacin:

El neumogstrico opuesto por el plexo pulmonar posterior.

Nervio espinal (nervio accesorio)

Nervio hipogloso (hipogloso mayor)

El hipogloso se anastomosa con:

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