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SETOR DE EDUCAO
PROGRAMA DE PS-GRADUAO EM EDUCAO
CURITIBA
2007
CURITIBA
2007
AGRADECIMENTOS
RESUMO
Esta pesquisa tem como objeto de estudo a formao mdica, sob a perspectiva humanstica,
do Curso de Medicina da Universidade Federal do Paran. O mtodo comparativo foi
empregado na anlise dos currculos de trs Cursos de Medicina, das Universidades, Federal
do Paran, de So Paulo de Ribeiro Preto e da Federal de Santa Catarina, visando detectar
nas disciplinas subsdios que possibilitassem identific-las com a formao humanstica. O
processo de anlise comparativa sustentou-se em fontes primrias documentais e na reviso
de literatura. As transformaes sociais, cientficas e tecnolgicas, dos ltimos anos do sculo
XX, foram levadas em considerao, procurando relacion-las s modificaes do
pensamento humano e suas repercusses na sociedade. Filosoficamente, fundamentou-se em
conceitos de educao humanstica e nas concepes habermasianas sobre a Modernidade, a
tica do mundo sistmico, inscrevendo-se neste contexto a razo instrumental e a razo
comunicativa. Os objetivos pretenderam verificar as modificaes do pensamento humano,
relacionando-o formao mdica e sociedade de forma geral, bem como refletir sobre a
humanstica na formao mdica atual, como facilitadora das relaes humanas mediadas pela
comunicao. Ainda, buscar pela anlise documental aspectos formais que expressassem a
presena de contedos humansticos, na formao mdica, do Curso de Medicina, da
Universidade Federal do Paran. A concluso deste estudo apontou a necessidade de reflexo
sobre a incluso formal de contedos relacionados formao humanstica na Graduao de
Medicina da Universidade Federal do Paran.
ABSTRACT
This research has the medical formation as its study object, according to the humanistic view,
thats causing the changes in the health and medical education concepts. A comparative
method was used to analyze the resumes/curriculums of three Medicine Courses, Paranas
Federal University, So Pauloss Ribeiro Pretos University and Santa Catarinas Federal
University, intending to detect subsidies at their subjects that may able to identify them as the
humanistic formation. The comparative analysis process was based on a primary sources
documents and a literature revision. The social, scientific and technological transformations,
of the last years of the XX century, were taken in to consideration, trying to relate them to the
human thoughts alterations and its repercussions in the society. Philosophically, was based on
humanistic education concepts and the habermasians conceptions on Modernity, the view of
the systemic world, inserting at this context the instrumental and communicative reasons. The
objectives intended to verify the human thought modifications, relating them to the medical
formation and to the society in a general form, as well as reflect to the humanistic at the
current medical formation as a connection of the human relations mediated by
communication. And on top of everything, search formal aspects that expresses the
humanistic contents presents at the medical formation on the Medicine Course of Paranas
Federal University by the documentary analysis. The conclusion of this study pointed to the
need of reflection on the formal inclusion of content related to humanistic training on the
Graduation of Medicine, of the Federal University of Paran.
LISTA DE ILUSTRAES
Figura 1 -
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Quadro 12 - Disciplinas que compem a rea do Conhecimento Prticas Mdicas III... 111
Quadro 13 - reas do Conhecimento que compem o Mdulo IV ................................
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140
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LISTA DE ABREVIATURAS
CES
CFE
CNE
CEPE
FMRUSPS
UFPR
UFSC
USP
- Universidade de So Paulo
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SUMRIO
INTRODUO..................................................................................................
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18
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44
DA
EDUCAO:
racionalizao
na
Medicina........................................................................................................
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59
63
DA
67
68
73
76
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CONSIDERAES FINAIS...................................................................................
143
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REFERNCIAS.......................................................................................................
147
OBRAS CONSULTADAS......................................................................................
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ANEXOS...................................................................................................................
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161
163
166
13
1 INTRODUO
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Anexo 01: Ofcio referente aprovao do Estudo pelo Comit de tica em Pesquisa do Setor de Cincias da
Sade da Universidade Federal do Paran.
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agregado linguagem universitria [...] designando a idia segundo a qual toda formao
slida repousa na cultura clssica (chamada de humanidades).
As humanidades, afirma Rich (1976. p. 229), surgiram como um aspecto distinto do
currculo durante o Renascimento, embora enfaticamente o estudo do homem e de suas obras
repousarem sobre a antiguidade grega e romana.
A educao humanista renascentista enfatizava o desenvolvimento total do indivduo,
ou seja, mente, corpo e carter, preparando-o para as responsabilidades sociais e a
participao cvica. O currculo conhecido como studia humanitatis, as Humanidades,
consistia em Gramtica, Retrica, Histria, Poesia e tica, e se contrapunha ao currculo
escolstico da Idade Mdia, no qual se destacava a Filosofia Natural, a Metafsica e a Lgica,
destinando-se preparao para as profisses de lei, medicina e teologia. A educao
humanstica, segundo Rich (1976, p. 233) [...] dedicou-se a cultivar as capacidades do
homem e a procurar a perfeio das potencialidades humanas.
O conceito de humanidades, na atualidade, se identifica com o objetivo de
estruturao da personalidade, procurando preservar ideais inscritos na tradio, ou seja, na
permanncia de uma doutrina, de uma viso de mundo:
[...] no sentido atual e forte do termo, humanidades designa as disciplinas que
contribuem para a formao (Bildung) do homem, independentemente de qualquer
finalidade utilitria imediata, isto , que no tenham necessariamente como objetivo
transmitir um saber cientfico ou uma competncia prtica, mas estruturar uma
personalidade segundo uma certa paidea, vale dizer, um ideal civilizatrio e uma
normatividade inscrita na tradio, ou simplesmente proporcionar um prazer
ldico. (JAPIASSU, 1996, p. 132, apud ROUANET, As razes do Iluminismo).
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Perry, citado por Rich (1976, p. 236), fala do humanismo como um estmulo
imaginao, um despertar compreenso, uma inspirao dignidade humana:
[...] qualquer agncia, relao, situao ou atividade que tenha um efeito
humanizante, isto , liberalizante, que amplie o estudo, estimule a imaginao,
desperte a compreenso, inspire um sentido de dignidade humana e assinale aquele
procedimento e aquela forma de relacionamento que so prprios de um homem,
poder ser considerada uma humanidade. (PERRY, apud Rich,1976, p. 236.).
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inquietude das idias e tcnicas articulveis a uma economia comum. O segundo, tem como
ambiente a Academia fechada e a corte, antiintelectual, talhado mais literatura, que
cientificidade. Esta caracterstica do movimento humanista imprimiu sua marca na Medicina,
destacando-se como primeiros mdicos humanistas Toms Linacre (1460-1524) e Johannes
Gnther (1487 -1574). Dedicados mais s Letras que anatomia, efetuaram tradues para o
latim de Galeno e Hipcrates. Teoria e prtica se separavam, tanto quanto cincia e tcnica:
[...] Nessa poca, a Medicina participa e contribui, fortemente, para consolidar
ainda mais o profundo desprezo pelo trabalho manual e tambm perpetuar a
separao entre teoria e prtica, cincia e tcnica (...) Foram essas divergncias que
fizeram com que o humanismo fosse considerado como um obstculo ao
desenvolvimento cientfico e, tambm, o responsvel at os dias de hoje, das
separaes entre trabalho manual e intelectual, teoria e prtica, cincia e tcnica.
(TRONCON et al, 1998, p. 101).
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de
cunho
cultural
psicolgico,
no
meramente
tcnica.
Paradoxalmente, Gallian (2000, p. 2-5) explica [...] o mesmo sculo XIX, que assistiu a
consagrao da moderna medicina humanstica em sua verso romntica, marcou tambm o
incio da sua crise. As inovaes cientficas que marcaram a segunda metade desse sculo,
nos campos como o da microbiologia, promoveram avanos na patologia e profundas
transformaes na cincia mdica, redirecionando a formao e a prtica mdica:
[...] Os enormes progressos alcanados graas s cincias fsicas, qumicas e
biolgicas, aliados aos desenvolvimentos tecnolgicos, foram, cada vez mais,
redirecionando a formao e a atuao do mdico, modificando tambm sua
escala de valores. Na medida em que o prestgio das cincias experimentais
foi crescendo, o das cincias humanas esvanecia-se no meio mdico. Histria,
literatura, filosofia, no deixavam de ser cincias importantes, mas para o
mdico pouco podiam acrescentar agora que as novas descobertas e mtodos
efetivamente cientficos abriam novas dimenses. (...) A medicina deixava de
se apoiar nas cincias humanas para se sustentar essencialmente nas cincias
exatas e biolgicas. (GALLIAN, 2000, p. 2-5).
A evoluo do ensino da medicina aponta, conforme Fraga Filho e Rosa (19--, p.31),
para a concepo de trs grandes marcos. O primeiro diz respeito cincia e a tcnica, tendo
como sua cristalizao o Relatrio Flexner, publicado em 1910, pela Fundao Carnegie,
intitulado The Medical Education in the United States and Canad. (SANTOS, 1987, p. 86).
O segundo marco refere-se aplicao de noes de pedagogia ao ensino mdico, na dcada
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de 50, e, o terceiro, ainda mais recente, direciona-se preocupao com os aspectos sociais,
pois pela formao condicionada, ao modelo cientificista e tecnicista, o profissional mdico
acaba por desvincular-se dos problemas da sade da comunidade, dando vazo ao treinamento
para atender ao doente, distanciando-se da prtica da medicina preventiva e identificando-se
com o padro de medicina curativa e especializada. (FRAGA FILHO; ROSA 19--, p.31-32).
O enfoque cientfico e tcnico maximizava-se na pessoa de Abraham Flexner.
Conforme Mendes (1985, p. 29), Flexner, em 1910, propunha recomendaes ao ensino da
medicina, uma vez que os cursos de ensino mdico apareciam espontaneamente,
independentes de vnculos com universidades, sem o provimento de equipamentos e nenhum
carter cientfico. Suas principais propostas foram:
[...] a definio de padres de entrada e ampliao, para quatro anos, da durao
dos cursos; a introduo do ensino laboratorial; o estimulo docncia em tempo
integral; a expanso do ensino clnico, especialmente em hospitais; a vinculao das
escolas mdicas s universidades; a nfase na pesquisa biolgica como forma de
superar a era emprica do ensino mdico; a vinculao da pesquisa ao ensino; o
estimulo especializao mdica e o controle do exerccio profissional pela
profisso organizada. (MENDES, 1985, p. 29-30).
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Como conseqncia imediata, o objeto de estudo mdico, antes centrado nos fatores
ambientais e nas condies sociais que refletem a gnese dos processos do adoecimento,
passou a se concentrar no corpo [...] reconhecido poltico e socialmente, como fora de
trabalho [...] o objeto hegemnico da prtica mdica deslocou-se do coletivo para o
individual. (MENDES, 1985, p. 28).
A via positivista da cincia, afirma Mendes (1985, p. 36), impregnou-se de uma
concepo de saberes neutros, constitudos por um processo linear de acumulao de saberes,
destituindo-se de valores. Em seu mtodo, admite pressupostos como a indiscutibilidade da
objetividade, a negao da incidncia de valores ideolgicos, polticos e sociais na pesquisa, a
reificao do objeto investigado e a neutralidade do pesquisador frente a esse objeto. Sob este
ponto de vista o foco de interesse mdico migrou da higiene e da semiologia para a patologia,
de carter predominantemente biolgico.
Mendes (1985, p. 39-44), em relao ao paradigma da medicina cientfica baseada em
Flexner, comenta a crise e as teorias explicativas2 da crise da medicina cientfica. A crise,
segundo Mendes [...] materializou-se no aparecimento de problemas crescentes relativos
ineficincia, ineficcia e desigualdade relacionadas ao processo que envolve a medicina
cientfica. Na ineficincia repousam os crescentes investimentos no setor da sade e os
retornos decrescentes de resultados.
Com relao ineficcia, Mendes explicita a controvrsia existente entre sade e
conforto, fundamentando-se nos fatos demonstrados: [...] os nveis de sade atuais decorrem
O estudo no tem interesse sobre a apropriao das teorias explicativas, atendo-se somente aos fatos que
ensejam a crise da medicina cientifica, pois a partir da crise so repensados os processos.
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muito mais de mudanas no ambiente do que das novas descobertas tecnolgicas da medicina
cientfica, acentuando-se ainda mais frente s novas patologias decorrentes do processo da
sociedade industrial, como doenas ocupacionais e patologias iatrognicas, entendidas como
alteraes patolgicas causadas no paciente, em virtude de um tratamento efetuado. Mendes
cita a categorizao de Illich sobre as trs espcies de iatrogenias:
Iatrogenia clnica, quando a dor, a doena e a morte resultam da proviso de
cuidados mdicos;
Iatrogenia social, que a desarmonia entre o individuo e seu meio social e fsico, o
que resulta da perda de autonomia na ao e controle do meio;
Iatrogenia estrutural, que o reconhecimento do mito de que a supresso da dor
fsica e o recuo indefinido da morte so objetivos desejveis e realizveis atravs do
uso ilimitado da medicina, o que compromete a autonomia vital das pessoas,
impedindo-as de se auto-cuidarem. (MENDES, 1985, p. 40).
Por fim, a desigualdade das classes sociais figura como terceiro componente da crise
da medicina cientfica. Refere a [...] necessidades de sade, ao risco de adoecer, morrer ou
incapacitar e acessibilidade aos servios mdicos. Dada a constatao da imperfeio no
atendimento do modelo s expectativas da promoo da sade, abre-se espao ao surgimento
de um novo modelo, um novo paradigma: a medicina comunitria.
A medicina comunitria surge nas dcadas de 1960/70 como experincias de sade em
pases subdesenvolvidos. Como materializao alternativa crise da medicina cientfica foi
produzido nos Estados Unidos, em 1970, um documento denominado Relatrio Carnegie, que
trazia um diagnstico da crise e propunha recomendaes. Dentre as principais, Mendes
(1985, p. 48) salienta a integrao docente-assistencial; a expanso e aceleramento da
formao de pessoal auxiliar e tcnico; integrao de matrias bsicas e profissionalizantes; o
incremento das matrculas com prioridade para estudantes provenientes de famlias de baixa
renda e de grupos universitrios; e, a estruturao de um programa sanitrio nacional.
A difuso das polticas intervencionistas sobre a questo da sade das populaes teve
o apoio da Organizao Mundial de Sade e do Banco Mundial, consolidando-se
definitivamente, em escala internacional, na Conferncia Internacional sobre Cuidados
Primrios de Sade, realizada pela Organizao Mundial de Sade e pelo Fundo das Naes
Unidas para a Infncia, UNICEF, em Alma-Ata, na Rssia, em 1978.
Santos (1987, p. 91) afirma que, no Brasil, a [...] conscientizao de que a sade um
direito do indivduo desencadeou a movimentao de mecanismos polticos que viessem
assim garanti-la, sendo criada, em 1923, a Previdncia Social, atravs da lei Eloy Chaves, e,
nas dcadas de 1940 e 1950, institutos para a assistncia mdica diversas categorias
profissionais.
27
28
Sob o ponto de vista de Santos (1987, p. 90), uma Educao Humanista pode ser
entendida como um processo teleolgico, que tem por meta o homem na condio de pessoa,
e objetiva criar:
[...] situaes favorveis ao crescimento e ao livre desenvolvimento da
personalidade e a expresso espontnea, controlada e no castradora de seu mundo
interno, permitindo-lhe, atravs de opes livres, sua auto-realizao, atravs da
atualizao de suas potencialidades, incutindo-lhe outrossim o respeito pelas outras
pessoas e pela vida.
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Desta forma, conclui Tesser (2001, p. 110), que o agir comunicativo fundamenta-se
[...] na linguagem dirigida ao entendimento cooperado e compartilhado intersubjetivamente
atravs da argumentao, pressupondo a linguagem como principal meio de se colocar em
evidncia [...] todas as questes humanas passveis de argumentaes e as interaes sociais
atravs dos processos de entendimento. A linguagem assume a conotao de mediadora da
conscincia humana, que manifesta no meio social capaz de promover a interao de idias
e ideais, entre, ao menos, dois sujeitos agentes.
Habermas ao definir os tipos de ao, distingue tambm os sistemas sociais de acordo
com o tipo de ao predominante. Inclui como subsistemas, de um lado, o sistema econmico
e o estatal, no qual se institucionalizam as relaes de trabalho ou as aes teleolgicas. De
outro, inclui a famlia e o parentesco, expressando as relaes scio-culturais, [...] que se
baseiam, sobretudo em regras morais de interao. (HABERMAS, 2001, p. 60). Ambos se
entrelaam. Quando [...] determinadas pelos subsistemas de ao racional teleolgica,
regulam-se por modelos de ao instrumental ou estratgica. A partir do momento que as
aes sofrem institucionalizao [...] so ao mesmo tempo dirigidas e exigidas mediante
expectativas de comportamento, sancionadas e recprocas. A institucionalizao a garantia
de que os fins propostos de acordo com regras e estratgias possam ser alcanados. A ao
instrumental e a estratgica, no universo das relaes que visam fins, tm como funo a
soluo de problemas. A consecuo de objetivos definida na relao fim/meio.
(HABERMAS, 2001, p. 60).
Diante da maior eficincia da esfera poltica, econmica e cultural, a tcnica torna-se
um mal necessrio ao progresso. Habermas aponta que a idia de progresso alia-se de
sucesso, possibilidade de uma vida mais confortvel, a uma vida boa como recompensa. A
sujeio aos meios dirigidos aos fins, entretanto, implica na perda da liberdade, enquanto
autonomia:
[...] Neste universo, a tecnologia proporciona igualmente a grande racionalizao
da falta de liberdade do homem e demonstra a impossibilidade tcnica de ser
autnomo, de determinar pessoalmente sua vida. Com efeito, esta falta de liberdade
no surge nem irracional nem como poltica, mas antes como sujeio ao aparelho
tcnico que amplia a comodidade da vida e intensifica a produtividade do
trabalho. (HABERMAS, 2001, p. 49).
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Habermas (2001, p. 45), entretanto, afirma que para que se mantenha a racionalizao
progressiva da sociedade se faz necessria a institucionalizao do progresso cientfico e
tcnico, e sua incorporao nas instituies para transform-las.
Os conflitos necessrios aos ajustes sistmicos, segundo Habermas (2001, p. 82), so
estrategicamente resolvidos, conforme a conscincia tecnocrtica, visto a imediatez com que
seus prenncios chegam ao Estado, lanando mo de mecanismos compensatrios, para
preservar o sistema e tentar garantir o progresso. Habermas afirma que:
[...] Na conscincia tecnocrtica, no se reflete a anulao de uma conexo tica,
mas a represso da eticidade como categoria das relaes vitais em geral. [...] A
despolitizao das massas da populao, que legitimada pela conscincia
tecnocrtica, ao mesmo tempo uma autoprojeo dos homens em categorias, tanto
da ao instrumental como do comportamento adaptativo: os modelos coisificados
das cincias transmigram para um mundo sociocultural da vida e obtm ali um
poder objectivo sobre autocompreenso. O ncleo ideolgico desta conscincia a
eliminao da diferena entre prxis3 e tcnica. (HABERMAS, 2001, p. 82).
Prxis: [...] Na filosofia marxista, a palavra grega prxis usada para designar uma relao dialtica entre o
homem e a natureza, na qual o homem, ao transformar a natureza com seu trabalho transforma a si mesmo. A
filosofia da prxis se caracteriza por considerar como problemas centrais para o homem os problemas prticos de
sua existncia concreta. (JAPIASSU, 1996, p. 219).
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Freitag (2005, p.165) afirma que o mundo vivido constitudo pelo espao social no
qual [...] a ao comunicativa permite a realizao da razo comunicativa calcada no dilogo
e na fora do melhor argumento em contextos interativos, livres de coao. Ainda, afirma
Freitag (2005, p. 165), o conceito de sistema4, no se ope ao de mundo vivido, mas o
complementa, pois contm as estruturas societrias que garantem a [...] reproduo material
e institucional da sociedade: a economia e o Estado. A economia e o Estado, como
subsistemas [...] asseguram a integrao sistmica, sendo auto-regulados pelo dinheiro e o
poder. A auto-regulao pelo dinheiro e pelo poder no interior do sistema implicam na
predominncia da ao instrumental e/ou estratgica. A linguagem passa a ser
secundria.[...] O sistema regido pela razo instrumental.
O mundo vivido, explica Freitag (2005, p. 165), tambm sofre diferenciaes descritas
como estruturas ou subsistemas cultural, social e da personalidade, que so [...] regulados
pelos mecanismos de integrao social (controle social, socializao e aprendizado). Esses
mecanismos so regulados pela ao comunicativa, dependendo da linguagem.
Em maro de 2006, no decorrer do Curso A Atualidade da Teoria Crtica, realizado
na Universidade Federal do Paran, Setor de Cincias Sociais, em Curitiba, Freitag ao proferir
a palestra O pensamento e a obra de Jrgen Habermas, expe sua concepo sobre a
sociedade como um todo e o posicionamento da razo comunicativa, a partir de Habermas.
Freitag demonstra, atravs da ilustrao abaixo, a diviso da Sociedade em
subsistemas e sua relao com a razo comunicativa.
Configura-se a representao do cenrio pano-de-fundo, onde as transformaes do
pensamento ocorrem, depreendendo-se que as transformaes se do ao nvel de aes que
envolvem o plano objetivo e subjetivo da sociedade, havendo, entretanto predomnio do
exerccio da razo estratgica e instrumental:
Conforme Japiassu (1996, p. 249) sistema significa em um sentido geral, conjunto de elementos relacionados
entre si, ordenados de acordo com determinados princpios, formando um todo ou uma unidade.
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MUNDO VIVIDO
(DIMENSO SUBJETIVA)
SISTEMA
(DIMENSO OBJETIVA)
Cultura
Subsistema
Estado
(Poltico)
Razo
Comunicativa
Razo
Estratgica
Sociedade
Personalidade
Subsistema
Mercado
(Econmico)
Razo
Instrumental
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Teleolgico, conforme Japiassu (1996, p.258) significa que se caracteriza por sua relao com a finalidade,
que deriva seu sentido dos fins que o definem.
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das aparncias, das atitudes de protesto, [...] silenciosos ou estridentes, da populao global
contra a destruio de partes substanciais do mundo contemporneo. Neste sentido, percebese que ocorre a fragmentao da razo em sentido tico, esttico e comunicativo. Siebeneicher
(1989, p. 39) diz que,
ocorre um [...] alastramento irracional de formas de racionalidade econmica e
administrativa, destitudas de linguagem, as quais passam a infiltrar-se
subrepticiamente em esferas vitais que so estruturadas sempre de acordo com um
sentido tico, esttico e comunicativo, fragmentando-as. Este alastramento conduz
colonizao do mundo da vida, ou seja, demolio e ao saque de elementos no
regenerveis da tradio cultural. (SIEBENEICHLER, 1989, p.39).
conceito
razo
comunicativa
ou
racionalidade
comunicativa,
conforme
Siebeneichler (1989, p. 66), pode ser tomado como sinnimo de agir comunicativo, por
6
A colonizao do mundo vivido, na tica de Freitag (2005, p. 169), acontece pela [...] penetrao da
racionalidade instrumental e dos mecanismos de integrao do dinheiro e do poder no interior das instituies
culturais. As galerias de arte, as feiras de livros, as universidades e academias, para mencionar somente alguns
poucos exemplos, deixam, nesse caso de funcionar segundo o princpio da verdade, da normatividade e
expressividade, passando a funcionar segundo o princpio do lucro e do exerccio do poder, atuantes no sistema
econmico e poltico.
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43
funo da socializao.
Assumir uma formao humanstica, no arcabouo tcnico da formao mdica,
significa reconhecer a prevalncia da razo instrumental e estratgica, bem como a
necessidade de se resgatar a posio do Homem bio-psico-social como figura principal no
processo de formao mdica.
A medicina, necessariamente tcnica, interventiva e estratgica face aplicabilidade
do procedimento mais plausvel no processo sade e doena, vida e morte, pode e dialgica
e comunicativa quando assume seu carter humanstico, centrado no conhecimento sobre o
humano integralmente constitudo. Quando dotada de atitudes e habilidades centradas na
pessoa do mdico, possibilitam-no atuar como um mediador de conhecimentos, capaz de
interagir, de transformar culturalmente o paciente, proporcionando-lhe uma existncia melhor.
O mdico humanista educador, sanitarista, psiclogo, amigo, sacerdote; capaz de ouvir, de
ter benevolncia, no ser maledicente, de respeitar aquele que sofre.
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O ensino mdico no Brasil, e de forma geral o ensino superior, ensejam uma ntima
relao com o contexto social e poltico do Brasil Colnia de 1808, que ao ascender
condio de Reino-Unido, passou a usufruir os privilgios das exigncias materiais e sociais
que norteavam a cpula do poder.
A justificativa plausvel para impedir-se o desenvolvimento do ensino superior no
Brasil era [...] manter a colnia incapaz de cultivar e ensinar as letras e as artes. (CUNHA,
1980, p. 12). Nestas condies, assim se manifestava o Conselho Ultramarino, em 1768, ao
negar o pedido de instalao de um curso de Medicina na regio das minas, [...] um dos mais
fortes vnculos entre a Colnia e Portugal era busca do Ensino em Portugal, alegando a
concesso, em 1800, de quatro bolsas de estudos para brasileiros, para estudarem em
Coimbra, duas em matemtica, uma em medicina e outra em cirurgia.
A assistncia sade durante os primeiros trezentos anos aps o descobrimento, at o
incio do sc. XIX, conforme Pires (1989, p. 33), era prestada por homens de ofcio,
licenciados em Portugal, fsicos e cirurgies-barbeiros, vindos ao Brasil, em expedies
colonizadoras e exploradoras.
Fraga Filho e Rosa (19--, p.13), relatam que ao aportar na Bahia, D. Joo VI foi
alertado sobre a precria condio sanitria no Brasil. Tal situao, entre outras razes, levou
D. Joo VI a criar o primeiro Curso Mdico-Cirrgico, em 18 de fevereiro de 1808. Para o
Rio de Janeiro determinou, ainda, em novembro daquele ano, medida semelhante, criando a
Escola de Anatomia, Cirurgia e Medicina e a instalao do Hospital Real Militar.
Na verso de Cunha (1980, p. 62), por ocasio da transferncia do poder
metropolitano para o Brasil, em 1808, o ensino superior brasileiro surgia para formar
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O ensino mdico no Brasil at 1898, diz Sarinho (1989, p. 65) era ministrado somente
nas duas escolas mdicas, do Rio de Janeiro e Bahia, para onde vinham jovens de todas as
regies do Brasil. As turmas eram numerosas e havia dificuldades de ministrarem aulas
prticas, quando o nmero de doutorandos chegava a quatrocentos e vinte alunos. A educao
mdica ocorria, conforme Pires (1989, p. 68), em meio poltica cafeeira, com a economia
baseada na mo-de-obra escrava. As populaes habitavam no campo e as cidades mais
populosas eram o Rio de Janeiro, So Paulo e Salvador.
Na Repblica, o Ensino Superior sofreu a influncia positivista, devido presena de
militares positivistas na Assemblia Constituinte e atuao de Benjamin Constant, como
Ministro da Instruo Pblica, Correios e Telgrafos. Em decorrncia de mudanas nas
condies de admisso e pelo aumento do nmero de faculdades, houve a facilitao de
acesso ao ensino superior, resultando numa alterao qualitativa e quantitativa, neste nvel de
ensino. Cabe salientar que foram criadas no Brasil at 1910, vinte e sete escolas superiores.
Uma de medicina, em Porto Alegre, em 1889, e outras oito de obstetrcia, odontologia e
farmcia. Ainda, oito de direito, quatro de engenharia; trs de economia e trs de agronomia.
Em 1910, surgiu a Lei Orgnica do Ensino Superior e Fundamental, na Repblica,
aprovada pelo Ministro do Interior, Rivadvia da Cunha Corra, cujo objetivo era conter a
expanso do Ensino Superior. A Reforma de Rivadvia Corra, entretanto, ao que parece fez
aumentar a criao de faculdades. Faculdades particulares foram abertas e, ansiosas por
aumentar suas receitas facilitaram ao mximo os exames admissionais. Bancas examinadoras
foram compostas por professores que ministravam aulas preparatrias e organizavam os
programas de ensino segundo suas convenincias.
A Reforma de Rivadvia Corra recebeu crticas e Carlos Maximiliano Pereira dos
Santos, Ministro da Justia e do Interior, no Governo de Venceslau Brs, recebeu a
incumbncia de restabelecer a ordem no campo educacional.
Em 18 de maro de 1915, foi promulgado o Decreto 11.530, que previa a
reorganizao do ensino secundrio e superior em todo o pas. (CUNHA, 1980, p.167-168). O
48
A partir dos anos 30, Briani, citado por Bueno e Pieruccini (2005, p. 16), afirma que a
influncia dos programas de financiamento externos, como os da Fundao Rockefeller, e do
49
ensino mdico americano, tendo por base as recomendaes do Relatrio Flexner de 1910,
voltadas diminuio do nmero de escolas mdicas daquele pas e uma mudana curricular
profunda com destaque para as disciplinas das cincias bsicas, repercutiram no ensino
mdico brasileiro. Desta influncia resultou a estruturao curricular do ensino mdico no
Brasil. A introduo de disciplinas, o estmulo pesquisa, a ampliao do uso de tcnicas e a
prtica baseada no hospital de ensino, fez surgir os primeiros programas de residncia mdica,
no Hospital das Clnicas de So Paulo, em 1944, e no Hospital dos Servidores do Estado, no
Rio de Janeiro, em 1948. Neste contexto, surgem as primeiras entidades mdicas brasileiras:
[...] Datam, tambm, desta conjuntura o surgimento das entidades mdicas
brasileiras: o primeiro Sindicato Mdico, no Rio de Janeiro, em 1927; o Conselho
Federal de Medicina, em 1945; e a Associao Mdica Brasileira, em 1951. A partir
de 1957, surgiram os Conselhos Regionais de Medicina. (BRIANI, 2003, Apud
BUENO; PIERUCCINI, 2005, p.16).
No perodo de 1808 a 1959, conforme Bueno e Pieruccini (2005, p.17), foram criados
vinte e sete cursos de medicina no Brasil, sendo dezenove deles vinculados administrao
federal, quatro estaduais e quatro privados.
De 1961 a 1965 foram criadas nove novas escolas de medicina, porm a brusca
expanso estava por vir. De 1960 a 1969 fundaram-se, ao todo, trinta e cinco escolas de
medicina, doze destas somente no ano de 1968. Com a criao de novas instituies, foi
crescente tambm o nmero de matrculas, sendo que as escolas antigas se viram obrigadas a
receber novos alunos, muitas vezes comprometendo a qualidade do ensino, extrapolando sua
capacidade, devido falta de leitos nos hospitais, falta de laboratrios e professores em
nmero e qualificao adequada.
A expanso das escolas mdicas, na dcada de 60, foi influenciada pelo Plano Decenal
de Sade das Amricas, que se constituiu numa iniciativa poltica externa americana
integrante do programa de auxlio aos pases subdesenvolvidos, Aliana para o Progresso,
voltado aos problemas referentes falta de mdicos para a Amrica Latina e introduo do
planejamento de recursos humanos. (BUENO; PIERUCCINI, 2005, p. 18).
No documento, Abertura de Escolas de Medicina no Brasil: Relatrio de um Cenrio
Bueno; Pieruccini (2004, p. 7) afirmam que na ltima dcada, houve uma proliferao indiscriminada de cursos
de medicina, bem como a ampliao de vagas nos cursos existentes, acompanhada da queda da qualidade da
formao acadmica e dos honorrios da classe. Como conseqncia a Associao Mdica Brasileira promoveu,
em 2002, fruns regionais denominados Novas Escolas de Medicina: Necessidade ou Oportunismo?, sediadas
em Curitiba, Belo Horizonte, Belm, Braslia e Salvador. Estes fruns tiveram por objetivo definir estratgias de
ao poltico-institucionais e a adoo de um discurso nacional fundamentado e coeso, direcionado
50
Sade, publicou um estudo sobre a educao mdica na Amrica Latina, incluindo escolas
brasileiras, tendo como coordenador o mdico Juan Csar Garca. O estudo denunciava a
deficincia dos planos nacionais de sade em relao ao processo de formao dos
profissionais da rea, como tambm, a falta de coordenao entre instrumentos de formao e
as necessidades da populao, alm do nmero de candidatos muito acima do nmero de
vagas. Particularmente, referindo-se situao acadmica, ainda apontava:
[...] as rgidas estruturas administrativas; a diviso em departamentos, gerando uma
formao com enfoque especializado; a escassez de professores e de recursos
materiais; o ensino fundamentalmente terico, com transmisso vertical de
conhecimentos; e a inadequada comunicao entre docentes e alunos.(BUENO;
PIERUCCINI, 2004, p. 9).
necessidade de restries criao de novos cursos de graduao em medicina. Os fruns foram coordenados
pelo Dr. Ronaldo da Rocha Loures Bueno, que, juntamente com a sociloga e historiadora Maria Cristina
Pieruccini, assina a autoria do trabalho de pesquisa Abertura de Escolas de Medicina no Brasil: Relatrio de um
Cenrio Sombrio.7A primeira edio foi divulgada em 2004, e, a segunda em maro de 2005. Trata-se de um
estudo um detalhado sobre a abertura das escolas mdicas no Brasil, desde 1808 at 2004. Evidencia a relao
populao x mdico em todas as regies do pas, bem como a estrutura administrativa das instituies de ensino
mdico e o nmero de vagas/ano por elas proporcionada, estabelecendo atravs deste paralelo a necessidade de
abertura de novos cursos de medicina. Refere-se, tambm, s prerrogativas legais que norteiam a criao das
escolas mdicas e a inter-relao entre o Ministrio da Sade e o Ministrio da Educao quanto gesto de
recursos humanos em Sade. Como parmetro de qualificao do ensino mdico oferecido pelas instituies
existentes, o documento refere-se aos mecanismos de avaliao adotados pelo Ministrio de Educao.
51
52
53
54
55
b.
c.
56
10
As informaes sobre a atual estrutura e organizao da Universidade Federal do Paran, seus Cursos, Setores,
57
58
59
Assinala-se, ainda, um dos pontos de sua base de reflexo, que referencia a sade,
tomando o artigo 196, da Constituio Federal de 1988, como [...] direito de todos e dever do
estado, garantido mediante polticas sociais e econmicas que visem reduo do risco de
doena e de outros agravos e ao acesso universal e igualitrio s aes e servios para sua
promoo, proteo e recuperao. As aes e servios pblicos de sade que integram o
Sistema nico de Sade (SUS), seus objetivos e princpios, so evidenciados e permitem a
definio do objeto e o objetivo das Diretrizes Curriculares dos Cursos de Graduao da
Sade, da seguinte maneira:
[...] Objetivo das Diretrizes Curriculares: levar os alunos dos cursos de graduao
em sade a aprender a aprender que engloba aprender a ser, aprender a fazer,
aprender a viver juntos e aprender a conhecer, garantindo a capacitao de
profissionais com autonomia e discernimento para assegurar a integralidade da
ateno e a qualidade e humanizao do atendimento prestado aos indivduos,
famlias e comunidades. (Grifos do autor). (BRASIL. Ministrio da Educao/
Conselho Nacional de Educao PARECER N: 1.133/2001 CNE/CES MINISTRIO DA EDUCAO - CONSELHO NACIONAL DE EDUCAO, p.
3).
[...] Objeto das Diretrizes Curriculares: permitir que os currculos propostos possam
construir perfil acadmico e profissional com competncias, habilidades e contedos,
dentro de perspectivas e abordagens contemporneas de formao pertinentes e
60
11
Santos (1987, p. 93) afirma que a implantao de uma metodologia pedaggica que agregasse a formao
mdica s atividades desenvolvidas na Sade levou a mudanas na poltica e no sistema de sade do pas,
implicando na implantao da hierarquizao e regionalizao das unidades de sade. A hierarquizao
compreende a existncia de trs nveis de atendimento nas unidades de sade: o primrio, o secundrio e o
tercirio. O atendimento primrio representa o contato inicial da populao com a assistncia sade, atravs
de ambulatrios, postos de sade e consultrios; o secundrio o atendimento atravs dos hospitais
comunitrios, que atendem s condies clnicas mais freqentes que exigem cuidados mdicos nvel de
internao; o atendimento tercirio aquele mais complexo, destinado ao diagnstico e tratamento de patologias
complexas, sendo realizado no hospital universitrio, ou hospital de ensino.
61
62
Informaes acerca da formao mdica, com base no relato histrico e nas literaturas
terico-filosficas e mdicas, trabalhadas nos captulos anteriores, indicam que to somente a
formao tcnica se traduz como incapaz da resoluo dos problemas do dia-a-dia, pois
concorrem para uma desumanizao da prtica mdica caracterizada, sobretudo, pela perda
do carter comunicativo e pelo predomnio da razo instrumental.
A insero da humanstica, na formao mdica, salienta-se e afirma-se de forma
institucionalizada, conforme Art. 12, da Resoluo n 04/2001, inciso III, que visa incluso
de [...] dimenses ticas e humansticas, desenvolvendo no aluno atitudes e valores
orientados para a cidadania. Numa viso de mundo, que se defronta com permanentes
avanos tecnolgicos, a retomada do pensamento tico, do crescimento e do livre
desenvolvimento da personalidade criativa e criadora das potencialidades e do respeito s
pessoas e vida consistem num momento de reflexo do homem consigo mesmo, num
repensar de condutas e hbitos.
As diretrizes curriculares constituem orientaes para a elaborao dos currculos que
devem ser, necessariamente, adotadas por todas as instituies de ensino superior. Em virtude
do carter de flexibilidade, diversidade e qualidade tm-se currculos diferentes, em diferentes
instituies.
Tendo em vista este estudo tratar da busca da formao humanstica, no currculo da
Universidade Federal do Paran, e efetuar uma comparao entre esta formao e a formao
curricular oferecida por duas outras instituies, inseriu-se conceitos preliminares sobre o que
63
seja currculo.
Segundo Kelly (1981, apud KERR, 1968, p. 16) currculo [...] toda a aprendizagem
planejada e guiada pela escola, seja ela ministrada em grupos ou individualmente, dentro ou
fora da escola. Presume-se, portanto, a idia de um plano [...] no qual se detalham seus
elementos, sua organizao e suas inter-relaes. (MOREIRA, 1997, p. 13).
A construo do currculo e sua relao com a sociedade vo aos poucos se
delineando, e, segundo afirma Costa (1998, p.167-169), [...] at os anos 1960, as questes
curriculares eram tratadas em si mesmas. No se confrontavam com a sociedade onde se
inseriam. No Brasil, a relao entre currculo e sociedade se deu, conforme a autora, [...] a
partir do final da dcada de 60.
Costa (1998, p.171) menciona que no perodo de 1986 a 1989 houve avanos
significativos na concepo do currculo e na superao de sua tica [...] como elenco de
disciplinas ou listagem de contedos e se pensou no sentido de que as atividades da escola so
significativas para o saber do aluno, para sua aproximao do conhecimento.
O currculo transcendeu o significado de rol de disciplinas previamente elencadas.
Doll Jr. (1997, p. 62) afirma que a racionalidade tcnica centra-se na eficincia de produo e
64
no nas barganhas entre as pessoas, pois estas ltimas requerem decises de valor e de
escolha. A primeira acredita que essas decises so desnecessrias porque, ao modo
cartesiano, s existe uma nica maneira, a racionalidade. Sob este prisma, na esteira das
transformaes do pensamento, depreende-se que a Educao tambm se transforma, se
amolda s ideologias e perpassa idias e ideais que so difundidos e praticados na sociedade.
Ao garantir a manuteno da reproduo material, a educao veicula a ideologia dominante e
traduz suas aspiraes:
[...] O currculo um dos lugares em que se concede a palavra ou se toma a
palavra, no jogo de foras polticas, sociais e econmicas [...] No currculo pode-se
ler, assim, a estrutura social, as estratificaes, o pensamento dominante, os
interesses explcitos e implcitos do poder difuso, multipartite e multifacetado (de
muitos rostos), polfono (de muitas vozes). (COSTA, 1998, p. 168).
tratado pedaggica e didaticamente pela escola e que deve ser aprendido pelo aluno. Na
acepo de experincia de aprendizagem [...] passa a significar o conjunto de experincias a
serem vividas pelo estudante sob a orientao da escola.
A escola assume o papel de socializadora dos indivduos e, neste sentido, o currculo
configura-se como um instrumento privilegiado de construo de identidades e
subjetividades. (MOREIRA, 1997, p. 14).
O espao escola, entretanto, alm da viso sistematizada do processo de ensino,
planejado e concretizado pelo instrumento formal, chamado currculo, detm o espao
subjetivo das relaes humanas e das trocas de experincias que no se disponibilizam a
questionamentos de verdades normativas, porm revelam no cotidiano as falas e as atitudes
que levam formao de valores que se inscrevem no modus vivendi das pessoas. Trata-se de
65
outro currculo, distinto daquele formal, ou seja, aquele que ocorre cotidianamente como
expressividade reflexa do que fora planejado e, ainda caracterizado e impregnado de
pessoalidade, personalidade, subjetividade do educador, numa relao que supe uma troca
dialgica de impresses e atitudes.
Conforme Moreira (1997, p. 15), o currculo que contempla planos e propostas
caracteriza-se como currculo formal. Porm, o currculo em ao que de fato acontece nas
escolas e nas salas de aula referente s regras e s normas no explicitadas das relaes nas
salas de aula, denomina-se currculo oculto. Por currculo oculto subentende-se a atividade
pedaggica distinta da formal, pelo carter subjetivo da personalidade do educador. A
subjetividade presente no educador, o entalhe pessoal que ele atribui aos contedos
curriculares formais compreende a dimenso comunicativa da educao.
O modelo curricular organizado em torno de disciplinas, chamado de currculo
disciplinar. O currculo organizado em torno de [...] ncleos que ultrapassam os limites das
disciplinas, centrados em temas, problemas, tpicos, instituies, perodos histricos, espaos
geogrficos, grupos humanos, idias, etc., chamado currculo integrado. (TORRES, 1998,
p. 24).
Os ncleos temticos possibilitam maior abrangncia de enfoques, tornando-se mais
ntidas as dimenses ticas, polticas e scio-culturais. A integrao entre o campo de
conhecimento e a experincia facilita a compreenso e a reflexo crtica da realidade. O
conhecimento sofre um processo de elaborao, produo e transformao, caracterizando,
segundo Torres (1998, p. 27), um objetivo educacional definitivo, o [...] aprender a aprender
12
.
Torres (1998, p. 206) afirma, conforme a classificao elaborada por Richard Pring,
12
A expresso aprender a aprender empregada como objetivo das Diretrizes Curriculares, contidas no
Parecer n 1.133/2001CNE/CES - do Ministrio da Educao e do Conselho Nacional de Educao, com a
conotao de processo de elaborao do conhecimento, visando garantir a [...] capacitao de profissionais com
autonomia e discernimento e [...] assegurar a integralidade da ateno e a qualidade e humanizao do
atendimento prestado aos indivduos, famlias e comunidades.
66
quando CN
67
Com o intuito de responder-se s questes levantadas no incio deste trabalho, optouse pela realizao de um estudo comparativo entre as propostas curriculares dos Cursos de
Medicina, da Universidade Federal do Paran (UFPR), da Faculdade de Medicina de Ribeiro
Preto, da Universidade de So Paulo (FMRPUSP), e do Curso de Medicina, da Universidade
Federal de Santa Catarina (UFSC), acerca do que representa a formao humanstica na
formao mdica, em relao postura tecnicista, baseada no modelo de Flexnner.
As ementas das disciplinas voltadas rea tcnica da formao, ainda que sobre elas
tambm tenha havido mudanas significativas ao longo do histrico educacional, foram
deixadas parte, visto no estar em questo o desenvolvimento dos aspectos tecnolgicos e
os avanos cientficos da cincia mdica.
A busca da formao humanstica na educao mdica, se deu segundo uma
perspectiva voltada ao conhecimento do homem e para o homem, considerando suas
potencialidades criativas, respeitando suas individualidades e visando condies dignas de
vida.
A aluso feita ao mundo sistmico habermasiano e a incluso da formao mdica
neste universo, quanto s interaes dialgicas entre mdico e paciente na dimenso
comunicativa, tendem a reforar a necessidade de uma formao que enfatize a educao
humanstica, proporcionando um referencial de conduta na atividade profissional.
Como parmetros de comparao entre os currculos dos Cursos de Medicina em
estudo, formularam-se duas categorias de anlise. Respectivamente tratam da constatao, na
estrutura curricular, de contedos tericos e/ou prticos, que se vinculem concepo
humanstica de educao, e interao entre os conhecimentos de natureza humanstica e a
prtica social na Sade, com base no referencial terico e na reviso de literatura, que
permitiram a adoo dos seguintes critrios:
1. Presena de contedos tericos e/ou prticos que contribuam para a formao
do homem, independentemente de uma finalidade utilitria imediata, ou seja,
que no tenham necessariamente como objetivo a transmisso de um saber
68
O histrico da Faculdade de Medicina de Ribeiro Preto, pela Prof.Dr. Maria Augusta de Sant'Ana Moraes,
encontra-se disponvel em meio eletrnico, <http:// www.fmrp.usp.br/portal/historia.php.>
14
As informaes sobre o programa dos mdulos que compem a disciplina RCG0130 - Fundamentos
Humansticos do Saber do Mdico I da FMRPUSP encontram-se disponveis em:<http://
www.sistemas1.usp.br:8080/jupiterweb/jupDisciplina?sgldis=RCG0130&nomdis= >.
69
O programa da
disciplina RCG0121 - Iniciao Sade, encontra-se
<http://www.sistemas1.usp.br:8080/jupiterweb/obterDisciplina?sgldis=rcg0121&nomdis=>.
disponvel
em:
70
71
alunos para num segundo momento, em Psicologia II, oferecer e desenvolver no aluno
orientao para aplicao prtica dos conhecimentos junto aos pacientes, seja qual for a
especialidade em que venham atuar. Neste sentido, a Disciplina RGC0318 - Psicologia II18,
d continuidade primeira, e tem por objetivos:
[...] Reconhecer e aplicar o modelo bio-psico-social na compreenso do processo
sade-doena, com nfase nos fatores de risco psico-sociais das condies mdicas
gerais. Ter atitudes clnicas compreensivas das necessidades psicolgicas de seus
pacientes. (DISCIPLINA RGC0318 PSICOLOGIA II - 2007)
72
20
73
profissional mdico, bem como sobre a realidade social onde se encontra inserido
profissionalmente, oferecendo, portanto uma formao mdica dotada de caractersticas
humansticas.
74
Segundo Japiass; Marcondes (1996, p. 130), Holismo (ingl. holism, do gr. holos total, completo). Doutrina
que considera que a parte s pode ser compreendida a partir do todo, que privilegia a considerao da totalidade
na explicao de uma realidade, sustentando que o todo no apenas a soma de suas partes, mas possui uma
unidade orgnica. Em biologia, a doutrina que considera o organismo vivo como um todo indecomponvel.
75
26
76
acervo aculturativo de base ao aluno. Este alicerce, aliado aos conhecimentos das estruturas
que regem o Sistema nico de Sade, contraposto s experincias vivenciadas na prtica, em
tempo real, tende a construir a perfil do futuro mdico de modo racional e humano.
Ao longo de toda proposta pedaggica, encontra-se presente quer pela prtica, quer
pela metodologia de ensino, o exerccio da linguagem comunicativa destacando-se a
utilizao de aulas expositivas dialogadas, atividades nas comunidades e ambulatrios,
seminrios, discusses em grupo, visitas domiciliares, entre outras metodologias aplicveis. A
articulao docente assistencial, sustentada pelo eixo Interao Comunitria proporciona o
contato direto do estudante com a realidade de sade em que vive, despertando-o para as
questes sociais da comunidade.
A Medicina, neste sentido, na pessoa do mdico, contribui, dentro da perspectiva de
mundo sistmico habermasiano, para a melhoria das relaes humanas no mbito da Sade,
visto ser o mdico o interlocutor, o mediador de uma linguagem promissora de bem estar
fsico e mental. A linguagem cumpre sua funo de interao social ou da coordenao de
planos de diferentes atores na interao social, [e ainda] socializao da interpretao cultural
das necessidades. (HABERMAS, 1989, p. 91). O mdico ao introjetar esta concepo de
medicina, figura como um humanista.
Conclui-se que os elementos categricos propostos so encontrados na proposta
curricular do Curso de Medicina da Universidade Federal de Santa Catarina, podendo
constatar-se a presena de uma formao humanista, vinculada Sade e Sociedade, bem
como a interao entre os conhecimentos de natureza humanstica e a prtica social na Sade.
77
Patologia
Bsica,
Patologia
Mdica,
Pediatria,
Sade
Comunitria,
28
78
recebeu ajustes parciais em 1996 e 1999. composto pela Grade Curricular, ementas29 e
contedos programticos. As disciplinas curriculares apresentam-se divididas em doze (12)
perodos, que compreendem os seis anos (6) de durao do Curso.
O 1 Perodo , compreende as disciplinas: Bioqumica I, Biologia Celular, Gentica e
Evoluo - Medicina, Anatomia Mdica I e Histologia e Embriologia I.
No 2 Perodo tem-se: Anatomia Mdica II, Histologia e Embriologia II, Fisiologia
Humana I e Biofsica I.
Fisiologia Humana II, Bioqumica II, Microbiologia Mdica, Parasitologia Mdica I,
Propedutica Mdica I e Sade, Sociedade e Meio Ambiente so as disciplinas do 3 Perodo.
As disciplinas: Introduo Patologia Mdica, Imunologia Mdica, Propedutica
Mdica II, Psiquiatria III, Patologia Clnica B, e Farmacologia Bsica, compem o 4
Perodo.
No 5 Perodo tem-se as disciplinas: Anatomia Patolgica B, Propedutica Mdica III,
Tcnica Cirrgica e Cirurgia Experimental I e Anestesiologia.
No 6 Perodo esto presentes as disciplinas: Prtica em Ambulatrio Geral I, Clnica
Mdica e Cirurgia I, (Cardiologia, Angiologia, Cirurgia torcica e crdio vascular - CTCV,
Pneumologia, Otorrinolaringologia, Farmacologia), Epidemiologia, Psiquiatria IV e
Bioestatstica.
O 7 Perodo concentra-se nas disciplinas Prtica em Ambulatrio Geral II, Clnica
Mdica e Cirurgia II, (Hematologia, Dermatologia, Cirurgia Plstica, Infectologia e
Farmacologia) Sade e Trabalho, Tocoginecologia I e Psiquiatria V.
As disciplinas ministradas no 8 Perodo compreendem: Prtica em Ambulatrio Geral
III, Clnica Mdica e Cirurgia (Gastroenterologia, Cirurgia do Aparelho Digestivo,
Endocrinologia,
Cirurgia
Geral,
Nefrologia,
Urologia
Farmacologia),
Trauma,
As ementas das disciplinas que compem a Proposta Pedaggica do Curso de Medicina da UFPR, constam no
Anexo 05, deste estudo.
79
30
80
81
82
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
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84
85
86
87
36
88
O estudo Tendncias Demogrficas: Uma Anlise da Populao com Base nos Resultados dos Censos
Demogrficos de 1940 e 2000, publicado pelo IBGE em maio de 2007, revelou que a populao do Brasil
aumentou, entre 1940 e 2000, quatro vezes, passando de 41,2 milhes para 169,8 milhes de habitantes.
Disponvel em: <http://www.ibge.gov.br/home/.>.
89
90
91
92
REAS DO CONHECIMENTO
FASE 01 MDULO I 1 SEMESTRE
CDIGO________
CDIGO________
CDIGO________
CDIGO________
DISCIPLINAS OBRIGATRIAS
PR-REQUISITOS
AT
AP
CHS T.
20
00
02
40
00
02
20
00
02
1.1 PLANO
DE
ENSINO
DAS
DISCIPLINAS
DA
REA
FUNDAMENTOS
HUMANSTICOS DA MEDICINA I
1.1.1 DISCIPLINA: HISTRIA DA MEDICINA*
Cd. _______
* 1 a 10 Sem. CHS * 2 H.- Total 20 h.
Ementa:
Estudo da Histria da Medicina e discusso das transformaes histricas. Histria da Sade
Pblica.
93
Unidade I
1. O pensamento mdico na sua evoluo histrica: Origens e tradies da histria da
Medicina.
2. Idade do ouro da medicina grega:Medicina Hipocrtica. Um conceito biolgico e
sinttico.
3. Medicina no fim da Idade Mdia: As Universidades e o Humanismo. Os
precursores da Renascena.
4. O Sculo dezessete, aurora da liberdade cientfica: Evoluo do pensamento
filosfico e mdico no sculo dezessete. Ensino mdico e posio social dos
mdicos.
5. O Sculo XVII: Consideraes gerais. Sistemas mdicos.
6. Primeira metade do sculo dezenove: Consideraes gerais. Ensino e Prtica da
Medicina.
7. Segunda metade do sculo dezenove e o sculo vinte. Higiene e Medidina Social.
Histria da Medicina. Estudo e prtica da Medicina.
Unidade II
1. As origens da Sade Pblica: Saneamento e Habitao. Limpeza e Religiosidade.
Doena e Comunidade.
2. A Sade Pblica na Idade Mdia (500- 1500 d.C).
3. O mercantilismo, o absolutismo e a sade do povo (1500 -1750).
4. A Sade em uma era de Iluminismo e Revoluo (1750 - 1830).
5. A Era bacteriolgica e suas conseqncias.
Objetivos:
1. Conhecer as razes histricas da Medicina e da Sade Pblica.
2. Discutir as transformaes histricas ocorridas na Medicina e na Sade Pblica.
Procedimentos didticos:
Aulas expositivas. Discusso em grupos.Seminrio.
Referncias:
94
Ementa:
Humanismo. Abordagens sobre o Humanismo e o sentido do Humanismo na Medicina. A
formao humanstica do mdico. tica filosfica e tica em Sade
Objetivos:
1. Discutir sobre o Humanismo e sua relao com a Medicina.
Unidade I
1. Formao dos Humanismos: Humanismo Antigo. Humanismo Cristo.
Humanismo Renascentista. O Humanismo Renascentista como transio aos
Humanismos Modernos e Contemporneos.
Unidade II
1. Apogeu dos Humanismos: Humanismo Marxista, Existencialista e Cristo:
Humanismo Marxista. Humanismo Existencialista Cristo. Humanismo
existencialista ateu. Humanismo cristo em atualizao. Contestao do
Humanismo na Sociedade atual.
Unidade III
1. Humanismo no Brasil.
2. A formao humanstica do mdico.
Procedimentos didticos:
Aulas expositivas. Discusso em grupos. Seminrio.
Avaliao:
As avaliaes sero feitas atravs de provas escritas e participao nas discusses em grupos e
atravs dos seminrios.
Referncias:
COSTA, Srgio Ibiapina Ferreira; GARRAFA, Volnei; OSELKA, Gabriel; Conselho Federal
de Medicina (Brasil). Iniciao biotica. Braslia: Conselho Federal de Medicina, 1998.
320 p.
95
OBSERVAO:
A disciplina SADE, SOCIEDADE E MEIO AMBIENTE - sob Cd. MS034 possua 40
horas de carga horria destinadas prtica e 20 horas tericas. Sem alterao dos contedos e
mtodos, sugeriu-se uma ampliao da carga horria terica. As atividades prticas passam a
fazer parte da rea Prticas Mdicas, integrada s reas Fundamentos Humansticos da
Medicina e Fundamentos Tcnicos da Medicina. Para melhor adequao s demais reas do
conhecimento as Unidades da disciplina sofreram alterao quanto ordem de apresentao,
guardando, porm o contedo original.
Ementa:
Conceitos bsicos sobre o processo sade e doena e a determinao social do mesmo.
Influncia dos processos sociais e culturais e suas repercusses nas condies e prticas de
sade da populao. Relao meio ambiente, sade e desenvolvimento, da influncia do
ambiente fsico e dos riscos ambientais sade, da importncia do saneamento bsico e da
higiene dos alimentos e as medidas de controle de doenas aplicadas ao ambiente. (PROPOSTA
PEDAGGICA UFPR/93 ).
96
97
CDIGO________
DISCIPLINAS OBRIGATRIAS
AT
AP
CHS T.
PR-REQUISITOS
BQ 017
BIOQUIMICA I *
06
06
12
BC 016
BIOLOGIA CELULAR *
03
06
09
BG 017
GENTICAEEVOLUO*
04
04
BA 018
ANATOMIA MDICA I **
05
12
17
BC 017
HISTOLOGIA E EMBRIOLOGIA I **
03
06
09
98
CDIGO________
DISCIPLINAS OBRIGATRIAS
AT
AP
CHS T.
10
10
02
PR-REQUISITOS
Ementa:
Conhecimento das Unidades Locais de Sade (ULS).Conhecimento da realidade social em
Sade. Seminrio - A Medicina, o Humanismo e as Prticas Assistenciais Pblicas.
Objetivos (competncia do aluno):
1. Correlacionar a concepo de sade com a realidade social.
2. Compreender e discutir a construo do Sistema nico de Sade.
Procedimentos didticos:
As turmas sero divididas em grupos de no mnimo 04 alunos e no mximo 06 alunos.
As Unidades Locais de Sade sero sorteadas entre os grupos para a realizao das prticas. O
aluno dever integralizar 10h de observao e participao nas Unidades Locais de Sade. As
demais horas/aulas sero divididas entre orientaes tericas e elaborao do Seminrio.
Avaliao:
As avaliaes sero feitas atravs do interesse e participao nas atividades prticas, trabalho
de campo e seminrio integrado.
Referncias:
99
COSTA, Srgio Ibiapina Ferreira; GARRAFA, Volnei; OSELKA, Gabriel; Conselho Federal
de Medicina (Brasil). Iniciao biotica. Braslia: Conselho Federal de Medicina, 1998.
320 p.
100
REAS DO CONHECIMENTO
FASE 02 MDULO II 2 SEMESTRE
CDIGO________
CDIGO________
CDIGO________
DISCIPLINAS
OBRIGATRIAS
CARGA
HORRIA
PR-REQUISITOS
AT
AP
CHS T.
_____ INTRODUO
TICA E BIOTICA I
40
00
04
10
00
02
1.1
PLANO
DE
ENSINO
DAS
DISCIPLINAS
DA
REA
FUNDAMENTOS
HUMANSTICOS DA MEDICINA II
1.1.1 DISCIPLINA: INTRODUO TICA E BIOTICA I***
Cd.
_______
Ementa:
Introduo tica e Biotica: origens, difuso e definio da biotica. Princpios da
101
biotica. tica. Tipos de teoria tica. tica em Sade. tica na Cincia: Aspectos
sociolgicos. O respeito autonomia. Justia. A tica como vida e como cincia. Justificao
epistemolgica da biotica. Biotica e medicina.
Unidade I
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Unidade II
1. Justificao epistemolgica, fundao do juzo biotico e metodologia da pesquisa
em biotica: Relao entre cincia biomdica e biotica. Modelos bioticos. Lei
moral e Lei civil.
Objetivos (competncia do aluno):
1. Compreender a relao entre tica, Biotica e Medicina.
2. Reconhecer a importncia da tica e da Biotica como conhecimentos aplicveis
na prtica mdica.
3. Estabelecer relaes entre teoria e prtica quanto a realidade assistencial e os
conhecimentos apreendidos.
Procedimentos didticos:
Aulas expositivas. Discusso em grupo. Seminrio integrado rea PRTICAS MDICAS
II.
Avaliao:
As avaliaes sero feitas atravs de provas escritas e participao nas discusses em grupos e
atravs dos seminrios.
Referncias:
BEAUCHAMP, Tom L.; CHILDRESS, James F. Princpios de tica biomdica. p. 59-135.
So Paulo: Loyola, 2002.
CLOTET, Joaquim. Biotica: meio ambiente, sade pblica, novas tecnologias,
deontologia mdica, direito, psicologia, material gentico humano. Porto Alegre:
EDIPUCRS, 2001.
CONSELHO FEDERAL DE MEDICINA (BRASIL). Cdigo de tica mdica: resoluo
102
103
PEDAGGICA UFPR/93).
104
CDIGO________
DISCIPLINAS OBRIGATRIAS
CARGA
HORRIA
CHS
AT AP
T.
05
12
*17
BQ 018
BIOFSICA I**
05
04
**09
BF 037
07
10
**17
03
06
09
PR-REQUISITOS
BA018
BQ017
BA018+BC016+BC017+BQ017
BC016+BC017
105
CDIGO________
DISCIPLINAS OBRIGATRIAS
_____PRTICAS ASSISTENCIAIS
DAS
UNIDADES LOCAIS DE
SADE II****
AT
AP
CHS
T.
12
18
03
PR-REQUISITOS
_____FUNDAMENTOS HUMANSTICOS
DA MEDICINA I
_____REA PRTICAS MDICAS I
Ementa:
Conhecimento da realidade social em Sade. Acompanhamento a visitas domiciliares.
Reconhecimento do ambiente fsico, poluio do ar, gua e solo, saneamento bsico e a
relao com a sade. Seminrio integrado ao Mdulo II
FUNDAMENTOS
HUMANSTICOS DA MEDICINA II.
Objetivos (competncia do aluno):
1.
2.
Procedimentos didticos:
As turmas sero divididas em grupos de no mnimo 04 alunos e no mximo 06 alunos.
As Unidades Locais de Sade sero sorteadas entre os grupos para a realizao das prticas. O
aluno dever integralizar 18h de observao e participao nas Unidades Locais de Sade. As
demais horas/aulas sero divididas entre orientaes tericas e elaborao do Seminrio.
Avaliao:
As avaliaes sero feitas atravs do interesse e participao nas atividades prticas, trabalho
106
107
REAS DO CONHECIMENTO
FASE 03 MDULO III 1 SEMESTRE
CDIGO________
CDIGO________
CDIGO________
CDIGO________
DISCIPLINAS
OBRIGATRIAS
_____ TICA E BIOTICA I
CARGA HORRIA
PR-REQUISITOS
AT
AP
CHS T.
20
00
02
Quadro 11 - Disciplinas que compem a rea do Conhecimento Fundamentos Humansticos da Medicina III
1.1
108
Unidade I
1. A vida: as formas, as origens, o sentido: A vida e suas formas. A origem da vida.
Pr e contra o evolucionismo. O problema fsico dentro do problema biolgico.
2. A pessoa humana e seu corpo: Humanizar a medicina. A pessoa humana e a sua
centralidade. O corpo e seus valores. A transcendncia da pessoa. A pessoa, a
sade e a doena.
3. O Homem, a tica e o Mundo tcnico-cientfico:
4. Uma viso antropolgica: O homem como ser natural.O homem como ser
psquico.O homem como ser econmico.O homem como ser dominado. O homem
como ser cientfico.O homem como ser histrico.
5. tica e existncia humana e profisso: Um conceito de tica. Dimenso tica da
existncia humana. Como detectar o bem a ser feito? O mundo profissional.
Obstculos eticidade no exerccio das profisses.
6. tica e o mundo tcnico-cientfico. O sentido da vida: A interpretao como ponto
de partida. O olhar que classifica o mundo: o sentido cultural. A crise do sentido.
O sentido da vida transcende a cultura.Sentido ltimo transcendente.O sentido
transcende as religies.
Unidade II
1. Conceito e atualidade do consentimento informado. Histrico do consentimento
informado. Capacidade para consentir. Estruturao do Termo de Consentimento
Informado Processo de obteno do Consentimento Informado.
2. tica nas pesquisas em seres humanos: Introduo. Histrico. Classificao das
pesquisas. Fundamentos ticos. Pesquisas e o princpio tico da justia. Respeito
autonomia do pesquisado. Pesquisas, beneficncia e no-maleficncia.
Mecanismos de controle. Protocolo de pesquisa. Pesquisa e as normas
deontolgicas.
3. O Princpio da Autonomia e o Consentimento Livre e Esclarecido.
Objetivos (competncia do aluno):
1. Evidenciar a dimenso tica da existncia humana e uma viso antropolgica do
homem.
2. Reconhecer a importncia de elementos tericos para a realizao tica de
pesquisa envolvendo seres humanos.
Procedimentos didticos:
Aulas expositivas.
Discusso em grupo.
Seminrio integrado rea PRTICAS MDICAS III.
Avaliao:
As avaliaes sero feitas atravs de provas escritas bimestrais, interesse e participao nas
atividades prticas, trabalho de campo e seminrio integrado.
Referncias:
BEAUCHAMP, Tom L.; CHILDRESS, James F. Princpios de tica biomdica. So Paulo:
109
Loyola, 2002.
BARCHIFONTAINE, Christian de Paul de; PESSINI, Leocir. Problemas atuais de biotica.
7. ed., rev. e ampl. So Paulo: Loyola, 2005. 549 p.
CLOTET, Joaquim; FRANCISCONI, Carlos Fernando; GOLDIM, Jos Roberto.
Consentimento informado: e a sua prtica na assistncia e pesquisa no Brasil. Porto
Alegre: EDIPUCRS, 2000. 130 p.
CONSELHO DE ORGANIZAES INTERNACIONAIS DE CINCIAS MDICAS;
ORGANIZAO MUNDIAL DA SADE. Diretrizes ticas internacionais para a pesquisa
biomdica em seres humanos. So Paulo: Loyola, 2004. 151 p.
FORTES, Paulo Antonio de Carvalho. tica e sade: questes ticas, deontolgicas e
legais, autonomia e direitos do paciente, estudos de casos. So Paulo: EPU, 1998. 119 p.
FRANA, Genival Veloso de. Comentrios ao cdigo de tica mdica. 2. ed. Rio de
Janeiro: Guanabara Koogan, 1997.
MUOZ, D. R ; FORTES, P. A. Carvalho. O Princpio da Autonomia e o Consentimento
Livre e Esclarecido. In: COSTA, Srgio Ibiapina Ferreira; GARRAFA, Volnei; OSELKA,
Gabriel; Conselho Federal de Medicina (Brasil). Iniciao biotica. Braslia: Conselho
Federal de Medicina, 1998.
PALCIOS, Marisa; MARTINS, Andr; PEGORARO, Olinto Antonio. tica, cincia e
sade: desafios da biotica. Petrpolis: Vozes, 2001.183 p.
110
DISCIPLINAS OBRIGATRIAS
CARGA
HORRIA
CHS
AT AP
T.
PR-REQUISITOS
BQ 019
BIOQUIMICA II *
04
02
06
BQ017+BQ018
BF 038
FISIOLOGIA HUMANA II *
05
04
09
BF037+BA019+BQ018
BP 317
MICROBIOLOGIA MDICA *
03
06
09
BA019+BC018+BF037
03
06
09
BA019+BF037+BQ018
05
04
09
BA019+BC018+BF037
Quadro 12 Disciplinas que compem a rea do Conhecimento Fundamentos Tcnicos da Medicina III
*1 a 10 Sem. CHS* 24 h
**11 a 20 Sem. CHS* 24 h
Total 420h
111
CDIGO________
DISCIPLINAS OBRIGATRIAS
PR-REQUISITOS
AT
_____PRTICAS ASSISTENCIAIS
DAS UNIDADES LOCAIS DE
SADE III**
04
AP
06
CHS T.
04
MDULOS I e II
________ FUNDAMENTOS
HUMANSTICOS DA MEDICINA II
________ REA PRTICAS MDICAS
II
Cd. _______
**** 11 a 20 Sem. CHS **** 04H.- Total 40 h.
Ementa:
Integrao e aplicao dos conhecimentos do Mdulo III - reas: Fundamentos Humansticos
da Medicina III e Fundamentos Tcnicos da Medicina III:
1. Trabalho de campo Perfil parasitolgico da comunidade.
2. Palestras educativas nas Unidades de Sade - Profilaxia e tratamento de
parasitoses.
3. Apresentao e discusso do Trabalho de campo em Seminrio.
Objetivos (competncia do aluno):
1. O aluno dever ser capaz de realizar o trabalho de campo integrando as reas de
conhecimentos afins estudadas no mdulo.
2. Relacionar as parasitoses encontradas e elaborar palestras de preveno
populao.
3. Junto monitoria da prtica, encaminhar o paciente para recebimento de
tratamento.
Avaliao:
As avaliaes sero feitas atravs do interesse e participao nas atividades prticas, trabalho
de campo e seminrio integrado.
112
Referncias:
BEAUCHAMP, Tom L.; CHILDRESS, James F. Princpios de tica biomdica. So Paulo:
Loyola, 2002.
BARCHIFONTAINE, Christian de Paul de; PESSINI, Leocir. Problemas atuais de biotica.
7. ed., rev. e ampl. So Paulo: Loyola, 2005.
CLOTET, Joaquim; FRANCISCONI, Carlos Fernando; GOLDIM, Jos Roberto.
Consentimento informado: e a sua prtica na assistncia e pesquisa no Brasil. Porto
Alegre: EDIPUCRS, 2000.
CONSELHO DE ORGANIZAES INTERNACIONAIS DE CINCIAS MDICAS;
ORGANIZAO MUNDIAL DA SADE. Diretrizes ticas internacionais para a pesquisa
biomdica em seres humanos. So Paulo: Loyola, 2004.
FORTES, Paulo Antonio de Carvalho. tica e sade: questes ticas, deontolgicas e
legais, autonomia e direitos do paciente, estudos de casos. So Paulo: EPU, 1998.
FRANA, Genival Veloso de. Comentrios ao cdigo de tica mdica. 2. ed. Rio de
Janeiro: Guanabara Koogan, 1997.
PALCIOS, Marisa; MARTINS, Andr; PEGORARO, Olinto Antonio. tica, cincia e
sade: desafios da biotica. Petrpolis: Vozes, 2001.
SGRECCIA, Elio. Manual de Biotica I - Fundamentos de tica Biomdica. Traduo:
Orlando Soares Moreira. 2 ed. Edies Loyola, So Paulo.1996.
SPINSANTI, Sandro. tica biomdica. Traduo Benni Lemos. So Paulo: Paulinas, 1990.
113
REAS DO CONHECIMENTO
FASE 04 MDULO IV 2 SEMESTRE
CDIGO________
CDIGO________
CDIGO________
DISCIPLINAS OBRIGATRIAS
CARGA
HORRIA
CHS
AT AP
T.
40
00
02
PR-REQUISITOS
1.1
FUNDAMENTOS
114
115
116
CDIGO________
DISCIPLINAS OBRIGATRIAS
PR-REQUISITOS
AT
AP
CHS T.
BP318
03
04
*07
BF038+BQ019+BP316
BP319
IMUNOLOGIA MDICA*
02
06
*08
BF038+BQ019+BP317
BT012
FARMACOLOGIA BSICA**
02
07
**09
BQ019+BF038
MF019
PSIQUIATRIA III***
01
02
***03
MI001
01
03
***04
MI001
MP303
02
06
***08
MI001+BF038+BQ019
FUNDAMENTOS
TCNICOS DA MEDICINA IV
As ementas, os contedos, objetivos, formas de avaliao, referncias bibliogrficas e
procedimentos didticos mantm-se inalterados, conforme Proposta Pedaggica atual.
117
CDIGO________
CARGA HORRIA
DISCIPLINAS OBRIGATRIAS
_____
PR-REQUISITOS
AT
AP
CHS T.
02
08
02
MDULOS I- II e III
Ementa
Integrao e aplicao dos conhecimentos do Mdulo III - reas: Fundamentos Humansticos
da Medicina III e Fundamentos Tcnicos da Medicina III:
- Trabalho de campo Auto-Medicao: palestra sobre os riscos da auto-medicao.
- Apresentao do Trabalho em Seminrio.
Objetivos (competncia do aluno):
1. Reconhecer a importncia da comunicao nas relaes humanas.
2. Desenvolver habilidades da comunicao oral e escrita.
3. Exercitar a promoo do conhecimento nas comunidades.
Avaliao:
As avaliaes sero feitas atravs do interesse e participao nas atividades prticas e do
seminrio.
Referncias:
BARCHIFONTAINE, Christian de Paul de; PESSINI, Leocir. Problemas atuais de biotica.
7. ed., rev. e ampl. So Paulo: Loyola, 2005. 549 p.
118
119
REAS DO CONHECIMENTO
FASE 05 MDULO V 1 SEMESTRE
CDIGO________
CDIGO________
CDIGO________
DISCIPLINAS OBRIGATRIAS
PR-REQUISITOS
AT
AP
CHS T.
40
00
02
120
2.
3.
4.
5.
6.
Unidade II
1. Erro mdico.
2. Erro mdico: definio e distino. Introduo. Erro mdico: definio e distino.
Um pouco da histria do erro mdico. A competncia dos Conselhos de Medicina.
A discusso do mrito: a resposta dos Conselhos. Por que os mdicos erram.
Causas do erro mdico. Os caminhos do erro mdico. A viso social do mau
resultado (ou resultado incontrolvel). O erro luz do Cdigo de tica Mdica.
Erro mdico ou erro do mdico.
3. A preveno. A preveno do erro mdico. Sugestes para a preveno do erro
mdico nas especialidades mais suscetveis. Medicina defensiva. Como proceder
diante da alegao de erro mdico. Proposta para reduzir a ocorrncia do erro
mdico. Ato mdico como ato poltico. Quem salva vidas, respeita a vida.
Unidade III
1. O mundo em que vivemos: A Terra. O solo. Degradao do solo. Florestas.
Desmatamentos. Espcies brasileiras ameaadas. Atmosfera. gua. Poluio Meio
Ambiente. O homem.
2. O impacto das novas tecnologias na sociedade.
3. Avanos tecnolgicos significam melhoria da sade?
4. Tecnologia e Sade: causa e efeito?
5. A Biotica no sculo XXI.
Unidade IV
1. A Sade Global: Por que Global? Prlogo: a "unificao microbiana" do mundo.
Primeiro ato: a sade torna-se internacional. Segundo ato: afirma-se o direito
sade. Terceiro ato: a globalizao dos riscos: A. Antigas e novas infeces. B.
Alerta sade: a degradao ambiental. C. As drogas: duplo circuito e dupla
moral. D. A violncia e as violncias. O que A, B, C e D tm em comum? Quarto
ato: a regresso dos paradigmas da sade. A sade: finalidade ou obstculo? Dos
tratamentos primrios s altas tecnologias. Das concepes holsticas ao
reducionismo. A liderana sanitria: da OMS ao BM, FMI e OMC. Da sade
indivisvel iluso de impunidade. A fronteira da eqidade. Qual globalizao?
121
AZEVEDO, Eliane S. Aborto. In: VOLNEI, Garrafa; COSTA, Srgio Ibiapina F. (Org.). A
biotica no Sculo XXI. Braslia: Universidade de Brasilia, 2000. p. 85
BARCHIFONTAINE, Christian de Paul de. Biotica e incio da vida: alguns desafios.
Aparecida, SP: Idias & Letras, 2004. 276 p.
BARCHIFONTAINE, Christian Paul de; PESSINI, Leocir. Problemas atuais de biotica. 7.
ed., rev. e ampl. So Paulo: Loyola, 2005. 549 p.
BERLINGUER, Giovanni. Biotica cotidiana. Braslia: Ed. UNB, 2004. 280 p. Captulo 5 A Sade Global. p. 211-262.
COSTA, Srgio Ibiapina Ferreira; GARRAFA, Volnei; OSELKA, Gabriel; Conselho Federal
de Medicina (Brasil). Iniciao biotica. Braslia: Conselho Federal de Medicina, 1998.
COSTA NETO. Milton Menezes da. Tecnologia e sade: Causa e efeito? In: VOLNEI,
Garrafa; COSTA, Srgio Ibiapina F. (Org.). A biotica no Sculo XXI. Braslia:
Universidade de Braslia, 2000.
CLOTET, Joaquim. Biotica: meio ambiente, sade pblica, novas tecnologias,
deontologia mdica, direito, psicologia, material gentico humano. Porto Alegre:
EDIPUCRS, 2001.
FRANA, Genival Veloso de. Comentrios ao cdigo de tica mdica. 2. ed. Rio de
Janeiro: Guanabara Koogan, 1997.
FORTES. Paulo Antonio Carvalho de. Avanos tecnolgicos significam melhoria da
Sade? In: VOLNEI, Garrafa; COSTA, Srgio Ibiapina F. (Org.). A biotica no Sculo XXI.
Braslia: Universidade de Brasilia, 2000. p. 139.
GALVO, Antonio Mesquita. Biotica: a tica a servio da vida: uma abordagem
multidisciplinar. Aparecida: Santurio. 2004.
GOMES, Jlio Csar M.; FRANA, Genival Veloso de; DRUMOND, Jos Geraldo de
Freitas; Universidade Estadual de Montes Claros. Erro mdico. 2. ed., rev. e atual. Montes
122
123
CDIGO________
DISCIPLINAS OBRIGATRIAS
PR-REQUISITOS
AT
AP
CHS T.
02
03
05
MM320+BP318+BT012
MI002 - ANESTESIOLOGIA***
01
01
02
BT012+MM320
03
06
09
MM320+BT012
03
06
09
BP318+BP319+MP303
Quadro 20 - Disciplinas que compem a rea do Conhecimento Fundamentos Tcnicos da Medicina e Prticas
Mdicas V
***1a 20Sem.CHS*25h
Total 500 h
124
REAS DO CONHECIMENTO
FASE 06 MDULO VI 2 SEMESTRE
CDIGO________
CDIGO________
PR-REQUISITOS
AT
AP
CHS T.
40
00
02
FUNDAMENTOS
HUMANSTICOS DA
MEDICINA I-II-III-IV e V
1.1 PLANO
DE
ENSINO
DAS
DISCIPLINAS
DA
REA
FUNDAMENTOS
HUMANSTICOS VI
1.1.2 DISCIPLINA: BIOTICA E SADE PBLICA ***
Cd. _______
***1 a 20 Sem. CHS *** 2 H.- Total 40 h.
Ementa:
Biotica e Sade Pblica. Reflexes sobre as polticas pblicas brasileiras. Biotica e os
direitos Humanos. Biotica nas desigualdades sociais. Desumanizao dos servios de sade e
direitos dos pacientes: Direito Sade. Desumanizao do sistema de sade. Direitos dos
pacientes. Biotica e poltica de recursos em sade. tica nos servios de Sade. Desafios do
prximo milnio: biotica e sade pblica. Biotica e Poltica de recursos em sade.
Unidade I
125
ANJOS, Mrcio Fabri dos. Biotica nas desigualdades sociais. In: VOLNEI, Garrafa;
COSTA, Srgio Ibiapina F. (Org.). A biotica no Sculo XXI. Braslia: Universidade de
Brasilia, 2000. p. 49.
CHAVES, Mrio M. tica nos servios de Sade: tica no setor de Sade. In:
PALCIOS, Marisa; MARTINS, Andr; PEGORARO, Olinto Antonio. tica, cincia e
sade: desafios da biotica. p. 134. Petrpolis: Vozes, 2001.
CLOTET, Joaquim. Biotica: meio ambiente, sade pblica, novas tecnologias,
deontologia mdica, direito, psicologia, material gentico humano. Porto Alegre:
EDIPUCRS, 2001.
FORTES, Paulo Antonio de Carvalho. tica nos servios de Sade: Dilemas ticos na
alocao de recursos em Sade. In: PALCIOS, Marisa; MARTINS, Andr; PEGORARO,
Olinto Antonio. tica, cincia e sade: desafios da biotica.p. 139. Petrpolis: Vozes, 2001.
FORTES, Paulo Antonio de Carvalho. tica e sade: questes ticas, deontolgicas e
legais, autonomia e direitos do paciente, estudos de casos. So Paulo: EPU, 1998. 119 p.
FORTES, Paulo Antonio de Carvalho; ZOBOLI, Elma Lourdes Campos Pavone. Biotica e
sade pblica. So Paulo: Loyola, 2003. 167 p.
126
FRANA, Ivan Junior; AYRES, Jos Ricardo Carvalho Mesquita de. Sade pblica e
direitos humanos. In: FORTES, Paulo Antonio de Carvalho; ZOBOLI, Elma Lourdes
Campos Pavone. Biotica e sade pblica. p. 63. So Paulo: Loyola, 2003.
KOTTOW, Miguel. Biotica e Poltica de recursos em sade. In: VOLNEI, Garrafa;
COSTA, Srgio Ibiapina F. (Org.). A biotica no Sculo XXI. p. 67. Braslia: Universidade
de Braslia, 2000.
ODWYER, Gilson Catarino. tica nos servios de Sade: tica e polticas de Sade. In:
PALCIOS, Marisa; MARTINS, Andr; PEGORARO, Olinto Antonio. tica, cincia e
sade: desafios da biotica. p. 150. Petrpolis: Vozes, 2001.
PALCIOS, Marisa; MARTINS, Andr; PEGORARO, Olinto Antonio. tica, cincia e
sade: desafios da biotica. Petrpolis: Vozes, 2001.
PAVONI, Elma L. C. Zoboli. Desafios do prximo milnio: biotica e sade pblica. In:
CLOTET, Joaquim. Biotica: meio ambiente, sade pblica, novas tecnologias,
deontologia mdica, direito, psicologia, material gentico humano. p. 33. Porto Alegre:
EDIPUCRS, 2001.
VOLNEI, Garrafa. Reflexes sobre as polticas pblicas brasileiras de sade luz da
biotica. In: FORTES, Paulo Antonio de Carvalho; ZOBOLI, Elma Lourdes Campos
Pavone. Biotica e sade pblica. p. 49. So Paulo: Loyola, 2003.
VOLNEI, Garrafa; COSTA, Srgio Ibiapina F. (Org.). A biotica no Sculo XXI. Braslia:
Universidade de Braslia, 2000.
127
CDIGO________
DISCIPLINAS OBRIGATRIAS
PR-REQUISITOS
AT
AP
CHS
T.
CE055 - BIOESTATSTICA*
00
04
***04
01
02
***03
MF019+MM321
03
03
***06
MM321+MP304
04
03
***07
MS035 - EPIDEMIOLOGIA
01
02
***03
OPTATIVA ***
MS034+MM321+COREQ.MS035
MM321+MP304+MC321+
MI002
MS034+MM321+CO-REQ.
CE055
DISCIPLINAS OPTATIVAS38:
1- MC322-CIRURGIA TORACICA E CARDIOVASCULAR
(***)
2- MC323-CIRURGIA VASCULAR PERIFRICA II (***)
3- MC331-CIRURGIA PEDITRICA
4- MM322-CARDIOLOGIA E ANGIOLOGIA II (***)
4- MM019-PNEUMOLOGIA II (***)
5- BA027-ACUPUNTURA (***)
(*)Disciplinas de 10 semanas - (***)Disciplinas de 20 semanas
Quadro 23 - Disciplinas que compem a rea do Conhecimento Fundamentos Tcnicos da Medicina e Prticas
Mdicas VI
***1 a 20 Sem. CHS* 19 h
***1 a 20 Sem. CHS* 19 h
38
As disciplinas consideradas pr-requisitos para as disciplinas optativas ofertadas esto disponveis em:
<http://www.medicina.ufpr.br/arquivos/6%20PER%202007.doc>
128
129
REA DO CONHECIMENTO
FASE 07 MDULO VII 1 SEMESTRE
CDIGO________
CDIGO________
PR-REQUISITOS
AT
AP
CHS T.
40
00
02
FUNDAMENTOS HUMANSTICOS
DA MEDICINA I-II-III-IV-V e VI
Quadro 25 - Disciplinas que compem a rea do Conhecimento Fundamentos Humansticos da Medicina VII
1.1 PLANO
DE
ENSINO
DAS
DISCIPLINAS
DA
REA
FUNDAMENTOS
Ementa:
Polticas demogrficas. Eugenia. Manipulaes cientficas. Biotica e gentica. Biotica e
mudana de sexo: aspectos ticos do transexualismo. Biotica e tecnologia da fecundao
humana. Tcnicas de Reproduo assistida. Biotica da esterilizao.
Unidade I
1. Polticas demogrficas: Introduo. Polticas populacionais. Contracepo e
anticoncepo. O mito da crise populacional. Exploso demogrfica - Retrato do
Brasil. Aspectos legais da contracepo. Aconselhamento gentico.
130
131
132
CDIGO________
DISCIPLINAS OBRIGATRIAS
PR-REQUISITOS
AT
AP
CHS T.
03
03
06
MI003
MS059 INFECTOLOGIA***
01
02
03
MM321
01
02
03
MM321
01
00
01
MC321
MI007
01
02
03
MF020
01
02
03
MS035
01
02
03
MI004
MI005
PSIQUIATRIA
OPTATIVA***
V***
DISCIPLINAS OPTATIVAS39:
1-BT -FARMACOLOGIA MDICA
2- ML003-OTORRINOLARINGOLOGIA II (*)
3-MT312-DOENA DE TRANSMISSO SEXUAL
4- MM328-DERMATOLOGIA
Quadro 26 - Disciplinas que compem a rea do Conhecimento Fundamentos Tcnicos da Medicina e Prticas
Mdicas VII
***1 a 20 Sem. CHS* 22 h
Total 440 h + optativa
39
133
134
REA DO CONHECIMENTO
FASE 08 MDULO VIII 2 SEMESTRE
CDIGO________
CDIGO________
DISCIPLINAS OBRIGATRIAS
PR-REQUISITOS
AT
AP
CHS.
T.
00
06
06
MI005
04
05
09
MI006
MI010 TRAUMA***
01
02
03
01
02
03
MI006 + MT308,
CO-REQ. MI012
MI012
PEDIATRIA
CIRRGICA I***
01
02
03
MT308+MI006,
CO-REQ. MI011
OPTATIVA***
CLNICA
DISCIPLINAS OPTATIVAS
1- MC324 - CIRURGIA DO APARELHO DIGESTIVO II(***)
2- MC325 - CIRURGIA GERAL II (***)
3- MC326 - UROLOGIA II (***)
4- MC328 - ATENDIMENTO PR-HOSPITALAR (***)
5- MM022 - NEFROLOGIA III (***)
6- MM023 - ENDOCRINOLOGIA III (***)
7- MM324 - GASTROENTEROLOGIA II (***)
(***)Disciplinas de 20 semanas
Quadro 28 - Disciplinas que compem a rea do Conhecimento Fundamentos Tcnicos da Medicina e Prticas
Mdicas VIII
135
*1 a 10 Sem.
*11 a 20 Sem
*** 1 A 20 Sem. CHS* 24 h
Total 480 h + optativa
DISCIPLINAS OPTATIVAS40
40
As disciplinas consideradas pr-requisitos para as disciplinas optativas ofertadas esto disponveis em:
<http://www.medicina.ufpr.br/arquivos/8%20PER%202007.doc>
136
REA DO CONHECIMENTO
FASE 09 MDULO IX 1 SEMESTRE
CDIGO________
CDIGO________
DISCIPLINAS OBRIGATRIAS
PR-REQUISITOS
AT
AP
CHS
T.
01
02
03
MI 013
PRTICA EM AMBULATRIO
GERAL IV***
00
06
06
MI008
04
03
07
MI009
01
02
03
MI 012
01
02
03
MT 308 + MI011
OPTATIVA ***
DISCIPLINAS OPTATIVAS
01-BG020-GENTICA MDICA (***)
02-MC329-NEUROCIRURGIA II (***)
03-MC330-ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA II (***)
04-MF018-TICA MDICA(***)
05-MP308-IMUNOLOGIA CLINICA E ALERGIA (***)
06-ML004-OFTALMOLOGIA II (*)
07-MM020-RADIOLOGIA MEDICA (***)
08-MM021-REUMATOLOGIA III (***)
09-MM340-NEUROLOGIA II (***)
10-MC335-MERCADO DE TRABALHO E RESP. LEGAL DO
MDICO(***)
(*)Disciplinas de 10 semanas - (***)Disciplinas de 20 semanas
Quadro 30 - Disciplinas que compem a rea do Conhecimento Fundamentos Tcnicos da Medicina e Prticas
Mdicas IX
137
41
As disciplinas consideradas pr-requisitos para as disciplinas optativas ofertadas esto disponveis em:
<http://www.medicina.ufpr.br/arquivos/9%20PER%202007.doc >
138
REA DO CONHECIMENTO
FASE 10 MDULO X 2 SEMESTRE
CDIGO________
1 REA
FUNDAMENTOS
TCNICOS
DA
MEDICINA
INTERNATO
CURRCULAR OBRIGATRIO I
FASE 10 MDULO X 2 SEMESTRE
DISCIPLINAS OBRIGATRIAS
PR-REQUISITOS
AT
AP
EST
TOT
00
00
40
40
00
00
40
40
MD 308
INTERNATO CURRICULAR OBRIGATRIO
EM PEDIATRIA IV ****
00
00
40
40
MT 310
INTERNATO CURRICULAR OBRIGATRIO
EM TOCOGINECOLOGIA IV ****
00
00
40
40
MC 332
INTERNATO CURRICULAR OBRIGATRIO
EM CLNICA CIRRGICA ****
MM 332
INTERNATO CURRICULAR OBRIGATRIO
EM CLNICA MDICA****
Quadro 32 - Disciplinas que compem a rea do Conhecimento Fundamentos Tcnicos da Medicina- Internato
Curricular Obrigatrio
**** Internato em 80 dias/ 11 semanas
139
REA DO CONHECIMENTO
FASE 11 MDULO XI 1 SEMESTRE
CDIGO________
FUNDAMENTOS
TCNICOS
DA
MEDICINA
INTERNATO
CURRCULAR OBRIGATRIO II
CDIGO________
DISCIPLINAS OBRIGATRIAS
MC 333
INTERNATO CURRICULAR
OBRIGATRIO EM CLNICA
CIRRGICA ****
MM 333
INTERNATO CURRICULAR
OBRIGATRIO EM CLNICA
MDICA****
MD 309
INTERNATO CURRICULAR
OBRIGATRIO EM PEDIATRIA IV ****
MT 311
INTERNATO CURRICULAR
OBRIGATRIO EM TOCOGINECOLOGIA
IV ****
PR-REQUISITOS
AT
AP
EST
TOT
00
00
40
40
00
00
40
40
00
00
40
40
00
00
40
40
Quadro 34 - Disciplinas que compem a rea do Conhecimento Fundamentos Tcnicos da Medicina- Internato
Curricular Obrigatrio
**** Internato em 80 dias/ 11 semanas
140
REA DO CONHECIMENTO
FASE 12 MDULO XII 2 SEMESTRE
CDIGO________
REA
FUNDAMENTOS
TCNICOS
DA
MEDICINA
INTERNATO
CURRCULAR OPTATIVO
DISCIPLINAS OBRIGATRIAS
PR-REQUISITOS
AT
AP
EST
TOT
00
00
40
40
00
00
40
40
MM334
INTERNATO CURRICULAR OPTATIVO EM
ATENO PRIMRIA SADE****
00
00
40
40
MM335
INTERNATO CURRICULAR OPTATIVO EM
ATENO PRIMRIA SADE****
00
00
40
40
MI020
INTERNATO CURRICULAR
ESPECIALIDADES CIRRGICAS****
00
00
40
40
00
00
40
40
OPTATIVO
OPTATIVO
OPTATIVO
EM
EM
EM
MI021
INTERNATO CURRICULAR OPTATIVO EM
ESPECIALIDADES CIRRGICAS****
00
CURRICULAR
OPTATIVO
MD308/MD309+MT310/MT311
MC332/MC333+MM332/MM333+
MD308/MD309+MT310/MT311
MC332/MC333+MM332/MM333+
MD308/MD309+MT310/MT311
MC332/MC333+MM332/MM333+
MD308/MD309+MT310/MT311
MC332/MC333+MM332/MM333+
MD308/MD309+MT310/MT311
MC332/MC333+MM332/MM333+
MD308/MD309+MT310/MT311
MC332/MC333+MM332/MM333+
MD310
INTERNATO
PEDIATRIA V****
MC332/MC333+MM332/MM333+
EM
00
40
40
00
00
40
40
00
00
40
40
MD308/MD309+MT310/MT311
MC332/MC333+MM332/MM333+
MD308/MD309+MT310/MT311
MC332/MC333+MM332/MM333+
MD308/MD309+MT310/MT311
141
Continuao
MD311
INTERNATO
PEDIATRIA V****
CURRICULAROPTATIVO
MF021
INTERNATO
PSIQUIATRIA VI****
CURRICULAROPTATIVO
EM
EM
00
00
40
40
00
00
40
40
00
00
40
40
MI025
INTERNATO CURRICULAR
OPTATIVO EM
MEDICINA GERAL E COMUNITRIA****
00
00
40
40
MI026
INTERNATO
INFECTOLOGIA III****
00
00
40
40
00
00
40
40
00
00
40
40
00
00
40
40
00
00
40
40
00
00
40
40
00
00
40
40
00
00
40
40
MI036
INTERNATO CURRICULAR OPTATIVO EM
CLNICA MDICA****
00
00
40
40
MI037
INTERNATO CURRICULAR OPTATIVO EM
CLNICA MDICA****
00
00
40
40
MI027
INTERNATO
INFECTOLOGIA III****
CURRICULAROPTATIVO
CURRICULAR
OPTATIVO
OPTATIVO
OPTATIVO
OPTATIVO
OPTATIVO
MI030
INTERNATO CURRICULAR
MATERNO INFANTIL****
MI031
INTERNATO
MATERNO INFANTIL****
EM
EM
EM
EM
EM
EM
OPTATIVO EM
CURRICULAROPTATIVO
EM
MC332/MC333+MM332/MM333+
MD308/MD309+MT310/MT311
MC332/MC333+MM332/MM333+
MD308/MD309+MT310/MT311
MC332/MC333+MM332/MM333+
MD308/MD309+MT310/MT311
MC332/MC333+MM332/MM333+
MD308/MD309+MT310/MT311
MC332/MC333+MM332/MM333+
MD308/MD309+MT310/MT311
MC332/MC333+MM332/MM333+
MD308/MD309+MT310/MT311
MC332/MC333+MM332/MM333+
MD308/MD309+MT310/MT311
MC332/MC333+MM332/MM333+
MD308/MD309+MT310/MT311
MC332/MC333+MM332/MM333+
MD308/MD309+MT310/MT311
MC332/MC333+MM332/MM333+
MD308/MD309+MT310/MT311
MC332/MC333+MM332/MM333+
MD308/MD309+MT310/MT311
MC332/MC333+MM332/MM333+
MD308/MD309+MT310/MT311
MC332/MC333+MM332/MM333+
MD308/MD309+MT310/MT311
MC332/MC333+MM332/MM333+
MD308/MD309+MT310/MT311
Quadro 36 - Disciplinas que compem a rea do Conhecimento Fundamentos Tcnicos da Medicina- Internato
Curricular Obrigatrio
142
MF021
MF022
MI024
MI025
MI026
MI027
MS039
MS040
MI028
MI029
MI030
MI031
MI036
MI037
143
CONSIDERAES FINAIS
144
o coletivo. Sob este ponto de vista, a criao das polticas estratgicas sociais, que envolvem a
educao, a sade e as relaes de produo, so movimentaes necessrias manuteno de
uma ordem social.
A questo ligada a ao dirigida a fins permeia a discusso da razo instrumental e
das relaes humanas, no cenrio composto pela tica sistmica de mundo de Habermas.
Atitudes tais como a criao de elementos que viessem normatizar a formao mdica,
assegurando o bem comum e a manuteno das relaes de produo, se configuram em
estratgias de ordem governamental, que de forma geral tendem a ordenar o espao coletivo
da humanidade.
Tambm a criao hierrquica de uma estrutura de atendimento Sade em nada
denigre a imagem da medicina, tanto quanto os avanos tcnicos e cientficos so recursos
que ampliam as possibilidades de profilaxia e recuperao da sade. Trata-se de convergir
necessidades a um mesmo ponto e, assim, buscar a melhor alternativa de equacionar-se
situaes de conflito.
O grande impasse o estabelecimento de um ponto de equilbrio entre a exacerbao
do poder, da economia, da tcnica e da cincia em detrimento do humano. Aqui a Teoria
Crtica se faz atual e, a universalidade de Habermas preponderante, no mbito da reflexo e
do resgate da dimenso comunicativa, em excelncia, dentro de uma formao educacional
responsvel pela manuteno da vida. Neste sentido, foi possvel compreender as tendncias
curriculares estudadas e a necessidade de incluso da formao humanstica na formao
mdica.
Tomando-se os elementos estruturais que serviram de arcabouo ao modelo de
medicina institucionalizada no incio do sculo XX, o individualismo, que arbitrariamente a
atribuiu ao indivduo a responsabilidade pela sua prpria doena, excluindo os aspectos
sociais, figure como o mais atroz e menos humanista referencial do modelo flexneriano. A
preocupao em incluir, na formao mdica, a responsabilidade social e a cidadania tendem
a promover uma reflexo sobre fisiopatologias de natureza social. A prtica mdica amplia-se
do plano de atuao imediata do processo teraputico, assumindo a condio de mediadora de
condutas e atitudes com perspectivas profilticas.
Embora a melhoria das condies econmicas da populao esteja fora do alcance da
medicina, ao promover-se formao humanstica para o mdico, abre-se um canal de
veiculao de ideologia s populaes. Trata-se de uma poltica estratgica educacional de
ampla extenso que se insere nas comunidades, atravs do saber mdico. A formao mdica
humanstica tende a suprimir o hiato nas relaes comunicativas entre o mdico e o paciente,
145
146
147
REFERNCIAS
ANJOS, Mrcio Fabri dos. Biotica nas desigualdades sociais. In: VOLNEI, Garrafa;
COSTA, Srgio Ibiapina F. (Org.). A biotica no Sculo XXI. Braslia: Universidade de
Braslia, 2000. p. 49.
ASSOCIAO BRASILEIRA DE NORMAS TCNICAS. NBR 6022: artigo em publicao
peridica cientfica impressa : apresentao. Rio de Janeiro, 2003.
ASSOCIAO BRASILEIRA DE NORMAS TCNICAS. NBR 6023: informao e
documentao: referncias: elaborao. Rio de Janeiro, 2002.
ASSOCIAO BRASILEIRA DE NORMAS TCNICAS. NBR 6024: informao e
documentao: numerao progressiva das sees de um documento escrito: apresentao.
Rio de Janeiro, 2003.
ASSOCIAO BRASILEIRA DE NORMAS TCNICAS. NBR 6028: informao e
documentao: resumo: apresentao. Rio de Janeiro, 2003.
ASSOCIAO BRASILEIRA DE NORMAS TCNICAS. NBR 10520: informao e
documentao: citaes em documentos: apresentao. Rio de Janeiro, 2002.
ASSOCIAO BRASILEIRA DE NORMAS TCNICAS. NBR 14724: informao e
documentao: trabalhos acadmicos: apresentao. Rio de Janeiro, 2005.
BARCHIFONTAINE, Christian de Paul de; PESSINI, Leocir. Problemas atuais de biotica.
5. ed., rev. e ampl. So Paulo: Loyola, 2000.
BARCHIFONTAINE, Christian de Paul de. Biotica e incio da vida: alguns desafios.
Aparecida, SP: Idias & Letras, 2004.
BEAUCHAMP, Tom L.; CHILDRESS, James F. Princpios de tica biomdica. So Paulo:
Loyola, 2002.
BERLINGUER, Giovanni. Biotica cotidiana. Braslia: Ed. UnB, 2004. CASTIGLIONI,
Arturo. Histria da Medicina.Traduo R. Laclette. So Paulo: Cia. Ed. Nacional, v.1 e v. 2,
1947.
BRASIL MINISTRIO DA EDUCAO/ CONSELHO NACIONAL DE EDUCAO
Parecer N: 1.133/2001CNE/CES Parecer sobre as Diretrizes Curriculares Nacionais dos
Cursos de Graduao em Enfermagem, Medicina e Nutrio, de 07 de agosto de 2001.
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COSTA NETO. Milton Menezes da. Tecnologia e sade: Causa e efeito? In: VOLNEI,
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COSTA, Srgio Ibiapina Ferreira; GARRAFA, Volnei; OSELKA, Gabriel; Conselho Federal
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DALL AGNOL, Darlei. Os princpios bsicos da biotica e Aplicaes dos princpios. In:
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ESCOLA ANATMICA, CIRRGICA E MDICA DO RIO DE JANEIRO. Curso de
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ENGELHARDT, H. Tristram. Fundamentos da biotica. So Paulo: Loyola, 1998.
FACULDADE DE MEDICINA DE RIBEIRO PRETO DA UNIVERSIDADE DE SO
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FACULDADE DE MEDICINA DE RIBEIRO PRETO DA UNIVERSIDADE DE
SO
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Graduao
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Disciplinas.
Disponvel
em:
<http://sistemas1.usp.br:8080/jupiterweb/jupDisciplinaBusca?tipo=D. >Acesso em: jun.2006.
FACULDADE DE MEDICINA DE RIBEIRO PRETO DA UNIVERSIDADE DE
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<http://www.sistemas1.usp.br:8080/jupiterweb/obterDisciplina?sgldis=rcg0121&nomdis>.
Acesso em: jun.2006.
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Jrgen Habermas.
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154
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TESSER, Gelson J. tica e educao: uma reflexo filosfica a partir da teoria crtica de
Jrgen Habermas. So Paulo: [s.n.], 2001.
TORRES, Jurjo Santom. Globalizao e interdisciplinaridade: o currculo integrado.
Traduo de Cludia Schilling. Porto Alegre: Editora Artes Mdicas Sul, 1998.
TRONCON, Luiz E. de A. et al. Contedos Humansticos na Formao Geral do Mdico.
In: MARCONDES, Eduardo; GONALVES Ernesto L. (Coord.) Educao Mdica. So
Paulo: SARVIER, 1998. p. 99-114.
UNIVERSIDADE FEDERAL DO PARAN. Setor de Cincias da Sade. Graduao de
Medicina. Disponvel em: <http://www.saude.ufpr.br/ >. Acesso em: maio 2006.
UNIVERSIDADE FEDERAL DO PARAN. Setor de Cincias da Sade. Proposta
Pedaggica do Curso de Medicina - Currculo UFPR/93. Disponvel na Coordenao do
Curso de Medicina da Universidade Federal do Paran, 2006.
UNIVERSIDADE FEDERAL DO PARAN. Setor de Cincias da Sade. Ementas do
Curso de Medicina. Disponvel em:<http://www.medicina.ufpr.br/ementas-geral.htm>.
Acesso em maio 2006.
UNIVERSIDADE FEDERAL DO PARAN. Informaes sobre estrutura e organizao
do Curso de Medicina. Disponvel em:< http://www.saude.ufpr.br/>. Acesso em: maio 2006.
UNIVERSIDADE FEDERAL DO PARAN. Informaes sobre os Hospitaisescola da
Universidade Federal do Paran. Disponvel em:
<http://www.ufpr.br/adm/templates/pindex.php?template=1&Cod=115&hierarquia=6.2.12/ >.
Acesso em: maio 2006.
UNIVERSIDADE FEDERAL DO PARAN. Informaes sobre Cursos, Setores,
Departamentos e Unidades Subordinadas. Disponvel em:
<http://www.ufpr.br/adm/templates/pindex.php?template=1&Cod=107&hierarquia=6.2.4>.
Acesso em: maio 2006
UNIVERSIDADE FEDERAL DO PARAN. Disciplina Prtica de Ambulatrio Geral I.
Disponvel em: <http://www.medicina.ufpr.br/pagufpr/index.html>.Acesso em: maio 2006.
UNIVERSIDADE FEDERAL DE SANTA CATARINA. Currculo do Curso de Medicina.
Disponvel em:
<http://notes.ufsc.br/aplic/curGrad.nsf/27985f7d0220152b8525639200750d4d/176af1a52ec7e
9f903256e160055d2e1/$FILE/MEDICINA%20%5Bcurriculo%2020031%5D.pdf>. Acesso
em: set. 2006.
UNIVERSIDADE FEDERAL DE SANTA CATARINA: Currculo Integrado: caderno
acadmico/ Universidade Federal de Santa Catarina. Centro de Cincias da Sade. Curso de
Medicina. v.1-7, n. 1-7, (2003-). Florianpolis: UFSC/ CCS/ Curso de Medicina, 2003.
Disponvel em: <http://www.medicina.ufsc.br/cadernos.htm> Acesso em: set. 2006.
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OBRAS CONSULTADAS
AZEVEDO, Eliane S. Aborto. In: VOLNEI, Garrafa; COSTA, Srgio Ibiapina F. (Org.). A
biotica no Sculo XXI. Braslia: Universidade de Braslia, 2000.
FERREIRA, Jos Roberto. O mdico do sculo XXI. In: ARRUDA, Bertoldo G.k. de. A
educao profissional em sade e a realidade social. Recife: Instituto Materno Infantil de
Pernambuco (IMIP), Ministrio da Sade, 2001.
157
MOTA, Myriam Becho; BRAICK, Patrcia Ramos. Histria: das cavernas ao Terceiro
Milnio. So Paulo: Editora Moderna Ltda, 1997.
158
159
ANEXOS
160
161
162
163
164
Ementa
Afeces prevalentes da mulher no nvel de ateno primria: doena benigna da vulva,
doena benigna do colo e da vagina.Planejamento familiar. Pr-natal, gravidez e puerprio
normais. A placenta: anatomia patolgica e desenvolvimento. Citogentica. Alteraes
morfofuncionais da mulher, alteraes patolgicas das doenas prevalentes (doenas
sexualmente transmissveis, vaginites e colpites). Contedos especficos e correlacionados de
fisiologia, microbiologia e parasitologia e gentica. Relao mdico-paciente. Higiene e
diettica da gravidez.
Objetivo geral
Introduzir ao estudo da sade da mulher, inicialmente livre de doenas em seu aspecto
fisiiolgico, evoluindo paulatinamente para aspectos patolgicos relacionados aos rgos
genitais dessa mulher. Objetiva-se tambm a insero na comunidade que se dar com a
mulher normal, buscando seu estilo de vida, o da comumidade, relacionamento familiar,
maternal e filial.
Objetivos especficos
_ Conhecer os processo fisiolgicos que permeiam a sade da mulher, identificando e
caracterizando cada um destes aspectos;
_ Relacionar esses processos fisiolgicos com os agentes causadores das doenas e com as
formas e formulas farmacolgicas a serem eventualmente utilizadas na teraputica;
_ Identificar as estruturas anatmicas da genitlia feminina e da placenta humana
descrevendo-as.
_ Diferenciar tipos de gestao;
_ Informar-se sobre os exames utilizados para deteco de patologias mamrias;
_ Conhecer e treinar etapas do exame ginecolgico;
_ Conhecer as formas de preveno do cncer ginecolgico;
_ Entender, descrever e interpretar os vrios compartimentos que permeiam o binmio me e
feto, identificando-os e relacionando-os;
_ Pesquisar e identificar dados conformeo trabalho associado insero comunitria.
Sade do Adulto II
Ementa
Raciocnio clnico e sndromes clnicas: fisiopatologia das doenas com o objetivo de
interpretar sinais e sintomas. Conhecimentos necessrios sobre etiologia, modos de
transmisso, epidemiologia clnica, patogenia, teraputica e profilaxia das principais doenas
transmissveis. Aspectos relativos conduta frente a casos individuais e a surtos epidmicos.
Correlao morfofuncional do ser humano e dos mecanismos de agresso e defesa nos
processos de sade e doena. Fundamentos da patologia, microbiologia, imunologia e
farmacologia necessrios ao conhecimento do processo de sade e doena do adulto.
Princpios de anestesiologia, tcnica operatria e bases da clnica cirrgica. A biotica e a
prtica humanizada da medicina.
Objetivo geral
Propiciar ao aluno conhecimentos necessrios ao raciocnio clnico e psiquitrico geral, que
so bases para o manejo das doenas infecciosas e parasitrias, alm dos princpios de
assepsia cirrgica e principais tcnicas cirrgicas ambulatoriais.
Objetivos especficos
_ Transmitir conhecimentos necessrios sobre etiologia, modos de transmisso, epidemiologia
e profilaxia das principais doenas transmissveis no Brasil e em Santa Catarina;
_ Propiciar conhecimentos especficos de clnica, patogenia e teraputica das principais
sndromes e doenas transmissveis existentes no Pas e no Estado. Discutir e analisar
aspectos relativos conduta frente a casos individuais e a surtos epidmicos;
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167
168
PROGRAMA
SEGUINTE
Todos os
mdulos,
principalmente
nas atividades
clnicas e na
interao
comunitria.
Todos os
mdulos.
O conhecimento da evoluo da
historia dos conhecimentos mdicos
fundamental nas atividades da prtica
clnica e da propedutica. O aluno
deve perceber que os mtodos de
diagnstico e tratamento mudam com
o avano do conhecimento.Tambm e
importante para a percepo dos
169
limites do conhecimento do
profissional da sade e a necessidade
de haver um esprito de humildade.
Todos os
mdulos.
Todos os
mdulos.
Fases clnicas.
170
BIBLIOGRAFIA BSICA
ALCNTARA, R. H. Deontologia e diceologia. Organoizao Andrei. So Paulo, 1979,
253p.
COUTINHO, L. M. Cdigo de tica mdica comentado. OAB-SC. Ed. Florianpolis, 3
edio, 2003.
DaMATTA, Roberto. "Voc tem cultura?", in: Exploraes: Ensaio de Sociologia
Interpretativa. Rio: Rocco, 1986.
FRANA, G. V. Comentrios ao cdigo de tica mdica. Ed. Guanabara - Koogan. Rrio de
Janeiro, 4 edio, 2002.
IPUB 15. Rio: Inst. Psiquiatria.
FURLANETTO, Letcia Maria. 1999."Mtodo da observao participante: Relato sobre um
esquadro de vo". In: Cadernos
GEERTZ, C. 1978. "O impacto do conceito de cultura sobre o conceito de homem". In: A
Interpretao das Culturas. Rio de Janeiro: Zahar.
GORDON, Noah. O fsico: a epopia de um medico medieval. 9.ed. Rio de Janeiro: Rocco,
1994. 592p.
HOFFE, Patrcia A. Gentica Mdica Molecular. Ed. Guanabara - Koogan. So Paulo, 2000.
HORACE, Miner. "Ritos Corporais entre os Nacirema" (verso trad.-manuscrito).
LANGDON, E J. 1994. "Representaes de doenas: itinerrio teraputico dos Siona da
Amaznia colombiana", in: Escola Paulista de Medicina: 30 anos. (no prelo).
LARAIA, R. 1986. Cultura, um Conceito Antropolgico. Rio: Zahar. 69-112.
MOORE, K.L.; DALLEY, A.F. Anatomia orientada para a clnica. Rio de Janeiro: Guanabara
Koogan, 2002.
MARGOTTE, Roberto. Histria Ilustrada da Medicina. Ed. Manole Ltda. 1998.
Medicina Ambulatorial: condutas de ateno primria baseadas em evidncias. Porto Alegre.
Ed Artemed. 2004.
NOVAES, Simone; SALEM, Tnia. Recontextualizando o embrio. IN: Revista de Estudos
Feministas. Vol.3, n1, 1993.
OLIVEIRA, Roberto Cardoso de. 1998. "O trabalho do antroplogo: olhar, ouvir, escrever",
in:O Trabalho do Antroplogo. So Paulo/Braslia: Unesp/Paralelo 15. (17-35)
PEREIRA, Lygia da Veiga. Sequenciaram o genoma. E agora...? Ed. Moderna, 2001.
PORTO, C.C. Exame clnico - bases para a prtica mdica. Rio de Janeiro. Ed. Guanabara
Koogan. 2000.
Talking with the pacient. Clinical Technique. Cambridge. MIT Press, 1987.
Talking with pacients. The Theory of Doctor-Pacient communication. Cambridge. MIT Press,
1987.
BIBLIOGRAFIA COMPLEMENTAR
MALUF, Snia. 2002. Mitos Coletivos e Narrativas Pessoais: Cura Ritual e Trabalho
Teraputico nas Culturas da Nova Era (manuscrito)
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172
Cognitivos
- Identificar e compreender os princpios gerais de construo e de funo do corpo
humano;
- utilizar corretamente a nomenclatura morfolgica oficial na descrio do corpo humano
no desenvolvimento embrionrio e no adulto;
- conhecer a origem, organizao morfolgica e funcional das clulas e tecidos bsicos,
exemplificando-as e relacionando-as nas situaes solicitadas;
- identificar e correlacionar a origem, organizao morfolgica e funcional do Aparelho
Locomotor;
- identificar e correlacionar a origem, organizao morfolgica e funcional do Sistema
Nervoso e do Sistema Endcrino;
- identificar e compreender o papel das biomolculas (protenas, carboidratos, lipdios e
nucleotdeos) nas clulas humanas;
- entender as bases moleculares da sinalizao celular, o metabolismo energtico celular e
sua regulao de forma integrada, caracterizando-as e descrevendo-as;
- reconhecer as inter-relaes metablicas e a especificidade metablica dos tecidos na
manuteno da homeostase, em estudos de casos.
Psicomotor
- Manipular corretamente o material em aulas prticas (microscpios, lminas, modelos,
embries e fetos fixados, peas anatmicas e cadveres);
- Realizar pesquisa bibliogrfica em fontes variadas (bibliotecas, sites, etc);
- Expressar-se com preciso crescente, oral e por escrito, nas atividades propostas.
Afetivos
- Desenvolver ateno, cuidado respeito ao material biolgico;
- Comportar-se tica e adequadamente em aulas tericas e prticas
- Participar das atividades individuais e grupos, contribuindo para a construo pessoal e
coletiva do conhecimento;
- Manter relacionamento adequado com os colegas, docentes e servidores;
- Acompanhar e posicionar-se no processo, em atividades de auto e hetero avaliao.
METODOLOGIA DE ENSINO UTILIZADO
- aulas tericas: geralmente expositivas, dialogadas, com utilizao de quadro, giz, aparelho
udio-visuais e material de apoio (livros, artigos cientficos e sites da internet); discusso de
problemas em grupo; fechamento, atravs de discusso e busca de snteses compartilhadas
pelos grupos.
- aulas prticas: realizadas nos laboratrios de anatomia e de microscopia, utilizando-se
ocasionalmente roteiros para o acompanhamento das aulas prticas. Durante as aulas prticas
os alunos recebero assistncia dos professores e monitores. Montagem de modelos;
FORMAS E MOMENTOS DE AVALIAO
Avaliaes pontuais:
- Biologia Celular: avaliao escrita realizada no final de cada encontro, com questes
abordando os temas trabalhados nestes encontros. Avaliao Pontual Final;
- Anatomia: avaliao escrita e prtica. Escrita: questes discursivas diretas, V ou F, testes de
mltipla escolha, completar lacunas, correlacionar colunas, questes pictricas. Prtica: feita
no laboratrio com identificao das estruturas anatmicas apontadas, com tempo limitado
para resposta (tipo gincana). Momentos: duas
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174
BIBLIOGRAFIA BSICA
ALBERTS, B.; BRAY, D.; JONHSON, A.; LEWIS, J.; RAFF, M.; ROBERTS, K&
WALTER, P. Fundamentos de Biologia Celular. Ed. Artes Mdicas, So Paulo. 1999.
CATALA, M. Embriologia: Desenvolvimento humano inicial. Guanabara-Koogan, Rio de
Janeiro. 2003.
CARLSON, B.M. Embriologia Humana e Biologia do Desenvolvimento. Guanabara Koogan:
Rio de Janeiro. 1986.
COOPER, G. M. A clula: Uma abordagem Molecular. 2 Ed. Artemd. 2001.
JUNQUEIRA, L., C. & CARNEIRO, J. Biologia Celular e Molecular, 7 Ed. Guanabara e
Koogan. 2000.
MOORE, K.L. & PERSAUD, T.V.N. Embriologia Clnica. 7 Ed. Elsevier, Rio de Janeiro.
2004.
SADLER, T.W. Embriologia Mdica. 9 Ed. Guanabara-Koogan, Rio de Janeiro. 2005.
CARVALHO, H. F. & RECCO-PIMENTAL, S, M. 2001. A Clula 2001. Manole.
DE ROBERTS, E.M.F. & HIB, J. Bases da Biologia Celular e Molecular, 3 Ed. Guanabara e
Koogan. 2001.
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J. D. 1997. Fundamentos de Biologia Celular. Ed. Artes mdicas, So Paulo.
LODISH, H.; BERK, A; ZIPURSKY, S.L; MATSUDAIRA, P. BALTIMORE, D.; &
DARNELL, L. 2000. Molecular Cell Biology.4th Ed. W. F. Freeman and Company, New
York.
rea: Sade e Sociedade
EMENTA DO MDULO
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CONTEDO
PROGRAMA
SEGUINTE
Municipalizao e Programas de
Sade.
Estratgia de Sade da Famlia (ESF) e
Programa de Agentes Comunitrios de
Sade (PACS): Programas do
Ministrio da Sade. Planejamento em
sade e visita domiciliar (promoo e
proteo sade).
Aplicar as snteses
aprendidas na
continuidade dos
estudos e na profisso
mdica.
BIBLIOGRAFIAS
MINISTRIO DA SADE. Relatrio final. In: 8 Conferncia Nacional de Sade. 1986.ina,
2001. Guia de Vigilncia Epidemiolgica In: http://sade.gov.brt/bvs/
Baptista, M. V. Desenvolvimento de comunidade. (2 ed.). So Paulo: Cortez & Moraes,
1978.
BRASIL, Ministrio da Sade, Secretaria de Polticas de Sade, Projeto Promoo da Sade.
As cartas da promoo de Sade. Braslia: Mistrios da Sade, 2002.
BRASIL. Constituio federal 1988.
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BIBLIOGRAFIA
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COELHO, E.; WESTRUPP, M. H., e VERDI, M. Da velha nova repblica: a evoluo das
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Especializao ESPENSUL).
VASCONCELOS, E. M. Educao popular nos servios de sade. So Paulo: HUCITEC,
1989.
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ANDRADE, Selma Maffei de; SOARES, Darli Antnio; CORDONI, Luiz Jr. (orgs.) Bases
da Sade Coletiva. Ed. UEL, Londrina, 2001.
BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Assistncia Sade. Coordenao de Sade da
Comunidade. Sade da famlia: uma estratgia para a reorientao do modelo assistencial.
Braslia: Ministrio da Sade, 1997.
BRASIL. Ministrio da Sade, Secretaria de Polticas de Sade. Departamento de Ateno
Bsica. Cadernos de Ateno Bsica. Programa de Sade da Famlia. 1.A implantao da
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COSTA, N. do R. As lutas urbanas e controle sanitrio: origens das polticas de sade no
Brasil. 2 ed. Petrpolis: Vozes, 1986. 121p.
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