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Poltica Nacional

de Ateno
Integral Sade
da Criana e
Aleitamento
Materno
Maio de 2014

Taxa de mortalidade na infncia


62

Reduo de 77% em 22 anos


(em menores de 5 anos)

33

1990

14
2000

2012
*Parmetro comparado internacionalmente

bitos por mil nascidos vivos

Avanos do Brasil
Reduo da mortalidade na infncia foi de 40% nos ltimos
10 anos, segundo dados do Ministrio da Sade
A reduo chegou a 12,5% entre 2010 e 2012
A regio Nordeste foi a que teve maior queda da mortalidade
na infncia (77%) nos ltimos 22 anos, passando de 87,3
para 19,6 bitos por mil nascidos vivos
Destaque para Alagoas (84%), Cear (82%), Paraba (81%),
Pernambuco (81%) e Rio Grande do Norte (79%)

Objetivos do Milnio
Brasil j atingiu a meta do Objetivos do Milnio (ODM 4) de
reduzir em dois teros, at 2015, a mortalidade de crianas
menores de 5 anos

O governo brasileiro assumiu o compromisso de realizar


aes de cooperao internacional com outros pases do
mundo que ainda no conseguiram cumprir o ODM 4

Taxa de mortalidade infantil


(menores de 1 ano)

46,8

Reduo de 45% em 10 anos


24,7

1990

2002

Reduo de 12,5%
entre 2010 e 2012
Dados do Ministrio da Sade

16
2010

14
2012

bitos por mil nascidos vivos

Taxa de mortalidade neonatal


(at 27 dias)

23,1

Reduo de 31% em 10 anos


15,4

1990

11,1

2002

10,2
Reduo de 8%
entre 2010 e 2012
Dados do Ministrio da Sade

2010
2012

bitos por mil nascidos vivos

Causas de bitos na infncia


A prematuridade* a principal causa dos bitos infantis
na primeira semana de vida, seguido pela malformao
As duas principais causas de mortalidade infantil psneonatal so as infeces da criana e as malformaes
congnitas, responsveis por cerca de 50% dos bitos
infantis no perodo ps-neonatal
Pneumonias (37%)
Diarreias/desidratao (25%)
Septicemias (24%)

Meningites (8%)
Bronquiolites (5%)
*IDB-2011da RIPSA

Aes do Ministrio da Sade

Eixos Estratgicos da Poltica Nacional de Ateno Integral Sade da Criana PNAISC


ESTRATGIAS
ATENO HUMANIZADA PERINATAL E AO RECEM-NASCIDO

E
I
X
O
S

ALEITAMENTO MATERNO E ALIMENTAO COMPLEMENTAR

Mulher trabalhadora, IHAC, EAAB,


Rede de BLH, Mobilizao Social

DESENVOLVIMENTO INTEGRAL DA PRIMEIRA INFANCIA - DPI

Visita DomicilIar e EAD DPI;


Brasil Carinhoso; PSE

CRIANAS COM AGRAVOS PREVALENTES E DOENAS CRNICAS

Ateno Integrada a Doenas


Prevalentes na Infncia - AIDPI

PREVENO DE ACIDENTES, VIOLNCIAS E PROMOO CULTURA PAZ

Linha de Cuidado
Situaes de Violncias

CRIANA COM DEFICINCIAS OU EM SITUAES DE VULNERABILIDADES

Sade Indgena, Sade prisional


Situao de Rua

PREVENO DO OBITO INFANTIL

Notificao e investigao

REDES DE ATENO SADE:


Cegonha, Pessoa com Deficincia, Urgncia e Emergncia, Ateno Psicossocial
e Doenas Crnicas

ATENO BSICA A SADE

Sade da famlia
Programa alcana 60%
da populao, por meio
de 35.591 equipes, o
que representa
atendimento a 112
milhes de cidados

Sade da famlia
Em municpios com mais de
70% de cobertura da
Estratgia Sade Famlia,
existem 34% menos crianas
com baixo peso e cobertura
vacinal 2 vezes melhor
do que municpios com baixa
cobertura

Dados PNDS, 2009

Estratgias de fortalecimento da AB
Academia
d Sade

Recursos
financeiros

Mais
Mdicos e
PROVAB
Melhor
em Casa

e-SUS AB

Ateno
Bsica

(788.515 leitos
Cob 34,6
milhes)

Equipes
de Sade
da Famlia
UBS
Fluvial

Consultrio
na Rua

Telessade

PMAQ
PSE

Requalifica
UBS

Peru
Chile

Mdicos por 1.000 habitantes


0,9 Estados Unidos
2,4
1,0

Reino Unido

2,7

Paraguai

1,1*

Austrlia

3,0

Bolvia

1,2*

Argentina

3,2*

Colmbia

1,4*

Itlia

3,5

Equador

1,7

Alemanha

3,6

Brasil

1,8

Uruguai

3,7

1,9*

Portugal

3,9

Mxico

2,0

Espanha

4,0

Canad

2,0

Cuba

6,7

Venezuela

Fonte: Estadsticas Sanitarias Mundiales, OMS/ 2012


*Estadsticas Sanitarias Mundiales, OMS /2011

NASF em
Ncleos
dede
Apoio
Sade da Famlia
Vagas
Cursos
Medicina
Mais 12,4 mil novas vagas de residncia mdica vo garantir
acesso universal especializao a partir de 2018;
Em 1 ano - ampliao de 2,4 mil vagas

Aumento de 528% na oferta de novas bolsas (2010 a 2014)

Distribuio de Pediatras
CENTRO - OESTE
969
797

560
433
369

466
397

199

DISTRITO
FEDERAL

GOIS

MATO GROSSO DO
SUL

Mdicos atuando como Pediatras sem residncia na


Pediatras titulados em atuao

MATO
GROSSO

Distribuio de Pediatras
2.226

NORDESTE
1.990

1.193

1.133
990
800

754

681
314

231

ALA

703

608

570

BA

CE

MARAN

Mdicos atuando como Pediatras


Pediatras titulados

414
234

PAR

PERNAN

246

RIO

345

301

PI

SER

Distribuio de Pediatras
NORTE
877
766

323

289

180
109

95

116

109

53

47

AC

AMAZ

AM

Mdicos atuando como Pediatras


Pediatras titulados

PAR

ROND

45

RORAI

86

116

TOCAN

Distribuio
de
Pediatras
SUDESTE

14.066

11.673

5.817

5.437
4.263

1.006

3.936

1.274

ESPIRITO SANTO

MINAS GERAIS

RIO DE JANEIRO

Mdicos atuando como Pediatras sem residncia na rea


Pediatras titulados em atuao

SO PAULO

Distribuio de Pediatras
SUL

3.243

2.860

2.216

2.154

1.859

1.282

PARAN

RIO GRANDE DO SUL

Mdicos atuando como Pediatras sem residncia na rea


Pediatras titulados em atuao

SANTA CATARINA

NASF Ncleos de Apoio Sade da Famlia


NASF 1

NASF 2

NASF 3

Fisioterapeuta

3.045

Fisioterapeuta

711

Fisioterapeuta

452

Psiclogo Clnico

2.067

Psiclogo Clnico

558

Psiclogo Clnico

368

Nutricionista

1.846

Nutricionista

444

Nutricionista

322

Assistente Social

1.587

Assistente Social

328

Assistente Social

176

Fonoaudilogo

1.071

Fonoaudilogo

203

Fonoaudilogo

119

Farmacutico

946

Farmacutico

132

Farmacutico

108

Terapeuta Ocupacional

558

Outros

76

Outros

38

Mdico Pediatra

440

Terapeuta Ocupacional

47

Mdico Pediatra

22

Mdico Gineco Obstetra

395

Mdico Gineco Obstetra

24

Mdico Gineco Obstetra

17

Outros

371

Mdico Pediatra

24

Terapeuta Ocupacional

15

Mdico Psiquiatra

182

Mdico Psiquiatra

20

Mdico Clnico

Mdico Clnico

85

Mdico veterinrio

16

Mdico Psiquiatra

Mdico veterinrio

54

Mdico Clnico

Mdico veterinrio

Mdico Homeopata

13

Educador Social

Educador Social

Educador Social

Mdico Homeopata

Mdico Homeopata

Mdico Acupunturista

Mdico Acupunturista

Mdico Acupunturista

Mdico Geriatra

Mdico do Trabalho

Mdico do Trabalho

Mdico do Trabalho

Mdico Geriatra

Mdico Geriatra

Total por modalidade

12.689

2.594

1658

Sade Mais Perto de Voc: Acesso e Qualidade


Programa Nacional de Melhoria do Acesso e Qualidade - PMAQ

Adeso e Recursos Financeiros do Programa


1 Ciclo (2011/2012)
4 mil municpios
17,5 mil Equipes de Ateno Bsica em
17.165 equipes certificadas

2 Ciclo (2013/2014)
5 mil municpios
30,5 mil Equipes de Ateno Bsica
19,9 mil Equipes de Sade Bucal
1,8 mil NASF
860 CEO s

Investimento:
2011 70 milhes

2012 700 milhes

Total: 53.060 equipes contratualizadas

Investimento:
2013 1,7 bilhes

2014 mais de 2,5 bilhes

22

Rede Cegonha & Indicadores PMAQ


Indicadores Sade da Criana
Desempenho:
1. Mdia de atendimentos de puericultura;
2. Proporo de crianas menores de 4 meses com aleitamento exclusivo;
3. Proporo de crianas menores de 1 ano com vacina em dia;
4. Proporo de crianas menores de 2 anos pesadas;
5. Mdia de consultas mdicas para menores de 2 anos;
6. Mdia de consultas mdicas para menores de 5 anos.
Monitoramento:
7. Proporo de crianas com baixo peso ao nascer;
8. Proporo de crianas menores de um ano acompanhadas no domiclio;
9. Cobertura de crianas menores de 5 anos de idade no Sistema de Vigilncia
Alimentar e Nutricional (SISVAN).

PMAQ - Programa Nacional de Melhoria do Acesso e Qualidade


Portaria n. 1654, de 18 de agosto de 2011.

Certificao Indicadores Sade da Criana


Brasil

Parmetro
Nacional

Mdia de atendimentos de Puericultura em crianas menores


de 2 anos

5,6

Entre 4,6 e 9,4

Proporo de crianas menores de 4 meses com aleitamento


materno exclusivo

76,3

Maior ou igual
a 75,0

Proporo de Crianas menores de 1 ano com vacina em dia

94,7

Maior ou igual a
95,00

Proporo de crianas menores de 2 anos pesadas

87,3

Maior ou igual
a 87,3

Mdia de consultas mdicas para crianas menores de 1 anos


acompanhadas por meio de visitas domiciliares

4,1

Entre 3,5 e 7,5

Mdia anual de consultas mdicas para crianas menores de 5


anos acompanhadas por meio de visitas domiciliares

2,5

Entre 1,6 e 3,8

Indicador

PMAQ - Sade da Criana

Tipo de Padro
Essencial

Padres
Registra e acompanha crianas de 0 a 2 anos no territrio
(imunizao, crescimento e desenvolvimento,
teste do pezinho, violncia familiar, acidentes);
Disponibilizao e uso da caderneta da criana

Estratgico

Realiza busca ativa de crianas: prematuras, com baixo peso,


puericultura atrasada, calendrio vacinal atrasado);

No 2 Ciclo do PMAQ todos os municpios que aderiram ao


PMAQ automaticamente aderiram a Rede Cegonha no
componente Pr-Natal e Puerprio/Ateno Integral Sade
da Criana

Vacinao
O calendrio bsico infantil oferece 12 vacinas que previnem contra mais de 20
doenas
A cobertura vacinal, nos ltimos dez anos, foi de 95%, na mdia, para a maioria
das vacinas do calendrio infantil
Reduo de 40% de casos de meningites e pneumonias em crianas menores de
2 anos aps incorporao meningoccica C conjugada (2011) e Pneumoccica 10
valente (2010)
Com a incorporao da vacina Rotavrus (2010), houve reduo 22% da taxa de
mortalidade de crianas menores de 5 anos por diarreia.

A partir de 2012, o Ministrio passou a reforar a suplementao de


Vitamina A para crianas de seis meses a menores de cinco anos

Rede Cegonha
Lanada em 2011, a Rede Cegonha tem
ajudado a diminuir a mortalidade
infantil, neonatal e materna no pas
O programa criou

1123 leitos neonatais e


4224 leitos neonatais receberam
custeio para qualificao
A iniciativa j atende 98% das
gestantes do SUS em

5.488 municpios
(at maio/2014)

Ampliao da rede de atendimento


no Sistema nico de Sade
Aumento de 23% dos nmeros de leitos de UTI neonatal de 2010
a 2013.
Avano do nmero de leitos UTI neonatal

3,4 mil
2010

4,2 mil
2013

Bancos de Leite
1

12
1

O Ministrio investiu

10
25
15
6

15
4

213 Bancos
133 postos

32

18

10

85

de coleta

21

22

15

R$ 890 mil em
reforma e
equipamentos para
Bancos de LH e mais
R$ 895 mil para
qualificao de
profissionais de
sade.

Aleitamento
Materno
Hospital Amigo da Criana certifica
instituies que cumprem os Dez Passos
para o Sucesso do Aleitamento Materno
e o Cuidado Amigo da Mulher
Apoio Mulher Trabalhadora que
Amamenta, estimulando a criao de
salas de apoio amamentao em
empresas pblicas e privadas e a adoo
da licena maternidade de 6 meses

Nas capitais brasileiras e no DF,


o tempo mdio de aleitamento
materno aumentou em um ms e meio
entre 1999 e 2008

Campanhas nacionais alusivas Semana


Mundial da Amamentao e ao Dia de
Doao de Leite Humano
Estratgia Amamenta Alimenta BrasilQualifica as aes na Ateno Bsica

Bolsa Famlia
Bolsa Famlia levou a uma reduo de 20% na taxa de
mortalidade infantil no Brasil entre 2004 e 2009, segundo
INCT-Citecs
Nos casos de mortes por insuficincia nutricional e
problemas respiratrios, a queda chega a 60%
Estudo realizado pelo Instituto Nacional de Cincia,
Inovao e Tecnologia em Sade da Bahia (INCT-Citecs)

Obrigada!

Melhorar sua vida, nosso compromisso