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Lemos IC, Agenor CS, Oliveira DCC, Carvalho FC

Enfermagem Obsttrica, 2014; 1(1):25-30.


ISSN 2358-4661

Produo cientfica nacional sobre prticas interativas no farmacolgicas no


trabalho de parto: uma reviso integrativa da literatura.
National scientific writing about non-pharmacological interactive practices in labor:
an integrative literature review.
Produccin cientfica nacional sobre prcticas interactivas no farmacolgicas en el
trabajo de parto: una revisin integrativa de la literatura.
Isamara Corra Lemos1; Cludia de Souza Agenor2; Dbora Ceclia Chaves de Oliveira3; Fernanda Celina de Carvalho4
RESUMO - Objetivo: identificar como as prticas integrativas tm sido discutidas na produo cientfica nacional. Metodologia:
trata-se de uma reviso integrativa da literatura desenvolvida por meio de busca na Biblioteca Virtual em Sade (BVS). Foram
analisados 14 artigos publicados, no Brasil, no perodo de 2007 a 2011. Resultados: as pesquisas abordaram as seguintes prticas: exerccios respiratrios; movimentos plvicos; banho de asperso e imerso; mudana de posio; deambulao; bola;
massagem; tcnicas de relaxamento; aromoterapia e musicoterapia. A regio Sudeste apresentou maior publicao, acerca
dessa temtica, e com maior proporo em 2011. Verificou-se uma maior quantidade de publicaes da rea de enfermagem,
nos estudos analisados. Concluso: Foi evidenciado que as prticas integrativas no farmacolgicas, em sua maioria, garantem
um resultado significativo no alvio da dor, no trabalho de parto.
Descritores: Sade da mulher; terapias complementares; dor do parto; trabalho de parto; enfermagem obsttrica; cuidados
de enfermagem.
ABSTRACT - Objective: to identify how integrative practices has been discussed in Brazilian scientific literature. Methodology:
This is an integrative literature review based on data from Biblioteca Virtual em Sade (BVS). It had been analyzed 14 published
articles in Brazil, in the period from 2007 to 2011. Results: The studies covered the following practices: breathing exercises;
pelvic movements; use of warmed water by showers or immersion; change of position; ambulation; fisioball; massage; relaxation techniques; aromatherapy and music therapy. The Brazilian Southeast region showed higher number of publication on this
theme and with a higher proportion in 2011. Observed a greater number of publications in the field of nursing was responsible
for a higher number of publications in the studies analyzed. Conclusion: It was verified that mostly non-pharmacological integrative practices guarantee a significant pain relief in labor.
Descriptors: Womens health; complementary therapies; labor pain; labor; nurse midwifery; nursing care.
RESUMEN - Objetivo: identificar como las prcticas integrativas son discutidas en la produccin cientfica Brasilea. Metodologa:
se trata de una revisin integrativa de la literatura desarrollada por medio de dados en la Biblioteca Virtual em Sade (BVS).
Fueron analizados 14 artculos publicados, en Brasil, en el perodo de 2007 a 2011. Resultados: Las pesquisas abordarn las
siguientes prcticas: ejercicios respiratorios, movimientos plvicos, bao de aspersin e inmersin, cambio de posicin, de
deambulacin, fisioball, masaje, tcnicas de relajamiento, aromaterapia y musicoterapia. La regin Sudeste de Brasil present
mayor publicacin cerca de esta temtica y con mayor proporcin en 2011. Se verific una mayor cantidad de publicaciones del
rea de enfermera, en los estudios analizados. Conclusin: Fue evidenciado que las prcticas integrativas no farmacolgicas,
en su mayora, garantizan un resultado significativo en el alivio del dolor en trabajo de parto.
Descriptores: salud de la mujer; terapias complementarias; dolor de parto; trabajo de parto; enfermera obsttrica; cuidados
de enfermera.

Introduo
A gravidez um momento nico na vida da mulher,
um perodo de transformaes do corpo, da aparncia
e mudana na condio social. Essas mudanas ocorrem
ao mesmo tempo em que vo acontecer as alteraes fisiolgicas, no sistema corporal da gestante, e psicossociais,
em todos os membros da famlia1.
Diante de expectativas to grandes, muitas gestantes
apresentam diversas emoes, ao longo da gravidez, que

so influenciadas pela sua formao emocional, sua base


cultural e sociolgica, sua aceitao ou rejeio da gravidez
e sua rede de apoio1.
Para algumas mulheres, a maternidade percebida
como um diferencial que concretiza o papel feminino,
porm outras mantm a percepo de algo que traz dor e
sofrimento. A dinmica do parto envolve vrias alteraes
hormonais para que ocorram as contraes uterinas,

Enfermeira. Especialista em Terapia Intensiva Adulto pelo Instituto de Educao Continuada da Pontifcia Universidade Catlica de Minas Gerais IEC PUC-Minas (2006). Mestre em Gesto Social, Educao e Desenvolvimento Local pelo Centro Universitrio UNA (2010). Consultora em Enfermagem na rea de
Sistematizao da Assistncia de Enfermagem. Docente nos cursos de graduao e ps-graduao latu sensu em enfermagem, no Centro Universitrio UNA,
e-mail: isamara.correa@hotmail.com.
2
Graduanda em enfermagem no Centro Universitrio UNA, e-mail: cal.souza@oi.com.br.
3
Graduanda em enfermagem no Centro Universitrio UNA, Residente em Enfermagem Obsttrica UFMG, e-mail: ceciliadeby@hotmail.com.
4
Graduanda em enfermagem do Centro Universitrio UNA, Enfermeira do Grupo Mineiro de Cirurgia Plstica. email: nandacelina@hotmail.com.
1

Recebido em: 05/01/2013 Aprovado em: 29/03/2014

Enfermagem Obsttrica, Rio de Janeiro, 2014 jan/abr; 1(1):25-30 p.25

Prticas interativas no farmacolgicas no trabalho de parto

sendo a dor vivenciada em dois momentos distintos: na


primeira fase de dilatao, a sensao de dor se apresenta
subjetiva e aguda e, na segunda fase, da descida fetal, uma
dor somtica e mais intensa, sendo que o emocional e o
ambiente podem influenciar para o aumento da dor2.
A dor de um parto longa e dolorosa e tem que ser
aliviada, a fim de diminuir e minimizar srios prejuzos,
tanto para a me quanto para o beb, durante o processo
de nascimento, visando ao respeito da assistncia obsttrica
humanizada e dos diretos das mulheres e das crianas2.
de extrema relevncia o acesso s prticas farmacolgicas e no farmacolgicas para o alvio da dor, no trabalho de parto, pois delega certa autonomia parturiente,
o que permite a ela e ao acompanhante uma participao
efetiva na escolha do tipo de parto2.
Mtodos teraputicos no convencionais vm sendo
utilizados h milnios por diversos povos e culturas, no
cuidado, manuteno e recuperao da sade. Conhecidos
atualmente como Prticas Integrativas e Complementares
(PIC), estas estratgias utilizam recursos simples e seguros,
convergentes ateno sade da mulher e as propostas
de humanizao da assistncia ao parto e nascimento3.
A terapia integrativa aplicada sade da mulher, em
especial na obstetrcia, engloba inmeros mtodos para
alvio da dor, como: mudana de posio, deambulao,
exerccios respiratrios, massagem lombossacral, banho de
imerso e asperso, tcnicas de relaxamento muscular, mtodo cavalinho, bola sua, aromoterapia, musicoterapia2,3.
Essas prticas integrativas e complementares so
definidas pela Portaria de n 971, de 3 de maio de 2006 do
Ministrio da Sade / Gabinete do Ministro, que aprova a
Poltica Nacional de Prticas Integrativas e Complementares
(PNPIC) no Sistema nico Sade4 e pelo decreto n 5813 de
22 de junho de 2006, aprova a Poltica Nacional de Plantas
Medicinais e Fitoterpicos e d outras providncias5, sendo
monitoradas pelo sistema nacional de vigilncia sanitria.
Com essa poltica, busca-se atender demanda da sociedade brasileira, ampliam-se os servios oferecidos pelo SUS
e contribui para a consolidao de polticas de assistncia
sade, ainda mais ampla e segura, que esto distribudas
em Homeopatia, Fitoterapia e Medicina Antroposfica5.
Os levantamentos iniciais apontam que as prticas
integrativas no alvio da dor so benficas para a mulher,
durante o pr-parto, parto e ps-parto, para tanto este
trabalho pretende responder ao seguinte problema de pesquisa: qual a tendncia de publicaes cientficas nacionais
no campo das prticas integrativas no farmacolgicas no
trabalho de parto.
As prticas integrativas e complementares esto includas no modelo de assistncia humanizada, utilizando
recursos baratos, simples e seguros. Estas esto mais valorizadas e estudadas por profissionais da rea da sade e
inclusive pelas mulheres, ainda no pr-natal, pois se baseia
na participao ativa da mulher no processo3.
Nos ltimos anos, houve uma necessidade de mudana dos modelos de assistncia sade da mulher, devido
s limitaes impostas pelo modelo biomdico, em que o
ciclo gravdico-puerperal deixa de ser familiar, natural e fisi-

olgico, tornando-se um ato institucional e intervencionista,


marcado pela medicalizao da assistncia3.
As prticas integrativas, na assistncia de enfermagem,
podem contribuir para a humanizao, manuteno do controle da dor, emoes e aes, durante o trabalho de parto,
que um momento singular para a mulher e sua famlia3.
Diante deste contexto, o objetivo deste trabalho
identificar como as prticas integrativas tm sido discutidas
na produo cientfica nacional.

Enfermagem Obsttrica, Rio de Janeiro, 2014 jan/abr; 1(1):25-30.

Recebido em: 05/01/2013 Aprovado em: 29/03/2014

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Material e mtodos
Trata-se de uma reviso integrativa da literatura,
feita a partir de uma coleta de dados, em bases cientficas,
onde se identificou os seguintes tipos de estudo: reviso
e estudo de caso.
Para elaborao da reviso integrativa, foi utilizada
a metodologia proposta por Mendes, Silveira e Galvo6.
Essa metodologia tem a finalidade de reunir e sistematizar
resultados de pesquisas sobre um delimitado tema ou
questo, de maneira sistemtica e ordenada, que contribui
para aprofundar o conhecimento sobre o tema investigado.
Para a construo da reviso integrativa, percorremos
seis etapas distintas, descritas abaixo:
1 etapa: Estabelecer a hiptese ou a pergunta da reviso
Inicialmente, estabeleceu-se para esta pesquisa, a
seguinte questo norteadora: como as prticas integrativas
tm sido discutidas na produo cientfica nacional.
2 etapa: Selecionar a amostra a ser revista
Para a seleo dos artigos, consultou-se a interface
da Biblioteca Virtual da Sade (BVS), mediante descritores
como: sade da mulher and terapias complementares, dor
do parto, trabalho de parto and enfermagem obsttrica,
cuidados de enfermagem and parto, musicoterapia and
parto. Nesse mesmo site, utilizou-se a Base de Dados de
Enfermagem (BDENF), as bases de dados da Literatura
Latino-Americana e do Caribe em Cincias da Sade (LILACS) e a Biblioteca Cientfica Eletrnica Online (SCIELO)
para ampliao do estudo. vlido ressaltar que, depois
de uma anlise criteriosa, foram inclusos somente artigos
da base de dados LILACS, pois melhor se adequaram aos
critrios de incluso.
Os critrios de incluso dos artigos definidos para a
presente reviso integrativa foram: artigos nacionais, com
resumos disponveis nas bases de dados selecionadas e
com perodo de publicao compreendido entre 2006 a
2012, momento em que as prticas integrativas tornam-se
respaldadas por lei no Sistema nico de Sade (SUS).
3 etapa: Categorizao dos estudos
A coleta de dados dos estudos foi realizada por meio
de um quadro sinptico, a partir de um instrumento elaborado por Pompeo, Rossi e Galvo7 e atualizado conforme o
necessrio, contemplando os seguintes aspectos: referncia
da publicao, regio do Brasil de origem da publicao,
ttulo do peridico, base/fonte de dados, ano de publicao,
classificao na sistema Qualis da Coordenao de Aperfeioamento de Ensino Superior (CAPES) e tipo de estudo.

Lemos IC, Agenor CS, Oliveira DCC, Carvalho FC

4 etapa: Avaliao dos estudos


Para alcanar o objetivo proposto, os artigos foram
analisados buscando responder ao teste de relevncia I e
teste de relevncia II, elaborados por Pereira e Bachion8
em anexo. Esses testes so compostos por uma lista de
perguntas que geram respostas afirmativas ou negativas,
com o intuito de refinar a seleo dos artigos que foram
acessados e lidos na ntegra.
5 etapa: Interpretao dos resultados
Aps leitura analtica e interpretativa, a apresentao
dos resultados desta pesquisa e a discusso foram feitas, de
forma descritiva, a fim de possibilitar a aplicabilidade desta
reviso em prol da melhoria na prtica de enfermagem.
Cdigo

E01

Estado de
origem da
publicao
Minas
Gerais

E02

Cear

E03

Gois

E04

Paran

E05

So Paulo

E06

So Paulo

E07

So Paulo

E08

So Paulo

E09

Santa
Catarina

E10

Paran

E11

So Paulo

E12

So Paulo

E13

So Paulo

6 etapa: Apresentao da reviso ou sntese do conhecimento


A reviso foi apresentada mediante a utilizao de
tabela e grficos que melhor demonstram os resultados
da pesquisa.

Resultado e Discusso
Foram identificados 29 artigos na Biblioteca Virtual em
Sade (BVS), aps uma anlise criteriosa, realizada por meio
dos testes de relevncia I e II (anexos), foram selecionados
14 artigos da base dados LILACS, os quais se enquadraram
nos critrios de incluso e excluso.
Qualis

Tipo de
estudo

REME Rev.
Min. Enferm.

B2

Reviso

Rev. RENE.

B2

Reviso

Davim RMB et al. 2008

Rev. Eletr. Enf

B1

Reviso

Silva TF, Costa


2011
GAB, Pereira ALF
Tabarro CS et al
2010

Cogitare
Enferm.
Rev Esc
Enferm USP
Rev Esc
Enferm USP

B2

Reviso

A2

Reviso

A2

Relato
de Caso

Ttulo do peridico

Autor

Ano de
publicao

As prticas integrativas e
complementares na ateno
sade da mulher: uma
estratgia de humanizao da
assistncia no hospital Sofia
Feldman
Avaliao do uso de
estratgias no farmacolgicas
no alivio da dor de
parturientes.
Banho de chuveiro como
estratgia no farmacolgica
no alvio da dor de
parturientes
Cuidados de enfermagem
obsttrica no parto normal.
Efeito da msica no trabalho
de parto e no recm-nascido
Efetividade de estratgias no
farmacolgicas no alvio da
dor de parturientes no trabalho
de parto.
Estratgias no farmacolgicas
no alvio da dor durante o
trabalho de parto: pr-teste de
um instrumento.
Hidroterapia durante o
trabalho de parto: relato de
uma prtica segura
Mtodos no farmacolgicos
para alvio da dor no trabalho
de parto: uma reviso
sistemtica
Os cuidados no
farmacolgicos para alvio da
dor no trabalho de parto:
orientaes da equipe de
enfermagem.
Recursos no farmacolgicos
no trabalho de parto:
protocolo assistencial
Resultados maternos e
neonatais em Centro de Parto
Normal peri-hospitalar na
cidade de So Paulo, Brasil
Uso da bola sua no trabalho
de parto

Borges MR,
Madeira LM,
Azevedo VMGO

2011

Davim RMB,
Torres GV

2008

Peridicos

Davim RMB,
Torres GV,
Dantas JC.

2009

Davim RMB,
Torres GV, Melo
ES.

2007

Rev Latino-am A1
Enfermagem

Reviso

Mazoni SR, Faria


DGS, Manfredo
VA
Gayeski ME,
Bruggemann
OM.

2009

Arq Cinc
Sade

B3

Relato
de Caso

2010

Texto
Contexto
Enferm

A2

Reviso

Sescato AC,
Souza SRRK,
Wall ML.

2008

Cogitare
Enferm

B2

Reviso

Gallo RBS et al.

2011

Femina

B3

Reviso

Lobo SF et al.

2010

Rev Esc
Enferm USP

A2

Reviso

Silva LM,
Oliveira SMJV,
Silva FM,
Alvarenga MB

2011

Acta Paul
Enferm

A2

Reviso

Figura 1: Descrio dos articos ioncludos na reviso integrativa.

Recebido em: 05/01/2013 Aprovado em: 29/03/2014

Enfermagem Obsttrica, Rio de Janeiro, 2014 jan/abr; 1(1):25-30 p.27

Prticas interativas no farmacolgicas no trabalho de parto

Na anlise dos artigos includos nesta pesquisa, identificou-se um aumento nas publicaes durante o perodo
de 2007 a 2011, no havendo publicaes no ano de 2006,
tampouco em 2012.

Figura 4: Seleo da amostra por profisso do autor principal


do artigo publicado.

Figura 2: Seleo da amostra por ano de publicao.

8
7
6
5
4
3
2
1
0

7
5

o
nh

ia
ap
ho
er
lin
ot
va
ic
a
ca
us
pi
M
o/
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e
i
at
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en
si
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M
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D

us
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Bo
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am
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cr
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R
de
bo
o
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rio
m
t
Ba
ge
ira
sa
sp
re
as
M
o
os
ci
rs
c
pe
er
as
de

Ex

Ba

Os achados da Fig. 2 se justificam pela aprovao da


Poltica Nacional de Prticas Integrativas e Complementares (PNPIC) no Sistema nico de Sade (SUS), por meio da
portaria N 971, de maio de 20064.
Aliado a essa poltica, o enfermeiro tem respaldo
legal na oferta das prticas integrativas como alvio da dor,
mediante uma resoluo do COFEN 197/19979.
Segundo o local de publicao dos artigos inclusos
nesta pesquisa, a regio sudeste obteve o maior nmero,
demonstrando 8 dos 13 estudos analisados, e sendo So
Paulo o estado com um maior nmero.

Figura 5: Seleo das terapias integrativas no trabalho de parto,


para o alvio da dor.

Alm disso, a anlise demonstrou que o maior nmero


de publicaes foi de enfermeiros (autor principal), com
apenas um estudo realizado por fisioterapeuta (autor principal). Esse dado demonstra uma disponibilidade maior da
equipe de enfermagem, na procura de evidncias sobre a
real efetividade das prticas integrativas para o alvio da
dor da parturiente.
Na Figura 5 sero descritas as prticas integrativas,
de acordo com a maior prevalncia nos artigos analisados
e evidenciada a influncia destas no alvio da dor, no momento do parto.

O banho de asperso tem como objetivo promover


o relaxamento corporal, vasodilatao perifrica e redistribuio do fluxo sanguneo. Esse mtodo eleva as endorfinas e reduz as catecolaminas, diminuindo a ansiedade e
propiciando o bem estar da parturiente2. A discusso ento
levantada nos estudos E03, E04, E06, E07, E08, E10, E11, E12
concluram que o banho de asperso propicia alvio da dor
das parturientes, durante o trabalho de parto, provocando
relaxamento e conforto. Em alguns casos, descreveu-se ainda a diminuio de solicitao de analgesia farmacolgica.
Os exerccios respiratrios, no trabalho de parto,
utilizam o diafragma da parturiente, de forma lenta e profunda, para o aumento da saturao dela2. A prtica pode
ser aplicada de forma combinada ou isolada e uma tcnica
efetiva para o alvio da dor e conforto das parturientes,
durante a fase ativa do trabalho de parto, concludos por
E06, E07 e E11. No entanto, o artigo E02 e E04 concluram
que no houve diminuio da dor, mas promoveu reduo
do nvel de ansiedade.
A massagem lombossacral uma tcnica em que o
profissional ou acompanhante coloca a mo espalmada
sobre a projeo do fundo uterino da mulher e a outra mo,
tambm espalmada, sobre a regio lombossacral, fazendo
movimentos circulares, at acabar a contrao uterina10.
Todos os estudos identificados sobre essa prtica E02, E06,
E07, E09, E11 demonstram uma fundamental importncia
para o alvio da dor e potencializao no processo de relaxamento por meio do toque, diminuindo o estresse emocional
e liberando o fluxo sanguneo para melhor oxigenao dos
tecidos, principalmente quando esta interveno associada a outras prticas integrativas.

Enfermagem Obsttrica, Rio de Janeiro, 2014 jan/abr; 1(1):25-30.

Recebido em: 05/01/2013 Aprovado em: 29/03/2014

Figura 3: Seleo da amostra publicada por regio do Brasil.

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Lemos IC, Agenor CS, Oliveira DCC, Carvalho FC

A eficcia do banho de imerso no alvio da dor e na


evoluo do trabalho do parto no est bem comprovada,
porm alguns autores relatam a existncia de evidncias
cientificas quanto a esse assunto, apesar de ser este um
recurso pouco utilizado nas instituies hospitalares brasileiras, devido ausncia de banheiras disponveis para
este fim2. Assim como no banho de asperso, os estudos
E08, E09, E11, E12 concluram que o banho de imerso
tambm propicia alvio da dor das parturientes, durante
o trabalho de parto, provocando relaxamento e conforto.
A tcnica de relaxamento muscular demonstra que
a parturiente orientada a relaxar, soltar os membros superiores e inferiores at o momento em que a contrao
termina11. De acordo com os artigos analisados E02, E06,
E07 e E11, demonstram que a real finalidade da prtica
o relaxamento do tnus muscular, e consequentemente
diminuio da ansiedade. Mas vlido ressaltar que trs
(E02, E06 e E07) dos quatro artigos que evidenciam essa
prtica foram escritos pelo mesmo autor.
A bola Sua (fisioball) consiste em uma bola de borracha inflvel, utilizada no trabalho de parto, para auxiliar
na descida e rotao fetal12. Para tanto, estudos feitos nessa
rea como E11 e E12 demonstram que sua empregabilidade
instiga a posio vertical na mulher, proporciona liberdade
na adoo de diferentes posies e, alm disso, trabalha a
musculatura plvica e oferece mulher um conforto fsico
e psicolgico, no momento do parto. vlido ressaltar que
o estudo E13 destaca importantes questes que ainda so
pouco esclarecidas sobre essa prtica, como a segurana da
mulher ao utiliz-la, a limpeza da superfcie para prevenir a
contaminao cruzada e ainda so necessrios estudos que
demonstrem qual o momento adequado para a utilizao
desse recurso, no trabalho de parto.
A deambulao tem como vantagem a ao da gravidade para a descida do feto, alm de tornar as contraes
menos dolorosas e mais produtivas13. No entanto, pesquisas
realizadas e concludas por E04, E07, E11 descrevem que a
deambulao uma das tcnicas menos utilizadas, devido,
em alguns casos, a infuso de ocitocina trazer certo incmodo, aumentando as contraes e dificultando a deambulao e, em outros, a tcnica no ser avaliada, devido ao
baixo nmero de aceitao pelas parturientes. No estudo E11
demonstrou-se que o mtodo no eficaz, comprovando que
as parturientes que deambulavam nas primeiras trs horas
do trabalho de parto tinham um aumento significativo na
dilatao, mas no na diminuio do nvel de dor.
A literatura descreve que a gestante ao mudar de
posio, acelera o trabalho de parto, pois conta com a ajuda
da gravidade para a descida do feto e mudanas no formato
da pelve, alm de trazer conforto e aumentar o retorno sanguneo13. Relacionado a esse assunto, trs artigos descrevem
os resultados comprovados na prtica em E04, E11, E13 os
quais demonstraram ser eficientes, aumentando a velocidade
da dilatao cervical, diminuindo a compresso da veia cava
e artria aorta, contribuindo tambm para um maior controle
da mulher na tolerncia dor, o que reduz ou at evita o uso
de frmacos.
O mtodo cavalinho ou movimento plvico realizado
com um equipamento que consiste de um assento com

apoio para os braos favorecendo uma posio sentada,


com as costas inclinadas para frente, promovendo assim o
balano plvico14. Dentre os artigos, E04 e E10 concluram
que a livre movimentao, permitida pela tcnica, diminui
a dor e a durao do primeiro estgio do trabalho de parto.
A prtica alternativa, descrita como aromaterapia nos
artigos E01 e E09, demonstram que essa tcnica associada
humanizao do ambiente proporcionam equilbrio, paz
e aconchego no momento do parto, reduzindo, consequentemente, a dor, a ansiedade e o medo, na maioria das
pacientes estudadas. importante ressalvar que ainda no
est esclarecido o mecanismo de ao, mas o que se sabe
que as essncias excitam o organismo para a produo de
substncias que so relaxantes e tranquilizantes3. Segundo
E09, h uma maior reduo da dor em nulparas em relao
s multparas. Vale destacar que, segundo os resultados
neonatais, h uma menor admisso de recm-nascidos na
UTIN (Unidade de Terapia Intensiva Neonatal), com o uso
dessa prtica.
Segundo E01 e E05, a musicoterapia uma cincia
que estuda os resultados teraputicos da msica, no ser
humano. De acordo com relatos desses estudos, essa
prtica obteve bons resultados, pois aliviam a dor durante
as contraes, minimizam a sensao de medo e tenso,
proporcionando que o local seja um ambiente agradvel,
estimulando, assim, a espiritualidade e as oraes15.

Recebido em: 05/01/2013 Aprovado em: 29/03/2014

Enfermagem Obsttrica, Rio de Janeiro, 2014 jan/abr; 1(1):25-30 p.29

Concluso
Segundo as prticas integrativas demonstradas neste
estudo, conclui-se que as terapias integrativas como: banho
de asperso e imerso, massagem lombossacral, relaxamento muscular, mudana de posio, mtodo cavalinho
ou movimento plvico, aromaterapia e musicoterapia
contribuem sim para diminuir a dor durante o trabalho de
parto. Atividades como exerccios respiratrios como foi
possvel observar em E06, E07 e E11 realmente alivia a
dor da parturiente. Os artigos E02 e E04 revelam que no
h um alvio da dor e sim uma reduo da ansiedade, no
momento do parto, o que, de certa forma, no deixa de
ser positivo.
Esta pesquisa tambm evidenciou que a deambulao
no diminui a dor, mas aumenta a dilatao do colo uterino
diminuindo, consequentemente, o tempo de trabalho de
parto. J a bola sua traz um conforto fsico e psicolgico
para a mulher, mas tambm no suaviza a dor desse momento.
Conclui-se que, apesar de as terapias integrativas se
mostrarem efetivas, seguras e serem de baixo custo, h uma
deficincia em sua aplicabilidade nos hospitais brasileiros,
devido a no terem uma estrutura fsica adequada para
aplicao de algumas prticas. Alm disso, termos relativamente poucos estudos acerca dos benefcios dessas tcnicas
analisadas, para o alvio da dor, no trabalho de parto.
Nesta reviso, evidenciou-se ainda que, no ano de
2011, houve maior abordagem desse tema em artigos
cientficos e que a maioria dos artigos analisados foi escrito
por profissionais da rea da enfermagem, o que sugere

Prticas interativas no farmacolgicas no trabalho de parto

que estes esto preocupados em preservar o processo de


parturio, garantindo uma experincia menos dolorosa e
mais agradvel mulher.
Alm disso, notou-se tambm que a lei que aprova as
prticas integrativas no Brasil relativamente recente, para
tanto, se faz necessrio que as equipes multidisciplinares
do mbito da sade se preparem e propaguem esse novo
modelo de cuidado.

1. Silva TF, Costa GAB, Pereira ALF. Cuidados de enfermagem obsttrica


no parto normal. Cogitare Enferm. 2011; 16(1):82-7.
2. Gallo RBS, et.al. Recursos no-farmacolgicos no trabalho de parto:
protocolo assistencial. Femina. Jan 2011.v.39.n 1.
3. Borges MR, Madeira LM; Azevedo VMGO. As prticas integrativas
e complementares na ateno sade da mulher: uma estratgia de
humanizao da assistncia no Hospital Sofia Feldman. Rev. Min. Enferm.
2011; 15(1):105-13.
4. Brasil. Portaria n 971, de 3 de maio de 2006. Poltica Nacional de
Prticas Integrativas e Complementares (PNPIC) no Sistema nico de Sade.
Disponvel em: http://portal.saude.gov.br/portal/arquivos/pdf/PNPIC.pdf.
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Recebido em: 05/01/2013 Aprovado em: 29/03/2014

Referncias

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