OBJETIVOS OPERATIVOS

Definir la marcha humana normal.

Distinguir las fases y periodos del ciclo de marcha.
Describir el paso y explicar sus parmetros cuantitativos.
Conocer las transferencias de energa que se producen durante la marcha y los factores que influyen
en el gasto energtico.
As como las principales fuerzas que intervienen desde el punto de vista cintico.
Analizar las acciones musculares y articulares de las extremidades que se producen a lo largo de un ciclo de
marcha completo
.

1. INTRODUCCIN:
La marcha bpeda es la forma de desplazamiento caracterstica del hombre, que le diferencia del
resto de especies animales.
Cada individuo tiene una forma peculiar de caminar y correr e incluso se puede identificar a una
persona por su manera de andar o por el sonido de sus pasos.

El estudio de la marcha ha interesado desde tiempos remotos y los mtodos para su evaluacin
han avanzado mucho, se han perfeccionado y simplificado las tcnicas para su anlisis y se han
desarrollado nuevos mtodos que permiten valorar los distintos parmetros de la marcha de forma
objetiva y eficaz, apreciar los factores que pueden modificarla, diagnosticar alteraciones del patrn
de marcha en diversas patologas y lesiones traumticas, y realizar un control y seguimiento de
pacientes para observar la evolucin de los mismos, valorar la efectividad del tratamiento,
recuperacin tras una intervencin quirrgica, necesidad de ayudas tcnicas, etc. El proceso de
deambulacin est modulado o modificado por muchos factores, tanto extrnsecos (Ej. terreno,
calzado, vestido, transporte de carga) como intrnsecos (Ej. sexo, peso, altura, edad.); fsicos (Ej.
peso, talla, constitucin fsica), como psicolgicos (Ej. personalidad, emociones); fisiolgicos (Ej.
caractersticas antropomtricas) como patolgicos (Ej. traumatismos, patologa neurolgica,
musculoesqueltica, trastornos psiquitricos), y los cambios que imprimen en el patrn de marcha
habitual pueden ser transitorios o permanentes.

La marcha es el medio mecnico de locomocin del ser humano. Varios estudios de la

marcha han sido estudiados por numerosos investigadores, sin embargo, hay limitada
informacin sobre las nicas caractersticas del cambio de direccin durante la
marcha.
Al superponer un modelo simplificado sobre el pie real se observa como al iniciar el
movimiento, el eje vertical rota hasta alcanzar un ngulo mximo(este ngulo depende
de la velocidad y otros factores). En ese momento el eje horizontal inicia su rotacin,
inclinndose hacia adelante mientras el punto de rotacin comn se eleva impulsando
todo el pie y la pierna hacia arriba y hacia delante.

Son muchos los factores que pueden modificar el esquema general de la marcha; extrnsecos e
intrnsecos, fisiolgicos o patolgicos, fsicos o psquicos, y las modificaciones que producen en el
patrn de marcha pueden ser transitorias o permanentes

Msculos que intervienen en la marcha

ACCIONES MUSCULARES DURANTE LA MARCHA.
A travs de la electromiografa dinmica se ha podido comprobar que la
mayora de los grupos musculares de la extremidad inferior estn activos durante el ciclo
de marcha, sobre todo al principio y final de la fase de apoyo y principio y final de la fase
oscilante. Ello es debido a que en estos momentos del ciclo existen aceleraciones y
desaceleraciones de la extremidad y transferencias del peso del cuerpo de un pie al otro.
Sin embargo la accin muscular en la marcha es escasa en comparacin con los
movimientos voluntarios.
El conocer como actan los msculos en la marcha es importante ya que, por
una parte nos sirve de gua para la recuperacin de esta actividad en determinadas
patologas en las que est alterada y, por otra parte, porque los patrones motores durante
las actividades de la vida diaria, entre ellos la marcha, se pueden utilizar para valorar la
funcin neuromuscular, ya que permiten detectar anomalas sutiles que no podran
observarse directamente.
Analizaremos, en primer lugar, la accin individualizada de cada msculo o
grupo muscular de la extremidad inferior a lo largo del ciclo de marcha para terminar con
una visin global de sus acciones en los cuatro periodos de marcha descritos.
-El msculo Glteo mayor: Aunque clsicamente diversos autores como Piera
o Plas y Viel han sealado que no interviene en la marcha sobre terreno llano, estudios
ms recientes de autores como Basmajian o Perry...., demuestran que el glteo mayor

acta en la primera parte de la fase de apoyo, extendiendo la cadera junto con los
isquiotibioperoneos. Su contraccin, en este momento, se realiza en condiciones
favorables, ya que parte de una posicin previa de flexin de cadera en la cual esta
elongado.
- Los msculos Isquiotibioperoneos actan tambin en la primera parte de
la fase de apoyo no slo para extender la cadera (junto con el glteo mayor), como
acabamos de sealar, sino que adems impiden que la rodilla se extienda totalmente, ya
que, para conseguir una marcha eficaz, es necesario un ligero grado de flexin de rodilla.
Estos msculos actan tambin al final de la fase oscilante, frenando la flexin de la
cadera y la extensin de rodilla, antes del contacto de taln.

- Uno de los isquiotibiales, el semitendinoso, forma parte de los Msculos de la pata de ganso
junto con el sartorio y el recto interno, estos tres msculos son biarticulares y bordean la cara
interna de rodilla oponindose durante su puesta en carga a la acentuacin del valgo fisiolgico.
Por tanto, van a garantizar la estabilidad de la rodilla, en el momento del choque de taln con el
suelo y su accin contina durante el apoyo monopodal, comportndose como autnticos
ligamentos activos. Respecto a la cadera sus acciones son diferentes, ya que, como hemos
sealado, el semitendinoso acta en la extensin, como el resto de los isquiotibioperoneos,
mientras que el sartorio y el recto interno colaboran con los flexores de cadera, siendo el ms
importante de ellos el psoas iliaco.

- Psoas ilaco.- Este msculo, acta al principio de la fase oscilante para

iniciar la flexin de cadera, partiendo de una posicin de elongacin previa al estar la
cadera extendida y su contraccin acorta la extremidad, impulsndola hacia adelante.
- La actividad muscular de los Abductores de cadera, fundamentalmente del
glteo medio, se produce durante la fase de apoyo del ciclo, desde el contacto del taln
hasta que ste comienza a elevarse del suelo, principalmente cuando el apoyo es
unipodal y la pelvis tiende a caer hacia el lado del miembro que oscila, su contraccin
excntrica va a controlar este movimiento.
- Otro msculo abductor de cadera, el tensor de la fascia lata, colabora
tambin en el mantenimiento de la estabilidad transversal de la pelvis, durante la primera
parte del apoyo, pero adems, en esta fase , acta a nivel de la rodilla como ligamento
lateral externo activo y equilibra a los msculos de la pata de ganso. Presenta una
segunda fase de actividad, en el despegue de antepi e inicio de la fase oscilante,
probablemente para asegurar el equilibrio lateral del muslo en oposicin a los aductores.
- La accin de los Aductores de cadera, al final de la fase de apoyo y
principio de la fase oscilante, se debe, fundamentalmente, al aductor mediano y al
recto interno que se contraen, conjuntamente con los otros flexores de cadera, tirando del
fmur hacia adelante para iniciar la flexin. Sin embargo, la accin del aductor mayor
difiere de los anteriores y acta al final de la fase de oscilacin y permanece activo al
comienzo del apoyo, se comporta de forma similar a los isquiotibiales (sobre todo el
fascculo inferior o tercer aductor).
-La actividad principal del Cudriceps se produce al final de la fase
oscilante extendiendo la rodilla y contina al principio de la fase de apoyo, evitando la
flexin de la rodilla bajo el peso del cuerpo. Esta accin se debe fundamentalmente a l os
vastos y al crural, ya que el recto anterior, al ser biarticular, est en una situacin
desfavorable, por estar la cadera en flexin.
Sin embargo en el despegue de los dedos y al comienzo de la fase de
oscilacin, el recto anterior est elongado y se contrae aumentando la fuerza de flexin
de la cadera y frenando, al mismo tiempo, la flexin pasiva de rodilla, que se produce.
-En cuanto a los msculos del compartimento anterior de la pierna,
fundamentalmente el tibial anterior y los extensores de los dedos, van a actuar como
flexores de tobillo en el contacto de taln, amortiguando el choque y su accin se
mantiene en una contraccin de tipo excntrico que frena la cada del antepie. Despus
vuelven a actuar, ya de
Cinesiologa de la marcha humana normal. Marco Sanz, Carmen11

manera concntrica, en la fase oscilacin para flexionar el tobillo, evitando

as el choque con el suelo al acortar la extremidad.
- En cuanto a los msculos estensores de tobillo el ms eficaz, con diferencia,
es el Trceps sural que tiene una accin importante a partir de la segunda fase del
apoyo plantar, cuando todo el pie est en contacto con en el suelo, acta en primer lugar
el sleo, de manera excntrica, estabilizando la rodilla al desacelerar el desplazamiento
anterior de la tibia con relacin al pie, en el momento de iniciarse la elevacin del taln, el
trceps, con una contraccin isomtrica, solidariza el pie al segmento tibial, que sigue
avanzando hacia delante, permitiendo as que el taln despegue del suelo y ya al final de
la fase de apoyo, realiza una extensin de tobillo, mediante una contraccin de tipo
concntrico impulsando el cuerpo hacia delante. Los flexores de los dedos son
accesorios del trceps, en esta accin propulsora.
Otros extensores de tobillo, como el tibial posterior y los peroneos laterales
largo y corto actan tambin en el apoyo plantar, como el trceps sural, pero, sobre todo,
actan como estabilizadores laterales de tobillo. Tan pronto como el pie toca el suelo, el
tibial posterior asume su papel de estabilizador lateral, controlando la parte interna. A
continuacin comienzan a actuar tambin los peroneos laterales, de forma que en el
apoyo unipodal, se controla la estabilidad transversal del tobillo, tanto en su parte interna
como en la externa; en el despegue del pie la accin de los peroneos laterales permite
la elevacin de la parte externa del pie, de forma que el ltimo en abandonarlo es el
primer dedo.
- En este apartado de acciones musculares, se debe mencionar la importante contribucin de los
msculos intrnsecos del pie, al mantenimiento de la forma y a la sustentacin dinmica de los
arcos, sobre todo, en el periodo portante. Los msculos propios del primer y quinto dedos
tensan los arcos longitudinales interno y externo y el flexor corto plantar mantiene la curvatura de
los tres radios medios. Este msculo acta adems de forma sinrgica con el trceps sural, en la
propulsin, al final de la fase de apoyo.

MARCHA NORMAL
La locomocin humana normal se ha descrito como una serie de movimientos alternantes,
rtmicos, de las extremidades y del tronco que determinan un desplazamiento hacia delante del
centro de gravedad.
EL CICLO DE MARCHA .
Para su mejor descripcin conviene dividir la marcha en fases, ya que su
anlisis cinemtico comienza por la inspeccin visual de cada regin anatmica, en cada
una de las fases del ciclo de la marcha, mientras el individuo camina. Por ello,
definiremos el ciclo de marcha y sus fases.
El ciclo de marcha es la secuencia de acontecimientos que tienen lugar
desde el contacto de un taln con el suelo, hasta el siguiente contacto del mismo taln
con el suelo. Durante un ciclo de marcha completo, cada miembro inferior considerado
pasa por dos fases:
A) Fase de apoyo: en la cual el pie de referencia est en contacto con el
suelo.
B) Fase de oscilacin: en la que el pie de referencia est suspendido en el
aire.

La fase de apoyo constituye alrededor del 60% del ciclo y la fase de oscilacin representa el 40%
restante. Las fases del ciclo de marcha, para facilitar su estudio suelen dividirse, todava, en
componentes ms pequeos o subfases, segn la siguiente secuencia: El ciclo se inicia con el
impacto de taln en el suelo; al 15% el antepi tambin contacta con el suelo, por lo que esta
subfase se denomina "pie plano sobre el suelo" o media; al 40% del ciclo, el taln comienza a
elevarse del suelo (subfase de despegue de taln o final), al 50%, despega el antepi, que culmina
al 60% del ciclo con el despegue de los dedos, lo que indica tambin el comienzo de la fase de
oscilacin. La atribucin de percentiles en esta fase es algo imprecisa, pero en la primera parte, se
realiza el avance del miembro oscilante hasta alcanzar el miembro contralateral, y la extensin de
rodilla completa el avance del miembro inferior. Al cumplirse el 100% del ciclo, se produce de
nuevo el impacto de taln, con el mismo pie. Autores como Perry dividen la fase de apoyo en 4
subfases (inicial, media, final y preoscilacin) y la de oscilacin en 3 (inicial, media y final).
El ciclo de marcha con sus porcentajes de duracin sucede exactamente igual para el miembro
contralateral, lo que revela, considerando los dos miembros inferiores, la existencia de dos
periodos de apoyo bipodal o doble apoyo, que se caracterizan porque los dos pies contactan
con el suelo: uno esta iniciando el contacto de taln mientras que el otro, prximo a la fase de
despegue, se apoya por la cabeza del primer metatarsiano y el pulpejo del dedo gordo. Estos
periodos tienen un porcentaje de duracin de alrededor de un 10%, cada uno, y, tambien hay
durante un ciclo de marcha dos periodos de apoyo monopodal durante los cuales tan slo un
miembro inferior contacta con el suelo y sobre l recae el peso del cuerpo. Los cuatro periodos
en que se divide el ciclo de marcha son, por tanto:
1. Primer periodo de doble apoyo: Que comienza cuando el pie tomado como referencia toma
contacto con el suelo por el taln, frenando la aceleracin del cuerpo hacia delante y culmina con el
despegue del miembro contralateral.
2. Primer apoyo unipodal o periodo portante : En el cual el peso del cuerpo
recae en la extremidad tomada como referencia, mientras el miembro contralateral esta
oscilando.
3. Segundo doble apoyo: El pie considerado se apoya solo por el antepi en
el suelo y est en situacin posterior acelerando el cuerpo hacia delante, es el miembro
propulsor o miembro activo dinmico.
4. Segundo apoyo unipodal o periodo oscilante.- El pie que en el tiempo
anterior solo se apoyaba por el antepi en el suelo, ha despegado e inicia su periodo
oscilante.
Para una mayor descripcin del ciclo de marcha pueden realizarse medidas
de algunos parmetros generales descriptivos como la longitud, anchura y ngulo del
paso, la cadencia y la velocidad de marcha.
Cada ciclo de marcha comprende dos pasos, siendo el paso la actividad entre
el apoyo de un taln y el apoyo sucesivo del taln contralateral

La longitud del paso corresponde a la distancia que separa el apoyo inicial

de un pie del apoyo inicial del pie contralateral. Su media es de 75 cm.
La anchura del paso es la distancia entre los puntos medios de ambos
talones y su media es de unos 10 cm. en terreno llano.
El ngulo del paso es el que forma el eje longitudinal del pie con la lnea de
direccin de la progresin; normalmente mide 15.
La cadencia es el nmero de pasos ejecutados en la unidad de tiempo.
Generalmente se mide en pasos por minuto. La cadencia espontnea o libre en adultos
oscila de 100 a 120 ppm.
La velocidad de marcha es la distancia recorrida en la unidad de tiempo y
tambin se obtiene evidentemente multiplicando la longitud del paso por su cadencia. Se expresa
en m/min. o Km/hora. La velocidad espontnea en adultos oscila de 75 a 80 m/min., es decir, de
4,5 a 4,8 Km/h.

El ciclo de la marcha comienza cuando el pie contacta con el suelo

y termina con el siguiente contacto con el suelo del mismo pie. Los dos
mayores componentes del ciclo de la marcha son: la fase de apoyo y la fase
de balanceo (Fig. 1). Una pierna est en fase de apoyo cuando est en
contacto con el suelo y est en fase de balanceo cuando no contacta con el
suelo.
La cantidad relativa de tiempo gastado durante cada fase del ciclo de la marcha, a una
velocidad normal, es:
1. Fase de apoyo: 60% del ciclo
2. Fase de balanceo: 40% del ciclo
3. Doble apoyo: 20% del ciclo
Subdivisin de la fase de apoyo
Hay cinco momentos que son tiles al subdividir la fase de apoyo:
El contacto del taln se refiere al instante en que el taln de la pierna de
referencia toca el suelo.
El apoyo plantar se refiere al contacto de la parte anterior del pie con el
suelo.
El apoyo medio ocurre cuando el trocnter mayor est alineado
verticalmente con el centro del pie, visto desde un plano sagital.
La elevacin del taln ocurre cuando el taln se eleva del suelo,
y el despegue del pie ocurre cuando los dedos se elevan del suelo.

La fase de apoyo puede tambin dividirse en intervalos con los trminos de

aceptacin del peso, apoyo medio y despegue. El intervalo de
aceptacin del peso empieza en el contacto del taln y termina con el
apoyo plantar. El intervalo de apoyo medio empieza con el apoyo plantar
y termina con la elevacin del taln al despegue del taln. El despegue
se extiende desde la elevacin de los dedos

Subdivisiones de la fase de balanceo

La fase de balanceo puede dividirse en tres intervalos designados con los
trminos de aceleracin, balanceo medio y deceleracin. Cada una de
estas subdivisiones constituyen aproximadamente un tercio de la fase de
balanceo. El primer tercio, referido como periodo de aceleracin, se
caracteriza por la rpida aceleracin del extremo de la pierna
inmediatamente despus de que los dedos dejan el suelo. Durante el
tercio medio de la fase de balanceo, el intervalo del balanceo medio, la
pierna balanceada pasa a la otra pierna, movindose hacia delante de la
misma, ya que est en fase de apoyo. El tercio final de la fase de
balanceo est caracterizado por la desaceleracin de la pierna que se
mueve rpidamente cuando se acerca al final del intervalo

Las fuerzas de mayor influencia en los movimientos del cuerpo en la marcha normal, son
aquellas debidas a:
1. Gravedad
2. Contraccin muscular
3. Inercia
4. Reacciones del suelo (resultantes de las fuerzas que ejerce el suelo en el
pie)
CICLO DE LA MARCHA
El ciclo de la marcha comienza con el contacto del taln (el punto donde el taln toca una
superficie) de una pierna e incluye la fase de postura y descenso de ambas piernas.
La fase de postura es el periodo donde el pie est en contacto con el suelo.
La fase de descenso es el periodo donde el pie no est en contacto con el suelo.
Fase de postura

La fase de postura ocupa el 62% de todo el ciclo de marcha dando a entender que como mnimo
una parte del pie est en contacto con el suelo por casi 2/3 del ciclo.
Hay tres principales subfases, las cuales participan durante la fase de postura.
Para entender las siguientes fases de este ciclo, hay que imaginar una persona caminando y
analizar el movimiento en las piernas y los pies. UNIVERSIDAD DE SANTANDER CURSO
BIOMECANICA DOCENTE Ft. PATRICIA ACOSTA
1. Fase de contacto La fase de contacto comienza con apoyar el

taln en el borde lateral del calcneo. La tibia internamente rota y el

pie se dirige hacia la articulacin subtalar.
El quinto metatarsiano hace contacto con el suelo, y el pie contina
rotando medialmente hasta que los metatarsianos soportan
completamente el peso, y se llega al final de la fase de contacto.
La fase de contacto est diseada para ayudar al pie a adaptarse a
las superficies desniveladas y para absorber choques.
2. FACTORES EXTRNSECOS:
Naturaleza del suelo: El ser humano camina de forma distinta segn el tipo de
terreno sobre el que se desplace; parquet, alfombra o moqueta, una calle
empedrada, asfalto, arena, hierba, nieve o hielo, subida y bajada de pendientes, etc.
Se ha observado que los impactos del pie sobre el suelo aumentan cuando se
camina sobre pavimentos duros como asfalto o terrazo, mientras que se suavizan
cuando el sujeto camina sobre suelos naturales como madera, hierba o arena.
Calzado: El calzado tena un significado funcional y protector. Dado que el contacto
con el suelo se realiza mediante el calzado, ste, lgicamente, ha de influir en la
marcha.
El calzado ideal ha de amortiguar los impactos durante la marcha, el salto o la
carrera, controlar los movimientos del pie, y al mismo tiempo permitir movimientos
de los dedos cuando el sujeto camina o cuando lleva a cabo una actividad deportiva.
Las caractersticas del calzado que ms influyen en la marcha son el tacn (altura y
anchura), la capacidad de amortiguacin, peso del calzado, material, control de
movimientos, tamao, etc. Estas caractersticas del calzado pueden modificar la
intensidad de las presiones plantares y su distribucin, pueden influir en la postura y
estabilidad del sujeto, en la marcha, e incluso pueden provocar dolor y diversas
lesiones.
Vestido:

Las caractersticas de la ropa pueden condicionar el patrn de marcha normal; el

peso de la ropa, la comodidad o incomodidad de la misma, que sea ms o menos
amplia y permita o no realizar los movimientos adecuadamente
Profesin:
La realizacin de ciertas actividades de forma habitual, con repeticin de una serie
de gestos y movimientos o mantenimiento frecuente de ciertas posturas, por
ejemplo durante Las actividades profesionales y deportivas, movimientos realizados
y posturas que se adoptan con frecuencia en la realizacin de dichas actividades
pueden modificar el patrn de marcha
Consumo de sustancias txicas:
El consumo de ciertos medicamentos, alcohol y drogas de abuso puede producir
variaciones de la marcha por alteracin de la percepcin sensorial y la funcin
mental del sujeto, con variaciones de las caractersticas del paso, velocidad y
cadencia de la marcha, inseguridad durante el desplazamiento, cadas frecuentes,
etc
Prctica deportiva:
La prctica deportiva permite mantener ms flexibilidad, agilidad, una mayor fuerza
muscular, etc. aspectos que van a influir en la motricidad general del sujeto y, de
manera particular, en su forma de desplazamiento.

FACTORES INTRNSECOS
Gnero:
Diferencias en distintos parmetros del ciclo de la marcha entre hombres y mujeres podran deberse a factores
como la altura, el peso, calzado, etc, y no nicamente a la diferencia sexual
Raza:
La raza o, ms probablemente, las costumbres culturales y la clase social pueden modificar el patrn de
marcha normal.
Fatiga:
La fatiga tambin introduce modificaciones en el esquema habitual de marcha pues obliga a la persona a
caminar de forma que el gasto de energa sea mnimo; inclinado hacia delante, arrastrando los pies, con
marcha lenta y vacilante.
Edad:
a. Marcha del nio:
Entre los 13-15 meses el nio consigue la marcha independiente. Su marcha es insegura, inestable,
tambaleante, muy irregular y con una falta de armona y adecuada coordinacin
b. Marcha del adolescente y el adulto joven:

Los adolescentes y adultos jvenes en general caminan con ligereza, flexibilidad y agilidad, cualidades que
van disminuyendo con la edad.
c. Marcha del anciano:
En el anciano pueden observarse diversos cambios en la marcha, algunos debidos al propio envejecimiento y
otros a patologas subyacentes ms frecuentes en personas de edad avanzada.
Con el envejecimiento la marcha se hace ms rgida, envarada y menos flexible.
Disminuyen la velocidad y la longitud del paso. El motivo de que el anciano adopte
esta posicin en flexin es la disminucin de la elasticidad y flexibilidad de
ligamentos y tendones, que da lugar a la flexin de las articulaciones. Tambin
disminuyen las rotaciones plvicas .
Peso:
La persona obesa y la mujer embarazada tienen su centro de gravedad desplazado hacia delante y presentan
hiperlordosis lumbar. (7) Ese mayor peso les lleva a evitar los desplazamientos laterales y limita su paso
pelviano. (8) El obeso no ataca el suelo con el taln, sino con toda la planta. (7) El sobrepeso puede
influir en el desarrollo de deformidades en las extremidades inferiores y dichas deformidades van a
modificar tambin el patrn de marcha normal.
Talla:
La talla, y fundamentalmente la longitud de los miembros inferiores, modifica el patrn de marcha. Las
personas de menor estatura, para poder dar pasos ms amplios, por ejemplo cuando caminan al lado de
personas de gran altura, tendrn que emplear el mximo de la oblicuidad pelviana y compensarn esa
oblicuidad mediante una rotacin inversa de los hombros
Personalidad:
El nio durante su perodo de crecimiento adoptar una forma de caminar que se
estabilizar en la adolescencia. En la estabilizacin de esta forma de andar, la
influencia de factores medioambientales tiene una gran importancia.
Estado de nimo:
El estado de nimo provoca modificaciones en la marcha y, en general, en todos los movimientos, gestos y
mmica facial del sujeto

FACTORES PATOLGICOS
La marcha puede verse modificada por alteraciones transitorias o permanentes, locales
o generales, de origen traumtico, infeccioso, tumoral, neurolgico, gentico,
psiquitrico, etc.
El dolor puede llevar al sujeto a adoptar posturas antilgicas, a evitar o reducir el
apoyo de zonas dolorosas, y hace que se modifiquen las caractersticas del ciclo de
la marcha; velocidad, cadencia, longitud, anchura del paso, etc. Adems existen
enfermedades que producen un debilitamiento general; cncer, leucemia, anemias,
patologas respiratorias, cardocirculatorias, etc. y pueden verse pacientes con una
marcha lenta y cansina y con un enlentecimiento general de movimientos. Al
debilitamiento general con frecuencia se suman cuadros depresivos, (39) dificultad
de aceptacin de la enfermedad, miedo a la muerte, lo que se manifiesta en el
empobrecimiento gestual y de su motricidad general.

CONCLUSIONES:

 Cada individuo tiene un patrn de marcha caracterstico que le diferencia de cualquier otro sujeto.

El patrn de marcha de cada persona puede ser modificado por numerosos factores extrnsecos o
intrnsecos, fisiolgicos o patolgicos que pueden hacer variar velocidad de la marcha, anchura, longitud del
paso fuerzas que se ejercen durante la marcha

BIBLIOGRAFA:

Viel, Eric: La marcha humana, la carrera y el salto. Biomecnica,

exploraciones, normas y alteraciones, Masson editores, 2002