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Universidade Federal do Maranho

Discente: Rodrigo Amorim Coelho

MEDICAMENTO TERATGENO: A TALIDOMIDA

So Luis
2015

1. Medicamento considerado milagroso causa tragdias ao redor do


mundo
A Talidomida um medicamento perigoso, responsvel pela deformao de
fetos. A droga foi desenvolvida em um laboratrio alemo e lanada no
mercado consumidor no final da dcada de 50. Considerada como calmante e
ansioltico, a Talidomida foi largamente usada por gestantes para controlar as
constantes nuseas e a tenso, tpicas dos primeiros meses de gravidez.
No entanto, o alvio que se tinha no princpio transformava-se em desespero e
angstia alguns meses depois. Ao longo dos anos 60, muitos bebs nasceram
deformados, sem braos ou pernas, com deficincias na estrutura vertebral,
cegos ou surdos.
Descobriu-se,

algum

tempo

depois,

que

essas

conseqncias

eram

provocadas pela Talidomida. A droga fora lanada no mercado sem, ao menos,


ter sido submetida aos devidos testes de laboratrio. Em 1961, depois de
muitos protestos e manifestaes, a Talidomida foi proibida no mundo inteiro. O
Brasil, no entanto, voltou a produzir o medicamento em 65, sob o pretexto de
auxiliar no tratamento de hansenase (lepra). A fabricao da Talidomida seria
supervisionada pelo Governo Federal e, assim, acreditava-se no haver
qualquer perigo.
Todavia, as autoridades esqueceram-se que no Brasil comum fornecer
remdios sem receita mdica. Tambm no raro tom-los por indicao de
parentes, amigos ou de alguma vizinha. O fato de no ser vendida em
farmcias; no freia os riscos de novas vtimas.
A Talidomida distribuda nos postos de sade sem uma fiscalizao rgida.
Para se ter uma idia, os comprimidos vm em cartelas; que no contm
qualquer bula sobre os efeitos colaterais gravssimos que eles podem provocar.
A nica advertncia o desenho de uma mulher grvida com o smbolo de
proibido, sem caixa ou bula. Dessa forma existem mulheres que pensam que o
remdio abortivo. No caso de gravidez indesejada, tomam a droga para
interromper a gestao, sem saber que esto se condenando a gerar um feto
com deformaes.

Diante da desinformao e da falta de controle no fornecimento do


medicamento, novos casos de crianas defeituosas por conseqncia da
Talidomida continuam acontecendo. Mulheres em idade frtil, proibidas por lei
de tomarem o medicamento, ainda usam a droga para aliviar enjos e tenses.
Absurdo notar o descaso das autoridades em relao a esses
acontecimentos. No h qualquer indcio de campanhas informativas que
esclaream a populao sobre os perigos da Talidomida. Pelo contrrio. As
associaes que renem as vtimas da droga esbarram o tempo todo na
burocracia e na morosidade dos gos governamentais e chegam a esperar
longos anos para ganhar algum benefcio em lei.

2. Um risco ao feto
A ao da Talidomida na gravidez inibe o desenvolvimento normal do feto. A
incidncia maior do medicamento recai sobre os membros superiores (53% dos
casos). O atrofiamento, tanto de membros superiores quanto de inferiores,
representa 25% do total de deficincias, enquanto a surdez responde por 11%.
Os outros 11% restantes dividem-se em casos mais raros como cegueira,
atrofia apenas dos membros inferiores, m formao da estrutura vertebral e
do tubo digestivo. Nenhum profissional de medicina deixa de reconhecer os
efeitos malficos da Talidomida. Segundo o endocrinologista Francisco Maia,
de Belo Horizonte, Minas Gerais, essa droga, quando ingerida por gestantes,
interfere na formao dos tecidos do feto e prejudica o pleno desenvolvimento
da pele, msculos e estrutura ssea. O imunologista Charles Castro completa,
dizendo que o medicamento impede a formao dos vasos capilares. Desse
modo, os rgos ficam desvascularizados, ou seja, sem irrigao sangnea, e
o resultado o atrofia , ensina.

3. Prejuzos formao dos membros


A formao dos membros um processo complexo e que ocorre quando o
plano corporal j est estabelecido e os principais rgos e tecidos j esto
formados. Na espcie humana, o desenvolvimento dos membros se estende

entre a 4 (dia 23) e a 9 semanas (dia 55) aps a fertilizao e ocorre das
regies proximais (mero e fmur) para as pores distais (dgitos).
Defeitos nos membros so verificados em mes expostas talidomida entre o
20 e o 36 dias aps a fertilizao (ou entre o 34 e o 50 dias aps o ltimo
ciclo menstrual). A ingesto de um nico comprido de talidomida durante esse
perodo suficiente para causar defeitos no feto.
Exposies talidomida antes do desenvolvimento dos membros resultam em
defeitos maiores, enquanto o uso da droga em um perodo posterior pode ter
consequncias menos drsticas, afetando apenas a formao dos dedos, por
exemplo.
O processo de desenvolvimento embrionrio dos membros altamente
regulado e apresenta uma srie de eventos que podem ser afetados pela ao
da talidomida, originando diversos defeitos congnitos, que vo desde a perda
total dos membros (amelia), passando pelo seu encurtamento (focomelia), at
a perda de dedos.
Na maioria dos pacientes, a talidomida afeta ambos os braos e, em algumas
pessoas, braos e pernas so igualmente atingidos. Anomalias apenas nos
membros inferiores so mais raras, talvez porque estes se desenvolvam
posteriormente.
Mas por que a talidomida afeta apenas a formao dos membros e alguns
rgos especficos e no apresenta uma ao mais disseminada sobre o
organismo? E por que essa droga efetiva apenas durante uma etapa do
desenvolvimento embrionrio? Algumas pistas obtidas recentemente podem
auxiliar na compreenso da ao da talidomida no organismo.
A talidomida destri vasos sanguneos imaturos e impede a extenso de vasos
j formados, dois fatores devastadores para tecidos em crescimento acelerado
e que precisam formar e ampliar sua irrigao sangunea para nutrir as clulas
em mitose. Esse o caso dos braos e pernas durante a 4 e a 9 semanas de
desenvolvimento embrionrio.
Alteraes no padro de expresso de alguns genes envolvidos com a
sinalizao celular, como aqueles que expressam os fatores de crescimento de
fibroblastos Fgf8 e Fgf10 (associados com elevaes da morte celular
programada ou apoptose das clulas dos tecidos dos membros em
desenvolvimento), tambm parecem estar envolvidas na ao da talidomida
durante o perodo embrionrio.
H indcios de que, durante as semanas em que a talidomida causa seus
efeitos nocivos sobre os membros em desenvolvimento, a maior parte dos
tecidos do organismo apresenta vasos sanguneos mais maduros e, portanto,
so menos afetados pela ao desse frmaco. Se essa teoria estiver correta,

tambm ficar esclarecido por que a adio dessa droga em um perodo prvio
causa defeitos disseminados e contribui para uma mortalidade elevada e por
que exposies posteriores so menos lesivas.