PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA

DIAGNOSTICO
DE ENFEMERIA

OBJETIVOS O
RESULTADOS
ESPERADOS

INTEVENCION DE ENFERMERIA

Exceso
de
volumen
de
liquidos
R/C
compromiso de
losmecanismos
reguldores
E/X
Edema

Paciente
no
presentara exeso Control de funciones vitales
de volumen de
liquidos

Balance hdrico estricto

FUNDAMENTOS
INTERVENCIONES

DE

LAS EVALUACION
DE
LOS
RESULTADOS
ESPERADOS

Nos permite observar signos de alarma. Una TA

elevada nos indica que la RP esta elevndose por
factores como la misma acumulacin de lquidos.
Una FC elevada es signo de compensacin ante el
vasoespasmo generalizado. La FR es tambin
elevada por la dificultad respiratoria provocada por
la ascitis. La T puede elevarse para eliminar los
lquidos por medio de la sudoracin
Nos permite controlar los fluidos que ingresan y
egresan

A) Las principales fuerzas que actan para conservar el

MANEJO DE ELECTROLITOS
* Obtener muestras de especmenes
agua en los diversos compartimientos del sistema de
para anlisis de laboratorio de los
lquidos del cuerpo son generados por las protenas y
niveles de electrolitos.
los electrolitos.
* Disponer de una dieta adecuada
para el desequilibrio de electrlitos
del paciente.
* Fomentar la orientacin.
* Ensear al paciente y a la familia
el tipo, causa y tratamiento del
desequilibrio
de
electrlitos
prescrito
.MANEJO DE LIQUIDOS Y B) Las enfermedades graves y crnicas aumentan el

El paciente: * No
tendr retencin de
lquidos * Tendr
las mucosas orales
en
condiciones
(hidratadas).
*
Tendr un patrn
respiratorio normal.
*
Tendr
la
turgencia de la piel
en condiciones. *
Un buen llenado
capilar.

ELECTROLITOS
riesgo de desequilibrios acido-base, lquidos y
* Vigilar los resultados relevantes
electrolitos.
en la retencin de lquidos.
* Llevar un registro preciso de
ingestas y eliminaciones.
* Proporcionar la dieta prescrita
apropiada para restaurar el
equilibrio de los lquidos o
electrlitos especficos.
C) El exceso de volumen de lquidos, tanto el espacio
MANEJO DE LA HIPERVOLEMIA
intravascular como el espacio intersticial presentan
* pesar a diario y evaluar
un aumento del contenido de agua y sodio,
tendencia.
tpicamente conocido como edema.
*
Observar
el
patrn
respiratorio(disnea, taquipnea y
apnea).
*
Cambiar
de
posicin
frecuentemente al paciente con
edema.
* Promover la integridad de la piel,
si procede.
Uso de medicacin: Diureticos
como la furosemida
Los diurticos contribuyen a la eliminacin de
lquidos por mejorar su reabsorcin a travs de los
tbulos renales

Indicadores:

Severidad de la sobrecarga de lquidos: Edema de manos, Edema de piernas, Ascitis y Edema

generalizado.