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Conceito:
o ato de entrega racional de medicamentos aos pacientes, prestando informaes a cerca das
caractersticas farmacodinmicas dos mesmos, bem como estudo da posologia, verificao de
interaes medicamentosas e com alimentos, contra-indicaes, dentre outras.
Estas informaes devem ser repassadas a clientela do hospital de forma clara e objetiva de modo
que a mesma no tenha nenhuma dvida a cerca do esquema teraputico proposto.
Objetivos:
Distribuir os medicamentos de forma ordenada e racional.
Prestar informaes sobre os mesmos no que diz respeito a estabilidade, caractersticas
organolpticas, indicao teraputica, contra-indicao.
Diminuir erros de medicao.
Diminuir os custos com medicamentos.
Aumentar a segurana para o paciente.
Racionalizar a distribuio e administrao.
Aumentar o controle sobre os medicamentos, acesso do Farmacutico as informaes sobre o
paciente.
Introduo
A elaborao de um sistema de distribuio de medicamentos requer uma investigao em
profundidade, de atividades que possam garantir eficincia, economia e segurana.
A seqncia de eventos que envolve a distribuio do medicamento comea quando o mesmo
adquirido e a partir de ento um modelo seguido at sua administrao ao paciente ou, por algum
motivo seja devolvido Farmcia, para se concluir o processo.
Um sistema de distribuio deve atender a todas as reas da instituio onde so utilizados
medicamentos e correlatos.
Na prtica existem quatro (04) tipos de sistema de distribuio de medicamentos a saber: coletivo,
individual, combinado e dose unitria. (Garrinson, 1979.p.257).
SISTEMA DE DISTRIBUIO COLETIVO DE MEDICAMENTOS
um sistema onde os pedidos de medicamentos Farmcia so feitos atravs da transcrio da
prescrio mdica pela enfermagem. Estes pedidos no so feitos em nome dos pacientes, mas
sim, em nome de setores. A Farmcia envia uma certa quantidade de medicamentos para serem
estocados nas unidades de enfermagem e demais setores, que de acordo com as prescries
mdicas vo sendo ministradas aos pacientes. um sistema que apresenta falhas pois no h a
participao direta do Farmacutico.
Rotina Operacional:
Mdico: prescreve os medicamentos para os diversos pacientes nas folhas de prescries
mdicas.
Enfermagem: efetua a transcrio da prescrio mdica para o "Formulrio de Solicitao de
Medicamentos"em nome de todo o setor.
Funcionrio da Enfermagem: envia o formulrio para a Farmcia.
Desvantagens:
Consumo de tempo da enfermagem;
No h controle rigoroso do estoque;
Os erros so freqentes;
Aumenta o nmero de tarefas desenvolvidas na Farmcia.
SISTEMA DE DOSE UNITRIA DE DISTRIBUIO DE MEDICAMENTOS
Sistema de distribuio de medicamentos por dose unitria (S.D.M.D.U.)
" uma quantidade ordenada de medicamentos com forma e dosagens prontas para serem
ministradas ao paciente de acordo com a prescrio mdica, num certo perodo de tempo".
(Garrinson, 1979)
Objetivos:
Dispensar o medicamento certo, ao paciente certo, na hora certa, levando-se em considerao que
podem ser avaliados diversos aspectos, tais como:
Erros de medicao, ou seja, verifica-se com a "dose unitria" se estes erros so freqentes;
Fidelidade das doses (comparar as doses prontas com as prescries mdicas e verificar
possveis diferenas);
Interaes medicamentosas, reaes adversas e outras causas podem ser estudadas;
Acondicionamento dos frmacos pode ser estudado considerando-se o tipo de acondicionamento
ao qual esto submetidos na "dose unitria";
Proporcionar a administrao hospitalar um sistema de distribuio de medicamentos que seja
financeiramente vivel;
Oferecer recursos ao Farmacutico para melhor integrar-se a equipe de sade.
Rotina Operacional:
A rotina operacional cclica, e portanto deve ser vista como um processo dinmico. Cada passo
tem sua importncia no devendo haver atropelos, sob pena de interromper o processo em
qualquer fase que se encontre.
Mdico: Prescreve na folha de prescrio mdica (duas vias).
Atendente ou Auxiliar de Enfermagem: Retira do pronturio as cpias (segundas vias) das
prescries mdicas.
Funcionrio da Farmcia: Vai ao posto de enfermagem, enfermarias ou apartamentos e recolhe:
Cpias (das segundas vias) das prescries.
Receitas utilizadas para a retirada de medicamentos dos armrios de urgncias.
Doses unitrias no ministradas.
Sem uma relao bsica dos medicamentos a serem consumidos no Hospital, fica difcil se
preparar "doses unitrias", levando-se em considerao a grande quantidade de especialidades
farmacuticas comercializadas no Brasil e a preferncia de cada mdico por uma certa
especialidade.
* Normas Escritas de Carter Executivos:
H necessidade que normas sejam publicadas como uma espcie de manual evitando, portanto, a
omisso dos elementos que trabalharo no sistema. Neste manual dever constar, tambm, os
objetivos do sistema e sua vantagens.
Vantagens do S.D.M.U.D.:
Possibilita uma maior interao do Farmacutico com os diversos profissionais da sade e com o
paciente.
Reduo dos estoques das tarefas nos setores o que evita perdas e desvios.
Diminuio das tarefas desenvolvidas pela enfermagem.
Aumento do controle sobre a utilizao dos medicamentos.
Maior segurana do mdico.
Rapidez na administrao das doses.
Funcionamento mais dinmico do servio de farmcia.
Reduo no ndice de erros de administrao de medicamentos.
Reduo no tempo de distribuio de medicamentos.
Fcil adaptao a computadores.
Higiene e organizao so superiores as dos sistemas tradicionais.
Viabilizao econmica.
Prestigiar o hospital pelo melhor controle e uso dos medicamentos.
Favorece o perfil farmacoteraputico do paciente.
Paciente recebe assistncia de alto nvel.
Por ser atividade mais tcnica gratificante para o pessoal da farmcia.
Desvantagens:
Aumento das necessidades de recursos humanos e infra-estrutura da Farmcia Hospitalar;
Exigncia de investimento inicial.
Diferena entre o sistema de distribuio por prescrio individual (dose individual) e o
sistema de distribuio por dose unitria
Dose individual:
A embalagem que acondicionamos (Sacos Plsticos) violada por completo.
No diferencia os horrios de administrao dos medicamentos.
A curva ABC, alm de facilitar o controle do estoque sendo possvel definir programas de compras
com os fornecedores dos produtos -, propicia um diagnstico confivel do consumo de medicamentos dentro
do hospital, permitindo sua comparao com o de outros hospitais, no Brasil e o exterior, quando aplicado a
uma farmcia hospitalar. J numa farmcia comercial, permite obter tambm o consumo desses
medicamentos por seus clientes.
Na farmcia hospitalar, possibilita ainda a elaborao de programas de uso racional dos
medicamentos da curva A, favorecendo a racionalizao dos custos. Devemos lembrar que os antibiticos
representam a grande maioria dos medicamentos dessa curva, juntamente com repositores hidroeletrolticos
e albumina.
A anlise da curva ABC tambm auxilia na avaliao da padronizao de medicamentos, sugerindo a
excluso de itens com pouca ou nenhuma sada.
a Lei de Pareto, alm de ser usada no gerenciamento da produo, pode ser usada na classificao
dos diferentes itens mantidos em estoques, permitindo aos seus gerentes focalizarem-se no controle dos
itens mais significativos do estoque. A partir disso, os autores separam os produtos em trs tipos de itens: A,
B e C. Os itens classe A correspondem queles 20% de itens de alto valor que representam cerca de 80%
do valor total do estoque; itens classe B so aqueles de valor mdio, usualmente os seguintes 30% dos
itens que representam cerca de 10% do valor total; itens classe C so aqueles itens de baixo valor que,
apesar de compreender cerca de 50% do total de tipos de itens estocados, provavelmente somente
representam cerca de 10% do valor total de itens estocados
* Anlise e concluses
* Providncia e decises finais
E se faz necessrio:
* Pessoal treinado e preparado para realizar levantamentos
* Formulrio para coleta de dados
* Normas e rotinas para o levantamento de dados