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UNIVERSIDADE FEDERAL DO PAMPA


UNIPAMPA

TASSIANA BERNARDES

ADOLESCNCIA, MDIA E TRANSTORNOS


ALIMENTARES: UMA REVISO BIBLIOGRFICA.

Uruguaiana
2010

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TASSIANA BERNARDES

ADOLESCNCIA, MDIA E TRANSTORNOS


ALIMENTARES: UMA REVISO BIBLIOGRFICA.

Trabalho de Concluso de Curso


apresentado como quesito parcial para
obteno do ttulo de Bacharel de
Enfermagem da Universidade Federal do
Pampa.
Orientador(a): Prof. Dr. Thomas
Josu Silva

Uruguaiana
2010

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RESUMO

O presente trabalho apresenta uma investigao de um caso de uma


adolescente com transtornos alimentares e a influncia da mdia sobre este problema e o
papel da famlia junto ao enfrentamento desta doena. A pesquisa tem como objetivo
identificar na literatura cientifica produes existentes que abordem transtornos
alimentares em adolescentes e as repercusses da mdia e da famlia neste contexto.
Trata-se de uma Reviso Bibliogrfica realizada em bases de dados e em literatura
impressa publicados num perodo entre 1999 e 2010. Os resultados obtidos foram lidos
e discutidos luz da teoria. A apresentao destes foi realizada partir das seguintes
categorias que emergiram: (1) distoro de imagem, (2) o transtorno, (3) influncia da
mdia, (4) culpa, (5) auto-aceitao, (6) relao com a famlia, (7) sofrimento mental,
(8) isolamento, (9) preconceito, (10) a sociedade e os transtornos alimentares. Com este
estudo pode-se concluir e analisar entre as publicaes na rea que h o sofrimento
mental entre os adolescentes com transtornos alimentares, que sua relao com a famlia
pode influenciar positiva ou negativamente no percurso da doena e no tratamento. A
sociedade tambm foi identificada como geradora desta problemtica. Percebeu-se que,
na sociedade de consumo, as repercusses da mdia e dos padres de beleza impostos
tem marcante influncia na insatisfao social com o corpo.

Palavras-chave: Transtornos alimentares, adolescentes, mdia, famlia.

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SUMRIO

1-INTRODUO............................................................................................................6
2-OBJETIVOS.................................................................................................................8
2.1-Objetivo Geral.............................................................................................................8
3-ESTADO DA ARTE.....................................................................................................9
3.1- Anorexia Nervosa.......................................................................................................9
3.2- Bulimia Nervosa.......................................................................................................11
3.3- Transtorno Dismrfico Corporal..............................................................................12
3.4-Transtorno de Compulso Alimentar Peridica........................................................13
3.5- Adolescncia e Transtornos Alimentares.................................................................13
3.6- Influncia da Mdia e Transtornos Alimentares.......................................................14
3.7- Influncia da Famlia nos Transtornos Alimentares................................................17
3.8- Males da Contemporaneidade................................................................................. 18
4-MTODO....................................................................................................................21
5-RESULTADOS E DISCUSSO ..............................................................................22
5.3.1 - Distoro de Imagem.......................................................................................... 22
5.3.2 - Os Transtornos Alimentares................................................................................ 23
5.3.3 - Influncia da Mdia............................................................................................. 23
5.3.4 - Culpa................................................................................................................... 24
5.3.5 - Auto-Aceitao.................................................................................................... 24
5.5.5.1 - Relao com a Famlia..................................................................................... 25
5.3.5.2 - Sofrimento Mental............................................................................................ 26
5.3.5.3 - Isolamento........................................................................................................ 26
5.3.5.4 - Preconceito....................................................................................................... 27
5.3.5.5 - A Sociedade e os Transtornos Alimentares...................................................... 28
6. CONSIDERAES FINAIS....................................................................................29
7. CRONOGRAMA...................................................................................................... 32
REFERNCIAS............................................................................................................ 33

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1.INTRODUO

Os Transtornos Alimentares caracterizam-se por severas perturbaes no


comportamento alimentar. Dos transtornos alimentares estudados, a Anorexia Nervosa
foi a primeira a ser descrita j no sculo XIX e, igualmente, a pioneira a ser
adequadamente classificada e ter critrios operacionais reconhecidos j na dcada de
1970. Historicamente os Transtornos Alimentares causavam curiosidade tanto nos
mdicos como na populao por no conseguirem ter um entendimento maior do que
acontecia com essas jovens mulheres. (CORDAS, 2002).
Habernas (1986) descreveu um caso pioneiro sugestivo da Anorexia Nervosa
em Serva que viveu no ano de 1895, a jovem Friderada, que aps ter se recuperado de
uma doena no reconhecvel, passou a apresentar um apetite voraz e descontrolado.
Para diminu-lo, abrigou-se em um convento e nele com o tempo foi diminuindo a
alimentao e efetuava jejuns prolongados. Rapidamente seu quadro agravou-se levando
a morte, por desnutrio. No sculo XIII, haviam mulheres que, como forma de
aproximar-se de Deus, mantinham longos jejuns, o que fez com que essas mulheres
fossem denominadas Santas Anorexicas. Richard Morton o autor do primeiro relato
medico do caso de Anorexia Nervosa, no ano de 1694, onde conta o tratamento de uma
jovem mulher com recusa de alimentar-se e ausncia de ciclos menstruais, que recusou
ajuda e morreu por fraqueza devido a falta de ingesto de alimentos.
Com Gerald Russell, em 1979, vem a descrio de outro Transtorno Alimentar,
a Bulimia Nervosa. Esse termo vem da unio dos termos gregos Boul (boi) ou Bou
(grande quantidade) com Lemos (fome), ou seja, uma fome muito intensa ou suficiente
para devorar um boi (CORDAS, 2002).
Em 1743, James descreve a true boulimus" para os episdios de grande
ingesto de alimentos e preocupao intensa com os mesmos, seguidos de desmaios e
uma variante chamada caninus appetities, com vmitos aps esses episdios
(HABERNAS, 1986).
A Anorexia Nervosa e a Bulimia Nervosa parecem ter uma prevalncia bem
maior em sociedades industrializadas, como Estados Unidos, Europa, Canad, Japo,
nas quais existe abundncia de alimentos e onde, especialmente no tocante das
mulheres, ser atraente est ligado a magreza (DSM-IV).
Esta busca pela magreza modificou-se junto com a evoluo humana, pois
antigamente as mulheres mais lindas e mais atraentes eram as que possuam formas
mais arredondadas, hoje vistas como gordinhas pois estavam tambm associadas

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boa nutrio e a fartura. Com o passar das dcadas os padres de beleza foram mudando
e o que se observa atualmente uma grande influncia miditica sobre a forma fsica
ideal cada vez mais precocemente nas sociedades contemporneas.
Segundo o DSM-IV (Diagnostic and Statistical Manual, IV edition) a idade
mdia para o inicio da Anorexia nervosa de 17 anos, com alguns picos aos 14 e aos 18
anos. O inicio do transtorno raramente ocorre em mulheres com mais de 40 anos. J a
Bulimia Nervosa, tambm segundo o DSM-IV comea no final da adolescncia ou
inicio da vida adulta. Esta compulso frequentemente comea durante ou aps um
episodio de dieta.
O comportamento alimentar perturbado pode persistir por vrios anos, em uma
alta percentagem das amostras clnicas. Ressalta-se ainda, que estudos comprovam que
os Transtornos Alimentares tem uma prevalncia maior em mulheres do que em
homens. e se do a partir de fatores estressantes do cotidiano, como por exemplo, fases
de transio, como a adolescncia, mudanas de cidade, aceitao em grupos de amigos
e ainda por necessidade de se adequar a padres para cursar a faculdade, ou at mesmo
necessidade de ser aceito em um grupo sociais.
Portanto, a fim de compreender melhor a realidade destes transtornos
alimentares surgiu a idia de fazer uma investigao na literatura cientfica a fim de
identificar as produes existentes que abordem transtornos alimentares em
adolescentes e as repercusses da mdia e da famlia neste contexto.

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2.OBJETIVOS

2.1 OBJETIVO GERAL

Identificar na literatura cientifica produes existentes que abordem transtornos


alimentares em adolescentes e as repercusses da mdia e da famlia.

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3. ESTADO DA ARTE

3.1 ANOREXIA NERVOSA

Os modelos de beleza, impostos pela sociedade moderna podem ser irreais para
muitas mulheres, que ignoram sua estrutura fsica e terminam julgando-se incapazes e
frustradas, as quais mesmo se envolvendo em dietas, no alcanam o peso "ideal" e
passam a se utilizar progressivamente de prticas cada vez mais nocivas sade
podendo desencadear Transtornos Alimentares (TA). A magreza tem sido cada vez mais
associada ao sucesso, felicidade, atrao, controle e estabilidade. Com isso, criada
uma generalizao. So apresentados esteretipos que passam a ser apreciados e
desejados. O excesso de peso torna-se um problema, o emagrecimento o objetivo e a
soluo ditada a dieta. Essa motivao monopolizada pela chamada indstria do
emagrecimento (SOUTO E FERRO-BUCHER, 2006).
A Anorexia Nervosa um transtorno do comportamento alimentar que se
desenvolve principalmente em meninas adolescentes e mulheres jovens e caracteriza-se
por uma grave restrio da ingesto alimentar, busca incessante pela magreza, distoro
da imagem corporal e amenorria. (WEINBERG E CORDAS, 2006)
A anorexia nervosa, que foi descrita pela primeira vez em 1667, uma doena
que leva inanio, com excessiva perda de peso (auto-imposta) e com grande desgaste
fsico e psicolgico. Em funo de uma distoro da imagem corporal, os indivduos
com anorexia nervosa no se percebem magros, mas sempre gordos, continuando a
restringir suas refeies de uma maneira ritualizada. Dentre suas conseqncias
pacientes que esto na pr-puberdade podem ter atraso na maturao sexual, no
desenvolvimento fsico e no crescimento no atingindo a estatura esperada. A anorexia
nervosa tem complicaes srias associadas com a desnutrio, como comprometimento
cardiovascular, desidratao, distrbios

eletrolticos,

distrbios

na motilidade

gastrointestinal, infertilidade, hipotermia e outras evidncias de hipometabolismo. Outra


caracterstica importante da anorexia nervosa a amenorria a qual est associada a
uma combinao de fatores como disfuno hipotalmica, estresse, exerccio em
excesso e perda de peso e gordura (ANDRADE E BOSSI, 2003).
Segundo DSM-IV (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders) a
Anorexia Nervosa, estabelece como critrios a perda de peso e recusa de manter o peso
dentro ou acima do mnimo normal adequado a idade e altura (peso igual ou inferior a
85% do esperado); medo mrbido de engordar mesmo estando abaixo do peso;

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perturbao na forma de vivenciar o baixo peso, influncia indevida do peso sobre autoavaliao e negao do baixo peso; amenorria por 3 ciclos consecutivos.
Pacientes

com

Anorexia

Nervosa

podem

apresentar

comportamento

bulimico/purgativo ou apenas restringir a alimentao, fato que levou o DSM-IV a


classificar a Anorexia Nervosa em dois subtipos: o Restritivo que inclui dietas e
exerccios e a Compulso peridica/purgativa onde alm da dieta e exerccio h
episdios de compulso e purgao.
Conforme ainda a DSM-IV em estudos feitos sobre a prevalncia entre
mulheres na adolescncia tardia e incio da idade adulta verificam taxas de 0,5 a 1,0%,
para apresentaes que satisfazem todos os critrios para Anorexia Nervosa. Indivduos
que no atingem o limiar para o transtorno (isto , com Transtorno Alimentar Sem
Outra Especificao) so encontrados com maior freqncia. Existem dados limitados
envolvendo a prevalncia deste transtorno em homens. Conforme os autores, incidncia
de Anorexia Nervosa parece ter aumentado nas ltimas dcadas, inclusive a partir da
mudana dos padres de beleza da sociedade.
A CID-10 (Classificao Internacional das Doenas) toma como critrios
diagnsticos perda de peso e manuteno abaixo do normal (ndice de Massa Corporal
igual ou inferior a 17,5Kg/m2) perda de peso pela evitao de alimentos que engordam
e por vmitos autoinduzidos, purgao auto-induzida, exerccios excessivos, uso de
anorexigenos e/ou diurticos, medo de engordar e distoro da imagem corporal,
distrbio endcrino envolvendo o eixo hipotlamo-hipofisario-gonodal manifestado
como amenorria nas mulheres com perda de interesse e potencia sexuais. A CID-10
no discrimina anorxicas purgadoras de restritivas.
Desta forma, a anorexia nervosa se insere nesse caldo de cultura em que o
corpo, altamente valorizado, reificado e convertido em fetiche-mercadoria preferencial
pelo capitalismo contemporneo, apresenta-se como a medida do valor prprio do
indivduo. S que na anorexia isso adquire um carter muito peculiar: medida que o
quadro se instala, o corpo constantemente negado, a tal ponto que se exime de ser um
corpo vivo e desejante (DITOLVO, 1999).
A anorexia e a bulimia nervosa so transtornos da conduta alimentar cuja
prevalncia tem crescido nas ltimas dcadas, atingindo principalmente adolescentes e
jovens mulheres (SANTOS et al., 1998). Estes transtornos mobilizam, de forma
marcante, aspectos emocionais, fsicos e sociais da vida do paciente. So molstias que
trazem um sofrimento intenso no apenas para o portador, mas tambm para seus
familiares. Desse modo, a anorexia nervosa (assim como a bulimia) considerada um

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transtorno psiquitrico (ASSOCIAO AMERICANA DE PSIQUIATRIA, 1994), e
no apenas exagero de valores sociais dominantes, identificados como expresso antivida que permeia aes e adies contemporneas, responsveis pela fabricao em
massa de superatletas, modelos glamorosas e profissionais da mdia.

3.2 BULIMIA NERVOSA

Segundo a DSM-IV (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders)


Bulimia Nervosa um transtorno da alimentao que possui enquanto caractersticas
fundamentais: episdios recorrentes de compulso peridicas (ingesto de uma grande
quantidade de alimentos, em um espao curto de tempo, que dura em torno de 2 horas) e
um sentimento de falta de controle sobre o comportamento alimentar durante o
episodio; comportamento compensatrio inadequado recorrente, com o fim de prevenir
o aumento de peso, como a auto-induo de vomito, uso indevido de laxantes,
diurticos, enemas ou outros medicamentos, jejuns ou exerccios excessivos; ocorrncia
de compulses, no mnimo duas vezes por semana, no espao de 3 meses; autoavaliao indevidamente influenciada pela forma e peso do corpo; o transtorno no
ocorre exclusivamente durante episdios de anorexia nervosa.
Os indivduos com Bulimia Nervosa colocam uma nfase excessiva na forma
ou no peso do corpo em sua auto-avaliao, sendo esses fatores, tipicamente, os mais
importantes na determinao da auto-estima.
Para fins classificatrios, foram designados subtipos podem ser usados para
especificar a presena ou ausncia do uso regular de mtodos purgativos como meio de
compensar uma compulso peridica: O tipo purgativo descreve apresentaes nas
quais o indivduo se envolveu regularmente na auto-induo de vmito ou no uso
indevido de laxantes, diurticos ou enemas durante o episdio atual. H ainda os sem
purgao nos quais o indivduo apresentam outros comportamentos compensatrios
inadequados, tais como jejuns ou exerccios excessivos.
Com relao s caractersticas especficas relacionadas cultura, idade e
gnero

Bulimia

Nervosa

ocorre,

conforme

relatado,

com

freqncias

aproximadamente similares na maioria dos pases industrializados, incluindo os Estados


Unidos, Canad, Europa, Austrlia, Japo, Nova Zelndia e frica do Sul. Poucos
estudos examinaram a prevalncia da Bulimia Nervosa em outras culturas. Em estudos
clnicos da Bulimia Nervosa nos Estados Unidos, os indivduos com este transtorno

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eram principalmente brancos, mas o transtorno tambm foi relatado entre outros grupos
tnicos.
Em amostras clnicas e populacionais, pelo menos 90% dos indivduos com
Bulimia Nervosa so mulheres. Alguns dados sugerem que os homens com Bulimia
Nervosa tm maior prevalncia de obesidade pr-mrbida do que as mulheres com o
transtorno. A prevalncia da Bulimia Nervosa entre mulheres adolescentes e adultas
jovens de aproximadamente 1-3%; a taxa de ocorrncia deste transtorno em homens
de aproximadamente um dcimo da que ocorre em mulheres.

3.3 TRANSTORNO DISMRFICO CORPORAL

Segundo a DSM-IV A caracterstica essencial do Transtorno Dismrfico


Corporal (histricamente conhecido como dismorfofobia) uma preocupao com um
defeito na aparncia. O defeito imaginado ou, se uma ligeira anomalia fsica est
presente, a preocupao do indivduo acentuadamente excessiva.
A preocupao causa sofrimento significativo ou prejuzo no funcionamento
social ou ocupacional ou em outras reas importantes da vida do indivduo.
As queixas geralmente envolvem falhas imaginadas ou leves na face ou na
cabea, tais como perda de cabelos, acne, rugas, cicatrizes, marcas vasculares, palidez
ou rubor, inchao, assimetria ou desproporo facial, ou plos faciais excessivos.
Outras preocupaes comuns incluem o tamanho, a forma ou algum outro
aspecto do nariz, olhos, plpebras, sobrancelhas, orelhas, boca, lbios, dentes,
mandbula, queixo, bochechas ou cabea.
Entretanto, qualquer outra parte do corpo pode ser o foco de preocupao (por
ex., genitais, seios, ndegas, abdmen, braos, mos, ps, pernas, quadris, ombros,
coluna vertebral, regies corporais maiores, ou tamanho geral do corpo). A preocupao
pode concentrar-se simultaneamente em diversas partes do corpo. Embora a queixa
freqentemente seja especfica (por ex., lbio "torto" ou nariz "chato"), ela por vezes
pode ser vaga ("face cada" ou olhos "inadequadamente fixos").
Em vista do seu embarao com suas preocupaes, alguns indivduos com
Transtorno Dismrfico Corporal evitam descrever seus "defeitos" em detalhes, podendo
referir-se apenas sua "feira" geral. A maior parte dos indivduos com este transtorno
experimenta acentuado sofrimento acerca de sua suposta deformidade, em geral
descrevendo suas preocupaes como "intensamente dolorosas", como "um tormento"
ou "devastadoras".

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A maioria considera difcil control-las e faz pouca ou nenhuma tentativa no
sentido de resistir a elas. Em conseqncia disto, freqentemente passam horas por dia
pensando em seu "defeito", a ponto de esses pensamentos poderem vir a dominar suas
vidas. Um prejuzo significativo em muitas reas do funcionamento geralmente ocorre.
Os sentimentos de desconforto com seu "defeito" podem lev-los a evitar o trabalho ou
situaes pblicas.

3.4 TRANSTORNO DE COMPULSO ALIMENTAR PERIDICA

Segundo a DSM-IV este transtorno caracterizado por episdios recorrentes de


compulso alimentar peridico (excesso alimentar + perda de controle). Seriam
comportamentos associados a compulso alimentar relacionados a comer rapidamente,
at sentir-se cheio, tambm em grandes quantidades de comida mesmo sem estar com
fome, Pode haver tambm a necessidade de comer sozinho por embarao pela
quantidade de comida, causando a partir destes comportamentos todos um sentimento
de repulsa por si mesmo, depresso ou demasiada culpa aps a compulso, acentuada
angustia pela compulso alimentar e isolamento social.

3.5 ADOLESCNCIA E TRANSTORNOS ALIMENTARES

Cordas (2004) diz que na anorexia nervosa h um controle obsessivo do corpo


atravs da negao do apetite e faz referncia ao termo alemo Pubertaetsmagersucht,
isto , a busca da magreza por adolescentes.[grifo do autor]
Conforme Morgan, Vecchiatti e Negro et al (2002) alguns autores referem que
a jovem pr-anorxica, atravs da sua inteligncia, vivacidade, obedincia,
perfeccionismo e dedicao ao estudo e ao trabalho, satisfaz essa rgida expectativa e
colabora para manter a aparente harmonia, em detrimento da sua prpria personalidade
em formao. Contudo, o advento da adolescncia, com seu impressionante cortejo de
mudanas biolgicas, psicolgicas e sociais, faz com que essa jovem aparentemente
bem ajustada seja inundada por sentimentos de ineficincia, desamparo e descontrole
sobre o seu corpo e a sua vida. Na seqncia, a busca desesperada da magreza, que
implica na manuteno devido as mudanas na puberdade, representa um derradeiro
esforo para readquirir o controle e a harmonia perdidas. A jovem anorxica no
desenvolve um sentido de valor prprio, como uma pessoa independente capaz de

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dirigir sua vida, e quando chegar a hora de mostrar independncia e autonomia, ela
provavelmente vai se sentir incapaz de enfrentar o que se exige dela.

3.6 INFLUNCIA DA MDIA E TRANSTORNOS ALIMENTARES

Conforme Saikali et al (2004) alguns autores referem existir evidncias em que


a mdia promova distrbios da imagem corporal e alimentar. Anlises tm estabelecido
que modelos, atrizes e outros cones femininos vm se tornando mais magras ao longo
das dcadas. Indivduos com transtornos alimentares sentem-se pressionados em
demasia pela mdia para serem magros e reportam terem aprendido tcnicas nosaudveis de controle de peso (induo de vmitos, exerccios fsicos rigorosos, dietas
drsticas) atravs desse veculo. Em estudo realizado nas ilhas Fiji, tambm citado pelas
autoras, foi realizada uma avaliao sobre o impacto da exposio das adolescentes
televiso e conseqentes atitudes e comportamentos alimentares desses indivduos. O
estudo foi dividido em duas etapas, a primeira em 1995 e a segunda em 1998, j com
trs anos de exposio televiso. Os resultados mostraram que os indicadores de
transtorno

alimentar

foram

significantemente

mais

prevalentes

aps

1998,

demonstrando tambm maior interesse em perda de peso, sugerindo um impacto


negativo da mdia.
Bourdieu (1997), analisando os efeitos nocivos da televiso sobre o imaginrio
social, tece duras crticas a este mecanismo de "fabricao de subjetividades",
conjeturado sob a forma de um campo, espao socialmente estruturado como produtor
de violncia simblica, onde ocorrem as lutas de poder para sua transformao ou
conservao; nele se desdobra a presso das macroestruturas econmicas e sociais,
outorgando relaes concorrenciais e desleais, sendo, verdadeiramente, um espao de
excluses e invases. Na medida em que a mensagem veiculada unidirecionada para o
interlocutor, no h via dialgica e sim impositiva. Um fragmento do pensamento de
Plato referenciado por Bourdieu (1997), quando afirma que "somos marionetes da
divindade", visando traduzir o poder da televiso, atravs de seus agentes sociais, na
criao de valores mticos como liberdade, autonomia, felicidade e bem-estar,
prescrevendo, simultaneamente, comportamentos adequados ao alcance de tais fins.
Para dimensionar essas reflexes na realidade do Brasil, Andrade e Bosi (2003)
demonstram dados da Pesquisa Nacional por Amostra de Domiclios (1996), em que
86,2% da populao brasileira possui televisores em seus lares e 90,3% possui rdio,
enquanto o item geladeira ocupa o 5o lugar, com 80,3%. Diante dessas informaes,

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podemos observar a existncia de brasileiros que do preferncia aquisio de meios
de comunicao nos seus lares em detrimento de outros bens de consumo, considerados
como necessrios rotina e manuteno bsica de uma famlia.
As mesmas autoras ao discutirem a influncia da mdia na produo do ideal de
beleza feminina, observaram a disseminao de uma falsa crena acompanhando a
busca do corpo ideal. A de que o corpo infinitamente malevel, podendo alcanar o
ideal esttico com dietas e exerccios, negligenciando-se as determinaes biolgicas e
genticas, situao chamada por alguns autores, na literatura especializada, de setting
point. Para este intento, necessria uma grande dose de esforo pessoal, acompanhado
de conotaes simblicas de sucesso, liberdade, felicidade, longevidade, liberao
sexual, mobilidade social, e outras, reforando a outra crena de que, ao conseguir este
ideal, a pessoa ter alcanado o sucesso no s na profisso como tambm nos
relacionamentos sociais e amorosos. Os meios de comunicao tambm influenciam
essas mulheres no incentivo a dietas, veiculando o paradigma de beleza imposto, que
pressiona a ter um corpo magro (SOUTO e FERRO-BUCHER, 2006).
Azevedo e Morgan (1998) adverte-nos que, ao analisar-se a influncia da
mdia na produo das imagens femininas, preciso ter o devido cuidado para no cair
em posies reducionistas quando a mdia e a tecnologia das informaes consolidam o
movimento da globalizao. Para tanto, deve-se considerar que a importao de
modelos fragmenta e dilui as fronteiras nacionais, despersonifica a cultura de um povo,
infiltrando sentimentos conflitivos em relao identidade cultural, pulverizando-a
tanto no plano individual quanto no coletivo, neutralizando o sentimento de pertena a
um grupo ou comunidade, to vital para a garantia da sade.
Alm disso, o aumento das expectativas voltadas ao papel da mulher,
produzem demasiada insegurana, vulnerabilizando sua identidade, levando-a, na
tentativa de resgatar a integridade de sua existncia, a buscar, no prprio corpo, o
controle perdido. O refgio ante tal expropriao se d atravs da instalao de
comportamentos por vezes patolgicos (ANDRADE e BOSI,2003).
Guattari (1990) denuncia o esfacelamento de subjetividades ancoradas pelas
formas de produo da vida moderna, pelas rpidas transformaes tcnico-cientficas e
pelos avanos dos meios de comunicao, os quais engendram no cotidiano formas cada
vez mais expropriadas de si, atravs do ritmo frentico imposto pelo modo imperialista
do capitalismo mundializado. Observa-se o abandono progressivo de uma economia
voltada para a produo de bens de consumo e servios em favor da produo de
imagens, smbolos e sintaxes, por intermdio, especialmente, do controle que exerce

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sobre a publicidade e as sondagens, alienando, massificando e normalizando o modelo
global.
Nas ltimas dcadas, assiste-se a grandes mudanas nos padres de beleza,
alm de ter se estabelecido um fascnio pela imagem, que mediado pelo culto ao
corpo. Este, por sua vez, passa a ter um espao privilegiado na publicidade. (SOUTO E
FERRO-BUCHER, 2006). Estas autoras evidenciaram em pesquisa realizada com
adolescentes que as mesmas por vezes se consideraram vtimas da mdia por haver uma
forte presso para que todos tenham padres corporais ditos perfeitos. As informantes
desta pesquisa se viam como vtimas da mdia que, no entendimento destas, as
influencia muito, por divulgar e propagar um padro de beleza, o qual determina que
para ser bonita deve-se ter um corpo "sarado", "sem um pingo de barriga", ou seja,
deve-se ser "seca". Sendo essa imagem associada ao sucesso, esse corpo esguio
passando a ser desejado e buscado "desesperadamente". (idem)
O padro de beleza veiculado pelos meios de comunicao e pelo convvio
social parece exercer um efeito marcante sobre as mulheres. Em pesquisa, universitrias
sem TA, expostas ao modelo de corpo magro, a imagens neutras e a imagens de
mulheres de peso normal/sobrepeso relataram que as mulheres magras eram tidas como
mais atraentes e que a exposio ao modelo magro gerava um aumento de respostas
afetivas negativas (culpa, depresso, infelicidade, vergonha). Mais ainda, o reforo
social exercido pela famlia, pelos amigos e pela mdia em adolescentes e adultas jovens
para se ter o corpo magro relaciona-se presena de sintomas bulmicos e prediz o
incio de sintomas nesta populao. (GRANDO e ROLIM,2005).
O mundo das dietas e a indstria do emagrecimento incluem livros, revistas,
artigos de jornal, programas de televiso, vdeos com exerccios, academias de
ginstica, regimes alimentares e cirurgias plsticas. Essas mensagens influenciam o
psiquismo, principalmente o feminino, principal alvo de tais investidas. A indstria da
dieta prioriza o capital e ignora os danos sade. Assim, informaes deturpadas
invadem o universo das mulheres que buscam, incansavelmente, esse ideal impossvel
para a maioria delas, visto que existem bitipos diferentes. (SOUTO E FERROBUCHER, 2006).

3.7. A FAMLIA E OS TRANSTORNOS ALIMENTARES

O desenvolvimento de Transtornos Alimentares foco de vrias pesquisas


sobre o tema. Souto e Ferro-Bucher (2006) observaram que a motivao inicial para a

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modificao da alimentao e a reduo de peso foi pessoal, contando, inicialmente,
com apoio ou indiferena da famlia e com o incentivo de educadores fsicos. Assim,
decorrente de uma insatisfao com o peso, d-se incio prtica de dietas restritivas.
Percebe-se que a dieta surge com objetivo de reduo de peso, posteriormente ocorre
uma restrio alimentar rgida e o Transtorno Alimentar desencadeado, podendo
resultar na drstica restrio ou em episdios compulsivos, seguidos de prticas
compensatrio-purgativas (bulmicas) ou no (comedoras compulsivas).
O profissional de enfermagem, em seu cotidiano de trabalho no lida apenas
com o indivduo, mas tambm com sua famlia. Mesmo quando ela est lidando apenas
com um indivduo, impossvel a interao no afetar e ser afetada por sua famlia,
conseqentemente, as interaes com um indivduo so vistas como interaes indiretas
com a famlia dele. Grando e Rolim (2005, p.23) salientam a importncia desta relao:

"O comportamento de um indivduo imensamente influenciado


por sua famlia e, por sua vez, quaisquer alteraes em seu
comportamento invariavelmente afetaro sua famlia. Quer se
adote essa perspectiva ou no, difcil negar que a enfermeira,
para ser eficaz, precisa compreender a famlia"

A famlia se constitui em elemento importante na compreenso das


representaes acerca dos transtornos alimentares, uma vez que a interiorizao do
mundo objetivo vai se dar atravs da transmisso de valores, normas, crenas, passados
pela famlia que ir produzindo e reproduzindo cultura e onde seus membros so
educados para viver em determinado tipo de sociedade. Esse ser o primeiro espao
afetivo, cultural e social, expressando situaes da vida cotidiana onde a identidade se
d a ver. Por outro lado, compreender como os profissionais representam a famlia, nos
fornecero dados importantes e daro "pistas" de como elas vm sendo cuidadas.
(GRANDO e ROLIM, 2005, p. 23).
Conforme os mesmo autores, um estudo focalizando o contexto familiar que
envolve a anorexia da perspectiva do discurso materno, investigou como as mes
entendiam o transtorno alimentar e concluiu que o funcionamento familiar
drasticamente afetado com a ecloso do transtorno e que nesse processo a famlia passa
a viver em funo do membro afetado, que mobiliza a todos no sentido de buscar ajuda.
H ainda alteraes nas interaes familiares, onde os relacionamentos com os pais e
irmos se modificam, emergindo sentimentos ambivalentes.

18
O ambiente familiar antes da instalao do quadro percebido como normal
e o filho portador como saudvel, inteligente e perfeccionista. O perfeccinismo
um trao de carter que, nesse contexto, remete necessidade de aceitao social que os
pacientes anorxicos tm (precisam agradar o outro e continuamente buscam
reasseguramento de que esto sendo aceitos). Dentre as mudanas observadas aps o
adoecer, destaca-se o aparecimento de rituais e exigncias excessivas do filho,
relacionados ao comportamento alimentar. Com o desenvolvimento da doena, as mes
procuram conhecer melhor a anorexia, apresentam um alto nvel de informao sobre o
transtorno, o que parece favorecer a aderncia ao tratamento, demonstrando ainda ter
uma percepo dos aspectos mdicos da doena, mas desconhecimento do papel dos
fatores familiares envolvidos no quadro. (GRANDO e ROLIM,2005).
Na anorexia e bulimia, o comprometimento familiar bastante evidente. O
sofrimento no fica limitado pessoa portadora. A doena crnica prende toda a famlia
em sua teia. O sistema familiar como um todo precisa se reorganizar para enfrentar a
nova realidade e se adaptar s condies de vida engendradas pela doena e pelo
tratamento. O contato com procedimentos mdicos, tais como consultas, exames e
abordagens teraputicas diversas, assim como a necessidade de se recorrer
eventualmente ao ambiente hospitalar em momentos de agravamento do quadro, tudo
isso gera mudanas na rotina domstica, gerando desorganizao e angstia frente ao
desconhecido. (idem).

3.8 MALES DA CONTEMPORANEIDADE

A sociedade determina e impe um padro de beleza que, inconscientemente,


incorporado. Na busca desse ideal de beleza de um corpo perfeito surge, atualmente,
uma obsesso para controle e modelagem do corpo, alm da preocupao e do medo da
obesidade. (ANDRADE e BOSI, 2003)
A nfase da sociedade contempornea no ideal de magreza (culto ao corpo), as
intensas propagandas na mdia de uma infinidade de regimes e de produtos dietticos,
bem como o crescimento de academias e do nmero de revistas sobre o assunto,
fornecem o ambiente sociocultural que justifica a perda de peso, trazendo consigo uma
simbologia de que a beleza fsica proporcionaria autocontrole, poder e modernidade.
Entretanto, essa imagem corporal idealizada um padro impossvel ou imprprio,
incompatvel para a grande maioria da populao. (ANDRADE e BOSI, 2003).

19
Atualmente, observa-se o crescimento de dietas e de transtornos alimentares, o
que representa, individualmente, insegurana e insatisfao quanto ao corpo e, no
coletivo, uma mudana rumo a novas formas de conscincia da mulher. Mencionam-se
as mulheres pois com elas que ocorrem cerca de 90% dos casos de AN, a quem o culto
beleza representa uma neurose moderna e coletiva que se espalha, em ritmo acelerado,
de mulher para mulher. (ANDRADE e BOSI, 2003).
Refletir a respeito da experincia contempornea do corpo identificar que, no
presente, ele vem operando uma forma de relao com o mundo no qual preconceitos
relativos beleza, associados preocupao excessiva com a aparncia e com a sade
predominam na cultura. De fato, vive-se "numa poca em que se fala massivamente do
culto ao corpo" (SANT'ANNA, 1995, p.13). Sendo assim, h um enorme interesse em
privilegiar os discursos a respeito do corpo para enfrentar um certo desconforto
decorrente da destradicionalizao e esvaziamento da histria.
Foucault (1999) em Vigiar e Punir nos mostra que, para disciplinar,
necessrio individualizar o corpo. Atravs da anlise dos conventos, exrcitos, escolas e
fbricas, o autor discute inmeras tcnicas e procedimentos de distribuio dos sujeitos
num modo individual para poder disciplin-los. Trata-se de colocar cada indivduo num
determinado lugar.
Essa tecnologia especfica de poder, que Foucault nomeou de disciplina,
centrada numa lgica individualizante cuja norma os sujeitos devem adaptar-se,
atualiza-se na problemtica contempornea dos Transtornos Alimentares. De fato,
quando ter um corpo magro torna-se a norma definida pela sociedade, as exigncias de
uma adaptao podem produzir a excluso de qualquer outra possibilidade. Quando isso
ocorre, a base do entendimento sustentada atravs de regularidades, generalizaes e
medies de aspectos individuais e/ou familiares resultando, por exemplo, em um
diagnstico de anorexia e bulimia. Baseado na idia de indivduo - pois, segundo essa
operacionalidade, quem tem o problema o indivduo e no a sociedade -, encontramos
os elementos sustentados no "modelo disciplinar" de Foucault baseados na comparao,
diferenciao, separao e excluso dos indivduos, segundo um padro normativo para
melhor control-los (Foucault, 1999).
J que quase todos apresentam uma preocupao com o peso, o anormal vem
sendo identificado apenas em termos do excesso de tal situao, sem colocar em
discusso os padres normativos que habitam nossos modos de vida. Segundo
Canguilhem (1966;2000), na medida em que uma norma impe impedimentos e
percebida pelo sujeito como negativa expanso da vida, ela passa a configurar o

20
patolgico ou anormal. O anormal, neste caso, entendido no como uma ausncia de
normas, mas sim como uma inflexibilidade e restrio da prpria norma. Lutar pela
beleza do corpo, seja com dietas, ginsticas, drenagens linfticas, lipoaspirao etc, so
estratgias encontradas por alguns para incluir, adaptar e adequar o corpo na suposta
normatividade sociocultural.

21
4. MTODO

Trata-se de uma Pesquisa Bibliogrfica que se deu a partir de busca em


publicaes cientficas brasileiras, indexadas na base de dados Literatura Internacional
em Cincias da Sade (MEDLINE); Literatura Latino Americana do Caribe em
Cincias da Sade LILACS e Banco de Dados de Enfermagem (BDENF) e outras
fontes impressas de relevncia no tema.. Para a busca das publicaes foram utilizados
trs delimitadores: 1) descritor primrio: transtornos alimentares 2) descritor secundrio.
famlia. 3) Descritor Tercirio: mdia; 4) Ano de publicao: de 2000 a 2009.
Como critrios de incluso foram: publicaes em portugus que apresentaram
um ou mais descritores contemplados e que apresentaram os textos completos nas
verses online.
Nesta etapa foi realizada uma leitura minuciosa de cada artigo e livro
selecionado para observar a adequao ao tema, sua relevncia, originalidade e
profundidade.
Os dados foram agrupados, avaliados, comparados e categorizados a fim de
possibilitar sua anlise. Os resultados finais foram apresentados no decorrer da
pesquisa.
A anlise das evidncias ocorreu a partir da anlise do contedo dos dados
coletados e discutidos luz da teoria.

22
5. RESULTADOS E DISCUSSO

5.3.1 - Distoro de Imagem


Uma das caractersticas dos transtornos alimentares a distoro de imagem
das pessoas acometidas, conforme Saikali (2004) o distrbio da distoro da imagem
corporal um sintoma nuclear dos transtornos alimentares, caracterizado por uma autoavaliao dos indivduos que sofrem desse transtorno, influenciada pela experincia
com seu peso e forma corporal. Distores cognitivas relacionadas avaliao do corpo,
comuns em indivduos com transtornos alimentares, incluem: pensamento dicotmico
o indivduo pensa em extremos com relao sua aparncia ou muito crtico em
relao a ela; comparao injusta quando o indivduo compara sua aparncia com
padres extremos; ateno seletiva focaliza um aspecto da aparncia e erro cognitivo,
o indivduo acredita que os outros pensam como ele em relao sua aparncia.
Mesmo encontrando-se em boa forma, pessoas com distoro da imagem
corporal tendem a esconder-se e evitar o contato com demais pessoas, seja por medo da
aceitao, seja por no aceitarem a si prprios. Este sentimento faz parte das
caractersticas de Transtornos Alimentares como Bulimia, Anorexia, Comer
Compulsivo e tambm, fazem parte do Transtorno Dismrfico Corporal.
Conforme a DSM IV (Diagnostic and Statistical Manual of Mental
Disorders) a caracterstica essencial do Transtorno Dismrfico Corporal (historicamente
conhecido como dismorfofobia) uma preocupao com um defeito na aparncia. O
defeito imaginado ou, se uma ligeira anomalia fsica est presente, a preocupao do
indivduo acentuadamente excessiva.
Esta preocupao pode causar sofrimento significativo ou prejuzo no
funcionamento social ou ocupacional ou em outras reas importantes da vida do
indivduo.
Portanto, a Distoro da Imagem um fator muito comum em pessoas que
sofrem de algum tipo de Transtorno Alimentar, as mesmas encontram-se fragilizadas
em relao a sua imagem. Ocorre um tipo de desconforto em relao ao seu defeito,
propriamente exagerado pelas mesmas. Isto ocorre, porque na maioria das vezes estas
pessoas no tm um entendimento significativo sobre o que est acontecendo consigo,
no entendem que o grau de comprometimento e no muito menos que possa ser um
transtorno, o que faz com que seu sofrimento aumente cada vez mais e que seu quadro
clnico agrave-se gradativamente podendo levar algumas destas pessoas a morte.

23
5.3.2 Os transtornos Alimentares

Os Transtornos Alimentares podem ser classificados de vrias formas, de


acordo com as especificidades de cada paciente. Pessoas que sofrem de Bulimia
Nervosa pode-se observar sintomas caractersticos como as aes purgativas, os jejuns
prolongados, a supresso de refeies, a induo de vmito esporadicamente e o uso de
atividade fsica exageradamente.
Os indivduos com Bulimia Nervosa colocam uma nfase excessiva na forma
ou no peso do corpo em sua auto-avaliao, sendo esses fatores, tipicamente, os mais
importantes na determinao da auto-estima.
Muitas vezes esta autocrtica excessiva vem de padres de beleza impostos
pela mdia, onde a mesma mostra mulheres excessivamente magras com um padro de
beleza que foge ao da maioria das mulheres ditas comuns o que agrava o caso da
auto-estima baixa. A maioria das mulheres que sofrem algum tipo de Transtorno
Alimentar, como por exemplo, a Bulimia Nervosa toma como padro de beleza nica e
exclusivamente mulheres magrrimas, vistas em desfiles de moda e revistas que
enfatizam o baixo peso. O que por fim, acaba agravando e aumentando cada vez mais os
casos de algum tipo de Transtorno Alimentar.

5.3.3 - Influncia da Mdia

A mdia muitas vezes tem influncia nos casos de Transtornos Alimentares, a


mesma acaba induzindo meninas a buscarem um padro de beleza visto em revistas,
jornais e principalmente na televiso. Conforme Saikali et al (2004) alguns autores
referem existir evidncias em que a mdia promova distrbios da imagem corporal e
alimentar. Anlises tm estabelecido que modelos, atrizes e outros cones femininos
vm se tornando mais magras ao longo das dcadas. Indivduos com transtornos
alimentares sentem-se pressionados em demasia pela mdia para serem magros e
reportam terem aprendido tcnicas no-saudveis de controle de peso atravs desse
veculo.
Muitas vezes aps negligncias alimentares sugeridas por revistas, as
adolescentes acabam alimentando-se de forma exagerada. E, aps estas ocasies surgem
sentimentos de culpa que conseqentemente as levam ao ato de induo de vmitos ou
outras formas alternativas de diminurem este sentimento de fracasso, por no

24
conseguirem realizar as dietas ou por comerem exageradamente, conforme seus
conceitos.

5.3.4 - Culpa

Um dos sentimentos que podemos observar em pessoas que sofrem algum tipo
de Transtorno Alimentar a Culpa. Conforme Bosi e Oliveira (2004) indivduos com
bulimia nervosa podem consumir grandes quantidades de alimento, especialmente
quando submetidos situaes de estresse. Para evitar o ganho de peso e aliviar a culpa
e a vergonha provocadas pelo descontrole alimentar, apresentam comportamentos
compensatrios. Devido ao carter ''secreto'' desse ritual, a bulimia nervosa de difcil
diagnstico, sobretudo em sua fase inicial, o que dificulta a preveno e tratamentos
precoces.
O simples fato de ingerir alimento faz com que a pessoa sinta-se mal, culpada,
fora do controle. Culpa-se e se odeia pelo comportamento que no foi capaz de
controlar. Sua necessidade de desfazer o que acabou de fazer, recorrendo assim aos
comportamentos alternativos inadequados. Alm do sentimento de culpa, pessoas que
sofrem de algum tipo de Transtorno Alimentar tm uma grande dificuldade de aceitar-se
como so, aceitar a sua auto-imagem vista no espelho, causa um sofrimento muito
grande para os mesmos. A gravidade da Bulimia Nervosa implica quando a pessoa j
no consegue mais controlar as condies do vmito e o mesmo acontece
imediatamente aps a ingesta de alimentos. O tratamento pode ser bastante difcil
quando os casos chegam a esta fase.

5.3.5 - Auto-aceitao

Outro sentimento que deve ser levando em conta com sujeitos que sofrem
algum tipo de Transtorno Alimentar a auto-aceitao. Sentimento este de difcil
compreenso, tanto por parte da pessoa que sofre o transtorno quanto das pessoas que
convivem com o doente. Conforme Espnola e Blay (2006) estudos identificam que nem
sempre as pessoas que sofrem de algum tipo de Transtorno Alimentar tm uma
percepo bastante clara de sua doena. Esse dado importante, visto que o modo como
esses sujeitos se auto-avaliam determina o curso do prprio tratamento e de sua
recuperao. Quanto menos aceitarem que esto doentes e que necessitam de
tratamento, mais a doena pode evoluir e agravar-se podendo causar males irreversveis.

25
Conforme o autor citado acima, experincia de uma pessoa com transtorno
alimentar permeada de mltiplos sentimentos e idias, ora de caractersticas negativas,
ora positivas. Os pacientes expem um leque de sentimentos negativos em relao aos
episdios de compulso alimentar. Os mais comuns que so citados so: solido, medo,
culpa, raiva, tristeza e a no aceitao da doena e de sua imagem.
Outro fato relevante para a no aceitao ou aceitao da doena o apoio da
famlia e dos amigos prximos. A famlia um elo fundamental para a recuperao e
tratamento do Transtorno Alimentar.

5.5.5.1 - Relao com a Famlia

A relao com a Famlia foi descrita como um ponto chave no tratamento de


uma pessoa que sofre um Transtorno Alimentar. O apoio e a compreenso dos mesmos
so fundamentais para que haja uma evoluo no entendimento e aceitao desta
doena. Porm, para Grando e Rolim (2005) o comprometimento familiar bastante
evidente. O sofrimento no fica limitado pessoa portadora. A doena crnica prende
toda a famlia em sua teia. O sistema familiar como um todo precisa se reorganizar para
enfrentar a nova realidade e se adaptar s condies de vida engendradas pela doena e
pelo tratamento. O contato com procedimentos mdicos, tais como consultas, exames e
abordagens teraputicas diversas, assim como a necessidade de se recorrer
eventualmente ao ambiente hospitalar em momentos de agravamento do quadro, tudo
isso gera mudanas na rotina domstica, gerando desorganizao e angstia frente ao
desconhecido.
Ainda conforme os autores supracitados a famlia se constitui em elemento
importante na compreenso das representaes acerca dos transtornos alimentares, uma
vez que a interiorizao do mundo objetivo vai se dar atravs da transmisso de valores,
normas, crenas, passados pela famlia que ir produzindo e reproduzindo cultura e
onde seus membros so educados para viver em determinado tipo de sociedade.
Quando, por algum motivo esta famlia desestrutura-se, pacientes com
Transtornos Alimentares tende-se a passar por algum tipo de sofrimento mental, o qual
leva este mesmo paciente a sentir-se deslocado da sociedade, achando formas
alternativas de suprirem este sentimento que os corrompem.

26
5.3.5.2 - Sofrimento Mental

Uma das caractersticas dos Transtornos Alimentares o sofrimento mental das


pessoas acometidas por esta doena. Conforme Andrade, Viana e Silveira (2006) a
conscientizao de que os transtornos mentais representam um srio problema de sade
pblica relativamente recente, ocorrendo a partir de publicao realizada pela
Organizao Mundial da Sade e por pesquisadores da Escola de Sade Pblica da
Universidade de Harvard, em 1994.
Os transtornos alimentares (TA), particularmente a anorexia e a bulimia
nervosa, so causas importantes de morbidade e mortalidade em adolescentes do sexo
feminino e mulheres jovens. Esses transtornos esto associados a conseqncias clnicas
e psicolgicas devastadoras.
Os transtornos alimentares so mais prevalentes em adolescentes e adultos
jovens pertencentes a todos os grupos tnicos, sendo aproximadamente dez vezes mais
comuns em mulheres que em homens. Antigamente, esses transtornos eram
relacionados a indivduos de cor branca e de pases industrializados, porm estudos
recentes tm questionado o papel e importncia de fatores sociais e culturais nos
transtornos alimentares.
Estes fatores culturais e sociais so de suma importncia em indivduos que
possuem Transtorno Alimentar, devido ao fato de que alguns destes fatores podem levar
estas pessoas a sofrerem algum tipo de isolamento proposital ou no de acordo com sua
cultura e valores impostos pela sociedade.

5.3.5.3 - Isolamento

O isolamento outra caracterstica importante em indivduos que possuem


Transtorno Alimentar. Conforme Appolinrio e Claudino (2000) o incio dos
transtornos alimentares marcado por uma restrio diettica progressiva com a
eliminao de alimentos considerados "engordantes", como os carboidratos. As
pacientes passam a apresentar certa insatisfao com os seus corpos assim como passam
a sentirem-se obesas apesar de muitas vezes encontrarem-se emagrecidas (alterao da
imagem corporal). O medo de engordar uma caracterstica essencial, servindo muitas
vezes como um diferencial para outros tipos de anorexia secundria a doenas clnicas
ou psiquitricas. Gradativamente, as pacientes passam a viver exclusivamente em
funo da dieta, da comida, do peso e da forma corporal, restringindo seu campo de

27
interesses e levando ao gradativo isolamento social. O curso da doena caracterizado
por uma perda de peso progressiva e continuada. O padro alimentar vai se tornando
cada vez mais secreto e muitas vezes at assumindo caractersticas ritualizadas e
bizarras.
Conforme os autores acima citados, as adolescentes com Transtornos
Alimentares experimentam uma variedade de complicaes metablicas e seqelas
psicossociais, incluindo a co-morbidade com os transtornos afetivos (depresso) e de
ansiedade. Alm disso, podem apresentar isolamento social decorrente de freqentes
intercorrncias mdicas, at mesmo a necessidade de internao hospitalar.
Um dos motivos para este isolamento social pode ser o preconceito sofrido por
parte de pessoas que no tem o entendimento desta doena. Na maioria das vezes
pessoas que possuem Transtorno Alimentar isolam-se da sociedade, afastam-se dos
amigos por no aceitarem-se, por terem uma distoro de sua imagem, o que faz com
que estimule ainda mais a gerar o preconceito nas outras pessoas.

5.3.5.4 - Preconceito

O preconceito outra situao presente nos Transtornos Alimentares. Pessoas


que j sofrem com esta doena, ainda tm que encarar o preconceito que lhes atinge
atravs de pessoas que simplesmente no tem o conhecimento do transtorno e ainda
julgam as mesmas sem saber o porqu do desenvolvimento da doena. Conforme Souto
e Ferro-Bucher (2006) constatam que as presses para o emagrecimento esto presentes
na vida de mulheres com TA, tendo surgido de diferentes lugares e pessoas, sendo
assim, o preconceito e cobrana da aparncia fsica e incentivo social para o
emagrecimento geram sofrimento e discriminao destas mulheres.
A discriminao e cobrana so recorrentes na vida de quem sofre algum
Transtorno Alimentar (SOUTO E FERRO-BUCHER, 2006). Tais situaes repercutem
negativamente nas vidas das mesmas, contribuindo para a o envolvimento em prticas
alimentares inadequadas de controle de peso. Os meios de comunicao tambm
influenciam essas mulheres no incentivo a dietas, veiculando o paradigma de beleza
imposto, que pressiona a ter um corpo magro. Nas ltimas dcadas, assiste-se a grandes
mudanas nos padres de beleza, alm de ter se estabelecido um fascnio pela imagem,
que mediado pelo culto ao corpo. Este, por sua vez, passa a ter um espao privilegiado
na publicidade.

28
Pessoas que no possuem este padro de beleza imposto principalmente pela
mdia, sentem-se discriminadas, seja pelos amigos ou at mesmo pelos prprios
familiares. Estas situaes, muitas vezes tornam-se agravantes dos Transtornos
Alimentares.

5.3.5.5 - A Sociedade e os Transtornos Alimentares

Conforme Andrade e Bosi (2003) a sociedade determina e impe um padro de


beleza que, inconscientemente, incorporado. Na busca desse ideal de beleza de um
corpo perfeito surge, atualmente, uma obsesso para controle e modelagem do corpo,
alm da preocupao e do medo da obesidade. A nfase da sociedade contempornea no
ideal de magreza (culto ao corpo), as intensas propagandas na mdia de uma infinidade
de regimes e de produtos dietticos, bem como o crescimento de academias e do
nmero de revistas sobre o assunto, fornece ao ambiente sociocultural que justifica a
perda de peso, trazendo consigo uma simbologia de que a beleza fsica proporcionaria
autocontrole, poder e "modernidade. Entretanto, essa imagem corporal idealizada um
padro impossvel ou imprprio, incompatvel para a grande maioria da populao.
Refletir a respeito da experincia contempornea do corpo identificar que, no
presente, ele vem operando uma forma de relao com o mundo nos quais preconceitos
relativos beleza, associados preocupao excessiva com a aparncia e com a sade
predominam na cultura. De fato, vive-se "em uma poca em que se fala massivamente
do culto ao corpo (ANDRADI E BOSI, 2003). Sendo assim, h um enorme interesse
em privilegiar os discursos a respeito do corpo para enfrentar certo desconforto
decorrente da destradicionalizao e esvaziamento da histria.

29
6. CONSIDERAES FINAIS

Com este estudo pode-se vislumbrar na literatura como so apresentados os


motivos que levam estas adolescentes a desenvolver algum tipo de transtorno alimentar.
A observao do meio social, as interaes interpessoais, identificao e descrever os
principais fatores que influenciam na buscar o corpo dito perfeito, para assim melhor
compreender essas patologias.
Um dos fatores de grande importncia identificado neste trabalho foi a
distoro da imagem. Pode-se observar na literatura estudada, que esta caracterstica
encontra-se fortemente visvel, pois as adolescentes podem evitar sair s ruas, esconderse das pessoas e ao olhar-se ao espelho nunca estando satisfeitas com a imagem vista.
Esta excessiva preocupao com a imagem ocasiona um grande sofrimento para as
pessoas que possuem o transtorno alimentar e tambm, para as pessoas que convivem
com as mesmas.
Este sofrimento ocorre porque na maioria das vezes a pessoa que sofre do
transtorno alimentar e as pessoas que convivem com a mesma no possuem um
entendimento significativo do que a doena o que pode retardar um possvel
tratamento e agravar assim o quadro clnico da patologia.
O transtornos alimentares, por se caracterizarem por uma grande preocupao
com o peso corporal, gerando sofrimento para a pessoa, pois a mesma acredita que
nunca est em seu peso ideal. Esta nfase na busca do corpo perfeito determinante
no fator da auto-estima.
Na maioria das vezes esta nfase no corpo perfeito vem das repercusses da
mdia. Onde a mesma apresenta todos os dias mulheres magrrimas enfatizando que
estas tem o padro ideal de beleza. O que acaba por influenciar nos casos de transtornos
alimentares, fazendo com quem sofre disto acabe por agravar o seu quadro clnico.
A repercusso da mdia outro ponto importante no desencadeamento dos
Transtornos Alimentares. A mdia est diretamente ligada nestes transtornos pelo fato
de enfatizarem todos os dias, atravs dos meios de comunicao, como jornais, revistas
e televiso o padro de beleza imposto pela mesma e pela sociedade. Onde mulheres
magrrimas seriam vistas como cones da beleza, fazendo com que, principalmente ns
mulheres comuns sejamos aprisionadas por esta imposio de beleza dita perfeita.
Um sentimento que se entrelaa a esta imposio da mdia pela busca do corpo
perfeito, o sentimento de culpa. Que muitas vezes surgem aps a ingesto de alguma
quantidade de alimentos dita exagerada.

30
Este ato de ingerir algum tipo de alimento traz um sentimento de culpa e de
vergonha to grande que a pessoa que sofre deste transtorno sente uma vontade
incontrolvel de desfazer o que acabou de fazer, recorrendo assim aos comportamentos
alternativos inadequados, como por exemplo, a auto-induo de vmitos.
Outro sentimento que pde-se observar em pessoas que sofrem de algum tipo
de transtorno alimentar, a falta de auto-aceitao da forma corporal que possui. Na
maioria das vezes esta situao no compreendida pelas pessoas que fazem parte de
sua vida, principalmente seus familiares. Este sentimento tambm no compreendido
por no relacionarem-na com uma doena e de que necessitam de um tratamento
adequado. Quanto menos compreenderem que esto doentes, mais graves torna-se a
doena, causando males irreversveis, tanto fsicos quanto psquicos.
Por isso a famlia torna-se um elo fundamental para quem sofre de transtorno
alimentar. A ajuda e apoio dos mesmos fazem com que haja uma compreenso e uma
melhor aceitao desta doena. A totalidade dos autores pesquisados referiu que o
transtorno alimentar no envolve somente a pessoa doente, mas sim toda a famlia, pois
os mesmo necessitam adaptar-se a nova realidade em que esto inseridos.
Estudos pesquisados no decorrer do trabalho mostraram que, quando famlias
se desestruturam no decorrer da doena, a pessoa portadora de mesma piora do seu
sofrimento mental por sentir-se excluda e desamparada.
Este sofrimento mental passa a ser um fator importante para quem possui
algum tipo de Transtorno Alimentar. Este sofrimento juntamente com o transtorno
alimentar, trazem conseqncias clnicas e psicolgicas devastadoras para quem sofre
desta doena, conforme estudos realizados. Desta forma estes agravos representam um
srio problema de sade pblica.
Uma destas conseqncias o isolamento que podem ser ou no proposital.
Este isolamento pode ser por motivos sociais e culturais do individuo que possui a
doena. A pessoa que possui o transtorno alimentar passa a viver exclusivamente em
funo de dietas, do peso e da forma corporal, o que consequentemente acarreta em um
isolamento social, por no sentir-se bem com a sua forma fsica e por sentir vergonha de
se expor para a sociedade com medo de sofrer algum tipo de preconceito.
O preconceito

torna-se outro fator

importantssimo

o qual

ocorre

principalmente por parte de pessoas que no possuem um entendimento adequado do


que esta doena, podendo repercutir to negativamente na vida de quem sofre o
mesmo, que acaba por fazer com que estas pessoas que possuem o transtorno alimentar
recorram, novamente a prticas inadequadas de controle de peso e que continuem

31
isolando-se da sociedade a fim de amenizar este sentimento de culpa e esta rejeio
sofrida pelos mesmo.
Esta mesma sociedade que julga e impes padres de beleza, torna-se outro
fator importante nos Transtornos Alimentares. Na maioria das vezes esta imposio de
um padro de beleza ideal inconsequentemente, aceito por grande parte da populao.
Este culto ao corpo, enfatizado pela mdia traz consigo uma simbologia de que a beleza
fsica proporciona poder para quem a possui. O que na maioria das vezes esquecem, de
que esta imagem corporal idealizada um padro inalcanvel para a maioria da
populao.
Portanto, neste trabalho realizado pode-se constatar o quanto pessoas que
possuem Transtornos Alimentares sofrem com esta doena. Na maioria das vezes por
no aceitarem que esto doentes e que necessitam de tratamento adequado. A famlia
tambm, foi outro fator importante para a concluso deste estudo, se vislumbra observar
o quo importantes so na evoluo e aceitao do transtorno vivido. Enfim, com o
desenvolvimento deste trabalho espera-se contribuir e acrescentar no conhecimento da
rea de sade mental, a fim de refletir acerca das repercusses que a busca pelo dito
corpo perfeito podem causar.

32
7. CRONOGRAMA
Set Out Nov Dez Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez Jan Fev
2009 2009 2009 2009 2010 2010 2010 2010 2010 2010 2010 2010 2010 2010 2011 2011

Discusses
sobre o tema

Delimitao
do tema

Construo do
Projeto de
TCC

Reviso de
Literatura

Apresentao
do projeto
para banca

Realizar as
correes
sugeridas

Entrega do
Projeto final
do TCC

Coleta de
dados

Compilao
dos dados

Anlise dos
dados

Elaborao do
TCC

Apresentao
para Banca

Realizao
das correes
sugeridas pela
banca

Elaborao da
verso final

Elaborao de
artigo
cientfico

33

REFERNCIAS

ANDRADE, Angela; BOSI, Maria Lcia Magalhes. Mdia e subjetividade: impacto no


comportamento alimentar feminino; Rev. Nutr. vol.16 no.1 Campinas Jan./Mar. 2003;
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http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S141552732003000100012&lng=en&nrm=iso&tlng=pt Acesso em: 01/12/09.
ANDRADE, Laura Helena S. G., VIANA, Maria Carmem, SILVEIRA, Camila
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