Las vas sensitivas, en neurologa, son haces de neuronas perifricas que transmiten

informacin propioceptiva y exteroceptiva hacia el sistema nervioso central.Esto es, del

exterior y del cuerpo mismo, como piel y rganos sensoriales, pasando por la mdula hasta
llegar al tlamo en el cerebro, que es el centro de procesamiento de la sensibilidad
consciente, y la amgdala del hipocampo, que analiza la olfacin. Hay tres tipos de vas
sensitivas: las viscerales, como el gusto y el olfato, las especiales como la vista, el odo y el
equilibrio, y la somtica general, es decir, la sensacin tctil, que ms bien es una mezcla
de diferentes sensitividades: tacto fino, presin firme, propiocepcin, calor y fro.
En general, cada va sensitiva, desde la periferia a la corteza cerebral, incluye tres neuronas,
y por ende, dos sinapsis: la primera sinapsis depende del tipo de va: puede estar en el asta
posterior de la mdula, o en su continuacin en el bulbo o en la protuberancia y la ltima
invariablemente en el tlamo.

Primera neurona sensitiva

Las primeras neuronas sensitivas son clulas unipolares amielnicas cuyo cuerpo se halla en
los ganglios raqudeos. Sus terminaciones perifricas le traen estmulos nacidos de las
terminaciones nerviosas de la piel, tendones, msculos y articulaciones; Sus dendritas
centrales forman las races posteriores de los nervios raqudeos, que alcanzan la mdula
espinal en el surco colateral posterior, por fuera de la zona de Lissauer
En el interior de la mdula espinal las terminaciones se dividen en muchas ramas
colaterales, de modo que el impulso original hace sinapsis en muchas neuronas secundarias.
Estas ramas ascienden o descienden y van a los cordones blancos, sea grcilis o cuneatus,
en orden de caudal a ceflico; es decir, primero se establecen en ellos las neuronas ms
bajas del cuerpo, y conforme sube la mdula, se van sobreponiendo lminas lateralmente a
ellos. En la primera neurona sensitiva hay dendritas adaptadas para recibir el calor que llega
directo a la piel y es transportada por medio de impulsos nerviosos hasta el hipotalamo y
captado por el cerebro

Segunda neurona sensitiva

Entran en contacto con las segundas neuronas de la va, que se encuentran en la sustancia
gelatinosa de Rolando, en el asta gris posterior.
Despus se cruzan contralateralmente hacia la parte anterior en la mdula y alcanzan el
cordn lateral formando los haces espinotalmicos anterior y posterior.

Tercer neurona sensitiva

Ascienden hasta contactarse con las terceras neuronas, que son talmicas .

12- Vas ascendentes o Sensitivas

Deben distinguirse las de la sensibilidad exteroceptiva o cutnea, aquellas de la sensibilidad
propioceptiva o profunda y las de la sensibilidad interoceptiva o visceral.
1. Vas de la sensibilidad exteroceptiva o cutnea: se trata de una sensibilidad
consciente, cuyo punto de partida se encuentra en los corpsculos sensoriales de la
piel, cada uno de los cuales posee una especializacin precisa y segn la
especializacin, tenemos las siguientes sensibilidades exteroceptivas: sensibilidad
termoalgsica, tctil protoptica y tctil epicrtica.

Sensibilidad termoalgsica: el axn de la primera neurona, que se encuentra en el

ganglio raqudeo llega a la cabeza del cuerno posterior, o sea al rea 1 del asta
dorsal donde se pone en contacto con la segunda neurona, el axn de sta atraviesa
la lnea mediana por la comisura gris, pasando detrs del cordn ependimario y
llega al cordn lateral por donde va a ascender hasta el tlamo, para llegar hasta la
tercera neurona que se encuentra en el ncleo ventoposterolateral, los axones de esta
tercera neurona pasan a travs del brazo posterior de la cpsula interna y la corona
radiada, para alcanzar a la cuarta neurona en el rea somatoestsica en la
circunvolucin poscentral de la corteza cerebral. La sensibilidad termoalgsica llega
por el haz espinotalmico lateral.

Sensibilidad tctil protoptica: haciende por el haz espinotalmico anterior, la

primera neurona se encuentra en el ganglio raqudeo y su axn penetra en la
sustancia gris, en el cuerno dorsal, especficamente en el rea 1, tiene un trayecto
muy similar al del haz espinotalmico lateral, y una diferencia es que el axn de su
segunda neurona al pasar al lado opuesto, pasa por delante del conducto
ependimario, luego asciende por el cordn anterior, hasta llegar a la tercera neurona
que se encuentra en el tlamo, en ncleo ventroposterolateral y desde aqu los
axones pasan a la corteza cerebral, a la circunvolucin poscentral, a travs de la
cpsula interna y la corona radiada.

Sensibilidad tctil epicrtica: asciende hacia los centros superiores junto con los
haces de la sensibilidad profunda consciente, siguiendo la siguiente va, la primera
neurona se encuentra en el ganglio raqudeo, su axn llega hasta los ncleos
bulbares de Goll y de Burdach, asciende al tlamo con el lemnisco medial y ah se
encuentra la tercera neurona, cuyo axn a su vez sale del nucleo ventral posterior y
llega hasta la corteza sensorial.

13- Vas de la sensibilidad propioceptiva o profunda: es la de las articulaciones y de los

msculos, juega una accin muy importante en las actvidades musculares ayudando al
sentido de actitud. Es una sensibilidad consciente e inconsciente. La sensibilidad ser
consciente siempre que llegue hasta la corteza sensitiva e inconsciente cuando no llegue
hasta la corteza, a la sensibilidad inconsciente, la podemos clasificar en: sensaciones de

presin o barestesia, de vibracin o palestesia, y de actitud o posicin que ocupa un

miembro en el espacio o batiestesia.

Sensibilidad consciente: transmite sensaciones dolorosas. La primera neurona se

encuentra en el ganglio espinal, su axn no pasa por el cuerno posterior; penetra
directamente en el fascculo posterior del mismo lado, y asciende verticalmente
hacia los centros superiores. En la cara dorsal de la mdula un surco longitudinal, el
colateral posterior, parece separar este fascculo posterior en dos porciones: la parte
medial o fascculo de Goll, que lleva informacin sensitiva del tronco y del
miembro inferior del mismo lado y la parte lateral, fascculo cuneiforme o de
Burdach, que lleva informacin sensitiva del miembro superior y el cuello del
mismo lado. La segunda neurona se encuentra en los ncleos de Goll y Burdach,
emiten axones que se cruzan en la mdula oblonga y que forman el lemnisco
medial, al cruzar el puente, se unen a las fibras del haz espinotalmico anterior, la
tercera neurona est en el ncleo ventroposterolateral del tlamo y la cuarta
neurona, como es consciente en la corteza sensitiva, en la circunvolucin poscentral,
en el rea somatoestsica.

Sensibilidad inconsciente: transmite esencialmente a los centros superiores,

especialmente cerebelosos. La primera neurona se encuentra en el ganglio espinal,
su axn termina en la parte media del cuerno dorsal, se articula all con la segunda
neurona situada en el ncleo torcico o columna de Clarke, para las neuronas que
corresponden a los miembros inferiores y al tronco. El axn atraviesa enseguida la
sustancia gris para formar en la parte posterior del fascculo lateral del mismo lado,
sin cruzar la lnea media, el tracto espinocerebeloso dorsal o fascculo
espinocerebeloso de Flesching, las fibras provenientes de los miembros superiores,
hacen contacto con el ncleo vestibular superior. El axn cruza entonces la lnea
mediana situada en la sustancia gris, alrededor del canal central y llega a la parte
anterior del cordn lateral opuesto participando en la constitucin del tracto
espinocerebeloso cruzado o fascculo de Gowers.

14- Vas de la sensibilidad interoceptiva: transmiten la sensibilidad visceral. Sus vas son
mal conocidas; al parecer siguen la sustancia gris de la mdula.
15- Vas descendentes o motoras
Se distinguen las vas motoras voluntarias, provenientes del giro precentral o
circunvoluvin frontal ascendente del crtex del cerebro y las vas motoras involuntarias
originadas en diferentes centros nerviosos, profundos en relacin al crtex cerebral.
16- Vas Piramidales. Motricidad Voluntaria: Los haces que llevan esta informacin se
originan en las grandes clulas del giro precenral o circunvolucin frontal ascendente. Sus
axones se agrupan y forman haces que se cruzan en haces que se cruzan a nivel bulbar y se
llaman haz piramidal cruzado, otros hacen se cruzan recin a nivel medular, es el haz
piramidal directo y las fibras que no se cruzan nunca, que constituyen un 1 a 2 %.

Haz corticoespinal lateral: desciende por la parte media del cordn lateral, en
contacto con el cuerno posterior, espeso, forma los 4/5 o 85% del total de las fibras
del haz piramidal, cruza la lnea mediana constituyendo la decusacin de las
pirmides, y luego desciende por el cordn lateral de la mdula espinal. A la altura
de cada mielmero penetran los axones en la cabeza del cuerno anterior del mismo
lado, que se articula con el cuerpo celular de una segunda neurona. El axn de seta
neurona deja entonces la mdula por la raz anterior para alcanzar el msculo
estriado correspondiente.

Haz corticoespinal ventral: participa en la formacin del cordn anterior de la

mdula espinal, en contacto con el surco medio, all cruza al lado opuesto, para
llegar al cuerno anterior y articularse con su segunda neurona que saldr por la raz
anterior para alcanzar el msculo estriado correspondiente.

De los haces piramidales, el corticoespinal ventral y el corticoespinal lateral son cruzados,

el primero a nivel de la mdula y el segundo a nivel del bulbo.
17- Vas extrapiramidales. Motricidad involuntaria: no obedecen a la voluntad pero
transportan influjos que provienen de determinado nmero de centros situados a lo largo
del neuroeje. Estos centros reciben influjos sensitivos diversos a partir de los cuales envan
influjos motores correctos que animan la actividad motriz automtica. Se distinguen:

o Tracto rubroespinal: proviene del ncleo rojo, est situado en el cordn

lateral, delante del haz corticoespinal lateral.
o Tracto olivoespinal: las neuronas de orgen estn en los ncleos olivares
inferiores, sus axones terminan en el cuerno ventral homolateral, est situado
en el cuerno anterior.
o Tracto reticuloespinal: constitudo por neuronas cuyo cuerpo asientan en la
formacin reticular del tronco cerebral, sus axones descienden en el cordn
ventral homolaterales, l terminan en el cuerno ventral del mismo lado.
Otras fibras descienden en el cordn lateral de la mdula, por fuera de la
cabeza del cuerno anterior.
o Tracto tectoepinal: las neuronas de orgen, estn en los colculos
superiores, sus axones descienden por detrs del lemnisco medial unos haces
se sitan en el cordn ventral y otros, en el cordn lateral.
o Tracto vestibuloespinal: las fibras motoras de este haz se originan en el
ncleo vestibular y participan del control del equilibrio. Se dividen en dos
conjuntos de fibras, uno cruzado, ms voluminoso y el otro directo, delgado.
Sus axones recorren el cordn ventral cerca del surco anterior. Las fibras
cruzadas, terminan en el cuerno anterior homolateral, y las fibras directas en

el lado contralateral. En cada mielmero, los axones de estos tractos estn en

relacin con una clula motora del cuerno ventral, al igual que las vas de la
motricidad voluntaria. As, las clulas del cuerno anterior de la mdula
forman la segunda neurona de todas las cas motrices piramidales y
extrapiramidales.

Fibras autnomas descendentes: las fibras se originan en neuronas de los centros

superiores y cruzan la lnea media en el tronco enceflico. Descienden en el cordn
blanco lateral de la mdula espinal y que terminan haciendo sinapsis con las clulas
motoras en las astas grises laterales de los niveles torcico y lumbar superior
(eferencia simptica) y mediosacro (eferencia parasimptica) de la mdula espinal.