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La Diabetes es

silenciosa, pero
implacable

Autores:
*Gallo, Alejandra, Jaime Yesica, Soriano Antonela
Coodinadora General: Dra. Prof. Clr. Silvina A. Prez

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ndice de contenidos

Introduccin--------------------------------3

Marco terico I------------------------------4

Marco terico II------------------------------9

Parte III Epidemiologa ---------------------13

Anlisis estadstico y descriptivo----------17

Resultados-------------------------------------22

Conclusin individual y final----------------23

Referencias bibliogrficas---------------------26

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Mtodo Descriptivo

Titulo del estudio: La diabetes es silenciosa, pero implacable


Recursos Humanos: Autores:
-Tec. Sup. En Anlisis Clnicos
Gallo, Alejandra
- Tec. Sup. En Anlisis Clnicos
Jaime, Yesica
- Tec. Sup. En Anlisis Clnicos
Soriano, Antonela
Coordinador general: Dra. Prof. Clr.
Silvina A. Prez

Instituto de Formacin Tcnica Superior N10. Gobierno de la


Ciudad de Buenos Aires, Argentina.
Tcnico Superior en Anlisis Clnicos (T.S.A.C.)

Dedicado a mis padres, por ensearme el camino hacia la


bsqueda del conocimiento
Alejandra Gallo
Dedicado a Nancy Gotte por ser un ejemplo de lucha
constante
Yesica Jaime

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Dedicado a todos mis seres queridos que me apoyaron


desde el inicio en el arduo trayecto de convertirme en una
profesional de la salud
Antonela Soriano

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La diabetes es silenciosa, pero implacable

Objetivo

Qu es la diabetes? Cules son las diferencias entre la diabetes mellitus tipo


2 y la diabetes tipo 1? Qu factores la desencadenan? Cules son las
complicaciones de la enfermedad?
En este estudio se abordaron las principales caractersticas de la enfermedad,
las posibles complicaciones que presentaron los pacientes que son propias de
la diabetes mellitus tipo 2 y aquellas no asociadas a ella.
El enfoque general es el anlisis de los principales factores de riesgo que
conducen al padecimiento de la diabetes mellitus tipo dos, entre los cuales el
sobrepeso y la obesidad que se encuentran en aumento en Argentina y a nivel
mundial, nos llevo a preguntarnos: influyen dichos factores en el desarrollo de
la diabetes mellitus tipo 2? Existe variada informacin sobre las bases de una
alimentacin saludable por parte de los profesionales de la salud? Cmo
determinadas comidas como la comida chatarra influyen en esta enfermedad?
Las polticas pblicas dirigidas a la poblacin en general para la incorporacin
de cambios de hbitos ms saludables son suficientes y eficaces? Desde el
ministerio de salud de la repblica se impulso alguna campaa de prevencin
para esta enfermedad?
.

Marco terico I
La diabetes es una enfermedad crnica en la que los niveles de glucosa
(azcar) en sangre estn muy elevados. Pueden producirse complicaciones
serias a causa de esta enfermedad que incluyen enfermedad cardiaca,
vascular y enfermedades neurolgicas.
La diabetes no puede curarse, pero puede tratarse con xito. Para evitarse las
complicaciones ocasionadas por la diabetes debe controlarse el nivel de azcar
en sangre (glucemia) y realizarse controles peridicos de presin arterial y
niveles de colesterol.
Existen dos tipos de diabetes, la diabetes tipo 1, tambin llamada diabetes
juvenil, en la que el cuerpo no produce insulina y se diagnostica en la infancia
o adolescencia, requiere tratamiento con insulina de por vida. Por otro lado, la

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diabetes tipo 2, o de adultos, es ms frecuente, y se caracteriza porque el


cuerpo no produce o no utiliza la insulina de manera adecuada. Sin suficiente
insulina la glucosa permanece en la sangre, y con el tiempo, se produce un
exceso de glucosa en sangre que puede causar problemas graves.

Qu es la diabetes mellitus tipo 2?


El trmino diabetes mellitus (DM) describe un desorden metablico de mltiples
etiologas, caracterizado por hiperglucemia crnica con disturbios en el
metabolismo de los carbohidratos, grasas y protenas y que resulta de defectos
en la secrecin y/o en la accin de la insulina. Es una de las enfermedades con
mayor impacto socio sanitario, no slo por su alta prevalencia, sino tambin por
las complicaciones crnicas que produce y por su elevada tasa de mortalidad.
En relacin a la patogenia de la DM2 existe una influencia de factores
ambientales determinantes junto con una determinada predisposicin gentica,
dentro de los factores ambientales se encuentran un estilo de vida sedentario y
hbitos dietticos, pocos factores tienen un papel tan importante como la
obesidad en la aparicin de la resistencia a la insulina.
En este estado de resistencia a la insulina (obesidad), inicialmente la una
secrecin de insulina por parte de las clulas beta del pncreas es elevada
permitiendo mantener glucemias normales, con el paso de los aos si el
problema persiste, aparece una hiperglucemia por que la compensacin por
parte del pncreas es insuficiente, es por esto que la sintomatologa
caracterstica de la DM2 no siempre aparece de la mano con la instalacin de
la enfermedad.

Cules son los factores de riesgo de la DM2?

Los factores de riesgo son:


1. Antecedente obsttrico de diabetes gestacional o hijos con peso > 4
Kg al nacimiento.
2. Enfermedad isqumica coronaria o vascular de origen ateroesclertico.
3. Hipertensin arterial.
4. Triglicridos >=150 mg/dL.
5. Colesterol HDL < 40 mg/dL.
6. Bajo peso al nacer o macrosoma.
7. Sedentarismo (<150 minutos de actividad fsica/semana).
8. Adultos con escolaridad menor a la educacin primaria.

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9. Enfermedades asociadas (deterioro cognitivo, dficit de audicin,


esquizofrenia, apnea, cnceres y esteatosis heptica).
10. Sndrome de ovario poli qustico.
11. Sobrepeso y obesidad.

La prevalencia de obesidad est en aumento en Argentina y en el mundo y sta


se asocia con la diabetes mellitus tipo 2. El tejido adiposo abdominal o central
se comporta como rgano secretor de citoquinas y cidos grasos libres que
interfieren en la transduccin de la seal de la insulina favoreciendo la insulinoresistencia y generando un ambiente diabeto gnico, protrombtico e
inflamatorio crnico de bajo grado. Estas alteraciones metablicas si se
prolongan en el tiempo conducen a la glucosa alterada en ayunas,
hipertrigliceridemia, niveles bajos de colesterol HDL, aumento de
apolipoprotena B y aumentos de la presin arterial, las cuales se hallan
integradas en el sndrome metablico (SM), aunque no siempre estn
presentes todas ellas simultneamente.
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El bajo nivel de educacin formal se encuentra significativamente asociado con


la obesidad central, sobre todo en las mujeres. Es necesario concienciar a la
poblacin sobre el control de la obesidad y estimular cambios en los estilos de
vida para disminuir el riesgo de diabetes
A continuacin se muestra una tabla que detalla la frecuencia de obesidad
aislada y asociadas a otros factores como el riesgo cardiovascular en el pas,
ao 2005:

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Qu efectos produce la obesidad?


Produce efectos sobre la homeostasis de sistmica de la glucosa, el riesgo de
diabetes aumenta al aumentar el ndice de masa corporal, la distribucin de la
grasa a nivel abdominal influye aun ms que los depsitos perifricos de la
misma. La prevalencia de obesidad, sobre todo aquella con predominio de la
obesidad central est en aumento en Argentina y en el mundo y constituye en
muchos casos el paso previo para el desarrollo de la DMT2 y ECV. La obesidad
central se encuentra fuertemente asociada al desarrollo de alteraciones
metablicas, entre ellas la insulino-resistencia, que es la base fisiopatolgica
ms importante para explicar el desarrollo de las alteraciones metablicas que
configuran SM. SM confiere cinco veces ms riesgo para DMT2 y dos veces
ms riesgo para ECV respecto de aquellos que no lo tienen presente.
Es necesario desarrollar polticas pblicas dirigidas a la poblacin para
incorporar cambios de hbitos de vida ms saludables. El objetivo teraputico
es disminuir el riesgo para la diabetes mellitus tipo 2 y las enfermedades
cardiovasculares.
La DM2 (Diabetes mellitus tipo 2) cursa con grados variables de resistencia a la
insulina junto con un deficiencia en la produccin de insulina, en el caso de
personas con sobrepeso la primera cuestin adquiere carcter dominante.

Cules son las complicaciones de la enfermedad?


En cuanto a las complicaciones tardas de la diabetes mellitus tipo 2 cuando las
acciones preventivas no alcanzan, o no son aplicadas de forma adecuada
varan segn los pacientes y el momento de inicio de las complicaciones,
generalmente concluyen en macroangiopatias, microangiopatias, retinopatas,
neuropatas y otros tejidos.
Las lesiones en los pies de las personas que tienen diabetes son provocados
por una enfermedad que ataca las arterias perifricas que irrigan el pie, esta
enfermedad se complica mucho a menudo por el dao que producen los
nervios perifricos del pie y la infeccin debido a la oclusin que se forma en
las arterias que llevan las sangre a nuestros pies y se produce la gangrena.
El pie de un paciente diabtico es demasiado sensible a todas las formas de
traumatismos: tantos el taln como las prominencias seas (huesos) resultan

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muy vulnerables Es por esto que las personas con diabetes deben de tener
sumo cuidado en sufrir traumatismos de todo tipo en sus pies.
A continuacin mostramos algunas fotografas de pacientes que sufrido Pie
Diabtico (Gangrena) a raz de un traumatismo.

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La principal complicacin y causa de muerte en diabticos, es el infarto de


miocardio
por aterosclerosis de las arterias coronarias, seguido por
Insuficiencia renal. La federacin internacional de diabetes estima que casi un
tercio de las personas que tienen diabetes terminan padeciendo fallas renales
que llevan a la necesidad de un trasplante o de dilisis.

Marco terico II

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En la diabetes tipo 2, el cuerpo produce cantidad insuficiente de insulina o no


puede utilizarla adecuadamente. Existen dos razones por las que no se puede
utilizar la insulina:
1. Las clulas beta pancreticas producen insulina pero la suficiente para
reducir los niveles de azcar en la sangre y cubrir los requerimientos de
energa del cuerpo
2. En la resistencia a la insulina, los mecanismos de las clulas para utilizar
insulina no son los adecuados y, por lo tanto, no pueden introducir el
azcar a la clula
La DM2 se presenta en el 90-95% de las personas diagnosticadas con esta
enfermedad y generalmente se desarrolla despus de los 40 aos de edad por
lo que se denomina tambin diabetes del adulto.
Para algunas personas la diabetes tipo 2 se puede controlar con un programa
adecuado de ejercicio, dieta y medicamentos. Siguiendo un programa de
control adecuado, muchas personas pueden tener niveles de azcar cercanos
a lo normal, sentirse sanos y activos, adems de ayudar a prevenir o retardar
las complicaciones asociadas con la diabetes. Otras personas con diabetes tipo
2 requieren medicamentos orales y/o insulina para mantener la glucemia bajo
control.

El plan alimentario, junto al ejercicio fsico y una correcta educacin, constituye


uno de los pilares bsicos del tratamiento de la diabetes. En algunos pacientes
con DM2, que tienen sobrepeso, la alimentacin, junto a una educacin
programada y progresiva, es un tratamiento para tratar la obesidad central,
mejorando la sensibilidad perifrica a la insulina pancretica y las posteriores
modificaciones en el perfil glucemico y niveles de lpidos sricos.
Qu objetivos tiene el plan alimentario?
Tiene como objetivos mantener un buen estado, realizando algunas
modificaciones en el peso corporal si fuese necesario, mejorar el control
metablico evitando oscilaciones en la glucemia (hipo e hiperglucemias) e
interviniendo en las alteraciones lipidicas, evitar o tratar complicaciones
existentes (micro y macro vasculares), lograr una buena educacin y un
tratamiento individualizado del paciente.
Segn las recomendaciones nutricionales de ADA (Asociacin Americana de
Diabetes) y la SAD (Sociedad Argentina de Diabetes), el plan alimentario para
pacientes con sobrepeso u obesidad con DM2 es el siguiente:

VALOR CALORICO TOTAL:


En los pacientes con sobrepeso u obesidad:

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En una primera etapa restringir 250 -500 Kcal/ da de acuerdo al VCT (valor
calrico total) obtenido por anamnesis alimentaria. Logrando un descenso de
peso (5 a 9 kg) lentamente se observ mejoras en el perfil glucmico, en el
nivel de lpidos sricos y normalizacin de la presin arterial.
Otro mtodo prctico es calcular:
20 a 25 Kcal/ kg / PT / da para pacientes con sobrepeso u obesidad.
30 Kcal/ kg/ PT/ da para pacientes con normo peso con ejercicio fsico
moderado.
35 a 40 Kcal/ Kg/PT/ da para pacientes que estn adelgazados.

- PROTEINAS:
Representan el 10 al 20 % del VCT (1 g / kg/PT/ da). Esta recomendacin de
protenas es la de cualquier plan alimentario normal, se trata de respetar esta
indicacin para prevenir nefropatas o tratar aquellas incipientes.
En presencia de nefropata se recomienda: 0.80/ kg/ PT/da y en etapas ms
avanzadas si se produce deterioro del filtrado glomerular la indicacin es 0.6/
kg/PT/da (esta recomendacin est muy discutidas segn fuentes
bibliogrficas).

- GRASAS:
Las totales no deben representar ms del 30 % del valor calrico total,
destinando no ms del 10% a la poli insaturadas, menos del 10 % a las
saturadas y el resto como mono insaturadas
El colesterol debe ser menor a 300 mg/ da, valor que se logra con una buena
seleccin de productos descremados.

- HIDRATOS DE CARBONO:
En los pacientes que cursen con obesidad debe conformar el 50 al 55 % del
VCT y no ms del 55 % ante la presencia de hipertrigliceridemia.
Los monosacridos, no estn contraindicados pero si no estn asociados a
fibra no traen beneficio alguno y deben descontarse del total del da o
reemplazarse por otro alimento con igual composicin en hidratos de carbono
totales. No deben superar el 10 % del valor calrico total y deben evitarse ante
dislipidemias especialmente la tipo IV (hipertrigliceridemia)

EDULCORANTES NUTRITIVOS: Dextrosa, poli dextrosa, sorbitol,


fructosa, jarabes de fructosa, malto dextrinas. Si son consumidos deben
descontarse del plan alimentario. Pueden ser utilizados en pacientes sin
complicaciones pero no trae beneficio alguno ya que aportan kilocaloras

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vacas y pueden empeorar los lpidos sricos. ARTIFICIALES:


ASPARTAME,
ACESULFAME
K,
SACARINA,
SUCRALOSA,
CICLAMATO, ALITAME. La ADA recomienda aspartame, acesulfame K,
sacarina, sucralosa.
-FIBRA: Se calcula 25 - 30 g/ da aproximadamente. Debe incluirse en el plan
alimentario por retardar la glucemia postprandial. Es til en pacientes con
sobrepeso por su poder de saciedad y su relacin con la evacuacin gstrica
retardada. El tipo de fibra que incide en el metabolismo lipdico es la soluble, es
la que se encuentra en el salvado de avena, legumbres, pulpa de frutas y
hortalizas.

- SODIO:
La indicacin en un paciente normo tenso es 1000 mg cada 1000 Kcal tratando
de no superar los 2500 mg/ da.. En hipertensos y pacientes con nefropatas no
se aconseja ms de 2000 mg/ da. Esta recomendacin puede variar de
acuerdo al grado de hipertensin y complicacin del paciente.

- ALCOHOL:
Est contraindicado en pacientes con
pancreatitis, diabetes lbil y embarazo.

antecedentes

de

alcoholismo,

En los pacientes con hipertrigliceridemia, neuropata y obesidad debe


restringirse. En los pacientes que cursan con obesidad se calcular el valor
calrico aportado por el alcohol y se descontar de las grasas, porque el
metabolismo es diferente pero el aporte calrico es similar. (1 g de alcohol = 7
Kcal).
En las mujeres no se aconseja ms de una porcin de bebida alcohlica y en el
hombre hasta dos. Cada medida equivale a: 350 cc de cerveza, 175 cc de vino
y 35 cc de bebida destilada. La indicacin de bebidas alcohlicas queda a
criterio del profesional pero es importante destacar que el consumo de alcohol
NO debe hacerse en ayuno, y que aporta caloras suficientes y el objetivo del
plan alimentario en la diabetes tipo 2 siempre estar destinado a mejorar el
peso corporal.
Que indicaciones se debe tener en cuenta a la hora de realizar un plan
alimentario?
Es importante distribuir las comidas en por lo menos 4 principales al da
( desayuno, almuerzo, merienda y cena) y colaciones de bajo valor calrico y
aporte de hidratos como un yogurt descremado o una fruta para evitar el
agotamiento insulinopancretico y distribuir mejor las caloras, evitando
tambin las hipoglucemias.

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Antes de comenzar el plan alimentario es muy importante conocer al paciente,


registrar datos personales, las modificaciones del peso corporal en los ltimos
aos, el tipo de ejercicio y la intensidad del mismo, actividad laboral, y datos del
laboratorio: hemograma y orina completos, hemoglobina glicosilada A1c,
colesterol total, colesterol HDL, colesterol LDL, ndice aterognico, triglicridos,
urea, cido rico, micro albuminuria, creatinina y otros.
En la anamnesis alimentaria, se buscar conocimientos sobre grupos de
alimentos, seleccin de los mismos, mitos o creencias sobre el poder
teraputico de algunos alimentos, frecuencia de comidas, horarios, formas de
coccin.
Para realizar una seleccin correcta, se han clasificados los alimentos en 6
grupos:
a) Grupos de cereales, Vegetales C y legumbres:
Este grupo constituye la base de la dietay debe estar presente en todas las
comidas. Est conformado por cereales: arroz, maz, trigo, cebada,
centeno, avena, legumbres, vegetales C: papa, batata, mandioca, choclo.
Se prefieren los cereales integrales o con mayor cuota de salvado en lugar
de las harinas refinadas ya que tienen un ndice glucmico ms bajo. Es
decir, no provocan una respuesta glucmica alta luego de ser ingeridos si
se los compara con la glucosa.
Las legumbres aportan fibra soluble y tienen un ndice glucmico inferior a
los cereales. Se deben evitar las preparaciones culinarias por subdivisin
(evitar papillas o purs) y las cocciones prolongadas.
b) Grupo de hortalizas: En general los vegetales se clasifican en dos grupos,
los de tipo A que prcticamente carecen de hidratos se dan libres: lechuga,
espinaca, radicheta, apio, acelga, y tambin tomate, berenjena, rabanitos,
coliflor, brcoli, repollo, repollitos de Bruselas. Los vegetales B, los que tienen
entre 8 y 10 % de hidratos: remolacha, zanahoria, zapallo, calabaza, cebolla,
chauchas, arvejas frescas, alcauciles, en general, no se recomienda ms de
una taza por comida. Los vegetales cumplen un rol fundamental por dar mayor
volumen, aportar bajo valor calrico y otorgar saciedad en pacientes con planes
alimentarios bajos en caloras.
c) Grupo de frutas: En general, no se aconsejan ms de 3 a 4 frutas por da y
es prctico dividir las porciones en 15 g de hidrato cada una. Las frutas con
bajo aporte de hidratos y caloras son las frutillas, meln sanda y ctricos, las
de mediano contenido manzana, pera, duraznos, damascos y la de mayor
contenido de hidratos y caloras: banana, higo, uva, mango, Estas ltimas no
deben estar prohibidas ni contraindicadas, se pueden seleccionar como
reemplazo y cuidando las cantidades. Es importante evitar el jugo de frutas
naturales ya que es un tipo de preparacin hiperglucemiante. Tambin es
necesario evitar las preparaciones como subdivisin tipo purs de frutas o
licuados por acelerar la evacuacin gstrica y modificar la respuesta glucmica.
Es decir, la recomendacin es consumir frutas enteras, con su piel cscara
siempre que sea posible.
d) Grupo de lcteos: Deben ser descremados para evitar el aporte de grasas
saturadas y colesterol. La leche el yogurt y los productos que se realizan con
estos alimentos deben darse con cierta restriccin, si son fortificados aportarn
ms calcio y vitaminas. Los quesos deben ser descremados ya que de lo

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contrario constituye una fuente importante de colesterol, grasas saturadas y


caloras.
Los quesos ms compactos y descremados tipo frescos o Port Salut magros
son ricos en protenas y el porcentaje es similar a las carnes.
e) Grupo de carnes: Este grupo aporta protenas de alto valor biolgico. Es
fundamental que el tipo de carne sea magro, pollo sin piel, carne vacuna magra
y seleccionar carne de pescado especialmente la carne de peces de aguas
profundas y fras (atn, ya que tienen un mayor aporte de cidos grasos omega
3, e intervienen en la reduccin triglicridos sricos).
El huevo es un alimento muy rico en protenas por tal motivo lo contamos en
este grupo, la recomendacin es de 2 a 3 unidades por semana
f) Grupo de grasas: Se prefieren las mono insaturadas estn representadas por
el aceite de oliva fundamentalmente y otros productos como margarinas
untables, palta, frutas secas. Si bien estos alimentos aportan grasas de buena
calidad no hay que olvidar que tambin son fuente de caloras por lo que deben
ser reemplazadas por la cuota de aceite. Las grasas saturadas deben evitarse
como manteca, crema, lcteos enteros, las grasas trans son muy aterognicas
por lo tanto deben evitarse y deben evitarse son las grasas que se encuentran
en la elaboracin de algunos
productos alimenticios como grasas
hidrogenadas de las galletitas, las margarinas especialmente slidas, y todos
los productos de pastelera.

III Parte Epidemiologia

El estudio epidemiolgico de diabetes mellitus tipo 2, incluye anlisis que


fueron realizados en la poblacin argentina y que determinaron, mediante
mediciones de glucemia, la prevalencia de DM en ciudades como rosario, la
plata y cuatro ciudades de la regin pampeana, los cuales registraron una
prevalencia entre 6-7% en mayores de 18 aos.
En la encuesta nacional de factores de riesgo del 2005, en base a un auto
reporte de adultos de 18 aos o ms, registro una prevalencia nacional de
hiperglucemia y/o DM de 11.9 % y del 8.5% en el total de la poblacin adulta
encuestada. En esta encuesta se noto que el 84% de las personas mayores de
50 aos saben cuando efectuar una glucemia, lo que est en concordancia con
las recomendaciones de los profesionales de la salud. Sin embargo, este
porcentaje disminuye entre regiones de acuerdo al nivel de ingresos y
educativo, sealando claramente situaciones de inequidad.
En la siguiente tabla se muestra la prevalencia estimada de DM en Argentina
segn la federacin internacional de diabetes 2007-2025 (tabla 1).

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Tabla 1.
Poblacin
Poblacin (20-79)
Prevalencia nacional %
Prevalencia
comparativa %

2007
24.952
6.0
6.4

2025
31.093
5.6

A su vez, la mayoria de quienes conocen el diagnostico, aun en presencia de


sntomas, no efectan tratamiento y en hasta un 75% de pacientes en diversos
pases de Amrica latina, incluyendo nuestro pas, no hay registro de
indicadores de control metablico, o de existencia de complicaciones de la
DM2.
En base a lo dicho anteriormente, no es rara la elevada incidencia de
complicaciones crnicas en nuestro pas, la diabetes es responsable de casi el
50% de las amputaciones no traumticas de miembros inferiores, una
proporcin de infartos de miocardio, a.c.v., e insuficiencia renal crnica en
tratamiento dialtico.
Estudios nacionales ubican a la diabetes mellitus tipo 2 como la quinta causa
de muerte en mujeres de 45-64 aos y como cuarta y sexta causa, en hombres
y mujeres de 65 aos y ms. Adems, se atribuye a la DM aproximadamente el
5% de las defunciones en Argentina. (Tabla 2)

Tabla 2.

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poblacin
20-29 aos
30-39
40-49
50-59
60-69
70-79
Total
DM %muertes

hombres
35
347
998
2230
2998
2062
8669
7.1

mujeres
14
106
549
1712
2477
2285
7143
9.7

P g i n a | 17

En cuanto a la calidad de atencin de la DM2 de nuestro pases existen


diversos problemas como la discontinuidad del seguimiento, el manejo
teraputico inadecuado, el diagnostico tardo de la enfermedad y de sus
complicaciones, las repercusiones de problemas socio-econmicos sobre la
atencin de la salud, falta de insumos, distancia a los centros de salud y la
carencia de programas de educacin a largo plazo, tanto por parte de los
profesionales como hacia los pacientes, con lo cual hay un largo camino por
recorrer en materia de prevencin y tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2.

Marco descriptivo
El estudio fue realizado en el Hospital Narciso Lpez ubicado en Lans,
provincia de Bs. As. Entre el ao 2014 y 2015, donde se estudiaron a 5387
pacientes de los cuales 1256 son pacientes diabticos.
Los factores analizados fueron los siguientes:
1. Grupo etreo
2. Sexo
3. Condicin social, principalmente nivel de educacin, hbitos alimentarios
que llevan a una mejor calidad de vida, dado que se tiene informacin
sobre la enfermedad, riesgos y complicaciones.

Anlisis estadstico:

Total de pacientes ingresados durante el periodo 20142015


Total de pacientes diabticos ingresados durante el
periodo 2014-2015

5387

Total de pacientes diabticos ingresados durante el


periodo 2014-2015 <30 aos

268

Total de pacientes diabticos ingresados durante el


periodo 2014-2015 > 30 aos

988

1256

Mujeres: 489
Hombres: 767
Mujeres: 87
Hombres: 199
Mujeres: 366
Hombres: 622

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*Prevalencia de la Diabetes por grupo etario

-Prevalencia (>30 aos) = 988/1256 = 0,787 * 100 = 78,66%


ODDS de ratio: 988/ 268 = 3,69
1/ 3,69 = 0,27 * 100 = 27%
27% de las personas mayores de 30 aos tiene Diabetes .
-Prevalencia (<30 aos) = 268/1256 = 0,213 * 100 = 21,33%

ODDS de ratio: 268/ 988 = 0,27


1/ 0,27 = 3,68
(Una de cada 4 personas mayores de 30 aos tiene DBT)

* Prevalencia de Diabetes (<30 aos) por grupo etario, segn el sexo

-Prevalencia (<30 aos + Hombre) = 199/268 = 0,743 * 100 = 74,3 %


ODDS de ratio: 199/87 = 2,28
1/ 2,28 = 0,43 * 100= 43,7%

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73,7% de las personas menores de 30 aos que tienen Diabetes, son


hombres.
-Prevalencia (<30 aos + Mujer) = 87/268 = 0,325 *100 = 32,46 %
ODDS de ratio: 87/ 199 = 0,43
1/ 0,43 = 2,23
Aproximadamente una de cada dos personas menores de 30 aos que
tienen diabetes, son mujeres

* Prevalencia de Diabetes (>30 aos) por grupo etario, segn el sexo

-Prevalencia (>30 aos + Hombre) = 622/988 = 0,629 * 100 = 62,9 %


ODDS de ratio: 622/ 366 = 1,69
1/ 1,69 = 0,58 * 100= 58,8%
58,8% de las personas mayores de 30 aos que tienen Diabetes, son
hombres.

Prevalencia (>30 aos + Mujer) = 366/988 = 0,370 *100 = 37 %


ODDS de ratio: 366/ 622 = 0,58
1/ 0,58 = 1,72

Aproximadamente una de cada dos personas mayores de 30 aos que tienen


diabetes, son mujeres

Prevalencia de diabetes en personas


>30 aos
Prevalencia de diabetes en personas
<30 aos
Prevalencia (>30 aos + Hombre)
Prevalencia (<30 aos + Hombre)
Prevalencia (>30 aos + Mujer)
Prevalencia (<30 aos + Mujer)

Porcentaje.
78,66%
21,33%
62,9 %
74,3 %
37 %
32,46 %

P g i n a | 20

Estadsticas a nivel mundial:

En estados unidos, a partir del ao 1980 hasta 2013, la incidencia de la


diabetes diagnosticada creciente de adultos envejeci 65-79 aos. En los

P g i n a | 21

adultos envejecidos 45-64 aos, la incidencia de la diabetes diagnosticada


demostr pequeo el cambio durante los aos 80, principio creciente en los
aos 90 hasta el 2002, y demostr otra vez un pequeo cambio a partir del
2002 al 2013. Entre los adultos de 18-44 aos, la incidencia aument a
partir del ao 1980 a 2003, y demostr pequeo el cambio a partir el 2003 a
2013.

A continuacin se muestran los grficos de incidencia por grupo etreo y por


sexo

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Fuente: www.diabetes.com

Resultados:

Nmero Pacientes con % con Peso normal


DM2
30-45 aos
52.3
45-60 aos
35.5
65 o ms
42

%
con
Sobrepeso/obesidad
47.7
64.5
58

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Conclusiones individuales:

-Tec.sup. Gallo Alejandra: de acuerdo al anlisis realizado puedo concluir


que existe una carencia de informacin sobre esta patologa (DM2) por
parte de la poblacin en general, dicha falta, se observa en los malos
hbitos alimenticios, sedentarismo, y falta de conciencia de los graves
problemas que puede acarrear esta enfermedad.
En cuanto a la alimentacin, la oferta de productos de consumo, en
algunos casos, tienen escasa informacin para el consumidor, por lo
tanto, se consumen alimentos procesados con excesos de azucares,
grasas, sodio, etc. lo cual debera modificarse para mejorar la calidad de
esos productos para hacerlos ms saludables y accesibles a toda la
poblacin.
As mismo, las polticas en materia de salud, tanto de atencin, de
tratamientos y de prevencin en nuestro pas, son insuficientes y esto
conlleva a que los pacientes con DM2 no puedan tener un seguimiento y
cumplir con los tratamientos como deberan.
La diabetes mellitus tipo 2, as como otras enfermedades crnicas no
transmisibles, deben ser primordiales en la agenda de salud pblica del
gobierno.

-Tec. Sup. Jaime Yesica: Es sabido por una parte de la poblacin que la
mala alimentacin, los malos hbitos, el sedentarismo, y determinados
factores de riesgo, contribuyen al dao del organismo, y generacin de
enfermedades del tipo crnico, las cuales con un correcto manejo de
informacin por parte de la sociedad pueden ser prevenidas, los malos
hbitos corregidos, y si aun la enfermedad se desarrolla, la misma puede ser
tratada.
Siempre y cuando la informacin llegue de forma adecuada, y pueda ser
comprendida en su totalidad, generando conciencia sobre las
consecuencias de este tipo de patologas que puede ser en algunos
casos asintomtica inicialmente.
Por lo que la generacin de conciencia, prevencin, correctos controles y
el tratamiento adecuado, corresponden a una mejora en la calidad de vida
de las personas, si bien con el paso de los aos se produjeron cambios y
mejoras de importancia en material de salud, est claro que queda un
largo camino por recorrer.

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-Tec. Sup. Soriano Antonela: Para concluir basndome en el anlisis estadstico

y en el estudio realizado sobre la diabetes mellitus tipo 2 es importante


remarcar la promocin mediante campaas por parte del ministerio de salud
sobre los factores de riesgo, la importancia de la buena alimentacin y las
poblaciones con ms riesgo a padecer esta enfermedad y tambin la
promocin de las complicaciones a las que puede llevar esta enfermedad tales
como ceguera, amputaciones, enfermedades cardiacas que terminan en la
muerte sin el tratamiento adecuado, adems de tratar de instaurar en la
poblacin la importancia de mantener controles peridicos de la glucosa ya que
la mayora de los pacientes diabticos se los termina diagnosticando de adultos
cuando ya padecen alguna de las complicaciones antes mencionadas.

Conclusin grupal:

Al finalizar este estudio concluimos que la diabetes, as como otras


enfermedades crnicas no transmisibles, tiene una escasa presencia en
la agenda de salud pblica del gobierno nacional. Los actores que deben
intervenir para promover mejores condiciones de salud y mayor control de
la enfermedad y de los factores de riesgo, a menudo tienen una carencia
de informacin y escasa comunicacin e integracin.
Adems, es escasa la publicidad, comunicacin y educacin que reciben
las personas para adoptar hbitos mas saludables, lo que si se mejorara
disminuira considerablemente la incidencia de enfermedades como la
obesidad y el riesgo de padecer diabetes y otras enfermedades
relacionadas.
Respecto a la alimentacin, la oferta y el acceso que tiene la poblacin en
general de productos envasados y procesados es mayor en comparacin
con alimentos saludables como frutas y verduras. Ello favorece el
consumo de productos nocivos o poco saludables en la poblacin de
menores ingresos y en jvenes, con lo cual se desestimula el consumo
de productos saludables.
Destacamos la necesidad de incrementar los recursos destinados a la
prevencin de la diabetes, as como tambin sus posibles
complicaciones, con el fin de mejorar la calidad de vida del paciente y
reducir el costo a largo plazo.

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Recursos Humanos. Gallo, Alejandra (Tec. Sup. En Anlisis


Clnicos)- Jaime, Yesica (Tec. Sup. En Anlisis Clnicos)- Soriano,
Antonela (Tec. Sup. En Anlisis Clnicos)- Dra. Prof. Crl. Silvina A.
Prez.

Procesamiento de datos. Datos otorgados por el Ministerio de


Salud de la Provincia de Bs. As., encuestas realizadas a pacientes
del Hospital Narciso Lpez de Lans e informacin recopilada de
sitios web y libros de diabetes y alimentacin.

Tiempo estimado. Tres meses.

Referencias bibliogrficas:

- Guas ALAD sobre el Diagnstico, Control y Tratamiento de la Diabetes

Mellitus Tipo 2 con Medicina Basada en Evidencia 2013.


- Patologa estructural y funcional. Robbins y Cotran. 8 Edicin, 2010. Capitulo
24.
-Pginas web:
- Http/: www.diabetes.com
- Http/: www.msal.gov.ar