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Licenciatura em Psicologia
Ana Daniela dos Santos Cruzinha Soares da Silva N25136
Vanessa Peixoto Pereira N25110
Base generativa
Sinto-me como a ltima ptala que ficou numa flor e as outras ptalas esto a voar para longe...
Victoria Evans (6 anos)
parecer encontrar-se um dia num estdio e no dia seguinte passar para outro; por
isso no podemos esperar observar uma progresso facilmente reconhecvel. O luto
um processo e no um caminho linear e no h um padro fixo.
Ao longo destes estdios que caracterizam o processo de luto a resposta de grief
normalmente experienciada de 12 diferentes formas (Haasl & Marnocha, 1990):
Resposta grief
Choque / Recusa /
Estupor
Indiferena
Mudanas
fisiolgicas
Regresso
Actuar como um
adulto
Desorganizao e
pnico
Raiva e
comportamentos
agressivos
Culpa e autocensura
Medo
Perda, vazio e
tristeza
Integrao
Descrio
A perda pode parecer irreal ou impossvel. A durao do
choque pode ocorrer s por breves momentos ou arrastar-se por
muitos meses (a norma aponta para 6 a 8 semanas).
Por vezes as crianas mostram-se indiferentes perda como
forma de se defenderem. Contudo isto no revela ausncia de
sofrimento ou sentimentos em relao morte.
Fadiga; dificuldade em dormir; perda ou aumento do apetite;
dor de garganta; respirao lenta; tenso muscular; dores de
cabea e estmago; perda de energia; inpcia; precipitao ou
impulsividade.
Estes sintomas podem levar as crianas a pensar que elas
tambm vo morrer.
A criana pode-se tornar mais dependente, dos adultos, exibir
desejo de ser abraada, acarinhada e/ou dormir com os pais.
Pode apresentar comportamentos prprios do estdio de
desenvolvimento anterior como baby talk e ter problemas na
relao com os pares.
Podem querer ocupar o lugar da pessoa que morreu. No caso
da morte do pai, por exemplo, o filho mais velho pode querer
assumir o papel do pai/marido na famlia.
Os sentimentos podem estar desorganizados e interferir com
os procedimentos normais da criana. Podem estar assustadas
com a intensidade e durao dos seus sentimentos e acreditar
que nada voltar ao normal outra vez.
A criana atribui a culpa da morte da pessoa querida a ela
mesma
ou
aos
outros
manifestando
comportamentos
desafiadores e provocantes como forma de se proteger de um
novo abandono.
Se a criana alguma vez desejou a morte dessa pessoa, elas
podem sentir-se culpadas; a criana pode ver o seu
comportamento passado como responsvel da morte de algum
querido.
Pode demonstrar medo que outras pessoas morram e podem
preocupar-se com o facto de no terem ningum para cuidar
delas, isto pode levar a manifestar comportamentos de
dependncia excessiva.
Ocorre quando a criana se apercebe que a pessoa querida
no volta mais. Isto ocorre quando essa pessoa no est em
momentos especiais em que a famlia est toda junta.
A aceitao o culminar do processo em que a criana se
conforma com a realidade da perda e dos seus sentimentos sobre
o que aconteceu.
tinham graves terrores nocturnos, enquanto que 1/4 insistia em dormir noite com
um dos pais ou irmo (Bowlby, 1980). Os sonhos podem ser veculos de expresso
dos medos pelo que ser til informar as crianas que dada a situao tensa em que
se encontram normal que os pesadelos ocorram e que estes funcionem como uma
vlvula de segurana que deixa sair alguma da presso, aliviando assim, alguma da
ansiedade que os sonhos maus lhes provocam.
As crianas passam pela mesma gama de emoes que os adultos apesar de as
poderem expressar de maneiras diferentes. A idade da criana tambm influencia e
determina a forma como integram e reagem morte (Mallon, 2001). As crianas
muito jovens tem uma compreenso limitada da permanncia da morte, mas
reconhecem-na como uma separao e podem reagir com uma profunda tristeza.
Entre os cinco e os oito anos encontram-se no estdio do pensamento mgico
pensando que basta formularem um desejo para que qualquer coisa acontea. Assim
podem ficar horrorizadas com o seu aparente poder de fazerem com que qualquer
coisa acontea especialmente se antes haviam desejado que isso acontecesse. A
crena continuada neste poder mgico visvel no comportamento das crianas. As
crianas com idades compreendidas entre os oito e os dez anos ficam frequentemente
intrigadas com a morte. s vezes, a morte vista como uma pessoa que as vem
buscar, por exemplo um fantasma, ou a morte uma consequncia, por exemplo de
terem pensado ou feito algo mal. Por volta dos nove anos de idade, as crianas
comeam a aperceber-se da permanncia da morte e a expressarem a sua dor pela
perda, como os adultos.
A criana precisa de tempo para fazer o seu luto; alguns especialistas dizem que
so sete anos, porventura a vida inteira, se no tiverem uma ajuda nesse perodo de
aprendizagem e de formao que a infncia. Embora no tenhamos encontrado
muitos estudos nesta rea, parece ser importante a ajuda dos os profissionais, tanto
para as crianas, como para as famlias, para que tenham tempo e espao para a dor,
a aceitao e a renovao. Cada um de ns pode ajudar as crianas a enfrentar as
dificuldades e todos os que desempenham um papel no acompanhamento das
crianas, sejam eles professores, mdicos, psiclogos ou pessoal de enfermagem,
podem fazer muito para ajudarem as crianas e as suas famlias a enfrentarem o
impacto da perda. Se conseguir-mos reconhecer a tenso e aceitar a validade do
falar da criana conseguiremos ento fazer alguma coisa para aliviar a dor. As
crianas expressam a sua angstia se os familiares, os amigos e os professores
estiverem dispostos a ouvi-las, ou quando faltam as palavras, comunicam atravs da
sua linguagem corporal ou exteriorizao do seu comportamento.
Um programa de grupo com crianas em luto pode ser til, na medida em que
pode ajudar as crianas a expressar abertamente os seus sentimentos de dor e a
receber suporte de outros que se encontram na mesma situao mostrando-lhes que
no esto sozinhas nos seus sentimentos.
Mais especificamente, Linda Goldman (1996) refere algumas tcnicas que podem
ser utilizadas para ajudar estas crianas:
Tcnica / Formas
de ajuda
Visualizao ou
Imaginao guiada
Role-Playing
Explorar os sonhos
Trabalhar
memrias
Projeco
Teste da realidade
Descrio
Ajuda
a criana a criar imagens positivas, pensamentos
saudveis e reduzir ansiedade.
Facilita a explorao e expresso dos sentimentos que a
criana tem dificuldade em expressar como a raiva, medo... Os
jogos, fantoches, histrias podem ajudar as crianas a
projectarem os sentimentos no resolvidos de uma forma mais
aberta.
Atravs de desenhos ou narrao do sonho podemos aceder a
pensamentos e sentimentos mais profundos.
Usar fotografias, artigos de jornais ou objectos associados
pessoa que morreu podem ajudar a solidificar sentimentos. Fazer
uma caixa/livro de memrias pode ajudar as crianas a iniciar
uma discusso e a partilhar as suas memrias.
Os desenhos, brinquedos, contar histrias ajudam as crianas
a projectarem os seus sentimentos.
importante, que a criana aceite a morte como algo
irreversvel mas para tal deve-se promover um clima de
estabilidade em que a criana perceba que a morte uma
experincia comum e que poder voltar a ter uma vida normal.
Isto pode-a ajudar a lidar com as suas preocupaes e medos.
Programa de Interveno
A nossa proposta de interveno consiste num programa de grupo para crianas,
entre o seis e os dez anos, que esto a passar por uma situao de luto. Os grupos
devem conter entre sete a oito elementos com experincias de luto diversificadas
(tipo de morte, ligao afectiva pessoa que morreu...). Este programa constitudo
por seis sesses de periodicidade semanal com a durao de uma hora e meia cada
sesso.
Optamos por esta modalidade de interveno porque uma forma das crianas
expressarem abertamente os seus sentimentos de dor e receberem suporte de outras
crianas que se encontram na mesma situao. Alm disso, os familiares da criana,
muitas vezes tem dificuldade em lidar com esta situao e falar abertamente com as
crianas acerca dos seus sentimentos, sendo importante criar um espao seguro onde
a criana se possa expressar.
Adoptando uma perspectiva educativo-desenvolvimental, este programa pretende:
ensinar as crianas a reconhecer e expressar sentimentos de tristeza, encorajando a
comunicao aberta e descobrir concepes disfuncionais pouco saudveis que a
criana
possa
apresentar;
proporcionar
crianas
uma
oportunidade
para
experenciar o luto e aceit-lo num ambiente seguro e partilha-lo com outras crianas
que tambm passaram por uma situao semelhante; dar s crianas informao
sobre o luto para facilitar uma melhor expresso e compreenso dos seus
sentimentos; e ajudar as crianas a reconhecer alternativas apropriadas para
expressarem a sua dor.
No planeamento da nossa interveno baseamo-nos no modelo de adaptao
crise de Scholossberg, em que se presta ateno a interaco entre as caractersticas
pessoais, ambientais e da crise em si. A considerao das caractersticas pessoais
(idade,
valores,
estatuto
socio-econmico,
competncias
psicossociais,
...)
Estrutura do programa
Sesso I: Introduo e Discusso da Morte/Grief
Objectivos
Actividades
Apresentao
Familiarizar
os
participantes
Estabelecer
Introduzir as Breve
regras
de
dos
funcionamento
sesses de
facilitadores,
dos
descrio
das
sesses
grupo
funcionamento do grupo
oportunidades
para
partilhar
Incio das
actividades
Os
participantes
devem
realizar
uma
mais
mesmo.
confortveis
no
seio
do
das
crianas
para
que
compreendam que no so as
nicas
que
perderam
Partilhar a
experincia
algum
de Morte
querido
informao
que
eles
desejem
partilhar.
Pedir s crianas para num lado da folha
Desenho da
morte/vida
morte
do
outro
lado
uma
que
Lanche
as crianas
morte/grief
percepo
mostrando
das
formas
Actividades
crianas
de Relembrar
as
temticas
abordadas
na
mais adaptativas
as
crianas
realidade de perda
mudanas
morte
relacionadas
com
as
mudanas
familiares
que
Actividades
Incio das
actividades
Fornecer
informao
acerca
feita
pelo
grupo
em
conjunto
processo de luto/grief
que:
No h sentimentos bons e maus
Todos temos diferentes sentimentos em
diferentes momentos
Falar com algum acerca dos nossos
sentimentos pode ser difcil
s vezes estamos confusos e frustados
quando estamos a passar por um luto, e
O luto afecta a forma como nos sentimos
connosco prprios
Listar
Sentimentos
normalidade
dos
sentimentos
seus
Actividade da
sentimentos
placa de
Encorajar
aceitao
Sentimentos
Identificar
maneiras
de
de culpa
Lanche
sentia antes
da morte e do outro de
grupo.
Ler uma histria s crianas que aborde
esta temtica e discuti-la em grupo (E.g.
as crianas
auto-estima / autoconfiana
papel
partilha de sentimentos
sesso (TPC
Actividades
Incio das
actividades
Pedir
recordar
morreu
Pedir
crianas
acerca
s
escreverem
esquecer
suas
morreu
memrias
durante a sesso.
especiais
crianas
para
pensarem
Oferecer
da
crianas
uma
acerca
pessoa
para
memria
da
pessoa
querida
pensarem
que
queiram
querida
que
que
Partilhar
memrias
Colagem de
memrias
Lanche
cores,
passatempos,
profisses,
Actividades
Desenho do funeral
Explicao do processo de funeral
Sentir a prpria histria/experincia de
Lanche
Expressar
alternativa
grief
atravs
Actividades
de
do
forma
uso
de
Fornecer
informao
acerca
morte/grief
Identificar/reconhecer sistemas de
Rever o programa
Iniciar
encerramento
Encorajar
as
a
experincia de grupo
continuarem
apoio...
Actividade de fantoches
crianas
partilhar
os
a
seus
Lanche
Dar uma lembrana da experincia de grupo a cada
10
sentimentos e memrias acerca da elemento para levarem para casa (e.g. Boneco de
pessoa querida que eles perderam
peluche, livrinho,...).
Avaliao
Para fazer uma avaliao formativa, consideramos pertinente no final de cada
sesso os facilitadores reunirem e discutirem cada caso assim como o processo de
grupo, analisando o material feito pelos elemento do grupo. Alm disso, consideramos
fundamental, no final de cada sesso pedir feedback s crianas acerca da sesso (se
gostaram, como se sentiram, o que gostariam de fazer, dvidas com que ficaram...).
O momento do lanche tambm pode ser um momento importante para avaliar as
crianas e a forma como estas esto a vivenciar a experincia de grupo.
Para avaliar os resultados da interveno planeamos fazer uma avaliao
imediatamente aps o trmino do programa pedindo s crianas para escrever uma
carta sobre a experincia de grupo por que passaram, assim como, solicitando os
pais/responsveis pela criana a participarem no final do programa, de forma a darem
feedback sobre as alteraes verificadas na criana. Planeamos ainda, avaliaes mais
espaadas no tempo, mantendo contactos peridicos (gradualmente mais espaados
no tempo) com a famlia da criana para ver a necessidade de novas intervenes ou
possvel ocorrncia de recadas.
Aspectos a considerar...
As principais dificuldades que antecipamos na aplicao deste programa
prendem-se, por um lado, com a aceitao da implementao destes programas, uma
vez que ainda h pouca sensibilizao para a problemtica do luto infantil
especialmente no que concerne utilidade da interveno psicolgica a este nvel. Por
outro lado, o envolvimento das famlias e das prprias crianas no programa tambm
pode ser um obstculo dado situao difcil (luto) em que normalmente se
encontram, no estando capazes de colaborar/participar da melhor forma.
No que diz respeito s limitaes do programa de grupo, consideramos que talvez
devesse ter uma maior interaco com outras reas da vida da criana, como o
colgio ou a escola, uma vez que tambm so contextos de desenvolvimento
importantes para a criana.
Outra
dificuldade
por
ns
antecipada
diz
respeito
ao
facto
desta
ser
11
importantes
por
parte
dos
facilitadores,
sendo
necessrio
alguma
Bibliografia
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Accelerated Development.
Marques, T. (1999). Como falar da morte a uma criana. Viver com Sade,
22, 32-39.
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