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FACULDADE DO SUL DA BAHIA – FASB

CURSO DE BIOMEDICINA
ANANDA MEDEIROS DE ANDRADE

PESQUISA DE COLIFORMES TERMOTOLERANTES E ENTEROPARASITAS NA
ÁGUA EM BEBEDOUROS DE ESCOLAS PÚBLICAS DE TEIXEIRA DE FREITASBA

TEIXEIRA DE FREITAS - BA
2014

ANANDA MEDEIROS DE ANDRADE PESQUISA DE COLIFORMES TERMOTOLERANTES E ENTEROPARASITAS NA ÁGUA EM BEBEDOUROS DE ESCOLAS PÚBLICAS DE TEIXEIRA DE FREITASBA Projeto de Pesquisa apresentado ao Curso de Biomedicina da Faculdade do Sul da Bahia. como requisito parcial para obtenção de nota para a disciplina TCC I. TEIXEIRA DE FREITAS 2014 .

SUMARIO .

verminoses. ou seja pode ser consumida sem afetar a saúde e seu consumo não deve causar rejeição (BRASIL. Deve haver uma ausência de coliformes termotolerantes por 100 ml de água. Portanto a água deve ser tratada. percebemos por meio de resultados de pesquisas que. A qualidade da água está relacionada ao seu uso. amebíase e giardíase são adquiridas através de água contaminada. E. para isso é preciso uma água de qualidade.. quando ocorre a contaminação do reservatório de abastecimento de água por dejetos de . cólera. física ou radioativa.. Seu padrão de potabilidade é determinado por vários parâmetros adotados para que esteja apta ao consumo humano. indústrias. 2006).1 INTRODUÇÃO A água é fundamental a vida. química.. não pode conter nenhuma contaminação microbiológica. salmonelose. os rios brasileiros que estão próximos a centro urbanos. sendo necessária a diversas funções orgânicas.. 2004). suas características e as substâncias presentes. estão poluídos . 1985) esclarecem que. shigelose. As crianças são as vítimas mais frequentes Contudo. 2009). mas essas fontes podem estar contaminadas carreando assim uma grande carga de contaminantes (CASTANIA. dentre outros.. A agua adequada ao consumo humano deve ser potável. mmmmm A água utilizada para o abastecimento público pode ser retirada de rios e lagos. aglomerados populacionais. sendo assim a água que estiver dentro deste parâmetro microbiológico é considerada potável. Brilhante e Almeida (apud LESER et al. e não deve oferecer riscos à saúde humana (BRASIL. principalmente para o consumo humano. Essas doenças possuem um ciclo fecal oral e possuem muitos surtos endêmicos causando uma grande taxa de mortalidade principalmente em crianças devido à baixa taxa de imunidade. Freitas. poliomielite.. como febre tifoide. hepatite A. as principais doenças encontradas em países em desenvolvimento.

que compromete o lençol freático. E. Melnick. Essa associação com as fezes do homem e dos animais representa a base do teste para verificar contaminação fecal da água e dos alimentos. A infiltração de fossas. Shigella. 2006). (LEVINSON. acidentalmente podem provocar doenças enquanto outros como salmonelas e shigelas que não fazem parte da flora microbiológica humana são patogênicos para os seres humanos. defeitos na canalização ou o contato direto fezes de animais constituem as possíveis causas desta contaminação (CONTE. 2010). 2005). coli é um coliforme total. Adelberg (2010) destacam que a família Enterobacteriaceae constituem um grande grupo heterogêneo de bacilos Gramnegativos que habitam é o trato intestinal de seres humanos e animais e o solo. porém faz parte do subgrupo dos coliformes termotolerantes que se diferenciam devido á temperatura de fermentação da lactose. 2004). Portanto uma água contaminada com E.animais e fossas sépticas essa contaminação é detectada pela presença dos coliformes na água. Os autores Jawetz. ALTERTHUM. mas. sendo que a ausência desses organismos expressa a ausência dos patógenos e a presença indica falhas ou insuficiência no tratamento sendo necessário assim uma reavaliação do processo (BRASIL. O termo coliforme engloba diversos gêneros de bactérias. A E. coli possivelmente será encontrado outros microrganismos presentes no sistema gastrointestinal humano que podem ser ou não patogênicas. 2010. Serratia. Proteus. CONTE et al. coli é membro da flora intestinal normal do homem inibindo a proliferação de bactérias patogênicas e sintetizando algumas vitaminas. que é muito utilizado em saúde pública (TRABULSI. Os microrganismos entéricos como a Escherichia coli fazem parte da flora normal. Para avaliar a eficiência do tratamento da agua utilizam-se alguns organismos indicadores como por exemplo a E coli. a 44-45°C. porém apenas a Escherichia coli é utilizada para fins de avaliação por ser um organismo exclusivo do intestino grosso. servindo assim como indicador de contaminação fecal (LEVINSON. Enterobacter. 2004) . Salmonella. Klebisiella. A família possui muitos gêneros entre eles o Escherichia.

compõe uma ação eficaz para a prevenção das doenças causadas pela água (SILVA. nem sempre a manutenção da estrutura física de escolas públicas é feita de maneira adequada. inclusive nas escolas. que os reservatórios de água não são limpos adequadamente e que os filtros dos bebedouros não são substituídos. et al. de acordo com Philippi Junior (2005). ARAUJO.A água é disponibilizada através de bebedouros. Pinto. MENESES. (2012) afirma que a água servida em escolas deve atender aos padrões de potabilidade. Por isso o risco de contaminação da água distribuída nas escolas aumenta à medida que as tubulações não sofrem manutenção. substâncias e elementos químicos prejudiciais à saúde. que possuem maior susceptibilidade a contrair doenças. Essas doenças. inclusive pelos alunos. BARAÚNA. 2003). mas. portanto. o que caracteriza uma grande fonte de contaminação diretamente através da água ou indiretamente a partir do contato com o aparelho. fffff . (ARAÚJO. 2009). sendo utilizada por pessoas que possuem hábitos desconhecidos. São aparelhos utilizados por todos que frequentam a escola. nnnnn O consumo de uma água que não tenha microrganismos patogênicos. atingem principalmente crianças de até cinco anos de idade e impactam diretamente no crescimento e desenvolvimento de aptidões já que podem apresentar desnutrição e consequente enfraquecimento estando susceptíveis assim a outras doenças.

há a possibilidade de ser encontrados coliformes termotolerantes e enteroparasitoses que afetam a saúde de crianças trazendo consigo um gasto desnecessário com tratamento médico e desgaste do aproveitamento escolar. higienização dos bebedouros e existe abastecimento ineficaz da água. e mais que isso. Em escolas onde falta de monitoração da água. a sua contaminação. . a falta de água se mostrou um grande problema. sendo ainda mais problemática quando se trata de água para abastecimento escolar.2 HIPÓTESE Os levantamentos iniciais mostram que com a explosão demográfica. Pouca ou nenhuma ação de saneamento básico para correto tratamento de água e esgoto proporcionam essa contaminação.

tendo em vista que as crianças são inseridas neste ambiente desde cedo (CASTANIA. ela pode ser considerada uma ação eficaz na prevenção das doenças de veiculação hídrica. se houver uma garantia onde a água para o consumo humano seja de qualidade. substancias e elementos químicos nocivos à saúde. livre de microrganismos patogênicos. A transmissão de doenças veiculadas pela água pode ocorrer de diversas formas. nn Por isso... pois. Pinto et al.. lugar privilegiado para educar. Por ser uma substância solvente.. 2009). pois ela é capaz de veicular muitos contaminantes tanto físicos... investigar Coliformes . porém o mais comumente lembrado é através da ingestão da água e sua qualidade. ao que parece. quando se percebe que as escolas. cuidar e orientar a criança e o adolescente sobre modos de vida saudável. e o controle dessa água deve ser feito periodicamente pois são indivíduos que fazem parte de um grupo vulnerável às doenças veiculadas pela água. onde um indivíduo considerado sadio ingere agua que contenha material nocivo à saúde e sua presença no organismo provoca o surgimento da doença (BRASIL.... Portanto essa avaliação pode melhorar a . ou seja. químicos e biológicos que podem trazer riscos à saúde. . A partir destes dados entende-se a importância de uma pesquisa sobre a qualidade da água para o consumo em escolas. (2012) afirma que a maioria dos consumidores da água distribuída nos bebedouros escolares são crianças. inclusive no cotidiano escolar.. 2006)..3 JUSTIFICATIVA A água é Por isso.. E a escola.. Silva e Araújo (2003) ressaltam que. não está preparada para isso.. 2009).. a água pode arrastar uma variedade de substancias e microrganismos representando assim um risco a saúde da população (CASTANIA. é muito importante.. é imprescindível a monitoração da água distribuída na escola.

.qualidade de vida e o aproveitamento escolar e. consequente prevenção de doenças e gastos futuros com consultas medicas. medicação e internações hospitalares.

BA.Analisar a qualidade da água de escolas públicas municipais de ensino fundamental........ enteroparasitas e coliformes ..2 ESPECÍFICOS .....Identificar possíveis riscos à saúde das crianças a partir da agua como via de transmissão de enteropatógenos..4 OBJETIVOS 4.. 4.... ... observando o nível de qualidade e formas de utilização pelos alunos da Escola .1 GERAL Analisar a água dos bebedouros das escolas públicas do município de Teixeira de Freitas-BA... por meio de analises microbiológicas.. Teixeira de Freitas.. - Identificar a presença ou não de termotolerantes nas amostras de água coletadas......

onde a pesquisa de Escherichia coli é a . 2006) 5. sulfeto de hidrogênio. Pode-se encontrar cerca de 55 a 60% de água em um adulto magro.1 A ÁGUA: uma abordagem teórica A água é um composto inorgânico muito importante e um dos mais presentes em todos os seres vivos. É de conhecimento geral a importância da água na atualidade. radioatividade (alfa. 2012). sendo obrigatoriamente de qualidade e com abastecimento regular. seu poder de absorver e liberar calor e seu poder de lubrificação (TORTORA.5 REVISÃO DE LITERATURA 5. turbidez). surfactantes. (HELLER. zinco. É considerada potável a água com uma ausência de coliformes termotolerantes por 100 ml de água. ferro. cloreto. Porem esta deve ser acessível à população. manganês. mas sabe-se também que sua disponibilidade está diminuindo devido a demanda em algumas regiões do planeta. respeitando a capacidade dos mananciais evitando assim uma escassez futura. químico (pH. dureza. sua participação nas reações químicas. etilbenzeno. sódio. PADUA. Sua importância se deve a sua capacidade excelente como solvente. tolueno.2 Parâmetros de Potabilidade e Vigilância da Qualidade da Água: uma discussão itinerante Os parâmetros de potabilidade e vigilância A portaria MS nº 518/2004 discorre sobre as normas e o padrão de potabilidade exigido para a agua de consumo humano. alumínio. São analisados quatro parâmetros gerais físico (cor. beta) e microbiológica (presença de coliformes totais e fecais). xileno). amônia como Nh3. DERRICKSON. sulfato.

Amostras com resultados positivos para coliformes totais devem ser analisadas para avaliar a presença de Escherichia coli e. p 272). a Escherichia coli) fazem parte da flora normal e acidentalmente provocam doenças enquanto outros como . INDICADORES DE CONTAMINAÇÃO DA ÁGUA Os principais indicadores de contaminação são as bactérias do grupo coliforme termotolerante. caso positivo deve-se efetuar a verificação e confirmação deste resultado. 2006).. p. 213) afirmam que As Enterobacteriaceae constituem um grande grupo heterogêneo de bacilos Gram-negativos cujo habitat natural é o trato intestinal de seres humanos e animais. Alguns microrganismos entéricos (p. e as Secretarias de Saúde estaduais devem promover e acompanhar essa vigilância da qualidade da água e fica ao cargo das Secretarias de Saúde municipais exercer a vigilância no controle da água assim como. Jawetz. maior é a chance de que haja contaminação por organismos patogênicos (BRASIL. O Ministério de Saúde. ALTERTHUM. auditar o controle da água produzida e distribuída e garantir à população informação sobre à qualidade da água e riscos associados. A família abrange muitos gêneros (Escherichia. Salmonella. “Esta estreita associação com as fezes do homem (e também dos animais) representa a base do teste para verificar contaminação fecal da água e dos alimentos. Klebisiella. coliformes termotolerantes.indicada. efetuar sistemática e periodicamente uma avaliação do risco à saúde humana de cada sistema de abastecimento. pois geralmente seu habitat natural é o trato gastrointestinal humano. Quanto maior a população de coliformes em uma amostra de água. sendo assim uma amostra com tais microrganismos é passível de contaminação por fezes e possíveis enteroparasitas podendo vir a contaminar as pessoas que se abasteçam de forma inadequada dessa água. Melnick e Adelberg (2010. Shigella. Proteus e outros). Enterobacter. tão usado em saúde pública” (TRABULSI. 2005. ou. Serratia. ex.

salmonelas e shigelas são regularmente patogênicos para os seres humanos. Para evitar a transmissão de doenças a agua para o consumo humano deve passar por um tratamento adequado. 2006) A ÁGUA E A SAÚDE PÚBLICA vv Há um grande investimento no tratamento de água para garantir sua qualidade na saída da estação. NNNN Nas residências as instalações hidráulico-sanitárias duvidosas. falta de manutenção dos reservatórios e o manuseio inadequado da água contribuem para aumentar os níveis de contaminação da água. porém tem-se observado que a qualidade da água que chega ao consumidor nem sempre é a que deixa a estação de tratamento. Como não há a possibilidade de analisar todos os microrganismos presentes na água. Com a avaliação microbiológica da água é possível observar a quantidade de microrganismos patogênicos. rede de distribuição desgastada e falta de manutenção afetam a qualidade do serviço de distribuição. por isso para garantia de uma água de . geralmente de origem fecal que pode estar na água. a baixa cobertura da população do sistema de esgotamento sanitário. onde um indivíduo sadio ingere água contaminada e a presença deste componente no organismo humano provoca o surgimento da doença. foi adotado a escolha de indicadores através de um processo histórico realizado por uma comunidade cientifica internacional que propôs que a ausência de um determinado grupo de microrganismos representaria a garantia da ausência de outros patógenos (BRASIL. porém o sistema de abastecimento de água está sujeito às diversas interferências. A água é um veículo de várias doenças e um dos mecanismos de transmissão mais lembrado e mais relacionado com a qualidade da água distribuída é o da ingestão.

Entre elas estão as cepas E. Funke e Case (2012) classificam as doenças a seguir como as principais veiculadas pela água. visto que possuem alta prevalência principalmente em crianças. CASE. FUNKE. 2000. disseminada apenas pelas fezes humanas em alimentos e água. 2012). ambiental e de uso racional da água poderia aumentar os benefícios resultantes de melhorias no sistema de abastecimento de água e de tratamento de dejetos” (SETTI et. a S. FUNKE. elas causam a diarreia do viajante também conhecida por gastroenterite. typhi. 2008) . Gastroenterite . (TORTORA. al. DOENÇAS VEICULADAS ATRAVÉS DA ÁGUA nnnn Correa e Amaral (2012) abordaram em seu estudo que os microrganismos são essenciais. normalmente são inofensivas mas algumas cepas podem ter caráter patogênico. CASE. reduzindo custos posteriores pois as enfermidades devidas aos parasitas intestinais de acordo com Cutolo e Rocha (2000) constituem um grupo dos mais importantes para a saúde pública. p 37). 2012. e a E. menos frequentemente em contato com a urina ou até pelo contato direto das fezes com a boca. al. mas é necessário que se faça uma análise afim de descreve-los onde seus grupos e funções possam ser estabelecidos e que os microrganismos que estão vinculados a agua e seus aspectos prejudiciais ao homem devem ser conhecidos para que sua disseminação possa ser evitada.A Escherichia coli é um dos microrganismos mais comuns no trato gastrointestinal humano. coli enterotoxigênica (ETEC). 2006) “Um programa de educação sanitária. coli enteroagregativa (EAEC). Febre tifoide – É causada pelo sorotipo mais virulento do gênero Salmonella. BASTOS et. Tortora. coli enteroinvasiva (EIEC).qualidade é necessária uma avaliação de todo o sistema de distribuição e armazenamento (BRASIL. São contraídas por alimentos e água contaminadas com as cepas patogênicas da E. coli (TORTORA. afetam diretamente o estado nutricional e imunidade das populações. E.

anorexia e hepatomegalia. É a principal causa de hepatite viral em jovens adultos em regiões com pouco saneamento básico. É geralmente benigna com mortalidade de 1%. p. particularmente a partir do consumo de pescados in natura ou pela cocção insuficiente” (TRABULSI. FUNKE. tratamento radical e. al (2002) afirmam que as hepatites virais são um grave problema de saúde pública no mundo e que a prevalência de hepatite A em uma faixa etária baixa é característica de populações com baixa infraestrutura socioeconômica e consequentemente sanitária. As áreas com maior número de casos não dispõem ainda de laboratório especializado em bacteriologia. 661) acusa que: A febre tifóide continua sendo problema de saúde pública em países com precárias condições sanitárias. pois com a progressão da gravidez o risco de morte tende a aumentar com taxa de até 20%. Os autores Assis et. nestas localidades. [. e supõe-se que o sitio de replicação seja no intestino. MACHADO et. ALTERTHUM. Al. 2005. 2012). além de dores abdominais. Os pacientes acometidos podem apresentar icterícia. al (2002. conseqüentemente. p. CASE.1211). GREGANTI. representando ainda um grande desafio o seu diagnóstico microbiológico.] É frequentemente adquirida através da ingestão do cisto na água vinda de abastecimento público com tratamento ineficaz (NEVES. 342).“A infecção no homem ocorre pela ingestão de água e/ou alimentos contaminados.. que se instala no intestino e pode causar diarreia e vômitos intensos. o controle da endemia. 2005. motivo pelo qual pouco se conhece a respeito do perfil de resistência da Salmonella aos principais antimicrobianos. Neves (2005) em seus estudos esclarece que o agente etiológico da giardíase é o Giárdia lamblia e que ele é o parasita intestinal mais comumente encontrado nos humanos. Ela atinge principalmente crianças de oito meses a 12 anos ocorrendo nessa idade principalmente devido à falta de cuidados higiênicos.É encontrada no mundo todo.Alecrim et. que é transmitido pela via fecal-oral. Hepatite A .“É causada pelo vírus da hepatite A (HAV). . p. O método mais comum de transmissão é por água ou alimentos contaminados” (RUNGE. 1999). Hepatite E – Trabulsi e Alterthum (2005) nos informa que o vírus da hepatite E é transmitido pela via oral. com exceção de mulheres gravidas. 2010.. Giardíase . vômitos e febre. Cólera . consequentemente há grande perda de líquido do corpo (TORTORA. É causada pela bactéria Vibrio cholerae. porém em países em desenvolvimento sabe-se que a frequência e muito grande.

desnutrição grave caracterizada por peso e altura abaixo do nível aceitável para a idade e. A maioria dos pacientes tem infecções leves é são assintomáticos. mas a infecção moderada apresenta graus variados de sintomas. nas vias biliares ou pancreáticas. podendo o paciente apresentar uma diarreia intermitente com presença abundante de muco e. náusea e vômitos. Mas. é a obstrução intestinal por um bolo de áscaris. ou em um brônquio pode levar a um estado grave e por vez fatal. A infecção pode ser através dos ovos de A. 2008) Tricuríase – O etiológico é o Trichuris trichiura. já em pacientes imunossuprimidos os sintomas são bem mais fortes com grande risco de morte. diarreia. p.Criptosporidiose – “A infecção humana ocorre por meio da ingestão ou inalação de oocistos ou pela auto-infecção” (NEVES. dor abdominal com tenesmo. geralmente disseminado para os seres humanos pelos sistemas de água contaminados principalmente por dejetos de animais. 176). que favorecem a contaminação ambiental e a sobrevivência dos ovos do parasito. só é notado o quando sente ligeiro . Os sintomas são parecidos com a diarreia tipo cólera e dura cerca de 10 a 14 dias. sangue. Geralmente. em crianças. Os ovos infectantes podem ser ingeridos pelo homem através de alimentos sólidos e líquidos contaminados. Afeta principalmente crianças em idade escolar. Quando há uma infecção intensa é observada a síndrome disentérica crônica geralmente relatada em crianças. Na maioria das vezes. O quadro mais comum. a tricuríase é mais prevalente em regiões de clima quente e seco e condições sanitárias precárias. mas apesar de amplamente distribuída. algumas vezes. a infecção é leve e clinicamente benigna porém se um helminto penetrar no apêndice. é uma doença cosmopolita. 2005. determinando o quadro de abdome agudo. como dores de cabeça. algumas vezes. dor epigástrica e no baixo abdômen. 2005) Enterobíose – Causado pelo Enterobius vermicularis é uma doença de origem oral-fecal. (REY. prolapso retal (NEVES. lumbricoides podem ser ingeridos com os alimentos ou a partir das mãos sujas. também. Ascaridíase – É causada por um helminto nematoide o Ascaris lumbricoides. podem ser aspirados e depois deglutidos com o muco das vias aéreas. Tortora. é de transmissão eminentemente doméstica ou de ambientes coletivos fechados. anemia. Funke e Case (2012) destacam que seu agente etiológico é o protozoário Cryptosporidium hominis. o parasitismo passa despercebido pelo paciente.

2002).Os ancilostomídeos têm ampla distribuição geográfica e possuem duas espécies que frequentemente parasitam o homem. o ceco apresenta-se inflamado e. devido a seu sistema gastrointestinal ser mais alcalino e não funcionar devidamente como uma barreira física imunológica.. Moura et. Em infecções maiores. Os vermes adultos vivem na luz do intestino delgado fixados à mucosa. por isso é estritamente necessário um acompanhamento e monitoramento da qualidade de água nas escolas. 2005. Se não houver reposição do ferro perdido pelo parasitismo as reservas hepáticas tendem a diminuir até se esgotarem resultando em uma anemia. as vezes. são os Ancylostoma duodenale e Necator americanus. principalmente ou quando vê o nas fezes. em proporções semelhantes. 2008) A IMPORTÂNCIA DE ANÁLISE DE ÁGUA EM AMBIENTE ESCOLAR A susceptibilidade ao desenvolvimento da doença é maior em crianças. da qual sugam sangue. bbb . REY. 1996 apud MOURA et al. A alteração mais intensa e mais frequente é o prurido anal (NEVES. quando as larvas. e que ocupa cerca de um terço do seu dia. que produzem praticamente o mesmo quadro clínico. 2005). Ancilostomose .. (NEVES. penetram tanto por via oral como transcutânea. O organismo perde sangue na medida em que os vermes sugam a mucosa e devido às pequenas hemorragias resultantes da mudança de local desses parasitas. além da presença de anticoagulantes nas secreções orais dos parasitos que facilita a perda de sangue. o apêndice também é atingido. (PELCZAR et al.prurido anal. al (2002) corrobora que o ambiente escolar representa a segunda casa da criança. A infecção por ancilostomídeos se estabelece. pode provocar enterite catarral por ação mecânica e imitativa. a noite.