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Pneumonia

PPCSA
Prof Daniele Zimon
Prof Adriana Cecel Guedes

Pneumonia
uma inflamao do parnquima
pulmonar causada por um agente
microbiano.

a causa mais comum de morte por


doenas infecciosas nos EUA.

Pode ser comunitria ou institucional


(nasocomial Infeco Hospitalar se
adquirida aps 48 h de internao)

Pneumonia
Podem ser classificadas em:

Pneumonia adquirida na comunidade;

Pneumonia adquirida no hospital;

Pneumonia no hospedeiro
imunocomprometido;

Pneumonia por aspirao.

Pneumonia
Os agentes etiolgicos mais comuns nas
pneumonias comunitrias que necessitam de
internao so:
S. pneumoniae, H. influenza, Legionella,
Pseudomonas aeruginosa, entre outros bastonetes
Gram

Os mais comuns na pneumonia hospitalar so:


Enterobacter,
Escherichia coli, Klebsiella,
Proteus, Serratia marcescens, P. aeruginosa e
Staphylococcus aureus.

Pneumonia - Fisiopatologia
Proteo pelo trajeto do trato respiratrio
superior.

Geralmente paciente apresenta uma


patologia subjacente aguda ou crnica que
compromete as defesas do hospedeiro.

Pneumonia - Fisiopatologia
A pneumonia resulta do

desenvolvimento da flora do prprio


organismo cuja resistncia foi
alterada, ou da aspirao da flora
presente na orofaringe.

Pneumonia - Fisiopatologia
Com frequncia, a pneumonia afeta a
ventilao e difuso.
Uma reao inflamatria pode ocorrer
nos alvolos, produzindo exsudato que
interfere com a difuso.

Pneumonia - Fisiopatologia
Alm da presena de leuccitos (neutrfilos)no local
onde anteriormente havia ar ocorre o edema da
mucosa:
ocluso parcial do brnquios e alvolos,
com uma resultante diminuio da presso de
oxignio alveolar.

Hipoventilao ocorrendo desequilbrio da


ventilao-perfuso
Hipoxemia arterial

Pneumonia - Fisiopatologia
Pneumonia lobar: afeta 1 ou mais lobos
pulmonares, consolidando todo o lobo afetado
Broncopneumonia: pneumonia que se
distribui em placas, tendo se originado em uma
ou mais reas localizadas dentro dos brnquios
e estendendo-se para o tecido pulmonar.

Mais comum

Pneumonia
Fatores de risco

Reduo do muco ou obstruo brnquica (ex.


cncer, tabagismo).

Pacientes imunossuprimidos ou neutropnicos.

Tabagismo altera a funo mucociliar e


macrofgica.
Imobilidade prolongada e padro respiratrio
superficial.

Reflexo da tosse deprimido.

Aspirao de material estranho para os pulmes.

Mecanismos de deglutio anormais.

Pneumonia
Fatores de risco
Terapia com antibitico.
Intoxicao por lcool.
Anestsicos, sedativos ou opiides que
promovam depresso respiratria.
Idade avanada.
Terapia respiratria com equipamento
inadequadamente limpo.

Pneumonia
Preveno

Promover a tosse e expectorao das secrees.

Cessar o tabagismo.

Reposicionar o paciente e desenvolver exerccios


respiratrios.

Realizar aspirao e fisioterapia respiratria.

Observar a frequncia e profundidade


respiratrias durante a recuperao anestsica.

Deambulao e mobilizao precoces.

Material limpo corretamente.

Pneumonia
Achados Diagnsticos

Histria, exame fsico, raio x


trax, hemocultura e exame de escarro.
Ausculta pulmonar com presena de
roncos.
Tratamento
Administrao de antibiticos.

Pneumonia

Pneumonia
Problemas Interdependentes / Complicaes
potenciais:

Sintomas continuados depois do incio da


terapia

Choque Sptico

Insuficincia respiratria

Atelectasia

Derrame pleural

Confuso

Pneumonia
Prescrio de Enfermagem

Melhorar a permeabilidade da via area

Promover repouso e conservar a energia

Promover a ingesto de lquidos

Manter a Nutrio

Promover o conhecimento do paciente