Escuela Tcnico Superior P.N.P. P.P.

ETS-PNP-PP

POLICIA NACIONAL DEL PERU

UNIACA-PNP
Y DOCTRINA POLICIAL

TRABAJO

APLICATIVO

ASIGNATURA: EDUCACION SEXUAL

TEMA

CONDUCTAS SEXUALES DE DE RIESGOS

DOCENTE

: MAYOR PNP

BATALLON

: I

INTEGRANTES

CIA:

II

APELLIDOS Y NOMBRES
ALO.1 AO.PNP. BENANCIO SOTO GILMER
ALO.1 AO.PNP. BARRERA GUERRA GARY
ALO.1 AO.PNP ROJAS ROJAS HANS
ALO.1 AO.PNP. GUEVARA PURISACA EDWIN
ALO.1 AO.PNP. BERNALES LUJAN

2014

EDUCACION SEXUAL

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SECCION: 2da

NOTAS
ELAB.

SUST.

PROM.

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INDICE

CARATULA .. 1
DEDICATORIA .. 3
MARCO TEORICO 4
CONDUCTAS SEXUALES DE RIESGO 4

EDAD DE LAS PRIMERAS RELACIONES6

CONOCIMIENTOS SOBRE EL SIDA ... 8
MANTENIMIENTO DE CONDUCTAS SEXUALES . 10
VARIABLES DE CARCTER COGNITIVOS 15
ANALISIS DE LAS CONDUCTAS SEXUALES 22
RECOMENDACIONES ... 23

BIBLIOGRAFIA .. 24
ANEXOS .. 25

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MARCO TEORICO
CONDUCTAS SEXUALES DE RIESGO

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En este trabajo se revisan las investigaciones sobre conductas sexuales

adolescentes y se sintetizan los principales modelos tericos que explican la
adopcin de medidas de proteccin ante situaciones de riesgo relacionadas
con el sida. La falta de informacin puede inducir a realizar comportamientos
con riesgo de transmitir el VIH y de tener embarazos no deseados, si bien
otras variables de tipo social, conductual y cognitivo tambin explican las
conductas sexuales de riesgo. Se destaca la importancia de que el
adolescente perciba el riesgo potencial y se sienta competente para
desarrollar comportamientos protectores, y que los beneficios de tomar estas
medidas sean ms valorados que los costes.

Las relaciones sexuales en la adolescencia

Segn el ltimo informe sobre la epidemia del sida (ONUSIDA, 2002), casi la
mitad de las nuevas infecciones se dan en jvenes entre los 15 y los 24
aos. Para poder realizar intervenciones preventivas eficaces, es preciso
conocer las variables que originan y mantienen las conductas de riesgo de
los adolescentes. En este artculo se revisan las investigaciones sobre
conductas sexuales en la adolescencia y se analizan los modelos tericos
ms relevantes que explican las conductas de proteccin ante situaciones de
riesgo relacionadas con el sida. Las aportaciones tericas de estos modelos
han de reflejarse en la adecuacin de los programas preventivos, que deben
incidir en las variables de peso en los comportamientos de salud.
una muestra de mil personas, el 65% no haba previsto su primera relacin
sexual. Esta circunstancia, que se da tambin entre los adolescentes La
adolescencia es un perodo en el que se experimentan importantes cambios
a nivel biolgico, psicolgico y social. Durante esta etapa suele aumentar el
inters por el sexo y darse las primeras relaciones sexuales. Para que esta
primera relacin pueda considerarse saludable, debe cumplir algunos
requisitos: a) anticipada, es decir, prevista con antelacin; b) deseada por

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ambos miembros de la pareja; c) con proteccin ante riesgos de embarazos

no deseados y de enfermedades de transmisin sexual (ETS); y d)
disfrutada, resultando gratificante para los dos (Mitchel y Wellings, 1998).
Estos autores pidieron a un grupo de jvenes de 16 a 29 aos que les
relataran su primera experiencia sexual. Gran parte de ellos reconoci que
su primera relacin fue totalmente inesperada. En esta lnea, Loewenstein y
Frustenberg (1991) hallaron que en espaoles (Lpez, 1995), hace muy
improbable la adopcin de medidas protectoras.
A continuacin se describen los principales aspectos que caracterizan las
relaciones sexuales en la adolescencia, como la edad de inicio, el tipo de
relaciones, el nmero de compaeros sexuales, o los conocimientos sobre
los riesgos asociados.
Edad de las primeras relaciones
Como promedio, el primer contacto sexual suele darse en torno a los 16
aos (Bimbela y Cruz, 1997; Cerwonka, Isbell y Hansen, 2000; INJUVE,
2000). Aunque las chicas alcanzan antes la madurez sexual, suelen ser los
chicos quienes se inician primero. Weinberg, Lottes y Aveline (1998)
encuentran promedios muy similares en mujeres y varones europeos, siendo
en las primeras la edad media 17,3 aos y 17,7 en los varones.

Conductas sexuales en la adolescencia

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a) Masturbacin: tanto la autoestimulacin, como la masturbacin de la

pareja son prcticas muy extendidas entre los adolescentes. Entre jvenes
estudiantes se han observado tasas que llegan al 95 %, y cerca de la mitad
se masturban con una frecuencia de una o ms veces por semana. Dos
tercios de los varones la practican frecuentemente, frente a tan slo un tercio
de las mujeres (McCabe y Cummins, 1998; Weinberg, Lottes y Aveline,
1998).
b) Sexo oral: los estudios con adolescentes indican que ms de la mitad de
los sujetos han tenido alguna prctica de sexo oral, llegando al 76 % en los
varones y al 66 % en las mujeres (Murphy et al., 1998). Otras
investigaciones, sin embargo, muestran que las chicas practican el sexo oral
con ms frecuencia que los chicos (McCabe y Cummins, 1998).

c) Coito vaginal: entre el 68 y el 83 % de los jvenes manifiestan haber

mantenido relaciones sexuales con penetracin vaginal (McCabe y
Cummins, 1998). Otros estudios indican que entre chicas y chicos
sexualmente activos, el 100 % ha tenido alguna relacin con penetracin
vaginal (Murphy et al. 1998).
d) Coito anal: esta prctica, una de las que conlleva mayor riesgo de
transmisin del virus de inmunodeficiencia humana (VIH), tiene una
frecuencia muy variable en funcin de los estudios. Murphy et al. (1998)
encontraron que el 11 % de los adolescentes iniciados sexualmente haban
realizado este tipo de relacin. Distinguiendo entre sexos, Weinberg, Lottes y
Aveline 1998) sealan que entre el 8 y el 12 % de jvenes varones haban
mantenido relaciones con penetracin anal, siendo algo ms frecuente esta
prctica en las mujeres, entre el 11 y el 15 %. Otros estudios refieren

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porcentajes superiores, hasta del 25 % en mujeres adolescentes

(McFarland, 1999).
Nmero de parejas sexuales
Es un hecho que los adolescentes cambian de compaero sexual con mayor
frecuencia que los adultos (Founilloux, 1999). La relevancia de este dato
radica en que a mayor nmero de parejas, aumenta la probabilidad de
contraer una enfermedad de transmisin sexual. Se da adems la
circunstancia de que los jvenes con ms parejas y mayor nmero de
contactos sexuales son quienes emplean menos el preservativo. En nuestro
pas, los adolescentes entre 15 y 17 aos sexualmente activos han tenido
entre uno y dos compaeros sexuales como promedio (INJUVE, 2000).
Existe diferencia de gnero en cuanto a la promiscuidad sexual: los chicos
suelen tener mayor variedad de parejas que las chicas, llegando en
ocasiones a ser el doble (Cerwonka, Isbell y Hansen, 2000; Rotheram-Borus,
Marelich y Srinivasan, 1999).

Conocimientos sobre el sida

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En una muestra representativa de ms de 1500 estudiantes con edades

entre 14 y 21 aos, Ordoana et al. (1995) estudiaron el nivel de
conocimientos sobre la infeccin por el VIH, formas de transmisin y
medidas de prevencin. Una gran mayora (80 %) pensaba que el agente
causante del sida era una bacteria. Ms de un tercio desconoca la
posibilidad de ser seropositivo y no estar enfermo, y ms de la mitad
pensaban que a una persona infectada se le reconoce por su aspecto.
Respecto a las formas de transmisin, casi una tercera parte (32,2 %) vea
riesgo por convivir con un afectado, y una gran mayora (94 %) opinaba que
recibir una transfusin de sangre implicaba un alto riesgo de infeccin. El 23
% pensaba lo mismo de los besos. En cuanto a las medidas de proteccin,
los jvenes conocan la eficacia del preservativo, ya que era valorado por
casi todos los sujetos (91 %) como un buen mtodo de prevencin. Sin
embargo, existan tambin creencias inexactas al respecto, observndose
que cerca de la mitad (40 %) pensaba que teniendo nicamente relaciones
heterosexuales no existe riesgo de contagio. Estos datos son coincidentes
con los hallados en otras investigaciones en poblacin espaola (Usieto y
Sastre, 2002) por lo que se constata que, pese a que los adolescentes estn
informados acerca del sida, mantienen creencias errneas que pueden
exponerles a situaciones de riesgo.

Medidas de proteccin que adoptan ante el sida

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El preservativo es el mtodo anticonceptivo ms utilizado entre los jvenes

europeos. Segn aumenta la edad su uso disminuye, pasando a emplear
pldoras anticonceptivas. No obstante, el uso conjunto de ambos mtodos se
ha incrementado en la ltima dcada (Coleman, 1999). En los Estados
Unidos, la mitad de los adolescentes reconocen no haber empleado
profilctico en su ltima relacin sexual, y un tercio ningn tipo de mtodo
anticonceptivo (Hocking, Turk y Ellinger, 1999).
La realidad en nuestro pas se asemeja bastante a la de Norteamrica y
resto de Europa. Gras et al. (2000) observaron que entre los estudiantes de
tres universidades espaolas, menos de la mitad de los sujetos sexualmente
activos utilizaban siempre el preservativo. En un estudio con adolescentes
andaluces, ms de un tercio no utiliz ningn mtodo de proteccin en su
primera relacin, y el 31 % us la marcha atrs (Bimbela y Cruz, 1997). Se
han hallado evidencias de que los jvenes suelen emplear ms el
preservativo con parejas ocasionales que con la pareja habitual. Casi la
mitad de los sujetos utilizaban preservativo con compaeros espordicos,
pero se mostraban ms resistentes a usarlo con sus parejas estables.
Posiblemente la resistencia se deba a las connotaciones que implica solicitar
a la pareja habitual el uso de preservativo. Por otro lado, cuantas ms
parejas tiene un adolescente, menos utiliza el preservativo (Lameiras y
Failde, 1997; Pleck, Sonenstein y Ku, 1993). As pues, nos encontramos con
la situacin paradjica de que mientras el riesgo crece, las conductas de
prevencin disminuyen.

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Adquisicin y mantenimiento de conductas de proteccin

Tras analizar algunos aspectos sobre la conducta sexual de los jvenes,
surgen varias cuestiones al respecto: por qu razn los adolescentes se
exponen a situaciones que implican riesgo para su salud?, carecen de
informacin?, les falta concienciacin?, desconocen el riesgo de las
relaciones sin proteccin?, qu elementos obstaculizan la puesta en
prctica de las medidas que les protegen de la infeccin?. Se ha tratado de
dar respuesta a estos interrogantes desde las diversas aproximaciones
tericas.
Segn el modelo socio-cognitivo desarrollado por Bandura (1994) el
comportamiento humano se explica a partir de tres elementos que se
interrelacionan modificndose el uno al otro: a) los determinantes
personales, que incluyen factores cognitivos, afectivos y biolgicos; b) la
conducta, y c) el ambiente. Desde este punto de vista, una actuacin
preventiva eficaz debe actuar sobre estos tres factores, incluyendo los
siguientes componentes: 1) informacin, con el fin de alertar a la poblacin y
aumentar su conocimiento acerca de los riesgos que conlleva el sexo sin
proteccin, 2) desarrollo de habilidades sociales y de autocontrol, necesarias
para que los conocimientos adquiridos se traduzcan en conductas concretas,
3) potenciar la autoeficacia, de forma que el adolescente tenga oportunidad
de practicar y mejorar sus habilidades en situaciones de alto riesgo, y 4)
apoyo social: fomentando el apoyo interpersonal para afirmar los cambios
que una persona va realizando en sus hbitos. Para que la informacin
resulte eficaz, debe transmitir a los destinatarios la creencia de que ellos
mismos pueden modificar sus hbitos y mejorar su salud y, a continuacin,
ensearles a realizar dichos cambios. La informacin sobre los hbitos de
salud y las enfermedades puede hacer hincapi en

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los beneficios de los comportamientos saludables, o bien en las prdidas o

daos como consecuencia de unos hbitos nocivos.
El modelo de creencias de salud (Becker, 1974) se enmarca entre las teoras
del valor-expectativa, y supone que las conductas de proteccin estn en
funcin de:
a) la percepcin subjetiva del riesgo que corre el sujeto de contraer una
enfermedad.
b) la gravedad percibida acerca de la enfermedad: la seriedad que el sujeto
le atribuye, incluyendo consecuencias mdicas como el dolor y la muerte, y
tambin sociales y econmicas.
c) los beneficios esperados por la puesta en prctica de las conductas de
proteccin.
d) las barreras percibidas, o los costes derivados de realizar un
comportamiento saludable. Estos inconvenientes pueden derivarse de la
peligrosidad del comportamiento, por su coste econmico, por lo
desagradable de su ejercicio, o por el tiempo requerido. El sujeto sopesa los
costos de poner en prctica la conducta preventiva y los beneficios que
puede obtener.
e) las seales de atencin que le recuerdan al sujeto la realizacin de
actuaciones preventivas.
Pez, Ubillos, Pizarro y Len (1994) aplican este modelo a la prevencin del
sida, sealando que para que un adolescente adopte conductas de
prevencin deben darse cinco elementos: a) que perciba el sida como una
enfermedad grave, b) que est realmente en riesgo o sea susceptible de
adquirirlo, c) que conozca los mecanismos de prevencin, d) que se
encuentre motivado para ponerlos en prctica, y e) que cuente con los
recursos necesarios para implantar finalmente las conductas de proteccin.
El modelo de la accin razonada (Ajzen y Fishbein, 1980) postula que los
sujetos tienden a comportarse en funcin de dos factores: la valoracin que
realizan de las consecuencias de su comportamiento y las expectativas de

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obtener esos resultados. Estos dos elementos, junto con la norma subjetiva,
conforman una intencin conductual, que posteriormente puede dar lugar a
realizar una conducta de prevencin. Si aplicamos este esquema a la
adopcin de medidas protectoras frente al sida, en primer lugar el
adolescente debera evaluar positivamente el uso del preservativo y tener
expectativas favorables acerca de los beneficios que su uso le puede
reportar. Adems, si considera que sus "otros significativos" (amigos y
compaeros de su edad), valoran positivamente su uso y a su vez lo utilizan,
el adolescente tender con mayor probabilidad a emplear el preservativo en
sus relaciones sexuales.
Tambin se ha aplicado el modelo transterico del cambio (Grimley,
Prochaska y Prochaska, 1997) para explicar los mecanismos de adquisicin
y mantenimiento de la conducta de usar preservativo. Segn esta teora,
para que las campaas y programas de prevencin obtengan el xito
esperado, deben tener presente la disposicin hacia el cambio por parte de
los destinatarios. De hecho, tan slo un tercio de las personas que son
objeto de programas preventivos se encuentran preparadas para usar el
preservativo de forma correcta y consistente. De esta forma, los programas
orientados a la accin estaran perdiendo dos tercios de la poblacin de alto
riesgo, debido a que estos sujetos tienen menor probabilidad de responder a
los mensajes de salud. Segn este modelo, existen varios estadios de
cambio que preceden y siguen a la toma de decisin de una persona de usar
consistentemente el preservativo: 1) precontemplacin: en esta etapa se
encuentran los sujetos que no utilizan siempre el preservativo, y que no
tienen intencin de empezar a hacerlo en un futuro inmediato, 2)
contemplacin: se hallan en esta fase las personas que no utilizan el
preservativo siempre, pero tienen la intencin de empezar a hacerlo en los
prximos seis meses, 3) preparacin: los sujetos en esta etapa utilizan
preservativo a veces, o casi siempre, y pretenden comenzar a usarlo
"siempre" durante el prximo mes, 4) accin: personas que emplean

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preservativo "siempre", y llevan hacindolo un tiempo inferior a seis meses, y

5) mantenimiento: personas que hacen un uso consistente del preservativo
durante un perodo superior a los seis meses.
La segunda dimensin de este modelo son los procesos de cambio. Se
refieren a la forma en que los individuos van cambiando, e incluyen sus
actuaciones manifiestas y encubiertas. El modelo describe once procesos de
cambio aplicados al uso de preservativo (vase Grimley, Prochaska y
Prochaska, 1997). Otro componente de este modelo es el balance
decisional, que se define como la valoracin de las ventajas frente a las
desventajas de usar preservativo. Este es un aspecto en comn con el
modelo de creencias de salud, que tambin otorga un papel relevante a la
evaluacin de los beneficios y prdidas por el uso del profilctico. Desde la
perspectiva del modelo transterico del cambio, las personas que se sitan
en las primeras etapas (precontemplacin, contemplacin) valoran ms los
contras que los pros del uso de preservativo. Segn se avanza en los
estadios, la tendencia se invierte, valorndose menos los inconvenientes y
otorgando mayor valor a las ventajas.
La ltima aproximacin terica que queremos comentar es la propuesta por
Green et al. (1980) a travs del modelo PRECEDE. El trmino proviene de la
expresin inglesa "Predisposing, reinforcing and enabling causes for
educational diagnosis evaluation". El modelo describe las variables que
anteceden y suceden a las conductas de
salud, agrupndolas en tres apartados: variables
predisponentes,facilitadoras y reforzantes.
a) Factores predisponentes: incluyen la informacin, las actitudes, los
valores y las creencias.

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b) Factores facilitadores: se refieren a las habilidades para desarrollar los

comportamientos preventivos, los recursos (materiales) y accesibilidad a los
mismos (por disponibilidad o por factores personales).
c) Factores reforzantes: incluyen las actitudes y conductas presentes en el
medio (consecuencias que se obtienen en la familia, la pareja, la escuela
etc, por desarrollar las conductas saludables).
El modelo PRECEDE ha sido empleado como herramienta de diagnstico
evaluacin de las conductas adolescentes, ya que permite organizar las
variables que median en la asuncin de riesgos. Resulta igualmente de
utilidad para planificar intervenciones preventivas. Bimbela y Gmez (1994)
describen diversas aplicaciones de este modelo llevadas a cabo mediante
intervenciones comunitarias de prevencin del sida, tanto en usuarios de
drogas por va intravenosa como con jvenes de alto riesgo.
Variables que explican las conductas de riesgo
Los principales factores que determinan la adopcin de conductas de
proteccin frente al sida entre adolescentes pueden agruparse en cognitivos,
actitudinales y conductuales.

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Variables de carcter cognitivo

a) Sesgos en la informacin y creencias errneas
A menudo los comportamientos de riesgo son consecuencia de los dficits
en los conocimientos y de las creencias errneas o inexactas sobre la
sexualidad o el sida. Los adolescentes suelen plantear en el aula cuestiones
que corroboran esta idea, por ejemplo: "Es verdad que la primera vez que
se hace el amor la chica no puede quedarse embarazada?", o: "No es
posible saber si un chico est sano a simple vista?". Tambin se detectan
lagunas informativas a la hora de discriminar las prcticas seguras de las
que no lo son. Por ejemplo, una creencia errnea mantenida por la mitad de
los adolescentes en el estudio de Bakker (1999) era pensar que el uso del
diafragma con espermicida evitaba la transmisin del VIH.
b) Percepcin normativa
Este concepto hace referencia a lo que un sujeto cree que piensan y hacen
el resto de individuos semejantes a l. En el caso de los adolescentes y las
conductas de proteccin frente al sida, un individuo que se plantea si su
edad es idnea para tener una primera relacin sexual se preguntara:
"Qu opina la mayora de mis amigos sobre mantener relaciones sexuales
a mi edad?". Varios estudios han asociado la percepcin normativa de los
adolescentes con su actividad sexual, encontrando que los que perciben que
el uso de preservativo est socialmente aceptado entre sus iguales es ms
probable que lo utilicen (DiClemente, 1991; Romer et al, 1994; Schaalma,
Kok y Peters, 1992; Walter et al., 1992).

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c) Percepcin de riesgo
Aunque en menor medida, el sida contina percibindose como una
enfermedad marginal. Por tanto, los adolescentes que no se vean en riesgo
de contraer el VIH probablemente no atendern a la informacin que llegue
hasta ellos a travs de campaas o programas escolares. En el estudio de
Murphy et al. (1998), se hall que el 87 % de los adolescentes no se
consideraban en absoluto en riesgo o, en todo caso, de manera muy remota.
Ms de un tercio estimaba que no era posible contraer el VIH en un futuro
prximo, y el 42 % consideraba que tena menos de un 50 % de probabilidad
de contraer el virus.
d) Percepcin de la gravedad de la enfermedad
Tal y como postula el modelo de creencias de salud, es ms probable que el
adolescente evite comportamientos de riesgo si el balance entre el esfuerzo
y las consecuencias de su conducta se decanta hacia la toma de medidas de
proteccin. La gravedad de las consecuencias, en este caso la enfermedad,
es un factor de peso a la hora de valorar costes y beneficios.
e) Percepcin de la capacidad para adoptar conductas protectoras
La adopcin de medidas preventivas pasa porque los adolescentes se autoperciban competentes para seguirlas. En este sentido, es importante cmo
atribuye cada persona las causas de la infeccin: si un individuo explica el
hecho de infectarse como un caso de mala suerte, poco puede hacer para
salir airoso de una situacin de riesgo, salvo tocar madera. Se trata pues, de
llegar a que el adolescente

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f) Nivel de preocupacin
Bimbela y Gmez (1994) analizan la conveniencia de recurrir al miedo para
prevenir las conductas de riesgo sexual. Los mensajes basados
exclusivamente en el miedo consiguen aumentar el nivel de preocupacin de
aqullos que no se encuentran en riesgo, mientras que los sujetos que s lo
estn tienden a la negacin de dicho riesgo. Es conveniente, por tanto, un
equilibro entre la activacin del miedo y la informacin constructiva.
g) Percepcin de que los cambios conductuales reducirn los riesgos
Para establecer esa relacin entre comportamiento y reduccin de riesgos,
la informacin sobre los mtodos preventivos debe ser coherente. El
adolescente necesita garantas de que su comportamiento seguro (que
implica ciertos costes inmediatos, mientras que los beneficios son a largo
plazo) le va a proporcionar las consecuencias positivas deseadas. En
ocasiones, los mensajes que recibe el sujeto son contradictorios. Por
ejemplo, por un lado aparecen eslganes que animan a usar siempre el
preservativo, mientras que por otro lado surgen voces poniendo en duda la
eficacia del profilctico para evitar la transmisin del VIH. Una informacin
incompleta, errnea o contradictoria puede hacer que la persona se perciba
como incompetente para prevenir de forma eficaz el contacto con el virus.
Variables actitudinales
Las actitudes no garantizan la realizacin final de una conducta, pero s
predicen una mayor probabilidad de aparicin. As, el hecho de que un
adolescente decida mantener nicamente relaciones sexuales seguras, no
es garanta de que finalmente se comporte as. En cualquier caso, los datos
de la investigacin en este campo indican que aunque la intencin no es

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suficiente, s es necesaria. Diversos estudios han mostrado que la intencin

de mantener abstinencia sexual correlaciona negativamente con el nmero
de experiencias sexuales. Por otro lado, la intencin de usar preservativo en
un futuro contacto sexual correlaciona positivamente con su uso (Goh,
Primavera y Bartalini, 1996; Sheeran, Abraham y Orbell, 1999).
Variables conductuales
a) Consumo de alcohol y otras drogas
El consumo de drogas puede provocar una disminucin en la percepcin del
riesgo, una sobrevaloracin de las propias capacidades y un sentimiento de
invulnerabilidad. En algunos estudios se ha hallado que hasta el 86 % de los
sujetos haban mantenido relaciones sexuales sin proteccin bajo los efectos
del alcohol. Respecto al consumo de otras sustancias, casi un tercio realiz
conductas de riesgo despus de consumir marihuana. Existe una relacin
progresiva entre el consumo de alcohol y las conductas de riesgo: los
adolescentes que beben con ms frecuencia tienen ms relaciones sexuales
sin proteccin (OHara et al., 1998).
b) Variedad de parejas
Existe una relacin positiva entre el riesgo de infectarse con el virus del sida
y el nmero de compaeros sexuales. Sin embargo, limitar el nmero de
parejas sexuales, o tener solamente una, no garantiza estar protegido frente
al VIH, a menos que al inicio de la relacin ambos sean seronegativos y se
mantengan fieles a su pareja. Deben darse las dos condiciones para
garantizar que en una pareja estable no existe posibilidad de contraer el VIH
u otras ETS. La monogamia serial, o el mantenimiento de varias relaciones
estables y fieles sucesivamente, no supone ninguna garanta de proteccin
frente al sida.

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c) Utilizacin adecuada del preservativo

El correcto uso del preservativo determina su eficacia como barrera frente al
VIH. El reducido margen de fallo de este mtodo anticonceptivo se debe en
gran medida a su utilizacin inadecuada. La habilidad de emplear de forma
correcta el preservativo de ltex se puede aprender fcilmente, observando y
practicando con prtesis.
d) Habilidad para solicitar sexo seguro a la pareja
Consiste en la capacidad para plantear eficazmente el uso de preservativo o
realizar sexo seguro, y mantener a la vez una relacin positiva con la pareja.
Segn se ha observado, no existen diferencias entre chicas y chicos en las
habilidades de negociacin sexual (Rotheram-Borus et al., 1999).
e) Asertividad ante las situaciones de sexo no seguro
Se trata de la habilidad de decir "no" en caso de que la pareja ejerza presin
para mantener una relacin sin proteccin. Esta conducta es ms
improbable en el caso de los chicos (Murphy et al. 1998).

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f) Acceso a mtodos de prevencin

La accesibilidad supone la existencia de medios (informativos o materiales)

en el entorno prximo del adolescente y que su disponibilidad sea sencilla.
En el caso del preservativo, en la medida que pueda adquirirse en ms
lugares, y que su compra no suponga una barrera para el joven, ser ms
probable que finalmente lo adquiera.
Otras variables
a) Diferencias de gnero
no se puede considerar en s misma una variable determinante, se han
estudiado las diferencias entre chicos y chicas adolescentes distintos
aspectos relacionados con las prcticas sexuales de riesgo. Por ejemplo, se
ha encontrado que las chicas se considera ms competentes para mantener
sexo seguro que los varones. De igual modo, en las sesiones de
representacin de papeles, se observa que las chicas tienen ms facilidad
para decir "no" a las relaciones sexuales de riesgo que los chicos (Murphy,
et al., 1998). Entre los adolescentes vrgenes, los chicos se muestran ms
abiertos que las chicas a la posibilidad de que surja una relacin sexual.
Quiz por esa razn, es tambin ms usual que ellos lleven a mano un
preservativo (Mitchell y Wellings, 1998).

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b) Creencias religiosas
Zaleski y Schiaffino (2000), encuentran relacin negativa entre las creencias
religiosas, la frecuencia de relaciones sexuales y el uso de preservativos.
Segn estos autores, las creencias religiosas pueden retrasar la actividad
sexual en los adolescentes, lo cual sera positivo para evitar riesgos de
enfermedades, pero en cambio no serviran para proteger a los estudiantes
que ya son sexualmente activos y que no emplean preservativo.
c) Proximidad a personas afectadas por el virus
Se trata de una variable que Bimbela y Gmez (1994) definen como
facilitadora de la adopcin de conductas protectoras. Estos autores
argumentan que las actitudes de los individuos que han vivido ms de cerca
el problema del sida a travs de un familiar o de un conocido, suelen tener
unas actitudes ms racionales y basadas en una informacin ms objetiva
sobre la realidad.

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ANALISIS DE LAS CONDUCTAS SEXUALES

En el presente documento se analizan los factores determinantes de la
incidencia
en conductas de riesgo entre adolescentes peruanos. De manera concreta, s
estudiaron cuatro conductas de riesgo: (i) consumo de cigarrillos; consumo d
bebidas alcohlicas; (iii) consumo de drogas ilcitas; y, finalmente,
(ivrelaciones
sexuales sin proteccin.
Los estudios previos realizados en el Per muestran una tendencia creciente
en la prevalencia del consumo de drogas entre estudiantes de educacin
secundaria
del pas. Del mismo modo, el nmero de mujeres de 15 a 19 aos de edad
que
reportaron haber tenido ms de una pareja sexual en los ltimos doce meses
ido en aumento durante la ltima dcada. A pesar de esta tendencia
creciente en
la prevalencia de conductas de riesgo entre adolescentesno existen estudios
longitudinales en el Per que hayan investigado los factores
determinantes de la incidencia en este tipo de conductas entre los jvenes.
Los estudios han sido principalmente de carcter epidemiolgico, tiles para
establecer la magnitud del problema, mas no para entender su complejidad
o
sugerir intervenciones.
La presente investigacin utiliza datos de jvenes de alrededor de 15 aos
de edad provenientes del estudio de Nios del Milenio. La data se recogi
va un cuestionario confidencial aplicado a 627 jvenes que accedieron a
responder este mdulo. Adicionalmente, debido a que el estudio de Nios

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CONCLUSIONES
Segn los modelos tericos revisados en este trabajo, se pone de
manifiesto la cantidad y diversidad de los determinantes de las
conductas sexuales de riesgo.
Los factores cognitivos, como los conocimientos sobre la enfermedad
y las vas de transmisin, o el balance entre costos y beneficios, junto
con la habilidad para negociar y poner en prctica los
comportamientos de salud, resultan determinantes.
Durante los ltimos aos se ha logrado mejorar el conocimiento sobre
el sida entre los adolescentes y la poblacin en general. No obstante,
el hecho de que el sida se haya convertido en una enfermedad
crnica, como resultado de los importantes avances en los
tratamientos mdicos, ha hecho disminuir la percepcin de riesgo de
infectarse.
Las tendencias epidemiolgicas ya apuntaban al colectivo
heterosexual como el ms propenso a nuevas infecciones, y las
prcticas sexuales sin proteccin como la principal va de transmisin.
Las futuras actuaciones preventivas han de atender a todas las
variables que modulan los comportamientos de salud, y en especial a
las de carcter cognitivo. El riesgo percibido en la enfermedad influye
en la valoracin de los costes de mantener conductas sexuales
seguras y los beneficios de evitar la infeccin, puede ser determinante
para decidir hacia qu lado se inclina la balanza.

BIBLIOGRAFA

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