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NOME DO
PACIENTE

Dossi de Acompanhamento Clnico


Personalizado - DACP

Endereo. Nome da clnica. Telefone.

| Nome - CRN

[DOSSI DE ACOMPANHAMENTO CLNICO PERSONALIZADO - DACP]

RESUMO DA EVOLUO DO PACIENTE


Paciente relata estar conseguindo seguir o Plano Alimentar e relata fazer suplementao
como prescrito. Melhora dos sintomas de hipotireoidismo. Evoluir a suplementao para
constipao intestinal. Acompanhar consumo de fibras e ingesto hdrica. Observar sinais
fsicos, verificar queda de cabelo. Solicitar exames tireide.

Objetivo:
o

Manter massa muscular e reduzir massa gordurosa.

Limitaes alimentares encontradas:


o
o

Baixo consumo hdrico;


Alto consumo calrico.

Composio corporal:
Estimativa de Peso
Peso Atual: 82,1
% Gord. Atual:
25
% Gord. Ideal:
16
KG Gord. Atual: 20,525
KG Gord. Reduzir: 7,39
KG Gord. Ideal: 13,136
Peso max.: 74,71
Peso a reduzir:
7,39
Peso Ideal: 72,49
RELATRIO
Peso atual
% Gordura
Kg Gordura
Gordura corporal ideal
Meta de reduo de peso
Peso mximo desejado
Peso ideal

82,10
25,00
20,53
13,14
7,39
74,71
72,49

Obs: O peso ideal pode ser alterado de acordo com a perda de massa gordurosa ao longo do tratamento

Histrico de acompanhamento:
Exames mdicos avaliados em 12/12
Hemoglobina: 15,1
Hematcrito: 43,8%
Glicose 80 mg/dl
Creatinina 1,23
Colesterol 195 mg/dl
Hdl 59 mg/dl
Ldl 126 mg/dl
Tgl 48 mg/dl
AST 31
Rua 3.130 n175, sala 302. Clnica Fnix. Telefone: 3398
3969anapaulapujol@institutoapp.com.br

[DOSSI DE ACOMPANHAMENTO CLNICO PERSONALIZADO - DACP]

ALT 36
T4 livre 0,94
Insulina 2,8
TSH 9,61

De acordo com resultado do TSH (Hormnio tireoestimulante) indiquei acompanhamento com


endocrinologista Dr. _______.
Endocrinologista indicou 75 mcg de Levotiroxina Diagnstico de hipotireoidismo Sndrome
de Hashimoto.
Evoluo:
Estatura: 182 cm
Idade: 42
DATA

PESO

%
GORDURA

PESO
GORDURA

C.
Cintura

C.
Abdmen

07-11-2012
19-12-2012

82,1
80,1

25
24,0

20,52
19,22

83

86

TMB
1818 cal
-

Patologias, sinais e sintomas:


o

Constipao intestinal

NET: 2800Kcal
VCT:2000 Kcal
Caractersticas da dieta: Hipocalrica, antioxidante, nutritiva.
Composio: CHO: 44,1% - PTN: 28,2% - LIP: 27,7%
Atividade Fsica: pilates de 1 a 2 vezes por semana na academia 2 dias musculao (40 minutos) e
corrida

Plano Alimentar Prescrito


08:00

Caf da
manh

Grupo

Quantidade Medida
Caseira

Alimento

Pes, Cereais e
Tubrculos

2,0

Fatia(s)

Po, aveia, forma, integral,


light Wickbold

Queijos

1,0

Fatia(s) Fina(s) Queijo tipo minas frescal

Frios

1,0

Fatia(s)

Presunto magro

Fibras

1,0

Colher(es) de
Sopa

Farelo de aveia taeq

Frutas

0,5

Unidade(s)
Pequena(s)

Mamo papaia

Rua 3.130 n175, sala 302. Clnica Fnix. Telefone: 3398


3969anapaulapujol@institutoapp.com.br

[DOSSI DE ACOMPANHAMENTO CLNICO PERSONALIZADO - DACP]

10:00

12:00

16:00

20:00

Lanche da
manh

Almoo

Lanche da
tarde

Jantar

Leites e Iogurtes

1,0

Copo(s) de 150 Leite semidesnatado


ml

Grupo

Quantidade Medida
Caseira

Alimento

Oleaginosas

4,0

Unidade(s)

Amndoa

Frutas Secas

2,0

Unidade(s)

Damasco

Oleaginosas

2,0

Unidade(s)

Castanha-do-Brasil

Sucos Naturais de
Frutas

1,0

Copo(s) de 240 Suco de laranja com acerola,


ml
sem acar

Grupo

Quantidade Medida
Caseira

Pes, Cereais e
Tubrculos

3,0

Alimento

Colher(es) de Arroz integral cozido


Sopa ou 1 Col.
Rasa de servir

Carnes: Bovinas,
1,0
Sunas, Aves, Ovos,
Pescados e Frutos
do Mar

Poro(es) de Salmo, sem pele, grelhado


75g

Leguminosas e
Protenas da Soja

1,0

Concha(s)
Mdia(s)

Lentilha cozida

Folhas

1,0

Pires de
sobremesa

Alface, agrio, rcula, repolho

Legumes

1,0

Pires de
sobremesa

Legumes diversos
(tomate, cenoura, beterraba,
brcolis, abobrinha, berinjela)

Fibras

2,0

Colher(es) de
Ch

Gergelim, semente

leos e Gorduras

1,0

Colher(es) de
Sobremesa

Azeite de oliva extra virgem

Grupo

Quantidade Medida
Caseira

Alimento

Pes, Cereais e
Tubrculos

1,0

Po srio integral

Unidade(s)
Mdia(s)

Carnes: Bovinas,
1,0
Sunas, Aves, Ovos,
Pescados e Frutos
do Mar

Poro(es) de Atum slido em gua e sal,


80g
Coqueiro

Queijos

1,0

Colher(es) de
Sobremesa

Requeijo light

Folhas

1,0

Pires de
sobremesa

Alface, agrio, rcula, repolho

Legumes

1,0

Pires de
sobremesa

Legumes diversos
(tomate, cenoura, beterraba,
brcolis, abobrinha, berinjela)

Frutas

1,0

Fatia(s)
Mdia(s)

Abacaxi

Grupo

Quantidade Medida

Alimento

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Caseira

23:00

Ceia

Carnes: Bovinas,
1,0
Sunas, Aves, Ovos,
Pescados e Frutos
do Mar

Poro(es) de Frango, peito, sem pele,


70g
grelhado

Folhas

1,0

Pires de
sobremesa

Alface, agrio, rcula, repolho

Legumes

1,0

Pires de
sobremesa

Legumes diversos
(tomate, cenoura, beterraba,
brcolis, abobrinha, berinjela)

Fibras

1,0

Colher(es) de
Sopa

Semente de chia

leos e Gorduras

1,0

Colher(es) de
Sobremesa

Azeite de oliva extra virgem

Grupo

Quantidade Medida
Caseira

Alimento

Frutas

1,0

Unidade(s)
Pequena(s)

Ma, Fuji

Leites e Iogurtes

1,0

Unidade(s)

Iogurte 0% gordura Activia

Substitutos
Horrio

08:00

Refeio

Caf da
manh

Alimento Principal

Mamo papaia

Po, aveia, forma,


integral, light
Wickbold

Queijo tipo minas

Alimento(s) que podem substituir o alimento principal


Quantidade Medida Caseira

Alimento

1,0

Fatia(s) Mdia(s)

Melancia

0,5

Unidade(s) Pequena(s)

Banana, ma

1,0

Unidade(s) Mdia(s)

Kiwi

1,0

Unidade(s) Mdia(s)

Laranja, Baa

0,5

Xcara(s) de Ch

Manga

9,0

Unidade(s) Mdia(s)

Morango

2,0

Fatia(s) Mdia(s)

Melo

1,5

Fatia(s)

Po sem glten

1,5

Fatia(s)

Po, forma, amaranto Seven


Boys

1,5

Fatia(s)

Po, forma, Integral, Castanhado-Par e Quinoa

1,5

Fatia(s)

Po, forma, integral, trigo e linho


Seven Boys

2,0

Fatia(s)

Po, forma, linha estar bem,


aveia e linhaa (contm inulina)
Wickbold

1,0

N(s)

Mussarela de bfala

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frescal

2,0

Colher(es) de
Sobremesa

Queijo cottage

1,0

Colher(es) de
Sobremesa

Queijo Cream Cheese light

1,0

Fatia(s) Fina(s)

Ricota

1,0

Fatia(s)

Peito de chester defumado,


Perdigo

1,0

Fatia(s)

Peito de peru defumado

1,0

Fatia(s)

Peito de peru light

2,0

Colher(es) de Ch

Linhaa marrom

2,0

Colher(es) de Ch

Linhaa moda dourada

1,0

Colher(es) de Sopa

Semente de chia

Unidade(s)

Iogurte natural desnatado

1,0

Copo(s) de 150 ml

Leite baixa lactose- Zymil

1,0

Copo(s) de 200 ml

Leite desnatado

Lanche da Suco de laranja com 0,5


manh
acerola, sem acar

Copo(s) de 240 ml

Suco de laranja natural sem


acar

1,0

Copo(s) de 240 ml

Suco de melancia sem acar

1,0

Copo(s) de 240 ml

Limonada sem acar

1,0

Copo(s) de 240 ml

Suco de abacaxi com hortel sem


acar

2,0

Colher(es) de Sopa

Abacate

4,0

Unidade(s)

Castanha-de-caju

Amndoa

1,0

Unidade(s)

Noz pecan sem casca

Damasco

3,0

Unidade(s)

Ameixa preta

1,0

Unidade(s)

Barra de fruta, tipo supino


(banana e ameixa)

1,0

Colher(es) de Sopa

Uva passa

Arroz integral cozido 3,0

Colher(es) de Sopa

Arroz 7 gros

0,5

Xcara(s) de Ch

Batata baroa (mandioquinha)


cozida

0,5

Xcara(s) de Ch

Batata doce cozida

0,5

Unidade(s) Mdia(s)

Batata inglesa cozida

0,5

Xcara(s) de Ch

Macarro integral

0,5

Xcara(s) de Ch

Mandioca (aipim/macaxeira)
cozida e amassada

0,5

Xcara(s) de Ch

Polenta cozida

1,5

Colher(es) de Sopa

Quinua em gros cozido

1,5

Unidade(s)

Sushi de salmo

3,0

Colher(es) de Sopa

Tabule

Presunto magro

Farelo de aveia
taeq

Leite semidesnatado 1,0

10:00

Castanha-do-Brasil

12:00

Almoo

Rua 3.130 n175, sala 302. Clnica Fnix. Telefone: 3398


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[DOSSI DE ACOMPANHAMENTO CLNICO PERSONALIZADO - DACP]

Salmo, sem pele,


grelhado

Lentilha cozida

Gergelim, semente

16:00

Lanche da Po srio integral


tarde

Atum slido em
gua e sal,
Coqueiro

Requeijo light

Abacaxi

20:00

Jantar

Frango, peito, sem


pele, grelhado

1,0

Poro(es) de 50g

Carne bovina, fil mignon, sem


gordura, grelhado

1,0

Poro(es) de 50g

Carne bovina, patinho, sem


gordura, grelhado

1,0

Poro(es) de 70g

Fil de peito de frango cozido

1,0

Poro(es) de 70g

Frango, peito, sem pele, grelhado

12,0

Unidade(s)

Kani Kama cru

1,5

Unidade(s)

Ovo, de galinha, cozido

1,0

Poro(es) de 100g

Peixe cozido

1,0

Poro(es) de 80g

Peixe ensopado

1,0

Poro(es) de 50g

Porco, lombo, assado

1,0

Concha(s) Mdia(s)

Ervilha cozida

1,0

Concha(s) Pequena(s)

Feijo branco, cozido

1,0

Concha(s) Mdia(s)

Feijo preto, cozido

2,0

Colher(es) de Sopa

Gro-de-bico cozido

2,0

Colher(es) de Ch

Linhaa marrom

2,0

Colher(es) de Ch

Linhaa moda dourada

1,0

Colher(es) de Sopa

Semente de chia

1,5

Fatia(s)

Po sem glten

2,0

Fatia(s)

Po, aveia, forma, integral, light


Wickbold

1,5

Fatia(s)

Po, forma, Integral, Castanhado-Par e Quinoa

1,0

Poro(es) de 70g

Frango, peito, sem pele, grelhado

1,5

Unidade(s)

Ovo, de galinha, cozido

3,0

Colher(es) de Sopa

Sardinha com ervas finas light,


Coqueiro

2,0

Colher(es) de
Sobremesa

Queijo cottage

1,0

Fatia(s) Fina(s)

Queijo tipo minas frescal

1,0

Fatia(s) Fina(s)

Ricota

1,0

Unidade(s) Mdia(s)

Kiwi

8,0

Unidade(s)

Lichia

1,0

Fatia(s) Mdia(s)

Melancia

9,0

Unidade(s) Mdia(s)

Morango

8,0

Unidade(s)

Uva Itlia

1,0

Poro(es) de 50g

Carne bovina, fil mignon, sem


gordura, grelhado

1,0

Poro(es) de 50g

Carne bovina, patinho, sem


gordura, grelhado

Rua 3.130 n175, sala 302. Clnica Fnix. Telefone: 3398


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[DOSSI DE ACOMPANHAMENTO CLNICO PERSONALIZADO - DACP]

1,0

Poro(es) de 70g

Fil de peito de frango cozido

1,0

Poro(es) de 75g

Salmo,sempele,grelhado

12,0

Unidade(s)

Kani Kama cru

1,5

Unidade(s)

Ovo, de galinha, cozido

1,0

Poro(es) de 100g

Peixe cozido

1,0

Poro(es) de 80g

Peixe ensopado

1,0

Poro(es) de 50g

Porco, lombo, assado

2,0

Colher(es) de Ch

Gergelim, semente

2,0

Colher(es) de Ch

Linhaa marrom

2,0

Colher(es) de Ch

Linhaa moda dourada

4,0

Unidade(s) Pequena(s)

Ameixa preta fresca

14,0

Unidade(s)

Framboesa

1,0

Unidade(s) Mdia(s)

Kiwi

2,0

Fatia(s) Mdia(s)

Melo

16,0

Unidade(s)

Mirtilo

2,0

Unidade(s) Pequena(s)

Pssego

Iogurte 0% gordura 1,0


Activia
0,5

Unidade(s)

Iogurte probitico Actimel

Unidade(s)

Iogurte probitico Bio fibras

1,0

Unidade(s)

Iogurte probitico Densia

1,0

Copo(s) de 150 ml

Leite baixa lactose- Zymil

Semente de chia

23:00

Ceia

Ma, Fuji

Suplementao
1) Exsynutriment 150 mg
Vitamina C- 200 mg
Magnsio 150 mg
Cromo picolinato 60 mcg
Zinco quelado 15 mg
Betacaroteno 10 mg
Piridoxina 5 mg
cido Pantotnico 5 mg
Glutamina 500 mg
Cpsulas
1 dose ao dia
30 doses
2) Lactoflora - sachet
Consumir 1sachet pela manh diludo em gua em jejum.
3)leo de Peixe (padronizado com mnimo de 350 mg de EPA e DHA) 1g
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1 dose ao dia com o almoo

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