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ATENCION PRENATAL
MEDICINA FAMILIAR 804
UAGRO
CONCEPTOS:
Embarazo normal:
es el estado fisiolgico de la mujer que se inicia con la fecundacin y termina con el parto y el nacimiento del producto a termino
Control prenatal:
son todas las acciones y procedimientos, sistemticos o peridicos, destinados a la prevencin, diagnostico y tratamiento de los
factores que pueden condicionar la morbilidad y mortalidad materna perinatal
Emergencia obsttrica:
condicin de complicacin o interrecurrencia de la gestacin que implica riesgo de morbilidad o mortalidad materno-perinatal
Muerte materna:
es lo que ocurre en una mujer mientras esta embarazada o dentro de los 42 das de la terminacin del mismo, independientemente de
la duracin y del lugar del embarazo, producida por cualquier causa relacionada o agravada por el embarazo o su manejos, pero no por
causas accidentales o incidentales.
UAGRO
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Exposiciones laborales a txicos, qumicos, incluyendo agentes anestsicos, solventes y pesticidas y enfermedades infecciosas
Enfermedades hereditarias
Automedicacin
Factores de riesgo para parto pre-termino, bajo peso al nacer, enfermedades hipertensivas del embarazo
Excesivo ruido
Inadecuada nutricin
Tabaquismo
Combinados
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DIAGNSTICO
UAGRO
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Consulta en el 1er trimestre. Descartar y tratar padecimientos subyacentes (OMS min 5 consultas, GPC 4)
Cuidado especial:
DM
Hipertensin arterial
Preclamsia
Sx de Down
Nefropatas
Enfermedades de la colgena
Incompatibilidad grupo y RH
UAGRO
16 SEMANAS
Medir y registrar TA
UAGRO
18-20 SEMANAS
USG
Anormalidades estructurales
25 semanas
Primigestas
Fondo uterino, TA y proteinuria
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28 SEMANAS
Examen
31 semanas
Examen
Medir fondo uterino, TA y descartar proteinuria
Modificar plan de cuidados si requiere cuidados especiales
UAGRO
34 SEMANAS
Control de anemia
36 semanas
Medir fondo uterino, TA y descartar proteinuria
Determinar posicin fetal, si plvico, enviar a G y O
USG si placenta previa detectada
UAGRO
37 SEMANAS
Descartar presentacin anmala y atencin oportuna para evitar posmadurez
38 semanas
Medir fondo uterino, TA y descartar proteinuria
Insistir en prevencin de embarazo posmaduro
40 semanas
Medir fondo uterino, TA y descartar proteinuria
Envo a urgencias gineco-obstetras para evaluar induccin
UAGRO
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Examen plvico
Anormalidades anatmicas
Tamao de pelvis
UAGRO
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Modificaciones en el estilo de vida (dieta, posturas adecuadas, fraccionar comida y reducir consumo de irritantes)
Vaginosis y trichomonas
Blanquecino
Candidiasis vaginal
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Placenta previa
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lactancia=1%
UAGRO
UAGRO
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de la 29-34SDG (32-93%)
DMG asociado con macrosoma y mortalidad
vida
TRATAMIENTO
MARCOS ALEJANDRO VASQUEZ BEDOLLA
INTRODUCCIN:
Existe la creencia que las terapias alternativas son naturales y por lo tanto no causan dao al binomio madre feto, sin
Una consideracin fisiolgica es que los frmacos pueden atravesar la barrera placentaria y tambin sean metabolizados
y excretados por el feto.
TRATAMIENTO NO FARMACOLGICO
Se cuenta con evidencia de que los ejercicios del piso plvico para fortalecer los msculos durante el primer
no beneficios en la
madre con cifras de
hemoglobina
normales ni a su
producto.
antes de la
concepcin y hasta la
semana 12 de
gestacin
(reduce el riesgo de
tener un beb con
defecto
del tubo neural).
disminucin de
presencia de
pirosis en 80% de
las pacientes con el
uso de
anticidos
constipacin
Fungicida y
fungiestatico
(macrolido)
Indicar en el
caso de
tricomoniasi
s vaginal por
diez das.
contra de la mayora de
las bacterias
grampositivas. Staphyl
ococcus aureus, S.
epidermidis,
Streptococcus
pyogenes, S.
pneumoniae. S.
faecalis es resistente.
sensibles anaerobios
gramposiivos
Comorbilidad como Diabetes Mellitus o Diabetes Gestacional, Trastornos hipertensivos del embarazo,
obesidad, insuficiencia renal,
Sospecha de malformaciones
Hiperemesis gravidica
VIGILANCIA Y SEGUIMIENTO
El lugar en donde se realizan las cita prenatales debe de darle confianza a la mujer embarazada para discutir temas
sensibles:
violencia domstica
abuso sexual
enfermedades psiquitricas
Drogas ilcitas
GRACIAS