Universidad Nacional de Trujillo

FISIOLOGA HUMANA
Carmen Marn Tello
Mg. Fisiologa

Formando Qumico Farmacuticos de calidad al servicio de la sociedad

19 minutos y 21 segundos
Robert Foster el 15 de marzo de 1959, 13 m y 42 s bajo 3,05 metros de agua en una piscina

Tom Sietas 5 de enero de 2006, 14 m y 12 s bajo 3,05 m de agua

Peter Colat

David Blaine

Nicolangelo Putignano,

Peter Colat

Tom Sietas: 22 minutos y 22 segundos

(15 Junio 2012) http://www.nauticalnewstoday.com/nuevo-record-guiness-de-apnea-protagonizado-por-el-aleman-tom-sietas/

David Merlini bati el rcord

Guiness de inmersin bajo el
agua sin respirar al mantenerse
sumergido durante 21 minutos y 12
segundos el pasado domingo,
durante la previa a la celebracin
del campeonato de Bahrin de
Frmula 1. El anterior rcord lo
tena l mismo desde 2008, con una
marca de 20:39.
27-Abr-2009

http://www.microsiervos.com/archivo/mundoreal/merlini-nuevo-record-inmersion-agua.html

DINMICA TORCICA PULMONAR

OBJETIVO: Describir y explicar la mecnica respiratoria, la

adaptabilidad o compliance respiratorio

CONTENIDOS

DINMICA PULMONAR
Ciclo respiratorio

RESISTENCIAS DEL FLUJO AREO

CAMBIOS DE PRESIN EN
PULMONES Y TRAX

TRABAJO RESPIRATORIO

VOLMENES Y CAPACIDADES

ESPACIO MUERTO:
Anatmico y Fisiolgico

CIRCULACIN PULMONAR
Relacin Ventilacin flujo

RECORDANDO:

Respiramos unas 17 veces por

minuto y cada vez introducimos en
la respiracin normal litro de aire.
El nmero de inspiraciones
depende del ejercicio, de la edad
etc.

La capacidad pulmonar de una

persona es de cinco litros.
A la cantidad de aire que se pueda
renovar en una inspiracin forzada
se llama capacidad vital; suele ser
de 3,5 litros.

DINMICA PULMONAR O RESPIRATORIA

Consta de 3 fases:
1 Ventilacin pulmonar
2 Difusin entre alvolos y
capilares sanguneos
3 Procesos metablicos en
las clulas con captacin de
O2 y eliminacin de CO2

RESISTENCIAS DEL FLUJO AREO

Trquea : Va respiratoria de la primera generacin

Bronquio derecho e
izquierdo
Va respiratoria de
la segunda
generacin

Existen 20 25
Generaciones
antes de
Que el aire
alcance los
alveolos

RESISTENCIAS DEL FLUJO AREO

CONDICIONES NORMALES:
Aire fluye fcilmente por vas
respiratorias, que basta un
gradiente de presin menor a 1
cm de agua antre los alvolos y
la atmsfera para el flujo de una
respiracin tranquila
La
mayor
cantidad
de
resistencia al flujo es en
algunos
de
los
grandes
bronquios
prximos
a
la
trquea
Hay pocos bronquios grandes
en relacin a unos 65000
bronquiolos
terminales
en
paralelo , por donde pasar una
nfima cantidad de aire

RESISTENCIAS DEL FLUJO AREO

CONDICIONES PATOLGICAS

Los bronquiolos pequeos

ejercen una resistencia mucho
mayor al flujo areo :
1) Por su menor tamao se
ocluyen ms fcilmente
2) Tienen el mayor porcentaje de
msculo liso en las paredes, por
lo que se constrien con facilidad

Los pulmones pueden expandirse y contraerse de dos maneras

1) Movimiento hacia abajo y arriba del diafragma para alargar y acortar la cavidad
torcica
2) Por elevacin y descenso de las costillas para disminuir y aumentar el dmetro
anteroposterior de la caja torcica

DINMICA PULMONAR

MSCULOS RESPIRATORIOS

INSPIRATORIOS
1. Diafragma
2. Intercostales
externos
3. Esternocleido
mastoideo
4. Escalenos
5. Pectorales
ESPIRATORIOS
1. Intercostales
internos
2. Abdominales
3. Recto anterior
4. Oblicuos

PRESIONES QUE INTERVIENEN EN LA DINMICA RESPIRATORIA

Presin atmosfrica = 0 cm
H2O

Presin pleural (Ppl) = -3 a 5 cm H2O

Presin alveolar (Pal) =

Presin pleural + presin
de retroceso elstico
alveolar

Presin transmural =
Gradiente de presin
trnasmural alveolar = Pal Ppl

PRESIN PLEURAL
Creciente negatividad de la presin pleural de -5 a -7.5 cm
Paralelamente existe un aumento del volmen pulmonar de 0.5 litros

PRESIN PLEURAL
Presin del lquido en el estrecho
espacio existente entre la pleura
pulmonar y la pleura de la pared
torcica

Al comienzo de la inspiracin es
5 cm de agua, cantidad necesaria
para mantener pulmones abiertos
en reposo

Durante la inspiracin normal , la

expansin de la caja torcica tira
de la superficie pulmonar hasta
una presin ms negativa de -7.5
cm de agua

Pulmn flota rodeado

de lquido pleural

DINMICA PULMONAR

CAMBIOS DE PRESIN EN PULMONES Y TRAX

PRESIN ALVEOLAR
Es la presin en el interior de los
alvolos pulmonares

Cuando la glotis est abierta, y no

fluye aire ni fuera ni al interior de
los pulmones, las presiones en
todas las partes del rbol
respiratorio son 0 cm H20

Para originar un flujo de aire hacia

dentro en la inspiracin, la presin
alveolar debe caer a un valor
menor al de la presin atmosfrica

CAMBIOS DE PRESIN EN PULMONES Y TRAX

PRESIN ALVEOLAR
En la inspiracin normal la
presin alveolar disminuye
aproximadamente a -1 cm de
agua.

Basta para mover 0.5 litros de

aire al interior de los
pulmones en los 2 seg que
dura la inspiracin

Durante la espiracin la
presin alveolar se eleva hasta
1 cm de agua aprox.

Esto hace salir 0.5 litros de

aire inspirado fuera de los
pulmones durante los 2 3
seg que dura la espiracin

CAMBIOS DE PRESIN EN PULMONES Y TRAX

PRESIN TRANSPULMONAR
* Es la diferencia entre la
presin alveolar y la
presin pleural
Es la diferencia de presin
entre los alvolos y las
superficies externas de los
pulmones.
Es una medida de las
fuerzas elsticas de los
pulmones que tienden a
colapsar los pulmones en
cada grado de expansin,
denominada presin de
retroceso elstico

DINMICA PULMONAR

VOLUMENES Y CAPACIDADES. Son cuatro

Volmen
corriente

DINMICA PULMONAR

VOLUMENES
VOLMEN CORRIENTE: 500 ml
Volmen aire inspirado o espirado
en cada respiracin normal
VOLMEN RESERVA
INSPIRATORIO 3000 ml
Volmen adicional que se puede
inspirar por encima del
volmen corriente normal
VOLMEN RESERVA
ESPIRATORIO 1100 ml
Volmen adicional de aire que se
puede espirar por espiracin
forzada despus de una
espiracin normal
VOLMEN RESIDUAL 1200
Volmen de aire que queda en los
pulmones luego de una
espiracin forzada

DINMICA PULMONAR

CAPACIDADES

CAPACIDAD INSPIRATORIA
3500 ML
(Vol.corriente + Vol reserva insp)
Cantidad de aire que una persona
puede respirar comenzando el
nivel de una respiracin normal
e hinchando al mximo sus
pulmones
CAPACIDAD RESIDUAL
FUNCIONAL ( 2300 ml)
(Vol.reserva espiratorio + Vol.
Residual)
Cantidad de aire que queda en los
pulmones tras una espiracin
normal

CAPACIDADES

CAPACIDAD VITAL (4600 ml)

(Vol.corriente + vol.reserva insp. +
vol.reserva esp.)
Mxima cantidad de aire que
puede expulsar de los
pulmones una persona
despus de una inspiracin
mxima y espirando al mximo
CAPACIDAD PULMONAR TOTAL
( 5800 ml)
(Capacidad vital + vol.resid)
Mximo volmen al que pueden
expandirse los pulmones con
el mximo esfuerzo
inspiratorio posible

VOLUMENES Y CAPACIDADES
TODOS LOS VOLMENES Y CAPACIDADES PULMONARES SON ENTRE 20 25%
MENORES EN LA MUJER QUE EN EL HOMBRE, Y SON MAYORES EN PERSONAS
ALTAS Y ATLTICAS QUE EN PEQUEOS Y ASTNICOS

DINMICA PULMONAR

ESPACIO MUERTO
Espacio muerto son las vas
respiratorias donde no hay
intercambio gaseoso

No es til para el proceso de

intercambio de gases
Tiene la misma desventaja
para eliminar el aire
espiratorio de los pulmones

Una parte del aire que

respira una persona que
nunca alcanza las zonas
de intercambio gaseoso,
llena las vas respiratorias
en las que no tiene lugar el
intercambio gaseoso:
fosas nasales, faringe y
trquea hasta bronquiolos
terminales: ESPACIO
MUERTO ANATMICO

En la espiracin el espacio
muerto se expulsa primero

DINMICA PULMONAR

ESPACIO MUERTO
El espacio muerto
anatmico se rellena con
aire inspirado al final de
cada inspiracin, pero este
aire es espirado sin
modificaciones.
Si asumimos un volumen
tidal normal de 500 ml, cerca
de un 30% de este aire es
"desperdiciado" en el
sentido de que no participa
en el intercambio gaseoso.

DINMICA PULMONAR

ESPACIO MUERTO: FISIOLGICO

-

Se incluye el espacio
alveolar en la medicin total
del espacio muerto, en
contraposicin del espacio
muerto anatmico que mide
el volmen de todo el
espacio del aparato
respiratorio, aparte de los
alveolos y las otras zonas de
intercambio gaseoso.

Normalmente ambos
espacios son casi iguales,
pues en un pulmn normal
todos los alveolos funcionan

-Patolgicamente en alveolos
parcialmente funcionales o no
funcionales, el espacio muerto
fisiolgico es hasta 10 veces el
volmen del espacio muerto
anatmico : 1-2 litros

DINMICA PULMONAR

ESPACIO MUERTO: FISIOLGICO

Clnicamente son ms tiles los
datos del espacio fisiolgico

CIRCULACIN PULMONAR

Circulacin pulmonar:
relacionada con el sistema
de intercambio gaseoso
Circulacin bronquial:
abastece de sangre arterial
al pulmn para las
necesidades de sus clulas
Ambos sistemas producen
uniones (anastomosis), lo
que hace que la sangre de la
vena pulmonar, es decir la
que se ha oxigenado, no
est oxigenada al 100%.

DINMICA PULMONAR

CIRCULACIN PULMONAR

MAYOR: Ventrculo izquierdo, aorta y ramas, venas cavas aurcula derecha

MENOR: Ventrculo derecho, pulmonar y sus ramas, venas pulmonares y aurcula izquierda

CIRCULACIN PULMONAR:
CARACTERSTICAS

Vasos pulmonares

Vasos bronquiales

Circuito de baja presin.

Alto flujo.
Baja resistencia.
Circuito pasivo: flujo total no
est regulado.
Alta complianza vascular.
Respuesta por vascontriccin
hipxica.
Volumen proporcional al
flujo
Reservorio de sangre
Vasos capilares

Vasos linfticos

CIRCULACIN PULMONAR: CARACTERSTICAS

Pulmones como reservorios

de sangre:
450 ml, el 9% del vol.
sanguneo total:
70ml se encuentran en los
capilares.
380ml se distribuye
equitativamente entre
arterias y venas.

Desplazamiento de sangre
entre la circulacin
pulmonar y sistmica:
Consecuencia de una
patologa cardaca.
Aumento del vol. sanguneo
pulmonar en un 100%.
Circulacin sistmica
prcticamente sin cambios.
DINMICA PULMONAR

CIRCULACIN PULMONAR: CARACTERSTICAS

Flujo sanguneo pulmonar es igual al GC.

Los vasos pulmonares actan como vasos pasivos.
Efecto de la presin hidrosttica de los pulmones.
Efecto de la disminucin de O2 (vasoconstriccin
hipxica):

DINMICA PULMONAR

CIRCULACIN PULMONAR: CARACTERSTICAS

70 mmHg la PO2 existe una constriccin gradual de

los vasos.
Si baja a niveles crticos la resistencia
pulmonar, aumenta cinco veces.
Este efecto tiene un efecto de resdistribucin.
Control nervioso:
No juega papel importante para regular el flujo.
Inervacin refleja: embolias.
Estimulacin simptica sobre los grandes
vasos.
DINMICA PULMONAR

REGULACIN DE LA
CIRCULACIN
PULMONAR

INERVACIN VEGETATIVA:
SNS: Vasoconstriccin
SNPS: Vasodilatacin

CONTROL HUMORAL:
Adrenalina, Noradrenalina,
predominan receptores alfa
Histamina: vasoconstriccin

MECANISMOS LOCALES:
Hipoxia lleva a vasoconstriccin