Lineamiento Estratgico 1:

Relevar acciones de promocin y prevencin.

Acciones a desarrollar:
1. Levantar lneas de base para conocer cules son los mayores problemas de salud
mental en la poblacin ecuatoriana, y qu determinantes sociales de la salud mental
estn asociados a estos.
En base a la priorizacin de los principales problemas en el pas:

Adiccin a alcohol, tabaco y drogas ilegales

Depresin
Intentos de suicidio
Violencia intrafamiliar
Ansiedad

Compete a Promocin de la Salud Mental el realizar un anlisis de la determinacin

social de estos problemas, a fin de encontrar respuestas intersectoriales, comunitarias y
familiares.
Ejemplo:
El consumo de alcohol y tabaco tiene una connotacin de carcter social en los que
intervienen los intereses econmicos de industrias, publicidad y falta de control por
parte del estado.
2. Generar estrategias de promocin de la buena salud mental que incluyan la
participacin de la poblacin en general.
La promocin de la salud se superpone o entrecruza con la prevencin primaria, aunque
la primera est ms relacionada con la determinacin social macro y la prevencin
primaria con aspectos grupales e individuales (factores de riesgo).
Las propuestas en torno a las acciones de promocin de la salud mental se relacionan
con las siguientes lneas:

Polticas pblicas para disminuir el efecto negativo de los determinantes sociales

sobre los cinco problemas de salud mental priorizados en el punto uno (marcos
legales y regulatorios, proteccin de derechos, etc.)
Entornos saludables: Familia, escuela/colegio, barrio, organizaciones juveniles,
lugares de trabajo, de cultura, de recreacin, arte y deportes en los cuales se
desarrollen relaciones interpersonales positivas que favorezcan a la salud mental
de la poblacin por ciclo de vida, en especial de nios, nias, adolescentes y
adultos mayores.
Desarrollo de habilidades para la vida: Autoestima, toma de decisiones,
resiliencia, asertividad y habilidades de afrontamiento, que contribuyan a
neutralizar la influencia negativa de algunos entornos.

La activa participacin social a travs de organizaciones juveniles, instituciones

pblicas, privadas y de la sociedad civil que permiten el fortalecimiento de
valores y condiciones saludables as como la disminucin de riesgos y daos.
La reorientacin de los servicios hacia la promocin de la salud debe ser no solo
desde un enfoque a la salud somtica sino tambin a la salud mental con un
enfoque de Casa de Salud con la apertura de condiciones favorables. A la vez
el servicio de salud debe proyectarse a la comunidad para hacer este mismo
trabajo.

3. Generar estrategias de prevencin de problemas de salud mental.

Adiccin a alcohol, tabaco y drogas ilegales:

o Aplicacin y vigilancia de polticas y marcos legales que previenen el
consumo de estas drogas entre nios, nias, adolescentes y adultos
mayores.
o Informacin y educacin a la poblacin sobre el carcter de la droga, a
quienes beneficia el negocio de la droga y los daos que produce (a la
salud, sociales, econmicos, ambientales y otros).
o Deteccin precoz de consumo de alcohol, tabaco y drogas ilegales para
psicoeducacin individual y familiar y referencia a los niveles
correspondientes de ser necesario.
o Manejo integrado en el primer nivel de atencin, a travs de
intervenciones breves cuando se detecte el consumo.

Depresin:
o Identificacin de las diferentes presentaciones del trastorno, de sus
causas inmediatas y de su determinacin social (Ej. Manejo del duelo,
depresin gestacional y postparto, infantil, adolescencia, bullying, en
menopausia, jubilacin, desempleo). Investigacin operativa y anlisis
epidemiolgico.
o Informacin y educacin a la poblacin sobre la magnitud del problema,
como se manifiesta y mecanismos o estrategias para evitar la presencia
de trastornos.
o Deteccin precoz de rasgos depresivos en diferentes mbitos y con
diferentes actores sociales (familia, escuela, sector laboral).
o Orientaciones preventivas, fomento de grupos de ayuda y otros.

Intentos de suicidio y suicidio:

o Identificacin de grupos vulnerables (nios, nias maltratados, con
problemas escolares, adolescentes en entornos negativos, embarazadas;
personas violentadas, adultos mayores).
o Investigacin operativa (autopsias verbales de casos de suicidio) para
disear instrumento de deteccin de signos de alarma.
o Informacin y educacin a la poblacin sobre el riesgo del suicidio, los
momentos crticos y mecanismos o estrategias para disminuirlo.
o Deteccin precoz de signos en diferentes mbitos y con diferentes
actores sociales (familia, escuela, sector laboral).
o Fomento de grupos de autoayuda para evitar la reincidencia de intentos.

Violencia Intrafamiliar (VIF):

o Sistema de informacin y vigilancia de la violencia intrafamiliar
integrada al sistema nico de informacin y al sistema de vigilancia
epidemiolgica.
o Algoritmos para la deteccin temprana de formas graves de violencia.
o Fortalecimiento de los centros de primera acogida a vctimas de VIF.
o Guas para el manejo de VIF en servicios de salud del primer nivel.
o Apoyo al desarrollo de alternativas comunitarias y de voluntariado para
la disminucin de VIF.

Ansiedad
o Identificacin de grupos con mayor exposicin al riesgo de ansiedad y
estrs, de sus causas inmediatas y de su determinacin social (Infantil,
adolescencia, mobbing, laboral). Investigaciones operativas y anlisis
epidemiolgico.
o Informacin y educacin a la poblacin sobre la magnitud del problema,
como se manifiesta y mecanismos o estrategias para evitar trastornos y
daos somticos.
o Deteccin precoz de estresores (familia, sector educativo, laboral).
o Orientaciones preventivas, fomento de grupos de ayuda y otros.

4. Promocin de derechos humanos en salud mental

Diagnsticos e investigaciones operativas para identificar la magnitud y

caractersticas de la violacin a los derechos humanos en salud mental.
Disminucin del estigma social a los problemas de salud mental y al personal de
los servicios de salud mental a travs de procesos educativos y de comunicacin.
Fortalecimiento de las organizaciones de pacientes y familiares de personas con
problemas de salud mental y con discapacidad mental.
Mecanismos que favorezcan la denuncia de violacin y la exigibilidad de
derechos en salud mental.