O LEVANTAMENTO DE NECESSIDADES EM SADE BUCAL DA SECRETARIA

MUNICIPAL DE SADE DE BELO HORIZONTE

O levantamento de necessidades um instrumento de vigilncia epidemiolgica que
mensura as necessidades individuais e coletivas em sade bucal. Trata-se de um recurso
de planejamento local, criado pelos trabalhadores da rede SUS BH nos anos 90 e
aprimorado ao longo do tempo. Refere-se a um exame visual da cavidade bucal e registro
dos dados em um formulrio para a posterior anlise e tomada de decises na assistncia
sade. utilizado com a finalidade de planejamento das aes de sade bucal,
subsidiando o agendamento para o atendimento individual e orientando a freqncia da
participao das pessoas nos procedimentos coletivos. Trata-se de um indicador
individual que gera uma classificao coletiva. Possibilita uma configurao quantificada e
qualificada das necessidades de ateno dos grupos, dividindo as necessidades da
populao em categorias de acordo com a complexidade e o tipo de recurso humano
requerido. O levantamento de necessidades pode ser feito por qualquer profissional,
desde que devidamente orientado para este fim. Cabe ao Cirurgio-dentista a superviso
das aes coletivas e individuais desenvolvidas pelo pessoal auxiliar em sade bucal.
Este estudo deve preceder o agendamento do atendimento individual.
COMO APLICAR O INSTRUMENTO:
O levantamento de necessidades em sade bucal pode ser aplicado em grupos
populacionais previamente definidos (moradores de uma micro-rea, crianas de uma
escola, de uma creche, trabalhadores de uma empresa, pessoas internados em um
hospital, idosos que moram numa instituio de longa permanncia, pessoas que
participam de algum evento como na campanha de vacinao, por exemplo, entre outros).
Tambm pode ser usado na rotina de atendimento dos usurios de uma Unidade Bsica
de Sade (como porta de entrada para o sistema local).
Em Belo Horizonte, o levantamento de necessidades tambm foi usado na ateno
bsica, como forma de eliminar os antigos Livros Pretos 1. Desta forma, a equipe
conseguia visualizar o perfil da demanda e programar as aes em sade bucal,
respeitando o princpio da eqidade.
Antes de iniciar o levantamento de necessidades importante:
1

Trata-se de um livro onde eram anotados os nomes de todas as pessoas que procuravam o Centro de Sade para
atendimento odontolgico, no conseguiam acesso e aguardavam em fila de espera.

1. Esclarecer ao usurio que o levantamento retrata suas necessidades gerais de sade

bucal (situao de dor aguda, dentes muito estragados que provavelmente precisam
ser extrados, dentes com cavidades que precisam de restaurao (ART), presena de
depsito de trtaro que precisa ser removido) e que ser usado para favorecer o
atendimento odontolgico individual daquelas pessoas que possuem maiores
necessidades. O objetivo do atendimento individual na ateno bsica fazer o
controle das doenas bucais.
2. Lembrar que o exame clnico detalhado feito pelo cirurgio-dentista, na primeira
consulta odontolgica.
3. Propiciar atividade de higiene bucal supervisionada. Tal medida favorece a melhor
viso das leses no interior da cavidade bucal. O profissional deve viabilizar o acesso
aos insumos bsicos (fio, escova e pasta dental) e orientar a atividade favorecendo a
formao (ou reforo) do hbito da escovao.
4.

O exame visual deve ocorrer em local claro, sob luz natural, com a pessoa sentada
numa cadeira comum. O examinador deve usar os equipamentos de proteo
individual (jaleco, mscara, gorro, luvas) e esptula de madeira, se necessrio.

5. Este levantamento identifica as necessidades de interveno resultantes do problema

crie e a presena de possveis indicativos de doena periodontal. Para levantar
outras necessidades (uso e necessidade de prtese, leso de mucosa), usar o outro
formulrio completo, construdo em 2006 em parceria com as faculdades de
odontologia (UFMG e PUCMinas), por ocasio da campanha de vacinao do idoso
(LEVANTAMENTO DE ALTERAES E LESES BUCAIS).
Depois de aplicado o formulrio e consolidado os dados, os resultados devem ser
avaliados e discutidos com a equipe e com o conjunto de usurios (ou seus
representantes). A partir da realidade epidemiolgica encontrada e dos recursos
disponveis, feito o planejamento e so estabelecidas as metas. O atendimento
individual deve ser direcionado no sentido de favorecer a mudana de cada usurio para
cdigos (nveis) de menor necessidade acumulada. Ao final de um tempo estabelecido
(varia de acordo com o planejamento) um novo levantamento deve ser feito para
mensurar o impacto epidemiolgico da ao no referido grupo. O que se espera que
seja crescente o nmero / percentual de pessoas com o cdigo 0, demarcando uma
tendncia de controle das doenas bucais.
A padronizao dos cdigos e os formulrios de coleta de dados encontram-se a seguir:

CRITRIOS PARA A CODIFICAO DO ESTUDO DE NECESSIDADES EM SADE BUCAL

CRIE E DOENA PERIODONTAL

CRITRIO

CDIGO

0
1
2
3
4
5
*

No apresenta dente permanente e/ ou temporrio com cavidade

Apresenta at 03 dentes permanentes ou temporrios com cavidades evidentes
Apresenta de 04 a 08 dentes permanentes ou temporrios com cavidades evidentes
Apresenta mais de 8 dentes permanentes ou temporrios com cavidades
Apresenta indicao de exodontia do restante dos elementos dentais. Aplica-se em usurios
adultos com grande nmero de restos radiculares onde a prtese total aparece como soluo
mais indicada
Apresenta a crie dentria sob controle. A doena periodontal apresenta-se como o maior
problema
Marcar com um asterisco quando houver queixa de dor aguda

EXEMPLO DE FORMULRIO PARA CONSOLIDAO DOS DADOS

LEVANTAMENTO DE NECESSIDADES
EM SADE BUCAL
NOME

Sexo

Idade

1 EXAME:
0

2 EXAME:
4

TOTAL

OBSERVAO:
Quando o pblico examinado for de crianas de zero a seis anos, utilizar apenas os
cdigos de 0 a 3.

LEVANTAMENTO DE ALTERAES E LESES BUCAIS

SISTEMA
NICO DE
SADE

CENTRO DE SADE ______________________________

DISTRITO _________________

EXAMINADOR __________________________________

PERODO _________________

NOME DO USURIO
ENDEREO / TELEFONE:

BEBIDA

IDADE SIM NO SIM NO

Nome:
Endereo:
Nome:
Endereo:
Nome:
Endereo:
Nome:
Endereo:
Nome:
Endereo:
Nome:
Endereo:
Nome:
Endereo:
Nome:
Endereo:
Nome:
Endereo:
Nome:
Endereo:
Nome:
Endereo:
Nome:
Endereo:
Nome:
Endereo:
Nome:
Endereo:
Nome:
Endereo:
TOTAL

CRIE / DOENA
PERIODONTAL

FUMO
0

PRTESE
USO
NEC
5

LESO
MUCOSA
0

ENC
S N

CDIGO

S
I

USO DE PRTESE DENTRIA

CRITRIO
Faz uso de prtese dentria parcial ou total superior
Faz uso de prtese dentria parcial ou total inferior

NECESSIDADE DE PRTESE DENTRIA

S
I

CDIGO

0
1
2
3
4
5
6
7

Necessita de prtese dentria parcial ou total superior

Necessita de prtese dentria parcial ou total inferior

LESO DE MUCOSA
CRITRIO
Mucosa normal
Leso de cor branca
Leso de cor vermelha
Leso enegrecida
Leso arroxeada
Leso acastanhada
Leso semelhante mucosa bucal
Outras

Observaes:
1. Idade: preencher com a idade j completada.
2. Bebida e Fumo: considerar apenas a resposta do usurio. Em caso de resposta
negativa, marcar NO, sem qualquer questionamento. Se diante da pergunta o
usurio iniciar consideraes sobre a freqncia e quantidade que bebe, marcar SIM,
sem entrar em maiores detalhes.
3. Para cada tipo de necessidade (crie e doena periodontal, prtese, leso de
mucosa), marcar com um X a situao encontrada.
4. No caso da prtese, um mesmo usurio poder fazer uso de prtese numa arcada e
ter necessidade em outra arcada. No caso de prteses quebradas ou com problemas
mais srios (declarados pelo usurio), marcar uso de prtese numa coluna e
necessidade de prtese na outra coluna.
Encaminhamento: marcar SIM apenas se o usurio examinado estiver sendo
encaminhado para atendimento de estomatologia nas faculdades ou HOB.
Coordenao de Sade Bucal Outubro de 2008
Carlos Alberto Tenrio Cavalcante
Dulce Helena Amaral Gonalves
Eliana Maria de Oliveira S
Nora Nei Reis Pereira
Rubens de Menezes Santos