FORMULARIO

DE PRESENTACION DE PROPUESTA - EJECUTORES INTERMEDIARIOS

PROGRAMA

Cdigo de Licitacin a la que postula --~,~-'"~"~'"~~-~,~~~~-~----

FOSIS 2015

'---~~-662I01~----~

Nombre de Licitacin a la que postula ~~'-~--PRiMEf-LCiTA50N

PUBLIcA.HEl'ns5MUNfARfs
Fecha de postulacin (dd-rnrn-aa] '----~--~-~~-~-~----'~----"~--18706j2o1S-~-"
Nombre completo de la propuesta
Nombre o Razn Social
Proponente
RUTdel proponente
Direccin
E-mail

Coordinador

CIUDADDE PUERTO MONTT 2015

-~-----"---~---

~~--~PRIMERA

-ucTAclO;-PU-SLlCA::UERTOSCOMU;I"TARio"fci:DADDE"PUERTO-MONTT20:S--ILUSTREMUNICIPALIDADDE PUERTO
~
~,_~
~ __ ~~,
~
N 80
-------'uancarlosJTCl;fc)uertomonit~d-~-----

del r,N~o~m~b~re~co~m~~=====t~~::::::::==::==~:::==:::::_:~J~U~AN~CA~R~L~02S~H~ID~A~L~G~O~~~~::=::==::=:::::==~:==_~====:j
I-Cargo

Proyecto

Unidad terrltorllll
a la Ijue postula:

Telfono (fijo celular)

E-mail
Regin
LOS LAGOS
Nombre del territorio~EGION
DELCiI':,AOS, PUE~5J. M0r:!!l.

rP-,-ro=-V:...il~c;:cc;:iad,,-,/s=-__
I"---lpLLuAENRQTOUIHMUoE
NTT
Loca Ida o comuna s
1.2 Datos de la propuesta

N de benecartos

directos
Duracin esperada de la ejecucin del
proyecto (ejemplo: 8 meses)

$ Monto total solicitado a FOSIS

CATEGORADE INVERSiNDIRECTA
CATEGORAGASTOSDEADMINISTRACiN
CATEGORAGASTOSDESOSTENIMIENTO
Costo FOSIS por usuario beneficiado

21520320
1700000

IMPORTANTE:

ponente

~~

FORMULARIO

DE PRESENTACION

DE PROPUESTA - EJECUTORES INTERMEDIARIOS

PROGRAMA HUERTOS COMUNITARIOS

FOSIS 2015

2. Propuesta
>

~",'

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"'>~

o'

>,~..

~h",t'?'t

'""qp.:::~~\

>

&Zt,..<

'

~~

fX

<M

2.1 Objetivos espedflcos, Indicar el objetivo jue se pretende alcanzar con la ejecucin de la propuesta, en relacl6n coi!l objetivo ge'neral V eSjJec!fleo del;';
programa descritos en las bases de licitacin.
'"
"','
,
;,
'
:;;

El Programa busca aportar al cumplimiento

de los objetivos estratgicos lnstttucionales de "Disear, implementar
y evaluar estrategias con perspectiva territorial, para la
superacin de la Pobreza y Vulnerabilidad",
"Promover la participacin ciudadana en las estratgicas, de Intervencin del FOSIS", "Instalar un Enfoque Integral de Derechos en
el quehacer de la Institucin", "Promover el desarrollo del Capital Humano, Social y Fsico mediante estrategias Intetsectoriales
de intervencin Tiene como fin "contribuir al
rrtejoramlento
de la calidad de vida de los/as habitantes de territorios vulnerables del pas". Por lo tanto, los Objetivos
1. Facilitar asistencia tcnica a las comunidades
para la implementacin
de huertos vio jardines comunitarios.
2. Promover
3, Financiar

participacin

ciudadana

la implementacin

1 4. Contribuir

Nombre

en las comunidades

de los Huertos

al encadenamiento

prograrntlco

Comunitarios,

del Programa

o modalidades

entre la oferta de programas

Huertos Comunitarios

afines al proyecto

(jardines comunitarios,

sociales del mSIS, especialmente

por ejemplo)

entre los programas

Reunan

inicia

[ FOSIS, Induccin

IDlagnst:lco Territorial

coor lnaclon con

Equipo Ejecutor

':'IIP:~!~!~~~~;:Je~i,~e~:~~d~~!~:Q

De inlr compromisos
e tra ajo, a partir
e una mira a
conjunta, Identificando problemas actuales y potenciales en

l~S~::j~~~Va~::~:S!:;:;~~;::;~i~~~n~~~nid:'I~~::;::r~~:nl;"I'

~.~~"
..
__
~,~
..
~~.
'1 c[glmenptrreamdae'nDtaISc~,ornddeet1
aPlrleorYeesc,to
- . (ii) tmplementar
proyectos relevantes para la ~OI)1Unl.~ad, deJ.
lmplernentaclon
participa!iva del Huerto o Jardm
,
mentacin
l............

Participativa

del pr '

,........ _ ........ .:

Cierre Activiades

ntrega

ollotos nuevos.

de la etapa{s)

Instalacin

beneficiarias

Comunitaria

de Verificadores

Final

Preparacin

para la

Comunitario

segn los estndares,

+~!,~".plel)1~m~cin,~J.omin.de..
laboracln Evaluacin Participativa
Levantamiento
de Unea de Salida.
Infbrme Final y Entrega de
Rendicin Final.

plazos y modalidades

ago-15

ago-t s

oct-rs

oct-15

ene-16

ene-15

feb-15

feb-15

mar-15

...a.con:la.r:lJl.s
....
Concluir y evaluar la intervencin
comunidad.
Cerrar el proyecto

programtica

en trminos de evaluacin
indicadores.

con la

general

... T
j

"i:l

FORMULARIO DE PRESENTACION DE PROPUESTAEJECUTORESINTERMEDIARIOS

PROGRAMA HUERTOS COMUNITARIOS FOSIS 2015
3. Infraestructura yequipamiento

Tipo y descripcin

1
2
3

Destino / uso

O,fici,n~ 2,7.m2 4 est~ciones. de trabajO, bie~ iluminada con pc de I

escrttorto tenencia propia, sala de reuniones de 30 m2 con
Oficfnade4m2
conescrltorlo bieriilu-rinadil, ;(saTas de clases

.,j~_-r:!.1~
cuadrado~ cada

una I?!enJ.I.!!.!n.l.~,!da
~40

Huertos demostrativos

siLla~ _

Sara Monte 600 m2

Direccin y comuna

Atencin de usuarios, talleres y

reunion~~masi'0~J$.u,!rc!.era.
Atencin de usuarios, talleres y
.
.,
.'
reuniones masivas, guardena.

Avenida Presidente Ibaez 600

~__

_ _

O" IGG S
U
H
IN N 236 P ERTO MONTT

~~'~'"1t~b~joP~"-l-=:"':=~~
b"_~ -

Tipo de equipo/herramienta/

lnsumo/otro

Breve descripcin (n,marca,tipo,

15 computadores

otros)

nuevos en buenas condiciones,

Computadores

2,3

conectados a internet e impresora

Internet

1,2,3,4 Y 5

fibra ptica dedicada internet y telefonia

3 telfonos disco con salida a llamadas locales y a

Telfono

1,2,3,4 Y 5

celular

Fotocopiadora

Notebook

Otros

~7~_~~==~~

__~

1,2,3,4 Y 5

-1
t

workcentre

xerox 5325

Equipos Dell, hp, Hacer

Tres proyectores multimedia marca Epson, cmara
1,2,3,4 Y 5

~~_____________i __ ~_

d~ video Sony con DVD. 2 cmara fotogr~!ica Sony

FORMULARIO
PROGRAMA

DE PRESENTACION

HUERTOS COMUNITARIOS

DE PROPUESTA - EJECUTORES INTERMEDIARIOS

FOSIS 201S

4. Recursos humanos para la ejecucin de la propuesta

N"

Nombre

Apellido
paterno

Apellido

I ('

Cdula Identidad
l.
ejemp o:
15345628-7)

materno

Titulo
fesi
I

pro esrona
tcnico

Posee
..
Formacin en
Gnero

N' aos de
experiencia en

I
N" aos de
experiencia en

temas de la
convocatoria

1 experrencta
Tiene

la poblacin
objetivo

en

Periodo de participacin dentro

del proyecto (por servicio)
Promedio

l' Funcin dentro 1 SERVICIOque

el territorio?
[SI/NO]

del proyecto

(ejemplo:

luan Carlos

Alejandra

I
I

rettana
4,

Has

Adana

tececc

15576149--0

NO

Agrcola

12

SI

1<

Coordinador

Aguilar

Candla

cccrclneccn

Mes 1}

esta

N2 de proyectos
relacionados

en

los

que ha participado

a la propuesta

en cuanto

a:

de

Honorario
en

Mensual

1$)

propuesta

Tipo de
usuarios

Temtica del
proyecto

Terrttorto

Mes

7)

juJ/2015

In

$850.000

Apoyo

carcemc
Basueltc

Hidalgo

Hidalgo

mensuales

probable del
proyecto
(ejemplo:

Monto

horas

Mes. de egresc

Mes de. ingreso

probable al
proyecto

prestar

de

$0

Administrativo

I
I
I

Millaquen

xrenner

Hermcsula

I
I
I

1610670&-8

13406814-0

14226423/4

Asistente

Social

NO

51'

TecnrcG.Agricola

NO

1<

12

SI

Asrtente
ecmcc
de EduCCldor de

NO

13

13

SI

Equpo En

$408;790'

terreno

--Equipo En

jecnrcc

terreno

euardera

Agrcola

recntcc

Infantil

parvclc

en

ju1f2015

oct/2OlS

88

30

$0

$150.000

=r:

"

10

~
12

~I

13

~
15

16

17

18

19

20

FORMULARIO

Nombre

ApeUldo paterno

DE PRESENTAClON
DE PROPUESTA - EJECUTORES
PROGRAMA HUERTOS COMUNITARIOS FOSIS 2015

Cedul rdentidd (ejemplo:

1534S62S-7)

APQ1Udomaterno

TituloprofeslonalotcniCD

Fundn

INTERMEDIARIOS

dentro del
SERVIOO

Espefiqoe

que prestari

Provecto
Mes 1

J\ulltC;tlos

lild;dgo

Alej,mdra

C;ue;mu

T<'I1I","""

8.i.Hlil!tO

~ _____
Allana

llid:lll~

lSS7'149-0

Tltl;n;toA~r;tol;J

Ienceca

1>\C<.l59078-2

Tet'niea'"orestal

16106708-3

AlI~t*"tl'_5(11;1;1

MIIIOIiqul'!n

~'.'::!~:..
__ f-----~~::~..--..
-m

C;mdi.a

Helrnosi!la

___

_':~:"':::~_

14226423/4

m.

__

____

Coord,,,dor

~ Apoj'o

Admn~tralh/u

F.qu!poEnt'i'!HeIlO

I~:s~~ri~

Me.,

Me54

Mes;

Coordin:ac:ioll

192

192

192

192

:\dministradon

as

aa

se

as

as

As;!UE!!'Ita

..

So,!".1

':~~~:::~~';<>I'
-.-I--'~~:~:'.::':::O-+i.::"
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192

SS

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..

PromedIo
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Mes 7

Mu9

Mes

lO

Mes'll

Mes 12

Mensuales

1'92
88

88

de

FORMULARIO DE PRESENTACION DE PROPUESTA - EJECUTORES INTERMEDIARIOS

PROGRAMA

HUERTOS COMUNITARIOS
5. Experiencia

FOSIS 2015

institucional

.........
!

Institucin

Regin

Nombre

CHllESOllDARIO
Y IEF

PROGRAMA

del proyecto

DE APOYO PARA El

AUTOCONSUMO

Monto

FORMULARIO

DE PRESENTACION DE PROPUESTA - EJECUTORES INTERMEDIARIOS

PROGRAMA

HUERTOS COMUNITARIOS

FOSIS 2015

6. Presupuesto

$ Gastos

$ Inversin directa
$ 23.220,320

$ 21.520.320
CTEGORA DE INVIiSION DIRECTA

Profesionales

y Tcnico

de Trabajo

s 1.000,000
$ 500.000

de los usuarios

Cuidado Infantil

CATEGORA DE GASTOS ASOCIADOS DE ADMI.NISTRACION

Recursos Humanos

$ 21.520.320

$ 10.070,320

Subsidios a los Usuarios

Materiales

$0

s 9.500.000

Recursos de Inversin
Recursos Humanos

$ 1.700.000

de sostenimiento

s 450.000
s 1.700.000

de Soporte al Proyecto

I nfraestuctura

s 1.000.000

Transporte
Material

Consumible

Comunicacin

s 200.000

y Difusin

s 500.000

Otros de Administracin
Imprevistos

CATEGOli GSTOSDE SOSTENIMIENTO

Gastos de Sostenimiento

$0

FORMULARIO

DE PRESENTACION
PROGRAMA

DE PROPUESTA -EJECUTORES INTERMEDIARIOS

HUERTOS COMUNITARIOS

FOSIS 2015

7. Metodologa

participacin que asume el programa se distancia de miradas aststenctales, donde la participacin puede ser entendida como un proceso funcional a la ejecucin de los programas sociales, V no funcional a las capacidades y
dinmicas territoriales. El proceso de seleccin se inicia con la entrega por parte del supervisor fOSIS del listado de potenciales usuarios del proyecto al ejecutor. En esta etapa se deben desarrollar las actividades necesarias para
seleccionar y caracterizar a las crganfzaciones que sern usuarias directas del programa. Con el objeto de dar inicio formal a la ejecucin, se debe realizar una reunin entre el ejecutor y el supervisor FOSIS a cargo del proyecto. El
encargado/a regional de empleabllidad V/o el jefe/a del departamento
de gestin de programas, cuando corresponda, en ella, se revisa el listado de preselecdn prelado, basado en el sistema y/o herramienta que FOSIS disponga
para ese efecto, la distribucin de cupos por consumo Vlos documentos necesarios para la correcta ejecucin del proyecto. la preseleccln final es responsabilidad del ejecutor y del supervisor FOSIS a cargo del proyecto.

Posterior a la entrega de los listados y reunin de Inicio, los ejecutores debern visitar en su domicilio a las personas Identificadas en dichos registros siguiendo el orden de prelacin establecido a objeto de tomar un contacto
Inicial e informar posible participacin en el programa. previo al consentimiento de la persona, debern apcar Un Instrumento de diagnstico que permitir a cada postulante para su posterior seleccin. los ejecutores

~Iagnostlc.aran un nmero n~ayor de personas ~~establecido segn cobertura a atender en las presentes base~, "' este caso, se define en un 2~% ,mas como. mlnimo a c~agn.ostlcar en te.r.reno (las renuncla~, Inublcables o rechazos
I Implican lista de espera segun orden de prelaclo"
por comuna asociada al proyecto), como resultado de la aplicaCin dellnstru
de define la participaCin (aceptaclon y rechazo) y derivacin de la persona. la

Este enfoque busca generar Inlclatlvas capaces de promover la scstenfbllldad scctel del provecto. De esta forma, espera asegurar el bienestar de toda la comunidad, minimizando las dlsparldades y evitando la polarizacin de sus
Integrantes. Tambin considera la sostenlbllldad ambiental del Programa, al compatibilizar las actividades propIas de este con preservacin de la bicdlversldad y los ecoststemes, evitando as la degradacin de los recursos
natur~or
tlitlmo~!..e.~~i.Jeve
la sostenlbilldad~!col~.?nii~a, !~e~.I!.!.a~.oJa s?l,v_el~~ananctera del Programa, asl cornoel fortalecimientoen
la produccin y con su m? de los _~I~.rn.!,!ntos generados.

t~

Desarrollo de capacidades para la, manteuctn y autoconstruccin

de huertos/jardtnes
comunitarios. Se desarrollarn Talleres Partlclpativos asociados a las siguientes etapas del Programa; Diagnstico Territorial, Implementacin
Partlcfpetlva del Proyect y Cierre de Actfvldades Cornunitarlas. A travs de estos Talleres la Comunidad identificar sus necesidades de rnejoramtenrc de espacios comunes y las posibles Inktatfvas que podran lrnplementarse:
la
selecCin de lo que se consyir o mejorar; participar en el diseo del proyecto y definir en conjunto sus aspectos relevantes; Identificar de qu manera V en qu actividades se puede hacer parte a la comunidad en el proceso
constructiVO del proyecto; evaluacin de todo el proceso

:Explicltar.la r:n<lnera en cmo se asegura lgual accesc a mujeres y hombres a los servicios que otorga el provecto, describiendo las actividades y medldas que se tmplementarn para el uso equltatlvc de bienes y servlclos: crterlos
para la definicin de horarios que faciliten la participacin a las actividades; Implernentactn
del servicio de guardera Infanttl, facilidad de acceso a los lugares de talleres y capacitacin de hombres y mujeres, entre otros.
[Respcto d los horarios de funcionamiento,
stos debern ser acordados considerando las actividades que realizan tanto hombres como mujeres de tal manera que no afecten SU partlcfpacln. Ashntsmo, el servicio de culdado

Infantil debe estar disponible para todas las actividades de carcter grupal, tanto para hombres como para mujeres con hijos pequeos, Esto implica contar con infraestructura adecuada y personal preparado para el cuidado de
das/os nias/os. Este servicio deber ser difundido entre los usuarios y usuarias del programa, con el fin de asegurar su mximo aprovechamiento,
El cuidado de nios ser regulado por la "Gula Cuidado Infantil" elaborada por el
FOSI5,

Con quin?

DEPARTAMENTO

FOMENTO

Para qu 7

PRODUCTIVO

COORDINAR

Qu actividad propone reallzar y con quin 7

Reuniones

Para Qu?

Para futuro estas organizacin tenga en apoyo de otros programa y as tenga una ccntltruldad

de coordinacin

resu ta os
Ejecucin

del proyecto

PARA MEJOF.AR El PROYECTO

etapas de la misma, especlalmente

en la metodologa,

en el tiempo.

e proyecto, incor

la que debe adecuarse

a las caractertstlcas

de hombres y mujeres. las actividades

deben considerar

la ausencia de barreras

tanto

e jl~ere~,~t~jd~j~~~J~a~~~Wlir%r.rn~~i~~~~~:i~ifrl\~~~~VJ1~~{~e\~h!oal~io~lsm~~~~g[V~i~f:ufint-is~~~~!i&ci~('~6i~rl~:~fr~f(a~It:~01~pe:~\~iI~~~16~:i~ma~d51~Uf~'~~Hv
Partlclpacln

de hombres

s pequeos

para las actividades

de carcter gtupal, facilidad de acceso a los lugares de capacitacin,

3J!i~~~1~fc~en~~I~'r~~~f~~!~'~n~Yd~~~~~~~:~:J~I~~r~;l1a1~Og~~::~Jdrs:~~~t~e~~~~ro~k~~':70mni~~~~
Participacin

de mujeres

para hijos pequeos

para las actividades de carcter grupa],

facilidad de acceso a los lugares de capacitacin,

elementos

metcdolglcos

que permitan constatar

roles y la dinmica familiar (tareas

16t~g~Te~i~~~~~~'~~~s~1~r~:~s~~:-}:~llN!~AIa~:~~~~~~clan;~~a~~'rri
elementos

rnetodclgfcos

que permitan

constatar

roles y la dinmica familiar (tareas

---'A9..I!l.~.;~.~~~,..~.~.!.~.99
..Q~,_.I].!"'9.~,
..r.~.\.!;!..~
...~.~..q~.p.~.r.!~.t:!.~.I.~I,.~r.!~r..~.gJt9.~l,
..p.r_.Y.~~r..!q~
..~.f.~.~~_.~
...~J.a..p.y.~.s.t..,~!]
..m.~.~.~.
..g.~..I.~..~.r:!~p.r.~.r.!~.i.m.!~.!~t9.~.
e.!~..I..~!.~.~ITl!.~~
..f3:I!1!H.~,
..P.9.~~l}f.!a_r.lJ.f!
..~!:l~.!.i.~'.s..~~.I
..~.t:!~.r.f!g.

FORMULARIO DE PRESENTACION DE PROPUESTA - EJECUTORES INTERMEDIARIOS

PROGRAMA HUERTOS COMUNITARIOS FOSIS 2015
8. Difusin de actividades, productos y resultados del proyecto
Especifique si es
actividad, producto
o resultado
Actividad

Actividad

Nombre Actividad,
Producto o Resultado
segn corresponda
wresentaclon del I aler o
Grupal
Actividad
(Ceremonia de Inicio)

Ceremonia de cierre

~ ------+--1

Fecha estimada de
ejecucin
(ejemplo: Mes 5)

Resultados esperados del mecanismo y medio de

difusin

I-'or medio de Invitaciones, lograr un alto grado de parncipacon de

los usuarios del programa, de tal manera que estos puedan aclarar Participacion masiva del
sus dudas en torno al proyecto, ademas de la firma de acta de
Pagina web del Municipio,
r-or mediO de mvnaciones, se entregaran lOS cernncacos de lOS
Adquisicin
de bienes, Cursos
de
Capacitacin
desarrollados,
se entregarn Participacion masiva del
Pagina web del Municipio,
activos y productos
simbolicamente los emprendimientos de algunos usuarios/as.

Actividad

Medio de difusin para la actividad, producto o resultado

del proyecto

los usuarios/as del programa,

Diario el Llanquihue.

18/08/2015

los usuarios/as del programa,

Diario el Llanquihue.

30/10/2015

Por medio de invitaciones, en donde se realice la entrega de Participacion masiva del los usuarios/as del programa,
certificados y muestra de las actividades desarrolladas.
Pagina web del Municipio, Diario el Llanquihue.

20/0212016

I
I

------+;'...-------.-

"
,

: -

.. "1

FORMATO DE DECLARACiN JURADA SOBRE IMPEDIMENTOS

Formato no modificable por parte del proponente

Don(a) Gervoy
persona natural

Paredes

Rojas que suscribe (en representacin

de la persona jurdica

Ilustre Municipalidad de Puerto Montt) declara no tener deudas por conceptos

laborales (previsin social) ni haber sido condenado por prcticas antisindicales

anteriores dos aos a la fecha de esta declaracin jurada.

* Este campo no se llena por las personas naturales.

Firma de quien suscribe:

Rut de quien suscribe:

10.065.018-5

Fecha:

17/06/2015

dentro de los

FORMATO DE DECLARACiN JURADA DE ACEPTACiN Y CONOCIMIENTO

BASES

DE LAS

(PERSONA JURDICA o PERSONA NATURAL)

Don (a) Gervoy Paredes Rojas, Cdula Nacional de Identidad nmero 10.065.018-5,
suscribe

en representacin

de Ilustre Municipalidad

(que

de Puerto Montt, RUT 69.220.100-0)

postulante a la Primera Licitacin Publica, Huertos Comunitarios Ciudad de Puerto Montt 2015
del FOSIS, declara conocer y aceptar ntegramente las disposiciones de las bases y anexos del
proceso de licitacin antes sealado y en especial compromete y considera en su propuesta
que:
a. La ejecucin de la propuesta se realizar en los tiempos establecidos en las bases de
licitacin.
b. La cobertura corresponder a la definida en las bases de licitacin
c. Los componentes y/o lneas que se financiarn, sern los establecidos por FOSIS en
las bases
d. El perfil de los usuarios/as corresponder a lo establecido en estas bases de licitacin.

Compromisos

que se extendern en las mismas condiciones, en la ejecucin del proyecto, de

ser adjudicado y contratado.

Adems,

reconoce no tener derecho a reclamo o aclaracin alguna a las presentes bases,

Firma de quien suscribe:

Rut de quien suscribe:

10.065.018

Fecha:

17/06/2015

"FORMATO DE DECLARACiN JURADA SOBRE INHABILlDADES y CAPACIDAD

PARA CONTRATAR CON EL FOSIS"

En Puerto Montt fecha, 17 de Junio de 2015, yo Gervoy Paredes Rojas de profesin u

oficio Comerciante, RUT N 10.065.018-5, en representacin del organismo o institucin Ilustre
Municipalidad de Puerto Montt, persona jurdica, RUT N 65.220.100-0, Y en conformidad a lo
establecido en el punto 7 de las Bases de licitacin del Programa Huertos Comunitarios declaro
expresamente que el organismo o la institucin proponente en esta licitacin:

a. Sus directivos o socios no son cnyuges, parientes consanguneos hasta el tercer grado,
inclusive, o por afinidad hasta el segundo grado, o personas ligadas por adopcin, de
funcionarios, a cualquier ttulo, del FOSIS, incluyendo los Consejeros del FOSIS.
b. No tiene entre sus directivos, socios o trabajadores,
consultores de apoyo del FOSIS.

personas que se desempeen

como

c. No ha sido sancionada con las prohibiciones contempladas en los artculos 8 W 2 Y N 10 de

la Ley W 20.393 sobre Responsabilidad Penal de las Personas Jurdicas.(en caso de ser una
empresa)

En general no podr contratarse con quien contravenga el principio de probidad administrativa.

Rut de quien suscribe:

Fecha:

17/06/2015

FORMATO DE DECLARACiN DE DISPONIBILIDAD

EQUIPAMIENTO

DE INFRAESTRUCTURA

Formato no modificable por parte del proponente

Don(a) Gervoy Paredes Rojas, que suscribe (en representacin

de la persona jurdica

persona

que la infraestructura

natural

equipamiento

Ilustre Municipalidad

comprometido

de Puerto Montt) declara

estar disponible

segn los requerimientos

del FOSIS para el

correcto desarrollo del proyecto denominado Programa Huertos comunitarios, que postula a la
Primera Licitacin Publica, Huertos Comunitarios Ciudad de Puerto Montt 2015.

Rut de quien suscribe:

Fecha:

17/06/2015

FORMATO DE DECLARACiN JURADA DE CUMPLIMIENTO

FOSIS

CONTRACTUAL

CON EL

(PERSONA JURDICA o PERSONA NATURAL)

Don (a) Gervoy Paredes Rojas, Cdula Nacional de Identidad nmero 10.065.018-5,
suscribe

en representacin

de Ilustre Municipalidad

de Puerto

Montt,

(que

RUT.69.220.100-0)

postulante a la Primera Licitacin Publica, Huertos Comunitarios Ciudad de Puerto Montt 2015
del FOSIS, declaro que a la fecha de la presente declaracin:

X
__

No he tenido incumplimientos contractuales con el FOSIS.

He tenido incumplimientos contractuales con el FOSIS.
__

A la institucin se le ha declarado el trmino anticipado de contratos suscritos

con el FOSIS.
__

FOSIS ha hecho cobro de alguna garanta con la institucin.

(Marcar segn corresponda)

Las razones del incumplimiento fueron:

El o los contratos

en que se produjo

el incumplimiento

Firma de quien suscribe:

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Fecha:

17/06/2015

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