Mundos Virtuales para la Educacin en salud

Simulacin y aprendizaje en Open Simulator

Mauricio Arbelez Rendn

Mundos Virtuales para la Educacin en salud

Simulacin y aprendizaje en Open Simulator

Mauricio Arbelez Rendn

Director:
Felipe Csar Londoo

Grupo de investigacin DICOVI

Diseo y Cognicin en Entornos Visuales y Virtuales

Tesis presentada como requisito para optar al ttulo de Magster en Diseo

y Creacin Interactiva

Universidad de Caldas
Manizales
2010

Dedicatoria

A Claudia, Juan Jos y Antonia, mi familia que amo y llevo en mi corazn

A mis padres y hermanos, Bernardo, Leticia, Lina y Alejandro,
por ser la familia amorosa que sigue siendo
Segundo Emilio y Olguita, sus palabras siempre son de gran motivacin
A la Universidad de Caldas, institucin que crey

Agradecimientos

Agradezco a la Universidad de Caldas en general, y en particular, a las siguientes personas

que aportaron de diferentes formas a esta iniciativa:

Dr. Ricardo Gmez Giraldo, rector de la universidad, por creer en estas iniciativas
innovadoras para la institucin
A Germn Gmez Londoo, Carlos Emilio Garca, Luz Amalia Ros Vasquez, Felipe Cesar
Londoo y Adriana Gmez Alzate, quienes siempre apoyaron el proceso de investigacin y
me brindaron su respaldo en cada momento del proyecto
A Paula Andrea Escandn, Juan Carlos Snchez y Luz Mary Corts, amigos, gracias por
creer en estas locuras, que a pesar de la incertidumbre, se metieron en el proyecto.
A los profesores Cndida Rosa Casteeda, Gloria Esperanza Garca y Diego Villada
Osorio, quienes nos brindaron su conocimiento en diferentes temas de la enfermera y la
educacin
A mis amigos de Telesalud, Gustavo Reyes, Fernando Duque, Camilo Barrera, Jeison
Santa, Oscar Salazar y dems miembros del grupo de investigacin
A Abelardo Rodriguez, Manuel Felipe Lpez, quienes nos brindaron todo su esfuerzo para
contar con la plataforma tecnolgica
A los profesores de la facultad de ciencias para la Salud y de la Facultad de Ingeniera, que
de una u otra forma han aportado a la consolidacin de estas ideas.

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Captulo1.............................................................................................................................. 10
1.1 Introduccin ........................................................................................................... 11
1.2 Preguntas de Investigacin ..................................................................................... 13
1.3 Objetivos ................................................................................................................ 13
1.3.1 Objetivo General ............................................................................................. 13
1.3.2 Objetivos Especficos ..................................................................................... 14
1.4 Hiptesis ................................................................................................................. 14
1.5 Justificacin............................................................................................................ 14
1.6 Marco Terico ........................................................................................................ 17
1.6.1 Mundos virtuales y videojuegos ..................................................................... 17
1.6.2 Mundos virtuales y aprendizaje ...................................................................... 21
1.6.3 Simulacin y virtualidad en Salud .................................................................. 23
1.6.4 Enseanza en salud y mundos virtuales .......................................................... 30
Captulo 2............................................................................................................................. 35
2.1 Diseo de la investigacin ..................................................................................... 36
2.2 Fases de la investigacin ........................................................................................ 37
2.2.1 Identificacin del problema ............................................................................ 37
2.2.2 Recopilacin literaria y benchmarking ........................................................... 38
2.2.3 Diseo de la simulacin .................................................................................. 39
2.2.4 Poblacin objetivo .......................................................................................... 42
2.2.5 Tcnicas e instrumentos de recoleccin de informacin ................................ 43
Captulo 3............................................................................................................................. 45
3.1 Diseo de la simulacin ......................................................................................... 46
3.1.1 Plataforma Open Simulator ............................................................................ 46
3.1.2 Diseo del entorno .......................................................................................... 49
3.2 Diseo de espacios ................................................................................................. 59
3.3 Diseo de equipos e instrumentacin ..................................................................... 60
3.4 Diseo del avatar .................................................................................................... 61
Captulo 4............................................................................................................................. 64
4.1 Anlisis cualitativo ................................................................................................. 65
4.1.1 Instrumento de recoleccin ............................................................................. 65
4.1.2 Anlisis de redes semnticas ........................................................................... 66
4.2 Respuesta a las preguntas de la investigacin ........................................................ 72
4.2.1 Pueden los mundos virtuales dinamizar la entrega de informacin cientfica a
estudiantes y profesionales en salud para mejorar sus procesos de aprendizaje? ......... 72
4.2.2 Cmo influye el elemento de interaccin social dentro de un mundo virtual
con fines educativos? .................................................................................................... 74
4.2.3 La simulacin virtual tridimensional puede contribuir a adquirir
conocimientos al personal en salud que permita mejorar competencias propias de su
disciplina? ..................................................................................................................... 74
4.3 Cuadro de resultados de generacin de conocimiento ........................................... 76
4.4 Cuadro de otros resultados ..................................................................................... 77
5

Captulo 5............................................................................................................................. 78
5.1. Generalidades de la investigacin .......................................................................... 79
5.2. Exploracin en mundos virtuales y simulacin ..................................................... 80
5.3. Proceso de diseo ................................................................................................... 81
5.4. El Ospital Virtual como mediacin pedaggica ................................................ 83
5.5. Recomendaciones y trabajos futuros ...................................................................... 84
Bibliografa .......................................................................................................................... 86
Anexos .................................................................................................................................. 90
7.1. Anexo 1. Encuesta hospital virtual......................................................................... 91
7.2. Anexo 2. Anlisis de los sitios dedicados a informacin en salud en Second Life
106
7.3. Anexo3. ................................................................................................................ 130
7.4. Prototipo, caso clnico en dolor torcico .............................................................. 130
7.4.1. UNIVERSIDAD DE CALDAS .................................................................... 130
7.5. Anexo 4. Presentacin de idea de negocio a Colciencias .................................... 156
7.6. Anexo 5. El aporte de la telemedicina de la Universidad de Caldas en el
fortalecimiento de redes sociales y acadmicas en el marco de la sociedad del
conocimiento ................................................................................................................... 157

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Tabla 1. Caractersticas principales de los mundos virtuales y los video juegos de

rol ............................................................................................................................... 18
Tabla 2. Muestra seleccionada................................................................................... 43
Tabla 3. Proyeccin espacios necesarios con sus requerimientos para el hospital
virtual ......................................................................................................................... 52
Tabla 4. Resultados de generacin de conocimiento................................................. 76
Tabla 5. Otros resultados obtenidos .......................................................................... 77

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Figura 1. Descripcin general del procedimiento de la investigacin

Figura 2. Fases del diseo del Hospital Virtual
Figura 3. Open simulator
Figura 4. Pruebas de visores OpenSim
Figura 5. Configuracin en el visor con el servidor
Figura 6. Compilador de texto de LSL
Figura 7. Relaciones generales en un hospital (WBDG, 2011)
Figura 8. Accesos a los servicios del hospital
Figura 9. Vista area de la regin UCaldas
Figura 10. Herramientas de construccin por prims
Figura 11. Edificio del hospital Virtual terminado
Figura 12. Acceso principal al hospital
Figura 13. Entrada a urgencias Sala de espera y Triage
Figura 14. Sala de observacin Urgencias
Figura 15. Sala de ciruga
Figura 16. Imgenes diagnsticas
Figura 17. Personalizacin del avatar
Figura 18. Manejo del inventario
Figura 19. Red semntica simulacin y aprendizaje en mundos virtuales
Figura 20. Red semntica, caso de aplicacin de la herramienta
Figura 21. Ruta de aprendizaje - competencias aplicadas al mundo virtual

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Un mundo virtual social es un espacio en 3D en el cual, a travs de un programa cliente
visor, anlogo a un navegador de Internet, puede acceder a sitios en los que se pueden hacer
recorridos, chat online de voz y otro tipo de intercambios de informacin e interactividad
que permite simular procesos reales. Este proyecto tiene como objetivo reconocer cmo
estos espacios virtuales pueden mejorar el aprendizaje en el rea de la salud. Para lo cual se
desarroll un prototipo de un hospital virtual en un contexto de un mundo virtual 3D en
lnea, en el cual se incorporan edificaciones, mobiliario y equipamientos mdicos propios
de una institucin prestadora de servicios de salud. A partir de este modelo virtual, se
sistematiz la experiencia en el mbito tcnico y formativo. Tcnicamente, se han
recopilado las experiencias relacionadas con el proceso interactivo a travs de recorridos
espaciales donde se pueden apreciar las caractersticas de instalacin y funcionamiento, el
diseo de equipos e instrumental mdico, la personalizacin de avatares y la interaccin
con objetos virtuales.
El planteamiento del problema de investigacin se desarrolla respecto a un mbito
formativo basado en competencias enfocadas al rea de la salud, como una forma de
integrar estas herramientas a los procesos curriculares. Los requerimientos de diseo se
basaron en procesos y procedimientos realizados en hospitales reales, cuyas caractersticas
permitieron la construccin del espacio virtual y de la interaccin de los avatares con los
objetos. Tambin se dise una prueba piloto preliminar en el rea de emergencias para
determinar el enfoque de pruebas futuras basadas en competencias. Este diseo requiri de
conocimientos de expertos en atencin en salud y en pedagoga. Finalmente, se realiz una
entrevista a diferentes especialistas del rea para determinar las fortalezas y los aspectos
que se podran mejorar en el prototipo inicial y si consideraban til la herramienta para ser
usada en la actividad docente y profesional que desempean. El nivel de aceptacin por
parte de los expertos entrevistados fue muy alto, pues consideraron una alternativa
importante para solucionar algunas dificultades que se presentan en las facultades de la
salud para el acceso a prcticas reales dentro de su disciplina, y una herramienta importante
para socializar y acceder a nuevos conocimientos, debido al nivel similitud con la realidad.
8

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El presente proyecto tiene como objetivo analizar la manera como un entorno virtual
tridimensional en lnea permite la construccin de conocimientos en competencias
profesionales en Salud. Este proceso se llev a travs del diseo y construccin de un
Hospital Virtual en la plataforma de arquitectura abierta Open Simulator, la cual permite
configurar

mundos

virtuales

sociales

en

lnea donde,

por sus

caractersticas

tridimensionales e inmersivas, se pueden disear simulaciones con propsitos educativos en

los cuales se interacta con el ambiente virtual a travs de objetos virtuales a los cuales se
agregan comportamientos a travs de scripts de programacin. La plataforma permite la
configuracin de usuarios, avatares con sus respectivas texturas para los atuendos. Durante
el proceso de anlisis y diseo se exploran diferentes niveles de desarrollo de equipamiento
mdico en 3D, probando sus niveles de detalle con profesionales del rea de la salud.
El prototipo del hospital virtual permiti analizar cmo los mundos virtuales pueden
dinamizar el aprendizaje a travs de la simulacin en lnea, donde aspectos como el trabajo
colaborativo, la inmersin y personalizacin de avatares generan una diferencia con otras
aplicaciones online, dado que estos factores sumados a los procesos comunicativos e
interactivos dentro de estos espacios suscitan emociones, ligadas a la adquisicin de
aprendizajes significativos. Adems de las simulaciones especificas para el rea de la salud,
la recreacin de un ambiente clnico hospitalario permite a los usuarios de la aplicacin
comprender el funcionamiento de los procesos y los espacios, conocimientos necesarios
para cualquier profesional del rea de la salud. Tambin se realiza un prototipo de un caso
clnico en dolor torcico, en el cual se definen los aspectos educativos integrados a los
elementos tecnolgicos propios del hospital virtual, con el fin de determinar acciones de
mejora tanto en la metodologa como en la definicin del hospital virtual.
Los resultados permiten corroborar la importancia de este medio como facilitador de
aprendizaje y como instrumento para recrear una realidad especfica, diseando situaciones
controladas que permitan un acercamiento a nuevas tecnologas, donde los procesos
interactivos humanicen la adquisicin de conocimiento a travs de la simulacin y la ldica.
Para que los procesos comunicativos y las relaciones tecnolgicas se medien a travs de
imgenes tridimensionales que reaccionan a la manipulacin.
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1.1 Introduccin
La formacin basada en la simulacin, en particular la realizada a travs de la
realidad virtual, se ha convertido en los ltimos aos en una potente herramienta,
especialmente en disciplinas en las que se presentan altos riesgos, tanto humanos como
financieros y ambientales, y que son costosas en su implementacin. La industria y la
prctica militares son reconocidos por la utilizacin de la simulacin seguidos de la
medicina, donde se han desarrollado simuladores de equipos y dispositivos de
procedimientos de alto riesgo y simuladores para fortalecer los procesos educativos en
salud. La utilizacin de la simulacin y de los videojuegos se ha transmitido con fuerza en
otras disciplinas gracias al xito de estas tcnicas en las reas mencionadas.
Gracias al crecimiento sostenido de los canales de internet de alta velocidad, las
comunidades cientficas han ampliado el espectro de posibilidades tecnolgicas, como son
los mundos virtuales, cuya configuracin en 3D implica la transferencia de grandes
volmenes de informacin, los modelos dinmicos que pueden ejecutarse en tiempo real y
la reproduccin de sistemas simulados con altos niveles de realismo que facilitan estudios
como los de comportamiento social. Del mismo modo, se han incrementado los espacios
virtuales sociales en los cuales las personas con intereses comunes comparten experiencias,
inquietudes, proveen apoyo cientfico y emocional.
La influencia de la simulacin en la formacin mdica debe ser considerada en un nuevo
y amplio contexto: el de una educacin orientada a resultados. Los egresados deben demostrar
sus competencias profesionales frente a un mercado laboral cada vez ms exigente y las
instituciones educativas deben ofrecer alternativas innovadoras para formar a los estudiantes en
dichas competencias, y responder oportunamente a las demandas formativas del pas. Las
escuelas de medicina hacen nfasis en el uso de la simulacin para la evaluacin de
competencias como el cuidado del paciente, el conocimiento mdico, las relaciones
interpersonales y las habilidades de comunicacin, para tomar slo algunas de las competencias
propuestas por el Accreditation Council for Graduate Medical Education (ACGME).

11

En este trabajo se observa cmo un entorno virtual tridimensional en lnea permite la

construccin de conocimientos en competencias profesionales en salud. En primer lugar, se
definen los alcances, el problema de investigacin y se hace una recopilacin literaria sobre
ambientes virtuales de aprendizaje, que incluye temas relacionados con mundos virtuales,
tipos de simulacin utilizados en el campo de la medicina, aprendizaje virtual y enseanza
en salud. Esto, con el fin de saber cmo funcionan, de qu se componen, cules son sus
ventajas y desventajas y qu proyectos han tenido xito en este tipo de simulacin a travs
de la realidad virtual. Igualmente, se explora la forma como los mundos virtuales
tridimensionales han contribuido al desarrollo de competencias en el rea de la salud.
En segundo lugar, se disea y se desarrolla un espacio en la plataforma Open
Simulator, que da lugar a un hospital virtual compuesto por un espacio fsico
tridimensional, a equipos mdicos, a objetos y avatares virtuales inteligentes que tienen la
capacidad de reaccionar al entorno que los rodea, comportndose como lo hara la persona
que los simula. Segn (Gonzlez Luengo, 2005), estos escenarios virtuales tienen una alta
calidad visual, utilizando las tcnicas de modelado y animacin que permiten que los
espacios y los personajes se vean ms reales ante el espectador.
El diseo de dicho espacio permite, segn el problema de investigacin planteado, la
prctica y adquisicin de conocimientos mediante la simulacin de situaciones, de modo
que los estudiantes pueden diagnosticar y seguir los procedimientos adecuados en la
intervencin a un paciente. Este espacio virtual es evaluado por expertos del rea de la
salud, que analizan las herramientas interactivas e inmersivas diseadas para el hospital
virtual y la pertinencia de esta ayuda para su prctica profesional.
En tercer lugar, se evala la herramienta (hospital virtual) para conocer cmo puede
contribuir a fortalecer los conocimientos de profesionales de la salud, evaluacin que se
lleva a cabo a travs de un recorrido virtual por parte de los profesionales entrevistados, con
el fin de que ellos realicen un reconocimiento del hospital virtual, transiten por las
diferentes reas que componen el hospital, observen los equipos, los instrumentos y el
amueblamiento del hospital. Posteriormente, se hace una encuesta online para analizar la
percepcin que los profesionales tienen respecto a la herramienta de simulacin propuesta.

12

Finalmente, se realizan los anlisis respectivos, se da respuesta a las preguntas de la

investigacin, se presentan conclusiones y, para darle continuidad a esta investigacin, se
elabora un prototipo de un caso clnico en dolor torcico enfocado al cuidado de
enfermera, con la utilizacin de las herramientas metodolgicas requeridas para hacer la
simulacin especfica en el hospital virtual. Un equipo interdisciplinario analiz y adecu
actividades reales para ser representadas en la virtualidad, con la idea de que futuros
estudiantes puedan hacer prcticas en actividades especficas de un caso clnico. Esta
actividad queda planteada dentro de la investigacin como una prueba de la apropiacin e
inters de los profesionales de la salud en esta alternativa virtual 3D y con la idea de dar
continuidad a la investigacin futura, mediante la interaccin de los usuarios en un caso
especifico de estudio.

1.2 Preguntas de Investigacin

Pueden los mundos virtuales dinamizar la entrega de informacin cientfica a estudiantes y
profesionales en salud para mejorar sus procesos de aprendizaje?
Cmo influye el elemento de interaccin social dentro de un mundo virtual con fines
educativos?
La simulacin virtual tridimensional puede contribuir a adquirir conocimientos al personal
en salud que permita mejorar competencias propias de su disciplina?

1.3 Objetivos
1.3.1 Objetivo General
Analizar cmo un entorno virtual tridimensional en lnea permite la construccin de
conocimientos en competencias de los profesionales de la Salud.

13

1.3.2 Objetivos Especficos

Explorar cmo los mundos virtuales 3D contribuyen al desarrollo de nuevo aprendizaje

en el campo de la salud.

Disear un entorno en 3D interactivo dentro del mundo virtual con base en los
requerimientos educativos basados en las competencias mdicas.

Evaluar cmo esta herramienta permite la asimilacin de conocimientos en

profesionales de la salud.

1.4 Hiptesis
Los ambientes virtuales tridimensionales pueden facilitar el aprendizaje de
competencias mdicas en estudiantes y profesionales de la salud.

1.5 Justificacin
La creciente aplicacin de las tecnologas de la informacin y la comunicacin en el
campo de la educacin hace necesario que se exploren y se evalen las caractersticas que
facilitan el aprendizaje y la apropiacin de conocimiento a travs de estos medios. Una de
estas posibilidades es la utilizacin de mundos virtuales tridimensionales donde las
caractersticas de un medio inmersivo se une a contenidos de calidad con diseos ldicos y
didcticos, con posibilidades de interaccin con otras personas y que hacen de la
simulacin un escenario propicio para la formacin. Hoy, los mundos virtuales son un
elemento importante para impartir conocimiento. Los estudiantes pueden acceder al
material en cualquier momento y en cualquier lugar, tienen oportunidad de intercambian
ideas y conceptos, las acciones y decisiones de sus compaeros de clase estn siempre a su
alcance. Ya se tienen experiencias en instituciones y centros de investigacin y formacin
con programas formales de salud en mundos virtuales, cuerpos humanos para simulacin y
equipos.

14

La masificacin del internet y la cantidad de informacin disponible actualmente han

revolucionado la forma de apropiar conocimiento en el mundo, donde se aprovechan las
ventajas y se analiza cmo adaptar la educacin tradicional a este medio, por lo cual ms
que llevar un antiguo modelo educativo a un nuevo medio, es necesario replantear los
procesos de aprendizaje a travs de l. El proceso cognitivo toma un camino seguido por
vnculos de pginas web, videos, aulas virtuales y dems herramientas educativas que han
sido diseadas especficamente para entornos web, donde se realizan diferentes
investigaciones, para que estas herramientas sirvan de ayuda a los estudiantes. Si bien es
cierto que la informacin se hace ms asequible a un mayor nmero de personas en el
mundo, tambin se hace clara la dificultad para procesar y seleccionar la informacin
pertinente, dependiendo de cada caso.
Las TIC cambiaron la forma en que muchos negocios e instituciones funcionan, y el
sistema de salud no es la excepcin. Se encuentran nuevas alternativas de prestacin de los
servicios de salud como la telemedicina, la administracin automatizada de medicamentos,
la asistencia mediante telfonos mviles y, en general, el mejoramiento de la comunicacin
entre todos los actores involucrados. En la educacin en salud, adicional a lo mencionado
anteriormente, se enfrentan nuevos problemas para la formacin de profesionales en el rea.
Las teoras y los conocimientos especficos como competencia fundamental, se
encuentran disponibles en nuevas formas y contextos. La globalizacin del conocimiento
permiti modernizar la forma en que se acceden a estos contenidos presentados en textos,
conferencias en audio, videos, simulaciones y todos los recursos ofrecidos por la
computacin actual. Esto, sin mencionar que la situacin prevalente es que la Web 2.0 es
una forma especial de desintermediacin, donde a travs de estrategias de bsqueda de
informacin, los pacientes cuentan menos con los expertos tradicionales y en cambio
reciben orientacin de otras personas. Eysenbach los denomina apomediarios, pues, en
lugar de ser intermediarios, estas personas no se encuentran directamente relacionadas con
la informacin (la intermediacin implica que el usuario se encuentra en el medio de la
transmisin del mensaje) de tal modo que podran estar o no estar en la transmisin de la
informacin (Eysenbach, 2008).

15

El problema de la escasez de espacios de prctica y de pacientes para facilitar la

formacin de profesionales, situacin que se presenta, entre otras razones, por las nuevas
polticas del sector en la hospitalizacin de pacientes, donde esta decisin se toma en casos
extremos y se promueve cada vez ms la atencin en los hogares, al tiempo que los
procedimientos aplicados a los pacientes son de menor duracin. Esta combinacin hace
que la posibilidad de un estudiante de interactuar con un paciente sea ms escasa. Es
costoso formar en vivo con pacientes, los tiempos en asociados al aprendizaje se
incrementan y el factor tico que implica aprender directamente sobre el cuerpo humano se
vuelve relevante pues el aprendizaje puede darse en primera instancia sobre modelos, antes
de hacerlo sobre un paciente real.
Los elementos mencionados plantean un escenario de investigacin sobre alternativas
que contribuyan a complementar los conocimientos tericos que se adquieren durante las
clases a travs de experiencias reales debidamente sistematizadas. Se requieren
herramientas que puedan representar y que permitan desarrollar conocimientos adquiridos,
de modo tal que se asemejen a la realidad a la que se puedan enfrentar en el futuro, sobre
todo en el inicio de los procesos de aprendizaje donde no se tiene contacto con pacientes
reales, y se hace necesario examinar cmo se adquieren competencias y cmo se enfrenta el
sujeto a la solucin de problemas, examinando su actuar y toma de decisiones.
Esta combinacin entre la educacin en salud, el acceso en lnea y los nuevos medios
origina nuevos retos relacionados con el diseo desde la perspectiva didctica cmo debe
disearse un equipo mdico para un mundo virtual? Qu procesos computacionales deben
insertarse a los equipos diseados para que satisfagan los procesos de aprendizaje? Qu
limitaciones de diseo tienen los mundos virtuales frente a los requerimientos de formacin
en salud?

16

1 .6

Marco Terico

1.6.1 Mundos virtuales y videojuegos

Los mundos virtuales son considerados como un gnero de los videojuegos, sobre
todo por su similitud con el gnero de rol en lnea o Mmorpg1. Al contener ambos
elementos ldicos y compartir caractersticas comunes, como estar habitados por seres
llamados avatares que representan digitalmente a una persona y que le sirve para moverse
dentro del espacio digital. El trmino avatar es citado por primera vez en la novela
ciberpunk de los aos 90 Snow Crash de Neal Stephenson para referirse a las
representaciones de personas hechas de bits y que tenan caractersticas similares a las del
mundo real, el argumento principal de esta obra gira alrededor de un mundo virtual del
futuro llamado metaverso y es por esta razn que el termino es utilizado al referirse a estas
aplicaciones2 (Stephenson, 1992). Esta novela al igual que neuromancer influyeron, con su
visin futurista, los videojuegos y los mundos virtuales actuales y describieron la manera
como las personas se relacionan dentro del ciberespacio incluso, segn el libro, ms que en
el mundo real.
Para entender cmo se desenvuelven los mundos virtuales en comparacin con los
juegos de rol se debe comprender en primer lugar que el objetivo de los videojuegos es
cumplir retos, completar misiones y mejorar los status de los jugadores. En cambio los
mundos virtuales estn hechos ms para la exploracin y la socializacin, no se tienen retos
ni misiones. Sus objetivos no son pasar niveles, ni competir con otros jugadores. Y aunque,
por la diversidad de posibilidades y actividades que se encuentran dentro de estos, es
posible tambin hallar juegos en los mundos virtuales, dichos juegos no constituyen el
entorno completo del mundo sino ms bien algo ocasional o limitado a determinados
espacios dentro de este.

1
2

Massively multiplayer online role-playing game

En la mitologa hind, un avatar es una manifestacin que parece viva del dios Visn. Por eso se dice que
alguien parece un avatar de Visn.

17

Hay numerosos mundos virtuales con grandes cantidades de usuarios activos

organizados en diferentes comunidades. Entre las plataformas ms conocidas que permiten
a los usuarios crear contenidos estn Open Croquet, Active Worlds, Second Life, Open
wonderland y Open Simulator entre otras. Despus del boom de los mundos virtuales
algunos de los mundos que cerraron fueron Vivaty, Metaplace y There. Entre los nuevos y
ms prometodores se encuentra BlueMars sobre todo por las posibilidades que ofrece su
potente motor grfico y porque puede albergar a miles de usuarios en una isla.
El nmero de Virtual Worlds desde el 2005 al 2011 ha pasado de 1 (Second Life) a
500, con proyeccin al 2012 a 850; esto mismo se evidencia en el crecimiento de los
ingresos de la misma industria que pasan de 300 millones de dlares en el ao 2007 a 4.500
millones de dlares en 2011; hecho que ratifica que es un negocio en creciente evolucin.
Tabla 1. Caractersticas principales de los mundos virtuales y los videojuegos de rol
Mundos Virtuales

Videojuegos de Rol

No es necesario cumplir un reto, ni misiones, salvo

en algunos casos donde se plantee una actividad
pero sta slo afecta a parte de una comunidad o a
un lugar en particular, el resto del mundo no ser
afectado

Los retos y misiones son lo fundamental de las

actividades, se deben seguir reglas para cumplir con
xito los objetivos planteados por el juego.

La interfaz busca la personalizacin y la

comunicacin del personaje con el mundo.

La interfaz est dirigida a aumentar poderes y

visualizar el status del jugador.

Personalizacin de avatares a travs de creaciones

propias de los usuarios, poder intercambiar, vender
y regalar.

Personalizacin limitada a las opciones que presente el

juego, los jugadores con ms recursos y experiencia
tendrn los avatares con ms habilidades y detalles.

Sistema de moneda en los mundos por suscripcin.

Sistema de moneda en algunos.

Comunicacin por chat y voz.

Comunicacin por chat y voz.

Contacto directo con otros avatares.

Ms Inteligencia artificial.

Persistencia en el tiempo.

Algunos son persistentes en el tiempo.

La simulacin puede ser creada por los usuarios.

La simulacin es presentada por los realizadores del

juego.

18

Los espacios virtuales de estas plataformas han sido desarrollados por los usuarios,
quienes pueden crear todo lo que su imaginacin les permita, ofrecindoles infinitas
posibilidades y una vida sin lmites, pues, a travs de su avatar, las personas pueden asistir
a fiestas, conciertos, charlas, proyecciones, y dems eventos en vivo. Tambin se pueden
crear comunidades, visitar lugares nuevos, compartir ideas en conferencias utilizando la
voz, adquirir y crear los espacios (Linden Research). Las herramientas con las que cuentan
estas aplicaciones permiten a los usuarios desarrollar contenidos y crear comportamientos
en sus avatares como gestos y animaciones, o modificar su entorno a travs de scripts de
programacin, llevando la interactividad a un nivel ms personalizable donde cada usuario
puede ser creador de su experiencia. Esta intervencin continua de las personas la define
Pierre Levi como un fenmeno de autopoiesis3: Los mundos virtuales se proponen como
instrumentos de conocimiento de s y de autodefinicin de grupos humanos que pueden
entonces constituirse en intelectuales colectivos autnomos y autopoiticos (Levy, 2004).
Y esto es as porque el cambio constante y la evolucin se presentan a travs del
intercambio de informacin y la construccin de comunidad.
Otra caracterstica importante de estos espacios es que se pueden llevar a cabo
simulaciones de alta fidelidad, con la creacin de un entorno virtual con las caractersticas
del entorno real o simplemente se pueden simular condiciones nuevas que no comprenden
las caractersticas del mundo real. Los usuarios pueden acceder en forma simultnea a las
diferentes aplicaciones a travs de visores que les permiten acceder a servidores en
diferentes partes del mundo e interactuar en tiempo real a travs de la accin, la voz y el
chat de texto (Honey, Connor, Veltman, Bodily, & Diener, 2010). En estas aplicaciones, se
presenta un uso intensivo de grficos por lo general en 3D haciendo ms fcil la interaccin
con los objetos virtuales (Noor, 2010).
Para indagar la posibilidad de simulacin que ofrecen estos espacios se debe
mencionar tambin el concepto de inmersin que es investigado actualmente, sobre todo en
los mundos virtuales tridimensionales y en la realidad aumentada. Se puede decir que un
mundo es inmersivo cuando el ambiente bloquea toda distraccin y enfoca selectivamente

Termino que se utiliza para designar la organizacin de los sistemas vivos. La autopoiesis es la condicin
de existencia de los seres en la continua produccin de s mismos.

19

la informacin u operacin sobre la cual se trabaja (Revuelta Domnguez & Prez

Snchez, 2009). Las simulaciones que se dan en los espacios 3D ofrecen a los usuarios
experiencias inmersivas, interactivas y multisensoriales. Estas ventajas pueden ser
aprovechadas para que se d un aprendizaje a travs de simulaciones con el fin de llevar a
los participantes a un nivel donde lo aprendido pueda ser aplicado en la realidad.
Uno de los mundos virtuales ms conocidos y populares es Second Life que
constituye una comunidad virtual creada en 2003 por la compaa Norteamericana Linden
Lab. Hoy en da, es el mundo virtual en lnea ms grande y cuenta con millones de
suscriptores en diferentes partes del mundo. Este entorno ha servido para la exploracin de
infinidad de usos de este medio, desde su empleo comercial hasta las aplicaciones en
educacin. Para que un usuario tenga acceso completo para personalizar y construir dentro
de Second Life, debe tener una cuenta que es totalmente gratis y si quiere puede comprar
un terreno por el cual tambin debe pagar un costo por su mantenimiento. Las herramientas
de construccin dentro del mundo estn disponibles para todos los usuarios, del mismo
modo que la comunicacin por chat, pero si se quiere personalizar con texturas,
animaciones y sonidos propios, se debe pagar un costo por la subida al mundo, la moneda
dentro de Second Life es el linden y tiene la facilidad de ser cambiada por dlares o dinero
pay pal. Por esta razn, muchas personas ven en esta posibilidad una manera de hacer
intercambios comerciales a travs de ventas de ropa, accesorios y todo lo que pueda
necesitar un avatar que se puede convertir en una opcin de trabajo para muchas personas
alrededor del mundo.
Se encuentran estudios e investigaciones en varias reas relacionadas con el impacto de
second life y como este medio ha sido aprovechado por actividades educativas y de
entrenamiento como en el uso combinado con el moodle, creando una aplicacin llamada
Sloodle, que puede ser utilizada en cursos virtuales. Tambin muchas universidades y
comunidades educativas utilizan Second Life como ayuda para sus estudiantes, mediante la
construccin de sedes virtuales dentro de l convocando a clases y conferencias virtuales y
dems actividades en los campus. En Colombia, el Sena trabaja con sus aprendices en la
adquisicin de competencias tcnicas con este modelo, y universidades como la Javeriana
trabajan talleres de construccin en arquitectura en esta plataforma. Adems de estos usos
20

en educacin, tambin se estudian comportamientos donde la psicologa y la antropologa

se mezclan en el mundo virtual. Los investigadores en este campo han hecho avances frente
a la construccin de comunidad, la identidad, el manejo de arquetipos y de emociones. Por
ejemplo, Tom Boellstorff en su libro Coming of Age in Second Life: An Anthropologist
Explores the Virtually Human, menciona mtodos y tcnicas de la antropologa como la
etnografa y los aplica en los mundos virtuales. Afirma que la cultura en estos mundos
emerge de una constelacin de supuestos acerca de la vida humana (Boellstorff, 2008).
Entre estas investigaciones, tambin es reconocido el trabajo sobre la coordinacin social y
econmica que realiz Castronova. Para demostrar que puede ser fructfero, compara los
resultados de la investigacin en diferentes mundos virtuales, al igual que ocurre con las
naciones de la tierra. (Castronova, 2005).
Como una alternativa al uso libre de los mundos virtuales por suscripcin y por pago
de contenidos, surgen la aplicaciones libres. Una de las ms conocidas y objeto de la
presente investigacin es OpenSimulator, plataforma de Open Source, alrededor de la cual
se ha creado una comunidad de desarrolladores de los mundos virtuales. Al ser una
aplicacin libre, los usuarios no tienen que pagar por subir contenidos tales como texturas,
sonidos, animaciones ni sculpts, entre otros, por lo cual se facilita el uso experimental sobre
todo con fines educativos. OpenSimulator se puede utilizar para simular un entorno virtual
similar a Second Life (incluidos clientes compatibles) (OpenSimulator, 2011).

1.6.2 Mundos virtuales y aprendizaje

En los ltimos aos, se emplea el e-learning como un recurso de educacin a
distancia virtual a travs de las herramientas tecnolgicas, estos ambientes virtuales para el
aprendizaje basados en web presentan ventajas frente a la educacin tradicional y es que no
es necesario recorrer grandes distancias para asistir a una clase y donde el manejo del
tiempo es ms flexible que en la educacin tradicional. Los inconvenientes de este tipo de
plataformas se limitan en muchos casos a presentar informacin y pedir al estudiante que
realice ciertas tareas, y en muchos casos se dificulta la interaccin con otros estudiantes y
profesores, sin contar con que la autonoma que brindan estos espacios no es adecuada para
muchos aprendices. El e-learning 3D tiene las mismas ventajas que el aprendizaje por web
21

y aulas virtuales, sumado a un mayor grado de inmersin y simulacin real que ofrece a los
usuarios, con la desventaja de que no es una tecnologa que sea fcilmente accesible a todos
los usuarios, por el desconocimiento y la dificultad que representa para algunos la interfaz
tridimensional y las herramientas que contienen los visores.
En cuanto a la posibilidad de utilizar los nuevos medios con fines educativos, se han
desarrollado los juegos serios, cuyo objetivo es el aprendizaje y el entrenamiento. Y denle
todo el mundo se aplican en diferentes reas de conocimiento, con resultados exitosos. En
los mundos virtuales, se trabaja a travs de la simulacin como la forma de tener xito a
travs de un reto de juego. Si se comparan los juegos serios con las simulaciones
educativas, los juegos son ms divertidos y atractivos para los participantes, pero tienen
menor fidelidad y mayor abstraccin. (Alorich & clark, 2009) hablan sobre la diferencia de
los juegos serios y las simulaciones, y encuentran que, aunque unos pueden tener elementos
de otros, las simulaciones tienen un mayor componente cientfico y mayor exactitud.
Tambin sealan el excesivo uso de videojuegos para el aprendizaje en temas que no son
pertinentes. De igual manera, los videojuegos y los juegos serios pueden ser parte de las
simulaciones puesto que tiene elementos que se comparten, como al usar juegos de rol para
las simulaciones, donde el uso de ambientes de prctica permite el acceso a los
participantes para repetir prcticas enfocadas a un set de acciones. Estos elementos de
simulacin capturan parte de la realidad y el rol de alguien en l. El uso de simulaciones
con fines educativos implica una planeacin exhaustiva y la desventaja es que es difcil
cambiarla durante una sesin de entrenamiento.
En la actualidad, hay consenso en que el uso de simulaciones en entornos virtuales
es beneficiosa para el aprendizaje del conocimiento procedimental y varios conceptos
tericos y prcticos. Por esta razn, se crearon nuevos trminos como Mmole Massively
Multiple On Line Education para agrupar a los proyectos sobre mundos virtuales que estn
enfocados a la educacin. Cuando un estudiante entra a un ambiente virtual se forma una
impresin cognitiva del espacio, Kaplan y Kaplan sugieren cuatro determinantes
cognitivos: Coherencia y facilidad con que puede ser un ajuste organizado. Capacidad de
percepcin del entorno para ocupar inters y estimular la actividad. Legibilidad o facilidad

22

de uso percibida y la percepcin y el inters de que al entrar en la configuracin se dar

lugar a un aumento del aprendizaje a travs de la interaccin (Kaplan & Kaplan, 1982).
El estudio de Debra Slone en 2009 corrobora el xito del aprendizaje en los mundos
virtuales, con una metodologa para la medicin de la capacidad de evaluacin de
usabilidad basada en la teora constructivista y con el uso de la plataforma Second Life. El
estudio evalu las habilidades de evaluacin heurstica y el conocimiento profundo de los
problemas de usabilidad de los estudiante de posgrado en una interaccin personaordenador. Como resultado, se obtuvieron comentarios positivos acerca de Second Life y
los estudiantes identificaron fcilmente los problemas de usabilidad, entre los cuales se
encuentran el lapso, la maniobra del avatar, los mensajes confusos y los elementos
distractores. Se llega a la conclusin de que las experiencias de los estudiantes permiten
una reflexin estructurada sobre el proceso de aprendizaje (Slone, 2009).

1.6.3 Simulacin y virtualidad en Salud

La metodologa de enseanza en salud ha estado basada durante aos en procesos
terico-prcticos donde los estudiantes practican actividades asistenciales que han
contribuido al desarrollo de destrezas y habilidades en la formacin de profesionales de la
salud. Dichas prcticas se realizan en pacientes de entidades prestadoras de salud, aunque
hoy en da se realizan en un menor grado, dado que estas entidades deben garantizar que la
prestacin de sus servicios sea de la mejor calidad posible (eficiencia, universalidad,
solidaridad, integralidad, unidad y participacin, Ley 100 de 1993). Este tipo de enseanza
es cada vez ms restringido debido a las restricciones legales y a la voluntad legtima de los
pacientes de ser atendidos por un profesional con experiencia. Estas situaciones hacen que
se tenga que acudir a nuevas formas de aprendizaje y es all donde nacen los simuladores
que son la reproduccin artificial del mundo real en el cual los estudiantes adquieren
habilidades psicomotrices y conocimientos en un entorno sin peligro (Kress, Lewental, &
Como, 2009), es decir, en un contexto en el que el estudiante se puede equivocar y puede
practicar las veces que lo requiera hasta adquirir la destreza sin lastimar a un ser humano
(Johnson & Patterson, 2006).

23

Historia de la simulacin en medicina

La simulacin en medicina ha sido practicada durante dcadas. En aos anteriores,
cuando an no existan los computadores, las metodologas de simulacin no eran tcnicas
y se daban a partir de la rplica de los signos y sntomas de las enfermedades por medio de
actuaciones en el teatro y descripciones de estos en los libros (Rosen, 2008). Con el pasar
de los aos, y con la evolucin que han tenido las tecnologas, se ha llegado a formas de
simulacin tcnicas. David Gaba es uno de los pioneros de esta tcnica de simulacin para
el estudio de la medicina.
El aprendizaje basado en la simulacin tcnica en el mbito de la medicina,
especialmente en la anestesiologa, se ha utilizando por ms de veinte aos en diferentes
niveles de fidelidad, baja, media y alta. La simulacin de baja fidelidad se refiere a estudios
de casos por escrito, la simulacin de fidelidad media implica el uso de realismo pero sin
seales como el aumento del ritmo cardiaco o la contraccin de la pupila, y la simulacin
de alta fidelidad es un aprendizaje basado en el alumno con experiencias realistas con el
uso de maniques de recin nacidos, de adultos, etc. (Kress, Lewental, & Como, 2009).
Hoy en da, la simulacin ha cobrado importancia y popularidad entre los mdicos,
los especialistas, los profesores, los estudiantes de medicina y los dems profesionales de la
salud, y sus reas de aplicacin van desde la atencin de emergencias, Pediatra,
Cardiologa, Radiologa, hasta la ciruga. La simulacin tiene ventajas como modelar la
realidad tanto fsicamente con maniqus como virtualmente por medio de ordenadores,
permite modelar la incertidumbre, caracterstica de la enfermedad, lo que permite una
descripcin de la fisiologa humana a travs de los computadores, adems de complementar
la disminucin de los recursos para la prctica de las competencias sanitarias (Rosen,
2008).
En la simulacin en medicina, se han logrado desarrollos como tarea de formadores,
simulacin basada en software, maniques y realidad virtual, que se describen en el tem de
los tipos de simulacin en medicina, originados por la necesidad de profundizar
conocimientos, habilidades y actitudes en los profesionales especializados, adquirir
conocimientos, habilidades bsicas y aprender cmo afrontar escenarios complejos en
estudiantes de pre y post-grado. Igualmente, la simulacin sirve para analizar el desempeo
24

del equipo de trabajo en situaciones de crisis, enfocar los contenidos temticos de las
clases, analizar aspectos tcnicos de las situaciones de trabajo en el hospital, entre otros
(Lippert, Dieckmann, & Oestergaard, 2009).

Tipos de Simulacin en Medicina

Rosen (2008) atribuye cinco categoras a la simulacin: Pacientes estandarizados,
representados por actores que simulan estar enfermos e imitan diferentes condiciones del
paciente. Es usada en estudiantes de medicina neurolgica y peditrica. Esta experiencia es
costosa y poco cientfica; tarea de formadores, consiste en utilizar modelos de plstico que
representan ciertas partes del cuerpo, entre ellos se encuentra el famoso modelo Resusci
Anne, diseado para cumplir con todos los requerimientos de la enseanza de Soporte Vital
Bsico, con las menores necesidades de equipamiento. Este maniqu permite practicar las
tcnicas de RCP bsicas, como la desfibrilacin semiautomtica y el manejo de traumas;
Simulacin basada en Software, son aparatos electrnicos basados en sofisticados
compartimientos de modelado de la fisiologa y la farmacologa. Entre estos se encuentran
los monitores de pantalla que reproducen las condiciones del paciente; Maniques, se
instalan en espacios fsicos con un maniqu que simula al paciente, aparatos de
monitorizacin, respirador, personal de enfermera y el material y la medicacin
disponibles (Rabanal, y otros, 2003); realidad virtual, describe entornos inmersos que
ofrecen experiencias visuales y auditivas, Second Life es un claro ejemplo de ello.
De acuerdo con las percepciones realizadas por Rabanal, et al. (2003), hay dos
categoras grandes en las que se pueden agrupar los diferentes tipos de simulacin usados
en la medicina: simuladores de pantalla y simuladores a escala real. A estas dos categoras
se le suma una que, con el desarrollo de las nuevas tecnologas, ha tenido buena acogida
enttre los profesionales de la salud, que es la simulacin a travs de los mundos virtuales.

Simuladores de Pantalla
Los simuladores de pantalla son programas informticos que reproducen las
condiciones del paciente en el monitor del ordenador. Son una herramienta til para el
aprendizaje y son fciles de utilizar, su manejo se hace a travs del mouse del ordenador.
En la pantalla, se muestran grficamente todos los datos que reproducen al paciente con sus
25

caractersticas clnicas, la monitorizacin y los parmetros de la ventilacin y imgenes de

la va area del paciente (Rabanal, y otros, 2003). El estudiante indica las acciones que
deben realizar mediante mens de opciones que aparecen en la pantalla. Este tipo de
simulacin permite saber la evolucin del paciente en tiempo real, su disponibilidad es
mayor y es menos costoso, frente a otro tipo de simuladores (Johnson & Patterson, 2006).

Simuladores a escala real

Los simuladores a escala real son espacios fsicos que representan modelos realistas
del lugar de trabajo y del ambiente donde se desarrolla la actividad cotidiana de un medico,
consiste en recrear este ambiente mediante un maniqu que simula al paciente. ste simula
dilatacin o contraccin de las pupilas, tienen voz, pulso, ritmo cardaco, secreciones
corporales y poseen una piel realista y simula la muerte ante procedimientos errneos. Se
utilizan aparatos de monitorizacin, respirador, se incluye el personal que debe estar
presente en la intervencin que se est realizando y los materiales y medicamentos
necesarios (Rabanal, y otros, 2003).
Son un poco ms complejos de manejar que los simuladores de pantalla, necesita
personal y un espacio amplio para la puesta en marcha de la simulacin, son costosos,
difcilmente transportables por lo que se limita su uso al lugar donde est instalado. Permite
simular diversas situaciones crticas para la salud del paciente, lo que requiere que el
estudiante tenga habilidades para afrontar las situaciones y por medio de esta prctica
adquiere y profundiza en sus conocimientos cientfico-tcnicos y los relacionados con
factores humanos.

Simulacin en mundos Virtuales

La simulacin virtual se refiere a mundos virtuales que ofrecen un ambiente
tridimensional, el uso de avatares y herramientas de comunicacin, en el que se retrata la
realidad de los ambientes laborales de los mdicos sea cual sea su especialidad (Girvan &
Savage, 2010). Este tipo de simulacin ofrece experiencias de aprendizaje exitosas, cada
vez ms exploradas y utilizadas por los educadores y los investigadores. Girvan y Savage
sealan que se debe hacer uso de las caractersticas y el potencial que la tecnologa puede
ofrecer (2010, p. ). Ir ms all de utilizar slo la tecnologa para replicar la realidad. Este
26

ambiente ldico debe permitir crear innovaciones y experimentar con libertad (Kohler,
Johann, Daniel, & Kurt, 2010).
Este tipo de aprendizaje ha producido resultados exitosos y ha propiciado en los
estudiantes hbitos educativos no presenciales. Desarrolla, adems, habilidades al poder
ensayar varias veces sin consecuencias en los pacientes. En esta tcnica de fracaso y
aprendizaje radica el verdadero xito de la enseanza (Rosen, 2008). Se deben profundizar
conocimientos por parte de los educadores en este tipo de simulacin que es relativamente
nuevo, sobre todo en Amrica Latina.
Esta clase de simulacin en la medicina se puede dar de dos formas, la primera se
refiere a los mundos virtuales, que son ambientes inmersivos de simulacin donde hay
avatares como la representacin digital de una persona. Este tipo de simulacin es planeado
por los usuarios, y depender de cada uno el grado de dificultad en los casos de
intervencin que quiera simular. Un ejemplo de ello es Secondlife, que se describe en el
siguiente apartado. La segunda forma de simulacin se refiere a los videojuegos de rol,
donde la simulacin y la personalizacin estn limitadas a las opciones que brinde el juego.
Estos dos tipos de simulacin se han profundizado y descrito en el tem de mundos
virtuales y video juegos.
La realidad virtual permite a los mdicos y a los estudiantes comprender la anatoma
y la fisiologa humana a travs de la visualizacin en 3D que comprende volmenes
masivos de informacin y de bases de datos. Por ejemplo, se pueden explorar los rganos,
se tiene una mejor comprensin de la interrelacin de las estructuras anatmicas,
incluyendo la diseccin de cadveres. De igual forma, la realidad virtual puede ilustrar
cmo los diversos rganos y sistemas se mueven durante los estados normales o enfermos
de los seres humanos.

Ventajas y desventajas de la simulacin

La simulacin en medicina es ventajosa para los estudiante, los educadores y los
pacientes (Tatli & Tatli, 2010), pues en los primeros se reduce la tensin de enfrentarse a
una situacin compleja al no estar en contacto real con un paciente, se le facilita realizar en
varias oportunidades la actividad, puesto que no se pone en riesgo la vida de las personas,
27

se aumenta la experiencia clnica pues se pueden probar diferentes casos o todos si as lo

requiere el estudiante, se evidencia igualdad de oportunidades en la educacin, entre otras.
En los educadores, porque pueden desarrollar sus clases en grupos, que pueden
participar activamente en la solucin de problemas, es decir que, se proporciona una mejor
formacin a un mayor nmero de personas en un menor tiempo, se consolidan los
conocimientos tericos que se dan en las clases habituales con aplicaciones prcticas, y se
prestan servicios de mejor calidad, al poder brindar las competencias que necesitan los
estudiantes en igualdad de condiciones.
En los pacientes, porque los estudiantes adquieran habilidades por medio de la
simulacin sin tener que prestarse para ser parte de experimentaciones que puedan causar
riesgos, disminuyendo as las complicaciones. Los pacientes pueden tener la seguridad de
que el servicio que van a recibir es de la ms alta calidad.
Por otra parte, se encuentran las desventajas de la simulacin en medicina que se
refieren a los costos y a la cultura de las personas. Adquirir simuladores ha sido costoso si
se ve desde ese punto de vista, pues en realidad es una inversin que, a un mediano plazo,
se recupera por las grandes ventajas que trae consigo la simulacin. Por otro lado, todava
hay trabajadores de la salud escpticos frente a este tipo de prcticas, y se encuentran
restricciones debido a que se cuenta con un limitado personal competente para brindar
conocimientos a estudiantes en esta metodologa de aprendizaje. Igualmente, se debe tener
en cuenta que la simulacin utilizada como pedagoga en la medicina es slo un mtodo de
apoyo (Tatli & Tatli, 2010).
Finalmente, es necesario abordar el tema de la simulacin desde una perspectiva
tcnica, al tomar en consideracin los pasos que se deben realizar para llevar a cabo una
simulacin virtual, expuestos por Honey, et al., en el 2010 en el estudio realizado sobre la
enseanza en Second Life para el desarrollo de una simulacin en el tema de Gestin de la
Hemorragia (Honey, Connor, Veltman, Bodily, & Diener, 2010):

Establecer un equipo de trabajo, pues la experiencia seala que las actividades de
colaboracin muestran un grado de aprendizaje mayor que si fuera individual.

28


Identificar el tema de aprendizaje, se trata de identificar el tema adecuado para la

enseanza por medio de la simulacin, pues hay temas que no son para tratar por esta
metodologa o que simplemente pertenecen a otro tipo de simulacin.

Seleccionar el medio, se debe recordar que hay simulaciones de baja, media y alta
fidelidad, por lo cual se debe escoger la mejor opcin para el aprendizaje, en el caso del
estudio realizado por Honey, et al., se escogi Second Life.

Preparar el medio, consiste en dotar el espacio virtual de los equipos y accesorios
necesarios para realizar la intervencin en el tema que se vaya a estudiar.

Pre-preparacin de la simulacin, es la parte terica del tema. En la simulacin los
estudiantes deben tener habilidades para aplicar el procedimiento adecuado sin
improvisaciones, pues no tendra sentido la simulacin virtual que debe estar
complementada con el aprendizaje terico.

Preparar los educadores. Los profesores deben estar preparados para la enseanza en un
entorno virtual y se deben tener funciones bien definidas.

Orientar a los estudiantes. Realizar una induccin general de cmo utilizar el medio en
el que se va a realizar la simulacin.

Ejecucin de la simulacin. Poner en marcha la simulacin en el tiempo acordado. Es
una actividad que se puede hacer desde cualquier lugar real. Los estudiantes entran en
lnea y se encuentran en el rea asignada con los profesores y el paciente en un entorno
de aprendizaje colaborativo.

Interrogar en Second Life. Luego de haber llevado a cabo la simulacin, los estudiantes y
los profesores pasan a otro sitio virtual en el que reflexionan sobre la experiencia vivida.
Para ello, los profesores han desarrollado un tipo de cuestionario que es respondido una
vez haya finalizado la simulacin.

Evaluar. Tiene como fin determinar si la simulacin apoya el aprendizaje de los
estudiantes de medicina considerando los estudiantes, los profesores y la tecnologa, y
obteniendo como resultado una retroalimentacin para mejorar la tcnica en la
simulacin.

29

1.6.4 Enseanza en salud y mundos virtuales

En la actualidad, como parte de la exploracin de nuevas formas de enseanza se
encuentra la simulacin a travs de entornos virtuales. En la simulacin, se explora el
potencial de aplicacin para dictar clases de medicina, practicar habilidades y
conocimientos adquiridos en un ambiente en el que los estudiantes tendrn que diagnosticar
un avatar enfermo y seguir el procedimiento adecuado. La enseanza puede no ser tan
eficaz como cuando se realiza con un paciente real, pero se aplicaran los conocimientos
adquiridos, se dispone de un margen de error ms grande, se facilita el proceso de
comunicacin clnica, adems de influir positivamente en el proceso y la cohesin del
grupo y fomentar mayores niveles de confianza interpersonal entre especialistas y pacientes
(Tatli & Tatli, 2010).
Los educadores han descubierto las oportunidades que los mundos virtuales ofrecen
en la actividad acadmica. Las universidades y las instituciones ms prestigiosas del mundo
han creado aulas virtuales que permiten la colaboracin en lnea, y se hace uso de este
entorno para la enseanza a distancia, pudiendo transmitir una mayor sensacin de
presencia. Para efectos de este trabajo, se ha profundizado en la enseanza de la medicina a
travs de la realidad virtual y los mundos virtuales.
A continuacin, se relacionan algunas investigaciones que se han realizado sobre los
mundos virtuales y su aplicacin a la enseanza en salud. En primer lugar, una
investigacin realizada por G. Riva (2003) propone como objetivo investigar el papel de la
realidad virtual en la medicina, y utiliza una metodologa en la que describen dos visiones
de la realidad virtual: la primera se refiere a la presentacin de los objetos virtuales ante los
sentidos humanos, y la segunda se refiere al paradigma de la interaccin personaordenador, en el cual el usuario es participante activo en el mundo virtual. Se concluye que
el impacto que la realidad virtual puede producir en la medicina es mucho mayor al
ofrecido por las nuevas tecnologas de comunicacin, con una interfaz de comunicacin
basada en la visualizacin tridimensional interactiva (Riva, 2003).
Otro estudio exitoso es realizado en Austria con estudiantes de medicina en
determinadas materias, entre un grupo que estudi con las herramientas tradicionales
30

basados en texto, y un grupo que observ por medio de un simulador (del tipo tradicional,
no absorbente), y no encontr diferencias significativas. En el tercer grupo no se utiliza slo
el simulador, sino tambin otros materiales de estudio con algo de apoyo en el uso del
simulador. Los resultados del aprendizaje de este tercer grupo fueron significativamente
mayores que los de los anteriores, de modo que en paralelos pequeos los problemas
pueden tener un gran impacto sobre los resultados globales (Holzinger, Kickmeier-Rust,
Wassertheurer, & Hessinger, 2009).
Algunos destacados realizados en plataformas como Second Life y OpenSim en
beneficio de la educacin mdica (Gorini, Gaggioli, Vigna, & Riva, 2008) son:

Juego de nutricin propuesto por la Universidad de Ohio. Consiste en simular varias
opciones en los restaurantes (algo similar a la carta que ofrecen los restaurantes en la
realidad) y al mismo tiempo informa al lector de los impactos en la salud que causaran
dichas opciones.

Soplo Cardaco, permite a los estudiantes identificar los sonidos de los diferentes tipos
de soplos cardacos y fortalecer la formacin en la exploracin cardaca.

Alucinaciones esquizofrnicas. Permite identifiar los sntomas de las alucinaciones.

El Gene Pool. Es un laboratorio de gentica interactiva y un rea de experiencia de
aprendizaje por medio de experimentos de laboratorios con tutoriales y videos sencillos.

El Centro Neurolgico de la Educacin Virtual. En sta, los pacientes exponen los
sntomas que perciben y sufren en una discapacidad neurolgica. Este centro consta de
cinco reas principales, recepcin, oficina, teatro, sala de conferencias y punto de
informacin (Kamel Boulos, 2007).

La isla de la informacin en salud por la Biblioteca Nacional de Medicina de los
Estados Unidos proporciona todo tipo de informacin sobre salud a los diferentes
usuarios en Second Life.

Aplicaciones teraputicas. Brain Talk Industries ha creado una isla privada en Second
Life llamada Brigadoon diseada para pacientes con sndrome de Asperger, en personas
que presentan dificultades en las interacciones sociales, en la isla pueden desarrollar sus
habilidades sociales compartiendo con otras personas que tienen el mismo sndrome y
31

pueden tambin interactuar con otras que no lo poseen (Gorini, Gaggioli, Vigna, &
Riva, 2008). Por este estilo, existe en Second Life otras islas para personas con
discapacidades, como la isla Live2Give, dedicada a personas con parlisis celebrar.

La Universidad de Nottingham est investigando la intimidacin. Cerca de 50 de
avatares han participado en las entrevistas realizadas por un psiclogo ocupacional en
Second Life.

La Universidad de Plymouth y la Universidad Thomas Jefferson en los Estados Unidos
han desarrollado una zona de educacin sexual con pelculas sobre el VIH y un stand
con noticias de actualidad sobre salud sexual.

La Universidad de Cornell est llevando a cabo la investigacin sobre el trastorno de
estrs post-traumtico.

Imperial College ha desarrollado un hospital virtual para que los estudiantes por medio
de avatares interacten con los profesores. Los estudiantes pueden examinar pacientes
con diferentes condiciones y proporcionar un diagnostico. En la medida en que los
estudiantes tengan casos exitosos, podrn acceder a otras investigaciones. Para ello,
deber tener un cuidado minucioso en la intervencin, en aspectos como asepsia,
implementos de seguridad para el mdico como batas, tapabocas y guantes, y llevar a
cabo el procedimiento debido (Imperial College, 2008).

En Birmingham City University desarrollaron COMSLIVE para crear un mundo 3D donde los
estudiantes de enfermera pudieran adquirir habilidades a travs de tratamiento a pacientes
reales (JISC, 2010).

Anlisis sobre la funcin muscular, este estudio se basa en el funcin muscular de la

cadera simulado en dos y en tres dimensiones. El resultado es que la simulacin
realizada en 3D ofrece una aproximacin ms exacta de la cinemtica de las
articulacin (Xiao & Higginson, 2008).

Sistema musculoesqueltico, simulado en la plataforma OpenSim en la que se puede
modelar y analizar todo el sistema. Esta aplicacin es de libre acceso y permite a los
usuarios editar los msculos, ver los modelos y los resultados de la interaccin
(Anderson, y otros, 2007).
32


La universidad de Boston trabaja en una investigacin en mundos virtuales, donde se

examina la eficacia de Second Life para la educacin a mujeres afroamericanas sobre la
diabetes tipo 2 el estudio compara la eficacia del mundo virtual comparado con las
intervenciones cara a cara (Metaverse Health, 2011).
Hay muchos proyectos que tienen como objetivo explorar las diferentes
enfermedades, conocer los signos y sntomas que presenta, con el fin de obtener mayores
conocimientos en las reas de inters de los estudiantes y de los profesionales de la salud
(Ver anexo 2).
En conclusin, el avance en la tecnologa ha sido fundamental en la simulacin para
la medicina, la creacin de simuladores como maniques y programas de software han
permitido explorar las distintas enfermedades y casos de intervencin por parte de
estudiantes de medicina y de otro tipo de personal de la salud. Han sido muy exitosos en la
pedagoga de universidades, la actualizacin de profesionales y en pacientes al recibir la
mejor atencin en las entidades prestadoras de salud.
Se puede decir adems que la masificacin que ha tenido el internet en el mundo ha
permitido que cualquier persona pueda interactuar en el mundo virtual. Esto hace que los
estudiantes de medicina o personas que realicen investigaciones en aspectos relevantes para
la medicina tengan una ventaja significativa, ya que podrn realizar sus prcticas,
profundizar en sus conocimientos y adquirir competencias, desde cualquier lugar y en el
horario que deseen, pudiendo abarcar un gran nmero de temas, gracias a las tcnicas de
procesamiento de imgenes y computacin grfica que se pueden aplicar a sistemas de
realidad virtual, como por ejemplo resonancias magnticas, modelos educativos,
entrenamiento y planeacin en tcnicas quirrgicas, ciruga guiada, endoscopia virtual,
ingeniera para diseo de prtesis e implantes dentales, e ingeniera para diseo de prtesis
de extremidades (Prez Gutirrez & Uribe Quevedo, 2006).
Con el fin de cumplir con los objetivos del presente trabajo, es necesario abordar
temas que no son tratados con abundancia en la literatura y que son de vital importancia
para la construccin de conocimientos profesionales en los estudiantes de ciencias de la
salud, en este caso de la Universidad de Caldas. Ello implica que se debe producir un
espacio para la simulacin virtual en medicina y que se consideren aspectos como el diseo
33

de un buen equipo mdico para la simulacin en el espacio virtual y los equipos que se
deben disear para poder brindarle al estudiante una metodologa de aprendizaje adecuada,
eficiente y eficaz, y de igual forma tener claro hasta dnde los mundos virtuales tienen la
capacidad de suplir las necesidades de formacin en salud. Dichos temas son el resultado
de esta investigacin, por lo cual se profundizaran en los siguientes captulos.

34

C
CAAPPTTUULLO
O 22

M
MEETTOODDOOLLOOGGAA DDEE LLAA IINNVVEESSTTIIGGAACCIINN

A continuacin se describe el desarrollo metodolgico que fundamenta la presente

investigacin, el contexto en el que se lleva a cabo, la poblacin objetivo y la
determinacin de la muestra.

2.1 Diseo de la investigacin

Para llevar a cabo los objetivos de la presente investigacin, se ha optado por un
estudio de orden cualitativo. Dicha metodologa cualitativa comprende interpretaciones y
prcticas que se llevan a cabo con un grupo de personas para darle sentido al problema
estudiado. La investigacin se caracteriza por una visin holstica respecto a los escenarios
y a las personas consideradas como un todo (Taylor & Bogdan, 1992), que permite
acercarse a los fenmenos estudiados mediante tcnicas y protocolos de observacin,
participacin y registro cuidadoso de los datos primarios.
Los espacios virtuales son dominios sociales de interaccin que, analizados segn
un estudio de caso cualitativo, pueden proporcionar una interpretacin de su situacin. Si se
introduce en ellos rigor analtico, se pueden obtener garantas de observacin y criterios
pedaggicos para intervenciones dentro de sus posibilidades reales de oferta cultural y
formativa. En particular, se quiere determinar la percepcin de los actores involucrados. De
un lado, se quiere establecer la manera como los expertos en determinadas reas de la salud
asimilan herramientas 3D basadas en Opensimulator para incorporarlas a sus prcticas
formativas y la forma como la herramienta podra contribuir a mejorar sus competencias y
adquirir habilidades para mejorar la atencin del paciente, la toma de decisiones y el
conocimiento del equipamiento disponible para atender personas.
Para llevar a cabo el anlisis de los datos obtenidos se hace uso de Atlas ti, que es
una herramienta informtica de ayuda para sintetizar, ordenar y organizar la informacin
recogida y, de esta manera, presentar los resultados de la investigacin.

36

2.2 Fases de la investigacin

Despus de analizar el tipo de investigacin, a continuacin se resume brevemente
las principales fases, con las que se lograron los objetivos de la presente investigacin
cualitativa:
Figura 1. Descripcin general del procedimiento de la investigacin
Fase 1
Identificacin
del problema

Fase 5
Conclusiones

Metodologa para analizar cmo un

entorno virtual tridimensional en
lnea permite construir
conocimientos en competencias
profesionales en salud

Fase 4

Fase 2
Recopilacin
literaria

Fase 3
Poblacin
objetivo

Diseo de la
simulacin

Fuente: elaboracin propia

2.2.1 Identificacin del problema

El problema de la escasez de espacios de prctica y de pacientes para facilitar la
formacin de profesionales, situacin que se presenta, entre otras razones, por las nuevas
polticas del sector en la hospitalizacin de pacientes, donde esta decisin se toma en casos
extremos y se promueve cada vez ms la atencin en los hogares, al tiempo que los
procedimientos aplicados a los pacientes son de menor duracin. Esta combinacin hace
que la posibilidad de un estudiante de interactuar con un paciente sea ms difcil y
compleja. Es costoso formar a los estudiantes con pacientes vivos, pues los tiempos en
asocio al aprendizaje se incrementan y el factor tico que implica aprender directamente
sobre el ser humano se vuelve relevante, de modo que se busca un aprendizaje, en primera
instancia, sobre modelos, antes de hacerlo con pacientes reales.
37

Este escenario plantea un problema de investigacin sobre alternativas que

contribuyan a complementar los conocimientos tericos que se adquieren durante las clases
a travs de experiencias reales debidamente sistematizadas. Para ello, se requieren
herramientas que permitan desarrollar prcticas para aplicar los conocimientos adquiridos
tericamente, de modo que dichas prcticas se asemejen a la realidad a la que se puedan
enfrentar los estudiantes en el futuro. Esto es ms relevante, sobre todo, al empezar los
procesos de aprendizaje, cuando an no se tiene mucho contacto con pacientes reales, de
modo que se hace necesario examinar cmo se adquieren competencias y cmo se enfrenta
al estudiante con la solucin de problemas, examinando su actuar y la forma de tomar
decisiones.

2.2.2 Recopilacin literaria y benchmarking

La fase de recopilacin de informacin para sustentar la presente investigacin se da
en dos momentos: el primero consistente en el marco terico en el que se describieron y
analizaron los temas descritos en el captulo anterior:

Mundos virtuales y video juegos.

Mundos virtuales y aprendizaje.

Simulacin y virtualidad en salud.

Enseanza en salud y mundos virtuales.
En un segundo momento, se realiz una bsqueda de sitios virtuales
tridimensionales dedicados a la salud, lo cual permiti indagar, analizar y verificar el nivel
de satisfaccin que han tenido estos espacios virtuales en los las personas que los utilizan.
Ello permiti identificar la forma como estos espacios han contribuido a la adquisicin de
competencias y habilidades en profesionales de la salud, identificar qu se ha desarrollado
hasta ahora en plataformas virtuales 3D, en qu campos del conocimiento se est
explorando actualmente en el rea de la salud y, por ltimo, encontrar herramientas,
plataformas, metodologas y procedimientos que se han utilizado para realizar cada
simulacin. Aqu, se detall la calidad de la imagen, la velocidad de respuesta a algn
movimiento del avatar y se ubicaron los sitios dedicados a la salud segn sus
funcionalidades (anexo 2).

38

Esta fase se realiz con el objetivo de explorar la forma en que los mundos virtuales 3D
contribuyen al desarrollo de nuevo aprendizaje en el campo de la salud. Para ello,se utiliz
el trmino de Benchmarking, que es un proceso sistemtico y continuo para evaluar
comparativamente los productos, servicios y procesos de trabajo en organizaciones.
Consiste en tomar como benchmarks productos, servicios o procesos de trabajo de
organizaciones que demuestren tener las mejores prcticas, con el propsito de transferir el
conocimiento y mejorar tomando como referencia a los mejores.
La competencia es una cuestin de importancia vital para la gestin corporativa. La
competencia determina quin avanza y quien retrocede, quin tiene xito y quin cae,
quin tiene beneficios y quin tiene prdidas, quin vive y quin muere. El nico
campo de batalla verdadero de la empresa es la mente de sus clientes (SUN TZU,
fecha, p. pgina).

2.2.3 Diseo de la simulacin

El proceso de realizacin del hospital virtual se llev a cabo en cuatro fases de
desarrollo, las cuales se describen a continuacin:
Figura 2. Fases del diseo del hospital virtual

Fase 2
Requerimientos

Fase 4
Construccin

Anlisis y diseo

Fase 1

Fase 3

Evaluaciones y
pruebas

Fase I. Requerimientos funcionales y no funcionales. En esta etapa se documentan las

necesidades, el contenido, la forma y la funcionalidad del hospital virtual:

La creacin de un contexto adecuado.

39

La definicin clara de los objetivos de aprendizaje con el fin de alcanzar las

competencias con acceso a contenidos web y web 2.0.

Anlisis del sistema de informacin requerido para la simulacin de

procedimientos.

La promocin de la colaboracin y la comunicacin.

La creacin de identidad y presencia de cada participante.

Fase II. Anlisis y diseo. En esta fase, se desarrolla el diseo espacial inmersivo del
sistema de informacin, basndose en los requerimientos obtenidos en la fase I. El diseo
interactivo y espacial contempla dos componentes (datos y procesos) que son analizados y
diseados, y que pasan de una etapa conceptual a una etapa fsica, con las siguientes
actividades.

Analizar y disear el proceso del servicio. En esta actividad, se defini cmo

funcionar el sistema de informacin. Para ello, se evalan las operaciones del
hospital virtual y los requerimientos de funcionamiento definidos en la primera fase.

Establecer los requerimientos de diseo, el diseo web y la visualizacin. Al igual

que el diseo de ambientes creativos, se realiza el modelado y la construccin del
sitio de acuerdo con los parmetros definidos en la fase anterior.

Fase III. Construccin. En esta fase, se desarrolla la construccin del Mundo virtual 3D
para la simulacin de equipos y procedimientos, la estrategia de comunicacin, y la
construccin e implantacin de una solucin web para la gestin de contenidos basada en
competencias. Esta fase consta de las siguientes etapas:

Definicin de espacios. Diseo con rutas que tenga en cuenta la correcta visualizacin
de la experiencia dentro del mundo virtual.

Diseo y bocetacin de espacios fsicos virtuales. Se realiza a partir de esquemas y
planos que determinen los espacios constructivos urbansticos, utilizando herramientas
de diseo y dibujo asistido CAD, con el programa Qcad, bajo las licencias GNU y GLP.

Modelamiento de los espacios 3D. Se hace a partir de las herramientas propias del
mundo virtual a travs de prims, creacin e importacin de scuplts, usando blender y
3Dwings ambos de uso libre, creacin e importacin de texturas, iluminacin,

40

ambientacin y sealizacin propia para cada entorno. Como complemento, se hace

necesaria la adquisicin de la suite de diseo de macromedia.

Modelado y programacin de equipos necesarios para la simulacin.

Programacin de objetos interactivos. Creacin de comportamientos, animaciones y
poses con la herramienta qavimator. Creacin de scripts, huds, mens y formularios
necesarios para la actividad.

Instalacin de voz, media, generacin de sonidos con el software de uso libre audacity,
creacin de pantallas de video, gifs animados y presentaciones con las herramientas de
la suite de macromedia.

Creacin de avatares, personalizacin de formas, pieles. Diseo de vestuario y
accesorios propios de la actividad utilizando adobe ilustrator y adobe photoshop.

Diseo del sistema web que permita la interaccin con el mundo virtual personalizado
para el acceso de los usuarios, usando los programas para creacin de plantillas web
dreamweaver y flash.

Definicin y descripcin de los elementos del Mundo virtual, la descripcin del proceso
(Flowcharts and Storyboards) y por ltimo la Generacin de Objetos Autnomos en
Mundos Virtuales.
Despus de la construccin, se pasa a una etapa de integracin del mundo virtual
con el entorno Web, en la que se evidencia la articulacin para el logro de las
competencias, garantizando interactividad, un diseo adecuado de imgenes, texturas y
visin cercana a la realidad del paciente, con programacin de objetos autnomos. Por
ltimo, la implantacin de la solucin web para el montaje de los casos.
Fase IV. Evaluacin y pruebas. En esta etapa se verifica el grado de satisfaccin y el
cumplimiento de los objetivos de implementacin del hospital virtual. La primera de ellas,
las pruebas de calidad de software, seguida por un test de usabilidad para que finalmente se
pase a la evaluacin del aprendizaje inmersivo. Se realiza la experiencia inmersiva con los
usuarios. _Esta etapa tiene los siguientes pasos:

Registro y acceso web con la correspondiente seleccin de avatar.

Entrenamiento de herramientas dentro del mundo, aprendizaje de la interfaz, comandos
bsicos de interaccin con los objetos y personalizacin de avatares.
41


Actividad piloto o sesin de prueba.

2.2.4 Poblacin objetivo

La poblacin de la presente investigacin la componen todos los profesionales del
sector salud y aspirantes a ttulos en carreras de ciencias de la salud. De esta poblacin, se
selecciono una muestra para el trabajo de la investigacin, dicha muestra se defini
cuidadosamente mediante los siguientes criterios de seleccin:

Por perfil profesional. Profesionales del campo de la salud con slidos

conocimientos acadmicos, conocimientos en procesos biolgicos bsicos, ciclo
vital, conceptos en anatoma, morfologa, fisiologa y dems factores que
contribuyan a mantener, preservar y recuperar la salud. Capacitados para el
diagnostico y tratamiento de los enfermos, la prevencin de las enfermedades y el
fomento y la promocin de la salud de la persona y de la poblacin. Profesionales
con capacidades de adaptacin al cambio cientfico y tecnolgico y con capacidad
de autoformarse.

Por conocimiento de herramientas tecnolgicas. Personas que se actualicen

frecuentemente, estn a la vanguardia y trabajen con tecnologa de punta.

Docentes. Profesionales que impulsen la innovacin mediante la adopcin de

medidas para establecer relaciones entre la enseanza, la ciencia y la tecnologa.

Por experiencia en el campo de la salud. Personas que lleven un tiempo de

actividad profesional que les permita actuar con autoridad en el rea.

Por nivel de responsabilidad que ejerza y su funcin. Con base en el nivel de

decisin de algunos de los entrevistados y que aporte desde la utilidad de la
educacin permanente y de la formacin en salud
Las personas que hacen parte de la muestra seleccionada se describen en la siguiente

tabla:

42

Tabla 2. Muestra seleccionada

Nombre

Apellido

Ocupacin

Ana Luca

Villegas Gonzlez

Mdico Pediatra

Luz Elena

Seplveda Gallego

Docente Universidad de Caldas

Carlos Daro

Aguilar Daz

Mdico

Jeison

Santa

Ing. Sistemas, coordinador operativo Telesalud

Oscar

Salazar Gmez

medico, especialista en ciruga general y ciruga

peditrica

Fernando

lvarez Lpez

Cirujano peditrico. Docente de la Universidad de

Caldas. Director del Grupo de Telesalud

Matilde

Abad Arango

Enfermera Pensionada

Luz Mery

Arboleda de Chacn

Medica Catedrtica Universidad de Caldas

Jhon Wilmar

Arenas Delgado

Mdico general

Patricia

Gmez Gonzlez

Enfermera, Docente. Programa de Enfermera

Universidad Catlica de Manizales

Gonzalo

Via vila

Mdico cirujano

Bibiana

Villa Rojas

Onclogo pediatra

Rodrigo

Cardona Marn

Mdico y cirujano. Gestin de servicios de salud

Adriana

Perea Hoyos

Enfermera Auditoria gestin servicios de salud

Confamiliares

Beatriz Elena

Berro

Docente de Enfermera

Beatriz

Franco

Docente y enfermera

Ismenia

Correa Gallego

Nutricionista dietista, especialista en nutricin clnica;

profesora jubilada U. de Caldas

Camilo

Barrera Valencia

Coordinador mdico

Nataly

Mario Osorio

Estudiante

Gloria Esperanza

Garca Quintero

Docente

Luz Mary

Gallego Meja

Consultora de proyectos sociales en familia, desarrollo

y responsabilidad social

Cndida Rosa

Castaeda Valencia

Enfermera especialista en cuidado crtico. Postulante a

maestra en el rea de cuidado cardiovascular. Docente
departamento clnico

2.2.5 Tcnicas e instrumentos de recoleccin de informacin

La tcnica utilizada para llevar a cabo la presente investigacin fue el desarrollo de
un recorrido virtual por parte de profesionales en el rea de la salud, con el fin de que
43

hiciera un reconocimiento del hospital virtual, transitara por las diferentes reas que
componen el hospital, observar sus equipos, instrumentos y amueblamiento.
Para evaluar los aspectos en dicho recorrido y el grado de satisfaccin de la muestra
seleccionada frente al hospital virtual 3D, se realiz una encuesta de preguntas abiertas, en
lnea, como instrumento de recoleccin de la informacin para un posterior anlisis. En el
captulo 4, se encuentra el despliegue de la encuesta realizada, con su anlisis respectivo
realizado a travs del uso de Atlas/Ti como herramienta para el anlisis de datos
cualitativos en investigaciones y en el anexo 1 se observan las respuestas dadas por el
personal que conform nuestra muestra.

44

C
CAAPPTTUULLO
O 33

R
REESSUULLTTAADDOOSS

3.1 Diseo de la simulacin

En el presente captulo se describe el proceso de diseo y construccin del hospital
virtual. Se tiene en cuenta la plataforma tecnolgica utilizada para crear mundos virtuales
tridimensionales en lnea, y los requerimientos para los distintos escenarios y condiciones
para recrear espacios y herramientas interactivas. Estas herramientas permiten recrear
condiciones similares a la realidad de un hospital y disear simulaciones personalizadas en
el mbito de la medicina.

3.1.1 Plataforma Open Simulator

Open simulator es un servidor 3D de cdigo abierto que permite crear ambientes
virtuales (mundos virtuales). stos pueden ser accedidos a travs de una gran variedad de
visores (clientes) o protocolos (software y web). (OpenSimulator, 2011) ms conocido
como OpenSim, es un clon open source de second life. Tiene la ventaja de que se puede
tener un control total sobre el mundo donde las actividades son seguras en un entorno
privado sin intercambios comerciales.
Figura 3. Open simulator

Fuente: http://opensimulator.org/wiki/Main_Page.

Para utilizar la plataforma Open Simulator se usan visores que permiten construir y
configurar el entorno tridimensional, dando lugar al diseo de entornos, al diseo de
avatares y al diseo y ejecucin de simulaciones. En consecuencia, fue necesario probar
diferentes visores, entre los cuales se encuentran el visor oficial de Second Life, Hippo,
Snowglobe, Meerkat e Imprudence, decidindose por utilizar los dos ltimos por la calidad
de la imagen y por la disminucin de errores en los diseos en comparacin con el resto de
46

visores. Posteriormente, se decide trabajar slo con el visor meerkat por las facilidades de
construccin y manejo, configuracin de sonido y scripts y buena calidad de imagen.
Figura 4. Pruebas de visores OpenSim

Imprudence Viewer

Meerkat Viewer

Snowglobe Viewer

Hippo Viewer

Emerald Viewer

Fuente: http://wiki.secondlife.com/wiki/Third_Party_Viewer_Directory

Se configur una isla por defecto en la versin de OpenSim default.xml con el Grid
name: Ucaldas dentro del servidor localizado en la Universidad de Caldas, donde se
configura una isla de rea del terreno 65536 con 15.000 primitivas disponibles.

47

Figura 5. Configuracin en el visor con el servidor

Fuente: Pantallazo tomado de Meerkat Viewer.

El lenguaje de programacin principal utilizado fue Borland C++, que sirvi de

interfaz entre el usuario y las herramientas de la plataforma OpenSim a travs del visor para
construir el hospital virtual, los avatares y los equipos utilizados para llevar a cabo
simulaciones en el hospital, igualmente para determinar el comportamiento de los avatares
de una forma gil y efectiva. Para permitir la interaccin y las interfaces especializadas, se
utilizan scripts de programacin en lenguaje Linden Scripting Language o LSL, que
permite configurar comportamientos a los objetos del mundo y a los avatares. El editor
permite crear rutinas a travs de un compilador que es un editor de texto.

48

Figura 6. Compilador de texto de LSL

Fuente: Pantallazo tomado de Meerkat Viewer.

De esta configuracin preliminar se dio paso al diseo arquitectnico y urbanstico

del sitio, realizando backups semanales durante el proceso de construccin.

3.1.2 Diseo del entorno

Anlisis conceptual diseo del hospital
Un hospital es una edificacin compleja en la que converge una alta tecnologa,
cuyo planteamiento y diseo encierra soluciones de distintos tipos tales como espacio para
oficinas, hotelera, industria, culto y bodegaje, adems de los servicios puramente de salud
que comprenden reas especializadas, que deben disearse de una manera sincronizada,
puesto que de su funcionamiento depende la vida de los pacientes. Segn la whole building
design guide, al disear un hospital se deben precisar como objetivos primordiales la
accesibilidad, la esttica, el costo beneficio, la operacin funcional, la preservacin
49

histrica, la productividad, la seguridad y la sostenibilidad (WBDG, 2011). Cada hospital

se compone de una amplia gama de servicios y unidades funcionales. stos incluyen
funciones de diagnstico y tratamiento, tales como laboratorios clnicos, imgenes
diagnsticas, salas de emergencia, salas de cuidados intensivos y ciruga, las funciones de
hospitalizacin, como el servicio de alimentos, la limpieza y la atencin al paciente
hospitalizado. La forma bsica de un hospital est basada en sus funciones:

Funciones relacionadas con la hospitalizacin.

Funciones ambulatorias.

Funciones de diagnstico y tratamiento.

Funciones administrativas.

Funciones de servicio (alimentacin, suministro).

Funciones de investigacin y enseanza.
Teniendo en cuenta la variedad y complejidad del diseo, las funciones que cumple
un hospital real deben ser reproducidas en el espacio virtual teniendo en cuenta las
relaciones fsicas que plantean dichas funciones, el movimiento y la comunicacin de las
personas, materiales y residuos.
Dependiendo del hospital, la normativa para cada pas cambia, dependiendo de estos
factores, de modo que la construccin parte de requerimientos de diseo reales, por lo cual
es necesario tenerlos en cuenta para el diseo del mundo virtual. Los siguientes puntos son
comunes para el diseo de hospitales:

Informacin de salud. Est referida a las polticas de salud y problemas prevalecientes
de salud de la poblacin.

Informacin demogrfica. Tamao de la poblacin a la que se dar servicio.

Informacin sobre sistemas de salud. Red de servicios y niveles de atencin.

Informacin arquitectnica sobre los diseos ms utilizados.

Informacin jurdica. Marco legal que regula la creacin de centros de salud.

Informacin econmica.
(Isaza & Santana, 1991)

50

Figura 7. Relaciones generales en un hospital (WBDG, 2011)

Administracin

Paciente hospitalizado

Diagnstico y
tratamiento

Paciente ambulatorio

Servicio

Investigacin y
docencia

Fuente: http://www.wbdg.org/design/hospital.php.

El hospital virtual es una institucin de tercer nivel, donde se pretende que se

atiendan casos especializados y problemas patolgicos complejos, que requieran
instalaciones y equipos especiales. Se hace nfasis en la investigacin y la docencia. Se
debe tener hacer una proyeccin de los espacios fsicos necesarios que requiere un hospital
de estas caractersticas. Los procedimientos para calcular los espacios fsicos de los
hospitales se hacen calculando, en el caso de las consultas, su cantidad anual, dividiendo
los das laborales por el rendimiento mdico/hora. En nuestro caso, no se aplica esta
frmula pues los requisitos para la simulacin hace necesarios espacios amplios para las
consultas y simulaciones, dado que el volumen de pacientes que se pretende manejar por el
momento es bajo para permitir la especificidad de ciertas simulaciones.
La hospitalizacin se determina segn el nmero de camas necesarias determinando
el nmero de posibles beneficiarios y la taza de hospitalizacin que corresponda para la
regin. Partiendo de una regin X, proyectando una poblacin pequea, se pueden obtener
los siguientes datos que sirvan de base para proyectar los espacios de hospitalizacin:

51

Suponiendo que el hospital deba atender 50.000 habitantes y que en la regin hay
110 hospitalizaciones por habitante. Con un porcentaje ocupacional del 70%
N de hospitalizaciones: 50.000 x 110
1000
N de hospitalizaciones al ao 5.500
Nmero de camas requeridas: No de hospitalizaciones x promedio das de estancia
365 das x porcentaje ocupacional
(Isaza & Santana, 1991, pg. 14)
Nmero de camas requeridas: 5500 x 5
365 das x 70%
107 hospitalizados en diferentes especialidades.
La flexibilidad que presenta el ambiente virtual permite aumentar o disminuir la
cantidad de camas o consultorios segn la necesidad de la simulacin.
Tabla 3. Proyeccin espacios necesarios con sus requerimientos para el hospital virtual

Urgencias

Quirfanos

Cuidado Intensivo

Sistema asistencial
Tanden para sala de espera acompaantes, recepcin
Sala de Espera
general.
Sala triage donde entran pacientes para ser evaluados,
Sala Triage
camillas.
Consultorios con escritorio, camilla, equipos signos vitales,
Consultorios
pesa, tallmetro, tensimetro, equipo de rganos.
Instalacin oxigeno, monitor signos, reanimador,
Reanimacin
ambu, lquidos venosos.
Instalacin oxigeno, monitor signos, ambu, lquidos
Sala de Observacin
venosos.
Sala para pequeos
Camilla ciruga, lquidos, monitor signos, equipo
procedimientos
quirrgico
Sala preparacin
Sala de entrada del paciente escritorio, locker para
paciente
cambio de ropa, camilla y lquidos
Camilla ciruga, lmparas quirrgicas, equipo de
Sala de ciruga
anestesia, lquidos, monitor signos, equipo quirrgico.
Vestier
Vestier mdico, ropa quirrgica
Lavado de manos
Pocetas y dispensador de jabones
Recuperacin
Camillas, lquidos, signos vitales, oxigeno
Camillas, lquidos, signos vitales, oxigeno,
reanimadores

Cantidad
1
1
2
1
8 camas
1
1
2
1
2
4 camas
5 camas

Cuidado ambulatorio
Ciruga Ambulatoria

Sala de hospitalizacin

Camillas, lquidos, signos vitales, oxigeno. Estacin de

enfermera.

Diagnstico
Imgenes

Rx

Equipo de rayos X

8 camas
1

52

diagnsticas

Laboratorio Clnico

Ecografa
Tomografa
Resonancia
Toma y anlisis pruebas
Banco de sangre

Equipo de ecografa, camilla

Tomgrafo
Resonador
Mesones, hornos, centrifugas, balanza pipetas,
microscopios, neveras.
Neveras

1
1
1
1
1

Hospitalizacin
Ciruga General
Ortopedia
Neurologa
Pacientes
Quirrgicos

Ciruga Plstica
Oftalmologa
Odontologa
Ciruga Plstica

Servicio Quemados

Medicina
intermedios

Enfermedades del
sistema digestivo,
Cardiorespiratorio,
Genitourinario,
Infecciosas y
parasitarias, endocrinas,
aparato locomotor, y de
los sentidos.
Sala de partos

Obstetricia y
ginecologa

Hospitalizacin
Recin nacidos
Hospitalizacin

Oncologa
Sala quimio ambulatoria
Coronarios

Consulta Externa

Sala con pacientes

coronarios
Ciruga General
Cardiologa
Neurologa
Ortopedia
Endocrinologa
Neumologa
Ciruga Plstica
Pediatra
Dermatologa
Ginecologa

Estacin de enfermera. Camas hospitalizacin.

Manejo de lquidos y signos vitales.
Camas hospitalizacin para tracciones. Manejo de
lquidos y signos vitales.
Camas hospitalizacin. Manejo de lquidos y signos
vitales.
Camas hospitalizacin. Manejo de lquidos y signos
vitales.
Camas hospitalizacin. Manejo de lquidos y signos
vitales.
Camas hospitalizacin. Manejo de lquidos y signos
vitales.
Camas hospitalizacin. Manejo de lquidos y signos
vitales.
Camas hospitalizacin. Manejo de lquidos y signos
vitales.

Camas hospitalizacin. Manejo de lquidos y signos

vitales.

Camilla partos, lmparas quirrgicas, equipo de

anestesia, lquidos, monitor signos, equipo
quirrgico.
Camas hospitalizacin. Manejo de lquidos y signos
vitales.
Cunas e incubadoras para neonatos. Manejo de
lquidos, oxigeno y signos vitales
Camas hospitalizacin. Manejo de lquidos y signos
vitales
Sillas reclinables, manejo de lquidos y
quimioterapias.
Camillas, lquidos, signos vitales, oxigeno,
reanimadores

consultorios con escritorio, camilla, equipos signos

vitales, pesa, tallimetro, tensimetro, equipo de
rganos.

8 camas
2
2
2
1
1
2
4

25

2
10
10
5
10
5
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1

53

Geriatra
Oncologa
Fisiatra
Otorrinolaringologa
Siquiatra
Sicologa
Fonoaudiologa
Nutricin
Oftalmologa
Optometra
Terapia respiratoria
Fisioterapia
Apoyo social

Trabajo social
Informacin general

Farmacia
ADMINISTRATIVO Y CONTABLE
Facturacin
Informacin en salud
Gerencia general
Morgue
SERVICIOS
Cocina y cafetera
Cuarto de
instalaciones
Lavandera y
desechos
INVESTIGACION Y DOCENCIA
Almacenar Material de
Biblioteca
consulta
Para Clases y
Auditorio
conferencias

Consultorios con escritorio, camilla, equipos signos

vitales, pesa, tallmetro, tensimetro, equipo de
rganos. Equipo oftalmolgico.
Equipos de terapia respiratoria
Equipos de rehabilitacin y fisioterapia
Escritorio sillas interlocutoras
Recepcin principal

1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1

Ms que un espacio un sistema que permita conocer

toda la informacin del paciente.
Refrigeradores, camillas

1
1
1
1

Presentaciones, gifs animados y links a recursos

mdicos.
Pantalla habilitada para audio y video, sillas para
asistentes

1
1

Diseo Ambiente virtual

De acuerdo con los requerimientos presentados anteriormente, el proceso empieza
con la asignacin de una plataforma virtual que permita una construccin volumtrica para
la representacin de diferentes espacios lo ms aproximado posible a la realidad para
prefigurar las condiciones particulares de un hospital, que simula situaciones que serviran
a los usuarios para un entrenamiento acadmico en pro de la capacitacin profesional y que
permita la interaccin de diferentes roles como consolidacin de una experiencia
retroalimentada para el aprendizaje de determinadas habilidades.
La construccin empieza con el diseo de las plantas arquitectnicas que conforman
el edificio. Se utilizan diferentes programas de diseo y dibujo como Autocad y Sketchup,
54

all se visualizan los diferentes espacios requeridos para la constitucin del hospital, tanto
bidimensional como tridimensionalmente y se dejan plasmadas las referencias del diseo.
Figura 8. Accesos a los servicios del hospital
Pblico

Restringido

Acceso a consulta
externa

Admisin Archivo

Servicios
Intermedios

Consulta
Externa

Administracin

Ciruga + cuidados
intensivos

Urgencias

Servicios generales

Gineco-obstetricia

Acceso
Central
Hospitalizacin

Acceso servicios
generales

Acceso urgencias

Fuente: http://www.wbdg.org/design/hospital.php.

El diseo arquitectnico se realiz segn estndares nacionales e internacionales

para el funcionamiento del hospital virtual, de acuerdo con las diferentes normativas que
rigen los espacios en el sector de la salud. Esto requiri una investigacin que aport
indicadores de flujos de un espacio a otro y su correspondencia con los diferentes
profesionales que laboran en l y los posibles usuarios.

55

Figura 9. Vista area de la regin UCaldas

Fuente: Pantallazo del aplicativo Meerkat.

Una vez se cuenta con la prefiguracin del hospital, el paso siguiente es su

adaptacin al mundo virtual, para lo cual se contempl la posibilidad de transferir la
volumetra directamente mediante el programa Sketchup, puesto que la utilizacin del
plugin Sketchlife lo permitira. El uso de este plugin, permite que la volumetra sea
construida en Sketchup en prims hacia Second Life pero cuyo desarrollo no estaba listo
para OpenSim. Finalmente, se opt por representar el proyecto arquitectnico a travs de la
herramienta Autocad que sirviera de plantilla para la construccin desde el sitio virtual,
subindolo como textura y configurando la proporcin de los espacios con la posibilidad
visual de los avatares, pues la diferencia entre un avatar y las medidas de un proyecto
basado en proporciones fsicas reales difiere. Adems, se tuvo en cuenta que la
visualizacin de los recorridos se hace desde una posicin superior y retrasada respecto al
avatar. Por consiguiente, la configuracin de los diferentes espacios debe contemplar esta
ampliacin del ngulo de visin de la cmara. Los espacios de circulacin deban ser
proporcionalmente ms grandes as como las alturas de piso a techo.

56

Figura 10. Herramientas de construccin por prims

Fuente: Pantallazo del aplicativo Meerkat.

Para la construccin del hospital, se debe tener en cuenta a su vez que la disposicin
de sus planos y superficies que conforman los volmenes no sean constituidos por muchos
elementos, pues su exagerado uso puede retrasar visualizaciones. Es por esto que se
contempl la necesidad de utilizar grupos de texturas que representaran objetos y que
hicieran ms ligero el entorno.
El diseo present un reto desde su planteamiento hasta su consolidacin, la
funcionalidad, la esttica y la espacialidad siempre estuvieron presentes en su prefiguracin
en el entorno Open Sim. Adems, teniendo en cuenta que su funcin dentro del entorno
virtual es el entrenamiento, la interaccin social y la comunicacin, haca que el proceso de
diseo fuera diferente en su concepcin que en un espacio real. Al tener el montaje dentro
del mundo virtual con los espacios necesarios, se requera utilizar mtodos de construccin
propios del medio, teniendo el cuenta el retraso en la visualizacin y lo pesado que se
convertira el entorno si se construyen muchos objetos, por lo que se opt por disear
57

texturas que permitieran ahorro de recursos y mejor funcionalidad del medio. El uso de
texturas permiti la correspondencia con sus materiales y el uso de los prims para la
representacin de la volumetra que conformaba el edificio. A su vez, la implementacin
del proyecto en OS facilit la modificacin del terreno para una implantacin apropiada del
edificio, la facilidad de crear volmenes y planos para su consolidacin.
Figura 11. Edificio del hospital Virtual terminado

Fuente: Pantallazo del aplicativo Meerkat.

Al tiempo que la construccin del edificio progresaba, se haca necesario

complementar la ambientacin, haciendo un diseo urbanstico propio de este tipo de
construcciones, con amplias zonas verdes, acceso a discapacitados y vas de acceso a la
entrada principal, urgencias y parqueaderos. Tambin se complement el amoblamiento
urbano con jardineras, sillas, luminarias y sealizacin del sitio. La esttica de la
construccin se adapta a la configuracin de la isla, donde se encuentra un espacio rodeado
de agua, con un aspecto clido que requera un diseo armnico con su entorno.

58

Figura 12. Acceso principal al hospital

Fuente: Pantallazo del aplicativo Meerkat.

3.2 Diseo de espacios

Teniendo en cuenta las funcionalidades y los requerimientos presentados, se
disearon los espacios con estas caractersticas de funcionalidad y esttica requeridas.
Figura 13. Entrada a urgencias sala de espera y Triage

Fuente: Pantallazo del aplicativo Meerkat.

59

Figura 14. Sala de observacin Urgencias

Fuente: Pantallazo del aplicativo Meerkat.

3.3 Diseo de equipos e instrumentacin

Tanto el amueblamiento como los equipos deberan tener requerimientos que se
ajustaran a la realidad del mundo virtual, es decir que pudieran ser manipulados por los
avatares a travs de acciones. Esto requera programar los objetos para que respondieran a
las rdenes impartidas por los avatares, lo que hace que la experiencia sea inmersiva, los
prototipos de los equipos para esta fase de la investigacin se encuentran en desarrollo, por
lo cual, hasta el momento, responden a manipulacin produciendo sonidos y cambiando
comportamientos espaciales, dando la opcin de seguir avanzando hasta lograr un grado de
manipulacin avanzado en equipos complejos, a travs de la programacin y visualizacin
avanzada segn sea el caso o la actividad dentro del hospital.

60

Figura 15. Sala de ciruga

Fuente: Pantallazo del aplicativo Meerkat.

Figura 16. Imgenes diagnsticas

Fuente: Pantallazo del aplicativo Meerkat.

3.4 Diseo del avatar

La representacin dentro del mundo virtual del hospital se hace por medio de un
avatar que en estos ambientes es el medio por el cual el usuario puede interactuar con el
61

medio y comunicarse con los dems habitantes virtuales. Esta aplicacin permite un
elevado grado de personalizacin pues tiene herramientas que cada usuario puede
manipular hasta lograr la apariencia deseada. ste es un tpico de mucho valor puesto que
la percepcin de las personas se hace a travs de ellos, por lo cual es un tpico en el que se
invierte tiempo y dedicacin. Para las simulaciones que se pretenden realizar en el hospital,
se han personalizado los vestuarios de modo que se asemejen a los requeridos en la vida
real, pues en estos ambientes es importante el adecuado uso de la ropa hospitalaria, lo cual
corresponde tambin a una toma de conciencia del papel de los profesionales en las
actividades que se realizan dentro del hospital.
Figura 17. Personalizacin del avatar

Fuente: Pantallazo del aplicativo Meerkat.

62

Figura 18. Manejo del inventario

Fuente: Pantallazo del aplicativo Meerkat.

63

C
CAAPPTTUULLO
O 44

FFAASSEE DDEE EEVVAALLUUAACCIINN

4.1 Anlisis cualitativo

El anlisis de los datos cualitativos se hace mediante una relacin de las categoras
encontradas, de acuerdo con las preguntas abiertas de la encuesta que se aplic en lnea a
los actores. El anlisis se hizo por preguntas, de cuyas respuestas se extrajeron las
principales recomendaciones.

4.1.1 Instrumento de recoleccin

Como tcnica de recoleccin de datos se realiz una encuesta online para la cual se
estableci previamente un cuestionario con preguntas abiertas. La encuesta pretende
conocer la opinin de profesionales en reas de la salud respecto a la herramienta del
Ospital Virtual como mediacin pedaggica, luego de haber desarrollado un recorrido
dentro del espacio, donde interactuaron con los objetos y los avatares. La siguiente fue la
encuesta realizada:

Encuesta Ospital Virtual

El Ospital Virtual es un proyecto de investigacin de la Maestra en Diseo y
Creacin Interactiva donde se recrea un mundo interactivo 3D enfocado a la simulacin,
aprendizaje y socializacin virtual, en este caso de situaciones en salud, el cual pretende ser
una herramienta para los profesionales de la salud. La siguiente encuesta pretende conocer
su opinin sobre la herramienta del Ospital Virtual como mediacin pedaggica, a travs
del recorrido hecho dentro del espacio y la interaccin con los objetos interactivos, los
avatares y la facilitacin para el aprendizaje
http://www.youtube.com/watch?v=R_J0uteo3OA.
Nombre ________________________________________________
Apellido _______________________________________________
Ocupacin ______________________________________________
Correo Electrnico _______________________________________

65

1. Considera que es importante la simulacin dentro del aprendizaje en salud? Por

qu?
2. En qu casos considera que puede ser importante esta herramienta de aprendizaje?
3. Cmo cree que puede vincular su actividad acadmica o profesional dentro de este
Espacio?
4. Cul fue su impresin sobre el Ospital Virtual?
5. Como fue el manejo de la herramienta?
Muy Fcil
Fcil
Medianamente difcil
Difcil
6. Otros comentarios

4.1.2 Anlisis de redes semnticas

El anlisis de la informacin obtenida con la encuesta online, se realiz a travs de la
herramienta Atlas/Ti, que hace parte de lo que se conoce bajo las siglas CAQDAS (Anlisis
de datos cualitativos asistidos por computador). El proceso desarrollado fue el siguiente:
1. Digitalizacin de las preguntas y las respuestas en el software.
2. Reduccin de datos: en el que se aplicaron relaciones entre los datos en distintos
niveles, a travs de operaciones de codificacin y categorizacin.
3. Organizacin y presentacin de datos: conceptualizacin, relaciones entre conceptos
y presentacin de resultados (Redes semnticas).
4. Anlisis de los resultados obtenidos.

66

is associated with

Personalizacin actividades

Rechazo a los estudiantes

is associated with

competencias y conocimientos

Mejora

Toma de decisiones

Pocos sitios de practica

Los pocos sitios de prctica para los
estudiantes de la salud

is property of

procesos de calidad

para

pacientes reales

Mejora

imperativos ticos y econmicos

Disminuye los costos asociados a
capacitaciones y a errores cometidos en
la prctica

Mejora

is a

lugares alejados
Permite que varias personas alejadas
puedan interactuar

simular enfermedades y procedimientos

67

[1:106][71] En educacin de prevencin

de ..
-------------------En educacin de prevencin de
enfermedades o de procesos culturales
sobre cuidados de la salud para todas la
comunidad.

situaciones comunitarias

Participacin

Trabajo en equipo

Procedimientos estandarizados

Comunidad de aprendizaje
is a
La interaccin de varios personajes en el
mismo ambiente virtual en un aprendizaje
colaborativo.
is part of

is part of

is associated with

Mejora

is associated with

Simulacin
Importancia de la simulacin en medicina
y lo que se puede hacer con ella.

a travs

Mejora

is part of

Mejora

Mejora

pacientes simulados

Recrear situaciones
La simulacin permite recrear situaciones
de la vida real

Mejora

is associated with

[1:130][101] El espacio de ospivirtual es

u..
-------------------El espacio de ospivirtual es un espacio
apto para la discusin; revisin de casos,
planeacin y mecanizacin de algoritmos
y procedimientos mdicos; tambin
facilita la creacin y filiacin a los
ambientes virtuales tan de moda hoy en
da en el mundo y mas en la formacin
profesional.

terico prctico

Prepara a los estudiantes

Figura 19. Red semntica simulacin y aprendizaje en mundos virtuales

Red Semntica: Simulacin y aprendizaje en mundos virtuales

Anlisis: Red semntica, simulacin y aprendizaje en mundos virtuales

La simulacin empleada como mtodo con fines educativos y evaluativos acelera
los procesos de aprendizaje de las personas. Con sta se pueden disear modelos del
sistema real, permitiendo la personalizacin del mundo virtual tridimensional segn las
necesidades especficas que se quieran resolver. El hospital virtual diseado es un espacio
apto para la discusin; revisin de casos; planeacin, mecanizacin de algoritmos y
procedimientos mdicos; tambin facilita la creacin y filiacin a los ambientes virtuales
tan de moda hoy en da en el mundo y ms en la formacin profesional (Atlas 1:130) Esta
prctica, acompaada de una buena preparacin terica, permite que los estudiantes
adquieran competencias y slidos conocimientos para afrontar en un futuro toma de
decisiones asertivas en pacientes reales. A travs de estos espacios de practica, cada
persona puede interactuar con otra (estudiantedocente, estudiantesestudiante, docente
docente) para analizar casos comunes, hacer dictmenes, compartir experiencias y transferir
conocimientos, creando con ello comunidades de aprendizaje y fomentando el trabajo en
equipo.
Actualmente, se considera de gran impacto la simulacin a travs de mundos
virtuales, pues permite solucionar las falencias que se presentan en el sector salud respecto
a la importancia de graduar profesionales competentes. Las circunstancias del sistema de
salud hacen que sean cada vez ms restringidos los espacios de prctica para que los
estudiantes realicen actividades asistenciales en pacientes reales, debido a que el personal
en esta rea tienen estrictos cdigos de tica profesional y las entidades prestadoras de
salud deben garantizar que la prestacin de sus servicios sea de la mejor calidad.
Este tipo de enseanza presenta ventajas entre las que se destaca, que los estudiantes
pueden repetir alguna actividad cuantas veces lo deseen, hasta adquirir las competencias.
Lo que conduce a mejorar la aplicacin de procedimientos, disminuir complicaciones en
infecciones, accidentes o estancia hospitalaria, lo cual deriva en la mejor calidad en la
atencin a los pacientes. Es una prctica eficiente y disminuye los costos de preparacin.
En la red, se puede apreciar que la simulacin originada en los mundos virtuales es
una alternativa viable a los problemas de prcticas en el sistema educativo de salud como
68

son el rechazo a los estudiantes por parte de algunas instituciones y de los pacientes que les
incomoda la presencia de extraos; los pocos sitios de prctica en relacin con un nmero
elevado de estudiantes en programas de medicina, enfermera, odontologa, fisioterapia y
otras disciplinas; los imperativos ticos y econmicos de la practica con pacientes reales,
donde los implicados (pacienteestudianteinstitucin) corren riesgos innecesarios sobre
todo con aprendices inexpertos. Por otra parte, una simulacin virtual permite acercarse a
las comunidades alejadas, lo que hace posible compartir experiencias con pares y acceder a
instrucciones especializadas de expertos que se encuentran en lugares alejados.
Un mundo virtual en lnea mejora la adquisicin de competencias y conocimientos a
travs de las comunidades de aprendizaje, lo que significa que, adems de involucrar a los
profesionales y estudiantes de la salud, puede proyectarse a la comunidad a travs de
programas de capacitacin y prevencin. Este progreso en las competencias que produce la
simulacin se traduce en mejora de los procesos de las instituciones, donde el beneficiario
es el paciente real a travs de la interaccin que produjo conocimiento con un paciente
virtual.

69

Atencin primaria

para

para

para

is part of
is part of

is associated with

cuidado critico

is part of

Nivel Quirrgico

is part of

Nivel prctico

is part of

Emergencias

mtodos diagnsticos

is associated with

70

Modulos especialidades

[1:92][59] Es muy importante en

aspectos ..
-------------------Es muy importante en aspectos como la
educacin y formacin para clnica y la
prevencin de errores bsicos y comunes
en la practica.

[1:116][77] es un nuevo escenario

pedaggi..
-------------------es un nuevo escenario pedaggico que
permite una mejor articulacin del
estudiante en medios ambientes
complejos y acadmicos que no implican
riesgo para el paciente y el mismo
estudiante.

Casos clinicos
enseanza a travs de casos clinicos
is associated with

is part of

paciente traumatizado

is associated with is associated with

Recrear situaciones
La simulacin permite recrear situaciones
de la vida real

is part of

Razonamiento Clnico
Como los estudiantes en salud perciben
el ambiente hospitalario fisico y sus
procesos

Evita mala prctica

is part of

situaciones riesgosas

is associated with

is associated with

Simulacin
Importancia de la simulacin en medicina
y lo que se puede hacer con ella.

is part of
Clinica y semiologa

Nivel preclinico

is associated with

Cambio en modelos de atencin

adquirir habilidades
se refiere a la adquisicin de habilidades
y destrezas en una actividad especfica

is associated with

[1:43][17] La simulacin es un aspecto

mu..
-------------------La simulacin es un aspecto muy
importante en la formacin del medico
maxime en estos das de legislaciones
adversas al quehacer medico

[1:30][9] la simulacin es el nuevo para..

-------------------la simulacin es el nuevo paradigma en la
educacin en salud.

Medicina preventiva

[1:63][33] la simulacin permiten la crea..

-------------------la simulacin permiten la creacin de
nuevos espacios pedaggicos que
favorecen la enseanza, lo cual permite
de una manera anticipada a la prctica
real clnica de conocer las complejidades
del campo, ingresar y participar
multidisciplinariamente , proponer y
disear modelos formativos para
diferentes escenarios de aprendizaje

estudiantes area de la salud

enfermeria

capacitacin egresados

Figura 20. Red semntica, caso de aplicacin de la herramienta

Red semntica: Casos de aplicacin de la herramienta

Anlisis: Red semntica, casos de aplicacin de la herramienta

La red semntica enfocada al anlisis de aplicacin de la herramienta en el rea de
la salud se refiere a como la simulacin permite recrear situaciones en el mundo virtual del
hospital. Los encuestados resaltaron la importancia de la simulacin y la forma como se
puede aplicar para la comprensin de contenidos en medicina:
En la actualidad la simulacin es el nuevo paradigma en la educacin en salud. El
cambio en los modelos de atencin en salud ha originado una crisis con respecto al
acceso a los sitios de prctica por parte de los estudiantes, incluso en los Hospitales
Universitarios. Existen adems imperativos ticos y econmicos que hacen que la
simulacin sea ms importante que nunca (Atlas 1: 009).

Conviene resaltar las dificultades de acceso a las prcticas que se presentan en el

rea de la salud, la legislacin y las instituciones.
La simulacin permite recrear situaciones reales que, para el caso de la salud, se
realiza a travs de casos clnicos que abarcan diferentes niveles de atencin: un nivel
prctico que se refiere a los tipos de atencin primaria y lo que tiene que ver con
prevencin de enfermedades; un nivel prctico donde se trabaja la parte de emergencias y
pacientes traumatizados entre otros; un nivel quirrgico de cuidado critico donde se
fortalece la formacin clnica y semiolgica a travs de la representacin de casos. Las
situaciones que se representan dentro del mundo virtual permiten trabajar mdulos
especializados y ejecutar mtodos diagnsticos para los casos clnicos presentados.
Al adquirir habilidades a partir de la simulacin, se evita la mala prctica y las
situaciones riesgosas. Un profesional de la salud precis: Es un nuevo escenario
pedaggico que permite una mejor articulacin del estudiante en medios ambientes
complejos y acadmicos que no implican riesgo para el paciente y el mismo estudiante
(Atlas 1: 116).
Adems de estas situaciones que se presentan en la educacin en salud, a travs de
un nuevo medio se pueden cambiar los modelos en la atencin, puesto que el mundo virtual
es un mediador a travs del cual se puede acceder a determinados servicios de la salud. All,
los estudiantes de medicina, enfermera y otros pueden adquirir un razonamiento clnico
71

que les permite reconocer los espacios hospitalarios, los conceptos de unidades y la manera
como interactan entre ellos: Se favorece la construccin de la accin reaccin, potencia el
aprendizaje reflexivo, el anlisis del entorno seguro para el paciente y el anlisis de las
consecuencias de cada accin, como tambin guiar el recorrido lo cual permite el
razonamiento clnico (Atlas 1: 034). Adems el espacio virtual inmersivo 3D puede
fortalecer los conocimientos a los profesionales en reas especificas del conocimiento lo
que les permite una actualizacin constante en un medio cambiante y exigente como es el
de la salud.

4.2 Respuesta a las preguntas de la investigacin

4.2.1 Pueden los mundos virtuales dinamizar la entrega de informacin
cientfica a estudiantes y profesionales en salud para mejorar sus
procesos de aprendizaje?
Esta pregunta se puede abordar en dos perspectivas:
1. El contexto parece real?
2. Es posible integrar otros contenidos al mundo virtual?
Uno de los aspectos mejor evaluados del proyecto fue la semejanza de los ambientes
originados en el mundo virtual con un espacio de prctica real. En muchas ocasiones, el
trmino mundo virtual se utiliza para aludir a recursos tipo Web o Web 2.0, para
identificar sitios de internet o para explicitar la sustitucin del papel por un medio digital.
Al mostrar lo que realmente es un mundo virtual, hubo un cambio de apreciacin sobre la
plataforma. Opensimulator, como herramienta en lnea, an no es lo suficientemente
conocida, y por tanto se desconocen sus potencialidades. Tambin fueron recurrentes las
asociaciones de la interface del mundo virtual con un videojuego.
Los elementos estticos que ms identificaron los entrevistados fueron, de un lado, el
entorno y, de otra parte, la caracterizacin de los avatares. En el primer caso, cuando los
entrevistados descubren la posibilidad de hacer los recorridos por el hospital virtual,
proponen preguntas ms retadoras sobre el proyecto, por ejemplo, la ubicacin de algunos
servicios como medicina interna, pediatra y observaciones sobre la especificacin tcnica
72

del diseo arquitectnico. De igual forma, encuentran de gran inters que el hospital est
inmerso en un contexto con vas pblicas y en un contexto urbano, punto en el cual se
sugirieron nuevas posibilidades.
Los equipos mdicos se disearon con buen nivel de similitud, sin construir su
funcionalidad, temas que se tratarn en las recomendaciones del proyecto.
Respecto a los avatares, es de gran potencial elaborar avatares con las herramientas que
provee el motor de Opensimulator y su posibilidad de variar sus caractersticas fsicas. Pero
el elemento ms valioso aportado por los expertos es la posibilidad de la utilizacin de
avatares para suplir la identidad pacientes con enfermedades vergonzantes, quienes faltan a
sus tratamientos en los centros de salud. La construccin de un avatar permite preservar la
identidad del paciente en especial para recibir asesora y orientacin.
La similitud con la realidad permite ofrecer posibilidades ms all de la inmersin
bsica para el reforzamiento de conceptos y procedimientos. Es as como, para las
entrevistas, se encontraron opciones como el aprendizaje de mtodos diagnsticos,
competencias relacionadas con prcticas comunitarias, programas de atencin y prevencin
de emergencias, simulacin de desastres para tomar acciones preventivas, tica, entre otros.
La posibilidad de interactuar con otro tipo de objetos multimedia fue un hallazgo
valioso para los propsitos de la investigacin. Fue notorio el inters de los encuestados en
los contenidos publicados en la biblioteca: presentaciones en powerpoint, videos, imgenes
animadas, enlaces a bases de datos, entre otros, permiten integrar en un nico ambiente.
Se encontraron las siguientes limitaciones:
1. An falta detalle respecto a un paciente, la exactitud de los rasgos fsicos.
2. Manejo de la interface, sus controles y navegacin.
3. Hasta el desarrollo del presente prototipo, an faltan equipos por construir. Por esta
razn, algunos espacios fsicos del espacio carecen de la similitud necesaria para
simular un procedimiento o caso.

73

4.2.2 Cmo influye el elemento de interaccin social dentro de un

mundo virtual con fines educativos?
An herramientas como Opensimulator y las que requieren la creacin de un avatar
para establecer un proceso de comunicacin tienen limitaciones, tanto en el diseo de
interfaces para su utilizacin como las restricciones que son propias del usuario. De un
lado, las aplicaciones utilizadas para navegar los mundos virtuales an requieren un nivel
bsico de configuracin, de acceso al sitio, creacin de usuarios y la definicin de los datos
de acceso al mundo virtual. Adicionalmente, la necesidad de explicar a los usuarios algunas
funciones bsicas (caminar, correr, teletransportarse) hacen el proceso de simulacin tenga
algunas barreras de entrada. Por el lado de los usuarios, tanto profesores como estudiantes,
no todos tienen la misma disposicin de identificarse a travs de un Avatar en un mundo
virtual o un videojuego.
Superadas las barreras mencionadas, se han descubierto infinitas posibilidades de
simular los procesos comunicacionales a los que se enfrenta un profesional de la salud: la
relacin con pacientes, mdicos, enfermeras, con los actores involucrados en la prestacin
de los servicios de salud y, en general, el ambiente adecuado permite extender los cdigos
de conducta a lo largo de la simulacin.
En este proyecto, se avanz en la integracin de una base de datos de historias
clnicas con el mundo virtual.
Las limitaciones encontradas en esta pregunta fueron:
1. An falta conocimiento tcnico suficiente que permita simular la gestin
documental de un hospital tal y como sucede en la vida real, por ejemplo, la
posibilidad de utilizar una historia clnica de las propias manos del Avatar es an un
problema por resolver.

4.2.3 La simulacin virtual tridimensional puede contribuir a adquirir

conocimientos al personal en salud que permita mejorar
competencias propias de su disciplina?
Para determinar cmo se pueden mejorar las competencias de una disciplina especfica, se
desarroll un caso especfico en dolor coronario agudo y se determin el conjunto de
74

competencias que se pueden fortalecer a travs de la utilizacin de un mundo virtual

(Anexo 3). A partir del acompaamiento de Cndida Rosa Castaeda y de su equipo de
expertos en enfermera y de un asesor pedaggico, se revisaron las competencias
especficas y se encontraron aspectos importantes que se pueden fortalecer con la
utilizacin de Opensimulator, por ejemplo, se determinaron los siguientes niveles bsicos
de competencia de acuerdo con el lugar en el cual se desarrollar el caso.

Figura 21. Ruta de aprendizaje - competencias aplicadas al mundo virtual

Sala de espera

Consultorio
mdico de
observacin

Unidad de dolor
torcico en
urgencias

Entrevista a
paciente, familia
y acompaantes

Consulta de
urgencia

Anlisis de resultados
paraclnico
Comunicacin equipo
interdisciplinario

Conocimiento
prctico

Triage

Valoracin mdica
Comunicacin
teraputica al
paciente y la familia

Monitoreo

Conocimiento
procedimental

Formato triage

Registro h. clnica
Revisin h. clnica
Ejecucin de la
prescripcin PAE

Administracin de
medicamentos

Contenido
terico

Fuente: Elaboracin propia.

75

Indicador
Documento de anlisis y de
caracterizacin de los mundos
virtuales relacionados con
salud.
Propuesta metodolgica para
la integracin de bases de
datos sobre internet, en
mundos virtuales con un
diseo educativo.
Aplicacin web integrada a un
mundo virtual que acceda a
contenidos digitales de los
registros mdicos de telesalud
y que pueda ser consultada a
travs de esquemas tipo vw.
Esta solucin estar enfocada
a competencias especficas
requeridas por los
profesionales de la salud.
Evaluacin y experimentacin
con para saber si la
herramienta permite la
asimilacin de conocimientos
en el campo de la salud.

Resultado /producto
esperado

Recoleccin documental.
Exploracin de los
diferentes tipos de
mundos virtuales.

Solucin tecnolgica de
integracin web- VW

Diseo de una solucin

educativa que incluya un
esquema web mundo
virtual.

Evaluar la manera como

esta herramienta permite
la asimilacin de
conocimientos en
profesionales de la Salud,
a travs de expertos.

Aplicacin de encuesta online

para verificar la asimilacin de
conocimientos.

Diseo y construccin de un
entorno 3D interactivo, hospital
virtual 3D en la plataforma
OpenSim con base en los
requerimientos educativos
basados en las competencias
medicas.

Desarrollo de historia clnica,

modelo sobre peso, estatura y
presin arterial.

Revisin de investigaciones sobre

mundos virtuales, simulacin,
virtualidad en salud y aprendizaje,
caracterizacin de los mundos
virtuales relacionados con salud.

Resultado obtenido

Anexo 1

Pgina web
http://hospitalvirtual
.ucaldas.edu.co

Pgina web
http://200.21.10.4.41
/~opensim/hospital/i
ndex.php?r=paciente

Anexo 2 y Marco
terico.

Soporte

Tabla 4. Resultados de generacin de conocimiento

4.3 Cuadro de resultados de generacin de conocimiento

76

Profesores y formadores del rea

de la salud que necesiten el
acceso a la informacin
producida a partir del servicio de
teleconsulta (acceso con usuarioclave) para la formacin.
Estudiantes de pregrado y
postgrado de diferentes disciplinas
de la salud.

Comunidad acadmica,
especficamente de los grupos de
investigacin interesados en el
rea.

Beneficiario

Presentacin de la idea de negocio a la

convocatoria 523, para Conformar Banco de
Proyectos Elegibles para la Creacin de
Empresas o Unidades de Negocios de Base
Tecnolgica.
Posibilidades de alianzas entre el Ministerio de
TIC y la Universidad de Caldas para lograr que
Telesalud se proyecte internacionalmente,
posibilidad de reunin con el comando general
de las Fuerzas Militares y buscar la
participacin de la universidad en el proyecto
Caldas Digital.

Emprendedor

Proponente

Ponente

Idea de Negocio

Presentacin del proyecto a la

viceministra de TIC.

Participacin en eventos cientficos.

Octavo festival internacional de la imagen.

Ponencia: El aporte de la telemedicina de la
Universidad de Caldas en el fortalecimiento de
redes sociales y acadmicas en el marco de la
sociedad del conocimiento.

Prototipo de caso clnico en dolor torcico.

Logro

Documentar la
descripcin del caso
clnico en dolor
torcico.

Compromisos
adquiridos

Tabla 5. Otros resultados obtenidos

Dejar propuesta de caso clnico para dar

continuidad a la investigacin realizada,
validando competencia a travs de la
simulacin de ste.

Otros resultados

4.4 Cuadro de otros resultados

Anexo 5

http://www.ucaldas.edu.co/
index.php?option=com_con
tent&view=article&id=4965:
viceministra-de-las-ticvisito-la-u-de-caldas-ypropuso-alianzas-entre-lasinstituciones&catid=419:uni
versidad-aldia&Itemid=1039

Anexo 4
Radicado a las 23:30 del
14/05/2011

Anexo 3

Soporte

77

5. C
CAAPPTTUULLO
O 55

CCOONNCCLLUUSSIIOONNEESS G
GEENNEERRAALLEESS

78

En la actualidad, el creciente uso de las tecnologas de la informacin y la

comunicacin TIC en el campo de la educacin hace necesario que se exploren nuevas
tcnicas que faciliten el aprendizaje y la apropiacin del conocimiento, y una de estas
posibilidades tecnolgicas es la utilizacin de mundos virtuales 3D, donde las
caractersticas de un medio inmersivo se unen con recursos tecnolgicos, contenidos de
calidad, posibilidades de interaccin con otras personas y con diseos ldicos y didcticos,
que hacen de la inmersin y la simulacin un escenario propicio para la formacin.
En este sentido, las conclusiones derivadas de esta investigacin se han elaborado
de acuerdo con sus objetivos. En primer lugar, el objetivo general de este trabajo es
determinar cmo un entorno virtual tridimensional en lnea permite la construccin de
conocimientos en competencias profesionales en salud. Dicho fin se ha logrado alcanzar a
travs de tres objetivos especficos: inicialmente, se explor cmo los mundos virtuales 3D
contribuyen al desarrollo de nuevo aprendizaje en el campo de la salud. Posteriormente, se
dise un entorno 3D interactivo dentro del mundo virtual soportado en los requerimientos
educativos basados en las competencias mdicas, dando lugar al diseo del hospital virtual
en lnea con el nombre Ospital Virtual. Finalmente, se evalu con expertos del rea de la
salud las formas como esta herramienta permite la asimilacin de conocimientos en
profesionales de la Salud.
Para una mayor claridad, se han dividido las conclusiones en tres apartados:

Generalidades de la investigacin.
Exploracin en mundos virtuales y simulacin.
Proceso de diseo.
El Ospital Virtual como mediacin pedaggica.

5.1.

Generalidades de la investigacin
Nos enfrentamos a una evolucin en las formas de comunicarnos digitalmente. El

potencial de la comunicacin en lnea en mundos virtuales radica en que, adems de la

comunicacin textual, auditiva e inmersiva, que por su naturaleza ofrecen estas soluciones,
se da la posibilidad de aprender de los comportamientos, acciones y decisiones de los otros.
Vivir una experiencia inmersiva fortalece la propuesta comunicativa y de formacin.
79

El trabajo interdisciplinario es un elemento esencial para el desarrollo de soluciones

en la formacin basadas en TIC. Los profesionales que intervienen en este tipo de procesos
van desde la conceptualizacin del problema pedaggico en el que actan los asesores
educativos, la necesaria experiencia del profesional de la salud, que define
permanentemente las necesidades en la actualizacin de conocimientos y entrenamientos,
hasta los profesionales de las TIC que deben garantizar que los contenidos lleguen a los
estudiantes y los profesionales del diseo que tienen un rol preponderante en el proceso,
debiendo ofrecer soluciones tiles, estticamente precisas y con alto valor agregado para el
proceso de formacin.
La fortaleza de la formacin en lnea a travs de mundos virtuales permiti que en
la ltima convocatoria de Colciencias 523-2011 Banco de Proyectos Creacin de Empresas
o unidades de negocio de Base Tecnolgica, con la Universidad y la Incubadora de
empresas de Base Tecnolgica.
La simulacin basada en mundos virtuales no es la nica alternativa de formacin,
pero es un complemento a otros procesos formativos como los mencionados en el presente
documento, simuladores a escala real, dispositivos, maniques, avatares, entre otros.

5.2.

Exploracin en mundos virtuales y simulacin

Inicialmente y de manera exploratoria, se realiz una recopilacin literaria para

desarrollar un marco terico de base que permitiera alcanzar el objetivo general de la

investigacin. Se revisaron los aportes de la literatura sobre mundos virtuales, simulacin y
enseanza en salud.
Respecto a mundos virtuales, se encontr que ste ha tenido un crecimiento
significativo, pasando de 1 (Second Life) en el 2005 a 500 en el 2010, con una proyeccin
al ao 2012 de 850 VW. Entre las plataformas ms conocidas que permiten crear mundos
virtuales 3D se encuentra: Open Croquet, Active Worlds, Second Life, Open Wonderland y
Open Simulator, las cuales albergan grandes cantidades de usuarios activos de todo el
mundo. Este tipo de herramientas son inmersivas, interactivas y multisensoriales, lo que
permite un aprendizaje enfocado a que los estudiantes apliquen en la realidad lo que han
80

aprendido. As mismo, se realiz una bsqueda de sitios virtuales tridimensionales

dedicados a la salud, y se encontraron nueve sitios con caractersticas similares a las que se
queran disear. Ello permiti indagar, analizar y verificar el nivel de satisfaccin que han
tenido estos espacios virtuales en las personas que los utilizan. Se identific, adems, lo que
hasta ahora se ha desarrollado en plataformas virtuales 3D en el tema de investigacin.
Respecto a la simulacin, se encontraron varios tipos de simuladores, simuladores
de pantalla o simulacin basada en software, simuladores a escala real o maniques, y,
simulacin en mundos virtuales o realidad virtual. stos permiten explorar distintas
enfermedades y casos diversos de intervencin del personal de la salud y han sido muy
exitosos en la pedagoga, en la actualizacin de los profesionales y han permitido que los
pacientes reciban una mejor atencin en las Entidades Prestadoras de Salud. Entre sus
ventajas, se destacan la repeticin de los procedimientos para adquirir habilidades, la
reduccin de la tensin de enfrentarse a una situacin compleja sin tener contacto fsico con
un paciente sin experiencia suficiente, el aumento de la experiencia clnica al probar
diferentes casos y se evidencia igualdad de oportunidades en la educacin.
Los llamados mundos virtuales constituyen el ms moderno tipo de simulacin en
medicina, este ofrece espacios donde los estudiantes, mdicos y especialistas, pueden
interactuar mediante avatares en un hospital virtual en el que se desarrolla cualquier tipo de
casos de intervencin al paciente. Aunque es relativamente nueva, esta tecnologa ha tenido
xito en los centros de simulacin en diferentes partes del mundo y ha presentado
obstculos respecto al personal poco capacitado en este tipo de simulacin. Para superar
estos obstculos, el Colegio Americano de Cirujanos y la Sociedad Americana de
Anestesilogos ha venido adelantando acciones, al otorgar certificaciones y ofrecer
conocimientos multidisciplinarios en las metodologas de simulacin desde el ao 2008
(Girvan & Savage, 2010).

5.3.

Proceso de diseo
El hospital virtual, como un espacio diseado para hacer simulacin con

caractersticas reales, toma en cuenta aspectos relacionados con los accesos y los sistemas
81

de comunicacin interna y la forma como se desarrollan los procesos dentro del mbito
hospitalario. Para adecuar estas caractersticas al espacio virtual y para capturar la manera
como se proyecta la interactividad, se deben conocer los condicionantes y las restricciones
dentro del mundo virtual: mtodos de construccin, programacin de interacciones y
comunicacin. En esta forma, se combinan dos tipos de requerimientos: los reales y los
virtuales, donde el proceso de diseo debe responder de forma equilibrada para que el
mundo virtual cumpla con los objetivos que se plantean en la investigacin.
Durante el proceso constructivo, se adquirieron habilidades que permitieron mejorar
la interaccin con el ambiente y los avatares, y se hicieron modificaciones a medida que se
avanzaba en la construccin. Esta capacidad de transformacin del ambiente origina una
gran capacidad de mejoramiento en el proceso de diseo, que hace posible modelar y
transformar espacios en la medida de las necesidades en el momento de la simulacin. Al
socializar la construccin con expertos de la salud, se tiene la impresin de la construccin
tridimensional y la interactividad que proporciona el espacio y el potencial necesario para
afinar los detalles en algunos espacios, dependiendo de la actividad y la especialidad. Los
equipos mdicos deben permitir la visualizacin y el registro de informacin en cada
registro de un caso clnico de un paciente. Las animaciones que representan sntomas del
paciente o actuaciones del mdico o enfermera deben proporcionar el realismo necesario.
La interactividad se debe mejorar a travs de objetos virtuales inteligentes y la
creacin de interfaces creadas para casos clnicos, de modo que se puedan generar historias
clnicas de pacientes y que puedan ser visualizados por los involucrados en la simulacin.
Las actividades que se realicen dentro de la plataforma deben permitir la toma de
decisiones y la evaluacin del desempeo en las actividades, dado que de esto depende el
sentido de la actividad y que se cumplan los objetivos pedaggicos. Los avatares ofrecen la
identificacin y un lazo afectivo con los usuarios por lo cual se hizo necesario personalizar
con implementos y uniformes propios de los ambientes hospitalarios, el planteamiento para
la continuidad del desarrollo es que los usuarios seleccionen por WEB su avatar y puedan
personalizar la apariencia en el mundo.

82

5.4. El Ospital Virtual como mediacin pedaggica

Para alcanzar el ltimo objetivo de esta investigacin, se evalu con expertos del
rea de la salud la manera como el diseo del hospital virtual permite la asimilacin de
conocimientos en profesionales de la Salud. Los resultados obtenidos fueron positivos y la
percepcin que tuvieron estos profesionales acerca del hospital aport aspectos sobre el
diseo y elementos nuevos. Despus de interactuar con el espacio virtual, los especialistas
reconocieron que esta herramienta podra ser utilizada en la actividad pedaggica.
Dependiendo de su especialidad, ofrecieron ayuda y solicitaron recrear algunos casos de
inters dentro del mundo virtual.
Respecto a las opiniones de los profesionales al observar el hospital virtual, todos
coinciden en que la simulacin puede facilitar el aprendizaje en salud, porque es la forma
en que los estudiantes pueden tener acercamiento a casos clnicos y realizar prcticas,
puesto que sta es una manera de adquirir destrezas en la prctica de la profesin que, de
otra manera, sera muy difcil de adquirir en los actuales espacios de prctica con pacientes
reales, que son cada vez ms escasos y se imponen restricciones en las instituciones debido
a las molestias que se ocasionan cuando los estudiantes se encuentran en proceso de
prctica y aprendizaje, sin contar que los pacientes exigen ser atendidos con la mejor
calidad posible por profesionales con experiencia.
Este problema se agrava cada vez ms, lo que exige recurrir a nuevas formas de
entrenamiento. La simulacin a travs de maniques o de simulacros de emergencia puede
proporcionar parte de la solucin. Los profesionales encuestados estuvieron de acuerdo en
que la simulacin, como practica de aprendizaje, disminuye el margen de error sobre el
paciente y prepara al estudiante para que se desempee con seguridad y conocimiento,
resaltando que este ambiente, a diferencia de un contenido WEB es ms inmersivo y
propende por el trabajo colaborativo, lo que mejora las competencias comunicativas y de
trabajo en equipo.
El hospital virtual fue clave para el proceso de investigacin puesto que, al tener un
prototipo funcionando, se haca ms fcil comunicar los propsitos de la investigacin. Este
prototipo hizo posible conocer otros posibles usos en el aprendizaje en salud porque
83

permite recrear un sinnmero de casos clnicos, procedimientos, atencin de emergencia,

consultas clnicas y otras situaciones que el estudiante en la prctica real no tendra
oportunidad de realizar. Tambin se plantea la posibilidad de utilizar esta herramienta para
capacitar y para acercarse a comunidades especficas que requieren tratamientos especiales
y que, en muchos casos, no pueden desplazarse a otras localidades para ser capacitados.
Los conceptos de los expertos sobre el hospital virtual se refieren a que es una idea
innovadora que permite explorar diferentes reas de conocimiento en salud, permite simular
equipos, saber de su funcionamiento y caractersticas, es un escenario diferente para los
procesos de educacin de la Universidad, este proyecto evidencia el buen aprovechamiento
de las nuevas tecnologas sin demasiada inversin en recursos fsicos.

5.5. Recomendaciones y trabajos futuros

En el futuro de los mundos virtuales se vislumbra un crecimiento porque ha pasado
de ser una forma de entretenimiento y socializacin a ser una alternativa para la educacin
y los negocios, pues su elemento diferenciador es el grado de inmersin de la herramienta,
lo que suscita emociones ligadas a los procesos de aprendizaje significativo. La forma de
socializacin y de personalizacin a travs de avatares contribuye al trabajo colaborativo, a
crear nuevas formas de comunicacin y a crear comunidades. Las investigaciones sobre el
uso de la herramienta y el grado de inmersin e interaccin dependern del avance de esta
tecnologa que, con el desarrollo de interfaces y el uso de dispositivos inalmbricos, se
pueden simular instrumentos de precisin como los requeridos en muchas intervenciones en
medicina. En esta forma se pueden romper las barreras que imponen las interfaces a los
mundos virtuales, lo que significa una masificacin del medio, puesto que los controles y la
forma de moverse en un espacio tridimensional significa un reto para muchas personas. Las
tecnologas de realidad virtual permiten que estos mundos y avatares traspasen los lmites
de la pantalla del ordenador, lo que origina otras relaciones mediticas que valdr la pena
investigar.
Los avances en renderizados de alta definicin y en la personalizacin de avatares
con imgenes tridimensionales que permitan ver internamente los modelados como se ven
en la realidad hacen que esta sea una aplicacin interesante en la enseanza en el rea de la
84

salud. Los avances en la similitud de los avatares a la realidad, la expresin gesticular y los
movimientos naturales permiten prever que es probable que ste sea uno de los elementos
de realismo importante en la prxima dcada. Estas mejoras se traducen en un mayor nivel
interactivo e inmersivo, al lograr que la virtualidad se parezca cada vez ms a la realidad y,
como consecuencia, se pueda aplicar en diferentes campos que requieran realismo,
simulacin e inmersin. El avance de este medio motiva a la comunidad cientfica y es
probable que, por sus caractersticas, se produzcan mayores avances a nivel prctico y
terico.
En sntesis, el desarrollo de estas aplicaciones requiere de un trabajo
interdisciplinario, puesto que es necesario contar con un equipo que tenga conocimientos en
tres reas: en programacin y diseo en mundos virtuales; En el rea de la salud, que define
las particularidades y los requerimientos del medio; y en pedagoga, porque es importante
hacer una planeacin del modelo pedaggico, que da la pauta de requerimientos para el
diseo interactivo. El equipo de trabajo interdisciplinario permite validar las competencias
que se pretenden formar, desarrollar la manera de activar dichas competencias y hacerlo de
una manera tcnica y bella en el mundo virtual. Esta experiencia de investigacin dentro de
un mundo virtual, diseada para responder a los interrogantes propuestos en la
investigacin, permite saber que el diseo interactivo aporta al mejoramiento de las
competencias en los estudiantes del rea de la salud y a dar nuevas soluciones a los
problemas que enfrenta la sociedad del conocimiento.

85

66.. B
BIIBBLLIIO
OG
GR
RA
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A

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89

77.. A
ANNEEXXO
OSS

Villegas Gonzlez
Mdico Pediatra

Apellido
Ocupacin
1. Considera que es importante la
simulacin dentro del aprendizaje en
salud? Por qu?
2. En qu casos considera que puede
ser importante esta herramienta de
aprendizaje?

En principio me parece muy interesante, se ven muy bonitas las imgenes pero me gustara ver la simulacin
por ejemplo de un caso clnico para ver cmo funcionara.

4. Cul fue su impresin sobre el

Ospital Virtual?
5. Cmo fue el manejo de la
herramienta?
Otros Comentarios
Nombre
Apellido
Ocupacin

S es importante porque puede preparar a los estudiantes antes de enfrentarse directamente con un paciente.

En todas las situaciones clnicas y comunitarias.

1. Considera que es importante la

simulacin dentro del aprendizaje en
salud? Por qu?

2. En qu casos considera que puede

ser importante esta herramienta de
aprendizaje?

Luz Elena
Seplveda Gallego
Docente Universidad de Caldas

Fcil

En los estudios de medicina son muy importantes las actividades prcticas pues realmente son las que generan
las destrezas para el manejo de pacientes. Creo que se podran simular rondas clnicas, casos clnicos y prcticas
de consulta mdica por ejemplo.

3. Cmo cree que puede vincular su

actividad acadmica y profesional
dentro de este Espacio?

Para simulacin de casos clnicos y aprendizaje de mtodos diagnsticos especialmente los de imgenes.

Me parece muy importante pues es otra forma de acercamiento a casos clnicos y adems puede utilizarse
cuando no se cuenta con campos de prctica con pacientes reales, los cuales cada vez son ms escasos.

Ana Luca

Nombre

7.1. Anexo 1. Encuesta hospital virtual

91

4. Cul fue su impresin sobre el

Ospital Virtual?
5. Cmo fue el manejo de la
herramienta?
Otros Comentarios
Nombre
Apellido
Ocupacin
1. Considera que es importante la
simulacin dentro del aprendizaje en
salud? Por qu?
2. En qu casos considera que puede
ser importante esta herramienta de
aprendizaje?
3. Cmo cree que puede vincular su
actividad acadmica y profesional
dentro de este Espacio?
4. Cul fue su impresin sobre el
Ospital Virtual?
5. Cmo fue el manejo de la
herramienta?
Otros Comentarios
Nombre
Apellido
Ocupacin
1. Considera que es importante la
simulacin dentro del aprendizaje en
salud? Por qu?
2. En qu casos considera que puede

3. Cmo cree que puede vincular su

actividad acadmica y profesional
dentro de este Espacio?

Para simular acciones, enfermedades, procedimientos que los profesionales de la salud tendrn que resolver e

92

Si, es la forma de adquirir competencias y conocimientos a travs de un Ambiente Virtual de Aprendizaje (AVA) antes
de enfrentarse con pacientes en el mundo real.

Adelante
Jeison
Santa
Ing. Sistemas, Coordinador Operativo Telesalud

Muy Fcil

Favorable por completo

Con casos reales ajustados al objetico del aprendizaje

En casos de personas en discapacidad, riesgo de exposicin o necesidad de repaso.

Porque se pueden recrear situaciones de poca frecuencia en su presentacin o manipular las circunstancias para
empeorarlas o mejorarlas

No contesto lo del manejo porque simplemente vi los recorridos.

Carlos Daro
Aguilar Daz
Mdico Neumlogo

Me parece encantador

Si se simulara un Comit de Vigilancia Epidemiolgica o de Infecciones Intrahospitalarias.

Si se incluyera el tema de la gestin interna de los residuos hospitalarios.

2. En qu casos considera que puede

ser importante esta herramienta de
aprendizaje?

1. Considera que es importante la

simulacin dentro del aprendizaje en
salud? Por qu?

ser importante esta herramienta de

aprendizaje?
3. Cmo cree que puede vincular su
actividad acadmica y profesional
dentro de este Espacio?
4. Cul fue su impresin sobre el
Ospital Virtual?
5. Cmo fue el manejo de la
herramienta?
Otros Comentarios
Nombre
Apellido
Ocupacin

93

Oscar
Salazar Gmez
Medico, especialista en ciruga general y ciruga peditrica
Es lo ms importante hoy en da, la simulacin hace la prctica del aprendizaje para que no se cometan errores sobre
el paciente, prepara al dicente para enfrentar con seguridad y conocimiento a los pacientes reales, evita mala
prctica y afirma su seguridad en atencin y su consulta y atencin de emergencia. Por ser simulacin clnica una
herramienta virtual esta puede contener sin nmero de situaciones que en la prctica real solo el estudiante estara
expuesto a lo que los pacientes tendra y puede tener ausencia de muchas situaciones que en un momento
determinado no presenten los pacientes, si un estudiante esta un mes en urgencias y por motivos diversos no llega
un paciente infartado este estudiante no tendra la oportunidad de aplicar sus conocimientos.
con la simulacin no solo aprende el estudiante, se perfeccionan los niveles de aprendizaje y se evita el contacto con
pacientes o instituciones que cada da rechazan mas a los estudiantes de los escenarios mdicos
es una deshopitalizacion programada
En todos los niveles. En el pre clnico con los conceptos de biologa, anatoma, fisiologa y atencin primaria: cmo
comportarse, medidas de bioseguridad, consentimientos informados, el abordaje a familia y extraos
en el clnico o prctico: todo lo relacionado con el diagnstico y manejo de enfermedades
en el quirrgico se puede abordar diagnsticos que ameriten intervenciones
en trauma y emergencias tanto peditricas como de adultos hoy conocidos como PALS Y ATLS pediatric y advance
trauma life suport
en emergencias por txicos: intoxicaciones por sustancias que amenacen la vida, txicos o venenos y por
mordeduras o picaduras de animales como escorpiones, araas o serpiente
en medicina preventiva y salud pblica para el manejo de contingencias como desastres, epidemia como el NHIN1, E.
colli, clera,
en tica y comportamiento se pueden simular situaciones para ensear que no se debe y que se debe hacer en
cuanto a la salud la tica y la ley

Muy Fcil

Me parece una alternativa y herramienta poderosa de educacin para los profesionales de la salud

Contribuyendo a la creacin del programa de Telesalud (Telemedicina + Tele-educacin) desde un AVA.

En la construccin de nuevos ambientes
Generar un espacio deportivo en el complejo hospitalario, el deporte es salud.

intervenir en un mundo real.

Muy Fcil

5. Cmo fue el manejo de la

herramienta?

5. Cmo fue el manejo de la

herramienta?
Otros Comentarios
Nombre
Apellido

4. Cul fue su impresin sobre el

Ospital Virtual?

3. Cmo cree que puede vincular su

actividad acadmica y profesional
dentro de este Espacio?

2. En qu casos considera que puede

ser importante esta herramienta de
aprendizaje?

1. Considera que es importante la

simulacin dentro del aprendizaje en
salud? Por qu?

Ocupacin

Nombre
Apellido

Quiero participar activamente en este proyecto

MATILDE
ABAD ARANGO

Medianamente Difcil

94

el mundo hoy es una second life o segunda mirada que en simulacin es la primera mira para aprender as
aprendemos a aprender y evitamos los errores en los paciente y los hacemos en las maquinas
Fernando
lvarez Lpez
Cirujano peditrico, Docente de la Universidad de Caldas
Director del Grupo de Telesalud
Fundamental. En la actualidad la simulacin es el nuevo paradigma en la educacin en salud. El cambio en los
modelos de atencin en salud ha originado una crisis con respecto al acceso a los sitios de prctica por parte de los
estudiantes, incluso en los Hospitales Universitarios. Existen adems imperativos ticos y econmicos que hacen que
la simulacin sea ms importante que nunca
- Pacientes simulados: examen fsico, interrogatorio
- Aprendizaje de comportamientos y buenos hbitos, ej. lavado adecuado de las manos
- Simulaciones avanzadas para aprendizaje de tcnicas quirrgicas en ciruga de invasin mnima
De muchas maneras: - Entrenamiento en manejo inicial del paciente traumatizado
- Repositorio de herramientas Web 2.0 para procesos de enseanza aprendizaje en salud
- Entrenamiento en tcnicas de video ciruga
- Telemedicina
Excelente. Ahora viene el reto grande. Dotarlo de contenidos significativos de aprendizaje. Cmo hacerlo?. Cmo
plasmar las ideas y hacerlas realidad?. Qu han pensado ?. Yo creo que deberan entrenar al equipo de telesalud en
mundos virtuales y en principios bsicos de diseo de objetos en Second Life para integrarnos al proyecto

Muy maravillosa. se puede creer que es un rbol con unas races fuertes que tiene que formar su tronco y su ramas
en prehospitalia, hospitalaria de urgencias y en quirrgicas en base a simulacin teatral, simulacin historial y
simulacin animada con muecos

4. Cul fue su impresin sobre el

Ospital Virtual?

Otros Comentarios

primero aprendiendo mucho sobre este sistema de aprendizaje y perfeccionamiento clnico y luego en crear y
montar mdulos de mi especialidad para la enseanza a travs de la simulacin

3. Cmo cree que puede vincular su

actividad acadmica y profesional
dentro de este Espacio?

2. En qu casos considera que puede

1. Considera que es importante la

simulacin dentro del aprendizaje en
salud? Por qu?

Nombre
Apellido
Ocupacin

Otros Comentarios

3. Cmo cree que puede vincular su

actividad acadmica y profesional
dentro de este Espacio?
4. Cul fue su impresin sobre el
Ospital Virtual?
5. Cmo fue el manejo de la
herramienta?

2. En qu casos considera que puede

ser importante esta herramienta de
aprendizaje?

1. Considera que es importante la

simulacin dentro del aprendizaje en
salud? Por qu?

Ocupacin
Correo Electrnico

Luz Mery
Arboleda de chacn
Medica Catedrtica Universidad de Caldas
Lo considero muy importante, ya que permite el aprendizaje a una gran cantidad de personas del rea de la salud,
antes de tener interaccin real con el paciente, con lo cual podran evitarse muchos errores en la prctica de salud.
Adems, en estos tiempos en los que hay muchos estudiantes de la salud y cada vez menos sitios de prctica, sera
muy til el ingreso a este tipo de formas de interactuar de manera virtual con los sitios de prctica y con
simuladores.
Tanto en la valoracin de casos mdicos y de enfermera virtuales como reales, y en alguna forma de interconsulta

FELICITACIONES POR ESTE PROYECTO !!!!

Fcil

Muy interesante, didctico, bonito, de alta tecnologa y super-super til.

95

ENFERMERA PENSIONADA
MATYABAD56@HOTMAIL.COM
Muy importante, con los estudiantes no hay en ocasiones las oportunidades ideales ni suficientes para ciertas
atenciones o procedimientos que deben aprender.
Surgen inquietudes en el desarrollo de la prctica clnica o el trabajo y es frecuente no tener en las instituciones. De
salud ningn sistema de consulta (biblioteca, internet).
Los costos de capacitacin en rea clnica son altos, y tampoco se cuenta con capacitaciones prcticas en temas
especficos para los egresados
.
Grupos de estudiantes.
Egresados con poca experiencia.
Personas que en el ejercicio de su profesin no tienen oportunidad de asistir a capacitaciones(ao rural-reas
alejadas de centros de cap.)
Profesionales que como yo estamos pensionados, pero nos interesa estar actualizados, en mi caso me gusta saber de
los avances en la tecnologa de la atencin en enfermera.
En el momento no estoy en un ejercicio activo de la profesin, pero mi vinculacin seria como usuaria.
Mi experiencia laboral en el rea clnica puede servir para estar en grupos de demostracin y validacin de temas,
mdulos, experiencias de aprendizaje.

Ocupacin

2. En qu casos considera que puede

ser importante esta herramienta de
aprendizaje?
3. Cmo cree que puede vincular su
actividad acadmica y profesional
dentro de este Espacio?
4. Cul fue su impresin sobre el
Ospital Virtual?
5. Cmo fue el manejo de la
herramienta?
Otros Comentarios
Nombre
Apellido

1. Considera que es importante la

simulacin dentro del aprendizaje en
salud? Por qu?

ser importante esta herramienta de

aprendizaje?
3. Cmo cree que puede vincular su
actividad acadmica y profesional
dentro de este Espacio?
4. Cul fue su impresin sobre el
Ospital Virtual?
5. Cmo fue el manejo de la
herramienta?
Otros Comentarios
Nombre
Apellido
Ocupacin

Me gusta el tema, por mi parte en lo que pueda colaborar pueden contar conmigo
Patricia
Gmez Gonzlez
Enfermera
Docente
Programa de Enfermera
Universidad Catlica de Manizales

Fcil

Es una gran idea y lo que ms me gusta es que aporta un escenario diferente para los procesos de educacin
continuada y autoformacin sustentada desde la academia en la Universidad.

Aporte de experiencia y conocimientos en el rea de urgencias y cuidado crtico

En general todos los casos en medicina son susceptibles de llevar a la simulacin, la limitante est dada por los
recursos tecnolgicos.

Se debe estimular y continuar este tipo de iniciativas, para aprovechamiento de la tecnologa.

jhon wilmar
arenas delgado
Mdico general
Si, es de gran importancia porque permite enfrentarse a situaciones donde el anlisis de las situaciones y la
respuesta a las mismas es controlada, lo que permite crear la experiencia que d a las personas la capacidad de
reaccionar de manera ms oportuna y efectiva ante situaciones donde las decisiones pueden determinar el
resultado en los pacientes que se atienden tanto en la vida cotidiana, como en las situaciones excepcionales.

Fcil

96

Sera interesante que se efectuaran interconsultas del rea de epidemiologia por este medio, hacer la enseanza de
casos clnico-epidemiolgico y el llenado de fichas epidemiolgicas por este medio, teniendo el "paciente" virtual en
ese momento de la consulta.
Me parece una herramienta muy prctica para los estudiantes y los profesionales del rea de la salud, tanto para el
proceso enseanza - aprendizaje, como para la resolucin de interconsultas.

con colegas que tengan mejores conocimientos o que puedan brindar asesora a persona de lejos.

4. Cul fue su impresin sobre el

Ospital Virtual?

3. Cmo cree que puede vincular su

actividad acadmica y profesional
dentro de este Espacio?

2. En qu casos considera que puede

ser importante esta herramienta de
aprendizaje?

1. Considera que es importante la

simulacin dentro del aprendizaje en
salud? Por qu?
2. En qu casos considera que puede
ser importante esta herramienta de
aprendizaje?
3. Cmo cree que puede vincular su
actividad acadmica y profesional
dentro de este Espacio?
4. Cul fue su impresin sobre el
Ospital Virtual?
5. Cmo fue el manejo de la
herramienta?
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Apellido
Ocupacin
1. Considera que es importante la
simulacin dentro del aprendizaje en
salud? Por qu?

97

GONZALO
VIA AVILA
MEDICO CIRUJANO
La simulacin es un aspecto muy importante en la formacin del medico mxime en estos das de legislaciones
adversas al quehacer medico; los espacios de simulacin garantizan una formacin integral de bajo riesgo; bajo costo
social; y marcado impacto clnico y pedaggico.
Considero que si bien los ambientes virtuales no reemplazan el contacto directo del mdico con el paciente si
brindan un acercamiento importante a la patologa; la clnica y la semiologa.
Es muy importante en aspectos como la educacin y formacin para clnica y la prevencin de errores bsicos y
comunes en la prctica. Es decir tiene especial importancia en la formacin en ciencias bsicas y en situaciones
donde se genera un alto impacto emocional para el educando como los servicios de urgencias; las reanimaciones,
eventos de trauma donde la precisin y la reiteracin de los algoritmos y protocolos tienen especial importancia en
la mecanizacin de procesos y procedimientos.
El espacio de ospivirtual es un espacio apto para la discusin; revisin de casos, planeacin y mecanizacin de
algoritmos y procedimientos mdicos; tambin facilita la creacin y filiacin a los ambientes virtuales tan de moda
hoy en da en el mundo y ms en la formacin profesional.
Es un ambiente virtual ameno, amigable y con un gigantesco potencial de desarrollo; puede direccionarse y
facilitarse como aula virtual, ateneo, consulta mdica virtual, zona de entrenamiento, archivo, biblioteca virtual y un
sin nmero de aplicaciones.
lo considere como una herramienta de muy amplio potencial

Muy Fcil

Muy moderno, completo y aplicable

Aplicando talleres para que los estudiantes puedan adquirirlas

Para generar hbitos y adquirir habilidades en el desarrollo de ciertos procedimientos

S, porque se puede aprovechar mejor el aprendizaje, ms ahora que los usuarios y las instituciones no permiten el
desarrollo de ciertas competencias y habilidades, que slo se adquieren con la prctica.

2. En qu casos considera que puede

ser importante esta herramienta de
aprendizaje?
3. Cmo cree que puede vincular su

1. Considera que es importante la

simulacin dentro del aprendizaje en
salud? Por qu?

Ocupacin

Nombre
Apellido

Otros Comentarios

4. Cul fue su impresin sobre el

Ospital Virtual?
5. Cmo fue el manejo de la
herramienta?

3. Cmo cree que puede vincular su

actividad acadmica y profesional
dentro de este Espacio?

5. Cmo fue el manejo de la

herramienta?
Otros Comentarios
Nombre
Apellido
Ocupacin
1. Considera que es importante la
simulacin dentro del aprendizaje en
salud? Por qu?
2. En qu casos considera que puede
ser importante esta herramienta de
aprendizaje?

Felicitaciones por su idea, xitos y s que a mediano plazo esta idea se har extensiva para grandes aportes a la
academia
Rodrigo
Cardona Marn
Medico y cirujano
Gestin de servicios de salud
Si, por que optimiza reas de prctica, involucra al futuro profesional en situaciones que sern lo cotidiano en su
praxis mdica o praxis de enfermera.
As como tambin podr intervenir en situaciones exticas alas cuales deber dar una respuesta eficaz sin
comprometer al paciente, institucin y responsabilidad individual.
En salud todo es heterogneo, las actividades son infinitas Y propias de cada paciente tanto desde la ptica
asistencial como administrativa, con influencias externas del medio, la cultura y situaciones intrnsecas como la
herencia.
Dentro de la evaluacin de perfiles, guas y protocolos en la calificacin de competencias del profesional

Fcil

Me parece un excelente trabajo, de gran utilidad ,innovador y con gran proyeccin en el mbito acadmico

98

En pregrado , cuando no se dispone de suficientes centros de prctica o la capacidad de los mismos no es suficiente.
En pre y postgrado para exponer casos clnicos que son poco frecuentes y generan dificultad diagnstica y
teraputica.
Enseanza a travs de casos clnicos de diferentes reas mediante exposicin a estudiantes y su participacin activa
en la resolucin de problemas, uso de esta herramienta como prctica habitual ya que permite que si se cometen
errores diagnsticos y/o teraputicos no se afecte la integridad del paciente como ocurrira si hay errores con
pacientes reales.

S, porque permite plantear diferentes situaciones clnicas y aboca al profesional a la toma de decisiones en un
campo virtual para prepararse cuando las enfrente en su ejercicio profesional

Sugiero desarrollar dentro del hospital virtual foros y seminarios de actualizacin para todo el personal de la salud.
BIBIANA
VILLA ROJAS
ONCOLOGO PEDIATRA

Fcil

5. Cmo fue el manejo de la

herramienta?
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Ocupacin

4. Cul fue su impresin sobre el

Ospital Virtual?

3. Cmo cree que puede vincular su

actividad acadmica y profesional
dentro de este Espacio?

2. En qu casos considera que puede

ser importante esta herramienta de
aprendizaje?

1. Considera que es importante la

simulacin dentro del aprendizaje en
salud? Por qu?

actividad acadmica y profesional

dentro de este Espacio?
4. Cul fue su impresin sobre el
Ospital Virtual?
5. Cmo fue el manejo de la
herramienta?
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Apellido
Ocupacin

Felicitaciones y debemos de permanecer como los innovadores en la educacin virtual.

Beatriz Elena
Berrio
Docente de Enfermera

Fcil

99

Adriana
parea hoyos
Enfermera Auditoria gestin servicios de salud confamiliares
Es importante porque mediante la toma de decisiones da al participante tener una propia decisin en la seleccin de
las opciones propuestas.
Es un aspecto fundamental para la percepcin de las situaciones en forma personal y grupal.
Determina que la circunstancia sea percibida como un problema y/o situacin normal
Mejora las capacidades del participante ya que cada da le hace ms eficiente en su trabajo con la interiorizacin de
los conocimientos adecuados, le da experiencia suficiente y el saber manejar algunas situaciones que se le van a
presentar en el campo real.
rea de urgencias
Quirfano
cuidado critico
opino que en todos los puntos del centro de atencin
protocolos
procesos de calidad
medicina basada en la experiencia
casos presentados en la tarea diaria y su manejo
descrestante
motivadora
expectante

Difcil

Es un proyecto que Complementara la enseanza de las ciencias de la salud.

En el cuestionamiento siguiente solo aprecie un video y no tuve interaccin con la herramienta.

Nombre
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Ocupacin
1. Considera que es importante la
simulacin dentro del aprendizaje en
salud? Por qu?
2. En qu casos considera que puede
ser importante esta herramienta de
aprendizaje?
3. Cmo cree que puede vincular su
actividad acadmica y profesional
dentro de este Espacio?
4. Cul fue su impresin sobre el
Ospital Virtual?
5. Cmo fue el manejo de la
herramienta?
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1. Considera que es importante la

simulacin dentro del aprendizaje en
salud? Por qu?
2. En qu casos considera que puede
ser importante esta herramienta de
aprendizaje?
3. Cmo cree que puede vincular su
actividad acadmica y profesional
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Ospital Virtual?
5. Cmo fue el manejo de la
herramienta?
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100

Poder compartir esas experiencias con los alumnos y profesores. Compartir conocimientos tericos y prcticos con

Fcil

Es una gran oportunidad de mejorar la enseanza aprendizaje. Crear uno en mi institucin pedaggica

Realizando los laboratorios de enfermera y poder integrar la teora con la prctica. Por medio de estudios y
pasantas en instituciones que la manejen

En muchas carreras como enfermera y otras de la salud. asignaturas tericas practicas

Ayuda y afianza el aprendizaje se puede realizar varias veces

Beatriz
Franco
docente y enfermera

Seguir trabajando y perfeccionando los modelos simuladores de la realidad.

Fcil

Una idea innovadora e interesante muy posible de aplicar en este momento.

Con los laboratorios de simulacin en los casos clnicos.

En mi desempeo como docente en todos los campos de la enfermera

Si porque los campos de practica son cada da ms escasos y difciles de conseguir.

Nombre
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Ocupacin
1. Considera que es importante la
simulacin dentro del aprendizaje en
salud? Por qu?
2. En qu casos considera que puede
ser importante esta herramienta de
aprendizaje?
3. Cmo cree que puede vincular su
actividad acadmica y profesional
dentro de este Espacio?

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1. Considera que es importante la
simulacin dentro del aprendizaje en
salud? Por qu?
2. En qu casos considera que puede
ser importante esta herramienta de
aprendizaje?
3. Cmo cree que puede vincular su
actividad acadmica y profesional
dentro de este Espacio?
4. Cul fue su impresin sobre el
Ospital Virtual?
5. Cmo fue el manejo de la
herramienta?

Como una comunidad de aprendizaje. Todos los mdicos tienen un espacio virtual para compartir conocimiento y
resolver dudas con respecto al manejo de un paciente, un diagnstico, la dosis de un medicamento la
interpretacin de un examen.

101

El aprendizaje apoyado por herramientas de simulacin para la salud tiene beneficios incalculables, al proporcionar a
travs de la repeticin y simulacin de eventos como las urgencias la posibilidad de disminuir el error en la prctica.

Contemplar en su diseo la creacin del servicio de alimentacin (pacientes y personal de la institucin)

Camilo
Barrera Valencia
Coordinador mdico
Si. Porque permite resolver las problemas de centros de practica insuficientes que se presentan cada vez ms para la
enseanza en salud. De igual forma, los procesos de enseanza-aprendizaje, estn siendo orientados al desarrollo de
competencias, para el cual la simulacin es una herramienta extraordinaria.

Importante este proyecto porque se hace un buen aprovechamiento de las nuevas tecnologas virtuales sin
demasiada inversin en recursos fsicos (construccin de espacios fsicos, dotacin de equipos).
Permite un buen aprovechamiento de las telecomunicaciones

Fcil

Excelente. De mucha creatividad y contextualizada

Actividad profesional: en atencin nutricional a paciente hospitalizado, administracin servicio de alimentacin

Para estudiantes de pregrado en el rea de la salud tales como: medicina, enfermera, nutricin y diettica,
terapeutas (fsica, respiratoria), laboratoristas clnicas.

Gracias a esta ayuda permite al estudiante en formacin, el aprendizaje y prctica no presencial.

mis estudiantes y otros docentes con pasantas y visitas de observacin

Ismenia
Correa Gallego
Nutricionista Dietista, Especialista en Nutricin Clnica; profesora jubilada U de Caldas

5. Cmo fue el manejo de la

herramienta?
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1. Considera que es importante la
simulacin dentro del aprendizaje en
salud? Por qu?

4. Cul fue su impresin sobre el

Ospital Virtual?

3. Cmo cree que puede vincular su

actividad acadmica y profesional
dentro de este Espacio?

4. Cul fue su impresin sobre el

Ospital Virtual?
5. Cmo fue el manejo de la
herramienta?
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1. Considera que es importante la
simulacin dentro del aprendizaje en
salud? Por qu?
2. En qu casos considera que puede
ser importante esta herramienta de
aprendizaje?

102

GLORIA ESPERANZA
GARCIA QUINTERO
DOCENTE
Es necesario hoy en da la complementacin de ayudas pedaggicas para el aprendizaje; en el rea de la salud las
condiciones para las prcticas acadmicas y las exigencias de los convenios docentes asistenciales son cada da ms
limitadas, por la relacin de nmero de alumnos- profesor , las implicaciones tcnico- cientfico en reas restrictivas

Fcil

Colaborar en la enseanza y explicacin de uso de estos ambientes virtuales a personas que no estn familiarizadas
con este tipo de aplicaciones.
En primer lugar vi un ambiente para educar a las personas del comn en cuanto a la prevencin de enfermedades.
Luego cre que era un espacio para informar de como se llevan a cabo los procedimientos clnicos de manera que se
cree conciencia en las personas de llevar sus tratamientos clnicos con juicio.
Ahora entiendo que es un espacio para la educacin de estudiantes del rea de salud, donde se evalan sus
habilidades para la resolucin de situaciones.
Me parece una herramienta muy buena y til encueto a educacin.

En las aulas de clase de asignaturas relacionadas con salud.

En educacin de prevencin de enfermedades o de procesos culturales sobre cuidados de la salud para todas la
comunidad.
En cuanto a la ingeniera de sistemas, considero que los estudiantes de sistemas podran disear mdulos
funcionales para el hospital.

Es muy importante, ya que conociendo como el funcionamiento de los hospitales, y algunos trminos mdicos.
Habr mayor tolerancia cuando algunas situaciones dejan de ser virtuales y pasan a ser reales.

Nataly
Mario Osorio
Estudiante

Fcil

Excelente trabajo. Se encuentra muy desarrollado. Se requiere un proyecto especfico para evidenciar todo su
potencial.

Fcil

5. Cmo fue el manejo de la

herramienta?

103

Es una alternativa interesante de conocer los espacios, los equipos y el personal, para anticiparse a las funciones y
relaciones dentro del. Sugiero dotarlo de mayor realismo en la dinmica que se vive, porque as da la sensacin de
ser una organizacin poco compela y relajada.

Dejando ver los profesionales, los protocolos y requisitos de atencin social para los pacientes y familiares dentro
del hospital.

Especialmente en los casos de salud que reportan dificultades o fallas en los procesos o procedimientos de atencin
y que se manifiestan en estadsticas altas de enfermedad, como son los casos de cncer de tero en mujeres.

Si, muy importante porque permite la ubicacin ms acertada en los procesos de atencin en salud de los
profesionales.

Puede tener aplicacin en demostraciones administrativos, de equipos y simuladores con interacciones con
acadmicos de otros pases.
Luz Mary
Gallego Meja
Consultora de proyectos sociales en familia, desarrollo y responsabilidad social.

Fcil

Interesante prctico, innovador, creativo y de futuro para la enseanza aprendizaje por la aplicacin en las
diferentes reas de conocimientos

Con la elaboracin de casos clnicos, validacin de protocolos, exposiciones de situaciones de salud que requieran el
anlisis desde diferentes perspectivas o roles, la enseanza de procedimientos y guas hospitalarias.

4. Cul fue su impresin sobre el

Ospital Virtual?

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1. Considera que es importante la
simulacin dentro del aprendizaje en
salud? Por qu?
2. En qu casos considera que puede
ser importante esta herramienta de
aprendizaje?
3. Cmo cree que puede vincular su
actividad acadmica y profesional
dentro de este Espacio?

Otros Comentarios

3. Cmo cree que puede vincular su

actividad acadmica y profesional
dentro de este Espacio?
4. Cul fue su impresin sobre el
Ospital Virtual?
5. Cmo fue el manejo de la
herramienta?

2. En qu casos considera que puede

ser importante esta herramienta de
aprendizaje?

como cuidado intensivo, quirfano, unidades de quemados o de cuidado crtico,. Adems de la competencia de que
en una misma institucin confluyen practicantes de diferentes disciplinas y de diferentes instituciones de educacin.
Lo anterior son algunas razones para que se piense en opciones y nuevas alternativas que permitan aprendizajes de
mejor calidad y ms autnomos.
En la revisin de casos clnicos, en la demostraciones de procedimientos, en el manejo de protocolos, en el
desarrollo de habilidades comportamentales en el mbito hospitalario y en general en el desarrollo de competencias
especficas, tanto para estudiantes como para docentes dado que con la virtualidad permite el juego de roles y
mltiples situaciones y escenarios.

4. Cul fue su impresin sobre el

Ospital Virtual?
5. Cmo fue el manejo de la
herramienta?
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3. Cmo cree que puede vincular su

actividad acadmica y profesional
dentro de este Espacio?

2. En qu casos considera que puede

ser importante esta herramienta de
aprendizaje?

1. Considera que es importante la

simulacin dentro del aprendizaje en
salud? Por qu?

Ocupacin

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Ante todo felicitar a Mauricio y su equipo por su maravillosa idea. Y por permitir el ingreso de la creatividad y la

Fcil

104

CANDIDA ROSA
CASTAEDA VALENCIA
Enfermera especialista en cuidado critico. Postulante a maestra de enfermera en el rea de cuidado cardiovascular.
Docente departamento clnico.
El e-learning al igual que la simulacin permiten la creacin de nuevos espacios pedaggicos que favorecen la
enseanza, lo cual permite de una manera anticipada a la prctica real clnica de conocer las complejidades del
campo, ingresar y participar multidisciplinariamente , proponer y disear modelos formativos para diferentes
escenarios de aprendizaje, fortalecer la idea de trabajo en equipo, favorecer el desarrollo reflexivo y libre pensador
del estudiante, hacer anlisis crtico de las participaciones sin efecto adverso a la persona real; como tambin un
mayor aprendizaje del entorno, por medio de la construccin de una ruta adecuada de aprendizaje.
Se favorece la construccin de la accin reaccin, potencia el aprendizaje reflexivo, el anlisis del entorno seguro
para el paciente y el anlisis de las consecuencias de cada accin, como tambin guiar el recorrido lo cual permite el
razonamiento clnico. As los estudiantes construyen nuevas experiencias de aprendizaje, como tambin dar
fundamentos para la investigacin en estos campos.
Como preparatorio para prcticas clnicas.
Como inductorio para cursos de mayor complejidad
Como gua para la realizacin de procedimientos estandarizados, favoreciendo diferentes experiencias de
aprendizaje en los estudiantes.
Conectado con la simulacin: es un nuevo escenario pedaggico que permite una mejor articulacin del estudiante
en medios ambientes complejos y acadmicos que no implican riesgo para el paciente y el mismo estudiante.
Para estudios de rol.
Para estimular la actitud innovadora y creativa e independiente en los estudiantes
Para modular la experiencia
Como una forma de introducir al estudiante a temas complejos como. Competencias para la comunicacin y cuidado
humanizado en salud.
Muy importante, pues a travs de la simulacin con el sim-man 3g que adquiri la universidad, y con los otros
prototipos de simulacin: permiten una mejor articulacin de las experiencias de aprendizaje en temas como:
Cuidado cardiovascular, neurolgico, critico tanto en el pregrado como en el postgrado, siendo un espacio
acadmico que podra en algn porcentaje cubrir la carencia de sitios de prctica para medicina y enfermera.
Me parece muy genial. Lo nico es que tal vez los avatares deberan tener un aspecto ms humano y no de
caricatura.

innovacin en programas de salud de la u.

105

7.2. Anexo 2. Anlisis de los sitios dedicados a informacin en salud en

Second Life
(Anlisis realizado entre abril y junio de 2010)
1. Postgraduate medical school by imperial college London.
http://maps.secondlife.com/secondlife/Medical%20School/110/100/23

106

http://medmedia.wordpress.com/
http://www1.imperial.ac.uk/medicine/research/researchthemes/healthtechnologies/simulatio
n/mmdl/
http://www.youtube.com/secondhealth
Los medios de comunicacin mdicos y de laboratorio de diseo en el Imperial College de
Londres se formaron para llevar a cabo el desarrollo y la investigacin en los mundos
virtuales. Es parte de la divisin de ciruga, que es reconocida mundialmente por su trabajo
pionero en tcnicas quirrgicas a travs de simulacin, realidad virtual y telemedicina y
ciruga robtica.
Este grupo de estudio redefini la forma en que los nuevos medios digitales se utilizan en la
asistencia sanitaria. Se desarroll e innovacin tecnolgica en los mbitos de la ciencia
web, el metaverso en lnea, juegos serios y tecnologas de interfaz humana. Su trabajo se
centra en el desarrollo de nuevas tecnologas en lnea y cmo se puede utilizar mejor para la
educacin profesional de la salud y el pblico, la innovacin mdica y la prestacin de
servicios.
107

108

2. Blue island health

http://maps.secondlife.com/secondlife/Tomici/226/235/137
Valoracin Arquitectnica y anlisis espacial
Construccin pequea de dos pisos falta m2

Al dar clic aparece una nota con la siguiente informacin:

El propsito de este foro es permitir que cualquier persona del pblico pueda acceder al
puesto de mensajes en el club Abbotts aerdromo. Permite a cualquiera crear boletines y
los creadores tambin pueden eliminar sus propios boletines.
Para publicar un nuevo boletn:

Crear un mensaje / script / objeto / con el contenido de anuncios para ser publicados.

Decir "nuevo boletn".

El ttulo del boletn de forma predeterminada el nombre del objeto que caiga sobre l. Si
desea establecer un ttulo diferente, puede hacerlo diciendo: "El ttulo de este es mi
ttulo".
109

Farmacia

Toma de muestras

Camilla con poses

110

Hospitalizacin

Toma de presin

111

Prueba de oximetra.

Respirador con men de opciones,

animacin y sonido

Tubo orotraqueal

112

Segundo piso hospitalizacin, camas con animacin

New Hospital & emergency clinic
http://maps.secondlife.com/secondlife/Auto%203/154/212/22
Para poder entrar al sitio se debe entrar al grupo

113

En la entrada se encuentran varias tiendas con implementos mdicos.

En el primer piso se encuentran las salas de pediatra.

114

Consultorios

Emergencias

Sala de aislamiento
En el stano se encuentran las salas de rayos x.

115

Cardiologa

Escanografia

116

Medicina hiperbrica

Cuarto servicio de gases

117

Morgue

Cuidado intensivo

118

Quirfano

Recuperacin

119

3. Clnica Dental ASE ANDEL

http://maps.secondlife.com/secondlife/Netia/26/164/26
Informacin del sitio: El objetivo del lugar.
Clnica dental gratis.
En la nota de bienvenida se puede leer lo siguiente:
Esta clnica es solamente para juegos de rol para adultos.
Los odontlogos y el resto del personal, enfermeras o higienistas, no son reales.
Esta clnica es solamente para las personas y los avatares de ms de 18 aos. Todos los
dems sern bloqueados.
Pacientes:
Ven, sintate en la sala espera hasta que una enfermera o un odontlogo te lleven a la sala
de examen.
Odontlogo, enfermera, higienista:
Vaya a la sala de descanso del personal o recepcin o una sala de examen vaca y espere a
los pacientes. Cuando un paciente se encuentra en la sala de espera, puede ir a la sala de
examen cuando lo llamen. El resto del personal puede ayudar a sus pacientes si ellos lo
desean. Al hacer clic en la silla de odontlogo (como paciente) o en el asiento del dentista
(como dentista), usted puede recibir instrucciones para hacer funcionar el equipo. Aunque
las sillas parecen idnticas, no se puede usar el equipo de una silla en otra silla. Vamos a
actualizar esta clnica todo el tiempo, si tienen ideas o equipos que quieren poner aqu,
pueden ponerse en contacto conmigo.

120

Inicio de un juego de rol

Inicio pulsando el botn rojo de reset entre 1 y 2 segundos (hasta que suena el reset).
Luego, se despeja cualquier configuracin anterior y se inicia el nuevo sistema. Haga esto
antes de hacer cualquier otra cosa. Haga clic en la caja verde y aparecern dos cosas: una
caja de herramientas "odontlogo" y una caja de herramientas "paciente" (Van a aparecer
en su inventario de objetos). Elija el papel que quiere jugar, y coloque la caja de
herramientas adecuadas en el suelo cerca de la silla. Responda S a todas las solicitudes
para animar o adjuntar las cosas a su avatar. Ver aparecer diversas herramientas. Cuando
todo est completo (despus de unos segundos), haga clic en la caja de herramientas y
desaparecer.
En cada juego de rol debera haber un odontlogo y un paciente y slo se debe utilizar una
caja de herramientas a la vez. Si ms de una persona intenta usar al mismo tiempo el
sistema, ste se puede bloquear. Una vez que haya un dentista y una caja de herramientas
del paciente, puede volver a utilizarla tantas veces como desee. No hay necesidad de tomar
otras nuevas cada vez que juegue.

Juego de roles
El dentista, se sienta en el asiento, y el paciente se sienta en la silla. Alineacin: se pueden
ajustar posiciones haciendo clic en los ejes x, y z. Haga clic en la parte superior del eje
para moverse hacia arriba, o la parte inferior del eje para mover hacia abajo. Haga clic en la
parte frontal del anillo del soporte del pie para que se mueva hacia adelante, haga clic en la
parte posterior del anillo para que el soporte del pie se mueva hacia atrs. Es mejor hacer la
alineacin con la silla inclinada, con la herramienta de la sonda (ver ms abajo).
Reclinacin: haga clic en el respaldo de la silla para reclinar o volver a la posicin vertical.
Boca abrir / cerrar. Una vez que haya hecho clic en el respaldo de la silla (por ejemplo para
reclinar) el sistema lo identifica a usted como el dentista. Ahora puede hacer que el paciente
abrir su boca diciendo cualquier frase que incluya la palabra abrir y cerrar su boca diciendo
cualquier frase que incluya la palabra relajacin.
Herramientas: generalmente se selecciona una herramienta haciendo clic en ella, y enviarla
haciendo clic en el lugar desde el que usted la consigui: herramientas de la mano derecha
(la sonda, perforar, la aguja de aspiracin). Haga clic en la herramienta y se mover a su
121

mano. Haga clic en la herramienta cuando, el AM en su mano para cambiar pose (de estar
preparada para tratar y viceversa). La aguja tiene una funcin adicional - presionando el
extremo del mbolo "dar" una inyeccin. Haga clic en el lugar donde tiene que devolver la
herramienta. Usted debe regresar cada herramienta antes de seleccionar la siguiente.
Izquierdo de la herramienta (en la actualidad slo el espejo). Haga clic para utilizar, haga
clic en el lugar original para volver. A diferencia de las herramientas de RH, puede utilizar
el espejo en combinacin con otras herramientas. Pero se puede hacer el cambio AOT
haciendo clic en el espejo cuando se tiene el AM en la mano. Tubo de Drenaje. Haga clic
para colocar al paciente. Haga clic en el lugar original para su extraccin. La boca del
paciente debe estar abierta.
Gas: Haga clic en la mscara de gas en el equipo para empezar. Haga clic en la mscara de
nariz en el paciente para agregar o quitar una mscara de boca. Haga clic en el lugar
original en la mquina gas para devolverlo. Babero: Haga clic aqu para usar, haga clic en
el lugar original para volver.

Terminar un juego de rol

Es mejor si devuelve el equipo al estado original (retorno de todas las herramientas, quitar
el babero y as sucesivamente, establezca la posicin vertical de la silla, tanto del dentista
como del paciente. ste debe ponerse de pie). Cuando usted, termine, haga clic en el botn
de restauracin durante 1 a 2 segundos. Esto eliminar todas las herramientas del equipo.
Separe todas las pertenencias del paciente. Si desea cambiar los papeles, haga clic en el
botn de reset durante 1 a 2 segundos y luego siga a travs de la secuencia de nuevo,
empezando por dejar en el suelo la caja de herramientas adecuada para su nuevo papel.

122

Tipo de Informacin utilizada en el sitio, imgenes, Video, links a web, poses interaccin o
huds. Estadsticas de visita, notas.

Entrevistas con avatares

4. Nombre del sitio: Universidad del Sur de Florida
http://slurl.com/secondlife/USF%20Health/234/9/48
http://health.usf.edu/

Slo tiene los edificios externos no tiene diseo interno es la sede del colegio mdico y del
colegio de enfermera del sur de la florida.
5. Cncer innovacin
http://slurl.com/secondlife/Cancer%20Innovation/136/63/28

123

Clnica de Oncologa Londres en Second Life.

El London Clinic Oncology (LOC) se encuentra en el 95 Harley Street, Londres W1G 6AF.
Se ha creado esta representacin de la LOC en Second Life para que se pueda experimentar
la clnica antes de ir a ella. Se recrea una representacin realista de la clnica, de tal forma
que se puede visitar y recorrer. La meta de la LOC es trabajar con el paciente, centrar toda
la experiencia en el tratamiento de su cncer, para que se sienta atendido y apoyado, y
reducir en la medida de lo posible el estrs de la experiencia.
El LOC cuenta con ms de 20 onclogos con una amplia gama de conocimientos
especializados, lo que significa que el paciente siempre puede estar seguro de ser
examinado por un consultor lder especializado en su tipo de cncer.
Todos los conocimientos se centran en el tratamiento de pacientes con cncer para obtener
los ms altos estndares en cualquier parte del mundo, en un ambiente tranquilizador y
cmodo.
Gua de la LOC en Second Life:
Planta stano del edificio: La suite de tratamiento. Planta Baja: sala de recepcin,
flebotoma, Laboratorio y Farmacia. Planta Primera: las salas de consulta.

124

6. American cncer society

http://slurl.com/secondlife/American%20Cancer%20Society/129/127/52

125

126

http://slurl.com/secondlife/Hospital/76/211/24

127

Ann Myers Medical Center

Es un sitio bastante interesante con informacin sobre cuidados y procedimientos tiles
para estudiantes en reas de la salud como para el pblico en general. Los equipos y las
animaciones son buenas. En el blog se puede encontrar ms informacin sobre el sitio:
http://ammc.wordpress.com/
Palomar West hospital
Este sitio est configurado como el hospital del futuro, los equipos son automatizados y se
realiza una simulacin de una ciruga bajo estas condiciones.

128

129

7.3. Anexo3.
7.4. Prototipo, caso clnico en dolor torcico
7.4.1. UNIVERSIDAD DE CALDAS
HOSPITAL VIRTUAL TELESALUD
CASO CLINICO No. 1
(DOLOR TORCICO)

FACULTAD DE CIENCIAS PARA LA SALUD

DEPARTAMENTO CLINICO
PROGRAMA DE ENFERMERIA
CUIDADO DE ENFERMERIA AL ADULTO Y ANCIANO I

Estimado (a) estudiante, a continuacin se presenta una situacin clnica, para la cual usted
debe leer con atencin, analizar y dar respuesta al cuestionario que se presenta al final.
1. DATOS DE IDENTIFICACIN:
 Nombre de la persona: Jos
Mara
 Identificacin: 111.111
 Edad: 59 aos, Peso: 78 Kg,
Talla: 1.57 m.
 Sexo: Masculino
 Natural: Vereda Quiebralomo de
Riosucio.
 Procedente: Vereda Quiebralomo,
Riosucio, Caldas
 Estado civil: Casado
 No. de Hijos: tres
 Escolaridad: Lder indgena de la
comunidad Embera Chami.
 Aos estudiados: 3 aos
 Ocupacin actual: Lder Indgena.
 Residencia: Vereda Quiebralomo
de Riosucio.
 Seguridad social: Mallamas EPS
 Religin: Catlica
 Fecha de la entrevista: Febrero
14
 De 2011
 Institucin: OSPITAL VIRTUAL
Universidad de Caldas.
 Informante: La persona, la esposa
y el registro clnico.
 Confiabidad: Aceptable.

2. MOTIVO DE CONSULTA:
hoy como a las 5 AM me despert un
fuertsimo DOLOR EN EL PECHO, que no
se me quit ni siquiera quedndome
quieto y sent que me iba a morir, me
dur como media hora; la mujer me trajo
al hospital porque estoy muy mal, llevo
casi 3 horas con borrachera, asfixia,
mucho sudor frio, no tengo fuerzas ni para
caminar y siento muchos nervios.

3. ANTECEDENTES PERSONALES
PATOLGICOS
 Hipertensin
arterial
crnica
estadio I desde hace 3 aos en
tratamiento irregular.
 Dislipidemia hace 3 aos.

Fuma 1 paquete de tabaco al da

desde hace 10 aos.

Obesidad grado I, desde hace 5

meses ha subido casi 37 kilos de
peso y no cumple con el rgimen
dietario, ni la actividad fsica.

No anemias, no neoplasias.

Hipotiroidismo en tratamiento.

Diabetes tipo 2 NO
insulinorequiriente desde hace
dos aos.

130

5. ENFERMEDAD ACTUAL:

Persona con antecedente de hipertensin

arterial, dislipidemia, diabetes tipo 2,
obesidad grado I desde el ao 2009,
manejado medicamente con: IECAS, ASA,
LOVASTATINA, METFORMINA. Segn
refiere el paciente, estas enfermedades las
descubrieron hace dos aos y empez
tratamiento, pero no ha sido muy cumplido
con las recomendaciones mdicas de
ejercicio, dieta y manejo del estrs.
Comenta que este es el primer episodio de
dolor torcico, pero resalta que desde hace
2 meses viene sintiendo opresin en el
pecho y fatiga frente a la actividad. El
tratamiento farmacolgico no lo toma
regularmente.
Describe que los sntomas posteriores al
evento de dolor torcico de la madrugada,
son: mareo persistente, palpitaciones,
debilidad general e intensos deseos de
orinar y defecar. A lo anterior agrega que no
ha eliminado, ni ha presentado deposicin.
La esposa dice que no se cuida, sufre de
mucho estrs porque no tiene buenas
relaciones con su hijo adolescente; adems
no le gusta ir al mdico, porque le quita la
comida y le manda muchas pastas.
Finalmente, luego de dos y media horas de
persistir el cuadro clnico, su esposa decide
llevarlo a consulta al Hospital virtual de la
Universidad de Caldas, donde es valorado y
atendido.
10.
HBITOS:
Fuma 1 paquete de tabaco al da, consumo
ocasional de licor artesanal (chicha de
caa), antecedente de exposicin al humo
de lea desde la infancia. Comidas a
deshoras y con gran contenido de
carbohidratos y grasas, sumado al no hbito
de consumo de frutas y verduras.

4.
ANTECEDENTES FAMILIARES:
El padre falleci a los 52 aos por IAM. Su

madre sufre de falla cardiaca y diabetes.

7. AUTO PERCEPCIN DE SALUD:
Se autodenomina saludable pero dice

que desde hace un mes se siente mal y

compara su salud hoy con otras personas
8. ANTECEDENTES TRAUMATICOS Y
QUIRRGICOS:
 Hernia umbilical no corregida.

Apendicetoma en la infancia.

Gastritis crnica: sin tratamiento.

Ninguna hospitalizacin en la
etapa adolescente ni en la adulta.

9. HISTORIA FARMACOLGICA:

Actualmente recibe 7 medicamentos en

forma irregular.







Enalapril 20mg (2 veces al da).

Hidroclorotiazida 25 mg (1/2 tableta
al da).
Espironolactona 100 mg al da.
lovastatina 20 mg dos tabletas al
da.
Teofilina 200 mg (dos veces al da).
Salbutamol inhalador para las crisis
(2 puff ocasionalmente).

11. HISTORIA SOCIAL:

Casado desde hace 26 aos, tiene dos

hijos pequeos y uno adolescente con el
que no lleva una relacin armnica
(comenta la esposa). Se dedica a su oficio
de lder indgena desde hace 10 aos y
como agricultor hace 19 aos.
Desde hace dos meses se ha tornado
agresivo, deprimido, no se interesa por su
autocuidado. Actualmente tiene poco
contacto con amigos y su comunidad.

131

6. ABC SOCIAL:
No realiza ningn tipo de actividad fsica y/o
ejercicio. En los ltimos dos meses SALE
POCO de casa y no recibe visitas de
amigos; Tampoco se integra a las
actividades familiares.

12. PARACLINICOS INFORMADOS AL

INGRESO:
El seor Jos Mara es hospitalizado en el
servicio de observacin de urgencias del
hospital Virtual de la Universidad de
Caldas.
Se reportan los siguientes paraclinicos
en la siguiente hora del ingreso:

12. EXAMEN FISICO AL INGRESO:

Edad: 59 aos, Peso: 78 K, Talla: 1.57 m.

IMC: 31.7
ESTADO NEUROLGICO:
Estado mental: aptico, facies de ansiedad
y con pobre respuesta al interrogatorio, la
mayora las preguntas son contestadas por
la esposa.
Pupilas isocricas, reactivas a la luz, lcido,
consciente, orientado en tiempo persona y
espacio. Contenido mental: memoria,
calculo, atencin, lenguaje en rangos
normales para la edad.
Pares craneales: Vagotona persistente,
voz ronca y lenta, por lo dems sin ningn
hallazgo de importancia.
Fuerza de extremidades superiores e
inferiores 3/5, tono muscular disminuido.
Sensibilidad trmica dolorosa y vibratoria
con patrn de neuropata diabtica, por
dems sin dficit, reflejos osteotendinosos
normales.
CONCLUSIN: Examen neurolgico en
rangos normales para la edad.
CARDIOVASCULAR Y RESPIRATORIO:
Regular estado clnico dado por:
Signos vitales: TA: 90/60mmHg, TAM
59mmHg, FC: 41 ppm, FR: 32 ppm, SO2:
78%, con oxigeno ambiente.
Ademas se destaca como importante.
mucosas secas, patrn respiratorio:
irregular, ortopneico, auscultacin pulmonar:
murmullo vesicular rudo, con presencia de
estertores bibasales y sibilancias
espiratorias . Ruidos cardiacos:
bradicardicos, soplo sistlico intenso en
foco mitral. Pulsos perifricos presentes,
simtricos, dbiles y bradicrdicos.
ABDOMEN Y GENITOURINARIO: normal,
persona continente en sus esfnteres, con
tendencia al estreimiento. Resto de
examen fsico dentro de parmetros
normales

SANGRE: HB: 19.7 gm/dl, Se destaca en

la serie blanca: leucocitos: 14.500. PMN.
69%, linfocitos: 18%, Glicemia 509mg/dl,
CPK: 1292, MB: 417, creatinina 1.67mg/dl,
BUN 68, K: 6.2, Na: 145, TGC: 602mg/dl,
Colesterol total 489 mg/dl, LDL: 295 mg/dl,
HDL: 30 mg/dl. Parcial de orina: orina
hipercoloreada, PH: 6.5 densidad 1050
turbia, leucocitos (escasos) bacterias (++),
glucosa (++), uratos amorfos escasos.

13. EKG INGRESO: QUE MUESTRA LA

LESIN MIOCARDICA

132

13. ELECTROCARDIOGRAMA DE INGRESO EN DINMICA QUE MUESTRA LA ACTIVIDAD

ELCTRICA EN DINMICA:
13. ELECTROCARDIOGRAMA DE INGRESO EN DINMICA QUE MUESTRA LA
ACTIVIDAD ELCTRICA EN DINMICA:

14. SITUACIN CLINICA DOS Y MEDIA

HORAS POSTERIORES AL INGRESO:

15. EKG A LAS DOS Y MEDIA HORAS

POSTERIORES AL INGRESO:

Presenta sbitamente deterioro de su

estado general, convulsiona y no tiene
registro de la tensin arterial, ni pulso. El
trazado muestra el siguiente ritmo.

El profesional de enfermera solicita

inmediatamente la atencin mdica para la
persona enferma y adems coordina con el
personal auxiliar las actividades necesarias
para brindar un cuidado de calidad.

16. SITUACIN CLINICA DOS Y MEDIA

HORAS POSTERIORES AL INGRESO:

17. EKG A LAS DOS Y MEDIA HORAS

POSTERIORES AL INGRESO:

Presenta persistencia de ESTE RITMO,

adems; dificultad respiratoria marcada.
La esposa se encuentra muy alterada con
llanto y gran angustia. El profesional de
enfermera le acompaa y le brinda cuidado
integral.

133

MICROCURRICULUM POR REAS O MDULOS

Nombre del rea o mdulo: Cuidado del adulto para la salud cardiorespiratorio con
enfoque clnicos.
CARACTERISTICAS GENERALES DEL REA - MODULO: Cuidado del adulto, es un
rea de formacin especfica o de profundizacin del futuro enfermero/a, en el que el
estudiante tienen la oportunidad de aplicar conocimientos disciplinares y especifico de la
formacin en el cuidado a las personas, familia y comunidad para la salud
cardiorespiratorio con enfoque clnico.
1.1. Identificacin del tpico o aspecto:
1.2. Intensidad horaria: semanal 80 horas total perodo o ao________________
1.3. Modalidad del rea - mdulo: ospital virtual rea de la salud enfermera cuidado del adulto
1.4. Descripcin general del rea modulo:

El rea del cuidado del adulto para la salud cardiorrespiratorio con enfoque clnico permite
al estudiante de enfermera afianzar los conocimientos del funcionamiento del sistema
cardiorrespiratorio y las principales alteraciones, con nfasis en las entidades que tienen
mayor incidencia local, nacional y mundial por su alto ndice de mortalidad y morbilidad y
disminucin en aos de vida saludables. Es el caso del dolor torcico tipo sndrome
coronario agudo.
Los estudiantes de enfermera tienen la oportunidad de aplicar los conocimientos bsicos y
la fundamentacin disciplinar en los casos que se exponen, de manera se apliquen los
conceptos tericos en los que se fundamenta el cuidado centrado en la cultura, los valores,
la espiritualidad (transcendencia) y las creencias de la persona, que se refleja en el Proceso
de Atencin de Enfermera PAE que es el esquema para brindar cuidado integral y
multidimensional.
La relacin con el conocimiento se rige por actos pedaggicos y didcticos apoyados en la
virtualidad, que brindan un horizonte amplio de posibilidades de contrastacin de la
literatura sobre un mismo tema en otros contextos. De otra parte, apoyados en el uso de las
TIC, orientan la construccin de procedimientos, estrategias de articulacin de los espacios
de relacin interinstitucional (universidad/institucin de salud), la experiencia virtual es un
complemento para el aprendizaje. Estas dos visiones permiten en el estudiante el desarrollo
134

propio de los conceptos de aprendizaje, conocimiento y pensamiento. En este sentido, el

estudiante no slo aprende sino que piensa y reflexiona sobre lo aprendido. Se somete a
ensayo y error favoreciendo el proceso humano de internalizacin de pautas de
comportamiento y transformacin lgica que promueve la autocrtica y la asertividad
clnica.
I.

Objetivos del rea - mdulo

1.1. General (S)
El estudiante tendr la capacidad de aplicar los fundamentos tericos del cuidado y el
proceso de atencin de enfermera como herramientas para el cuidado de la salud
cardiorrespiratorio con enfoque clnico dirigido a personas con dolor torcico tipo
sndrome coronario agudo.
1.2.Especficos

El estudiante estar en capacidad de desarrollar el concepto de cuidado humanizado

ofrecido a la persona en el cuidado de la salud cardiorrespiratorio, enmarcado en el
concepto de reciprocidad, integralidad y calidad. Su presencia e intervencin sern
fundamentales en el proceso de crecimiento personal y logro del bienestar de las
personas.

El estudiante estar en posibilidad de integrar los componentes terico prcticos
adquiridos en la profundizacin para el cuidado de las personas con afectaciones
cardiovasculares con criterios de seguridad, responsabilidad y humanizacin, necesarios
en el escenario clnico.
II. Caractersticas pedaggicas del rea - mdulo
2.1. Perfil requerido del docente
Docenteenfermera o con experiencia en simulacin y virtualidad, con conocimientos en el
rea de medicina interna, cuidado de la salud cardiorrespiratorio en el adulto: persona con
dolor torcico tipo sndrome coronario agudo, con fundamentos tericos del cuidado y el
proceso de atencin de enfermera como herramientas para el cuidado de la salud,
cualquiera sea su orientacin en el modelo de atencin en el mbito clnico.
2.2. Enfoque pedaggico del rea - mdulo

135

El enfoque es aprender haciendo El estudiante despus de adquirir conceptos bsicos en el

rea de la salud cardiorrespiratorio, interacta con situaciones problema, caso de la vida
real, que reta al estudiante a la aplicacin de los conocimientos, lo somete a dilemas, lo
anima al anlisis, lo reta a la toma de decisiones y de juicios crticos, en la interrelacin con
situaciones, ambientes y actores creados en el Ospital virtual. El estudiante, mediante el
manejo de las TIC, aplicado al aprendizaje, da la posibilidad de relacionarse con pares de
otros contextos, que estn trabajando en la misma rea de conocimiento sobre el tema. La
ampliacin de la informacin y la documentacin es incalculable dadas las posibilidades de
consultas a bibliotecas especializadas lo que fortalece el aprendizaje.
La perspectiva pedaggica con la interactividad con el Ospital virtual es una alternativa
complementaria a la explosin en los campos de prctica convencionales, por razones como
el aprendizaje y el conocimiento que yace en la diversidad de opiniones que se pueden
producir entre las disciplinas en espacios no restrictivos por el espacio y el tiempo. El
aprendizaje es el proceso de conectar nodos o fuentes de informacin de diversos contextos
con acceso inmediato. La acumulacin de experiencias en el Ospital virtal se convierte en
fuente de conocimiento validado (por evidencia cientfica comprobada), porque las bases de
informacin que se originan le otorgan un valor institucional incalculable en el campo de la
docencia y la investigacin. Finalmente, la capacidad de aumentar el conocimiento es ms
importante de lo que ya se sabe, se individualiza la toma de decisiones producto del
conocimiento y de la argumentacin.
ESTRATEGIAS EDUCATIVAS GENERALES
Las estrategias educativas estn centradas en el estudiante en una doble va, en una relacin
de problemaprocesoresultado. El docente nutre y mantiene las conexiones para facilitar
el aprendizaje continuo La habilidad para ver las relaciones entre los campos, ideas y
conceptos de la salud son primordiales para que los estudiantes construyan aprendizaje
significativos aplicables a las situaciones en los diversos contextos. El estudiante puede
hacer seguimiento de los logros obtenidos de manera progresiva. El xito de la experiencia
en el Ospital virtual es mantener la informacin actualizada, variada y precisa para cada
caso, adems de procesos de evaluacin de acuerdo con las situaciones.

136

ESTRATEGIAS EVALUATIVAS GENERALES

Las evaluaciones se realizan en el proceso de construccin del aprendizaje, in situ, en
espiral con superacin de los niveles previos.
ESTRATEGIAS DE MEJORAMIENTO DOCENTE
A partir de las evaluaciones del proceso y de los resultados, se podrn reconsiderar los
contenidos, los materiales, la metodologa, los instrumentos, las ayudas, los sitios de visita
y los roles. El docente puede redefinir el enfoque de atencin en salud.
ESTRATEGIAS DE MEJORAMIENTO DEL ESTUDIANTE:
La evaluacin es por proceso cualitativa y cuantitativa, de manera ascendente entre los
niveles, con asesora en los aspectos que requieren mejorar para alcanzar las competencias
del modulo. Para ello, el estudiante realizar en cada fase del proceso una relacin de los
logros obtenidos y los aspectos de intervencin (conocimientos, procedimientos o
actitudes) para aquellas competencias que an no se dominan.
III.

COMPETENCIAS A DESARROLLAR EN EL REA - MODULO:

enuncie cada una

de las competencias
COMPETENCIA No. 1.

El estudiante hace las preguntas correctas al paciente o al familiar

acerca del estado de salud, hace valoracin y recoge los datos con la lgica que exige la
historia clnica del paciente, brinda cuidado tico y humanizado.
COMPETENCIA No. 2.

El estudiante Desarrolla la capacidad reflexiva, anlisis contextual de

las situaciones clnicas que ponen en riesgo el bienestar de la persona con dolor torcico
IAM e IAM, bajo su cuidado y fortalece la toma de decisiones clnicas ante situaciones que
comprometan su integridad: fsica/fisiolgica, emocional/psicolgica, familiar/social y
trascendental/espiritual.
COMPETENCIA No. 3. El

estudiante Apoya la reanimacin cardiocerebropulmonar (apoyo

vital avanzado); realiza diagnstico clnico de enfermera, interpreta los paraclnico; conoce
las implicaciones clnicas para el paciente con afectacin cardiovascular: dolor torcico y
sndrome coronario que requieren intervencin invasiva; apoya a la familia en la
comprensin del proceso.

137

COMPETENCIA No. 4.

El estudiante Hace inferencias de otras patologas relacionadas con

dolor torcico y sndrome coronario agudo e Infarto Agudo de Miocardio IAM; realiza
trabajo en equipo: comunica asertivamente, establece canales para hacer un trabajo
colaborativo, concertado basado en compromisos y resultados; aplica con suficiencia las
tcnicas y procedimientos para la atencin del paciente con IAM.
ESTANDAR DE COMPETENCIA
Las competencias son las establecidas en los protocolos del MEN y los procesos de
atencin de enfermera, NANDA o los 11 patrones de Mayory Gordon en la atencin de la
persona enferma.
RUTA DE APRENDIZAJE
Construya un mapa de procesos que permita visualizar el camino formativo, de aprendizaje
y formacin para las competencias propuestas con anterioridad.
V. Evidencias por logros de aprendizaje para cada competencia
Qu acciones permiten reconocer las competencias por niveles de desempeo?
COMPETENCIAS
No. 1
Hace las preguntas
correctas al paciente o al
familiar acerca del estado
de salud, hace valoracin y
recoge los datos con la
lgica que exige la historia
clnica del paciente, brinda
cuidado tico y
humanizado

EVIDENCIAS POR LOGROS DE APRENDIZAJE: escriba cuatro (4) niveles para

cada una en orden de complejidad.
Nivel I:
Habilidad para aplicar la metodologa del proceso de enfermera y teoras de
la disciplina que organiza la intervencin, garantizando la relacin de ayuda.
Considera las condiciones de salud para el interrogatorio al paciente.
Ingresa al paciente al servicio de urgencia.
Documenta en la historia clnica las Intervenciones, el tratamiento del
paciente.
Monitorea los signos vitales al paciente cada 10 minutos o de manera
permanente hasta que desaparezca el dolor.
Utiliza las tecnologas de la informacin y la comunicacin para la toma de
decisiones asertivas y la gestin de los recursos para el cuidado de la salud.
Nivel II: Registra en la historia clnica cronolgicamente la situacin,
evolucin y seguimiento del estado de salud del paciente; Valora el estado
respiratorio general: profundidad, ritmo y caractersticas. Valora y palia la
presencia de dolor localizacin, intensidad y caractersticas. Observa el
estado de la piel en cuanto a temperatura y color. Valora y palia la presencia
de nuseas y vmitos
Nivel III: Toma muestra de sangre, con tcnica para electrolitos sodio,
potasio y marcadores cardacos y exmenes paraclnicos iniciales (cuadro hemtico, tiempo de protrombina (PT), tiempo de tromboplastina (PTT),
glucemia, creatinina, y CPK total y mb.
Controlar los efectos de la medicacin administrada, Aplica la asistencia del
paciente en la radiografa de trax.

138

No. 2
Desarrolla la capacidad
reflexiva, anlisis
contextual de las
situaciones clnicas que
ponen en riesgo el
bienestar de la persona
con dolor torcico e IAM,
bajo su cuidado y fortalece
la toma de decisiones
clnicas ante situaciones
que comprometan su
integridad:
fsica/fisiolgica,
emocional/psicolgica,
familiar/social y
trascendental/espiritual

No.3
Apoya la reanimacin
cardiocerebro pulmonar
(Apoyo vital avanzado),
realiza Diagnstico Clnico
de enfermera .interpreta
los paraclnico Conoce las
implicaciones clnicas para
el paciente con afectacin
cardiovascular: dolor
torcico y sndrome
coronario que requieren
intervencin invasiva.
Apoya a la familia en la
comprensin del proceso

Nivel IV: Realiza evaluacin inicial del dolor torcico en urgencias aplicando
el protocolo del MEN, Toma un electrocardiograma; antes de diez minutos.
Brinda apoyo a la familia. Hace valoracin fsica con nfasis en el sistema
cardiovascular,
Nivel I: Aplica la valoracin por patrones funcionales.
Trata al individuo con dignidad y respeto.
Conoce el algoritmo de estratificacin del paciente segn los hallazgos
clnicos y electrocardiogrficos.
Est receptivo a las expresiones de preocupacin del individuo y posibilita el
ascenso espiritual de eleccin del individuo.
Nivel II: Interviene en el manejo y alivio del dolor,
disnea y ansiedad.
Proporciona privacidad y momentos de tranquilidad para actividades
espirituales.
Interpreta el electrocardiograma.
Interpreta los resultados de laboratorio: electrolitos sodio, potasio y
marcadores cardacos y exmenes paraclnicos iniciales (cuadro hemtico,
tiempo de protrombina (PT), tiempo de tromboplastina (PTT), glucemia,
creatinina, y CPK total y mb.
Nivel III:
Evala e identifica los aspectos clnicos de los estados hemodinmicas.
Administra los medicamentos de uso rutinario (protocolo), para dolor
torcico e IAM conoce los mecanismos de accin, ventajas del tratamiento,
dosis , interacciones farmacolgicas y contraindicaciones de los siguientes
medicamentos :ASA, clopidrogel,Nitroglicerina, bloqueadores, Inhibidores de
la enzima convertidora de angiotensina (IECA). Antagonistas de los
receptores de angiotensina (ARA). La lidocana, Calcioantagonistas.
Informa al paciente acerca de si la situacin actual, constituye un estadio
temporal.
Nivel IV: Decide las acciones acordes al plan de cuidado establecido, las
intervenciones se hacen de forma segura y apropiada; las intervenciones
estn documentadas.
Ayuda al paciente a disear las metas relacionadas con la esperanza.
Evita disfrazar la verdad con el paciente y la familia.
Establece comunicacin acerca de factores de los riesgos y sobre la situacin
del paciente y apoyos que pueden brindar para el tratamiento del paciente.
Nivel I:
Valora los gases arteriales y venosos mixto.
Valora la presin venosa central.
Valora la presin arterial invasiva por lnea arterial.
Valoracin hemodinmica invasiva: Catter de arteria pulmonar y Flo- Track.
Nivel II: Soporta la va area o ventilatorio.
Soporte circulatorio.
Identifica alteraciones del ritmo cardaco.
Apoya a la familia en la comprensin del proceso: Informar sobre la ansiedad
e incertidumbre que produce un servicio de hospitalizacin, realiza anlisis
de factores de riesgo cardiovasculares y sistemas de apoyo con los que
cuenta y requiere para la recuperacin del paciente.
Nivel III: Brinda cuidado de enfermera a la persona con shock cardiognico.
Asume el Rol de enfermera en el apoyo vital avanzado, Cadena de
supervivencia.
Conoce algoritmos para las diferentes entidades arrtmicas.

139

No.4
Hace inferencias de otras
patologas relacionadas
con dolor torcico y
sndrome coronario agudo
e Infarto Agudo de
Miocardio IAM; realiza
trabajo en equipo:
comunica asertivamente,
establece canales para
hacer un trabajo
colaborativo, concertado
basado en compromisos y
resultados. Aplica con
suficiencia las tcnicas y
procedimientos para la
atencin del paciente con
IAM.

Nivel IV: Hace anlisis crtico para realizar diagnstico-enfermero.

Realiza acciones para los diagnsticos bsicos :
DX: Alteracin del gasto cardaco: disminuido R/C Disminucin de la
contractilidad miocrdica, la precarga y la postcarga.
DX: Alteracin del intercambio gaseoso R/C Cambios en la membrana
alvolo-capilar.
DX: Alteracin de la comodidad R/C Presencia de dolor precordial.
Nivel I: Marcadores cardacos bioqumicos para la evaluacin y el manejo de
pacientes con sndrome coronario agudo sin elevacin del ST, ventajas
desventajas y recomendaciones clnica.
Nivel II: Conoce y administra los medicamentos de uso rutinario en fases
tempranas a la persona enferma : cido acetilsaliclico, fibrinlisis, morfina.
Conoce los tratamientos fibrinolticos, los aplica y conoce las
contraindicaciones de los mismos.
Nivel III: Aplica el proceso de atencin de enfermera en la restauracin de
flujo coronario.
Realiza plan dinmico del cuidado en concertacin con el equipo de trabajo
involucrado con base en compromisos y metas.
Cuidado de enfermera a la persona con sndrome coronario agudo IAM.
Nivel IV: Aplica con suficiencia las tcnicas y procedimientos para la atencin
del paciente con IAM.
Capacidad para documentar y comunicar de forma amplia y completa la
informacin a la persona, familia para proveer continuidad y seguridad en el
cuidado.

UNIDADES DE APRENDIZAJE
Competencia No. 1
Hace las preguntas correctas al paciente o al familiar acerca del estado de salud; hace
valoracin y recoge los datos con la lgica que exige la historia clnica del paciente; brinda
cuidado tico y humanizado en el servicio de urgencia.
Contenido que permite desarrollar la competencia:
COGNOSCITIVOS
No. 1
Conoce la anatoma y
funcionamiento el sistema
cardiovascular , la patologa de
la enfermedad cardiovascular

PROCEDIMENTAL
Desarrolla competencias clnicas
especficas que le permita no
solo hacer valoracin
multidimensional del cuidado,
sino adems participar con el
grupo de salud en las
actividades de diagnstico,
seguimiento e intervencin.

ACTITUDINAL
Desarrolla un buen nivel de
comunicacin y liderazgo
profesional, que le permita
incrementar su rol
independiente y autonoma
profesional.

140

No. 2
Conoce los modelos de atencin
y las tcnicas cuidado integral
aplicando el proceso e Atencin
de Enfermera como mtodo
cientfico de la profesin.

Realiza un cuidado integral

aplicando el proceso e Atencin
de Enfermera como mtodo
cientfico de la profesin.

Se identifica con el modelo de

atencin y lo asume como una
forma de ejerci de la prctica
profesional

No. 3

Imparte educacin a la persona

y familia en el manejo de su
enfermedad y promocin de
auto cuidado, la evaluacin de
su enfermedad y las
posibilidades de adaptacin
teniendo en cuenta su
participacin en el cuidado

Muestra respeto por la

diversidad cultural y una actitud
de aprendizaje y mejora
continua buscado siempre la
mejora (excelencia) que permita
un acercamiento al paciente y la
familia.

Conoce los principios de

educacin transcultural, hace las
preguntas pertinentes y realiza,
las adaptaciones para la
comprensin del paciente y su
familia.
No. 4
Conoce el PAE, a la persona y su
familia con deterioro en el
sistema cardiovascular desde el
concepto de cuidado
humanizado, basado en
relaciones de profesionalidad,
reciprocidad, integralidad y
calidad humana. Para lo cual,
ser guiado bajo los conceptos
de cuidado de enfermera
humanizado de Jean Watson.

Realiza actividades de
evaluacin validacin de las
necesidades de capacitacin
relacionadas para la salud
cardiorespiratoria tanto en los
individuo/familia y personal de
salud. Para lo cual disea y
formula medidas didcticas y
pedaggicas orientadas a dar
solucin a dichas necesidades.

Posee capacidad de asumir

compromisos y
responsabilidades en el cuidado
de la persona con alteraciones a
nivel cardiorespiratorias,
Converger ciencia de
Enfermera, el arte,
espiritualidad y el cuidado. Este
centrado en la cultura, los
valores y las creencias de la
persona.

Estrategias educativas que permiten desarrollar los contenidos y la competencia:

PROCEDIMIENTO

MTODO/TCNICA

MEDIOS/RECURSOS

No. 1:

Anmnesis:

Ospital virtual,

Inicia desde el recibo del

paciente en urgencias,
pasando por la aplicacin
del triage hasta la aplicacin
del formato para la
clasificacin de la urgencia .

Exposicin situacin caso

Trabajos grupales panel, mesa redonda, simposio.

reconocimiento de las
reas de urgencias,
equipos mdicos y los
recursos de la biblioteca
virtual,

Demostracin.

archivos digitales,

Skype

videos. Imgenes

Foros

Laboratorio de
simulacin clinica

De No. 2
Inicia desde el
interrogatorio a la persona
enferma o acompaantes,
teniendo en cuenta las
condiciones del paciente y
de los acompaantes hasta
recoger los datos.

Charla video.
Prctica de Juego de roles.

Wikis.
Redes sociales cientficas .

Cuestionario de
preguntas,

Evaluaciones

141

No. 3
Inicia desde la recoleccin
de la informacin del
paciente y acompaantes,
pasando por la clasificacin
de los mismos hasta
registrarlos con lgica en la
historia clnica.

Consulta los procedimientos bsicos, aplica la tabla

para triage.
Entrevista

No. 4
Inicia desde el recibo del
paciente en urgencias,
pasando por darlos la
atencin bsica de los
mnimos vitales:
oxigenacin, suspensin via
oral , comodidad hasta
brinda cuidado tico y
humanizado

ESTRATEGIAS EVALUATIVAS: FORMATIVAS Y SUMATIVAS

Las evaluaciones son en el proceso de construccin del aprendizaje, in situ, en la
interrelacin entre la persona enferma, la familia y el profesional de la salud. Las
competencias implican conocimientos, procedimientos y actitudes, relaciones inseparables
dentro de la atencin integral en el cuidado de la salud. El estudiante podr regresar a los
contenidos y referentes bibliogrficos cuantas veces necesite para complementar el
aprendizaje, lo que permite individualizar el mismo; las evaluaciones son ascendentes en
complejidad, en espiral, lo que implica la superacin de los niveles previos.

Evidencias por logros de aprendizaje: escriba

cuatro (4) niveles para cada una en orden de
complejidad.

Escala de valoracin
Cualitativa

Cuantitativa

Nivel I: Habilidad para aplicar la metodologa del

proceso de enfermera y teoras de la disciplina
que organiza la intervencin, garantizando la
relacin de ayuda.
Considera las condiciones de salud para el
interrogatorio al paciente.
Ingresa al paciente al servicio de urgencia.
Documenta en la historia clnica las
Intervenciones, el tratamiento del paciente.

BAJO

0.0 2.5

Resultado: nivel
de desempeo

142

Monitorea los signos vitales al paciente cada 10

minutos o de manera permanente hasta que
desaparezca el dolor.
Utiliza las tecnologas de la informacin y la
comunicacin para la toma de decisiones
asertivas y la gestin de los recursos para el
cuidado de la salud.
Nivel II: Registra en la historia clnica
cronolgicamente la situacin, evolucin y
seguimiento del estado de salud del paciente;
Valora
el
estado
respiratorio
general:
profundidad, ritmo y caractersticas. Valora y
palia la presencia de dolor localizacin,
intensidad y caractersticas. Observa el estado de
la piel en cuanto a temperatura y color. Valora y
palia la presencia de nuseas y vmitos.

BSICO

2.6 3.5

Nivel III: Toma muestra de sangre, con tcnica

para electrolitos sodio, potasio y marcadores
cardacos y exmenes paraclnicos iniciales
(cuadro hemtico, tiempo de protrombina (PT),
tiempo de tromboplastina (PTT), glucemia,
creatinina, y CPK total y mb..
Controlar los efectos de la medicacin
administrada, Aplica la asistencia del paciente en
la radiografa de trax.

ALTO

3.6 4.5

Nivel IV: Hace las preguntas correctas al paciente

o al familiar acerca del estado de salud, hace
valoracin y recoge los datos con la lgica que
exige la historia clnica del paciente, brinda
cuidado tico y humanizado

SUPERIOR

4.6 5.0

Competencia No. 2
El estudiante desarrolla la capacidad reflexiva, anlisis de las situaciones clnicas que
ponen en riesgo el bienestar de la persona con dolor torcico IAM e IAM, bajo su cuidado y
fortalece la toma de decisiones clnicas ante situaciones que comprometan su integridad
fsica/fisiolgica, emocional/psicolgica, familiar/social y trascendental/espiritual
Contenido que permite desarrollar la competencia
Cognoscitivos
No. 1
Conoce el algoritmo de
estratificacin del paciente segn
los hallazgos clnicos y
electrocardiogrficos.

Procedimental
Aplica la valoracin por patrones
funcionales.

Actitudinal
Trata al individuo con dignidad y
respeto.
Est receptivo a las expresiones
de preocupacin del individuo.
Posibilita el ascenso espiritual de
eleccin del individuo.

143

No. 2
Interpreta el electrocardiograma.
Interpreta los resultados de
laboratorio: electrolitos sodio,
potasio y marcadores cardacos y
exmenes paraclnicos iniciales
(cuadro hemtico, tiempo de
protrombina (PT), tiempo de
tromboplastina (PTT), glucemia,
creatinina, y CPK total y mb.
No. 3
Evala e identifica los aspectos
clnicos de los estados
hemodinmicas.
Administra los medicamentos de
uso rutinario (protocolo), para
dolor torcico e IAM conoce los
mecanismos de accin, ventajas
del tratamiento, dosis,
interacciones farmacolgicas y
contraindicaciones de los
siguientes medicamentos: ASA,
clopidrogel, Nitroglicerina,
bloqueadores, Inhibidores de la
enzima convertidora de
angiotensina (IECA). Antagonistas
de los receptores de angiotensina
(ARA). La lidocana,
Calcioantagonistas.

Interviene en el manejo y alivio

del dolor, disnea y ansiedad.

Proporciona privacidad y
momentos de tranquilidad para
actividades espirituales
(Oracin, meditacin o silencio).

Decide las acciones acordes al

plan de cuidado establecido, las
intervenciones se hacen de forma
segura y apropiada; las
intervenciones estn
documentadas.

Ayuda al paciente a disear y

revisar las metas relacionadas con
la esperanza.
Evita disfrazar la verdad con el
paciente y la familia.

Establece comunicacin acerca de

factores de los riesgos y sobre la
situacin del paciente y apoyos
que puede brindar la familia para
el tratamiento del paciente..

Estrategias educativas que permiten desarrollar los contenidos y la competencia:

PROCEDIMIENTO
No. 1 Inicia desde el ingreso del paciente a la consulta de
urgencias pasando por la valoracin mdica, la revisin de la
historia clnica administracin de medicamentos y toma de
paraclnicos hasta la comunicacin teraputica a la persona
enferma y la familia.

MTODO/ TCNICA
Charla video.

No. 2 Inicia desde que el estudiante Desarrolla la capacidad

reflexiva, anlisis contextual pasando por las situaciones
clnicas que ponen en riesgo el bienestar de la persona con
dolor torcico hasta la identificacin del sndrome coronario
agudo e IAM

Demostracin.

No. 3 Inicia desde la toma de decisiones clnicas ante

situaciones que comprometen la integridad:
fsica/fisiolgica, pasando por la esferas
emocional/psicolgica, familiar/social hasta las esferas
trascendental/espiritual de la persona enferma

Prctica de Juego de
roles.
Trabajos grupales
panel, mesa redonda,
simposio.
Skype

MEDIOS/RECURSOS
Ospital virtual,
reconocimiento de las
reas de urgencias,
equipos mdicos y los
recursos de la
biblioteca virtual,
archivos digitales,

Foros
Wikis.
Redes sociales
cientficas

videos.
Imgenes
Laboratorio de
simulacin clnica

144

Estrategias Evaluativas: formativas y sumativas:

Evidencias por logros de aprendizaje: escriba cuatro (4)
niveles para cada una en orden de complejidad.
Nivel I: Aplica la valoracin por patrones funcionales.
Trata al individuo con dignidad y respeto. Conoce el
algoritmo de estratificacin del paciente segn los
hallazgos clnicos y electrocardiogrficos. Est receptivo a
las expresiones de preocupacin del individuo y posibilita
el ascenso espiritual de eleccin del individuo.
Nivel II: Interviene en el manejo y alivio del dolor, disnea
y ansiedad.
Proporciona privacidad y momentos de tranquilidad para
actividades espirituales.
Interpreta el electrocardiograma.
Interpreta los resultados de laboratorio: electrolitos
sodio, potasio y marcadores cardacos y exmenes
paraclnicos iniciales (cuadro hemtico, tiempo de
protrombina (PT), tiempo de tromboplastina (PTT),
glucemia, creatinina, y CPK total y mb.
Nivel III: Evala e identifica los aspectos clnicos de los
estados hemodinmicas.
Administra los medicamentos de uso rutinario
(protocolo), para dolor torcico e IAM conoce los
mecanismos de accin, ventajas del tratamiento, dosis ,
interacciones farmacolgicas y contraindicaciones de los
siguientes medicamentos :ASA, clopidrogel, Nitroglicerina,
bloqueadores, Inhibidores de la enzima convertidora de
angiotensina (IECA). Antagonistas de los receptores de
angiotensina (ARA). La lidocana, Calcioantagonistas.
Informa al paciente acerca de si la situacin actual,
constituye un estadio temporal.
Nivel IV: Decide las acciones acordes al plan de cuidado
establecido, las intervenciones se hacen de forma segura
y apropiada; las intervenciones estn documentadas.
Ayuda al paciente a disear y revisar las metas
relacionadas con la esperanza.
Evita disfrazar la verdad con el paciente y la familia
Establece comunicacin acerca de factores de los riesgos
y sobre la situacin del paciente y apoyos que puede
brindar la familia para el tratamiento del paciente.

Escala de valoracin
Cualitativa
Cuantitativa
BAJO

0.0 2.5

BSICO

2.6 3.5

ALTO

3.6 4.5

SUPERIOR

4.6 5.0

Resultado:
nivel de
desempeo

Competencia No. 3
Apoya la reanimacin cardiocerebropulmonar (apoyo vital avanzado), realiza
Diagnstico Clnico de enfermera. interpreta los paraclnico. Conoce las implicaciones
clnicas para el paciente con afectacin cardiovascular: dolor torcico y sndrome coronario
que requieren intervencin invasiva. Apoya a la familia en la comprensin del proceso.
145

Contenido que permite desarrollar la competencia:

Cognoscitivos
No. 1
Conoce la fisiopatologa del
sistema cardiopulmonar.
Valora los gases arteriales y
venosos mixtos.
Valora la presin venosa central.
Valora la presin arterial invasiva
por lnea arterial. Realiza
valoracin hemodinmica
invasiva: Catter de arteria
pulmonar y Flo- Track.
No. 2
Identifica alteraciones del ritmo
cardaco.
Reconoce el paciente con shock
cardiognico.
Conoce los pasos en la
reanimacin.

No. 3
Conoce algoritmos para las
diferentes entidades arrtmicas.
Valora los datos y desarrolla los
diagnsticos bsicos:
DX: Alteracin del gasto cardaco:
disminuido R/C Disminucin de la
contractilidad miocrdica, la
precarga y la postcarga.
DX: Alteracin del intercambio
gaseoso R/C Cambios en la
membrana alvolo-capilar.
DX: Alteracin de la comodidad
R/C dolor precordial.

Procedimental
Realiza los procedimientos con la
tcnica de asepsia y antisepsia.
Lleva el paso a paso de cada
procedimiento.

Actitudinal
Responsabilidad frente a los
resultados.
Diligencia ,
Oportunidad.
Celeridad

Hace los registros en la historio

clnica.

Reconoce los requerimientos del

paciente.
Prepara los equipos y reconoce el
uso de cada uno
Soporta la va area o
ventilatorio. Soporte circulatorio.

Mantiene serenidad y control

durante la situacin.
Vigila y coordina los
procedimientos.
Vela por la seguridad fsica y
emocional del paciente.
Hace evaluacin de manera
crtica y constructiva de las fallas
cometidas.
Mantienen consideracin por la
familia
Apoya a la familia en la
comprensin del proceso:
Informa sobre la ansiedad e
incertidumbre que produce un
servicio de hospitalizacin, realiza
anlisis de factores de riesgo
cardiovasculares y sistemas de
apoyo con los que cuenta la
persona enferma y requiere para
la recuperacin.

Brinda cuidado de enfermera a

persona con shock cardiognico.
Realiza acciones para los
diagnsticos bsicos:
DX: Alteracin del gasto cardaco:
disminuido R/C Disminucin de la
contractilidad miocrdica, la
precarga y la postcarga.
DX: Alteracin del intercambio
gaseoso R/C Cambios en la
membrana alvolo-capilar.
DX: Alteracin de la comodidad
R/C Presencia de dolor
precordial.

Asume el Rol de enfermera en el

procedimiento de apoyo vital
avanzado, cadena de
supervivencia.
Hace anlisis crtico para realizar
diagnstico-enfermero.
Realiza coordinacin
interdisciplinaria para el cuidado
integral del paciente.

146

Estrategias educativas que permiten desarrollar los contenidos y la competencia:

Procedimiento

Medios/Recursos

No. 1 Inicia desde la identificacin de la situacin de

shok cardiogenico (Realizacin del Diagnstico
Clnico de enfermera) pasando por la toma de
posicin y de accin dentro de la reanimacin
cardiocerebro pulmonar (Apoyo vital avanzado) hasta
la estabilizacin del paciente
No. 2 Inicia desde la interpretacin los paraclnico,
pasando por las implicaciones clnicas para el paciente
con afectacin cardiovascular: dolor torcico y
sndrome coronario. hasta el cuidado y atencin que
requiere la intervencin invasiva y la respuestas de
paciente a ellas.
No. 3 Inicia desde el apoya a la familia pasando por la
comprensin del proceso que vive, restricciones y
posibilidades y herramientas internas para el
enfrentamiento, hasta la aceptacin de la situacin por
el paciente y familia.

Ospital virtual,

Charla video.
Prctica de Juego de
roles.
Trabajos grupales panel,
mesa redonda, simposio.

reconocimiento de las
reas de urgencias,
equipos mdicos y los
recursos de la
biblioteca virtual,
archivos digitales,

Demostracin.

videos. Imgenes

Skype

Laboratorio de
simulacin clinica

Foros
Cuestionario de
preguntas.

Wikis.
Redes sociales
cientficas

Estrategias Evaluativas: formativas y sumativas

Evidencias por logros de aprendizaje: escriba
cuatro (4) niveles para cada una en orden de
complejidad.
Nivel I:
Valora los gases arteriales y venosos mixtos.
Valora la presin venosa central.
Valora la presin arterial invasiva por lnea
arterial.
Realiza valoracin hemodinmica invasiva:
Catter de arteria pulmonar y Flo- Track.
Nivel II:
Soporta la va area o ventilatorio.
Soporte circulatorio.
Identifica alteraciones del ritmo cardaco.
Apoya a la familia en la comprensin del proceso:
Informar sobre la ansiedad e incertidumbre que
produce un servicio de hospitalizacin, realiza
anlisis de factores de riesgo cardiovasculares y
sistemas de apoyo con los que cuenta y requiere
para la recuperacin del paciente.

Escala de valoracin
Cualitativa
Cuantitativa
BAJO

0.0 2.5

BSICO

2.6 3.5

Resultado: nivel de
desempeo

147

Nivel III:
Brinda cuidado de enfermera a la persona con
shock cardiognico.
Asume el Rol de enfermera en el apoyo vital
avanzado, Cadena de supervivencia.
Conoce algoritmos para las diferentes entidades
arrtmicas.
Nivel IV: Hace anlisis crtico para realizar
diagnstico-enfermero.
Realiza acciones para los diagnsticos bsicos :
DX: Alteracin del gasto cardaco: disminuido R/C
Disminucin de la contractilidad miocrdica, la
precarga y la postcarga.
DX: Alteracin del intercambio gaseoso R/C
Cambios en la membrana alvolo-capilar.
DX: Alteracin de la comodidad R/C Presencia de
dolor precordial.

ALTO

3.6 4.5

SUPERIOR

4.6 5.0

Competencia No. 4
Hace inferencias de otras patologas relacionadas con dolor torcico y sndrome coronario
agudo y IAM; realiza trabajo en equipo: comunica asertivamente, establece canales para
hacer un trabajo colaborativo, concertado basado en compromisos y resultados. Aplica con
suficiencia las tcnicas y procedimientos para la atencin del paciente con IAM.
Contenido que permite desarrollar la competencia:
COGNOSCITIVOS
No. 1
Analiza marcadores cardacos bioqumicos
para evaluacin y manejo de pacientes con
sndrome coronario agudo sin elevacin del
ST, ventajas desventajas y recomendaciones
clnica.
No. 2
Administra los medicamentos de uso
rutinario en fases tempranas a la persona
enferma: ASA, fibrinlisis, morfina. Conoce
tratamientos fibrinolticos, los aplica y
conoce las contraindicaciones de los mismos.
No. 3.
Conoce del proceso de atencin de
enfermera en la restauracin de flujo
coronario.
Conoce las prioridades para brindar cuidado
de enfermera a la persona con sndrome
coronario agudo o IAM.
Aplica las tcnicas y procedimientos para la
atencin del paciente con IAM.

PROCEDIMENTAL
Realiza la toma de los
exmenes de laboratorio
con las tcnicas , interpreta
los resultados y registro en
la historia clnica.

ACTITUDINAL
Responsabilidad, discrecin,
diligencia

Administra los
medicamentos teniendo en
cuenta los cinco correctos.
Administra ASA, fibrinlisis,
morfina.

Vigila las reacciones ,

Realiza Plan dinmico del

cuidado en concertacin
con el equipo de trabajo
involucrado con base en
compromisos y metas.

Informa de recciones
adversas medicamentosas
Acta con diligencia.
Capacidad para documentar
y comunicar de forma
amplia y completa la
informacin a la persona,
familia para proveer
continuidad y seguridad en
el cuidado.

148

Estrategias educativas que permiten desarrollar los contenidos y la competencia:

PROCEDIMIENTO

MTODO/ TCNICA

MEDIOS/RECURSOS

No. 1

Charla video.

Ospital virtual,

Inicia desde las inferencias de otras

patologas relacionadas con dolor torcico
pasando por la comprensin del sndrome
coronario agudo e Infarto Agudo de
Miocardio IAM hasta el establecimiento de
un diagnstico definitivo

Prctica de Juego de roles.

Trabajos grupales panel,
mesa redonda, simposio.

reconocimiento de las
reas de urgencias, equipos
mdicos y los recursos de la
biblioteca virtual,
archivos digitales,

Demostracin.

videos. Imgenes

Skype

Laboratorio de simulacin
clnica

No. 2
Inicia desde el trabajo en equipo:
comunicando asertivamente la informacin
relacionada con paciente familia, pasando
por el establecimiento de canales para hacer
un trabajo colaborativo hasta realizar un
trabajo ,concertado basado en compromisos
y resultados.

Foros
Wikis.
Redes sociales cientficas

No. 3
Inicia desde la aplicacin con suficiencia de
las tcnicas y procedimientos, pasando por
superacin de la teora y la prctica de las
mismas para la atencin del paciente con
IAM. hasta
La evaluacin de la satisfaccin del servicio.

6.1.

Estrategias Evaluativas: formativas y sumativas:

Evidencias por logros de aprendizaje: escriba

cuatro (4) niveles para cada una en orden de
complejidad.
Nivel I:
Analiza marcadores cardacos bioqumicos para la
evaluacin y el manejo de pacientes con
sndrome coronario agudo sin elevacin del ST,
ventajas desventajas y recomendaciones clnica.
Nivel II:
Conoce y administra los medicamentos de uso
rutinario en fases tempranas a la persona
enferma : ASA, fibrinlisis, morfina.
Conoce los tratamientos fibrinolticos, los aplica y
conoce las contraindicaciones de los mismos.

Escala de valoracin
Cualitativa
Cuantitativa

BAJO

0.0 2.5

BSICO

2.6 3.5

Resultado: nivel
de desempeo

149

Nivel III:
Aplica el proceso de atencin de enfermera en la
restauracin de flujo coronario.
Realiza Plan dinmico del cuidado en
concertacin con el equipo de trabajo
involucrado con base en compromisos y metas.
Brinda cuidado de enfermera a la persona con
sndrome coronario agudo o IAM.
Nivel IV:
Hace inferencias de otras patologas relacionadas
con dolor torcico y sndrome coronario agudo e
Infarto Agudo de Miocardio IAM; realiza trabajo
en equipo: comunica asertivamente, establece
canales para hacer un trabajo colaborativo,
concertado basado en compromisos y resultados.
Aplica con suficiencia las tcnicas y
procedimientos para la atencin del paciente con
IAM.

ALTO

3.6 4.5

SUPERIOR

4.6 5.0

I BIBLIOGRAFIA: escriba las fuentes bibliogrficas (libros, revistas, manuales o archivos) que
sern utilizados en el desarrollo del mdulo

DURN de Villalobos Mara mercedes. Enfermera: Desarrollo terico e investigativo.

Bogot: Universidad Nacional de Colombia, 2001: 180, P. 25-31.
PINZON DE SALAZAR Lina. El cuidado espiritual en enfermera: utopa o esperanza?
Editado por la Universidad de Caldas, Manizales, 2009 P. 156 ISBN: 9789588319797
GRUPO DE CUIDADO. Avances conceptuales del Grupo de Cuidado. En: Dimensiones
de cuidado. Grupo de Cuidado, Facultad de Enfermera. Universidad Nacional de
Colombia. Bogot: UNIBIBLOS. 2000. p. 4 13.
WATSON, Jean. Nursing Human science and Human Care: A Theory of Nursing New
York: National League of Nursing, 1988. p. 158.
GARZON ALARCON, Nelly. tica profesional y Teoras de Enfermera. En: Aquichan.
Cha, Colombia, 2005. Vol. 5, Ao 5. No. 15. P.66-70
YAJAIRA MORENO, Mnica et al. Experiencia de recibir un cuidado de Enfermera
humanizado en un servicio de hospitalizacin. En: GRUPO DE CUIDADO, FACULTAD
DE ENFERMERIA. UNIVERSIDAD NACIONAL. El arte y la ciencia del cuidado.
Primera Edicin. Bogot, UNIBIBLOS. 2002. P. 207-216
150

RIVERA ALVAREZ, Luz Nelly y TRIANA, lvaro. Cuidado Humanizado de enfermera:

visibilizando la teora e investigacin en la prctica, en la clnica Country. En. Avances en
Enfermera. Vol. 10 No. 4 Bogot, octubre, 2007. P. 15-21
TOBO MEDINA, Nathalia y CANAVAL, ERAZO, Gladiz Eugenia. Las emociones y el
Estrs en personas con enfermedad coronaria. En: AQUICHAN. Bogot, Abril 2010 Vol.
10 No. 1 Paginas 19-32
GARZON ALARCON, Nelly. tica profesional y Teoras de Enfermera. En: Aquichan.
Cha, Colombia, 2005. Vol. 5, Ao 5. No. 15. P.66-70
WALDOW, Regina. Enseanza de Enfermera centrada en el cuidado. En: AQUICHAN.
Ao 9. Vol. 9 No. 3 Cha, Colombia, diciembre 2009. P. 246-256
TRIBUNAL NACIONAL ETICO DE ENFERMERIA. Ley 911 del 5 de octubre de 2004 y Ley 266
de 1996. En: http://www2.trienfer.org.co (consulta realizada el da 29 de noviembre de 2009)

VEGA Angarita y Olga Marina. Estructura del conocimiento contemporneo de

Enfermera. REVISTA CIENCIA Y CUIDADO. Vol.3. Ao. 2006.
FAWCETT, Jackeline. ANALISIS AND EVALUATION OF CONCEPTUAL MODELS
OF NURSING. Traduccin de Edilma Reales. Third Edition. Philadelphia: 2000. FA. Davis
Company. Cap 1. P.1-49.
ALACOQUE, Erdmann y otros. El ser humano y sus posibilidades de construccin desde el
cuidado. AQUICHAN. Ao 3. Vol.3, Bogot, 2003 Pginas: 48-51
MEJIA, Maria E. aplicacin de algunas teoras de Enfermera en la prctica clnica. ndex
enfermera, Vol., 17 no. 3. Granada. 2008.
MARRINER TOMEY, Ann y RAILE ALLIGOOD Martha. Modelos y teoras de
enfermera. Editorial Elsevier, Espaa, 2007. P.850
I.

FUENTES DEMOSTRATIVAS: escriba actividades, lugares o procesos de simulacin que sern

utilizadas para que los estudiantes desarrollen las competencias.
LIBROS DE INTERES:
-

NANDA INTERNACIONAL. Diagnsticos enfermeros: Definiciones y clasificacin 2009-2010.

Editorial Elsevier. Espaa. 2010. p.415

COMIT EDITORIAL. Enfermera cardiovascular. Sociedad Colombiana de Cardiologa. Captulo

de Enfermera. Editorial Distribuna. Bogot, 2008. p.545

151

DUQUE R. Mauricio et al. Guias de manejo de enfermedades cardiovasculares y vasculares. Estado

actual. Manual condensado 2010. Editorial Distribuna. Segunda Edicin. Bogota, 2010. p.503

KNOBEL, Elias et al. Terapia intensiva. Enfermeria. Distribuna. Bogot, 2008. p.505

SOCIEDADES EN LA WEB:

-Sociedad Americana del Corazn: http://www.heart.org/HEARTORG

-Sociedad Interamericana del Corazon. http://www.iahf.org
-Federacin Britanica del Corazn: http://www.bhf.org.uk
-Fundacin Cardio infantil. Instituto de Cardiologia: http://www.cardioinfantil.org
-Fundacin Valle Lili. http://www.valledelili.org
-Fundacin Abood Shaio: http://www.shaio.org
6.4 REVISTAS EN LA WEB:

-American Journal of Cardiology. http://www.cardiosource.com

-Revista Colombiana de Cardiologia: http://www.scc.org.co
-Revista Colombiana de Medicina Critica y Cuidado Intensivo:
http://www.acmi.org.co

152

Nivel I:
Habilidad para aplicar la metodologa del proceso de enfermera y teoras de la disciplina
que organiza la intervencin, garantizando la relacin de ayuda.
Considera las condiciones de salud para el interrogatorio al paciente.
Ingresa al paciente al servicio de urgencia.
Documenta en la historia clnica las Intervenciones, el tratamiento del paciente.
Monitorea los signos vitales al paciente cada 10 minutos o de manera permanente hasta
que desaparezca el dolor.
Utiliza las tecnologas de la informacin y la comunicacin para la toma de decisiones
asertivas y la gestin de los recursos para el cuidado de la salud.
Nivel II:
Registra en la historia clnica cronolgicamente la situacin, evolucin y seguimiento del
estado de salud del paciente; Valora el estado respiratorio general: profundidad, ritmo y
caractersticas. Valora y palia la presencia de dolor localizacin, intensidad y caractersticas.
Observa el estado de la piel en cuanto a temperatura y color. Valora y palia la presencia de
nuseas y vmitos
Nivel III:
Toma muestra de sangre, con tcnica para electrolitos sodio, potasio y marcadores
cardacos y exmenes paraclnicos iniciales (cuadro hemtico, tiempo de protrombina (PT),
tiempo de tromboplastina (PTT), glucemia, creatinina, y CPK total y mb..
Controlar los efectos de la medicacin administrada, Aplica la asistencia del paciente en la
radiografa de trax.
Nivel IV:
Realiza evaluacin inicial del dolor torcico en urgencias aplicando el protocolo del MEN,
Toma un electrocardiograma; antes de diez minutos. Brinda apoyo a la familia. Hace
valoracin fsica con nfasis en el sistema cardiovascular,
Nivel I: Aplica la valoracin por patrones funcionales.
Trata al individuo con dignidad y respeto.
Conoce el algoritmo de estratificacin del paciente segn los hallazgos clnicos y
electrocardiogrficos. Est receptivo a las expresiones de preocupacin del individuo y
posibilita el ascenso espiritual de eleccin del individuo.

No. 1
Hace las preguntas
correctas al paciente o al
familiar acerca del estado
de salud, hace valoracin
y recoge los datos con la
lgica que exige la historia
clnica del paciente,
brinda cuidado tico y
humanizado

No. 2
Desarrolla la capacidad
reflexiva, anlisis
contextual de las
situaciones clnicas que

Evidencias por logros de aprendizaje:

Competencias

Valoracin
(calificacin)
Si
No

NOMBRE Y APELLIDOS: ______________________________________________________________________________________

153

se acepta la
competencia?
Si
No

CERTIFICACIN DE LAS COMPETENCIAS DEL REA O MDULO: ____________________________________________________

No.3
Apoya la reanimacin
cardiocerebro pulmonar
(Apoyo vital avanzado),
realiza Diagnstico Clnico
de enfermera. Interpreta
los paraclnico. Conoce las
implicaciones clnicas para
el paciente con afectacin
cardiovascular: dolor
torcico y sndrome
coronario que requieren
intervencin invasiva.
Apoya a la familia en la
comprensin del proceso.

ponen en riesgo el
bienestar de la persona
con dolor torcico e IAM,
bajo su cuidado y
fortalece la toma de
decisiones clnicas ante
situaciones que
comprometan su
integridad:
fsica/fisiolgica,
emocional/psicolgica,
familiar/social y
trascendental/espiritual

Nivel II:
Soporta la va area o ventilatorio.
Soporte circulatorio.
Identifica alteraciones del ritmo cardaco.
Apoya a la familia en la comprensin del proceso: Informar sobre la ansiedad e
incertidumbre que produce un servicio de hospitalizacin, realiza anlisis de factores de
riesgo cardiovasculares y sistemas de apoyo con los que cuenta y requiere para la
recuperacin del paciente.
Nivel III:
Brinda cuidado de enfermera a la persona con shock cardiognico.
Asume el Rol de enfermera en el apoyo vital avanzado, Cadena de supervivencia.
Conoce algoritmos para las diferentes entidades arrtmicas.

Nivel II:
Interviene en el manejo y alivio del dolor, disnea y ansiedad.
Proporciona privacidad y momentos de tranquilidad para actividades espirituales.
Interpreta el electrocardiograma.
Interpreta los resultados de laboratorio: electrolitos sodio, potasio y marcadores cardacos
y exmenes paraclnicos iniciales (cuadro hemtico, tiempo de protrombina (PT), tiempo
de tromboplastina (PTT), glucemia, creatinina, y CPK total y mb.
Nivel III: Evala e identifica los aspectos clnicos de los estados hemodinmicas.
Administra los medicamentos de uso rutinario (protocolo), para dolor torcico e IAM
conoce los mecanismos de accin, ventajas del tratamiento, dosis, interacciones
farmacolgicas y contraindicaciones de los siguientes medicamentos :ASA,
clopidrogel,Nitroglicerina, bloqueadores, Inhibidores de la enzima convertidora de
angiotensina (IECA). Antagonistas de los receptores de angiotensina (ARA). La lidocana,
Calcioantagonistas.
Informa al paciente acerca de si la situacin actual, constituye un estadio temporal.
Nivel IV: Decide las acciones acordes al plan de cuidado establecido, las intervenciones se
hacen de forma segura y apropiada; las intervenciones estn documentadas.
Ayuda al paciente a disear y revisar las metas relacionadas con la esperanza.
Evita disfrazar la verdad con el paciente y la familia
Establece comunicacin acerca de factores de los riesgos y sobre la situacin del paciente y
apoyos que pueden brindar para el tratamiento del paciente.
Nivel I:
Valora los gases arteriales y venosos mixtos.
Valora la presin venosa central.
Valora la presin arterial invasiva por lnea arterial.
Realiza valoracin hemodinmica invasiva: Catter de arteria pulmonar y Flo- Track

154

Nivel IV:
Aplica con suficiencia las tcnicas y procedimientos para la atencin del paciente con IAM.
Capacidad para documentar y comunicar de forma amplia y completa la informacin a la
persona, familia para proveer continuidad y seguridad en el cuidado

Nivel III:
Aplica el proceso de atencin de enfermera en la restauracin de flujo coronario.
Realiza Plan dinmico del cuidado en concertacin con el equipo de trabajo involucrado
con base en compromisos y metas.
Brinda cuidado de enfermera a la persona con sndrome coronario agudo o IAM.

EVALUADOR: ________________________________________________ FECHA: _____________________________________

OBSERVACIONES: __________________________________________________________________________

No. 4
Hace inferencias de otras
patologas relacionadas
con dolor torcico y
sndrome coronario agudo
e Infarto Agudo de
Miocardio IAM; realiza
trabajo en equipo:
comunica asertivamente,
establece canales para
hacer un trabajo
colaborativo, concertado
basado en compromisos y
resultados. Aplica con
suficiencia las tcnicas y
procedimientos para la
atencin del paciente con
IAM.

Nivel IV:
Hace anlisis crtico para realizar diagnstico-enfermero.
Realiza acciones para los diagnsticos bsicos :
DX: Alteracin del gasto cardaco: disminuido R/C Disminucin de la contractilidad
miocrdica, la precarga y la postcarga.
Nivel I:
Analiza marcadores cardacos bioqumicos para la evaluacin y el manejo de pacientes con
sndrome coronario agudo sin elevacin del ST, ventajas desventajas y recomendaciones
clnica.
Nivel II:
Conoce y administra los medicamentos de uso rutinario en fases tempranas a la persona
enferma : cido acetilsaliclico, fibrinlisis, morfina.
Conoce los tratamientos fibrinolticos, los aplica y conoce las contraindicaciones de los
mismos.

155

7.5. Anexo 4. Presentacin de idea de negocio a Colciencias

156

7.6. Anexo 5. El aporte de la telemedicina de la Universidad de Caldas

en el fortalecimiento de redes sociales y acadmicas en el marco de
la sociedad del conocimiento
Introduccin
La universidad de Caldas ha desarrollado en los ltimos ocho aos iniciativas en
telemedicina con nfasis en las adaptaciones tecnolgicas necesarias para mejorar la
comunicacin entre los centros de salud de las zonas rurales y los especialistas de las
ciudades capitales, en especial, en el diseo de soluciones costo eficientes para mejorar la
calidad en la prestacin de los servicios de salud en las diferentes reas de influencia del
proyecto. A pesar de los avances significativos en la plataforma tecnolgica, este ensayo
plantea un punto de discusin relacionado con el papel proactivo que debe desempear la
telemedicina, como generador de redes sociales y acadmicas que integren de una manera
efectiva a los actores del proceso educativo y extensionista de la universidad: estudiantes
mejor preparados, docentes competentes y una sociedad dispuesta a aprender de la
experiencia adquirida con la telemedicina para brindar mejores oportunidades a los
ciudadanos.
La telemedicina: una mirada a la tecnologa
La telemedicina en la Universidad de Caldas surgi en 1998, con el propsito de integrar
conocimientos en informtica y en medicina para la configuracin de un nuevo campo de
estudio asociado a la prestacin de servicios de alto nivel, explorando y estudiando la
interrelacin entre la utilizacin de tecnologas informticas y la calidad de los servicios
prestados en el sector salud, proponiendo especialmente el diseo y funcionamiento de
aplicaciones computacionales que facilitan esta labor.
El proceso se valid a travs de un estudio cientfico publicado en el artculo Concordancia
entre diagnostico presencial y telediagnstico en pacientes dermatolgicos / Concordance
among presential diagnosis and telediagnosis in dermatological patients, 2003. Acta mdica
colombiana 28(1):11-14, ene.-feb. 2003

157

Desde que se inici la prestacin de servicios de telemedicina en la universidad, se han

atendido 2.500 casos clnicos acompaados de aproximadamente 10.000 imgenes
digitales. Esta es la experiencia ms grande a nivel mundial en teledermatologa, segn los
resultados revelados en el ltimo congreso mundial de dermatologa y que le vali a la
universidad la participacin en el board de la Sociedad Internacional de Teledermatologa.
Uno de los elementos ms valiosos del proceso de integracin de la tecnologa y la
medicina es la gran cantidad de informacin que se sistematiza y se convierte en un registro
potencialmente til para otros fines. Especficamente, surge la posibilidad de explorar los
contenidos que se generan a partir de las experiencias en teleconsulta. Se debe asumir una
posicin crtica respecto a las caractersticas que debe tener esta informacin para que se
haga un aporte efectivo a la sociedad del conocimiento.
De otro lado, la telemedicina contribuye a aumentar la cobertura entendida sta como la
posibilidad de atender una mayor cantidad de pacientes en diferentes patologas, por
ejemplo, en seis aos de experiencia del servicio de teledermatologa se tiene el registro de
240 carcinomas4, cantidad que sera casi imposible de alcanzar a travs de la prctica
clnica presencial en dermatologa.
El aporte de la telemedicina en la sociedad del conocimiento
La sociedad del conocimiento plantea como caracterstica el fortalecimiento de procesos de
aprendizaje social como medio para asegurar su apropiacin y posterior transformacin en
resultados tiles. Viene aqu un primer planteamiento del desarrollo de la telemedicina en la
universidad de Caldas. En cumplimiento de la funcin social que corresponde a la
universidad ofrece servicios mdicos en lnea en zonas apartadas de las reas urbanas con
nfasis en personas con bajos niveles socioeconmicos. A continuacin, se plantea la
posibilidad de que los registros de informacin especficamente historias clnicas con
soportes digitales de diferentes tipos como imgenes, archivos de audio y video
relacionados con electrocardiografa y auscultacin pulmonar sirvan como insumo para la
construccin de productos interactivos que fortalezcan el proceso formativo de los
estudiantes.

Un carcinoma es una forma de cncer maligno con origen en clulas de tipo epitelial o glandular.

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Esta idea se sustenta, entre otras razones, por la cada vez ms limitada disponibilidad de
espacios de prctica en medicina que obligan a pensar en estrategias que contribuyan a
complementar los conocimientos tericos que se adquieren durante las clases a travs de
experiencias reales debidamente sistematizadas. El caso ms reciente fue el cierre del
Hospital de Caldas que oblig a crear estrategias alternas para la realizacin de las prcticas
para los estudiantes.
La telemedicina como servicio genera contenidos digitales que pueden convertirse en
objetos virtuales como apoyo a los procesos educativos.

Un argumento fuerte es tambin la capacidad de los quirfanos para permitir el ingreso de

estudiantes a procesos quirrgicos especficos de tal modo que frente a una poblacin de
800 estudiantes en la universidad debern definirse prcticas alternativas al ejercicio
presencial.
Cules son las condiciones tcnicas, de imagen o de diseo para que un profesional de
la salud utilice los contenidos digitales mencionados de tal manera que se maximicen
las competencias para el ejercicio de su profesin?

La primera condicin para que los registros grficos de las historias clnicas tengan utilidad
acadmica es que stos deben estar estructurados de tal forma que su consulta oriente al
estudiante frente al caso estudiado. Mucho hemos avanzado aqu cuando la mayora de
casos clnicos del sistema de teleconsulta de la universidad se clasifican en el estndar
HL75, que consiste en un sistema de codificacin estructurada de datos que provee
informacin relacionada con la salud en un contexto administrativo o cientfico.
A continuacin, la posibilidad de que la base inicial de datos sea til para el mejoramiento
de los procesos de aprendizaje se dar en la medida en que garanticemos posibilidades de
retroalimentacin y de interaccin con los potenciales usuarios de alguna solucin. Caben
en este momento diferentes posibilidades: si las imgenes utilizadas son de una micosis,
qu otra informacin relevante hay en la imagen y que el estudiante podra enriquecer.
Hasta este momento del estudio, hablamos de datoinformacin, conocimiento, tenemos la
informacin de una fotografa, sabemos a travs de un sistema de nomenclatura clnico que

Health level 7. http://www.hl7.org/

159

corresponde a una determinada enfermedad, pero hasta aqu qu hemos apropiado de esta
informacin? Estamos contribuyendo a la sociedad del conocimiento? Estamos formando
mejores profesionales a partir de nuestras prcticas asistenciales?
El conocimiento es en esencia una actividad cognoscitiva. La informacin, en cambio, es
un conjunto de datos estructurados y formateados pero inertes e inactivos hasta que no sean
utilizados por quienes tienen las capacidades necesarias para interpretarlos y manipularlos
(LUGONES 2002. Indicadores de la sociedad del conocimiento).
La sociedad del conocimiento y la necesidad de nuevos aprendizajes
Todos los cambios de contexto que hemos mencionado conducen a la definicin de lo que
se podra llamar un nuevo modelo de universidad, caracterizado por la globalizacin
(compitiendo en un entorno global), por la universalidad (sirviendo a todos y en todo
momento), y por la necesidad de dar respuesta a las nuevas demandas de la sociedad del
conocimiento. El proceso de Bolonia no es nada ms que la concrecin en Europa de este
nuevo cambio de contexto que se extiende mucho ms all. Sin embargo, aunque las
tendencias generales parecen claras, el nuevo contexto, precisamente por ser nuevo, es
incierto y complejo. Si bien se pueden prever las grandes tendencias, los detalles exigen
una actitud de constante reflexin y anlisis, con el fin de que las universidades sean
capaces de responder con rapidez y solvencia a los cambios de contexto. La universidad no
es la misma de antes. Es una nueva institucin que debe adoptar nuevos objetivos y acoger
mecanismos flexibles de adaptacin continua a esos objetivos. Todo un reto para unas
instituciones como las europeas, en buena medida lastradas por el conservadurismo.
Mauricio Arbelez Rendn
Abril de 2008

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