Entrevista.

Se realiz la entrevista en el anexo psiquitrico Tanivet el da 9 de

noviembre del ao en curso, el entrevistado respondi al nombre de
Jos Luis, refirindose la edad de 50 aos, nacido en el estado de
Oaxaca sin referirse a un lugar en especfico, ya que dice haber
viajado por muchos universos, el entrevistado es recluso, aclarando
que ha estado en aprehensin desde el ao 1994, junto con otro
compaero. Su nivel de estudios responde a poseer un posgrado en
medicina. El nombre de su padre es Adolfo Hitler y su madre Ivon,
unos padres duros y malvados, adems de tener mucho poder.
Durante la entrevista aclara que el antiguamente se dio cuenta que era
el hombre de acero, pero descubri que era una mentira ya que en
ocasiones se volva de color verde, cuando se enojaba, pero explico
que esa vida ya haba pasado, que se dio cuenta que era un dio
llamado Pupupultuc y que l era el nico dios, lo que le enojaba era
que otras personas dijera que haban otros dioses ya que l era el
nico, adems de explicar que l era inocente, que exista un grupo
de personas que le tenan enva por tener millones de familiares,
donde 100 personas son sus hijos, el ms querido por el Goku, su
hijo preferido que salva el mundo, con el cual mantiene an contacto,
a pesar de la distancia. En cuanto a su esposa llamada lavanda, dijo
que se encontraba dentro del anexo lavando su ropa, sealo en lugar
donde estaba, el cual se consto que esta vaco, no exista tal persona
en ese lugar. Tiene adems muchas esposas con las cual no tiene
contacto, debido a que existen personas que le tienen enva por ser
tan poderoso y tener demasiadas mujeres, y que l se declara
inocente y todo es por culpa de esos locos. Sabe dnde se
encuentra y conoce muy bien a todos sus compaeros adems de su
historia, teniendo muchos amigos, pero no dio el nombre de alguno,
Dice haber escrito muchas canciones, para lo cual canto una llamada
amanecer, que contaba de una sola estrofa repetida n nmero de
veces.
La situacin que sucedi para que esta persona se encontrase en el
anexo nos aclara que fue porque golpeo a una banda en un puente,
as que estas personas le dieron comida y pertenencias por ser el dios
Pupupultuc.

Dentro del discurso, como dios Pupupultuc predice el fin de este

mundo que conocemos, y que l se ira a otro mundo ya que tiene la
facultad de hacerlo. Dentro de sus actividades dentro del anexo
menciona que no hace nada, no se dedica a ninguna actividad como el
tejer bolsas o fabricar piezas de madera, ni siquiera el sembrar
girasoles, solo escucha msica, a esto solicitando un disco de msica
para ponerlo en su estreo.
Durante la entrevista se vio muy distrado, prestando demasiada
atencin a un sujeto de lentes que segn l, era un abogado famoso,
de un momento a otro desconoca a las personas, cambiando el
nombre de la persona, a pesar que hablar con ella minutos antes. De
igual manera, varias preguntas las evito de primer momento pero
retomndolas despus de un tiempo corto.

Examen Mental.
Ficha de identificacin.
Nombre: Jos Luis
Edad: 50
Fecha de Nacimiento: N/A
Lugar de nacimiento: Oaxaca
Grado de Instruccin: Posgrado en medicina
Ocupacin: Recluso
Estado Civil: Casado
Fuente de referencia: Directa
Fecha de Aplicacin: 9 de noviembre del ao 2013.
Lugar de Aplicacin: Anexo Psiquitrico Tanivet, Tlacolula, Oaxaca.

Apariencia, comportamiento y lenguaje.

Paciente del sexo masculino, de edad aparente a la cronolgica, de apariencia
descuidada, ropas muy sucias y rotas, desnutrido, recluso de un anexo
psiquitrico. Test morena, con cara en forma cuadrada, con ojos pequeos, iris de
color caf oscuro, nariz corta y ancha en su base, orejas descubiertas y
observables, labios delgados, barba desalineada, tiene cabello a rape, se observa
una cicatriz de forma horizontal en la mejilla derecha, la cual obtuvo por una pelea
en un puente.
Complexin delgada, se observa dificultad al caminar por parte del pie derecho.
El paciente fue cooperador, no espontaneo y exagerada cordialidad, refirindose al
entrevistador como Seor o Doctor, hubo presencia de bloqueos su postura
durante la entrevista fue libremente elegida, encorvado y la cabeza mirando hacia
abajo. Caminando para alejarse de los rayos del sol, debido a que la entrevista se
realiz al aire libre.
Se comunica de forma entrecortada, confuso, con conceptos abstractos y omisin
de las preguntas, con tono de voz moderado y lento, con tartamudeo, una
alteracin del lenguaje que consiste en la repeticin frecuente o prolongada de un

sonido o silaba, ejemplo, Pupupupupultuc, el discurso fue incongruente y no

es sordo, ciego o mudo.

Sensorio
Durante la entrevista se observ una alteracin en la memoria reciente debido a
que, confunda a las personas con las que haba hablado minutos antes,
asignndole otro nombre o un parentesco con otras personas conocidas de l.
Con respecto a los otros dos tipos de memoria, la remota o inmediata, no se
observa alteracin alguna. El paciente ubicado en orientacin de tiempo, espacio,
y su persona. Sabe dnde se encuentra, el por qu, el ao, y el mes de
noviembre, adems de saber las fiestas nacionales del mes en curso. Demostr
poseer capacidad de clculo, al calculas el nmero de das que haban trascurrido
desde el 2 de noviembre al actual, adems de calcular el nmero de aos recluso,
respondiendo 19 aos.
Atencin
Respecto a atencin, presenta alteraciones; distractibilidad, en un momento no
hay respuestas, existe la incapacidad para mantener la atencin o la atencin,
recae en estmulos externos irrelevantes, ya que se entretena observando a un
sujeto de lentes que comentaba era un abogado famoso, adems de distraerse
con sus compaeros que jugaban basquetbol. Hipervigilancia atencin excesiva a
todos los estmulos internos y externos, mira esa persona estn hablando de mi
se ve que me tiene envidia y atencin selectiva, se caracteriza a responder slo
a determinados estmulos no ansigenos, en general no se encontr concentrado.

Pensamiento
El flujo de ideas smbolos y asociaciones dirigidas a un objeto, se observ alterado
en su curso presentado, neologismos, palabra nueva creada por el paciente, a
menudo combinando silabas de otras palabras, por razones psicolgicas
idiosincrsicas, como Pupupultuc y otras palabras irreconocibles debido a su
tartamudeo, circunstancialidad, lenguaje indirecto, por el que el sujeto tarda en
llegar a decir lo que quiere, pero finalmente lo consigue. Se caracteriza por una
excesiva inclusin de detalles y explicaciones colaterales, en preguntas describa
detalladamente todo lo sucedido, tardaba por encontrar respuesta pero lo lograba,
ah! como te deca como soy un dios, tengo aventuras en otros planetas e
incoherencia, pensamientos que en general resulta incomprensible, pensamientos
y palabras sin ninguna conexin lgica y analtica, lenguaje desorganizado, y fuga

de ideas, verbalizacin rpida y continua de palabras que producen un saltar

constante de una idea a otra, era el hombre de acero pero me dienta que no
porque me pona verde cuando me enojaba peor ahora soy un dios, un dios y me
enojo cuando esas gentes dicen que hay otros dioses y no es cierto porque yo vi
nacer al dios.
Respecto al contenido presenta alteraciones como delirio congruente con el
estado de nimo, delirio de grandeza, exagerada concepcin de la importancia de
uno mismo, de su poder o identidad, soy el hombre de acero, soy el nico dios,
puedo ir a otros planetas, delirio de persecucin, creencia falsa de que uno es
maltratado, estafado o perseguida, hay muchas personas que me tienen enva y
por ellas estoy aqu, me quieren aqu adentro me persiguen y me ven feo, con
envidia, delirio extravagante, creencia falsa, absurda, extraa y totalmente
imposible, tengo 100 hijos, mi hijo preferido es Goku, mis padres son Adolfo
Hitler e Ivon, delirio nihilista, creencia falsa de que uno mismo, los otros o el
mundo no existen o van a terminar, Como soy un dios s que el mundo se va a
acabar por tantas cosas, yo s cundo y delirio paranoide, incluye los delirios de
persecucin o referencia, control y grandeza, hay unos haya afuera que me
quieres aqu me persiguen y me dicen cosas, cosas.
Tambin el paciente relata que ve a su esposa lavando, cuando en realidad a el
punto donde seala, no se encuentra nadie, adems de escuchar voces que lo
ataca, mira ah est mi esposa lavando, siendo estas alucinaciones visuales y
auditivas.
Afectividad
El paciente presenta aplanamiento afectivo, ausencia o escasos signos expresin
afectiva, tono de voz montono, no hubo expresiones faciales que demostraran
alguna emocin o sentimiento, en ningn momento, el tono de voz siempre el
mismo, seriedad en todo momento y no sonri en ningn momento incluso, con
situaciones graciosas en el entorno, con respecto al nimo presenta anhedonia,
prdida del inters de abandono de las actividades placenteras habituales;
frecuentemente se asocia con depresin, no tiene ninguna actividad y solo se
limita a escuchar msica y ver la televisin, no me gustan los chistes, ni hacer
otras cosas

Cuadro diagnstico:
Esquizofrenia. El paciente cumple con:
Criterio A. presente durante una parte significativa de un perodo de 1 mes (o
menos si ha sido tratado con xito):
1. ideas delirantes (creencias errneas, contenido diverso)
2. alucinaciones (ocurren en cualquier modalidad sensorial)
3. lenguaje desorganizado: Descarrilamiento e incoherencia.
5. sntomas negativos: aplanamiento afectivo

Criterio B. Disfuncin social/laboral: Durante una parte significativa del tiempo

desde el inicio de la alteracin, una o ms reas importantes de actividad, como
son el trabajo, las relaciones interpersonales o el cuidado de uno mismo, estn
claramente por debajo del nivel previo al inicio del trastorno (o, cuando el inicio es
en la infancia o adolescencia, fracaso en cuanto a alcanzar el nivel esperable de
rendimiento interpersonal, acadmico o laboral). No trabaja, no tiene relaciones
personales.
Criterio C. Duracin: Persisten signos continuos de la alteracin durante al menos
6 meses. Este perodo de 6 meses debe incluir al menos 1 mes de sntomas que
cumplan el Criterio A (o menos si se ha tratado con xito) y puede incluir los
perodos de sntomas prodrmicos y residuales. Durante estos perodos
prodrmicos o residuales, los signos de la alteracin pueden manifestarse slo por
sntomas negativos o por dos o ms sntomas de la lista del Criterio A, presentes
de forma atenuada. El paciente lleva ms de 19 aos recluso.
Criterio D. Exclusin de los trastornos esquizoafectivo y del estado de nimo: El
trastorno esquizoafectivo y el trastorno del estado de nimo con sntomas
psicticos se han descartado debido a: 1) no ha habido ningn episodio depresivo
mayor, manaco o mixto concurrente con los sntomas de la fase activa; o 2) si los
episodios de alteracin anmica han aparecido durante los sntomas de la fase
activa, su duracin total ha sido breve en relacin con la duracin de los perodos
activo y residual.
Criterio E. Exclusin de consumo de sustancias y de enfermedad mdica: El
trastorno no es debido a los efectos fisiolgicos directos de alguna sustancia (p.
ej., una droga de abuso, un medicamento) o de una enfermedad mdica.

Criterio F. Relacin con un trastorno generalizado del desarrollo: Si hay historia de

trastorno autista o de otro trastorno generalizado del desarrollo, el diagnstico
adicional de esquizofrenia slo se realizar si las ideas delirantes o las
alucinaciones tambin se mantienen durante al menos 1 mes (o menos si se han
tratado con xito).
Criterios para esquizofrenia de tipo desorganizado.
Un tipo de esquizofrenia en el que se cumplen los siguientes criterios:
A. Predominan:
1. lenguaje desorganizado: Incoherencia, descarrilamiento.
2. comportamiento desorganizado
3. afectividad aplanada o inapropiada
B. No se cumplen los criterios para el tipo catatnico. No existe: Inmovilidad
motora, actividad motora excesiva, negativismo extremo, posturas extraas,
ecolalia o ecopraxia.

Diagnstico para el paciente Jos Luis: Esquizofrenia de tipo desorganizada