MEDICINA DE EMERGENCIAS Y DESASTRES

PERFIL ACADEMICO PROFESIONAL

El especialista en Medicina de emergencias y desastres al culminar su formacin debe haber
logrado las siguientes competencias esenciales e indispensables:
rea Personal Social

Lidera los equipos multidisciplinarios que intervienen en las emergencias y desastres,

tanto en los aspectos diagnsticos como teraputicos.

Presta servicios de salud a las vctimas de situaciones de emergencia y desastres,

respetando su dignidad y libertades personales y su entorno familiar y social.

Acta tica y moralmente con el mayor respeto por la vida humana.

Fomenta y mantiene ptimas relaciones interpersonales con los miembros del equipo de
salud y la comunidad.

Aplica normas y disposiciones legales en el mbito de la salud.

Demuestra capacidad creativa y de autoformacin, de acuerdo a las condiciones

socioeconmicas, culturales y sanitarias del pas.

rea Asistencial

Demuestra conocimiento suficiente de la especialidad y de la realidad sanitaria del pas.

Diagnostica y trata las emergencias individuales y colectivas.

Coordina la evacuacin de establecimientos de salud en situaciones de desastre.

Realiza la reanimacin y estabilizacin del paciente en estado de gravedad extrema

sbita tanto en el mbito pre hospitalario como en el intra hospitalario.

rea de Proyeccin Social

Ejecuta programas de proteccin en poblaciones con alta vulnerabilidad, valorando los

recursos pblicos y privados.

rea Docente

Promueve, dirige e interviene en actividades de docencia universitaria, de capacitacin,

educacin mdica continua y en eventos cientficos de la especialidad.

rea de Investigacin

Investiga acerca de la problemtica relacionada con la especialidad, individualmente o

en equipos uni o multidisciplinarios

Presenta y publica artculos de la especialidad.

rea Gerencial

Participa en la planificacin y programacin de actividades administrativas en servicios,

programas o proyectos de la especialidad, incluyendo actividades de direccin, asesora y
auditoria mdica.

OBJETIVOS CURRICULARES DEL PROGRAMA DE LA ESPECIALIDAD DE MEDICINA DE EMERGENCIAS

Y DESASTRES
El Programa de la especialidad de Medicina de emergencias y desastres debe tener objetivos
curriculares acordes con las competencias esperadas en los especialistas, quienes al culminar su
formacin debern haber logrado:

Asumir su papel de especialista, con visin transformadora y compromiso en el contexto

socio sanitario del pas.

Ejecutar procedimientos de diagnstico y los esquemas teraputicos de la especialidad

para la atencin de las urgencias mdicas y la valoracin de impacto social para su
prevencin.

Realizar investigaciones orientadas a la generacin de nuevos conocimientos y nueva

tecnologa, adecuados a la realidad de los servicios tanto intra como extra hospitalarios
para propiciar su desarrollo.

Impulsar el trabajo en equipo para la planificacin, ejecucin, programacin y evaluacin

de las actividades de la especialidad y particularmente en su proyeccin como lder en
salud de la comunidad

Participar activamente en la docencia de programas de pre grado y postgrado y en la

capacitacin de otros profesionales y trabajadores de salud en general contribuyendo al
mejoramiento de la calidad de los procesos de atencin y a su desarrollo integral.

Desarrollar aptitudes para gestionar servicios, programas y proyectos de emergencias y

desastres de todo nivel de complejidad.

Demostrar autodisciplina para su capacitacin permanente en el campo de la

especialidad.

Aplicar los principios y valores ticos que le permitan intervenir en la solucin de los
problemas de salud con sentido humanista y vocacin de servicio en el marco de las
disposiciones legales vigentes.

Aplicar los conocimientos cientficos y tecnolgicos, y las habilidades indispensables, para

garantizar la atencin ms adecuada en la solucin delas emergencias, individuales y
colectiva, y otro problemas de salud que lo requieran.

PLAN DE ESTUDIOS

Semestre

Crditos

Primer Ao
Introduccin a la Medicina de Emergencias y Desastres
Soporte Cardiaco Avanzado

1.0

Soporte Bsico y Avanzado del Trauma

1.5

Metodologa de la Investigacin I:

1.5

(Elaboracin del protocolo de Investigacin)

2.0

Segundo Ao
Gestin de Servicios de Salud para Emergencias y Desastres

1.0

Medicina Pre hospitalaria en Emergencias y Desastres

2.0

Metodologa de la Investigacin II:

2.0

(Aprobacin del protocolo de Investigacin)

Urgencias en Ciruga y Ciruga del Trauma

1.0

Tercer Ao
Tpicos Selectos en Medicina de Emergencias y Desastres

2.0

Patologa y Teraputica en Servicios de Emergencia

tica, derechos humanos y aspectos legales del ejercicio mdico

1.0

Metodologa de la Investigacin III:

1.0

(Elaboracin y presentacin del Trabajo Investigacin)

2.0

PRCTICA PROFESIONAL SEGN ROTACIONES

Semestre

Duracin

Primer Ao

34.0

Medicina de Emergencias y Desastres (*)

04 meses

Medicina Interna

02 meses

Anestesiologa

01 mes

Ciruga General y Ciruga del Trauma

01 mes

Cardiologa

01 mes

Emergencias peditricas

01 mes

Emergencias en Gineco-Obstetricia

01 mes

Diagnstico por Imgenes

01 mes

Segundo Ao
Medicina de Emergencias/Emerg. Peditricas
Cuidados Intensivos Generales Adultos/Nios
Cuidados intensivos coronarios
Bioingeniera
Traumatologa-Ortopedia
Asistencia pre hospitalaria (urgencias) (*)

Crditos

05 meses
02 meses
01 mes
01 mes
01 mes
01 mes

34.0

Tercer Ao
Ciruga de Trax y cardiovascular

01 mes

Neurociruga

01 mes

Unidad de Quemados

01 mes

Psiquiatra

01 mes

Electivo
Atencin pre-hospitalaria en zona de

02 meses

34.0

desastres/Gestin de Servicios de Emergencias y

Desastres
Medicina de Emergencias y Desastres/Emergencias

04 meses

Peditricas

SUMILLA DE CURSO
PRIMER AO
INTRODUCCIN A LA MEDICINA DE EMERGENCIAS Y DESASTRES
Incluye temas bsicos sobre asistencia mdica y sanitaria en emergencias y desastres:
clasificacin por gravedad de la vctima, estabilizacin del paciente grave, ciclo de los desastres,
efectos sobre la salud y el entorno, mapas histricos de eventos catastrficos, asistencia de
demanda masiva.
Objetivos:

TRIAGE: Reconocimiento de la gravedad visible o potencial del paciente en Emergencia

ESTABILIZACIN DEL PACIENTE GRAVE: Identificacin, intervencin y reversin de efectos

fisiopatolgicos que conducen a la gravedad del paciente

ASPECTOS LEGALES DEL EJERCICIO MDICO EN EMERGENCIAS: Normatividad legal vigente,

orgenes de la problemtica legal en servicios, asistencia legal temprana

GESTIN DE DESASTRES: Conocimiento del ciclo del desastre, origen de eventos, efectos
sobre el entorno fsico (geogrfico y urbano) y sobre los aspectos sociales y econmicos

IMPACTO EN EL MBITO SANITARIO: Reconocimiento de los efectos sobre la salud de las

personas, saneamiento bsico, suministros, y sobre la infraestructura de salud

DEMANDA MASIVA DE VCTIMAS: Diagnstico de la morbilidad, mortalidad, gravedad de las

vctimas, transporte masivo de vctimas y comunicaciones contingentes

SOPORTE CARDACO AVANZADO

Ofrece conocimientos tericos y destrezas operacionales avanzados para el manejo del paciente
en situacin de paro cardaco.
Objetivos:

FALLO CARDACO: Diagnstico y manejo clnico de la insuficiencia cardaca en sus diversos

orgenes

ARRITMIAS: Diagnstico y reversin de arritmias cardacas

INSTRUMENTACIN: Manejo de equipamiento bsico e intervencionista

SOPORTE BSICO Y AVANZADO DEL TRAUMA

Ofrece conocimientos tericos y destrezas operacionales avanzados para el manejo del paciente
en situacin de fallo multisistmico por politraumatismo.
Objetivos:

FALLO ORGNICO MULTISISTMICO: Conocimiento y destrezas para el diagnstico y

manejo clnico avanzado de la insuficiencia funcional de sistemas fundamentales

ESTABILIZACIN Y APRESTAMIENTO: Destrezas para lograr la reversin de insuficiencias

funcionales y el acondicionamiento clnico para el tratamiento definitivo de tipo mdico
(Cuidados Intensivos), quirrgico o para la evacuacin

INSTRUMENTACIN: Destrezas en el manejo del equipamiento bsico e invasivo

METODOLOGA DE LA INVESTIGACIN I: ELABORACIN DEL PROTOCOLO DE INVESTIGACIN

La asignatura de Metodologa de la Investigacin en Salud se imparte a los mdicos residentes con
el objeto de formar en ellos una actitud cientfica frente a los problemas de salud.
El mdico recibe los contenidos tericos-prcticos sobre la importancia de la investigacin en el
campo de la salud, y a travs de las experiencias de aprendizaje propuestas, se espera que sea
capaz de elaborar un proyecto de investigacin que incida sobre los problemas prioritarios de
salud del pas y que contribuya al avance cientfico de la Medicina, tanto a nivel asistencial
(clnico - comunitario) administrativo como docente. Asimismo, pueda adquirir un juicio crtico
en el anlisis e interpretacin de publicaciones y conferencias relacionadas con el campo de la
salud y determinar el grado de validez o significacin de un trabajo de investigacin.
SEGUNDO AO
MEDICINA PRE-HOSPITALARIA EN EMERGENCIAS Y DESASTRES
Ofrece conocimientos tericos bsicos y avanzados para el manejo extra-hospitalario de la
urgencia individual o masiva en condiciones de gravedad extrema y daos complejos
Objetivos:

ASISTENCIAL: Capacitacin y destrezas para el soporte bsico y avanzado cardaco y de

trauma

GESTIN: Capacitacin para la administracin de recursos humanos, materiales y

tecnolgicos para la atencin en el foco del siniestro o desastre y el transporte asistido
terrestre o areo

INSTRUMENTACIN: Destrezas en el manejo del equipamiento bsico e invasivo

PATOLOGA Y TERAPUTICA EN SERVICIOS HOSPITALARIOS DE EMERGENCIA

Revisa la patologa de mayor incidencia que compromete la salud y la vida de los pacientes
admitidos en los Servicios de Emergencia.
Objetivos:

URGENCIAS: Capacitacin para la atencin de la patologa de urgencia banal y aquella

que involucra riesgo evidente para la salud o en el corto plazo para la vida del paciente

ADMINISTRACIN DE LA GUARDIA: Capacidad para dirigir y organizar la asistencia

cotidiana en Emergencia y en las reas crticas en situacin de demanda masiva aplicando
indicadores de calidad y criterios de calidez.

MEDIOS DIAGNSTICOS: Discernimiento para empleo racional de los medios diagnsticos

disponibles, concertando eficiencia con oportunidad y seguridad en el desempeo clnico.

Gestin de Servicios de Salud para Emergencias y Desastres

Enfoca aspectos de planificacin y operaciones de servicios de salud para afrontar la atencin de
urgencias y las situaciones de desastre.
Objetivos:

EMERGENCIAS: Capacidad para organizar, dirigir y supervisar un servicio de urgencias de

capacidad operativa expandible interna y externa

DESASTRES: Capacidad para gestin del hospital seguro por la aplicacin de mitigacin
de componentes fsico-estructurales y organizativo-funcionales, preparativos
hospitalarios, plan de desastres y simulacros.

REDES Y SISTEMAS: Capacidad para identificacin, anlisis e intervencin de problemas,

para contribuir a la implementacin y operacin de redes de servicios y sistemas
integrales de atencin de urgencias mdicas.

METODOLOGA DE LA INVESTIGACIN II: APROBACIN DEL PROTOCOLO DE INVESTIGACIN

Este curso brinda al participante el conocimiento metodolgico para la elaboracin de un
proyecto de investigacin, el cual ser presentado al Comit de la Especialidad para su
aprobacin, sin este requisito no se considerar aprobado el curso
TERCER AO
URGENCIAS EN PEDIATRA Y GINECO-OBSTETRICIA
Revisa temas sobre la patologa que compromete la salud y la vida de los pacientes peditricos y
gineco-obsttricos admitidos en los Servicios de Emergencia y en su manejo pre-hospitalario.
Objetivos:

URGENCIA PEDITRICA: Capacidad para identificar y manejar clnicamente los problemas

fisiopatolgicos que conducen a la gravedad del nio, revisin de RCP Bsico y Avanzado
en nios

URGENCIAS EN GINECO-OBSTETRICIA: Capacidad para identificar y manejar clnicamente

los problemas fisiopatolgicos que condicionan urgencias y gravedad sbita extrema de la
madre gestante y el nio

INSTRUMENTACIN Y MEDIOS DIAGNSTICOS: Capacidad para el manejo del equipamiento

bsico e invasivo y definicin de criterios para el uso racional de los medios diagnsticos
disponibles, concertando la eficiencia con oportunidad y seguridad en el desempeo
clnico.

TPICOS SELECTOS EN MEDICINA DE EMERGENCIAS Y DESASTRES

Revisa el estado del arte en temas de Medicina de Emergencias y de Catstrofes.
Objetivos:

MEDICINA DE EMERGENCIA: Miscelnea de problemas tcnico-asistenciales,

administrativo-legales asociados a la demanda cotidiana en Emergencia

GESTIN DE DESASTRE: Organizacin de los servicios, administracin de la atencin para

la demanda masiva grave, hospital en fallo estructural u organizativo-funcional, logstica
de suministros en masa, supervisin de calidad y seguridad

ASISTENCIA SANITARIA EN LA COMUNIDAD: Capacidad terica y prctica para organizar

promocin y servicios asistenciales en zonas devastadas o poblaciones de alto riesgo,
concierto de autoridades comunitarias, polticas y otras

Teraputica en emergencia
Actualiza los mtodos teraputicos en Medicina de Emergencias y de Catstrofes.
Objetivos:

PRIORIDAD III: Caso clnico leve de atencin ambulatoria.

PRIORIDAD II: Urgencias mdicas que requieren tratamiento por el riesgo para la salud y
la vida.

PRIORIDAD III: Asistencia del paciente grave, recursos y esquemas teraputicos.

GUIAS DE ATENCIN MDICA: Guas de trabajo aprobadas.

tica, Derechos Humanos y aspectos legales del ejercicio mdico

Analiza los componentes ticos del ejercicio profesional en emergencia y los derechos de las
personas.
Objetivos:

ETICA: Normas establecidas en el Cdigo de tica y Deontologa del Colegio Mdico del
Per.

DERECHOS HUMANOS: Acuerdos Internacionales sobre Derechos Humanos, Organizacin de

las Naciones Unidas.

ASPECTOS LEGALES DEL EJERCICIO MDICO: Medidas de prevencin de mal praxis.

METODOLOGA DE LA INVESTIGACIN III: ELABORACIN Y PRESENTACIN DEL TRABAJO DE

INVESTIGACIN
Durante todo el tercer ao se programarn talleres con la presentacin del avance de los
respectivos trabajos de investigacin por el residente, as tambin se discutirn las
recomendaciones a que hubiera lugar en la confeccin del trabajo de investigacin, a fin de
lograr su culminacin sin este requisito no se considerar aprobado el curso.
SUMILLAS DE PRCTICAS PROFESIONALES SEGN ROTACIONES
PRIMER AO
Medicina de Emergencias y Desastres, 4 meses
La primera rotacin en esta especialidad desarrolla los aspectos prcticos de la asistencia mdica
de la urgencia mdica individual y colectiva, la clasificacin por gravedad de la vctima, la
estabilizacin del paciente con desequilibrios funcionales severos, establecimiento de esquemas y
tcnicas para el diagnstico y el tratamiento, empleo racional de medidas intervencionistas, uso
de pautas operativas o protocolos, impacto de la urgencia en el mbito familiar y social del
paciente, bases para evaluacin epidemiolgica y prevencin de urgencias, asistencia de
demanda masiva.
Objetivos:

TRIAGE: Reconocimiento de la gravedad visible o potencial del paciente en Emergencia

ESTABILIZACIN DEL PACIENTE GRAVE: Identificacin, intervencin y reversin de efectos

fisiopatolgicos que conducen a la gravedad del paciente

DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE LA URGENCIA MDICA: Conocimiento y prctica de

esquemas y recursos tcnicos para el diagnstico y la atencin del paciente en
Emergencia

IMPACTO EN EL MBITO FAMILIAR Y SOCIAL: Reconocimiento de los efectos de la urgencia

mdica sobre el mbito familiar y social del paciente.

DEMANDA MASIVA DE VCTIMAS: Diagnstico de la morbilidad, mortalidad, gravedad de las

vctimas, transporte masivo de vctimas y comunicaciones contingentes

IMPACTO DE SINIESTROS EN EL MBITO SANITARIO: Efectos de desastres naturales y

antrpicos sobre la salud de las personas, el saneamiento bsico y la infraestructura de
salud

VISIN INTEGRAL DE LA PROBLEMTICA DE LA URGENCIA: Contacto directo con los

protagonistas del planeamiento y ejecucin de los dispositivos de proteccin ciudadanos
para la prevencin y atencin de emergencias y desastres. Se logra mediante rotacin en
la Direccin de Defensa Nacional del Ministerio de Salud, que incluye pasantas por
planificacin estratgica, operaciones, suministros, Cuarteles de Bomberos, y atencin de
siniestros.

Medicina Interna, 2 meses

Desarrolla la capacidad para la atencin clnica de pacientes adultos con nfasis en la patologa
compleja o multisistmica.
Objetivos:

DIAGNSTICO: Sistematizacin de la evaluacin inicial y la formulacin del plan para el

manejo del caso clnico complejo.

TRATAMIENTO: Formulacin de esquemas teraputicos para patologa grave o compleja,

estrategias para el control de deficiencias funcionales mltiples, manejo de infecciones
graves y complicaciones.

Anestesiologa, 1 mes
Orientado a alcanzar la eficiencia en el manejo de la va area
Objetivos:

DIAGNSTICO: Reconocimiento y manejo de condiciones que afectan la fluidez de la va

area

MANEJO DE VA AREA: Destrezas para el manejo exitoso de la va area, intubaciones

dfciles

MANEJO DE AGENTES: Aprendizaje del uso de agentes bloqueadores neuromusculares

Ciruga General y Ciruga del Trauma, 1 mes

Lleva al contacto inicial, abordaje y manejo de la vctima con lesiones que demandan ciruga de
urgencia por trauma
Objetivos:

ABORDAJE: Atencin inicial, soporte bsico y avanzado de trauma

DIAGNSTICO: Determinacin de daos de necesidad quirrgica, lavado peritoneal,

ecografa

INTERVENCIN: Manejo quirrgico del trauma abdominal cerrrado o abierto

Cardiologa, 1 mes
Manejo del fracaso de la funcin cardaca
Objetivos:

DIAGNSTICO: Reconocimiento del problema fisiopatolgico

INTERVENCIN: Manejo de la enfermedad cardaca aguda incluyendo el infarto agudo de

miocardio, las arritmias ventriculares y supraventriculares y la emergencia hipertensiva.

MANEJO DE PROBLEMAS DE GRAVEDAD CLNICA: Enfasis en asistencia cardaca y

ventilatoria del grave, aplicacin y uso de dispositivos para monitoreo invasivo incluyendo
lneas arteriales, venosas y otras, terapia tromboltica, reversin de arritmias, marcapaso

transitorio, baln intra-artico, taponamiento cardaco, embolismo pulmonar,

endocarditis infecciosa, diseccin de aorta.
Cardiologa, 1 mes

DIAGNSTICO: Reconocimiento del problema etiopatolgico y medidas teraputicas

INTERVENCIN: Manejo de la enfermedad cardaca.

MANEJO DE PROBLEMAS CLNICOS: Enfasis en asistencia de la insuficiencia cardaca e

insuficiencia coronaria, patologa vascular perifrica, enfermedad hipertensiva, sncope y
otras condiciones.

Emergencias peditricas, 1 mes

Desarrolla los aspectos prcticos de la asistencia mdica de la urgencia en el nio, la clasificacin
por gravedad de la vctima, la estabilizacin del infante con desequilibrios funcionales severos,
establecimiento de esquemas y tcnicas para el diagnstico y el tratamiento, empleo racional de
medidas intervencionistas, uso de pautas operativas o protocolos, impacto de la urgencia en el
mbito familiar y social del paciente, bases para evaluacin epidemiolgica y prevencin de
urgencias.
Objetivos:

TRIAGE: Reconocimiento de la gravedad visible o potencial del paciente en Emergencia

ESTABILIZACIN DEL PACIENTE GRAVE: Identificacin, intervencin y reversin de efectos

fisiopatolgicos que conducen a la gravedad del nio, intubacin, RCP, va central

DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE LA URGENCIA MDICA: Conocimiento y prctica de

esquemas y recursos tcnicos para el diagnstico y la atencin del paciente en
Emergencia

IMPACTO EN EL MBITO FAMILIAR Y SOCIAL: Reconocimiento de los efectos de la urgencia

mdica sobre el mbito familiar y social del paciente

Emergencias en Gineco-Obstetricia, 1 mes

Desarrolla los aspectos prcticos de la asistencia mdica y quirrgica de la gestante o purpera
en situacin de urgencia, la calificacin de su gravedad, la estabilizacin de los desequilibrios
funcionales severos, establecimiento de esquemas y tcnicas para el diagnstico y el
tratamiento, empleo racional de medidas intervencionistas, uso de pautas operativas o
protocolos, bases para evaluacin epidemiolgica y prevencin de la urgencias en ginecoobstetricia.
Objetivos:

TRIAGE: Reconocimiento de la gravedad visible o potencial de la paciente, alto riesgo

gestacional, sufrimiento fetal

ESTABILIZACIN DE PACIENTE GRAVE: Identificacin, intervencin y reversin de efectos

fisiopatolgicos que conducen a la gravedad de la gestante o la purpera

DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE LA EMERGENCIA OBSTTRICA: Conocimiento y prctica

de esquemas y recursos tcnicos para el diagnstico y la atencin de la paciente en
Emergencia

IMPACTO EN EL MBITO FAMILIAR Y SOCIAL: Reconocimiento de los efectos de la situacin

de urgencia sobre el mbito familiar y social de la paciente.

Diagnstico por Imgenes, 1 mes

so de medios auxiliares diagnsticos y teraputicos.
Objetivos:

CRITERIOS: Metodologa de la seleccin para empleo racional de exmenes que satisfagan

los requerimientos clnicos y el sustento costo-efectividad-seguridad

DIAGNSTICO: Exmenes de laboratorio clnico, radiologa, ecografa, tomografa axial

computarizada, otros

TERAPUTICOS: Radiologa intervencionista

SEGUNDO AO
Medicina de Emergencias/Emergencias Peditricas, 5 meses
La segunda rotacin en esta especialidad desarrolla los aspectos conceptuales y operativos de la
asistencia mdica de la urgencia mdica individual y colectiva, revisa la clasificacin por
gravedad de la vctima, la estabilizacin del paciente con desequilibrios funcionales severos,
actualiza la visin de esquemas y tcnicas para el diagnstico y el tratamiento, ampla el empleo
de medidas intervencionistas, supervisa el uso de pautas operativas o protocolos, impacto de la
urgencia en el mbito familiar y social del paciente, bases para evaluacin epidemiolgica y
prevencin de urgencias, asistencia de demanda masiva, mitigacin de daos en infrastructura de
salud y gestin de servicios de emergencias y desastres.
Objetivos:

TRIAGE: Revisin del reconocimiento de la gravedad visible o potencial del paciente en

Emergencia.

ESTABILIZACIN DEL PACIENTE GRAVE: Identificacin, intervencin y reversin de efectos

fisiopatolgicos que conducen a la gravedad del paciente.

DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE LA URGENCIA MDICA: Conocimiento y prctica de

esquemas y recursos tcnicos para el diagnstico y la atencin del paciente en
Emergencia.

IMPACTO EN EL MBITO FAMILIAR Y SOCIAL: Reconocimiento de los efectos de la urgencia

mdica sobre el mbito familiar y social del paciente.

DEMANDA MASIVA DE VCTIMAS: Diagnstico de la morbilidad, mortalidad, gravedad de las

vctimas, transporte masivo de vctimas y comunicaciones contingentes.

IMPACTO DE SINIESTROS EN EL MBITO SANITARIO: Tipos y efectos de desastres naturales y

antrpicos sobre la salud de las personas, el saneamiento bsico y la infraestructura de
salud.

MITIGACIN DE EFECTOS DE DESASTRES: Contacto con el anlisis de la vulnerabilidad de

estructura fsica y de elementos funcionales y organizativos en servicios de salud,
planeamiento y desarrollo de mitigacin fsica y funcional, plan de desastres del hospital,
procedimientos y recursos, impacto y relacin costo-beneficio.

Cuidados Intensivos Generales Adultos/Nios, 2 meses

Desarrolla conocimientos y destrezas para el manejo integral del paciente infante o adulto cuya
gravedad extrema sobrepasa la etapa de atencin en Shock Trauma u otros servicios.
Objetivos:

ESTABILIZACIN DEL PACIENTE GRAVE: Identificacin, intervencin y reversin de efectos

fisiopatolgicos que conducen a la gravedad del paciente

DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE PATOLOGA MDICA: Recursos tcnicos para el

diagnstico y la atencin del paciente con gravedad prolongada en la Unidad de Cuidados
Intensivos Generales de Adultos o de Nios, monitoreo hemodinmico, ventilacin
mecnica

MANEJO DE PROBLEMAS DE GRAVEDAD CLNICA: Enfasis en asistencia ventilatoria,

aplicacin y uso de dispositivos para monitoreo invasivo incluyendo lneas arteriales,
venosas y otras, manejo del disbalance hidrosalino grave, insuficiencia renal aguda,
hemorragia digestiva alta y baja, estados de sepsis, intoxicaciones o envenenamientos.

Cuidados Intensivos Coronarios, 1 mes

Manejo del fracaso de la funcin cardaca
Objetivos:

DIAGNSTICO: Reconocimiento del problema fisiopatolgico.

INTERVENCIN: Manejo de la enfermedad cardaca aguda incluyendo el infarto agudo de

miocardio, las arritmias ventriculares y supraventriculares y la emergencia hipertensiva.

MANEJO DE PROBLEMAS DE GRAVEDAD CLNICA: Enfasis en asistencia cardaca y

ventilatoria del grave, aplicacin y uso de dispositivos para monitoreo invasivo incluyendo
lneas arteriales, venosas y otras, terapia tromboltica, reversin de arritmias, marcapaso
transitorio, baln intra-artico, taponamiento cardaco, embolismo pulmonar,
endocarditis infecciosa, diseccin de aorta.

Bioingeniera
Conocimiento del funcionamiento de equipos electro-mecnico-electrnicos de alta complejidad
y manejo y prevencin de fallos durante su uso en emergencia.
Objetivos:

EQUIPOS USADOS EN EMERGENCIA: Estructura y funcionamiento.

FALLOS: Deteccin precoz y manejo bsico de daos o uso de alternativas.

Traumatologa-Ortopedia, 1 mes
Desarrolla conocimientos y destrezas para afrontar condiciones ortopdico-traumatolgicas en su
etapa pre como intrahospitalaria.
Objetivos:

DIAGNSTICO: Uso de recursos tcnicos para el diagnstico y evaluacin del compromiso

de lesiones seas sobre rganos blandos, prevencin de complicaciones

TRATAMIENTO: Estabilizacin transitoria y definitiva mdica y quirrgica de lesiones

osteoarticulares: reduccin de esguinces y fracturas, lesiones abiertas y cerradas

SEGUIMIENTO: Control de la evolucin en mediano plazo de efectos de lesiones y de

tratamientos de urgencia, impacto en discapacidades.

Asistencia prehospitalaria (urgencias), (*) 1 mes

Desarrolla conocimientos y destrezas para el manejo de la urgencia en el mbito pre hospitalario
en espacios abiertos, cerrados y confinados.
Objetivos:

VISIN INTEGRAL DE LA URGENCIA EN FOCO: Trabajo con responsables del planeamiento

de las operaciones y de dispositivos de proteccin y prevencin de emergencias y
desastres. La rotacin se realiza, a travs de la Direccin General de Defensa Nacional
del Ministerio de Salud, con los operadores de servicios pre hospitalarios y de atencin de
desastres (Cuerpo General de Bomberos, Cruz Roja, SAMU-Ministerio de Salud, STAESeguro Social, Operaciones de Socorro Aerotransportado de la Fuerza Area y la Polica
Nacional, y otros)

ATENCIN DE VCTIMAS: Contacto inicial con la vctima del hecho accidental o violento,
asistencia de la vctima en foco, manejo del entorno de riesgo, extricacin, soporte
bsico de vida, soporte bsico de trauma, soporte avanzado de vida en ambulancias
coronarias o de trauma, estabilizacin, criterios de referencia

TRANSPORTE ASISTIDO: Traslado con atencin de salud intensiva por vas terrestre o area
a los centros de atencin definitiva. Logstica de ambulancia

TERCER AO
Ciruga de Trax y cardiovascular, 1 mes
Complementa los conocimientos y destrezas adquiridos en la primera rotacin destinados a la
atencin intervencionista y quirrgica del problema respiratorio grave.

ESTABILIZACIN DEL PROBLEMA RESPIRATORIO GRAVE: Identificacin, intervencin y

reversin de daos que ocasionan insuficiencia respiratoria grave

DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE PATOLOGA QUIRRGICA: Conocimiento y prctica de

esquemas y recursos quirrgicos para el diagnstico y atencin del paciente con
insuficiencia respiratoria grave

MANEJO DE PROBLEMAS: Enfasis en asistencia ventilatoria, aplicacin y uso de

dispositivos para monitoreo invasivo incluyendo lneas arteriales, venosas y otras,
toracocentesis, toracotoma, cricotoma, pericardiocentesis, control de trax basculante.

Neurociruga, 1 mes
Complementa los conocimientos y destrezas adquiridos en rotaciones previas destinados a la
atencin del problema neuroquirrgico grave.
Objetivos:

DIAGNSTICO: Uso de recursos tcnicos para el diagnstico del paciente con compromiso
grave neurolgico, repercusin sobre otros sistemas, prevencin de dao prolongado y
complicaciones, empleo racional de medios diagnsticos: laboratorio (cultivos),
radiolgicos, TAC, electroencefalografa, RMN.

MANEJO DE PROBLEMAS: Enfasis en fijacin espinal, asistencia ventilatoria, puncin

lumbar y monitoreo de presin intracraneana, aplicacin y uso de dispositivos para
monitoreo invasivo, aprestamiento quirrgico y apoyo al especialista. Cuidados intensivos
neuroquirrgicos.

Unidad de Quemados, 1 mes

Desarrolla conocimientos y destrezas para el manejo del paciente crticamente quemado.
Objetivos:

DIAGNSTICO: Uso de recursos clnicos y tcnicos para el diagnstico de daos en el

paciente quemado grave, calificacin de extensin-gravedad de lesiones y gravedad
clnica, esquema para seguimiento multisistmico y por problemas (metablicos,
insuficiencia renal, txi-infeccioso, psicolgico, funcional)

MANEJO DE PROBLEMAS: Manejo inicial-RCP, nfasis en asistencia ventilatoria, manejo del

dolor, balance de fludos y electrolitos, insuficiencia renal, estrategia anti-infecciosa,
daos en tejidos blandos, sistema osteomuscular, rganos sensoriales, estado de
nutricin, problemas psicosociales, discapacidades.

Psiquiatra, 1 mes
Desarrolla conocimientos y destrezas para el diagnstico y tratamiento del paciente con
disturbios psiquitricos que motivan urgencia mdica o riesgo potencial de su salud o su vida.
Objetivos:

DIAGNSTICO DE LA URGENCIA PSIQUITRICA: Recursos para el diagnstico de disturbios

psiquitricos visibles u ocultos, daos fsicos ocultos en el paciente que consulta en
Emergencia, evaluacin de factores familiares y sociales relacionados con la condicin de
urgencia

MANEJO DE PROBLEMAS: Enfasis en asistencia mdica y proteccin de riesgos de lesiones

auto o htero-inflingidas, suicidio potencial, reacciones adversas a medicamentos,
intoxicaciones. Manejo de problemas de salud mental en desastres y en refugiados.

Electivo, 1 mes
Destinado a completar reas de inters para el Residente o que, a juicio del Residente y el Tutor,
hayan tenido un entrenamiento incompleto por diversas circunstancias.
Atencin pre-hospitalaria en zona de desastres / Gestin de Servicios de Emergencias y
Desastres, 1 mes
Desarrolla conocimientos y destrezas para la gestin y el manejo de las situaciones sanitarias
creadas por el desastre, la asistencia mdica de la demanda masiva, la gestin de servicios de
salud y la gestin comunitaria para la proteccin de catstrofes naturales y antrpicas.
Objetivos:

VISIN INTEGRAL DEL PROBLEMA DEL DESASTRE, PLANEAMIENTO: Trabajo con los
responsables del planeamiento de las operaciones o de los dispositivos de prevencin de
desastres y con los ejecutores de las operaciones de asistencia y gestin en esos eventos.
La rotacin se realiza, a travs de la Direccin General de Defensa Nacional del Ministerio
de Salud, en las zonas de operaciones de desastre o en los centros reguladores de la
gestin. Las labores se desarrollan con los funcionarios y operadores de las instituciones
especializadas nacionales e internacionales: Ministerio de Salud, Defensa Civil, SAMU,
Cruz Roja, Bomberos, ONGs, brigadas de intervencin, entre otros.

ASISTENCIA DE LAS VCTIMAS EN MASA: Operaciones en la zona del desastre, movilizacin

de recursos, contacto inicial con las vctimas, rescate, rescate en espacios confinados,
primoatencin de urgencia, triage y referencia masiva, plan de distribucin de vctimas,
traslado asistido de vctimas en masa

GESTIN DE SERVICIOS: Evaluacin de daos y necesidades, movilizacin de recursos a la

zona de desastre, organizacin de los suministros-SUMA. Proteccin del entorno y gestin
del saneamiento bsico. Funcionamiento, rehabilitacin y reconstruccin de
infraestructura de salud. Comunicaciones y transportes. Organizacin de las
comunidades. Entorno poltico y social. Medios de comunicacin masiva.

Medicina de Emergencias y Desatres/Emergencias Peditricas, 4 meses

Esta tercera rotacin en la especialidad, y ltima del Residentado, enfatiza los aspectos de
gestin y su relacin con los aspectos conceptuales y operativos de la asistencia mdica de la
urgencia mdica individual y colectiva, ya enseados en las rotaciones anteriores. Fortalece el
uso de criterios para evaluacin epidemiolgica, empleo de estndares e indicadores de calidad,
gestin y produccin de servicios, y su aplicacin en diseo organizacional y administracin de
servicios y recursos. Se aplican conocimientos y tcnicas de mitigacin de daos en los aspectos
de estructura y procesos de servicios de salud.
Objetivos:

IMPACTO DE EMERGENCIAS Y DESASTRES EN EL MBITO SOCIAL Y ECONMICO:

Reconocimiento de los efectos de la urgencia mdica individual y colectiva sobre el
mbito social, la economa y el desarrollo del pas

DEMANDA MASIVA DE VCTIMAS: Gestin de servicios para la asistencia de vctimas en

masa. Organizacin y operacin para situaciones especiales: desastres areos, atentados
terroristas, etc, y de situaciones complejas: conflictos blicos, grandes migraciones y
hambrunas, etc.

IMPACTO DEL DESASTRE EN EL MBITO SANITARIO: Gestin para atencin de daos en el

saneamiento bsico.

MITIGACIN DE EFECTOS DE DESASTRES SOBRE LA INFRAESTRUCTURA DE SALUD: Trabajo

con especialistas en anlisis de la vulnerabilidad estructural y no-estructural, lneas
vitales, y los componentes de la gestin de servicios. Plan de inversiones. Aspectos
tcnicos y legales.

Los cursos troncales sobre Didctica aplicada a la Salud y de Investigacin Aplicada a Emergencias
y Desastres se realizarn como Seminarios anuales secuenciales que permitan el diseo inicial y
el seguimiento peridico de la evaluacin de los trabajos de tesis desarrollados por el Residente.
Su programa se emite en documento complementario a este Plan. El curso de Gerencia est
involucrado en el de Gestin de Servicios de Salud para Emergencias y Desastres.
El contexto de las rotaciones para las prcticas profesionales se resume en el Anexo No. 1: Mapa
Curricular de la Especialidad de Medicina de Emergencias y Desastres. El listado de destrezas y el
nmero mnimo est incluido en el Anexo No. 2: Cuadro de Registro y Calificacin de Logros
Mnimos de Destrezas Tcnicas Requeridas para la Especialidad de Medicina de Emergencias y
Desastres.