MACROPATOLOGIA

MEDICINA LEGAL
GRUPO 5:
- Chiri Sulla Carolina del Rosario
- Chura Mallqui Arturo
- Condori Mamani Mery Mercedes
- Condori Zeballos Margaret
- Copa Bobadilla Gabriela

1.- CORAZN
CAROLINA CHIRI SULLA

CORAZON Y
AORTA
NORMALES,
CARA ANTERIOR

CORAZON
NORMAL, CARA
POSTERIOR

CORAZON
NORMAL,
VISTA
LATERAL

CORAZON NORMAL
El corazn adulto normal pesa
250 a 300g en mujeres
300 a 305g en hombres
Alrededor del 0,4 a 0,5% del peso corporal

El ventrculo izquierdo mide de 1,3 a 1,5 cm

El ventrculo derecho mide de 0,3 a 0,5 cm

VALVULA
AORTICA
NORMAL

VALVULA
TRICUSPIDE
NORMAL

DISECCION DE CORAZON

DISECCION DE CORAZON

MALFORMACIONES CARDIACAS
DEFECTOS SEPTALES

MALFORMACIONES CARDIACAS
DEFECTOS SEPTALES

MALFORMACIONES CARDIACAS

Fig. Representacin
esquemtica de las
malformaciones cardiacas mas
frecuentes. 1. Defecto del
tabique interauricular y
ventricular. 2. Persistencia del
conducto arterioso de Botal.
3. Estenosis del istmo de la
aorta. 4. Estenosis pulmonar
congnita. 5. Estenosis aorta
congnita. 6. Tronco arterial
comn (corazn triloculado).
7. Transposicin de las
grandes arterias y defecto del
tabique interventricular. 8.
Tetraloga de Fallot

HIPERTROFIA Y DILATACION

HIPERTROFIA Y DILATACION

HIPERTROFIA Y DILATACION

ATROFIA
PARDA

CARDIPATIA ISQUEMICA
ESCLEROSIS Y TROMBOSIS CORONARIA

CARDIPATIA ISQUEMICA
ARTEROSCLEROSIS CORONARIA

CARDIPATIA ISQUEMICA
ARTEROSCLEROSIS CORONARIA

CARDIOPATIA ISQUEMICA
NECROSIS DE MIOCARDIO

CARDIOPATIA VALVULAR

CARDIOPATIA REUMATICA

CARDIPATIA REUMATICA

ENDOCARDITIS BACTERIANA

VALVULAS PROTESICAS

MIOCARDIOPATIA DILATADA

La dilatacin y la hipertrofia de las cuatro cavidades resultan

evidentes. Existe un trombo parietal granuloso (flecha) en la punta del
ventrculo izquierdo (a la derecha en esta imagen apical de las cuatro
cavidades). Las arterias coronarias estaban permeables

MIOCARDIOPATA MACROSCPICA

PERICARDITIS
AGUDA
SUPURATIVA

ATEROSCLEROSIS

ANEURISMAS

ANEURISMA AORTICO

DISECCION AORTICA
En esta aorta con aterosclerosis pronunciada se
aprecia un desgarro de la ntima (flecha), que est
localizado 7 cm por encima de la vlvula artica y
es proximal a los grandes vasos. Se trata de una
diseccin artica. Los factores de riesgo incluyen
aterosclerosis, hipertensin y degeneracin
qustica media. Una vez se ha producido el
desgarro, la sangre arterial sistmica puede iniciar
la diseccin de la media artica. A continuacin,
la sangre puede reentrar en la aorta por un punto
distal, a travs de otro desgarro, o romper la
pared de la aorta e irrumpir en los tejidos o
cavidades corporales de la vecindad. Las roturas
proximales pueden alcanzar la cavidad
pericrdica, con formacin de hemopericardio, o
la cavidad pleural, con formacin de hemotrax.
Con la diseccin distal, la rotura en la cavidad
abdominal produce hemoperitoneo. Estas
complicaciones pueden causar la muerte.

DISECCION AORTICA

Esta aorta, abierta longitudinalmente, pone de

manifiesto un rea de la regin torcica en la que
hay una diseccin muy limitada en vas de
organizacin. Puede verse un trombo rojo-marrn
a ambos lados del corte, ya que el trombo rodea a
la aorta. El desgarro de la ntima estara situado a
la izquierda. Esto crea una doble luz artica.
Esta aorta presenta aterosclerosis grave, que en
este paciente fue el factor de riesgo principal para
la diseccin.

DISECCION
AORTICA

FLEBOTROMBOSIS

Se aprecian grandes
trombos de color azul
oscuro en las venas
profundas de las piernas.

TROMBOSIS POR COAGULACION

MACROPATOLOGIA
DE PULMN
DRA. Geny Aguilar

Alunmo: Arturo Chura

Mallqui
6TO AO, MEDICINA LEGAL

ASMA
BRONQUIAL
TAPONES
MUCOSOS
BLANCO
GRISACEOS QUE
SE PUEDE EXTRAER
DE LOS
BRONQUIOS,
ESPECIALMENTE
EN LOS
PEQUEOS.

ASMA
BRONQUIAL

NEUMONIA
LOBAR

Neumona
lobar
consolidaci
n de todo
el
lbulo
superior
izquierdo .

BRONCONEUMO
NIA

Con reas de consolidacin

amarillo
bronceado.
Pulmn
restante es de color rojo oscuro a
causa de marcado congestin.

Bronconeumona se caracteriza por

reas
parcheadas
de
consolidacin pulmonar. Estas
reas se vuelven casi confluentes
en el lbulo inferior izquierdo.

BRONCO
NEUMONIA

Consolidacin
irregular
del pulmn a lo largo de un
lbulo. Con ms frecuencia
es multilobular, bilateral y
basal.
Exudado supurativo con
neutrfilos dentro de los
bronquios, bronquolos y
alveolos.

BRONQUITIS
MUCOCATARRAL :
Mucosa roja e
hiperemica
Cubierta de algo
de maco blanco
grisceo y en parte
viscoso

BRONQUITIS
MUCOPURULE
NTA CORTE
SUPERFICIAL

Trquea y los bronquios del exudado

mucopurulento

BRONQUIECTACIA

Esta rea focal de bronquios

dilatados es caracterstica.

Porcin media inferior del

pulmn, el paciente tiene
infecciones recurrentes
debido a la estasis en estas
vas respiratorias.

Produccin de esputo
purulento con tos es tpico.

BRONQUIECTAS
IAS
Presentacin
bilateral
en
los
lbulos
inferiores,
sobre todo en los
conductos
verticales, bronquios
distales
y
bronquolos.
Las
vas
respiratorias
estn dilatadas, a
veces hasta 4 veces
su tamao normal.

Bronquios dilatados

BRONQUIECTASIA

Los repetidos episodios

de inflamacin pueden
resultar

en cicatrices , lo
que ha dado lugar
adherencias fibrosas
entre los lbulos .

ENFISEMA

El pecho se abre en la autopsia

para
revelar
numerosos

grandes
ampollas

aparente en
la superficie de los pulmones en
un
paciente
moribundo
con enfisema .

Las

ampollas

son

grandes

espacios
areos
dilatados que sobresalen
de debajo de la pleura .

El enfisema se caracteriza por

una prdida de parnquima
pulmonar .

TIPOS DE
ENFISEMA

Centrolobulillar: (centroacinar)
panlobular (panacinar).

El primero implica principalmente los

lbulos superiores mientras que el
segundo involucra a todos los campos
pulmonares, en particular las bases.

Enfisema centrolobulillar se produce con la

prdida de los bronquiolos respiratorios
en la porcin proximal de los acinos,
con preservacin de los alvolos
distales. Este patrn es ms tpico para los
fumadores.

Enfisema panacinar se produce con la

prdida de todas las porciones del acino
del
bronquiolo
respiratorio
a
los
alvolos. Este patrn es tpico para la
deficiencia de alfa-1-antitripsina.

LOS
PULMONES
ENFISEMA BRUTO

Grandes bullas

ENFISEMA

En el que hay "agujeros

sucios" que aparecen de
manera focal donde las
porciones centrales de
acinos pulmonares han
perdido
parnquima
pulmonar. Este patrn es
tpico para los fumadores.

Los
fumadores
tienen
un mayor nmero de
neutrfilos y macrfagos en
sus alvolos. .

CENTRO
LOBULILLAR

ENFISEMA CENTROLOBULILLAR CORTE

SUPERFICIALE
Descomposici
n focal de
estructuras
pulmonares en
el centro del
lbulo,
segmentos
lobulares
centrales con
agujeros
apolillados de
varios
tamaos
generalmente
en lbulos
superiores.

Lbulos dilatados

ENFISEMA CENTROLOBULILLAR-CORTE
SUPERFICIAL

Espacios de aire dilatados

ATELECTASIA
Aparecen
zonas
pulmonares
correspondientes al territorio de
extensin de un lobulillo (aireado
por un bronquiolo ) , Aparecen de
color rojo azulado ,hundidas y se
diferencian claramente del tejido
pulmonar rojo claro ventilado.
Las zonas atelectesiadas poseen
consistencia elstica.

ATELECTASIA

TBC
Granulomas
dispersos,
bronceados estn presentes,
sobre todo en los campos
pulmonares superiores.
Algunos de los granulomas
grandes
tienen
el
centro
de caseificacin.

Aparece groseramente ndulos

redondeados como de tamaos
irregulares que son firmes y de
color canela. Ndulos grandes
pueden tener necrosis central
conocida como caseificacin un proceso de necrosis que
incluye elementos tanto de
licuefaccin y necrosis .

TBC

Granulomas
tienen
necrosis caseosa. Este
patrn
de
mltiples
granulomas
caseosos
principalmente
en
los
lbulos superiores es ms
caracterstico
de
(reactivacin) tuberculosis
secundaria.

TBC
GRANULOMA
HILIAR

Granuloma subpleural en
el medio campo-pulmonar a
la derecha.

En el hilio es un pequeo
bronceado
amarillo granuloma en un
ganglio linftico hiliar junto
a un bronquio. Este es el
"complejo de Ghon", que
es el aspecto macroscpico
caracterstico con
tuberculosis primaria.

TBC
MILIAR

Este es un patrn "miliar" de

granulomas porque hay una
multitud
de
pequeos
granulomas moreno, de 2 a
4
mm
de
tamao,
repartidos por todo el
parnquima pulmonar. El
patrn miliar recibe su
nombre por la semejanza
de los granulomas a Millet
semillas.

TUBERCULOS
IS MILIAR

Tuberculo miliar:
amarillogrisaceo y
vtreos, suelen ser
heterogneos pero
tambin hay linfgenos.

TBC

Caverna tuberculosa reciente,

caverna blancogriscea y
foco caseoso reciente

INFARTO HEMORRAGICO SUPERFICIE

BRUTA CORTADA

INFARTO PULMONAR HEMORRAGICO

RECIENTE

INFARTO

Tromboembolos

El infarto se encuentra sobre la

base de la pleura en forma de
cua.

Estos infartos son hemorrgicos

porque, a pesar de la arteria
pulmonar que lleva la mayor
parte de la sangre y el oxgeno
se corta, las arterias bronquiales
de la circulacin sistmica
suministran aproximadamente
1% de la sangre a los pulmones y
no se corta

FIBROSIS
PULMONAR

el aspecto macroscpico
es el de un pulmn en
panal de abejas, con
dilatacin irregular de los
espacios areos residuales
y densas bandas de tejido
fibroso
intersticial.
La
distensibilidad pulmonar se
halla muy reducida,

ASBESTOSIS
Abscesos con paredes
irregulares y rugosas en las
reas parduscas de
consolidacin. Los abscesos
pulmonares, si son lo
suficientemente grandes,
contienen material
necrtico licuado y
exudado purulento

Placa pleural
Fibrosis intersticial

EDEMA DE
PULMON

Aqu se muestra la
superficie pleural del
pulmn, de aspecto
liso y brillante.

CARCINOMA DE CLULAS
ESCAMOSAS

Obstruye el bronquio
principalmente. Es muy
firme al tacto y la superficie
de corte es de color
blanco-pardusco.

PIEL:

Carcinoma
Esta afectacin de los
vasos linfticos de la
dermis proporciona el
aspecto macroscpico
de piel engrosada,
eritematosa y rugosa que
recuerda a la cscara
de una naranja

MACROPATOLOGIA

SNC
Alumna: Gissela Roxana Coaquira Balcn

EDEMA

Trombosis arteriales

Contusiones

Contusiones cerebrales

Hematoma epidural

Hematoma
subdural

Venas
comunicantes

Hemorragia subaracnoidea

Hernia de lbulo temporal medial

Hernia de las amgdalas

cerebelosas

Hidrocefalia

Hemorragia intraventricular

Infartos recientes

Infarto cerebral subagudo

Infarto cerebral antiguo

Infarto lagunar

Hemorragia cerebral hipertensiva

Hemorragia cerebral intraparenquimatosa

Aneurismas

Aneurisma sacular

Malformaciones arteriovenosas

Meningitis aguda

Absceso cerebral

Empiema subdural

 Meningitis tuberculosa

Tuberculomas

Meningitis tuberculosa cicatrizal

Neurolisis

Meningitis criptoccica,

Leucomalacia

Enfermedad de Alzheimer

Enfermedad de Parkinson

Enfermedad de Wernicke

Glioblastoma multiforme

Ependimoma

Meningioma

Schwannoma

Metastasis

LENGUA

Lengua atrofica , mucosa fina y rosada.

Anemia perniciosa

Pacientes gravemente
enfermos y avitaminosis

ESOFAGITIS MICOTICA
Cubiertas
blancas gris
amarillentas
Epitelio
necrtico

ESOFAGITIS POR CANDIDA

Divertculos
TIPOS: pulstil por
traccin(V)
Alimentos
Ganglio
esclerosado para
traqueal o del hilio

VARICES ESOFAGICAS
Tercio inferior
Tonalidad
azulrojiza
Muerte por
hemorragia -colapso

ESTOMAGO
Alteraciones posmorten.
6-8 hs:los pliegues de la
mucosa ya no son visibles
(HCL)

Gastromalacia acida

Entonces si se encuentran
conservados pensar en
proceso patologico
PERFORACIONES
POSMORTALES
Puede haber manchas rojo
oscuras por la estasis
sanguinea y la difusion de
Hb

Desgarro de Mallory-Weiss

GASTRITIS AGUDA

GASTRITIS CRONICA ATROFICA

Mucosa grisblanquecina

EROSION DE LA MUCOSA GASTRICA

Genera hemorragias
profusas
Numerosas zonas
irregulares
Manchas de leopardo
Si la hemorragia se
digiere se forma una
ulcera blanquecina
plana

Ulcera gstrica

Ulcera duodenal

ZOLLINGER ELLISON

GASTRITIS AGUDA

Cncer de estomago

LINITIS PLASTICA-ADENOCARCINOMA
GASTRICO
Infiltrativo
difuso que da el
estmago un
aspecto
encogido
"botella de
cuero
Erosin de la
mucosa gstrica
y una pared
notablemente
engrosada.
Mal pronostico

LINITIS PLASTICA-ADENOCARCINOMA
GASTRICO
Infiltrativo
difuso que da el
estmago un
aspecto
encogido
"botella de
cuero
Erosin de la
mucosa gstrica
y una pared
notablemente
engrosada.
Mal pronostico

Diverticulo de Meckel
Valvula ielocecal
Enfrente de la raiz
mesenterica

Infarto hemorrgico de ID
Necrosis
Serosa rojo oscura
Rigidez de la pared
y engrosamiento
En interior liquido
sanguinolento
Arterias trombosis
reciente

 Afectacin transmural

PERITONITIS
Inflamacin fibrinosa
o fibrinopurulenta
Membranas amarillas
grisceas sobretodo
donde se unen dos
asas
Si va a la curacin se
pueden presentar
adherencias

ENFERMEDAD DE CROHN
Cronico ileo
terminal,IG
Pared engrosada
,estenosis y
ulceraciones
Segmentaria
Granulomas de
celulas
epiteloides

TUBERCULOSIS INTESTINAL
ULCEROSA
Tuberculo caseificado -Linfatica

Necrosis caseosa--Ulcera

Tuberculos miliares de 1mm

blancos y cristalinos aveces
duros

Formacion excavada de la
serosa por traccion :SOSPECHA

 Al corte el higado aparece de color rojomarron y los lobulillos son aproximadamente

de 1 -2 mm.

ALTERACIONES POSMORTEN
El proceso de
putrefaccionn hace
que el higado tenga
un aspecto blanco
negruzco.Puede
presentar un aspecto
esponjoso debido al
crecimiento de
bacterias aerobias
=higado esponjoso

 QUISTE
HEPATICO
Se encuentran en
la superficie
generalmente y a
veces hacen ligera
prominencia.
Presentan una
tonalidad azul
palido y al corte
una pared lisa

Hemorragia subcapsular

Cirrosis

Alcohol
Hepatitis crnica activa
Dao de la va biliar
Dficit de alfa-1-antitripsina.

hepatitis necrotizante viral

enfermedad de Wilson
hepatitis crnica activa con
reagudizaciones
dficit de alfa-1antitripsina

Carcinoma Hepatocelular

Carcinoma Hepatocelular difuso

hepatitis

Hgado graso
Depositos grasos apreciables
macroscopicamente
Origen alimentario nutritivotoxico o alimentario
Engrosado de color amarillo
Elevado peso
Consistencia pastosa.
Por el menor peso especifico
de las grasa al colocarlo en
un vaso con agua flota.
Al corte queda pegado a la
superficie y el bisturi queda
empaado .
Hay degeneracion grasa y
manchas rojizas secundarias
a la estasis sanguinea.

 AMILOIDOSIS
HEPATICA

Depositos amilodes
dan un aspecto
rigido y duro .
Superficie del
higado transparente
y brillante .

HIPOFISIS

HIPOFISIS

Tiene un peso promedio de 0.6 g.

Su tamao normal es de 1.3 x 0.6 cm de dimetros mayores
La hipfisis se ubica en la silla Turca
cubierta por una reflexin de la dura madre llamada
Diafragma selar.
Su relacin anatmica antero inferior es el seno del esfenoide,
anterosuperior, el Quiasma ptico y superior, el hipotlamo.
La irrigacin de la glndula es a travs de las arterias
hipofisarias superior, media e inferior, que se originan en la
cartida interna.
El drenaje venoso es directamente a la yugular interna.
La hipfisis consta de dos porciones: adenohipfisis y
neurohipfisis

ADENOMA

Lesin blanda bien delimitada que puede estar confinada en la silla

turca.
Las lesiones ms grandes se extienden por lo general en direccin
superior a travs del diafragma selar al interior de la regin
supraselar donde comprimen a menudo el quiasma ptico
Conforme se expande ,erosiona la silla turca y las apfisis clinoides
anteriores.
Hasta en el 30% de los pacientes los adenomas no tienen una
cpsula macroscpica e infiltran los tejidos colindantes como el
seno cavernoso y esfenoidal, la duramadre y en ocasiones el
propio cerebro.
Son ms frecuentes los focos de hemorragia y necrosis.

adenoma

Fig-15(A, B). Aspecto macroscpico de macroadenomas de

la hipfisis. B) El tumor comprime el hipotlamo.

 FIGURA 24-4 Adenoma hipofi sario. Este

adenoma masivo no funcional
ha crecido bastante ms all de los confi
nes de la silla turca y ha distorsionado
el cerebro suprayacente. Los adenomas
no funcionales tienden
a ser de mayor tamao en el momento del
diagnstico que los que secretan
una hormona.

FIGURA 15-6 Macroadenoma de hipfisis,

vista
macroscpica
Este adenoma hipofisario de gran tamao
(macroadenoma) comprime el sistema
ventricular,
con la consiguiente elevacin de la presin
intracraneal y sus sntomas asociados (cefalea,
nuseas y vmitos). A veces hay hemorragia
aguda en el adenoma y aumenta el efecto de
masa. Algunos adenomas hipofisarios tienen
mutaciones de GNAS1, que provocan la
activacin de la subunidad de una protena G
estimuladora. Esto aumenta la produccin de
adenosina-monofosfato cclico (AMPc) e induce
la
proliferacin celular. En los adenomas ms
agresivos, como el que aqu se muestra,
tambin
puede haber mutaciones de los genes RAS y
c-MYC.

351

Sndrome de la silla turca

vaca
Tan slo hay un resto aplanado de hipfisis
en la base de la silla turca.
Con frecuencia esto es consecuencia de
la herniacin
de la aracnoides a travs del diafragma de
la silla,
con atrofia de la hipfisis e
hipopituitarismo.
.
Otras causas de hipopituitarismo son el
adenoma
de clulas nulas, la necrosis isqumica
(sndrome
de Sheehan), las intervenciones
quirrgicas y la
radioterapia

NECROSIS

TIROIDES

Aspecto marrn-rojizo y firme

Pesa entre 10 y 30 g.
Comprende el lbulo derecho, el lbulo
izquierdo
y el istmo (desde el cual puede
proyectarse en sentido superior un
pequeo lbulo piramidal

PATOLOGIA DE LA GLANDULA TIROIDES Anatoma

Patolgica

Atrofia
Obedece a varias causas incluyendo:

Involucin senil
Insuficiencia parcial o total de la
glndula
Irradiacin
Exceso de la estimulacin de la
hormona tiroestimulante
Disminucin marcada de tamao
Aspecto laminar
Color blanco amarillenta

TIROIDITIS DE HASHIMOTO
Aumento de tamao difuso,
aunque puede estar ms
localizado. La cpsula est
intacta y la separacin entre la
glndula y las estructuras
adyacentes
es ntida. Al corte la superficie
es plida, de color amarillo,
firme y ligeramente nodular

Enfermedad de GRAVES

La glndula tiroides suele presentar un

aumento
de tamao simtrico difuso ( hipertrofia e
hiperplasia difusa de las clulas
epiteliales foliculares)
Parenquima enrojecido
Es frecuente un peso superior a los 80 g.
Al corte, el parnquima tiene un aspecto
carnoso blando similar al msculo sano.

QUISTES COLOIDES
TIROIDEOS
Ndulo palpable en la glndula tiroides

Se trata
simplemente de un
folculo exagerado,
presente en un
tiroides que por lo
dems es normal.
Pueden imitar a un bocio nodular, aunque el
tamao global del tiroides no est
aumentado en el quiste coloide

BOCIO DIFUSO
Aumento moderado simtrico
de volumen y tiene un aspecto
gelatinoso en su superficie de
corte

La superficie de la
glndula al corte
suele ser marrn,
vtrea y translcida.

BOCIO NODULAR

Existe aumento
asimtrico de la
glndula
multilobulada con
mltiples focos de
folculos llenos de
coloide y otros de
escaso coloide, con
un

Bocio multinodular. A.
Morfologa macroscpica
que muestra una glndula
con ndulos dispersos,
zonas de fibrosis y cambios
qusticos

ADENOMAS FOLICULAR
Morfologa . El adenoma tiroideo tpico es
una lesin nica encapsulada, esfrica y
slida bien delimitada del resto del
parnquima tiroideo .El tamao medio de
los adenomas foliculares es 3 cm, aunque
algunos son mucho ms grandes ( 10 cm
de dimetro).
En las piezas recin extirpadas el
adenoma sobresale de la superficie de
corte y comprime el tiroides adyacente.
El color oscila entre gris-blanco y rojomarrn segn la celularidad y su contenido
en coloide.
FIGURA 24-16 Adenoma folicular del
tiroides. A. Ndulo solitario bien
delimitado.

CARCINOMA FOLICULAR
Ndulos nicos
Bien circunscritos o ampliamente infiltrantes
Las lesiones delimitadas son difciles de distinguir de los adenomas foliculares
Las lesiones grandes pueden atravesar la cpsula e infiltrar
Las estructuras cervicales adyacentes.
Al corte son grises, amarillo o sonrosados y, en ocasiones, son translcidas
Pueden presentar cambios degenerativos, como fibrosis central y focos de

calcificacin

PATOLOGIA DE LA GLANDULA TIROIDES

CARCINOMA
Carcinoma Folicular

CARCINOMA PAPILAR
Son lesiones solitarias o mltiples.
Bien circunscritos e incluso encapsulados y otros pueden infiltrar
Las lesiones pueden contener zonas de fibrosis y calcificacin y a menudo
son
qusticas.
La superficie de corte muestra a veces focos papilares
que pueden facilitar el diagnstico.

CARCINOMA MEDULAR
Habitualmente tienen un patrn slido de
crecimiento y no tienen cpsulas de tejido
conjuntivo.
Los carcinomas medulares tiroides
espordicos
son ndulos solitarios Por el contrario, los
familiares
suelen ser mltiples y bilaterales.
Los ms grandes tienen a menudo zonas
de necrosis y hemorragia, y pueden
extenderse a travs de la cpsula tiroidea.
El tejido tumoral es firme, gris plido a
marrn e infiltrativo.

En las lesionesgrandes puede haber focos

de hemorragia y necrosis.

MACROPATOLOGA RENAL Y
GENITAL FEMENINO

RION Y VIAS
URINARIAS

ANATOMIA

Las malformaciones genitourinarias constituyen

uno de los grupos ms frecuentes de las
anomalas del desarrollo (3-4%), su frecuencia
es de 1-2% de los recin nacidos.

Alteraciones en el esbozo renal

Alteraciones en su
crecimiento

Por alteraciones en su ascenso y rotacion

Malformacion de incidencia familiar

Se presentan en el 60% de las
autopsias de adultos

FOMA INFANTIL

FORMA DEL ADULTO

FORMA ESPECIAL

NEFROPATIAS VASCULARES
ESTASIS SANGUINEA:

RIONES ANEMICOS:

(Insuf. Cardiaca derecha) riones

Presentan color rosa palido, con

medula algo enrojecida, marcada
lobulacion (nios y ancianos)

engrosados, rojo oscuro, humedos. Se

prolonga la estasis y va disminuyendo de
tamao, se hacen mas duros y tienen un
color azulado

ARTERIOSCLEROSIS Y ARTERIOLOSCLEROSIS:
Alteraciones vasculares que forman parte de una arteriosclerosisy arteriolosclerosis
generalizada, hay formacion de cicatrices ( hialinizacion de glomerulos con atrofia de
la nefrona) Hay grados: Nefroesclerosis (mas ligero)

TROMBOSIS DE LAS VENAS

RENALES:
Produce trastornos de la pemeabilidad de
los glomerulos , proteinuria y Sd. Nefrotico.
Se observa un rion aumenado de tamao,
color amarillo claro.

HEMORRAGIAS
PARENQUIMATOSAS:
Hemorragiaas petequiales que cubren la
superficie del rion.

GLOMERULONEFRITIS
GN MESANGIOPROLIFERATIVA

GN RAPIDAMENTE PROGRESIVA

PIELONEFRITIS, NEFRITIS
INTERSTICIAL
Pielonefritis: en la
infancia se produce
un atrofia renal
intensa.
Nefritis intersticial:
inflamacion renal que
no afecta los
glomerulos

Enfermedades de las vias urinarias

TUMORES RENALES

 Representa el 3% de todos
los canceres en el adulto.
Y cerca del 85% del los
tumores primarios del
rin.
Es mas comn en hombres.
Es similar en negros y
blancos
Mas comn en latinos.

APARATO GENITAL
FEMENINO

ANATOMIA

UTERO

TUMORES UTERINOS

TUMORES OVARICOS

TROMPAS

MACROPATOLOGIA
APARATO GENITAL MASCULINO

Genitales externos normales

Epispadias

Hipospadias

Balanopostitis

Enfermedad de Bowen

Carcinoma de clulas
escamosas

Testculo normal

Criptorquidia

Atrofia testicular

Hidrocele

varicocele

Torsion testicular

Seminoma

Carcinoma embrionario

teratoma

Prstata normal

Hiperplasia prosttica

Adenocarcinoma

EMBARAZO

Placentacin normal, fondo uterino.

Se retira la cara anterior para ver
menbranas
fetales y contenido

PLACENTA MADURA
Diametro: 16 20cm
Espesor: 2.3 cm aprox.
Peso: 500gr.
Cordon: 50cm

PLACENTA PERCRETA: tero gestante con

perforacin en fondo y cara posterior por placenta
percreta e incisin de histerotoma, y tero pequeo
con decidualizacin del endometrio.

 PLACENTA DE ERITOBLASTOSIS FETAL

-Placenta de color rojo plido

-Superficie interna imbibida de

sangre
-Color rojo oscuro
-Cavidad interna sin epitelio (por
desprendimiento de placenta)
secreta sangre y linfa
UTERO PUERPERAL

EMBARAZO EXTRAUTERINO
EMBARAZO TUBARICO
-Una de las localizaciones mas
frecuentes de E. extrauterino
-Intensa dilatacion de luz
-Embrion contenido en su
interior

 MOLA HIDATIDICA
-Vellosidades engrosadas (aspecto
semejante a uvas)
-Laxitud edematosa del parnquima de
las vellosidades coriales, con tendencia
proliferante
-5% malignizan (corioepiteliomas
malignos)

CALCULO DE LA EDAD DEL FETO

INSPECCION EXTERNA
-Signos externos de madurez
-Color de piel (cianosis, ictericia, etc)
-Posibles malformaciones (cara
manos, ano)

AUTOPSIA DE ORGANOS INTERNOS

-Extraccin en paquete
-Verificar:
-Ombligo
-Arterias umbilicales
-Vena umbilical
-Uraco
-Conducto
onfalomesenterico