El CALCIO: SU IMPORTANCIA EN EL SER HUMANO.

La concentracin extracelular del in calcio depende bsicamente de su relacin entre

su absorcin intestinal, su excrecin renal y su captacin/liberacin sea, todo lo cual
est metablicamente relacionado a las hormonas Paratiroideas (PTH), Calcitonina y
Vitamina D, entre otros.
El Calcio inico es un elemento muy importante para el cuerpo humano, ya que no
slo lo encontramos a nivel sea (principal fuente de reserva), sino que tambin est
involucrado en mltiples funciones y procesos fisiolgicos, como: contraccin muscular
estriada, lisa y cardiaca, la coagulacin sangunea, transmisin de impulsos nerviosos
electroqumicos, conformacin de la estructura sea inorgnica que le da la
caracterstica dureza tanto al tejido seo, diente y cartlago, entre otras funciones.
Cuando hablamos del Calcio, podemos encontrarlo en todo el cuerpo, pero con
diferente distribucin en general, a continuacin sealamos su distribucin:
0,1% localizado en el lquido extracelular
1% a nivel del lquido intracelular
98,9% localizado en huesos como reservorio cuando los niveles disminuyen o
almacenamiento cuando aumentan.
Distribucin del Calcio en el Plasma (formas de presentacin en la sangre):
41% Calcio unido a las protenas, por tanto no atraviesan los vasos capilares, es decir,
permanece en la sangre.
9% Calcio combinado con aniones del plasma y lquido intersticial formando
compuestos como Citrato de Calcio o Fosfato de Calcio. Estos atraviesan los vasos
capilares, pero no estn disponibles por no ser un calcio ionizado.
50% Calcio ionizado, difunde la membrana capilar y est disponible metablicamente
para su uso.
El Calcio por ser un elemento tan importante, requiere que estos niveles ya
mencionados se mantengan constantes con variaciones muy mnimas en su balance,
es por esto que en el cuerpo humano debe existir mecanismos muy precisos para
regular los niveles de ste. Tan slo variaciones mnimas en ganancia o prdida de
Calcio tisular puede provocar efectos fisiolgicos inmediatos; por ejemplo, las neuronas
son muy sensibles a la modificacin de la concentracin de Calcio, un aumento de ste
ocasiona depresin del sistema nervioso central y su disminucin provoca excitacin
neuronal, provocando la denominada Tetania que son espasmos musculares mortales
que ocasionan rigidez. El aumento del Calcio se denomina Hipercalcemia y su
disminucin Hipocalcemia.
METABOLISMO DEL CALCIO Y SU IMPORTANCIA EN EL HUESO:
Al da, se consume aproximadamente 1 gramo de calcio, lo cual se compone en un
gran porcentaje por la dieta y un pequeo porcentaje por las secreciones

gastrointestinales y las clulas viejas que se desprenden del aparato digestivo, de ese
gramo el 90 % es excretado por las heces y tan slo el 10 % es absorbido por el
organismo. Por tanto el calcio es un elemento que por naturaleza se absorbe mal en el
intestino; sin embargo, la buena ingesta diaria de Calcio contribuye a mejorar sus
niveles (se absorbe ms cantidad) y la Vitamina D, que contribuye a mejorar la
absorcin de Calcio a nivel intestinal hasta un 35% ms (ver ms adelante).
Hablando de la estructura sea, el hueso est formado por una matriz orgnica
(30%) y por sales seas inorgnicas (70%) que son sales cristalinas llamadas cristales
de Hidroxiapatita, que se depositan en la matriz orgnica del hueso y estn
compuestas por calcio y por fosfato principalmente. La proporcin relativa entre el
calcio y el fsforo pueden cambiar segn las condiciones nutricionales. En la fase inicial
de la formacin de hueso hay una secrecin de colgeno y sustancia fundamental por
los osteoblastos que forman el osteoide (material parecido al cartlago) lo cual se
denomina como Matriz Orgnica. Luego hay un proceso de combinacin de la matriz
orgnica con las sales inorgnicas (cristales de Hidroxiapatita) para formar el hueso. El
material que no llega a formar Hidroxiapatita permanece como formaciones amorfas,
estas formaciones amorfas del Calcio y Fosfato quedan como reservas rpidas que son
liberadas cuando los niveles de calcio disminuyen en el organismo. Existe un
intercambio entre el calcio extracelular y el del hueso constantemente, es por esto que
aunque los niveles de calcio plasmtico asciendan o desciendan bruscamente al cabo
de un perodo de tiempo stos se normalizan por accin compensatoria entre el hueso
y los lquidos extracelulares, absorbiendo calcio el hueso o liberando calcio a travs de
sus depsitos amorfos.
Los osteoblastos son clulas que depositan hueso de manera continua, se
encuentran en la superficie externa de los huesos y en las cavidades seas, en todos
los huesos vivos existe una actividad Osteoblstica del 4 % aproximadamente, de
forma que, por lo menos algo de hueso nuevo se est formando siempre. En contraste,
los Osteoclastos son clulas fagocitarias, se forman en la mdula sea, y se encargan
de la resorcin (liberacin) continua de hueso, liberando enzimas y cidos que
disuelven la matriz orgnica del hueso y las sales seas (remodelan el hueso).
LA VITAMINA D Y SU IMPORTANCIA
La Vitamina D pertenece a las vitaminas liposolubles, la cual es fcil de encontrar en
la dieta y se deposita por un tiempo prolongado a nivel de las clulas hepticas. Para
realizar su actividad, la Vitamina D requiere pasar por varios procesos metablicos para
transformarse en su principio activo que es la 1,25-Dihidroxicolecalciferol. Esta
vitamina ayuda principalmente en los procesos que se refiere al metabolismo del Calcio
en el organismo, siendo una coenzima de mucha importancia para conservar la
estructura sea y los niveles de calcio normal en el organismo.
Si hablamos de la obtencin de la Vitamina D, increblemente podemos conseguirla
con regulares baos de sol, esto se debe a que el Colesterol de la piel al entrar en
contacto con la luz solar, se transforma en Colecalciferol (vitamina D3), que tiene las
mismas propiedades que la Vitamina D consumida en la dieta. Luego de consumirse la
Vitamina D o formarse en la piel, sta se transforma en un nuevo compuesto en el

Hgado que luego se libera a la sangre y en los Riones se transforma en el principio

activo: El 1,25-Dihidroxicolecalciferol. Este compuesto, llammoslo Vitamina D activa,
promueve varias funciones:
-

Reduce la excrecin renal de calcio y fosfato.

Funciona casi como una hormona, promoviendo la absorcin de calcio intestinal hasta
un 35% ms.
Promueve en cantidades normales una absorcin de calcio en el hueso y su
calcificacin, mientras que su exceso provoca destruccin de hueso y
desmineralizacin.
LA HORMONA PARATIROIDEA (PTH) Y SU IMPORTANCIA
El ser humano posee cuatro glndulas paratiroideas, ubicadas de forma par justo
detrs de cada lbulo de la Glndula Tiroides, son difciles de localizar debido a su
pequeo tamao. A veces se extirpan accidentalmente en una ciruga de Tiroides, lo
cual puede causar problemas para la regulacin del Calcio y el Fsforo en el organismo,
sin embrago, esto puede ser poco frecuente debido a que el ser humano puede vivir
hasta con una sola Glndula Paratiroides, la cual se hipertrofia (aumenta de tamao),
para equilibrar el trabajo sin la presencia de las dems glndulas paratiroideas
hermanas. Esta glndula es endcrina, y secreta la hormona paratiroidea (PTH), la cual,
junto con la Vitamina D, tiene la mxima responsabilidad en la regulacin del Calcio en
el ser humano.
Funciones de la PTH:

Los efectos de la PTH producen un aumento del calcio en el lquido extracelular a

expensas de una mayor resorcin de calcio y fosfato del tejido seo (descalcificacin
hormonal).
Disminucin en la eliminacin del Calcio en los riones y un aumento de la eliminacin
del Fosfato en los mismos riones.
Incrementa la absorcin intestinal de calcio y fosfato, coadyuvando con la vitamina D.
De no ser por el efecto de la PTH que evitar que se elimine mucho calcio en los
riones, la eliminacin continua de este elemento por la orina, llevara una
descompensacin sistmica y una descalcificacin sea completa.
En sntesis, la PTH a travs de sus tres funciones, siempre intentar mantener un
buen nivel de Calcio en el lquido extracelular y el plasma, evitando que ste descienda
de los valores normales. Un Hiperparatiroidismo (exceso de PTH) provocara una
Hipercalcemia y una resorcin sea aumentada, mientras que un Hipoparatiroidismo
(disminucin de PTH) provocara una Hipocalcemia.
CALCITONINA Y SU APORTE EN EL METABOLISMO DEL CALCIO:
La Calcitonina es una hormona extra que secreta la glndula Tiroides que no tiene
relacin alguna con la funcin principal de esta glndula, sin embargo, de manera
secundaria va a contribuir en el metabolismo y equilibrio del Calcio. Sus funciones
destacan bsicamente en ser antagonista a la PTH permitiendo una disminucin del

Calcio a nivel extracelular y plasmtico. En comparacin con la PTH, la calcitonina tiene

una menor participacin en cuanto a la regulacin de la concentracin de iones de
calcio extracelular en un ser humano adulto.
FISIOPATOLOGA DE LAS ENFERMEDADES SEAS:
Hipoparatiroidismo: Es una disminucin de la secrecin de PTH, originando
Hipocalcemia.
Hiperparatiroidismo Primario: secrecin excesiva e inadecuada de PTH, provocando un
exceso en la actividad de los Osteoclastos con destruccin de hueso para liberar calcio,
conduciendo a una Hipercalcemia y descalcificacin sea.
Para quienes tengan el sistema bioquntico elctrico es til la revisin de la fosfatasa
alcalina por lo siguiente: una desmineralizacin sea provoca la activacin de
osteoblastos para la remodelacin sea y estos a su vez secretan altas cantidades de
fosfatasa alcalina, lo cual podra indicar que el cuerpo est sufriendo una
desmineralizacin, misma que debe estar marcada en los niveles de medicin de
calcio.
Hiperparatiroidismo secundario: Aparecen concentraciones elevadas de PTH, por
consecuencia de una Hipocalcemia transitoria o de cualquier causa, por ejemplo,
disminucin de Vitamina D. Esto origina que se secrete ms PTH con una posterior
Hipercalcemia.
Raquitismo: Enfermedad causada por carencia de vitamina D que afecta a los
nios, causando deficiencia de calcio o fosfato en el lquido extracelular. Si es
prolongado se produce una descalcificacin sea severa con malformacin en el
crecimiento seo y fracturas espontneas.
Osteomalacia (raquitismo del adulto): Tambin se debe principalmente a una
disminucin de la Vitamina D que ocasiona un reblandecimiento de los huesos producto
de su descalcificacin.
Osteoporosis: Disminucin de la matriz sea, es consecuencia a la falta de matriz
orgnica y no de una insuficiente calcificacin del hueso. Puede deberse a carencia de
tensin fsica de los huesos por inactividad, mala nutricin profunda que no permita
una formacin de matriz proteica suficiente, falta de vitamina C, falta de secrecin de
estrgenos en la pos menopausia, edad avanzada, sndrome de Cushing (los
glucocorticoides reducen el depsito de protenas en el cuerpo, suprimiendo la
actividad del osteoblasto), entre otros.