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AULA 07

OS MECANISMOS
DE DEFESA, OU A REALIDADE COMO ELA NO
A percepo de um acontecimento, do mundo externo ou do mundo
interno, pode ser algo muito constrangedor, doloroso, desorganizador.
Para evitar este desprazer, a pessoa deforma ou suprime a realidade
deixa de registrar percepes externas, afasta determinados contedos
psquicos, interfere no pensamento.
So vrios os mecanismos que o indivduo pode usar para realizar esta
deformao da realidade, chamados de mecanismos de defesa.
So processos realizados pelo ego e so inconscientes, isto , ocorrem
independentemente da vontade do indivduo.
Para Freud, defesa a operao pela qual o ego exclui da conscincia os
contedos indesejveis, protegendo, desta forma, o aparelho psquico. O
ego uma instncia a servio da realidade externa e sede dos processos
defensivos mobiliza estes mecanismos, que suprimem ou dissimulam a
percepo do perigo interno, em funo de perigos reais ou imaginrios
localizados no mundo exterior.
Estes mecanismos so:
Recalque: o indivduo no v, no ouve o que ocorre. Existe a
supresso de uma parte da realidade. Este aspecto que no percebido
pelo indivduo faz parte de um todo e, ao ficar invisvel, altera, deforma o
sentido do todo. E como se, ao ler esta pgina, uma palavra ou uma das
linhas no estivesse impressa, e isto impedisse a compreenso da frase
ou desse outro sentido ao que est escrito. Um exemplo quando
entendemos uma proibio como permisso porque no ouvimos o
no. O recalque, ao suprimir a percepo do que est acontecendo, o
mais radical dos mecanismos de defesa. Os demais referem-se a
deformaes da realidade.
Formao reativa: o ego procura afastar o desejo que vai em
determinada direo, e, para isto, o indivduo adota uma atitude oposta a
este desejo. Um bom exemplo so as atitudes exageradas ternura
excessiva, superproteo que escondem o seu oposto, no caso, um
desejo agressivo intenso. Aquilo que aparece (a atitude) visa esconder do
prprio indivduo suas verdadeiras motivaes (o desejo), para preservlo de uma descoberta acerca de si mesmo que poderia ser bastante
dolorosa. o caso da me que superprotege o filho, do qual tem muita
raiva porque atribui a ele muitas de suas dificuldades pessoais. Para
muitas destas mes, pode ser aterrador admitir essa agressividade em
relao ao filho.

Regresso: o indivduo retorna a etapas anteriores de seu


desenvolvimento; uma passagem para modos de expresso mais
primitivos. Um exemplo o da pessoa que enfrenta situaes difceis com
bastante ponderao e, ao ver uma barata, sobe na mesa, aos berros.
Com certeza, no s a barata que ela v na barata.
Projeo: uma confluncia de distores do mundo externo e interno.
O indivduo localiza (projeta) algo de si no mundo externo e no percebe
aquilo que foi projetado como algo seu que considera indesejvel. um
mecanismo de uso frequente e observvel na vida cotidiana. Um exemplo
o jovem que critica os colegas por serem extremamente competitivos e
no se d conta de que tambm o , s vezes at mais que os colegas.

Racionalizao: o indivduo constri uma argumentao


intelectualmente convincente e aceitvel, que justifica os estados
deformados da conscincia. Isto , uma defesa que justifica as outras.
Portanto, na racionalizao, o ego coloca a razo a servio do irracional e
utiliza para isto o material fornecido pela cultura, ou mesmo pelo saber
cientfico. Dois exemplos: o pudor excessivo (formao reativa), justificado
com argumentos morais; e as justificativas ideolgicas para os impulsos
destrutivos que eclodem na guerra, no preconceito e na defesa da pena
de morte.
Alm destes mecanismos de defesa do ego, existem outros: denegao,
identificao, isolamento, anulao retroativa, inverso e retorno sobre si
mesmo. Todos ns os utilizamos em nossa vida cotidiana, isto ,
deformamos a realidade para nos defender de perigos internos ou
externos, reais ou imaginrios. O uso destes mecanismos no , em si,
patolgico, contudo distorce a realidade, e s o seu desvendamento pode
nos fazer superar essa falsa conscincia, ou melhor, ver a realidade como
ela .

APROFUNDANDO O ASSUNTO:
Mecanismos de defesa-A realidade como ela NO .

Todo animal, irracional ou racional, se defende


daquilo que acha que pode lhe prejudicar de
alguma maneira. Quando estamos com medo
nos retramos ou avanamos, claro que isso
varia de pessoa pra pessoa e depende da
situao, mas todos diante de algo que acham
que pode lhes machucar de alguma maneira,
se protegem, se defendem.
Bem, com a nossa mente acontece o mesmo. Segundo Freud, quando ela
percebe que algo pode nos prejudicar mentalmente (alguma emoo,
atitude, reao...), ela ativa os seus mecanismos de defesa, que seriam
inconscientes e inevitveis, e atuam sem que percebamos diretamente,
sendo assim um processo natural do ser humano.
""Os, mecanismos de defesa so estratgias (inconscientes) de esquiva
ao enfrentamento de problemas, elas capacitam as pessoas a falsificar e
distorcer o que de outra forma seria doloroso. uma maneira de maquiar
a realidade para evitar sofrimento, impedindo que esses problemas
cheguem ao consciente. Todas elas envolvem a auto dissimulao e
apresentam um risco: podem impedir a busca e a avaliao de outras
solues." Linda L.Daviddof
Eles tentam amenizar qualquer situao psicolgica que pode colocar em
risco a integridade do ego, pois seria mais difcil pro individuo lidar com
situaes que por algum motivo considere ameaadoras. Eles tem como
base a angstia e a ansiedade, quanto maior o nvel desses dois mais forte
ser a ao desses mecanismos.
Como eu j disse, eles ocorrem sem que nos percebamos diretamente,
como se fosse espontneos, como Freud dizia mesmo aquilo que parece
espontneo, tem uma causa, um sentido, "H uma causa para cada
pensamento, para cada memria revivida, sentimento ou ao.", pois
cada evento mental causado pela inteno consciente ou inconsciente e
determinado pelos fatos que o precedem.
Essas causas geram sempre alguma reao do organismo (como a
ansiedade por exemplo), mas existem alguns fatores que podemos
considerar aqui como principais responsveis por causar uma angstia
psicolgica. A perda ou privao de algo desejado (uma criana que no
convive com o pai, ou a perda de um parente...). A perda de amor, rejeio,
fracasso ou a desaprovao de algum que lhe importa. Perda de
identidade, o medo da perda de prestigio, de ser ridicularizado em
pblico. Perda de autoestima, por exemplo a desaprovao do superego
por alguma atitude que resulte em culpa ou dio em relao a si mesmo.

Todos esses fatores geram problemas internos, e existem duas formas de


resolver, enfrentando o problema diretamente ou negando e deformando
a realidade atravs dos mecanismos de defesa, que funcionam tambm
como formas de adaptao.
Nenhuma pessoa utiliza todos esses mecanismos, mas feita uma
seleo que vai sempre se repetindo como reao quando necessrio.
A filha de Freud, Anna Freud, distinguiu e conceituou vrios tipos de
mecanismos de defesa dentre os principais so:

A Represso: Ocorre quando as pessoas excluem da


conscincia motivos, ideias, lembranas que podem gerar ansiedade.
Eles permanecem no subconsciente e no se manifestam para no causar
ansiedade e angustia no individuo, mas mesmo assim, influi no
comportamento. Alm de que durante o processo de represso o indivduo
tende a ter um otimismo no compatvel com a realidade, vendo apenas
o lado bom de coisas desagradveis para no se machucar. Lembrando
que esse processo inconsciente e acontece quase que diariamente.
Como exemplo temos uma pessoa em que viu uma cena de assassinato
mas como est em estado de choque no consegue se lembrar do
ocorrido.

A Negao: Quando ocorre algo que nos incomoda profundamente,


h a tendncia a no aceitar esse ocorrido, ou lembr-lo de modo
incorreto. Ento negam a realidade, ignoram ou recusam -se a
reconhecer a existncia desses aspectos desagradveis de suas
experincias, apesar de estarem plenamente cientes das mesmas. Esse
mtodo sempre envolve a auto dissimulao, na qual o prprio indivduo
se engana, como por exemplo, uma pessoa portadora do vrus HIV que ao
receber o resultado diz ao mdico que o exame no dele, que ele se
sente muito bem portanto no est doente.

A Fantasia: um processo psquico em que o indivduo concebe


uma situao em sua mente, quer satisfazer uma necessidade ou
desejo, que talvez no pode ser, na vida real. satisfeito. O
sujeito imagina de orgias e coisas contrarias a sua realidade at por
exemplo as frias to desejadas, um encontro amoroso ou possveis
solues para um problema, fazendo com que as necessidades
fantasiadas sejam de um certo modo supridas.

A Racionalizao::Envolve a inveno de razes plausveis e


aceitveis para determinadas situaes, atos, pensamentos ou impulsos
quando algum deseja esconder de si prprio as verdadeiras explicaes,
um processo pelo qual o sujeito procura apresentar uma explicao
coerente do ponto de vista lgico, ou aceitvel do ponto de vista moral,
para uma atitude, uma ao, uma ideia, um sentimento, cujos motivos
verdadeiros causariam angustia nele e fariam sua mente entrar em conflito
por no irem de acordo com sua moral e realidade. Podemos dar como
exemplo quando o sujeito d desculpas do tipo "Eu teria passado naquele

exame se o professor no tivesse feito perguntas to idiotas" que


possibilita ao estudante evitar o seu desespero ou capacidade limitada.

A Formao reativa: quando as pessoas escondem de si prprias


algum motivo, emoo, atitude, trao da personalidade ou qualquer outra
coisa parecida, expressando o oposto. Como por exemplo o dio
disfarado de exagerada exibio de amor, o forte impulso sexual em
excessivo recato, a hostilidade em gentileza. como se a mente no
quisesse admitir determinado fato e para isso demonstra o oposto,
lembrando que o indivduo no est representando algo que ele no ,pois
esse um fenmeno inconsciente.

A Projeo: Manifesta-se quando o Ego no aceita reconhecer um


impulso inaceitvel do Id e o atribui a outra pessoa. No sentido
propriamente psicanaltico, operao pela qual o sujeito expulsa de si e
localiza no outro- pessoa ou coisa- qualidades, sentimentos, desejos e
mesmo objetos que ele desconhece ou recusa nele. As pessoas que se
utilizam da projeo so muito mais rpidas em observar defeitos nos
outros que muitas vezes elas mesmas possuem (e as vezes at em
maior grau) mas no o "enxergam" em si mesmas. Como exemplo temos,
uma mulher que critica uma conhecida por ser muito gastadeira enquanto
ela mesma o .

A Identificao: um processo psquico no qual o sujeito


assimila uma caracterstica ou comportamento de outra pessoa
e imita essa caracterstica, se identificando. Ns tambm somos
compostos por vrias identificaes ao longo da vida. Podemos
exemplificar atravs de um menino que v outro ser generoso, admira a
atitude e a repete incorporando-a ao seu comportamento.
Aqui vimos alguns dos principais mecanismos de defesa psicolgicos
segundo a psicanlise.
Quando eles no funcionam, o sujeito fica ansioso e angustiado, podendo
causar at mesmo um surto mental. Porm a manifestao mais ocorrente
quando eles no funcionam alm de ansiedade claro, so os conflitos
psicolgicos, surgem quando dois ou mais objetivos (necessidades,
aes, emoes, pensamentos) competem um com o outro, pressionando
o sujeito em diferentes direes, e como a escolha por uma opo acarreta
no abandono da outra isso faz com tais conflitos sejam frustrantes e
geradores de ansiedade. Se esses conflitos forem temporrios eles so
chamados de transtornos, se forem duradouros so chamados de cargas
crnicas.

AULA 08
PSICANLISE: APLICAES E CONTRIBUIES SOCIAIS

A caracterstica essencial do trabalho psicanaltico o deciframento do


inconsciente e a integrao de seus contedos na conscincia. Isto porque
so estes contedos desconhecidos e inconscientes que determinam, em
grande parte, a conduta dos homens e dos grupos as dificuldades para
viver, o mal-estar, o sofrimento.
A finalidade deste trabalho investigativo o autoconhecimento, que
possibilita lidar com o sofrimento, criar mecanismos de superao das
dificuldades, dos conflitos e dos submetimentos em direo a uma
produo humana mais autnoma, criativa e gratificante de cada indivduo,
dos grupos, das instituies.
Nesta tarefa, muitas vezes bastante desejada pelo paciente, necessrio
que o psicanalista ajude a desmontar, pacientemente, as resistncias
inconscientes que obstaculizam a passagem dos contedos inconscientes
para a conscincia.
A representao social (a ideia) da Psicanlise ainda bastante
estereotipada em nosso meio. Associamos a Psicanlise com o div, com
o trabalho de consultrio excessivamente longo e s possvel para as
pessoas de alto poder aquisitivo. Esta ideia correspondeu, durante muito
tempo, prtica nesta rea que se restringia, exclusivamente, ao
consultrio.
Contudo, h vrias dcadas possvel constatar a contribuio da
Psicanlise e dos psicanalistas em vrias reas da sade mental.
Historicamente, importante lembrar a contribuio do psiquiatra e
psicanalista D. W. Winnicott, cujos programas radiofnicos transmitidos na
Europa, durante a Segunda Guerra Mundial, orientavam os pais na criao
dos filhos, ou a contribuio de Ana Freud
para a Educao e, mais recentemente, as
contribuies de Franoise Dolto e Maud
Mannoni para o trabalho com crianas e
adolescentes em instituies hospitais,
creches, abrigos.
Atualmente, e inclusive no Brasil, os
psicanalistas esto debatendo o alcance
social da prtica clnica visando torn-la
acessvel a amplos setores da sociedade.
Eles tambm esto voltados para a
pesquisa e produo de conhecimentos
que possam ser teis na compreenso de
fenmenos sociais graves, como o
aumento do envolvimento do adolescente

com a criminalidade, o surgimento de novas (antigas?) formas de


sofrimento produzidas pelo modo de existncia no mundo contemporneo
as drogadies, a anorexia, a sndrome do pnico, a excessiva
medicalizao do sofrimento, a sexualizao da infncia. Enfim, eles
procuram compreender os novos modos de subjetivao e de existir, as
novas expresses que o sofrimento psquico assume. A partir desta
compreenso e de suas observaes, os psicanalistas tentam criar
modalidades de interveno no social que visam superar o mal-estar na
civilizao.
Alis, o prprio Freud, em vrias de suas obras O mal-estar na
civilizao, Reflexes para o tempo de guerra e morte coloca questes
sociais, e ainda atuais, como objeto de reflexo, ou seja, nos faz pensar e
ver o que mais nos incomoda: a possibilidade constante de dissociao
dos vnculos sociais.
O mtodo psicanaltico usado para desvendar o real, compreender o
sintoma individual ou social e suas determinaes, o interpretativo.
No caso da anlise individual, o material de trabalho do analista so os
sonhos, as associaes livres, os atos falhos (os esquecimentos, as
substituies de palavras etc.). Em cada um desses caminhos de acesso
ao inconsciente, o que vale a histria pessoal. Cada palavra, cada
smbolo tem um significado particular para cada indivduo, o qual s pode
ser apreendido a partir de sua histria, que absolutamente nica e
singular.
Por isso que se diz que, a cada nova situao, realiza-se O sofrimento
humano assume inmeras expresses. novamente a experincia
inaugurada por Freud, no incio do sculo 20 a experincia de tentar
descobrir as regies obscuras da vida psquica.

AULA 09
RETOMANDO A HISTRIA
COMPLEMENTO DA VDEO AULA
BREVE HISTRIA DA PSICANLISE

A Psicanlise, como qualquer outra escola psicolgica ponto de partida


de vrias outras teorias. Aquilo que denominamos Psicanlise deve ser
entendida sob pelo menos dois aspectos independentes, mas

complementares. Por um lado como uma teoria explicativa do


funcionamento e do desenvolvimento da mente humana, por outro como
um conjunto de tcnicas teraputicas destinadas ao autoconhecimento ou
ao tratamento de pessoas mentalmente perturbadas.

Como uma teoria do conhecimento da mente humana a Psicanlise deu


uma das mais importantes contribuies psicologia moderna, inclusive
podendo seu aparecimento ser considerado um dos marcos da criao de
uma efetiva Psicologia como cincia, pois ela definiu de forma marcante
um objeto de estudo e uma metodologia para a Psicologia, permitindo-lhe
o descobrimento de leis bsicas: o principio do prazer, o determinismo
psquico e a proposio da inconscincia, como sendo caractersticas
bsicas dos processos mentais.

ORIGENS DA PSICANLISE

A mente humana e os seus processos foram sempre to misteriosos e


fascinantes quanto o prprio universo. Atravs dos tempos, filsofos,
telogos, psiclogos, mdicos, e outros tipos de sbios tentaram
compreender o enigma da mente humana.

O que levava o homem loucura?

Qual a origem e a finalidade dos sonhos?

Muitos autores costumam situar o incio da Psicanlise por volta do sculo


XIX, com os trabalhos de Pinel e Charcot, dois ilustres psiquiatras.
Podemos, no entanto, localizar as razes da Psicanlise nos povos
antigos, com no incio da filosofia.

A Bblia, por exemplo, cita os sonhos do fara e a interpretao de Jos.


Da mesma forma no Talmude, livro de leis judaicas, encontramos a citao
de que um sonho incompreendido como uma carta no aberta.
Para os gregos o objetivo da filosofia era fazer a passagem do mito para
a razo. Podemos ento localizar os germes da psicanlise, na primeira
tentativa de autoconhecimento dos antigos gregos: 'Conhece-te a ti
mesmo'
aqui
reside
a
mxima
da
psicanlise.

Muitos sculos iriam se passar antes que os progressos de vulto


ocorressem no conhecimento da mente.

Num rpido retrospecto podemos citar como precursores da Psicanlise:


Anton Mesmer (1734 1815), mstico e mdico austraco, criador do
mtodo de tratamento de magnetismo animal, uma forma primitiva de
hipnose e sugesto. De certa forma estas idias abriram as portas para a
descoberta do hipnotismo e do inconsciente.
Philipe Pinel (1745 1836), mdico francs, que modificou os mtodos de
tratamento dos doentes mentais, libertando-os das celas e das correntes,
sendo o primeiro a demonstrar que a substituio dos mtodos brutais por
mtodos mais humanos era muito mais eficiente. Pinel foi o grande
responsvel pela sada das doenas mentais do mbito da teologia e da
filosofia e sua entrada para a medicina.
Jean Charcot (1825 1893), neurologista francs de grande prestgio em
sua poca, foi outro nome na escada que levaria at a psicanlise. Na
metade final do sculo XIX, tal como as cincias fsicas e biolgicas que
deram grandes passos no sentido da cura de muitas doenas, a neurologia
e a psiquiatria tambm fizeram seus progressos. Charcot chefiava uma
clnica neurolgica na Salpetrire em Paris, para onde afluam jovens
mdicos de vrios pases na busca dos novos conhecimentos sobre a cura
da histeria e sua relao com o hipnotismo. Entre muitos de seus alunos
se encontrava um jovem mdico austraco chamado Sigmund Freud.
Freud ficou impressionado com o poder da sugesto mental, porm
Charcot no formulou nenhuma teoria sobre o comportamento humano,
pois acreditava que a histeria tivesse uma origem orgnica. Vez por outra,
entretanto, mencionava o conceito de memrias esquecidas, que viriam
a ter relevo grande relevo na psicanlise. Ele, tambm, tinha
conhecimento de problemas sexuais ligados histeria.
Pierre Janet (1859 1947), um dos mais conceituados alunos de Charcot,
continuou seus estudos sobre as neuroses histricas, mostrando com a
ajuda do hipnotismo, que as manifestaes patolgicas da histeria
dependiam estritamente de idias inconscientes fixas.

Muitos outros nomes foram importantes para a descoberta da Psicanlise

por Freud. Entre eles esto: James Braid, um dos inventores do


hipnotismo; Bernheim, estudioso do hipnotismo; mile Cou, que usou a
sugesto e a autossugesto nos seus estudos.

Do hipnotismo original tiramos dois ensinamentos bsicos:


Algumas alteraes somticas singulares so resultados de influencias
psquicas;
A conduta dos pacientes depois do transe hipntico deixava a ntida
impresso da existncia de processos anmicos, que s poderiam ser
oriundos do inconsciente.

Paralelamente, neste perodo, a Psicologia tambm passava por grandes


transformaes. Em 1860, nascia a Psicologia Experimental, quando
Gustav Fechner (1801 1887) publicou sua obra Elementos de
Psicofsica em que apresentava mtodos psicolgicos para medir as
sensaes, cujos resultados poderiam ser expressos atravs de formulas
matemticas. O sucessor de Fechner foi outro alemo, Wilhelm Wund
(1832 1920), que em 1879 fundou na universidade de Leipzig o primeiro
laboratrio de Psicologia Experimental. Sob sua influncia surgiram nos
Estados Unidos escola Comportamentalista de Watson e na Alemanha
a escola Gestaltica de Wertheimer, Khler e Kofka.

Porm, os dois homens que mais influenciaram Freud foram Joseph


Breuer e Pierre Charcot. Freud conheceu Breuer em 1878. Breuer mostrou
a Freud que em pacientes histricos hipnotizados desapareciam os
sintomas de histeria, se fizesse reaparecer no doente, a lembrana dos
acontecimentos traumticos, durante o sono hipntico. Mais tarde Freud e
Breuer se separaram e Freud seguiu seu caminho sozinho.
Na Europa Vitoriana, uma jovem desconhecida de Viena, chamada Anna
O, ajuda a desvendar-se um dos maiores mistrios da mente humana.
Anna adoecera subitamente em 1880, aos 21 anos, enquanto cuidava do
pai agonizante. A me de Anna chama seu mdico particular, Joseph
Breuer (1842 1925), para tratar de sua filha que apresentava paralisias
motoras, inibies e perturbaes de conscincia. Seguindo uma
indicao da prpria paciente, Breuer empregou o hipnotismo, verificando
que em todas as vezes que Anna lhe comunicava as paixes e as idias
que a dominavam, voltava a um estado psquico normal. Pela repetio
das sesses o trabalho de Breuer teve xito. Todavia, o mdico se absteve

de levar adiante sua descoberta, mantendo sigilo sobre a mesma durante


sete anos, at o outono de 1886.

Em 1885, Freud vai a Paris estudar com Pierre Charcot. L conhece bem
o hipnotismo, a sugesto e os seus efeitos sobre a histeria.

Tudo estava, finalmente, pronto para a entrada no cenrio da histria, do


verdadeiro criador da Psicanlise, Sigmund Freud.

Sigmund Freud nasceu em 1856, na hoje Repblica Tcheca, chamava-se


Scholomo Sigismund. Estudou medicina em Viena, na ustria. Casou-se
com Martha Bernays, com quem teve 6 filhos. Freud faleceu em 1939, em
Londres.
Freud aclamado como o pai da Psicanlise. Ele define em vrias
passagens que uma das misses da Psicanlise seria levar o EGO
(nossos processos mentais conscientes) onde est o ID (nossos
processos mentais inconscientes).

Em 1900, Freud lana um dos seus primeiros e mais importantes livros: A


Interpretao dos Sonhos, onde ele comea a abordar o tema do
inconsciente.
Foi a partir do gnio de Sigmund Freud que a Psicanlise tomou a forma
que a define e a distingue de outros tipos de psicoterapia at hoje. A partir
dos seus estudos sobre o inconsciente, os sonhos, a sexualidade infantil,
a transferncia, a represso, as resistncias, as psicopatologias como
neuroses obsessivas e histerias puderam ser tratadas de forma
satisfatria, devolvendo qualidade de vida para esses doentes.

Freud escreveu uma vastssima obra por mais de quarenta anos. Sua obra
engloba estudos de psicologia, sexualidade, antropologia e at mesmo
crtica literria. Como tratou de todos esses assuntos sobre uma tica
psicanaltica, ele acabou por fundar uma cincia distinta de outras, apesar
de que por mais de cem anos, outras cincias como a psicologia e a
psiquiatria reivindicam a si a primazia sobre a psicanlise. Mas
importante frisar que a psicanlise uma cincia livre, com formao
especfica para seus profissionais.

Outras escolas psicanalticas surgiram do bero freudiano, algumas


acrescentando, outras alterando, mas nenhuma rompendo com a obra de
Freud. Mas esse fato no se d por uma idolatria a obra de Freud, mas
por sua qualidade, que atravessa o tempo e at hoje, conceitos como
inconsciente so utilizados, ainda que com variaes, so a base da
psicanlise. Esse alis um dos critrios para se diferenciar se uma
psicoterapia ou no psicanlise - se a psicoterapia tem suas bases na
obra de Freud.

As principais contribuies que seguiram a Freud foram feitas pelas


seguintes escolas:

Melanie Klein - a partir de seus estudos com crianas, Klein fundamentou


a psicanlise infantil, que at hoje permanece a mesma, com pequenas
contribuies de outros autores. Klein tambm contribuiu para o melhor
entendimento do psiquismo de recm nascidos, ampliando o campo de
atuao da psicanlise, permitindo o tratamento de psicticos.

Donald Winnicot - a partir de seus trabalhos em pediatria, Winnicot


contribuiu para aprofundamento do entendimento sobre o psiquismo da
criana, em especial a importncia que a funo materna tem nesse
desenvolvimento.

Jacques Lacan - Importantes contribuies foram feitas por esse


psicanalista, que a partir de uma releitura da obra de Freud, aliada a uma
instigante mistura com Hegel e Heidegger, reformulou muitos dos
fundamentos do mestre, como por exemplo, a constituio como uma
estrutura de linguagem. O seu trabalho aprofundou o entendimento e o
tratamento da mente psictica.

Existem vrios outros autores que contriburam de forma significativa para


o desenvolvimento e progresso da Psicanlise, como por exemplo W.
Bion, M. Mahler, F. Dolto, W. Reich, e muitos outros.

AULA 10
A DESCOBERTA DA PSICANLISE

COMPLEMENTO DA VDEO AULA


l O que o hipnotismo encobria
Freud era ainda um mdico muito jovem quando descobriu o mtodo de
cura pela Psicanlise. Empregava ele o hipnotismo, no tratamento das
afeces nervosas, quando comeou a notar que as ideias, ou melhor, os
fatos esquecidos pelo paciente, eram perfeitamente relembrados logo que
os enfermos sofriam a ao da fora hipntica.
Uma vez despertados da hipnose, esqueciam-se, porm, os doentes, de
tais ocorrncias, no tendo assim nenhuma ideia consciente do que se
havia passado. Pois bem. Durante esses tratamentos, principiou a
observar que os seus clientes apresentavam uma certa resistncia em
confessar as reminiscncias esquecidas, tornando-se, s vezes, uma
barreira quase intransponvel.
Segundo o grau, a extenso de resistncia, pde ento concluir que as
lembranas desmemoriadas, na vida consciente, se achavam
profundamente cavadas no esprito dos enfermos.
Para que elas se apresentassem, seria preciso, portanto, vencer,
certamente, alguma coisa de forte que se opunha tenazmente
exteriorizao das ideias soterradas.
Por outro lado, essas deslembranas estavam sempre ligadas a
acontecimentos desagradveis, penosos, considerados pelo indivduo
como questes dolorosas ou vergonhosas s aspiraes da
personalidade.
O hipnotismo encobria, assim, um jogo de foras que precisava evidenciarse. Freud comeou a pensar que todo segredo desse jogo de foras
consistia em dominar a resistncia dos enfermos.
Mas se essa resistncia era vencida pelo hipnotismo apenas, isto no
lhe bastava, porque, aps o sono hipntico, ela de novo se apresentava,
impedindo que as ideias viessem tona da conscincia.
No seria a falta de libertao dessas lembranas, em estado de viglia, a
causa dos distrbios nervosos de seus pacientes?
2 A paciente histrica
A pergunta se achava sem resposta, quando um seu colega e amigo, Prof.
Breuer, com quem Freud privava todos os dias, observou na sua clnica,
tambm de hipnotismo, o seguinte caso:

Submetida ao sono hipntico uma senhora histrica revelara-lhe certa e


determinada lembrana, esquecida por completo na vida desperta e de
real interesse clnico. Tratava-se uma moa histrica, de 21 anos de
idade, inteligente e culta. Tendo adoecido (a enfermidade durou dois
anos), apresenta inmeras perturbaes fsicas e alm de muitos outros
fenmenos psquicos, tinha a mais uma paralisia de ambas as
extremidades do lado direito, com anestesia (insensibilidade), cujo sintoma
se estendia, por vezes, at o lado oposto. Vrias outras perturbaes
tambm eram observadas: anormalidade dos movimentos oculares,
dificuldade em manter a cabea erguida, tosse nervosa, repugnncia
alimentar, impossibilidade beber gua, apesar da sede martirizante, etc.
Tais distrbios chegaram a ponto de inibi-la de compreender a lngua
materna e tantas outras coisas que alteravam inteiramente a prpria
personalidade. Notava-se que no estado de confuso mental, a doente
murmurava palavras que pareciam relacionar-se com males que a
afligiam.
Sujeita ao hipnotismo, a paciente reproduzia fantasias ou devaneios
profundamente tristes, muitas vezes at de real beleza potica. Estas
iniciavam-se, quase sempre, descrevendo a situao de uma jovem
cabeceira do pai enfermo. Depois de desafogada a fantasia, sentia-se
como que aliviada. Tal estado durava, porm, algumas horas para, ao dia
seguinte voltar de novo. Durante a hipnose os sintomas desapareciam.
Pois bem. Ningum at ento removera por tal meio os sintomas histricos
de ordem corporal. Pesquisados os sndromes dessa mesma enfermidade
em outros pacientes, pde Freud realmente chegar concluso de que
todos eles se formam custa de reminiscncias afetivas, que valem como
verdadeiros traumas psquicos, cujos sintomas se relacionam com as
cenas traumticas que os produzem.
Assim,
todos
os
distrbios
da
doente
no
passavam
de impresses penosas, fixadas durante o tempo em que ela se dedicava
ao pai enfermo.
3 As ideias soterradas
Certa noite, velava o pai, em estado de superexcitao nervosa, pois se
esperava de Viena um cirurgio que haveria de oper-lo. Ausente sua
me, sentada cabeceira do doente, passou a filha o brao sobre o
espaldar da cadeira e, num semi-sonho, viu, como que se viesse da
parede, uma cobra que rastejava, em direo ao leito do pai, para mordlo. (Provavelmente diz Freud no quintal da casa existiam cobras,
assustando anteriormente a moa e fornecendo agora o material da
alucinao.).

Nessa alucinao pretendeu ela afastar o animal, mas estava como que
paralisada, o brao direito (estendido no espaldar da cadeira) ficara
adormecido. Quando o contemplou, seus dedos transformaram-se em
cobrinhas, cujas cabeas eram caveiras (as unhas). A anestesia do brao
associou-se assim alucinao da serpente. Quis em seguida rezar, mas
no achou palavras em idioma algum.
Com a reconstituio desta cena durante a hipnose, foi removida a
paralisia do brao que existia desde o comeo da molstia e a paciente
curou-se.
Todos os sintomas, como as perturbaes visuais, a sede, etc., etc.,
achavam-se ligados aos cuidados da moa ao leito do pai e so
minuciosamente esclarecidos por Freud. Para ns, entretanto, suficiente
o presente resumo, o qual nos d, perfeitamente, uma ideia do caso
histrico que levou Freud a descobrir a Psicanlise.
Quando, depois, comeou ele a empregar o mesmo critrio nos seus
enfermos, pde confirmar a veracidade do fenmeno ocorrido neste caso
clnico. Se antes o hipnotismo era empregado para os fins comuns a que
ele se destina, j agora lhe servia como um mtodo catrtico. Isto , o
doente vomitava os seus desejos inconfessveis, atravs da hipnose,
assegurando, assim, o diagnstico de suas perturbaes e, ao mesmo
tempo, libertando-se de seus males, quer fsicos, quer psquicos, uma vez
dissolvidos os sentimentos profundos inconfessveis.
Ora, at ento, a todos os cientistas, inclusive Charcot repugnava a
concepo psicolgica da histeria, justamente porque, no raro, ela
tambm se manifesta com sintomas igualmente orgnicos (paralisias,
etc.). Diante, porm, desse caso j no havia mais dvida de que tais
sintomas emocionais procuravam outras vias de exteriorizao, refletindose na trama nervosa.
Tudo no passava de uma converso (os males psquicos so convertidos
no fsico), como assim chamou o mestre, discordando, portanto, das
opinies correntes.
O fato provocou as mais srias controvrsias entre professores e
discpulos, pois demonstrava cabalmente que a histeria podia manifestarse em homens, derrubando uma velha teoria de que a neurose era
fundamentalmente feminina, de onde at lhe veio o nome clssico
hysteron, tero.
4 A revelao

Freud j podia ter a certeza de que os sintomas nervosos, apresentados


na sua clnica, eram movidos por essas lembranas dolorosas,
adormecidas no fundo do esprito e das quais no tinha a conscincia, at
ento, nenhuma ideia. Valiam elas como verdadeiros traumas na alma
humana, desconhecidos por completo dos enfermos, porque eles o
haviam esquecido. Entretanto, desde que esses traumas viessem a ser
desmascarados luz da conscincia, analisados friamente por esta, todos
os sintomas cessavam.
Assim, os pacientes de Freud tinham tambm que saber o que lhe era
acessvel na hipnose, trazendo ao mago da conscincia todo o
esquecido mrbido de suas vidas.
O processo empregado, diz Freud, havia de ser mais trabalhoso, porm
mais elucidativo. Abandonei o hipnotismo e s conservei dele a maneira
de colocar o meu cliente em decbito supino, sobre um div, ficando eu
por trs dele, de forma a no ser visto.
E com esse novo processo, a que deu o nome de PSICANLISE, Freud
pde concluir, ento, depois de infinitas experincias, que o homem no
vive apenas a vida do seu psiquismo consciente e que uma outra vida
palpita nas esconsas camadas do esprito humano. E precisamente essa
vida interior, profunda, indevassvel, at hoje, que a Psicanlise estudou,
estuda e continua observando.
Atravs dessa vida interior, a cincia de Freud sai do campo restrito da
Medicina para ganhar o domnio do inconsciente.
Psicanlise , portanto, a Cincia do Inconsciente.
Psicanlise seria tal e qual o nome indica, a anlise do psiquismo. Por isso
comum falar-se de psicanlise em outras esferas de pesquisas mentais.
Desde que Freud, porm, lhe deu uma acepo mais profunda e
perfeitamente definida, ningum mais deve aplicar o nome de psicanlise
a outras investigaes que no estejam de acordo com os problemas do
inconsciente.
A Psicanlise, como vimos, nasceu de uma experincia clnica e,
inicialmente, s foi aplicada como processo teraputico no tratamento das
neuroses.
Revolvendo, porm, a vida inconsciente dos pacientes, esta regio do
esprito abriu-se, na cincia, como um novo panorama, desconhecido at
ento, esclarecendo infinitas concepes errneas, tidas e havidas como
certas, na rbita do Conhecimento.

AULA 11
Jean Charcot
COMPLEMENTO DA VDEO AULA

Jean-Martin Charcot (1825 - 1893), cientista francs nascido em Paris, e


falecido em Morvan, Frana, alcanou fama no terreno da psiquiatria na
Frana, na segunda metade do sculo XIX. Foi, um dos maiores clnicos
e professores de Medicina da Frana e juntamente, com Guillaume
Duchenne, o fundador da moderna neurologia.
Comeou seus estudos mdicos em 1844 e foi nomeado residente mdico
dos Hospitais de Paris em 1848 e chefe de Clnica em 1853. Sua tese de
doutorado estabeleceu a diferena fundamento entre a gota e o
reumatismo articular ou nodoso. Realizou estudos pioneiros sobre o
sangue descobrindo as plaquetas que levam o seu nome, e descobriu
tambm a gnese da claudicao intermitente. Foi professor
na Universidade de Parispor 33 anos (1860-93). A partir de 1862 e at o
fim da sua vida trabalhou no hospital da Salptrire, do qual foi diretor.
Atraiu discpulos de toda a Europa, alguns deles, como Sigmund Freud,
se tornariam famosos mais tarde. Orientou sua prpria pesquisa sobre as
doenas mentais para o campo da neurologia, criando uma clnica
neurolgica na Salptrire, que foi a primeira da Europa. considerado o
fundador da neurologia moderna.
Em 1867 publicou Leons cliniques sur les maladies des veillards et les
maladies chroniques e em 1877 o seu manual Leons sur les maladies du
foie, des voies biliaires et des reins ("Lies sobre as doenas do fgado,
das vias biliares e dos rins")
Charcot tornou-se um hbil hipnotizador, e utilizava essa tcnica para
induzir no paciente as manifestaes prprias da histeria, uma doena
mental com variada sintomatologia psquica, acompanhada de
manifestaes fsicas como enrijecimento do corpo caracterstico da
doena. Charcot demonstrava para sua audincia de mdicos e
estudantes que ele podia usar a hipnose para criar em uma pessoa sadia
sintomas como tremores, paralisia, insensibilidade dor, e vrios outros
sinais prprios da histeria (um caso avanado de hipocondria e depresso)
e que podia igualmente aliviar os sintomas dos pacientes histricos
mediante sugesto hipntica.

En 1882 criou na Salptrire, o que viria a ser a maior clnica neurolgica


da poca, na Europa, centrando seus estudos sobre a histeria, epilepsia e
outras desordens neurolgicas.
Descobriu numerosas enfermidades e sndromes neurolgicos como o da
esclerose lateral amiotrfica, - que diferenciou da atrofia muscular
progressiva de Aran-Duchenne -, a neuropatia de Charcot-Marie-Tooth, a
esclerose mltipla (EM) , da qual fez a primeira descrio histolgica
completa das leses da EM e estabeleceu muitas caractersticas
importantes da mesma, como a perda de mielina e a proliferao de fibras
e ncleos gliais. No seu estudo de atrofia muscular, Charcot descreveu os
sintomas da ataxia locomotora, uma degenerao da medula espinhal e
dos feixes nervosos dos sentidos. Ele foi tambm o primeiro a descrever
a desintegrao dos ligamentos e das superfcies das juntas (Sndrome de
Charcot ou "junta de Charcot"; artropatas dos joelhos, plvis e outras
articulaes) causado por ataxia locomotora e outras doenas e
ferimentos relacionados. Ele conduziu pesquisa pioneira de localizao
dos centros cerebrais responsveis por funes nervosas especficas, e
descobriu os aneurismas miliaria (dilatao das pequenas artrias que
alimentam o crebro), demonstrando sua importncia na hemorragia
cerebral. Criou o Museu Anatomopatolgico de La Salptrire, os
laboratrios fotogrfico, anatmico e fisiolgico. Dois dos seus trabalhos
mais conhecidos foram Leons sur les maladies du systme nerveux, em
5 vol., publicados de 1872 a 1883; ("Lies sobre as doenas do sistema
nervoso") eIconographie de Ia Salptrire, de 1876 a 1880. Em muitas de
suas experincias apresentou BlancheWittmann, conhecida como "a
rainha das histricas", descrita como uma jovem bonita, autoritria e
caprichosa.
Charcot acreditava que a histeria resultava de um sistema neurolgico
fraco e era uma doena hereditria. Podia se instalar aps a pessoa sofrer
um acidente, era progressiva e irreversvel. Um professor de extraordinria
competncia, ele atraiu estudantes de todas as partes do mundo. Um de
seus estudantes em 1885 foi Sigmund Freud, e foi o emprego da hipnose
feito por Charcot's na tentativa de descobrir a origem orgnica da histeria
que estimulou o interesse de Freud pela origem psicolgica das neuroses.
Foram seus alunos, alm de Freud, tambm os psiclogos Alfred
Binet e Pierre Janet.

AULA 12
O caso Ana
COMPLEMENTO DA VDEO AULA

O Caso de Anna O.

O mdico Josef Breuer (1842-1925), que ganhou notoriedade com o


estudo sobre a respirao e o funcionamento dos canais semicirculares do
ouvido, ajudou o jovem Freud.
O bem-sucedido e sofisticado Bruer aconselhava Freud, emprestava-lhe
dinheiro e aparentemente o considerava como um irmo mais novo
precoce. Para Freud, Breuer tinha a figura de um pai. Os dois muitas
vezes discutiam a respeito dos pacientes de Breuer, inclusive da paciente
de 21 anos, Anna O., cujo caso se tornou fundamental no
desenvolvimento da psicanlise.
Inteligente e atraente, Anna O. apresentava sintomas profundos de
histeria, incluindo paralisia, perda de memria, deteriorizao mental,
nuseas e distrbios visuais e orais. Os primeiros sintomas apareceram
quando ele cuidava do pai, que sempre a mimara e estava morrendo.
Dizem que ela nutria por ele uma espcie de paixo (Ellenberger, 1972, p.
274).
Breuer comeou o tratamento de Anna O. usando a hipnose. Ele
pensava que, enquanto estivesse hipnotizada, ela se lembraria de
experincias especficas que pudessem ter originado alguns dos sintomas.
Ao falar sobe as experincias durante a hipnose, freqentemente ele se
sentia
aliviada
dos
sintomas.
Durante
mais
de
um
ano, Breuer atendia Anna O. diariamente. Ela relatava os incidentes
perturbadores ocorridos durante o dia e, depois de falar, algumas vezes
alegava sentir-se aliviada dos sintomas. Ela se referia as conversas como
uma limpeza de chamin ou o que chamou de cura da palavra. Conforme
prosseguiam as sesses, Breuerpercebia (assim ele disse a Freud) que
os incidentes de que Anna O. se lembrava estavam relacionados com
pensamentos ou eventos que ele repudiava. Revivendo as experincias
perturbadoras durante a sesso de hipnose, os sintomas eram reduzidos
ou eliminados.
A esposa de Breuer comeou a ficar com cimes da relao emocional
muito prxima criada entre os dois. A jovem Anna O. exibia o que se
tornou conhecida como *transferncia positiva para Breuer. Em outras
palavras, ela estava transferindo o amor que sentia pelo pai para o
terapeuta. Essa transferncia fora incentivada pela semelhana fsica
entre o pai e Breuer. Alm disso, talvez Breuer tambm estivesse nutrindo
uma ligao emocional com a paciente. Um historiador observou: "os seus
dotes joviais, o charmoso ar de desamparo e at mesmo o seu nome (...)
despertaram em Breuer os desejos edipianos adormecidos que ele sentia
pela prpria me" (Gay, 1988, p. 68). Breuer acabou sentindo-se

ameaado com a situao e disse aAnna O. que no podia mais tratar


dela. Dali a poucas horas, Anna O. foi acometida de dores histricas
comparveis s de um parto. Breuer acabou com essa condio usando
a hipnose. Assim, reza a lenda que ele teria viajado com a esposa para
Veneza em uma espcie de segunda lua-de-mel, durante a qual ela teria
engravidado.
Essa histria se transformou em um mito perpetuado por diversas
geraes de psicanalistas e historiadores. Ela ilustra mais um exemplo de
dado histrico distorcido. Nesse caso, a histria persistiu durante mais de
100 anos. Breuer e a esposa realmente viajaram para Veneza, mas a data
de nascimento dos seus filhos revela que nenhum deles foi concebido
naquela poca (Ellenberger, 1972).
Anlises posteriores dos registros histricos revelaram que Anna O.
(cujo nome real era Bertha Pappenheim) no foi curada com os
tratamentos catrticos de Breuer. Depois que ele deixou de v-la, foi
internada e passava horas diante da foto do pai, dizendo que ia visitar seu
tmulo. Ela teve alucinaes e convulses, neuralgia facial e dificuldades
recorrentes na fala e tambm se viciou em morfina; Breuer prescrevera a
droga para aliviar a dor facial (Webster, 1995).
Breuer disse a Freud que Bertha enlouquecera; acreditava que ela
sofreria at morrer. No se sabe bem ao certo como Bertha Pappenheim
superou os problemas emocionais, mas ela acabou se tornando assistente
social e feminista, apoiando a educao feminina. Publicou vrios contos,
escreveu uma pea sobre os direitos da mulher e acabou sendo
homenageada com a criao de um selo postal alemo (Shepherd,1993).
O relato de Breuer acerca do caso de Anna O. foi importante para o
desenvolvimento da psicanlise por ter apresentado a Freud o mtodo
catrtico, a chamada cura por meio da conversa, que mais tarde viria a
figurar com destaque em seus trabalhos.

*Transferncia: processo pelo qual um paciente responde ao terapeuta


como se ele fosse uma pessoa importante (como pai ou me) em sua vida.