Rev Latino-am Enfermagem 2008 maio-junho; 16(3)

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Artigo Original

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EVENTOS ADVERSOS RELACIONADOS AO USO DE CATETERES INTRAVENOSOS

PERIFRICOS EM CRIANAS DE ACORDO COM TIPOS DE CURATIVOS
Ariane Ferreira Machado

Mavilde da Luz Gonalves Pedreira2

Massae Noda Chaud2
Estudo randomizado e controlado que objetivou identificar motivos de retirada e eventos adversos
relacionados ao uso de cateteres intravenosos perifricos em crianas segundo tipo de curativo. A amostra foi
ajustada em 150 cateteres distribudos em trs grupos, compostos por curativo com gaze estril ou pelcula
transparente e fixao com fita adesiva hipoalergnica no estril. A coleta de dados ocorreu aps aprovao
do mrito tico, incluindo-se no estudo crianas submetidas puno intravenosa perifrica, com cateteres
fora da agulha de Teflon. Para anlise de correlao entre variveis foi utilizado teste do Qui-quadrado de
Pearson, sendo considerados significantes valores de pd0,05. Os resultados evidenciaram que os curativos
influenciaram os motivos de retirada do cateter e a ocorrncia de eventos adversos, destacando-se a infiltrao
(55,3%). O curativo com gaze em comparao com os outros grupos estudados apresentou menor proporo
de eventos adversos (p=0,002), sendo 40,0% dos cateteres retirados por alta do tratamento.
DESCRITORES: enfermagem peditrica; cateterismo perifrico; infuses intravenosas/efeitos adversos

ADVERSE EVENTS RELATED TO THE USE OF PERIPHERAL INTRAVENOUS CATHETERS IN

CHILDREN ACCORDING TO DRESSING REGIMENS
A randomized, controlled study was implemented to verify reasons to release and adverse events
related to the use of peripheral intravenous catheters in children, according to the dressing regimens The
sample was set at 150 peripheral intravenous catheters, randomly assigned to three groups: sterile gauze
dressings, sterilized transparent film dressings, and non sterile hypoallergenic adhesive tape. The data was
collected after consent had been obtained by the Ethics Committee, including children who had been submitted
to catheterization with Teflon over the needle catheters. Statistical tests were performed by applying the
Pearson Chi-square test, significance level set at pd0.05. The results showed that dressing regimens influenced
the reasons for catheter removal and occurrence of adverse events, mainly due to infiltration (55.3%). The
Sterile gauze showed the best performance (p=0.002) in comparison with the other studied groups, once
40.0% of the catheters were removed by release from treatment.
DESCRIPTORS: pediatric nursing; catheterization peripheral; infusions intravenous/adverse effects

EVENTOS ADVERSOS RELACIONADOS AL USO DE CATTERES INTRAVENOSOS

PERIFRICOS EN NIOS SEGN LOS TIPOS DE CURATIVOS
Se trata de un estudio aleatorio y controlado que tuvo como objetivo identificar los motivos de retirada
y los eventos adversos relacionados al uso de catteres intravenosos perifricos en nios segn el tipo de
curativo. La muestra fue constituida por 150 catteres distribuidos en tres grupos, compuestos por: curativo
con gasa estril, pelcula transparente y fijacin con cinta adhesiva hipoalergnica no estril. La recoleccin de
datos ocurri despus de la aprobacin del merito tico, incluyndose en el estudio nios sometidos a la
puncin intravenosa perifrica, con catteres de Tefln fuera de la aguja. Para analizar la correlacin entre
las variables fue utilizada la prueba de Chi-cuadrado de Pearson, siendo considerados significativos los valores
de pd0,05. Los resultados evidenciaron que los curativos influenciaron los motivos de retirada del catter y la
ocurrencia de eventos adversos, destacndose la infiltracin (55,3%). El curativo con gasa, en comparacin
con los otros grupos estudiados, present una menor proporcin de eventos adversos (p= 0,002), siendo que
40,0% de los catteres fueron retirados por el alta del tratamiento.
DESCRIPTORES: enfermera peditrica; cateterismo perifrico; infusiones intravenosas/efectos adversos
1

Enfermeira, Mestre em Enfermagem, Coordenador de Enfermagem, Enfermaria de Cirurgia Peditrica, Hospital So Paulo, Universidade Federal de So
Paulo, Brasil, e-mail: ariane.ferreira3@terra.com.br; 2 Enfermeira, Doutora em Enfermagem, Docente de Enfermagem, Universidade Federal de So Paulo,
Brasil, e-mail: mavilde@denf.epm.br; massae@denf.epm.br

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prtica da terapia intravenosa no sculo passado(8).

INTRODUO

O uso dos filmes transparentes estreis teve incio

terapia

intravenosa

dos

em 1970 como conseqncia das solicitaes dos

procedimentos mais comumente realizados em

enfermeiros quanto necessidade de remover os

pacientes

curativos com gaze para inspecionar o local de

hospitalizados,

podendo

um

torn-los

suscetveis a eventos adversos infecciosos e no

infecciosos

(1)

. Cerca de 1% a 10% destes pacientes

desenvolvem

infeces

locais

ou

sistmicas

insero dos cateteres

(2)

Algumas instituies de sade ainda utilizam

fitas adesivas no-estreis como curativos, prtica

relacionadas ao uso de cateteres, causadas por

amplamente

alterao ou ruptura da integridade da pele que

desenvolvimento. Contudo, a contaminao da fita

permite

pode ocorrer facilmente assim que a embalagem

passagem

de

microorganismos

colonizadores(2-3).
Complicaes como flebite, infiltrao e

observada

nos

pases

em

original aberta e a fita aplicada na insero do

cateter(1).

extravasamento so descritas como eventos adversos

Reviso sistemtica com meta-anlise sobre

relacionados ao uso de cateteres intravenosos

relatos da ocorrncia de complicaes da terapia

perifricos(4-5). Complicaes podem ser atribudas a

uma srie de fatores, como o tipo de cateter
selecionado, o preparo do local de insero, o tipo de
infuso, a tcnica de insero, o tempo de
permanncia do cateter, o tipo de curativo e o local
de insero do cateter(4,6-7).
Cateteres confeccionados em Teflon e
poliuretano esto associados a baixas freqncias de
complicaes infecciosas quando comparados aos de
polivinilcloreto e polietileno. De acordo com as
recomendaes do Center for Disease Control and
Prevention - CDC, os cateteres de pacientes adultos
devem ser substitudos num perodo de 72 a 96 horas,
a fim de reduzir complicaes como infeco e
flebite

(6)

. Entretanto, em pacientes peditricos no

existem evidncias sobre a relao entre o tempo de

permanncia do cateter e a ocorrncia de flebite,
devendo ser mantido at o final da terapia, ou quando
sinais clnicos de complicaes so observados.
A utilizao de um tipo apropriado de curativo

intravenosa de acordo com diferentes tipos de

curativos, demonstra a ausncia de relao entre o
tipo de curativo utilizado no local de insero do
cateter intravenoso perifrico e a ocorrncia de
flebite, infiltrao ou crescimento bacteriano na pele
de pacientes adultos

(1)

Estudo sobre o tempo de permanncia de

cateteres de acordo com o tipo de curativo
desenvolvido pelas pesquisadoras e publicado na
Revista Latino Americana de Enfermagem em 2005
demonstrou que o tipo de curativo exerceu influncia
significante (p = 0,022) no tempo mdio de
permanncia dos cateteres estudados, concluindo que
o curativo com gaze estril mantm o cateter por
mais tempo(10).
Estudos controlados sobre a utilizao de
curativos

para

preveno

de

complicaes

relacionadas aos cateteres intravenosos perifricos

principalmente tm relatado resultados obtidos em

destina-se a manter o local de insero do cateter

pases com clima temperado. O presente estudo

limpo e seco alm de prevenir contaminao externa

pretendeu verificar se diferentes tipos de curativos

. Existem relatos que o tipo de curativo e

fita adesiva, gaze estril e filme transparente estril

os mtodos de fixao do cateter podem contribuir

utilizados em um pas com clima tropical quente e

para a ocorrncia de complicaes infecciosas como

mido e floras cutneas individuais diferentes,

a flebite e complicaes mecnicas incluindo

poderiam influenciar o motivo da retirada e a

infiltrao, extravasamento e deslocamento do

ocorrncia de eventos adversos relacionados ao uso

(4,8)

e trauma

cateter

(2)

de cateteres intravenosos perifricos inseridos em

A literatura indica que a gaze estril, o filme

crianas.

transparente estril e a fita adesiva hipoalergnica

so os materiais mais utilizados para o uso como
curativos e fixao de cateteres intravenosos

MTODO

perifricos(2,9).
A gaze estril e fitas adesivas eram usadas

Estudo

randomizado

controlado

como curativos da insero e fixao de cateteres

desenvolvido de fevereiro a maio de 2002, em

intravenosos perifricos nos primeiros 50 anos da

crianas com idade entre zero e 12 anos de idade

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Antes do posicionamento dos trs tipos de

submetidas a cateterizao venosa com cateteres do

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tipo fora da agulha e confeccionados em Teflon ,

curativos, uma tira de fita adesiva hipoalergnica

internadas em uma unidade de cirurgia peditrica com

medindo 10 cm de comprimento e 2 cm de largura,

nove leitos de um hospital universitrio localizado na

foi posicionada com o lado adesivo sob o cateter

cidade de So Paulo, Brasil. Antes do incio da coleta

passando uma ponta para a direita e outra para a

de dados, os pais ou responsveis legais foram

esquerda, formando um V, as duas pontas foram

esclarecidos sobre a pesquisa e os participantes

pressionadas pele e distantes do local de insero

assinaram termo de consentimento do estudo.

do cateter.

A hiptese apresentada para o estudo foi que

Algumas variveis foram estudadas a fim de

o motivo da retirada do cateter intravenoso perifrico

permitir a descrio das caractersticas dos pacientes

e a ocorrncia de eventos adversos em crianas

e da terapia intravenosa administrada. Estas variveis

submetidas terapia intravenosa so diferentes

foram nomeadas como variveis de homogeneizao,

segundo trs tipos de curativos.

incluindo caractersticas das crianas como idade,

A amostra foi distribuda aleatoriamente em

estado nutricional (determinado pelo Z-Score), cor

trs grupos utilizando uma tabela de dgitos pseudo-

da pele, sexo e diagnstico mdico. Variveis de

aleatrios. Para a formao dos grupos de estudo, o

tamanho da amostra foi fixado em 150 cateteres
intravenosos perifricos, aps anlise estatstica dos
dados obtidos em um pr-teste. O tamanho da

homogeneizao tambm incluram caractersticas

dos profissionais que desenvolveram as inseres dos
cateteres e os curativos, como categoria profissional
e tempo de experincia em enfermagem peditrica.

amostra foi determinado para atingir um nvel de

confiana de 95%. No foram identificados estudos
anteriores que abordassem o assunto com as
caractersticas peculiares populao e ao pas de
estudo. Esse fato impossibilitou a comparao com
outros estudos e a determinao do impacto do
estudo, sendo uma de suas limitaes.
O Grupo Controle (GC) incluiu 50 cateteres
intravenosos perifricos fixados com fita adesiva
denominado curativo convencional aplicados em 37
crianas. O Grupo Experimental I (GE I) incluiu 50
cateteres intravenosos perifricos inseridos em 40
crianas que utilizaram curativos com gaze estril,
enquanto o Grupo Experimental II (GE II) incluiu 32
crianas que utilizaram 50 cateteres intravenosos
perifricos e curativos com filme transparente estril.

Alm das variveis referentes s crianas e

aos profissionais, algumas caractersticas da terapia
intravenosa administrada foram selecionadas: local
de fixao do cateter, imobilizao do membro,
manuteno contnua ou intermitente do cateter, uso
de soluo de heparina (10 U/ml), uso de nutrio
parenteral total, terapia com antibiticos e nmero
de antibiticos associados. As variveis dependentes
compreenderam os motivos de retirada dos cateteres
e

os

tempos

de

permanncia

dos

cateteres

intravenosos perifricos.
Motivos de retirada do cateter incluram alta
do tratamento e eventos adversos como flebite,
infiltrao, obstruo, dobra e remoo acidental do
cateter(11-12).

Materiais e tcnicas para realizao dos

Flebite definida como inflamao da veia,

curativos incluram o curativo convencional utilizado

identificada com a visualizao da veia rgida,

na instituio estudada aplicados no grupo controle,

tortuosa, sensvel e dolorosa, com eritema e sensao

utilizando fita adesiva hipoalergnica medindo cinco

de queimao, com ou sem drenagem purulenta pelo

cm de comprimento por 2,5 cm de largura. Uma tira

local da insero do cateter (11) . De acordo com a

da fita foi aplicada sobre o local de insero do cateter

Infusion Nurses Society, a Escala de Classificao de

enquanto outra tira foi usada para fixar a extenso

Flebite determina os seguintes graus: Grau 0: Sem

do cateter. O curativo com gaze estril apresentava

sinais clnicos; Grau 1: Presena de eritema na

medidas de 2 cm x 2 cm, aplicado no local de insero

insero do cateter com ou sem dor; Grau 2: Dor no

do cateter e fixado com uma tira de fita adesiva

local de insero do cateter com eritema e/ou edema;

hipoalergnica medindo 5 cm por 2,5 cm. O filme

Grau 3: Dor no local de insero do cateter com

transparente estril uma pelcula de poliuretano

eritema e/ou edema, endurecimento, cordo fibroso

semi-permevel estril medindo 5 cm x 4 cm

palpvel; Grau 4: Presena de dor no local de insero

selecionada por apresentar de trs a oito vezes mais

do cateter, eritema e/ou edema, endurecimento e

permeabilidade quando comparada a outros tipos de

cordo fibroso palpvel maior que 1 cm de

pelcula, o que facilitaria a perspirao da pele da criana.

comprimento, com drenagem purulenta

(11)

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A infiltrao definida como o deslocamento

o teste Qui-quadrado que demonstrou diferena

do cateter da veia, com conseqente sada de soluo

estatisticamente significante (p= 0,029) entre os

ou

profissionais executantes da puno venosa perifrica

frmaco

no

vesicante

para

espao

extravascular. Pode ser identificada na presena de

pele fria ao redor do local de insero do cateter,
edema dependente e velocidade de infuso ausente
ou lenta. Escala de Avaliao do Grau de infiltrao,
proposta pela Infusion Nurses Society define Grau 0:
Sem sinais clnicos; Grau 1: Pele fria e plida, edema

nos

trs

grupos

demonstraram

de

que

curativos.

Grupo

Comparaes

Experimental

II

apresentou maior proporo de Enfermeiros (38,0%)

enquanto que o Grupo Controle apresentou maior
proporo de Tcnicos de Enfermagem (56,0%) e o
Grupo Experimental I maior nmero de Enfermeiros
Residentes (24,0%). Executantes da puno venosa

menor que 2,5 cm, com pouca ou sem dor local; Grau

perifrica

2: Pele fria e plida, edema de aproximadamente

experincia em enfermagem peditrica de oito anos,

2,5 cm, com pouca ou sem dor local; Grau 3: Pele

similares nos trs grupos de estudo (p= 0,714).

apresentaram

mdia

de

tempo

de

fria, plida e translcida, edema maior que 15 cm,

O calibre do cateter 24 G foi o mais utilizado

dor local variando de mdia a moderada, possvel

(72,0%) e no demonstrou diferena estatisticamente

diminuio da sensibilidade; Grau 4: Pele fria, plida

significante entre os grupos estudados (p= 0,743). A

e translcida, edema maior que 15 cm, dor local

imobilizao do membro no apresentou diferena

variando de moderada a severa, diminuio da

estatisticamente significante entre os trs grupos (p=

sensibilidade e comprometimento circulatrio. Ocorre

na infiltrao de derivados sangneos, substncias

0,224), nos quais grande parte dos pacientes (90,7%)

utilizou tala de imobilizao.

irritantes ou vesicantes(11).

A Tabela 1 mostra os resultados relacionados

Antes do incio da coleta de dados, todos os

profissionais envolvidos receberam um Manual de
Procedimentos e treinamento sobre a anti-sepsia da

aos motivos da retirada do cateter segundo o tipo de

curativo com efeito significante sobre as variveis
dependentes.

pele (lcool 70%), tcnicas de puno venosa e

retirada do cateter intravenoso perifrico, bem como

Tabela 1 Motivo da retirada de cateter intravenoso

sobre a realizao e manuteno dos curativos.

perifrico, segundo trs tipos de curativos, So Paulo,

Os

dados

foram

submetidos

ao

teste

estatstico Qui-quadrado de Pearson, com nvel de

rejeio da hiptese de nulidade de 5%.

2002
Variable

CG

EG I

EG II

Total

Teste
estatstico

Alta do tratamento
Sim

12 (24.0%) 20 (40.0%) 5 (10.0%) 37 (24.7%) p = 0.002

No

38 (76.0%) 30 (60.0%) 45 (90.0%) 113 (75.3%)

Eventos adversos

RESULTADOS
A amostra incluiu 150 cateteres inseridos em
68 crianas distribudas em trs grupos.
Os resultados obtidos atravs das anlises
das variveis de homogeneizao das crianas

Sim

38 (76.0%) 30 (60.0%) 45 (90.0%) 113 (75.3%) p = 0.015

No

12 (24.0%) 20 (40.0%) 5 (10.0%) 37 (24.7%)

Flebite
Sim

5 (10.0%)

No

45 (90.0%) 49 (98.0%) 49 (98.0%) 143 (95.3%)

1 (2.0%)

1 (2.0%)

7 (4.7%)

Grau Flebite

mostrou a inexistncia de diferena estatisticamente

3 (60.0%)

2 (40.0%) 1 (100.0%)

1 (100.0%) 4 (57.1%)
Z

NA

3 (42.9%)

significante entre os trs grupos estudados. As

Infiltrao

crianas eram predominantemente pr-escolares

Yes

25 (50.0%) 19 (38.0%) 39 (78.0%) 83 (55.3%)

No

25 (50.0%) 31 (62.0%) 11 (22.0%) 67 (44.7%)

(mediana: cinco anos de idade) nos trs grupos (p=

p = 0.091

p < 0.001

Grau Infiltrao

0,523), 60,0% eram do sexo masculino (p= 0,920) e

20 (80.0%) 14 (73.7%) 33 (84.6%) 67 (80.7%) p = 0.613

73 (48,7%) crianas apresentavam cor da pele parda

5 (20.0%)

5 (26.3%)

(p= 0,526). No foi observada alterao nutricional

1 (2.6%)

1 (1.2%)

em 124 (82,7%) crianas, sendo que 103 (68,7%)

Obstruo

5 (13.2%)

5 (16.7%)

3 (6.7%)

13 (11.5%)

NA

indivduos foram submetidos a tratamento cirrgico

Remoo
acidental

2 (5.2%)

3 (10.0%)

1 (2.2%)

6 (5.3%)

NA

de doenas gastrointestinais. A distribuio destas

Dobra

1 (3.3%)

1 (2.2%)

2 (1.8%)

NA

caractersticas foi similar nos trs grupos estudados

Outras
ocorrncias

1 (2.6%)

1 (3.3%)

2 (1.8%)

NA

(p= 0,916 e p= 0,886 respectivamente).

Variveis

relativas

categoria

dos

profissionais receberam tratamento estatstico com

Legenda da tabela:
I
:Teste Qui-quadrado
Z: Zero absoluto
NA: Teste no aplicado

5 (12.8%) 15 (18.1%)

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De acordo com os achados (Tabela 1), os

magna (7,3%), o arco venoso dorsal do p (6,0%) e

motivos predominantes para retirada do cateter foram

a veia popltea (3,3%) foram utilizadas quando

os eventos adversos, com diferena estatisticamente

necessrio. A regio de insero do cateter no foi

significante entre os trs grupos (p= 0,015).

estatisticamente diferente entre os grupos estudados

A ocorrncia de flebite (7; 4,7%) no

(p = 0,960). As regies mais prevalentes de insero

demonstrou diferena estatstica (p= 0,091)entre os

do cateter foram as veias superficiais do antebrao

trs

(51,3%) e das mos (31,3%).

grupos,

em

relao

aos

150

cateteres

intravenosos perifricos.
A maioria das ocorrncias de infiltrao foi
observada com Grau 1 (80,7%), seguida pelo Grau 2

DISCUSSO

(18,1%) e Grau 3 (1,2%); sem significncia estatstica

entre os trs grupos estudados (p= 0,613). A

No que se refere s variveis descritivas das

severidade das ocorrncias de flebite tambm foram

crianas, foram investigados a idade, o sexo, a cor

investigadas observando-se Grau 1 em 57,1% dos

da pele, o estado nutricional, e o diagnstico mdico.

casos e Grau 2 em 49,9%. Em vista da baixa

Foi evidenciada homogeneidade no grupo com

freqncia da ocorrncia de flebite em cada grupo

predominncia de crianas do sexo masculino, em

de estudo, no foi possvel aplicar o teste estatstico.

idade pr-escolar, cor da pele parda, eutrficos,

Considerando o poder do estudo de 0,800, a

submetidos a tratamento cirrgico de doenas

amostra apresenta resultados significativos sobre o

gastrointestinais. A categoria profissional Tcnico de

efeito dos curativos na ocorrncia de infiltrao

Enfermagem demonstrou prevalncia estatstica sobre

(0,967), e retrata a necessidade do desenvolvimento

o nmero de punes venosas (p= 0,029) quando

de outras pesquisas sobre o assunto para analisar a

comparados aos outros executantes da puno venosa

influncia do curativo sobre a ocorrncia de flebite

perifrica; quanto aos executantes dos curativos, no

(0,486) e sobre o grau de infiltrao (0,220), em

houve diferena estatisticamente significante (p=

pacientes com caractersticas demogrficas similares.

0,184). No Brasil, enfermeiros e tcnicos de

Em relao aos mtodos de manuteno, a

enfermagem tm atribuies similares na prtica da

maioria dos cateteres foi mantida de forma contnua

terapia intravenosa, incluindo a puno venosa

(90,7%) nos trs grupos estudados (p= 0,359). No

perifrica.

que se refere infuso de nutrio parenteral total,

A terapia intravenosa perifrica pode ser

142 (94,7%) cateteres estudados no receberam este

considerada um dos procedimentos mais comumente

tipo

diferena

desenvolvidos em crianas hospitalizadas. A qualidade

estatisticamente significante entre os grupos de estudo

do cateter e o tipo de curativo so fatores de extrema

(p = 0,180). Do total de 150 cateteres estudados,

importncia para um desempenho satisfatrio e eficaz

105 (70,0%) receberam a infuso de algum tipo de

do procedimento(4,8).

de

infuso,

no

apresentando

diferena

Eventos adversos da terapia intravenosa

estatisticamente significante (p= 0,076) entre os

incluem infiltrao, obstruo, flebite, remoo

grupos. Em 52,4% dos casos estudados, apenas um

acidental e dobra do cateter. Flebite foi identificada

tipo de antibitico foi administrado, enquanto que em

em nosso estudo dentro do nvel aceitvel (4,7%),

47,6%, de dois a quatro tipos de antibiticos foram

como determinado pela Infusion Nurses Society (10),

administrados pelo cateter, mantendo homogeneidade

quando analisados os 150 cateteres intravenosos

entre os grupos (p = 0,485).

perifricos. O uso de cateteres confeccionados em

antibitico,

no

sendo

observada

Segundo o vaso sanguneo de insero do

Teflon est relacionado a baixas taxas de flebite,

cateter, no foi observada diferena estatisticamente

quando comparados aos cateteres de polivinilcloreto,

significante (p= 0,980) entre os trs grupos

polietileno e agulhados

(13)

estudados, sendo utilizados principalmente os vasos

Em concordncia com alguns autores, que

sanguneos dos membros superiores, como o arco

estudam curativos amplamente e sua influncia na

venoso dorsal da mo (31,3%), veia ceflica (24,0%)

ocorrncia de flebite, nosso estudo verificou que o

e veia baslica (12,7%). Os vasos sanguneos dos

grupo que recebeu fita adesiva no local de insero

membros

do cateter, apresentou nveis de flebite cinco vezes

inferiores

no

foram

utilizados

preferencialmente (16,6%), no entanto, a veia safena

(9,14)

maiores do que os outros tipos de curativos

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De acordo com a Escala de Classificao de

reduzindo

assim

ocorrncia

Online

acidental

de

Flebite, identificamos casos de Grau 1 e 2. Apesar da

deslocamento do cateter do interior do vaso e

extensa literatura sobre o tema, novos estudos

conseqente infiltrao. No entanto, mesmo com a

precisam ser realizados

(5)

predominncia de imobilizao do membro, foi

Infiltrao, relacionada ao tipo de curativo,

foi a mais freqente ocorrncia observada em nosso
estudo; nossos achados demonstram que o filme

observada uma freqncia de 55,3% deste tipo de

complicao.
Quanto manuteno 136 (90,7%) cateteres

transparente estril foi o principal fator na ocorrncia

receberam

de

quando

intermitentes, de acordo com o estado nutricional e

comparados a outros estudos (7,15) . Diferenas

necessidades clnicas da criana. Vrios tipos de

significantes puderam ser observadas nos trs tipos

antibiticos foram administrados na maioria dos

de curativos estudados; no entanto, como afirmado

cateteres estudados, o que poderia contribuir para a

anteriormente, o filme transparente estril foi o

ocorrncia de flebite qumica e infiltrao, atribudas

principal fator para a ocorrncia de infiltrao que

ao baixo pH apresentado por alguns antibiticos que

pode ser relacionado com o desempenho deste

podem aumentar a incidncia destas complicaes.

curativo, que poderia ser fabricado de acordo com

Quando comparado a outros estudos, a presente

as necessidades da populao de reas de clima

pesquisa apresentou uma quantidade maior de

tropical.

antibiticos administrados

infiltrao,

resultados

similares

infuses

contnuas

(5)

14

(9,3%)

Os curativos exerceram influncia sobre as

variveis dependentes, 113 (75,3%) cateteres foram

CONCLUSO

removidos em decorrncia de eventos adversos e 37

(24,7%) por alta do tratamento.
Em relao s variveis relativas ao cateter

O tipo de curativo influenciou o motivo da

retirada

do

cateter

intravenoso

perifrico,

intravenoso perifrico, observou-se que o calibre 24

principalmente em relao ocorrncia de infiltrao.

G foi o mais utilizado para puno intravenosa sendo

A gaze estril demonstrou melhor desempenho em

tambm o mais adequado para as crianas da faixa

comparao aos outros grupos estudados.

etria estudada. Os cateteres de menor calibre foram

No houve influncia do tipo de curativo em

utilizados para infuses em veias do arco dorsal da

relao ocorrncia de flebite. Em vista dos

mo, ceflica e baslica (82,7%). A utilizao de

resultados apresentados, bem como a ausncia de

cateteres de menor calibre est relacionada reduo

dados referentes s caractersticas apresentadas pela

da ocorrncia de flebite, uma vez que previne a

populao de crianas residentes em um pas com

irritao mecnica da parede das veias de pequeno

clima tropical, de extrema importncia a elaborao

calibre(4,16).

de novos estudos sobre a ocorrncia de complicaes

Imobilizao do membro foi observada na

da terapia intravenosa relacionadas ao uso de

maioria da amostra, em que foi utilizada uma tala

curativos de cateteres intravenosos perifricos nesta

para reduzir a mobilidade do membro cateterizado,

populao.

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