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TERAPUTICA DE LA MIGRACIN

En el siguiente apartado desarrollaremos una propuesta de


estrategias de intervencin bajo la incipiente ideacin de un modelo
de intervencin psicoteraputica en migrantes hispanos.
La formulacin de un modelo acabado de tal envergadura implica una
investigacin amplia y rebasa los objetivos de este trabajo. Sin
embargo, los planteamientos tericos, investigacin, contacto con la
situacin migrante y la reflexin que de todo lo anterior ha surgido
han otorgado lneas generales para esbozar un modelo que integre
los siguientes aspectos:
A) Una teraputica que tome en cuenta la biografa del migrante
en orden a descubrir los significados generales y especficos
que ste otorga a sus nuevos vnculos y situaciones de
enfrentamiento. El modo en que el migrante reinterpreta su
vida sin duda estar marcado por los significados a travs de
los cuales se ha construido y da sentido a cada paso del
presente y futuro.
B) Una teraputica que est dirigida hacia lo progresivo, lo
adaptativo, hacia las metas inconscientes y conscientes de
bienestar de la persona. Cabe mencionar aqu que uno de los
juicios sobre la direccin del proceso teraputico dirigido desde
el psicoanlisis apuntara hacia lo regresivo para la comprensin
de los sntomas del presente. Para un sujeto en situacin de
migracin esto sera iatrognico y perderamos de vista el foco
medular: la adaptacin, la nueva vinculacin, el cambio
psquico y la aculturacin hacia la integracin.
C) Una teraputica que tome en cuenta la relacin intercultural
entre paciente y terapeuta. Si bien, pueden coincidir
culturalmente paciente y terapeuta, es ms comn que en los
procesos en donde intervienen condiciones migratoriastransculturales, se deba implicar un mtodo que tome en
cuenta las diferencias de concepcin entre paciente y terapeuta
acerca de qu es un conflicto psicolgico, qu es un trastorno
mental, una cura psicolgica, la funcin del terapeuta y su
estatus, sobre la libertad del paciente para hablar sobre su
mundo personal, entre otros.
D) Una teraputica que tome en cuenta el cambio psquico en
trminos interculturales y no solo clnicos o desde la
perspectiva psicoanaltica intrasubjetiva. El migrante se
encuentra enfrentado no slo a las condiciones mentales
internas en crisis, sino que est exigido para dar mltiples
respuestas hacia lo otro distinto: nuevos valores, creencias,
lenguajes, cdigos de moral y conducta diversos, exigencias
econmicas y legales de una nueva cultura, as como estar
envuelto en nuevas en ocasiones extraas- concepciones del
mundo y del fin de la vida humana. Un abordaje del migrante
solo en dimensin de su interioridad ignorando las dimensiones

mencionadas dejara atrapado al sujeto en la problemtica,


desazn y desadaptacin que experimenta desde su mundo
interno.

A) Una teraputica que tome en cuenta la biografa del


migrante en orden a descubrir los significados generales
y especficos que ste otorga a sus nuevos vnculos y
situaciones de enfrentamiento.
Vamos a desarrollar este punto en dos sentidos. En el primero
daremos cuenta de situaciones generales que han orientado la
biografa de los sujetos segn sus condiciones socioeconmicas y
culturales, teniendo en mente el tipo de poblacin migrante sobre
la cual hemos realizado nuestro estudio. El otro sentido refiere a
los sentidos y significados que se le otorgan a dichas experiencias,
segn la teora psicoanaltica de las relaciones objetales, la cual
intenta dar cuenta del mundo de sentido interno de los sujetos.
Recordemos que en la tipologa de nuestra poblacin migrante de
estudio las caractersticas socieconmicas y culturales muestran
baja escolaridad, poco acceso a la educacin media, mediasuperior y superior, servicios de salud de baja calidad, as como
una nutricin emocional deficiente o nula en muchos de los casos.
Estas condiciones orientan y configuran en diversos grados y de
modo diverso las biografas de los migrantes. Recordemos que las
funciones mentales, que sern revisadas aqu como las funciones
del yo se realizan mediante un adecuado cuidado y en el
resguardo de un ambiente que posibilite su desarrollo. As decimos
que segn las condiciones enunciadas los siguientes aspectos se
desarrollan en grados de maduracin o deficiencia:
1. Prueba de realidad. Distincin entre los estmulos internos y
los externos
Exactitud de la percepcin (incluyendo la orientacin en tiempo
lugar y la interpretacin de los acontecimientos externos) y
precisin de la prueba de realidad interna (disposicin
psicolgica y conciencia de los estados internos). Cabe decir
que una alteracin grave en esta funcin no imposibilita que el
migrante sea funcional en trminos laborales, pero en cuanto a
su proceso de aculturacin sus posibilidades apuntan a la
segregacin, pues su adaptabilidad implica el dominio de esta
funcin para sortear con la innumerable cantidad de estmulos.
2. Juicio Conciencia de lo adecuado y de las probables
consecuencias de la conducta futura (anticipar probables
peligros, responsabilidades legales, censura o desaprobacin

social). Grado en que la conducta manifiesta es un reflejo de la


conciencia de esas probables consecuencias. Para muchos
sujetos migrantes esta funcin mental se ve claramente
inestable en los primeros aos de migracin donde acumulan
records por consumo de alcohol, drogas y faltas frecuentes a la
ley civil.
3. Sentido de la Realidad del mundo y de s mismo. La
medida en que los acontecimientos externos se experimentan
como reales y como parte de un contexto familiar (grado de
desrealizacion, deja vu, estados parecidos al trance)
El grado en que el cuerpo (o sus partes) y su funcionamiento y
la conducta de uno mismo se experimentan como familiares y
pertenecientes al individuo (o procedentes de l). Refiere
tambin al grado en que la persona ha desarrollado la
individualidad, la unicidad, y el sentido de si mismo, la
autoestima y el grado en que las autorrepresentaciones de la
persona estn separadas de sus representaciones objetales.
Esta funcin mental se ve fuertemente desequilibrada en el
proceso del shock cultural, especficamente en la sensacin de
desrealizacin y fallos considerables en la autoestima.
4. Regulacin y control de los instintos, afectos e impulsos.
Que tan directa es la expresin de los impulsos. La eficiencia de
la dilacin y el control, el grado de tolerancia a la frustracin y
la medida en la que los derivados de los impulsos se canalizan a
travs de la ideacin, la expresin afectiva y la conducta
manifiesta. Cabe decir que en las personas con situacin de
migracin, la experiencia de soledad dificulta esta funcin
mental y su control. Sin embargo, las fuertes restricciones
legales han ayudado a muchas personas a desarrollar su
capacidad de juicio para detener reacciones impulsivas y
afectivas directas debido al temor de ser sancionados con la
crcel o la deportacin.
5. Relaciones objetales. El grado y el tipo de las relaciones y del
compromiso con los dems (tomando en cuenta las tendencias
al aislamiento, la preocupacin exclusiva de s mismo, la
eleccin de relaciones por el beneficio particular o por la
consideracin del otro).
La medida en que las relaciones presentes se adapten o no
influidas o modeladas por otras antiguas y sirven a propsitos
presentes y maduros ms que otros pasados e inmaduros. El
grado en que la persona percibe a los dems como entidades
separadas ms que como una extensin de s misma. La
medida en que la persona puede mantener la constancia de
objeto (por ejemplo sostener relaciones por periodos
prolongados y tolerar la ausencia fsica del objeto, as como la
frustracin, la ansiedad y la hostilidad que ello conlleva). El

sentido y diversidad de relaciones objetales traducidas a tipos


de objetos ser tomado al trmino de este apartado.
6. Funcionamiento defensivo. El grado en que los componentes
defensivos afectan adaptativa o inadaptativamente a la
ideacin y a la conducta. La medida en que tales defensas han
tenido xito o han fracasado (grado de surgimiento de
ansiedad, depresin u otros afectos disfrico que indiquen
debilidad de las operaciones defensivas). En el migrante suelen
echarse a andar una serie compleja de mecanismos defensivos
que pueden llegan a abrumar a la mente de los sujetos y
dificultar una respuesta afectiva espontnea y adecuada a las
exigencias del medio obstaculizando la adaptacin.
7. Funcionamiento autnomo. Grado de inmunidad al deterioro
de los aparatos de la autonoma primaria (trastornos
funcionales de la vista, audicin, intencin lenguaje, memoria,
aprendizaje o movimiento)
Grado de deterioro de la autonoma secundaria (alteracin de
los hbitos, habilidades complejas aprendidas, rutinas de
trabajo, pasatiempos e intereses). En trminos de la autonoma
secundaria, el shock migratorio puede ser un evento que
detenga las respuestas en este nivel, llevando a los sujetos a
resguardarse en el apoyo familiar en modos de dependencia
pronunciada.
8. Funcionamiento
sinttico-integrativo.
Grado
de
reconciliacin o integracin de actitudes, valores, afectos,
conducta
y
autorrepresentaciones
discrepantes
o
potencialmente contradictorios. Hablamos aqu del grado de
agrupamiento e integracin de acontecimientos psquicos y
conductuales, sean o no contradictorios. Esta capacidad que
puede verse cuestionada en su desarrollo, se refleja en los
procesos de adaptacin migrante en donde se pueden integrar
y asimilar similitudes y diferencias entre la cultura de origen y
la cultura que se ha adoptado. Esto implica la sntesis e
integracin de valores, costumbres, modos de ver el mundo,
interpretacin de las situaciones con las que se tiene contacto y
las contradicciones que puede originar la combinacin de estos
elementos.
9. Dominio-competencia. Grado de competencia, es decir,
desempeo de la persona en relacin con su capacidad para
interactuar con su medio y dominarlo. El nivel del sentido de
competencia; esto es, la expectativa de xito de la persona o el
lado subjetivo de su desempeo real (que tan bien cree la
persona que puede hacer ciertas actividades). Al igual que las
funciones anteriores, esta funcin puede verse en crisis tras el
shock cultural, sin embargo, podr el sujeto recuperarla y

aprovechar el grado de desarrollo conseguido en esta


dimensin durante su experiencia de vida. Hay mltiples
historias de migrantes hispanos que han podido sobresalir en su
contexto contexto, siendo exitosos en diversos campos de
convivencia-desarrollo de la nueva cultura.

Falta integrar lo siguiente::.


La mentalizacin ayuda a procesar las actitudes de los otros hacia el
self. En el caso del nio sujeto a maltrato cuya mentalizacin an no
se ha desarrollado, el abandono o maltrato por parte de sus padres
suele ser tomado como testimonio del poco valor propio (si no me
quieren es porque no soy querible). Por el contrario, si el nio es
capaz de atribuir dicho comportamiento a estados emocionales de los
padres que tienen que ver con ellos y no con l, podr sortear la
experiencia sin un dao permanente en la visin de s mismo.
13) La mentalizacin permite discernir que nuestro modo de ver la realidad es
slo un punto de vista entre otros posibles, ya que no consiste en un reflejo de
aqulla. Esto da pie para que podamos relativizar nuestro modo de ver las
cosas y admitir -mediante una actitud abierta y flexible- que el mismo hecho
puede ser visto desde distintas perspectivas.
15) La mentalizacin nos permite advertir que los estados mentales propios y
ajenos son opacos por naturaleza y que la aprehensin de los mismos es
siempre conjetural, eventualmente confusa y poco clara.
16) Una expresin elocuente de la mentalizacin es el inters genuino y no
compulsivo por los estados mentales propios y ajenos, junto con la apertura a
la perspectiva ajena y la expectativa de que la propia comprensin del otro se
ampliar con lo que ste tenga para aportarnos.
17) La mentalizacin nos permite adoptar una perspectiva del desarrollo, lo
cual implica aprehender que con el crecimiento la comprensin que tenemos
de los dems se profundiza y complejiza. Esta profundizacin nos permite, por
ejemplo, comprender mejor a nuestros padres a medida que nos volvemos
mayores.

19) Si el paciente tiene una capacidad mentalizadora suficiente, podr


trabajar adecuadamente en la psicoterapia utilizando dicha capacidad
con el objetivo de monitorear sus estados mentales, lograr el insight,
simbolizar los conflictos y las situaciones traumticas, diferenciar el
presente del pasado, reconocer y remover las proyecciones que
distorsionan la comprensin del otro, etc. (Holmes, 2006; Allen,
Fonagy, Bateman, 2008).

Es fundamental una teraputica que tome en cuenta la biografa y


no slo la conducta manifiesta del migrante en torno al choque
cultural o a sus dificultades de adaptacin, pues podremos tener el
panorama general de las funciones yoicas o mentales con las que
el sujeto cuenta para llevar a cabo la tarea de aculturacin y
realizar un plan de tratamiento en la medida de esto.
Por otra parte, adems de las funciones antes descritas desde la
biografa de los sujetos se desprenden mltiples significados que
se otorgan a las experiencias nuevas desde el modo en que las
personas se viven en su interior. La construccin de nuestras
vivencias internas emocionales e inconscientes estn marcadas
por la cualidad del vnculo que existe entre la infancia y desarrollo
de las personas con sus cuidadores ms significativos. Esto
comenz a ser abordado desde el psicoanlisis por la teora de las
relaciones objetales (TRO), aunque debemos decir que en nuestro
marco terico enunciamos rebasar esta posicin por considerar
ms amplia e integrativa a la teora vincular. Sin embargo,
destacamos que en la TRO podemos clasificar los significados que
se otorga a los vnculos, pero que se entienden desde esta teora
como cualidad de los objetos.
La TRO representa uno de los modelos de la teora psicoanaltica
ms desarrollados durante dcadas. Inicia con Melanie Klein y
contina hasta mediados de los 70s, aunque sigue operando
como una base importante para describir los mltiples significados
atribuidos a los hechos de la vida interna y externa.
En el inicio de esta teora se enumeraban principalmente objetos
que eran receptores o neutralizadores tanto de la libido sexual
como agresiva, en otras palabras, el objeto bueno y el objeto
agresivo. A travs del tiempo se han atribuido y diferenciado una
mayor cantidad de objetos, entendiendo por estos elementos
constituyentes y constituidos del psiquismo a travs de los cuales
se conforman los significados y emociones como respuesta a los
acontecimientos internos y externos de la vida de los sujetos.
Presentamos a continuacin una tabla en donde se encuentran
clasificados la variedad de los objetos segn los modelos
psicoanalticos.
Se
dividen
en
objetos
psicotizantes
y
estructurantes, que a su vez se dividen en su cualidad pasiva y
activa. Se considera que las experiencias de la biografa, es decir,
la relacin del nio con las caractersticas principales de sus
cuidadores y personajes ms significativos, derivan en la lista de
objetos que ofreceremos a continuacin. Cabe decir que en la vida
de los sujetos no hay categoras puras de los objetos, sino
combinaciones, presencias y ausencias de los mismos.

ACTIVO

PSICOTIZANTE
PASIVO

ESTRUCTURANTE
ACTIVO
PASIVO

1. muerto

1. mortifero

2. abandonad
o
3. desintegrad
o
4. enfermo
5. devaluado
6. castrado
7. perseguido
8. engaado

2. abandonado
r
3. desintegrad
or
4. iatrognico
5. devaluador
6. castrante
7. perseguidor
8. engaador

1. vital

1. vitalizante

2. protegido

2. protector

3. estructurado

3. estructurante

4.
5.
6.
7.
8.

4.
5.
6.
7.
8.

sano
valorado
pleno
rescatado
confiado

benigno
valuador
impulsador
rescatador
confiable

En relacin al grado de funciones yoicas-mentales y de acuerdo a la


calidad y combinacin de objetos que constituyen la mente del
individuo, se podr comprender y poner en perspectiva el tipo de
respuesta adaptativa que el migrante ha puesto en juego y se podr
valorar el tipo de respuesta que desarrollar en su proceso de
aculturacin.
Podemos pensar que un buen grado de funcionamiento yoico o
mental, aunado con una combinacin de objetos estructurantes darn
por resultado una orientacin hacia la aceptacin o integracin como
estilos de aculturacin. En sentido inverso, el bajo funcionamiento
yoico-mental aunado con la prevalencia de objetos psicotizantes
estarn en mayor relacin con la segregacin y marginalizacin como
estilos de aculturacin a elegir.
B) Una teraputica que est dirigida hacia lo progresivo, lo
adaptativo, hacia las metas inconscientes y conscientes de
bienestar de la persona.
Podemos enfocar la situacin migrante del siguiente modo: la
subjetividad del migrante no se encuentra primordialmente en estado
de regresin, sino que se encuentra en proceso de una
reestructuracin del sentimiento identitario: una nueva subjetividad,
ms amplia, referida a nuevos vnculos y con mltiples posibilidades
de realizacin, en la medida en que se renuncia a lo que el modelo
intrapsquico llamar objetos perdidos, que no reflejan otra cosa
ms que el duelo por los vnculos desaparecidos y la presencia
ineludible de los nuevos vnculos espaciales, temporales e
interpersonales.
Una teraputica de la migracin debera ayudar al reconocimiento de
lo que no es fantasa, sino nuevas realidades que suscitan nuevas
cogniciones, afectos, historizaciones. Es decir, la significacin de los
nuevos vnculos y las ajenidades que se presentan a la subjetividad
para ser asimilados, que exigen un trabajo psquico de grandes
dimensiones, que en ocasiones exige ms de lo soportado por
algunas subjetividades. En este ltimo punto se hace una referencia a

la patologa, pero desde esta perspectiva se entender por patologa


de la migracin una sobreexigencia psquica ante lo nuevo; es decir,
se supera el modelo intrapsiquico que la entiende como regresin a
etapas del pasado que no han sido resueltas de la manera
esperada.
Cambios de la estructuracin psquica en la migracin
Como han comentado en clave psicoanaltica Carlos Alberto Vispo y
Marcos Podruzny (2002) existen Indicadores de capacidad de cambio
psquico para la realizacin de una migracin:
a) Posibilidad de una adecuada discriminacin entre el lugar de
procedencia y el lugar elegido.
b) Un conocimiento de las posibilidades y las dificultades inherentes a
ese cambio de ubicacin, que puede no ser slo espacial, horizontal
sino tambin en las condiciones de vida en el estamento social,
verticales.
c) La consideracin de los beneficios a obtener y las prdidas a
afrontar, reconociendo y sopesando los unos en relacin con las otras.
d) Una planificacin del o de los sistemas a emplear durante el
proceso de preparacin, realizacin y adaptacin que la migracin
implica.
e) Una valoracin de las caractersticas y posibilidades personales
para enfrentar ese proceso.
f) La capacidad de recurrir al recuerdo de los procesos de duelo
sufridos y la reaccin ante los mismos y de atreverse a enfrentar el de
la migracin sin recurrir a ocultamientos.
g) Poder pensar para luego trasladar a la accin las ambiciones que
deben ser reconocidas y aceptadas
Estos indicadores de cambio psquico tambin perfilan las direcciones
a donde debera apuntar el desarrollo del cambio mental y la toma de
opciones para algn estilo de aculturacin. Es decir, no slo sirven
como elementos diagnsticos del cambio psquico, sino tambin como
escalafones y logros que pueden verificarse en el proceso de los
sujetos en situacin de migracin que sern atendidos.
C) Una teraputica que tome en cuenta la relacin
intercultural entre paciente y terapeuta.
Mainstream psychology thus assumes that individual psychology is
the basis of culture. However, this confuses the end of the process
with its beginning. Individual psychological competence, which

individuals utilize to function in society,is the outcome of a cultural


process, not the origins of culture.
Psychology is part of culture, and culture is embedded
within psychology; it is not simply an external structure or context.
Macro
cultural psychology recognizes that every individual is both unique
and a
cultural player (a socius, as Baldwin termed it). However, it is
concerned
with cultural patterns of psychological reactions that the individual
enacts
in common with many other individuals through participating together
in
broad social norms, concepts, and artifacts. Cultural psychology is
the
study of the way cultural traditions and social practices regulate,
express,
transform, and permute the human psyche, resulting less in psychic
unity
for humankind than in ethnic divergences in mind, self, and emotion.
In
the language of cultural psychology there are no pure psychological
laws,
just as there are no unreconstructed or unmediated stimulus events
.
Cultural psychology signals an end to the purely psychological in
psychology (Shweder, 1990, pp. 1, 24).
These problems can be dispelled by formulating amore concrete
definition
of culture. I propose that culture consists primarily of macro factors.
Macro
cultural factors are social, physical, and ideational structures that are
the cornerstones
of society. As such, they unify masses of people in common behaviors.
They set the parameters of interpersonal and personal actions.
There are three kinds of macro cultural factors: institutions (such as
family,
schools, government, economic enterprises, spiritual organizations,
and
health care institutions), artifacts (art, tools, clothing, eating and
cooking
utensils, housing), and cultural concepts (about time, wealth, women,
morality,
nature, and sex). Humans survive and fulfill ourselves through these
macro cultural factors.
The psychology of womanhood and
manhood similarly varies dramatically across ethnic groups, millennia,

and classes.
Culture even affects brain structure. Animal sounds and human
voices are localized in the verbal hemisphere of Japanese brains, but
in the nonverbal hemisphere ofWestern brains
Social class predicts
domestic violence, educational achievement, linguistic development,
parent
child interactions, mental illness, and IQ better than personal factors.
Gender and social class predict eating disorders better than personal,
psychological attributes do.
Culture is a system in which
our products produce us, we are made by what we make, and human
objectifications
objectify consciousness in particular ways.
Macro cultural psychology is unique in recognizing that psychology is
a
cultural mechanism. It is a mechanismfor culture in the sense that it
makes
activities culturalthat is, planned, coordinated, communicated,
learned, motivated, conscious, and changeable. Psychology is also
amechanism
of culture in the sense of being a culturally organized habitus that
resides inside the individuals body and mind, and regulates behavior
in
accordance with the parameters of macro cultural factors.
Accordingly,
psychology has a cultural basis, telos, form, and function.
Individual psychology cannot explain why free-choice marriages exist,
why they displaced arranged marriages, why schools exist, why
informal
apprenticeship was replaced by formal education, or why selling cars
and
real estate replaced barter or distribution according to need as in
hunting
and gathering societies.
INTERCULTURALRELATIONSHIPBETWEENTERAPISTANDPATIENT
Knowledgeofculturalfactorsandskillindealingwiththemwithinthepsychotherapeutic
processareoftennecessaryforasuccessfultreatmentoutcome.Theconductofculturally
appropriateandrelevantpsychotherapycanbequitechallenging,however,particularlysince
culturalissuesareoftenmystifying,misinterpreted,orevenunrecognized.
Cultureconsistsofpatterns,explicitandimplicit,ofandforbehavioracquiredandtransmitted
by symbols, constituting the distinctive achieve ment of human groups, including their
embodimentsinartifacts;theessentialcoreofcultureconsistsoftraditionalideasandespecially
theirattachedvalues;culturesystemsmay,ontheonehand,beconsideredasproductsofaction,
ontheotherasconditioningelementsoffurtheraction.(p.181)

Kottak (1999), a cultural anthropologist, delineated specific characteristics of culture: it is


learnedthroughaprocessofenculturationsincechildhood;itistransmittedthroughsymbols,
bothverbalandnonverbal;anditissharedbymembersofgroups.Cultureisnotahaphazard
collectionofcustomsandbeliefs;itconsistsofintegrated,patternedsystems.Peopleusecul
turecreativelyandactively.Culturecanbeadaptiveandmaladaptive.
Forthepurposeofcrossculturalelaboration,psychotherapyneedstobedefinedbroadlyasa
specialpracticeinvolvingadesignatedhealer(ortherapist)andanidentifiedclient(orpatient),
withtheparticularpurposeofsolvingaproblemfromwhichtheclientissufferingorpromoting
theclientsmentalhealth.Thepracticemaytakevariousforms,andthefundamentalorientation
maybesupernatural,natural,biomedical,sociophilosophical,orpsychological
Thepracticeofpsychotherapyisstronglyinfluencedbythesocioeconomicmedicalsystem.In
Scandinaviansocieties,wheremedicalpracticeisheavilyorientedtowardtheirsocialist
systems,emphasisisplacedoncommunityrelatedhealthprogramsratherthanindividually
focusedpsychotherapy(Kelman1964).
Interculturalpsychotherapyreferstotherapythattakesplacebetweenatherapistandpatientof
suchremarkabledifferencesthattheculturalgapbetweenthembecomesacrucialissueinthe
processoftherapy(HsuandTseng1972).Associatedwithclinicalexperiencesofworkingwith
patients in for eign societies, with persons in ethnic minority groups, and with increasing
numbersofinterculturalmigrantsfromaroundtheworld,thissubjecthasattractedagreatdeal
ofattentionworldwideduringrecentdecades.
Therearenumerousissuestocontendwithwhendoinginterculturalpsychotherapy.Inaddition
tomattersoftransculturalcommunicationandassessment,therapyisaffectedbythecongruence
andincongruenceofculturalbackgroundbetweenthetherapistandpatient,thepossibilityofra
ciallybiasedbeliefsoneitherside,theproblemofethnicorculturalidentificationwiththe
therapist,and,ingeneral,ethnic/culturaltransferenceandcountertransference
Theexperiencedpsychotherapisttypicallytailorsthetreatmenttoeachpatientsparticular
situation,dependingonpersonalfactors,thenatureofthepsychopathology,thestageof
therapy,andsoon.However,therapycanbemosteffectivewhenanotherlayerthecultural
dimensionisfactoredin.Thereisnospecialstyleorschooloftherapeuticpracticeforpatients
ofdivergentethnic/culturalbackgrounds.Rather,culturallyrelevanttherapyrequiresthe
therapisttoadjust,expand,ormodifyhisorherunderstandingandmethodoftreatingeach
patientbyconsideringthepatientsethnicandculturalbackground.
Culturallyrelevantpsychotherapyinvolvesthemanagementofculturalinfluencesatmultiple
levels,includingunderstandinghowcultureenhancesthemeaningofthepatientslifehistory,
clarifiesthenatureofanystressthatmaybeencountered,altersthecopingpatternsutilized,and
influencesthepsychopathologypresent.

D) Una teraputica que tome en cuenta el cambio psquico en


trminos interculturales y no solo clnicos o desde la
perspectiva psicoanaltica intrasubjetiva.

De acuerdo con Bennet, existen seis diferentes fases en el desarrollo


de la sensibilidad intercultural: Movindose desde el entocentrismo al
etnorelativismo estas fases seran: negacin, defensa, minimizacin,
aceptacin, adaptacin e integracin.
Negacin. Refiere a la situacin donde aislamiento social o corporal
predomina en el contacto con otra cultura. Por lo tanto, las personas
tienden a no percibir las diferencias. En este estadio, el logro de la
simple conciencia sera suficiente. Defensa: refiere a la fase donde los

individuos se defienden de las diferencias que amenazan sus propios


puntos de vista. Debido a que existe un reconocimiento de las
diferencias, la defensa sera ms avanzada que la negacin. En el
modo defensivo, los individuos podran crear estereotipos negativos o
asumir aires de superioridad cultural que podran abiertamente
mostrar afirmaciones de hostilidad
La minimizacin refiere al negativo, ms que manifiesto,
reconocimiento de las diferencias culturales. En la minimizacin, los
individuos reconocen diferencias culturales, en significacin de
considerar una mayor similitud entre culturas. Los individuos en esta
fase adoptan un punto de vista universalista parecido a la afirmacin.
nosotros somos los nios de Dios. Existe la construccin de
tolerancia cultural, pero sta es superficial.
En el estado de aceptacin los individuos reconocen y aceptan
diferencias transculturales. La aceptacin de las diferencias sin juicio
es la clave de esta fase. Claramente, este comportamiento
representa una muy marcada sensibilidad intercultural: una tal que
permite al individuo pensar como un miembro de otras culturas. Las
habilidades de aceptacin llevarn hacia el estado de integracin que
necesita ser practicado en situaciones de la vida real.
BENNETT
BERRY
Denial
Marginalization, Separation
Defense
Separation
Minimization
Assimilation
Acceptance, adaptation
Towards Integration
Integration
Integration
Un modelo integrado de aculturacin y proceso de comportamiento
intercultural
La idea bsica del modelo es que las variables como centralidad de
metas, normas y valores como antecedentes al tipo de estrategias de
aculturacin elegida por las personas llamadas, asimilacin,
separacin, asimilacin e integracin- y aquellas en turno forman la
intencin comportamental, guiando al ptimo comportamiento
intercultural.
Centralidad de metas
Nosotros afirmamos que la centralidad de metas cmo las personas
se aculturan en la nueva cultura. Es razonable argumentar que las
tareas toman el centro de este estado en todas las interacciones
interculturales, y la centralidad de metas es similar a tener un
impacto directo en cmo las personas eligen aculturarse. Segn la
teora de Locke el establecimiento de metas y el alto cumplimiento de
las mismas producen mejor rendimiento y desarrollo que metas no
especficas. Estudios recientes han demostrado que las personas con
orientacin al aprendizaje producen cambios positivos en
interacciones comportamentales y acadmicas, cosa que no sucede
con aquellos que solamente tienen orientacin de desempeo. Es
plausible que las personas que no tienen una meta central, o estn
confundidas sobre su meta en la nueva cultura podran ser

margizalizadas y aquellos que conocen sus metas, pero an quieren


balancear las dos culturas, siguen la estrategia de integracin.
Experiencia pasada
A menudo el lado afectivo de las interacciones interculturales es
ignorado.
Experiencias pasadas afectan en dos sentidos: como una
predisposicin para ser emocionalmente lbil o en una disposicin
afectiva, y el en despliegues de estados emocionales actuales o de
respuesta afectiva.
Hay una intuicin que establece que las personas que suelen no ser
expresivo en sus sentimientos acogern la estrategia de asimilacin o
integracin y quienes estn extremadamente predispuestos a sus
emociones pueden elegir el camino de la separacin o
marginalizacin. Las experiencias pasadas pueden tener un impacto
tal en los trainees que sus percepciones se pueden ver transformadas
y por tanto demandar otros tipos de estrategias de entrenamiento.
Por lo tanto, las experiencias pasadas pueden determinar la eleccin
de estrategia de aculturacin y con ello se tendra que revisar la
metodologa de tratamiento o entrenamiento. Es importante hacer
notar que las experiencias del pasado positivas pueden mitigar la
ansiedad o experiencias negativas del pasado, as que los trainees
podra resaltar sus experiencias positivas del pasado en su
entrenamiento.
Intercultural sensitivity
Identidad tnica, fluidez en el lenguaje que se solicita y autoeficacia
tnica podran tener efectos muy importantes. La afirmacin tcita es
que las personas necesitan identificar comportamientos
culturalmente diferentes y entonces aprenderlos a travs de una
modificacin comportamental.
Las personas menos sensibles pueden tener categoras sociales y
predisposicin comportamental muy rgidas y es probable que elijan
la separacin o marginalizacin como estrategias de aculturacin. Las
personas interculturalmente sensibles, por otra parte, tienen
categoras sociales y predisposicin comportamental ms amplas y
es probable que elijan la asimilacin o integracin como sus
estrategias.
Diferencias percibidas
Triandis (19729 sugiere que a mayor diferencias percibidas en la
cultura subjetiva, mayor ser la reaccin afectiva. En el extremo, una
percepcin grande sobre las diferencias podra llevar a una forma de
paralisis, en el cual el individuo ve a las dos culturas como
imposiblemente distintas. En casos como ste, el individuo podra
declinar, porque el cambio personal requiere reunir las diferencias
que eso es tan grande para que el esfuerzo valga la pena.
Los descubrimentos de Ward and Searle dicen que la hiptesis de la
distancia cultural y los disturbios psicolgicos se encuentran
interrelacionados. Nosotros sugerimos que en algn ptimo nivel de
diferencia el individuo buscar mayor informacin, an bajo el riesgo

de incrementar sus niveles de stress. Por tanto, dependiendo el nivel


de diferencias culturales percibidas entre la aculturacin de la
persona y la cultura dominante, es probable que el individuo
experimente separacin o marginalizacin si la diferencia cultural es
inmensa, pero si la diferencia cultural no es tan grave se podr elegir
la asimilacin o integracin como estrategia.
Contextualizar las diferencias y proveer de una razn explicativa de
las mismas, posibilita una mejor asimilacin cognoscitiva y entender
los conceptos en lugar de solamente decir que las diferencias
culturales existen y dejar a los trainees lucha solos con ellas.
Intencin comportamental, ensayo y comportamiento intercultural
La relacin entre intencin comportamental y comportamiento es
derivada de actitud de investigar donde es bastante bien establecido
que la intencin comportamental es el mejor predictor del
comportamiento.
Proponemos que el ensayo comportamental es necesario en el
contexto intercultural, porque las personas adquieren nuevos
comportamientos de otra cultura y adquisicin de cules
comportamientos necesariamente sigue la teora del aprendizaje
social.
Reuniendo estrategias de aculturacin y acercamientos sobre
intercultural training
Usando la tipologa de aculturacin de Berry y los tres tipos de
entrenamiento intercultural cognitivo, afectivo y comportamentalexploramos qu secuencia sera teoricamente ms significativa.
Marginalizacin
Las personas que han elegido esta estrategia estn ms propnesa a
sufrir stress emocional desde que ellos no son capaces de aceptar los
valores de la cultura dominante ni tampoco son capaces de dejar en
pie sus propios valores culturales y su modo de vida asociado. Las
personas que pasan por esto como una inestabilidad emocional
necesitan terapia o counseling. Por ello, un primer acercamiento a
estas personas sera emocional. Solo cuando las personas con
capaces de un balance emocional pueden comenzar con
entrenamiento cognitivo de porqu ellos estn sufriendo y
experimentando el conflicto cultural. Slo despus de haber sido
estabilizados emocionalmente y despus de reconocer
cognitivamente las diferencias culturales podran tener un
entrenamiento comportamental y aprendan lo que es culturalmente
apropiado en la cultura dominante.
Separacin
Aqu se puede comenzar con un abordaje cognitivo para ser capaces
de proveer un marco mental para tratar con las diferencias culturales.
Una vez que han adquirido este marco cognitivo puede ayudarles
aprender comportamientos para concretizar aprendizaje y as
proveerles reenforzamiento positivo para aprender nuevos
comportamientos, porque slo si ellos aprenden nuevos
comportamientos ellos recibirn apoyo de los miembros de la cultura
dominante. Por tanto, parece apropiado comenzar con entrenamiento

cognitivo de quienes estn usando la estrategia de separacin,


entonces usarn el entrenamiento comportamental y despus
proveerles entrenamiento afectivo.
Asimilacin
Aquellos que estn utilizando la estrategia de asimilacin estn
listos para cambiar y estn ansiosos para aprender nuevos
comportamientos. Comenzar con entrenamiento comportamental en
este caso puede ayudar a la motivacin para aprender. Por tanto,
podra ser mejor comenzar con entrenamiento conductual para que
los que se entrenan sientan que el entrenador est preocupado por
sus necesidades. Despus podra aprender ms sobre diferencias
culturales y ampliar su campo mental a travs de un entrenamiento
cognitivo. Finalmente se le spuede proveer un entrenamiento afectivo
para ayudarlos a tratar con asuntos emocionales sobre el sacrificio de
algunos de sus valores de origen por la adaptacin a la nueva cultura.
Integracin
Finalmente, quienes estn usando la estrategia de integracin
probablemente estn instruidos en los asuntos de aculturacin y, por
lo tanto, esto podra ser el mejor comienzo para discutir y ampliar su
campo mental (framework). Esto podra ser seguir entrenamiento
conductual, de tal modo que practiquen lo que han aprendido sobre el
tema y comiencen interactuando con la cultura dominante tan bien
como con su grupo tnico, para mantener un sano balance entre los
dos. El entrenamiento afectivo podra dirigirlos a enfrentar sus valores
como para confrontarse a ellos mismos con preguntas serias
pertinentes a sus valores y adaptacin.

Cules son las condiciones personales que influyen el proceso de


aculturacin y en la eleccin de la estrategia de aculturacin por
parte de los sujetos?
Sealaremos cinco variables de desarrollo personal que nos parecen
fundamentales y con ellas indicaremos las habilidades presentes o
ausentes que determinan la eleccin de algn estilo de aculturacin
(marginalizacin, segregacin, aceptacin o integracin).
a) Sensibilidad intercultural
Para medir la sensibilidad intercultural de un sujeto, la Identidad
tnica, fluidez en el lenguaje extranjero y auto eficacia tnica podran
tener efectos muy importantes. La afirmacin tcita es que las
personas necesitan identificar comportamientos culturalmente
diferentes y entonces aprenderlos a travs de una modificacin
comportamental.
Las personas menos sensibles pueden tener categoras sociales y
predisposicin comportamental muy rgidas y es probable que elijan
la separacin o marginalizacin como estrategias de aculturacin. Las
personas interculturalmente sensibles, por otra parte, tienen
categoras sociales y predisposicin comportamental ms amplas y

es probable que elijan la asimilacin o integracin como sus


estrategias.
b) Diferencias percibidas
Triandis (1972) sugiere que a mayor diferencias percibidas en la
cultura subjetiva, mayor ser la reaccin afectiva. En el extremo, una
percepcin grande sobre las diferencias podra llevar a una forma de
parlisis, en el cual el individuo ve a las dos culturas como
imposiblemente distintas. En casos como ste, el individuo podra
declinar, porque el cambio personal requiere reunir las diferencias
que eso es tan grande para que el esfuerzo valga la pena.
c) Centralidad de metas
Nosotros afirmamos que la centralidad de metas determina en gran
medida el xito sobre cmo las personas se aculturan en la nueva
sociedad. Es razonable argumentar que las tareas toman el centro de
este estado en todas las interacciones interculturales. Desarrollar
metas planeadas en contraste con la no planeacin ni realizacin de
metas indica una relacin importante entre la eleccin de estilos de
aculturacin identificados con la aceptacin o la integracin.
d) Experiencias pasadas
A menudo el lado afectivo de las interacciones interculturales es
ignorado, sin embargo, las experiencias pasadas afectan en dos
sentidos: como una predisposicin para tener un nimo o una
disposicin afectiva lbil, y por otro lado, en el despliegue de estados
emocionales activos o de respuesta afectiva activa.
e) Intencin
comportamental,
ensayo
y
comportamiento
intercultural
La disposicin personal para cambiar y modificar las conductas, as
como el ensayo de esta intencin en direccin hacia un
comportamiento que intente nuevos modos de relacin intercultural,
representan habilidades fundamentales al proceso de aculturacin.
Desarrollar o presentar estas habilidades no se encuentra
inicialmente en la base de los comportamientos de los inmigrantes,
sino que se van ganando paulatinamente, a travs de la superacin
del shock cultural inicial y la puesta en juego de las variables
mencionadas en los incisos a-d.