Universidad Mayor de San Andrs

Facultad de Medicina
Carrera de Medicina
Ctedra de Psicopatologa

UNIVERSITARIAS:
Corini Mamani Dulcina Concepcin
Coronel Cauna Miriam
DOCENTE:
Dra. Lilian Diestra
SUBGRUPO:
3
FECHA:
28 de Mayo del 2015

MOTIVACIN

La motivacin es un trmino muy amplio, que permite comprender las condiciones o los estados que
activa o dan energa al organismo que llevan a una conducta dirigida hacia determinados objetivos.
"La motivacin es lo que hace que un individuo acte y se comporte de una determinada manera. Es una
combinacin de procesos intelectuales, fisiolgicos y psicolgicos que decide, en una situacin dada, con
qu vigor se acta y en qu direccin se encauza la energa.
Alteraciones
Conducta suicida: tiene 2 tipos clnicos: uno agudo, llamado sndrome pre suicida, que se
presenta de forma aguda en las crisis depresivas, y el otro es la conducta suicida como estilo de
vida que es el rasgo patolgico de los trastornos severos de la personalidad
La psicopatologa de la conducta suicida se caracteriza por depresin aguda severa con sentimientos de
devaluacin, desamparo, desesperanza, culpabilidad, rabia e impotencia, angustia intensa cuya evolucin
es acompaada de ideas suicidas y acopio de medio para auto lastimarse. (los depresivos, esquizofrnicos,
las demencias, delirios, el alcoholismo y las adicciones.)
Trastornos de los impulsos: La sintomatologa esencial consiste en el fracaso en resistir el
impulso, deseo o tentacin de llevar a cabo algn acto que es daino para el propio sujeto o para
los dems. Ocurriendo adems con una sensacin creciente de tensin o activacin antes de
llevarlo a cabo. En el momento de consumar el acto el individuo siente placer, gratificacin o
liberacin, sin embargo, despus puede haber sentimientos de pena, culpa, autorreproche, etc.
- Trastorno explosivo Consiste en episodios de prdida del control de los impulsos agresivos, dando
lugar a actos violentos, graves o a destruccin de la propiedad. La agresividad manifestada no es en
absoluto proporcional al motivo desencadenante.
- Cleptomana Fracaso repetido en aguantar los impulsos de robar objetos que ni son necesarios para el
uso personal ni se toman por su valor. Esos objetos pueden ser luego abandonados, regalados, escondidos
o, simplemente, olvidados.
- Juego patolgico: Fracaso crnico y progresivo en resistir los impulsos a jugar apareciendo una
conducta de juego que compromete y lesiona los intereses personales, familiares o vocacionales.
Lo ms caracterstico es que aparezcan importantes deudas personales con incapacidad para poder
satisfacerlas implicndose otras responsabilidades financieras y llevando progresivamente al deterioro en
las relaciones familiares, el trabajo, etc.
-Piromana: Es la tendencia patolgica a la provocacin de incendios. La sintomatologa esencial es
producir incendios de forma deliberada y consciente en ms de una ocasin conllevando una importante
tensin y activacin afectivas antes del incendio con una gran liberacin e intenso placer o alivio al
encender el fuego, al presenciarlo o al participar en sus consecuencias.
-Tricotilomana: Consiste en el fallo repetido para resistir los impulsos de arrancarse el propio cabello.
(paciente experimenta alivio al hacerlo).
Trastornos alimentarios
Anorexia: prdida del deseo a alimentarse acompaado de disminucin de peso significativa. A raz de la prdida

de apetito, el paciente come menos de lo que necesita para vivir, debiendo hechar mano a sus reservas tisulares.
No se conocen las causas exactas de la anorexia nerviosa. Muchos factores probablemente estn
involucrados. Las actitudes sociales que promueven tipos de cuerpos muy delgados tambin pueden
contribuir.

Bulimia: es un trastorno alimentario y psicolgico caracterizado por la adopcin de conductas en

las cuales el individuo se aleja de las formas de alimentacin saludables consumiendo comida en
exceso en periodos de tiempo muy cortos, tambin llamados atracones, seguido de un periodo de
arrepentimiento, el cual puede llevar al sujeto a eliminar el exceso de alimento a travs de vmitos o
laxantes. El temor a engordar afecta directamente a los sentimientos y emociones del enfermo,
influyendo de esta manera en su estado anmico que en poco tiempo desembocar en problemas
depresivos. (Esquizoide, autodestructiva, pasivo-agresiva, evitativa, dependiente, histrinica.)

Pica: Un tipo de trastorno alimentario en el que existe un deseo irresistible de comer o lamer
sustancias no nutritivas y poco usuales como tierra, tiza, yeso, virutas de la pintura, bicarbonato de
soda, almidn, pegamento, moho, cenizas de cigarrillo, papel o cualquier otra cosa que no tiene, en
apariencia, ningn valor alimenticio.

La explicacin psiquitrica se ha descrito como una respuesta frente al estrs, asociada a trastornos como
la esquizofrenia, autismo, y al trastorno obsesivo-compulsivo. La pica relacionada con el tabaco puede
interpretarse como una conducta adictiva.
Trastornos de la sexualidad

Disfunciones sexuales: Es la dificultad durante cualquier etapa del acto sexual (que
incluye deseo, excitacin, orgasmo y resolucin) que evita al individuo o pareja el disfrute de la
actividad sexual.

Entre los factores emocionales que afectan a la vida sexual incluyen tanto problemas interpersonales
(como problemas de pareja o falta de confianza y comunicacin) como psicolgicos del individuo
(depresin, miedos y culpa, traumas, entre otras).
Y
entre
los
factores
fsicos incluyen drogas (alcohol, nicotina, narcticos,
estimulantes,
antihipertensivos, antihistamnicos y algunos medicamentos psicoteraputicos), lesiones de espalda,
hiperplasia prosttica benigna, problemas de riego sanguneo, daos nerviosos (como heridas en
la mdula espinal), diversas enfermedades (neuropata diabtica, esclerosis mltiple, tumores y,
raramente, sfilis terciaria), fallos en varios sistemas orgnicos (como el corazn y los pulmones),
desrdenes endocrinos (problemas en tiroides, pituitaria o glndula suprarrenal), deficiencias hormonales
(dficit de testosterona, estrgeno o andrgenos) y algunas enfermedades congnitas.
Parafilias: tambin llamadas desviaciones o perversiones sexuales, se caracterizan porque el sujeto requiere de

fantasas, objetos o acciones que son extraas, poco naturales, y bizarras para lograr excitacin sexual. stas tienen
un carcter compulsivo, la conducta parafflica es exclusiva o preferencial frente a alternativas ms normales, y en
algunos casos provoca dao a s mismo o a los dems.
Trastornos del control esfinteriano
Enuresis: Emisin involuntaria de orina, habitualmente durante el sueo no REM profundo, que se mantiene o

aparece una vez pasada la edad en que se adquiere la madurez psicolgica (tradicionalmente 3 aos). (J.M. lvarez ).

Encopresis: es la defecacin involuntaria que sobreviene al nio mayor de 4 aos, sin existir
causa orgnica que lo justifique. Se asocia frecuentemente con la enuresis. Frecuentemente
sobreviene durante el da, contrariamente a la enuresis. Tal como la enuresis, es un signo de
perturbacin de las primeras etapas de la maduracin de la personalidad. Se diferencia de la
"incontinencia fecal infantil" en que esta ltima es consciente y su etiologa es orgnica
(enfermedades metablicas, malformaciones congnitas, oligofrenia).
Trastornos de la necesidad social: Los trastornos relacionados con las necesidades sociales son
aquellas alteraciones conductuales que se manifiestan en comportamientos desadaptativos de la persona
en su relacin con el medio social. Sus manifestaciones son mltiples y, aunque generalmente se presenta
un solo trastorno, en una misma persona pueden coexistir varios tipos de estas alteraciones.
Compulsiones: son impulsos a realizar determinados actos, que son vividos con el carcter de imperativos, de los

cuales el paciente no se controla ni se puede liberar, aunque no sea arrastrado forzosamente al acto.
Dentro de los trastornos relacionados con las necesidades sociales tambin se encuentra la cleptomana,
que consiste en el impulso de robar, de apoderarse de cosas que no le pertenecen sin que exista una
necesidad o motivacin de ndole econmica. Por lo general estas personas hurtan objetos de poco valor y
despus experimentan un gran sentimiento de culpa. Esta alteracin en especfico puede presentarse en
cualquier persona sin que necesariamente se hayan evidenciado antecedentes psicolgicos.
Otro de los trastornos relacionados con las necesidades sociales es la piromana. En este caso se refiere a
las personas que sienten un impulso frecuente por quemar, prender fuego a objetos, ropas, papeles o
habitaciones. Para diagnosticarlo se deben haber presentado por lo menos dos episodios relacionados con
el fuego que no tienen ninguna motivacin social o personal ms all de la necesidad de satisfacer el
impulso de aplica fuego. Afortunadamente, este trastorno es uno de los menos comunes.
Otros:
Nomadismo se hace referencia a las personas que mantienen un deseo persistente de deambular por
dismiles lugares siendo muy comn en los esquizofrnicos.
Retraimiento, este trastorno se presenta como un impulso constante por alejarse de las dems
personas, expresando una marcada tendencia al aislamiento y la soledad.
Sueo: Es un estado fisiolgico de autorregulacin y reposo uniforme de un organismo. En contraposicin
con el estado de vigilia -cuando el ser est despierto-, el sueo se caracteriza por los bajos niveles de
actividad fisiolgica (presin sangunea, respiracin) y por una respuesta menor ante estmulos externos.

El
vocablo
sueo
(del latn somnus,
que
se
conserva
en
los
cultismos somnfero, somnoliento y sonmbulo) designa tanto el acto de dormir como el deseo de hacerlo
(tener sueo).
Disomnias; es una clasificacin de alteraciones del sueo que hacen difcil conciliar el sueo, o
mantenerse dormido, por lo tanto son trastornos primarios de inicio o mantencin del sueo o de
somnolencia excesiva y se caracterizan por una alteracin en la cantidad, calidad, o el momento de
dormir. Los pacientes se pueden quejar de dificultad para conciliar el sueo o permanecer dormido, vigilia
intermitente durante la noche, despertar precoz, o combinaciones de cualquiera de ellos. Episodios
transitorios son generalmente de poca importancia. El estrs, la cafena, el malestar fsico, dormir una
siesta durante el da y una hora de acostarse temprano son factores comunes.
Insomnio: se define como dificultad para iniciar o mantener el sueo y puede manifestarse como
dificultad para conciliar el sueo (insomnio inicial), despertarse frecuente durante la noche o despertarse
muy temprano por la maana, antes de lo planeado (insomnio terminal). Segn la duracin del problema
tambin puede dividirse en insomnio agudo si dura menos de 4 semanas, subagudo cuando tiene una
duracin de entre 4 semanas y 6 meses, o crnico si dura ms de 6 meses. La queja ms frecuente
asociada al insomnio es la somnolencia diurna, baja concentracin e incapacidad para sentirse activo
durante el da. El insomnio puede deberse a muchas causas, entre ellas insomnio primario, estrs,
trastornos psiquitricos como la ansiedad o la depresin, insomnio relacionado con alteraciones del ritmo
circadiano ciertos medicamentos.
Hipersomnia: es un trastorno del mecanismo del sueo, caracterizado por un sueo excesivo constante e
involuntario. Una persona con hipersomnia tiene gran dificultad para mantenerse despierto, causndole un
deterioro funcional significativo, entre los que se cuentan: fatiga, cansancio, perdida de concentracin y
sensorial, problemas de movimiento, estos problemas les aboca en una gran prdida de atencin en su
entorno. Estos sntomas les causan problemas aadidos que acabaran por modificar aspectos personales
del sujeto, como son: trastorno afectivo y de autoestima, deterioro social y laboral.
En la mayora de los casos no se tienen dificultad para conciliar el sueo; ste es continuo, pero no es
reparador. Se suele tener problemas al levantarse y, a veces pueden sentirse confusos e irritables,
presentando lo que se conoce como borrachera de sueo y que afecta durante la transicin sueo-vigilia.
Durante el da, hay una sensacin casi continua de somnolencia, en la cual pueden darse
comportamientos automticos y rutinarios, de los que el sujeto no llega a tener conciencia.
Narcolepsia: (del griego nrke, entumecimiento, estupor, y lepsis, posesin), tambin conocida
como sndrome de Gelineau, es una enfermedad autoinmune1 cuya prevalencia en la poblacin es muy
baja. Se caracteriza por la presencia de accesos de somnolencia irresistible durante el da. Puede causar
catapleja (parlisis o debilidad extrema bilateral de un conjunto muscular), alucinaciones
hipnaggicas (visiones fugaces en la transicin vigilia-sueo) o hipnopmpicas (transicin sueo-vigilia);
incluso puede haber parlisis del sueo, e interrupcin del sueo nocturno.
Parasomnias: es un trastorno de la conducta durante el sueo asociado con episodios breves o parciales
de despertar, sin que se produzca una interrupcin importante del sueo ni una alteracin del nivel de
vigilia diurno.

Sonambulismo: tambin llamado noctambulismo, desarrollan actividades motoras automticas que

pueden ser sencillas o complejas. Un individuo sonmbulo puede salir de la cama, caminar, orinar o
incluso salir de su casa, mientras permanecen inconscientes y sin probabilidad de comunicacin. Es
difcil despertarlos aunque, en contra de lo que se cree comnmente, no resulta peligroso. Los
sonmbulos tienen los ojos abiertos, pero no ven como cuando estn despiertos y suelen creer que
estn en otras habitaciones de la casa o en sitios completamente diferentes. Los sonmbulos tienden a
volver a la cama por iniciativa propia y a la maana siguiente no recuerdan haberse levantado por la
noche. El sonambulismo se produce durante las fases 3 o 4 del sueo, es decir, la etapa
denominada sueo lento o sueo de ondas lentas (SOL). Es ms frecuente en nios y
adolescentes. A la persona que presenta estos sntomas se le denomina sonmbulo o sonmbula.

El terror o pavor nocturno; es un trastorno de sueo, se caracteriza por producir un terror extremo
y un estado de inhabilidad para recuperar la consciencia completamente, la persona no tiene control
de sus movimientos.
Se produce sobre todo en nios pequeos durante las primeras horas de sueo, en las fases 3 y 4 del
sueo NO-REM.
El nio (o adulto) grita de forma sbita, presentando un despertar de tipo vegetativo
con sudoracin, taquicardia e hiperventilacin. Puede ser difcil de despertar y rara vez recuerda el
episodio al despertarse por la maana.

CONCIENCIA
La interioridad real de la vivencia (en oposicin a la exterioridad del proceso biolgico explorable), Es la
que permite que un sujeto se d cuenta de que una fantasa es una vivencia interna y por lo tanto no
corresponde a una realidad objetiva exterior
La escisin sujeto-objeto, implica que un sujeto dirige su vivenciar hacia objetos, hacia un mundo externo
que percibe y con el que interacta. Esta capacidad de la conciencia de dirigirse hacia el mundo interior o
exterior ha sido denominada funcin de alerta.
El conocimiento de la conciencia en torno a s misma, se refiere a "cum scientia", darse cuenta y saber de
s mismo.
Podemos decir, que la conciencia posibilita la llegada de todos los modos del vivenciar: las sensaciones,
las representaciones, la afectividad, la psicomotricidad, como tambin los pensamientos. O ms bien, se
constituyen vivencias gracias a la conciencia.
La conciencia es la nocin que tenemos de las sensaciones, pensamientos y sentimientos que se
experimentan en un momento determinado. Es la comprensin del ambiente que nos rodea y del mundo
interno a los dems.
Conciencia en el sentido de saber con, saber acerca de s cmo el yo sabe de sus lmites, sabe de su
pertenencia, sabe de su existencia
Alteraciones
Entorpecimiento de la conciencia
Obnubilacin: Trmino genrico que designa un compromiso de la funcin de alerta de la
conciencia, bajo el cual se agrupan los cuatro trastornos cuantitativos, desde el ms leve al ms
grave; embotamiento, somnolencia, sopor y coma. El vocablo obnubilacin procede de nube, por lo
tanto, decir que la conciencia est obnubilada equivale a decir que est nublada. Es un
empaamiento de la lucidez de la conciencia en relacin al alerta, la cual puede estar
comprometida en diversos grados o "cantidades"; por esto hablamos de trastornos cuantitativos.
Podemos analogarlo a los cambios normales que se aprecian en un sujeto que pasa del estado de
vigilia al estado hipnaggico, al sueo ligero y a la ensoacin, y, finalmente, al sueo profundo.
Sopor: Es el compromiso obnubilatorio de la conciencia es an mayor. El paciente slo se logra
despertar parcialmente, no registra ningn estmulo externo en la conciencia, y los estmulos
intensos pueden provocar algunas reacciones psicomotoras rudimentarias de gesticulaciones,
balbuceo de palabras o movimientos desordenados. El paciente tiene respuestas reflejas. El
electroencefalograma presenta ondas delta.
Coma: Es el estado de coma constituye el grado extremo de obnubilacin, hay prdida completa de
la conciencia, que no registra ningn evento. Hay inhibicin psicomotora completa, pero en los
niveles superiores del coma se conservan las respuestas defensivas a los estmulos dolorosos para
desaparecer en los grados profundos con ausencia o extrema debilidad de las respuestas reflejas. El
electroen-cefalograma tiende a ser isoelctrico.
Anublamiento de conciencia
Delirum: el DSM III usa este trmino para connotar todos los trastornos de conciencia sin
distinguirlos entre s. Es parecido al uso que hace el CIE9 del trmino confusin. En clnica se usa
habitualmente como sinnimo de estado delirioso, que cuando va acompaado de temblor distal
severo, se le llama delirium tremens, este trmino sindromtico que alude a un cuadro clnico
propio del alcoholismo (encefalopata toxico metablica), desnutricin, etc.
Alucinosis: tambin llamado Delirio alucinsico de los bebedores, de Kraepelin, o alucinosis aguda
de los bebedores de Wernicke. Descrita por Bonhoeffer como una de las formas de presentacin de
las reacciones exgenas agudas, junto a la amencia, estado crepuscular, delirioso, epileptoide
angustioso y estuporoso. Es habitual que algunos clnicos traten estos trastornos todos juntos en un
mismo captulo bajo la denominacin comn de trastornos de conciencia. El error est en
considerar las formas de reaccin exgena aguda como sinnimo de trastorno de conciencia. Un
ejemplo que ilustra esta diferencia es la alucinosis, que siendo una forma de reaccin exgena
aguda, cursa habitualmente sin compromiso de conciencia. Otro ejemplo de lo mismo es la psicosis
anfetamnica, que siendo una reaccin exgena aguda, no presenta compromiso de conciencia. La
alucinosis es un sndrome del tipo de las reacciones exgenas agudas, con lucidez de conciencia y
que por lo tanto no corresponde incluirla entre los trastornos de conciencia.
Embriaguez: alteracin de la conciencia, de las facultades mentales y fsicas por un estado de
intoxicacin.
Estrechamiento del campo de la conciencia

Trance hipntico: El estado de trance hipntico es un estado temporal de consciencia situado entre la
vigilia y el sueo. Todos los das lo atravesamos un mnimo de dos veces. Es una especie de semiinconsciencia, o tal vez semi-consciencia. Recuerdas cmo te sientes al despertarte? Recuerdas cmo te
sientes cuando ests a punto de dormir? Ese es el estado.
Fisiolgicamente, es muy distinto al estado de vigilia. Toda una serie de comportamientos fisiolgicos se
alteran:
Se reduce el ritmo de parpadeo as como el reflejo de tragar saliva
Se reduce el pulso y tambin el ritmo respiratorio
Se reducen los movimientos corporales
Otras funciones psicolgicas como la memoria, la percepcin o la atencin tambin se alteran
durante el trance.
Qu es posible en trance?
Esa es una pregunta que queda para la experimentacin. Algunos fenmenos habituales son:
Alteraciones en la memoria, tanto hacia la amnesia como hacia la facilidad para recordar.
Insensibilidad e hipersensibilidad (anestesia e hiperestesia o consciencia exaltada)
Alucinaciones (positivas: ver algo que no est ah negativas: no ver algo que est ah)
Distorsin temporal (tiempo rpido y tiempo lento)
El fenmeno de trance en la vida cotidiana
El estado de trance hipntico es un estado muy comn y habitual en el da a da. Alguna vez has parado
detrs de otro coche y el semforo se pone verde y no acelera? El conductor ha dejado volar su mente.
Alguna vez has subido a un ascensor y, al abrirse las puertas, alguien ha ido a salir para darse cuenta de
que todava no era su piso? La puerta se abre, la siguiente orden del programa es salir, as que sales.
Alguna vez has conducido tu coche para llegar a algn lugar y preguntarte cmo lo has hecho
exactamente? Lo has hecho inconscientemente. Alguna vez has buscado desesperadamente unas llaves
para darte cuenta finalmente de que estaban delante de ti? Es una alucinacin negativa.
Todos ello son ejemplos de trances comunes y cotidianos. Cuando estamos inmersos en una conversacin
agradable e interesante el tiempo pasa volando, mientras que en una clase aburrida con un profesor poco
motivado el tiempo se dilata incesantemente. Podemos estar tan concentrados durante la lectura de un
libro o el visionado de una pelcula que todo lo dems simplemente deja de existir.
En ese estado tan agradable, mostramos una mayor facilidad para el aprendizaje, as como una gran
receptividad a mensajes e ideas. Aprendemos rpido y eficientemente
Estado crepuscular: es decir su-retraccin, su circunscribirse slo a ciertas manifestaciones de la
vida psquica, cogidos por un afecto exaltado, de amor, de odio, de angustia, de rabia, etc., ste
tie de tal manera el campo del vivenciar que parece que toda la actividad psquica del sujeto se
concentrara slo en aquello que tiene relacin con su rabia, su angustia, su odio o su xtasis. El
paciente se llena de un vivenciar que si bien es ms estructurado y coherente que el estado
delirioso, carece de tino frente a las situaciones, no capta la globalidad de su entorno ni maneja
bien sus posibilidades.
Ejemplo:
Una paciente atendida por nosotros, madre de dos nios, esposa aparentemente responsable y de
conducta ajustada a las normas convencionales, sbitamente comienza a realizar fugas inslitas.
Desapareca del hogar por temporadas variables de tres a seis meses y con intervalos de alrededor de dos
aos. En una de estas ausencias es detectada en un prostbulo de una ciudad distante, donde era conocida
bajo otra identidad, asumiendo un rol de prostituta. En ambas situaciones vitales haba amnesia total y
genuina de su vida alternante. Sin embargo su conducta conservaba coherencia, ajuste y orientacin.
Caractersticas
El grado de organizacin de las vivencias es variable. Hay estados crepusculares orientados
en que la ordenacin psquica es idnea y se aprecia una continuidad en las experiencias del
paciente. Otros en cambio son ms desorganizados, y la conducta es algo automtica, impulsiva e
irracional, llegando a ser torpe y desordenada.
Los estados crepusculares son en general de duracin breve, minutos, hasta das,
raramente semanas o meses. En todo estado crepuscular hay un fondo obnubilatorio,
que se traduce en amnesia parcial o total del episodio vivido.
En los aspectos crepusculares no hay fenmenos deliriosos, ya que la funcin de interioridad de la
conciencia no est comprometida.
Los ejemplos ms representativos de estos estados crepusculares son los de la epilepsia, pero tambin se
dan en las psicosis sintomticas y en la histeria. Se tiende a denominar estado crepuscular epilptico a

todo cuadro psictico epilptico con compromiso de conciencia. La psicosis epilptica que presenta
fenmenos deliriosos no es un estado crepuscular epilptico, sino un estado delirioso epilptico.
ATENCION
La atencin es la orientacin de nuestra actividad psquica hacia algo que se experimenta, permitiendo
as el vivenciar. Ac el estmulo se acepta indiscriminadamente, en forma pasiva y sin esfuerzos. La
atencin puede ser espontnea o voluntaria. En el primer caso, la atencin est a merced de los
estmulos cambiantes que la impresionan. Hay ciertas caractersticas de los estmulos que atraen con
ms facilidad la atencin; entre stas, la mayor intensidad, la repeticin, la desaparicin del estmulo,
la novedad, la variedad y la rareza de ste. En la atencin voluntaria, la direccin de la atencin es
gobernada activamente por el sujeto, que voluntariamente dirige la atencin.
ALTERACIONES
Aproxesia: trmino derivado del griego (prosexis: volver la mente a la atencin, dedicarse,
consagrarse, estar involucrado en), que denota el trastorno psicopatolgico de la atencin que
consiste en falta absoluta de atencin.
Hipoproxesia: trastorno psicopatolgico de la atencin que consiste en la reduccin de la
capacidad atentiva. La atencin es superficial y pobre, hay tendencia a la distraibilidad y un registro
pobre de los eventos.
Hiperproxesia: trastorno psicopatolgico de la atencin, en el cual el sujeto presenta un notable
aumento en la capacidad de atencin espontnea, pero a expensas de una notoria disminucin de
su forma voluntaria. El paciente se ve solicitado por una excesiva gama de estmulos, lo que
dispersa su actividad psquica. Ejemplo:
Un enfermo manaco, presentado en reunin clnica, parece coger todos los estmulos ambientales,
no filtra nada, sin perder el hilo del dilogo que sostiene con su entrevistador. Al entrar a la sala un
mdico calvo sacando un cigarrillo de la cajetilla, el paciente se para rpidamente, y le solicita un
cigarrillo dicindole "la ocasin la pintan calva", luego vuelve a su asiento y contina el dilogo.
Hipermetamorfosis: se denomina hipermetamorfosis a la exaltacin de la atencin espontnea
en detrimento de la atencin provocada. Cualquier estmulo ambiental inmediato orienta el
psiquismo en tanto que el paciente se desconecta de la situacin anterior que captaba su atencin.
Ejemplo:
Un estado amencial ya descrito a propsito de este compromiso de conciencia. La paciente era
solicitada por cualquier estmulo ambiental. Un ligero ruido de llaves, un golpeteo de manos o un
chasquido de dedos o el ruido de movimientos de una silla, le interrumpan el curso de su vida
psquica de por s calidoscpica. Quedaba como imantada por el estmulo accesorio, e incapaz de
retomar al crculo vivencia] anterior. La atencin provocada era nula, a diferencia de la
hiperprosexia maniacal.
Concentracin disminuida: trastorno psicopatolgico de la concentracin, en el cual el sujeto no
es capaz de dirigir voluntaria y selectivamente la atencin, localizndola en un determinado asunto,
de tal manera que le permita operar sobre ste, segn sean sus deseos, intereses y objetivos .
Bibliografa
Fernando Quintanar, Comportamiento suicida Edit. Pax Mxico
Capponi r. Psicopatologa y Semiologa Psiquitrica. ed.Universitatia: Chile