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1 INTRODUO

[...] ningum que dispusesse de alguma informao duvidava que o mundo


havia mudado [...]. Os tempos eram de crise, palavras como decadncia e
atraso passavam a circular no vocabulrio poltico internacional de forma
intensa. Em momentos como esse uma imperiosa necessidade de
reorganizao de idias se impe, seja para compreender melhor o que
aconteceu, seja para se poder planejar o futuro, que se anuncia perceptvel
e inevitavelmente como novo. Tempos de crise so, assim, tempos de
1
modernizao [...].

No Brasil, em fins do sculo XIX e meados do XX, um fluxo de


transformaes atingiu vrios nveis das relaes sociais. Foram mudanas
impactantes estimuladas, principalmente, por um novo dinamismo no contexto da
economia internacional, as quais alteraram a ordem e as hierarquias sociais, as
noes de espao e tempo dos indivduos e os modos de percepo do cotidiano. 2
As pessoas foram envolvidas num intenso processo de transformaes de
hbitos cotidianos, de convices e percepes, como se tomadas por um conjunto
integrado, no qual uma das razes se encontra na irrupo da Revoluo Industrial.
Ondas de expanso econmica ao final do sculo XVIII desencadearam, em
alguns pases, transformaes amplas, complexas e profundas, reconhecidas por
alguns tericos como revoluo cientfico-tecnolgica. Entre outras prticas,
aproximou as descobertas cientficas ao cotidiano das populaes e estimulou o
desenvolvimento de potenciais energticos, originando campos de explorao
industrial. Novas reas do conhecimento floresceram, tais como: a microbiologia, a
bacteriologia e a bioqumica, que tiveram efeitos substantivos na produo e
conservao de alimentos, na farmacologia, na medicina, na higiene e profilaxia e
representaram impacto decisivo para o prolongamento da vida humana. 3
1

GOMES, A.C. A poltica brasileira em busca da modernidade: na fronteira entre o pblico e o


privado. In: SCHWARCZ, L.M. (org). Histria da vida privada no Brasil: contrastes da intimidade
contempornea. V. 4, So Paulo: Cia da Letras, 1998, p.491.

SEVCENKO, N. O preldio republicano, astcias da ordem e iluses do progresso. In:


NOVAIS, F. (org). Histria da vida privada no Brasil-Repblica: da belle poque era do rdio, v.
3, 7.reimp., So Paulo: Cia das Letras, 1998, p. 7.

Ibid., p. 7-8.

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11

A doutrina do progresso incorporou-se ento aos discursos intelectuais do


sculo XVIII [...] e foi se convertendo em um credo que os constantes avanos
tecnolgicos ratificavam ao criar produtos e servios que se transformavam em
objeto de desejo e smbolos do progresso. 4
A partir da segunda metade do sculo XVIII e durante todo sculo XIX, um
ideal de progresso circulou nas sociedades ocidentais. As novas descobertas
cientficas passaram a marcar uma mudana cultural que acabou por desenvolver
certa intolerncia ao antigo e ao antiquado. Assim, o termo moderno5 adquiriu
conotao elogiosa, numa transformao gradual do menos bom para o melhor. 6
Modernizar foi uma das ideias defendidas por membros da sociedade
brasileira da poca, o que provavelmente auxiliou na promoo de um fluxo indito
de penetrao de capitais estrangeiros no pas (ingleses e americanos). 7
Nos planos culturais e econmicos, as transformaes foram significativas:
rupturas com alguns costumes coloniais, adoo de discursos cientficos, abolio
da escravatura, queda da monarquia, incio de uma economia urbana e industrial,
alm da organizao de um sistema educacional de mbito nacional e incorporao
de tecnologias (vacinas, soros, entre outras), com impacto nas aes de sade
desenvolvidas em territrio brasileiro.
Hobsbawm afirmou que a maior parte do sculo XX foi derivada de
tentativas anteriores de sociedades em imitar um modelo ocidental, visto como [...]
sociedades que geram progresso [...], poder e cultura da riqueza, com o

DUPAS, G. O mito do progresso. So Paulo: Editora Unesp, 2006, p.13.

Para Japiassu e Marcondes (1996, p.185), historicamente, o desenvolvimento da economia


mercantilista, o descobrimento do Novo Mundo e as grandes navegaes, a reforma protestante,
as novas teorias cientficas no campo da fsica e da astronomia (Galileu e Coprnico), fatos que
ocorreram em torno dos sculos XV e XVII, marcaram uma nova viso de mundo que se
contraps viso medieval, caracterizando assim o surgimento de um mundo moderno. Moderno
identifica-se, neste sentido, ideia de progresso e de ruptura com o passado.

DUPAS, G. Op. cit., 2006, p.13-19.

SEVCENKO, N. O preldio republicano, astcias da ordem e iluses do progresso. In:


NOVAIS, F. (org). Histria da vida privada no Brasil-Repblica: da belle poque era do rdio, v.
3, 7.reimp., So Paulo: Cia das Letras, 1998, p. 15.

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desenvolvimento tcnico-cientfico [...]. No havia outro modelo operacional alm da


ocidentalizao ou modernizao, ou o que se queira cham-lo. 8
Na busca do progresso, os polticos e os intelectuais brasileiros com
destaque para os mdicos estabeleceram alianas estratgicas que produziram
explicaes sobre o atraso brasileiro, bem como apresentaram ideias sobre as
possibilidades de civilizar o territrio. As frmulas propostas, importadas na sua
grande maioria da Europa, seriam capazes de mudar o descompasso em que
julgava se encontrar a nao brasileira.
Modernizar costumes e introduzir tecnologias foi, para esse grupo, um
caminho capaz de romper com o passado colonial e trilhar trajetrias benfazejas
para esse gigante territorial.
Contudo, toda tecnologia produtora de bens e servios no foi capaz de
produzir homogeneidade. O moderno encontrou obstculos. Em Curitiba, por
exemplo,
[...] no havia largas avenidas nem ruas asfaltadas, a iluminao era
precria, as chuvas transformavam-na em banhados, os sapos coaxavam a
noite toda, as pontes dentro da cidade eram rsticas, constitudas de
simples tbuas, o Rio Ivo e o Belm transbordavam periodicamente [...] e
carregavam em suas guas avolumadas, animais, objetos e plantas. Mas
em compensao a cidade tinha a placidez dos simples, a alegria pura dos
bons e o encanto das coisas naturais [...] depois veio vindo o progresso:
desapareceram os bondinhos, substitudos pelo eltrico [...] a cidade foi
perdendo o seu ar provinciano e calmo, para se ir tornando mais civilizada,
9
porm, menos fraterna.

A ideia de progresso possua vrias facetas, entre elas estava a capacidade


do ser humano usar a razo para assumir a direo de sua vida social com impacto
na marcha nacional rumo ao futuro. Se atualmente se apresentam como noes
aparentemente vagas, poca estudada se apresentaram aos brasileiros sob a
forma de prescries e estratgias bastante claras: higienizao e educao.

HOBSBAWM, E. Era dos extremos: O breve sculo XX (1914-1991), 2 ed. So Paulo: Cia da
Letras, 1995, p. 198-199.

SABIA, A. C. Curitiba de minha saudade (1904-1914). Curitiba, 1978, p. 11-14.

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A medicina, ao final do sculo XIX, incio do sculo XX, legitimara-se por


meio de novos conhecimentos cientficos, que conferiram aos discursos mdicos
diferentes bases de fundamentao. Caracterizada como profisso que vislumbrava
os problemas encontrados na vida cotidiana, para alm do corpo doente, a medicina
os considerou passveis de reinterpretao e a cincia mdica alcanou maior poder
na sociedade, logrando atingir o processo reconhecido como medicalizao.10
O progresso das sociedades humanas implicou dimenses no redutveis
apenas ao progresso tcnico-cientfico, de modo que foram tambm englobadas as
questes morais. Desencadearam-se movimentos nacionais no homogneos e no
consensuais, rumo ao que nos oferecia o to esperado sculo XX.
Nesse movimento pendular, fizeram-se necessrias algumas aproximaes
realidade provincial do Paran ao final do Oitocentos, o que permitiu, mesmo que
parcialmente, uma viso do impacto das ideias acerca do progresso e modernizao
na recm-criada provncia.
A histria da emancipao, a transposio da realidade de comarca
provncia, de provncia para Estado, o adentrar na modernidade e a adeso s
propostas republicanas de progresso e ordem por parte de vrios intelectuais
transformaram sobremaneira a vida da sociedade paranaense, desenvolvendo para
estas terras singularidades e contradies.
O que tais singularidades e contradies significaram na trajetria de
conformao do recm-criado Estado do Paran e como este adentrou ao sculo XX
so representaes (ideias concebidas) que, por meio de interlocues com fontes
historiogrficas, possibilitaram a construo do problema central deste estudo: como
os mdicos do perodo compreendido entre 1886 e 1947 puseram em circulao, na
condio de agentes mediadores do processo civilizador, a cultura da higienizao
da sociedade, mais particularmente nos discursos e prescries para escola
paranaense.
A viso de uma defasagem com relao Europa se apresentava para
alguns brasileiros, dos quais destacamos os mdicos do final do sculo XIX, como
10

DUPAS, G. O mito do progresso. So Paulo: Editora Unesp, 2006, p.171-173.

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condio determinante para o atraso econmico cultural no qual de encontravam as


terras brasileiras. 11
Das fontes pesquisadas ao longo desta tese, cujas referncias e citaes
transcreveremos

todas

conforme

grafia

original,

destacamos

os

Archivos

Paranaenses de Medicina e a Revista Medica do Paran, os quais apontavam que


sim, que ramos atrasados, pouco civilizados. Entretanto, o romper do novo sculo
seria gatilho de mudanas rumo ao prometido progresso. Assim, o caminho da
modernizao em terras paranaenses, com frequncia restrito aos limites de sua
capital, ocorreria em vrias frentes e com resultados nem sempre satisfatrios.
Os mdicos, como intelectuais, autodelegaram-se a misso de higienizar a
sociedade mais particularmente higienizar por meio da educao, elegendo a escola
lcus privilegiado de sua interveno. Ao se apresentarem como promotores de uma
possvel ruptura com o passado colonial, operaram um iderio de construo de uma
nova escola: higienizadora, moderna e civilizada.
O objetivo deste estudo foi reconhecer as prescries higienistas, na
perspectiva civilizatria, contidas nos discursos mdicos do final do sculo XIX e
incio do XX, em sua interlocuo com a escola paranaense.
As concepes republicanas, caracterizadas pelo fervor ideolgico e pela
tentativa de evangelizao do povo brasileiro elencaram como redentoras do pas a
democracia, a federao e a educao. Era o sonho republicano a espargir as luzes
da instruo para todo o povo brasileiro, formando o cidado cvica e moralmente,
colaborando para a transformao da nao brasileira em uma nao altura das
mais progressivas civilizaes.12
Este fulcro deveu-se ao fato da escola representar, como iderio, o caminho
da nao, por meio do qual os jovens rumariam ao encontro do que melhor existia
na modernizao.

11

HERSCHMANN, M.M. e PEREIRA, C.A.M. (orgs.) A inveno do Brasil moderno: medicina,


educao e engenharia nos anos 20-30. Rio de Janeiro: Rocco, 1994, 226 p.

12

NAGLE, J. A educao na primeira repblica. 2. ed., Rio de Janeiro: DP&A, 2001, p. 134-135.

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15

O processo higienizao-escolarizao redundaria na civilidade (codificao


de normas de convvio e conduta entre os membros de uma sociedade) contida em
determinados padres de comportamento no naturais, pois derivados de
condicionamentos e adestramentos13 levariam ao controle de pulses, ao
autocontrole dos indivduos submetendo-os a intervenes modeladoras por meio de
padres que transitariam desde a conteno de hbitos no-higinicos at o
esmaecimento das crendices populares.
Civilidade foi um dos componentes do processo de civilizao, considerada
no apenas um conjunto de conquistas tecnolgicas ou econmicas, mas antes de
tudo, um estgio no relacionamento entre os seres humanos que dividem um
territrio, uma urbanidade e so co-responsveis pelo espao em comum.
No polo da civilidade, tm-se a civilizao que deriva das palavras latinas
cives e civitas e expe a bipolaridade entre o homem polido e corts e ordem
social, representando um estado ideal de desenvolvimento e necessrio progresso.14
Civilizao, mais que um conceito, representou uma ideia que se difundiu no
sculo XVIII e se consolidou no sculo XIX, indicando um estado contrrio
barbrie, remetendo menos ao conhecimento e mais civilidade e polidez, na qual
uma elite instruda teria bons costumes, estado indicativo de ordem, educao e
cortesia, padres geradores de diferenciao entre os membros de uma mesma
sociedade. A variedade de sentidos atribudos palavra levou a uma ampliao do
seu significado, que, alm de abranger uma condio contrria barbrie, distino
e finura de maneiras, apresentou-se tambm como um estado de desenvolvimento
necessrio ao alcance do progresso. 15

13

ELIAS, N. O processo civilizador: uma histria dos costumes. v. 1, Rio de Janeiro: Jorge Zahar
Editora, 1994, p. 10.

14

LEITE, M. V. A dialtica da matutice e da civilidade. v. 1, n. 2, Belm: Trilhas, nov. 2000, p.


56-65.

15

ROSSI. D. Atividades musicais extracurriculares e aulas de artes nas escolas estaduais de


ensino mdio do municpio de Curitiba. Dissertao. Ps-Graduao em Educao, Setor de
Educao da Universidade Federal do Paran. Curitiba. 2006, 235 p.

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16

No dicionrio Houaiss16, o sentido mais usual da palavra civilidade como


conjunto de formalidades observadas entre si pelos cidados em sinal de respeito
mtuo e considerao tendo como sinnimo as palavras: polidez, urbanidade,
delicadeza, cortesia. J o verbete civilizao (antnimo de barbrie) est descrito
como estado ideal de evoluo material, social e cultural, progresso.
Nos dois volumes de O processo civilizador17, Norbert Elias apresentou
vrios sentidos do conceito de civilizao na sociedade francesa e alem, para esta
ltima, destacou uma distino entre Kultur identidade particular, seja de obras de
arte ou de sistemas filosficos, seja de um povo e Zivilisation, compreendida na
acepo j definida de civilizao com o acrscimo do comportamento e da
aparncia externa de seres humanos.
Na sociedade francesa, a oposio foi, para Elias, entre civilisation e
politesse ou civilit. A questo posta foi a disputa entre a classe burguesa e a
sociedade da Corte, na oposio entre a suavidade das maneiras e a urbanidade da
civilit e (para a primeira) a autntica civilizao, representada pelo aprimoramento
das instituies da educao e da lei por meio do aumento de conhecimentos.18
Para Elias, civilidade seria um modo de vida que pretendia opor-se a outro.
No caso brasileiro, tomamo-la como a construo de um modo de vida que se oporia
aos tempos coloniais, ao imprio, ao Brasil arcaico.
A sujeira, a pobreza, a misria, a degenerescncia, a raa, as molstias, a
proximidade e o compartilhamento de espaos to usuais nas cidades brasileiras
tornaram urgente a determinao de regras de conduta.
Os mdicos se intitularam capazes de prescrever formas civilizadas de viver,
e nessa condio alaram-se em ampla jornada. Elaboraram e disseminaram regras
de conduta, para a famlia, sociedade e escola, nas quais a Cincia Higiene era a

16

HOUAISS, A.; VILLAR, M.S. Dicionrio da lngua portuguesa. Rio de Janeiro: Objetiva, 2001, p.
734.

17

ELIAS, N. O processo civilizador: uma histria dos costumes. v. 1, Rio de Janeiro: Jorge Zahar
Editora, 1994, p. 24.

18

Ibid., p. 61.

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17

estratgia necessria, que assumiu significado singular na construo de discursos


particularmente no incio da Repblica brasileira. 19
Estudos historiogrficos nacionais20 demonstram a ao incisiva da higiene
na produo de tcnicas disciplinarizantes destinadas a governar indivduos de
forma contnua e permanente.
As artes de civilizar21 pela higiene e educao na corte imperial brasileira,
conforme Gondra, no devem ser compreendidas como lugar de consenso.
Entretanto, necessrio reconhecer que o discurso da cincia, em particular, da
cincia higiene adquiriu papel capital [...] assumindo e produzindo formas, as mais
diversas, para obter legitimidade, rompendo fronteiras das organizaes mdicas,
abrigando-se na imprensa, na literatura, na arquitetura, na urbanizao [...]. 22
Algumas pesquisas sobre o universo paranaense23 tambm apresentam
uma perspectiva civilizatria das prescries mdicas: a medicalizao da famlia, da
infncia, da cidade, da segurana pblica, da escola, enfim, da sociedade.
Neste estudo, as prescries mdicas para a escola foram o foco
investigativo, como legado de conhecimento. Para Burke, a ideia de cultura implica
a ideia de tradio, de certos tipos de conhecimentos e habilidades legados por uma
gerao para a seguinte [...]. 24
Independentemente de onde eram realizados hospitais, residncias,
escolas, asilos , os exames mdicos, as inspees, as visitas domiciliares e as
19

LE GOFF, J. A histria do quotidiano. In: DUBY,G.; ARRIS, P.; LADURIE E. L. R.; LE GOFF, J.
Histria e nova histria, Lisboa: Teorema, 1980, p. 89.

20

CHALHOUB, S. 1996; STEPHANOU, M. 1999b; GONDRA, J. 2000.

21

GONDRA, J. G. Artes de civilizar: medicina, higiene e educao escolar na corte imperial. So


Paulo USP. Tese de doutoramento, 2000, 475 p.

22

Ibid., p. 409.

23

GANZ, A. Vozes do Dilogo: mes e mdicos na Curitiba de 1910 a 1935. Curitiba, 1996; LAMB,
R. Uma jornada civilizadora: imigrao, conflito social e segurana pblica na provncia do
Paran. Curitiba, 1994; MEZZOMO, D. Mdicos e educadores: a disciplinarizao da famlia
curitibana. Curitiba, 1990; OLIVEIRA, M. Prescries mdicas sobre higiene e sexualidade e
suas relaes com a educao: 1920-1930. Curitiba, 2004; STERN, I. As campanhas de
preveno s doenas e sua ao educativa. Curitiba, 2003; PYKOSZ, L. C. A higiene nos
grupos escolares curitibanos: fragmentos da histria de uma disciplina escolar (1917-1932).
Curitiba. 2007.

24

BURKE, P. O que histria cultural? Rio de Janeiro: Jorge Zahar, 2005, p. 39.

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18

observaes sistemticas dos corpos possibilitaram a produo de saberes e


poderes, que foram reelaborados sistematicamente. Tais transformaes ocorreram
por conta, inclusive, de embates frente s resistncias exercidas pelos sujeitos e
segmentos sociais afetados pela ao mdica, o que produziu, entre outras
estratgias, prticas de cunho educativo que concorreram para a formao dos
indivduos. 25
Desde o sculo XIX aproximadamente 1860 , conceitos de higiene
passaram a fazer parte do cotidiano escolar juntamente com outros ingredientes de
complexos saberes. A escola pretendia passar aos jovens espritos a crena na
cincia, esperando que um dia eles fossem capazes de realizar uma transposio
para suas famlias, ainda imersas nos saberes e crenas tradicionais. 26
Higiene e civilizao e sua traduo para o universo escolar (prescries,
inspees, campanhas), no perodo compreendido entre 1886 e 1947, no Estado do
Paran, foram os discursos vasculhados nas fontes estudadas.
O recorte temporal, foi estabelecido devido criao em 1886 da Inspetoria
Geral de Higiene do Estado do Paran e findou em 1947, pois consideramos a
criao da Secretaria da Sade e de Assistncia Social como marco de formao de
novos discursos: a prtica mdica numa dimenso mais biologicista e especializada.
Compreendemos que a criao, em 1947, da Secretaria de Sade e Assistncia
Social foi emblemtica como demonstrao de nova fase na qual os saberes
mdicos se organizaram sob uma proposta clnica e assistencialista de interveno
social. poca, ganharam espao nas fontes pesquisadas as descries de
doenas, a produo de diagnsticos e prognsticos e inovaes tecnolgicas, em
detrimento regenerao e higienizao.
As representaes histricas construdas a respeito da higiene no Paran
foram fundamentais para o estudo do iderio republicano das primeiras dcadas do

25

STEPHANOU, M. Governar ensinando a governar-se: discurso mdico e educao. In: FARIA


FILHO, L.M. (org). Pesquisa em histria da educao: perspectivas de anlise, objetos e fontes.
Belo Horizonte: H.G. Edies, 1999a, p. 154.

26

HEBRARD, J. Notas sobre o ensino das cincias na escola primria (Frana: sculo XIX e
XX). Contemporaneidade e educao, ano 5, n. 17, Rio de Janeiro, 1. Semestre/2000.

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19

sculo XX, o que possibilitou revelar rupturas e descontinuidades histricas, mas


tambm continuidades e permanncias quanto aos seus agentes civilizadores,
particularmente mdicos, que se pretendiam cruzados da modernizao. Em seus
discursos, os mdicos paranaenses declaravam que as mudanas comportamentais
propostas, uma vez somadas s rupturas com o passado colonial, levariam
aquisio de novos hbitos.
Consideramos importante reconhecer neste estudo as relaes mdicosociedade-cidados como teia de interdependncia. Para Elias27 quanto mais
apertada se torna, mais aumenta a diviso de funes entre os indivduos envolvidos
bem como os espaos sociais por onde se estende. Conforme o autor,
[...] maior a vantagem social daqueles capazes de moderar suas paixes;
mais fortemente cada indivduo controlado, desde a tenra idade, para
levar em conta os efeitos de suas prprias aes ou de outras pessoas
sobre uma srie inteira de elos na cadeia social. A moderao das
emoes espontneas, o controle dos sentimentos, a ampliao do espao
mental alm do momento presente, levando em conta o passado e o futuro,
o hbito de ligar os fatos em cadeias de causa e efeito todos estes so
distintos aspectos da mesma transformao de conduta [...] e a extenso
das cadeias de ao e interdependncia social. Ocorre uma mudana
28
civilizadora (grifo nosso) do comportamento [...].

A ltima dcada do sculo XIX e as quatro primeiras do sculo XX


possibilitaram uma aproximao ao momento histrico de configurao e
institucionalizao da higiene escolar, no qual padres e normas foram concebidos e
alguns destes praticados.
preciso reconhecer que toda sociedade formada por indivduos com
relaes de interdependncia, capazes de produzir mltiplas configuraes e
contextos e, por isso mesmo, estratgias e tticas.
Trazer tona ideias de civilizao que nortearam os discursos dos mdicos
paranaenses no limiar do sculo XX permitiu reconhecimentos de algumas trilhas

27

ELIAS, N. O processo civilizador: formao do estado e civilizao. Rio de Janeiro: Jorge Zahar
Ed., v. 2, 1993, 307 p.

28

Ibid., p.198.

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20

civilizatrias percorridas pela sociedade paranaense, bem como a abrangncia do


significado de higienizar poca do estudo.
Ao optarmos pelo entrelaamento higiene-educao no discurso mdico
paranaense, refletimos sobre a necessidade de perceber os processos de produo
e representao dessas dimenses como ferramentas civilizatrias.
Nossa proposta, com esta tese, foi examinar as prticas higienistas
embutidas nos discursos mdicos e suas transformaes em prescries a serem
desenvolvidas nas escolas paranaenses, que se pretendiam inscritas no processo
de constituio do sujeito civilizado, moderno.
Por meio deste trabalho, props-se elaborar um inventrio dos discursos
paranaenses no campo mdico a respeito da educao, destacando o que foi dito e
como foram produzidas concepes, prescries e prticas para a escola
paranaense.
As prescries higienistas que os mdicos fizeram entre si, com o
professorado, com a populao paranaense em geral, como educaram e como
ensinaram a educar, contriburam para aproximaes dos discursos direcionados
escola que acabaram por circular no incio do sculo XX em solo paranaense.
Acreditamos que o uso de fontes como as produes de Trajano Reis e
Milton Munhoz permitiram interrogar o que se disse sobre a medicalizao da escola
e sua participao como gestora de um processo civilizador. O reconhecimento das
fontes serviu de convite para trilhar o caminho da medicalizao da sociedade
paranaense, particularmente da escola a ela proposta.
Consideramos os discursos mdicos como prticas sociais, o que significou
compreend-los como construo social e coletiva. Foram analisados sob um
contexto histrico, mais que seus enunciados foram vises de mundo determinadas
e necessariamente vinculadas sociedade em que viveram seus autores. 29
Examinar a relao entre o discurso mdico-higienista e a civilidade
republicana materializada nas fontes pesquisadas possibilitou vislumbrar um

29

IIGUEZ, L. Manual de anlise do discurso em cincias sociais. 2. ed., Petrpolis: Vozes,


2005, 312 p.

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21

caminho desvelador do binmio higiene/civilidade contido nos discursos sobre


representaes da sade, redeno nacional e regenerao da populao.
As fontes consultadas pertencem, na sua maioria, ao acervo histrico da
Biblioteca do Setor de Cincias da Sade da Universidade Federal do Paran, que
possui teses de doutoramento das Faculdades Mdicas Brasileiras do perodo
estudado, como tambm teses de livre-docncia da Faculdade de Medicina do
Paran defendidas em concurso ctedra de Higiene.
Outras importantes fontes do mesmo acervo foram os volumes dos Archivos
Paranaenses de Medicina (1920-23) e da Revista Medica do Paran (1931-1949),
alm de Anais de vrios congressos da categoria realizados no Brasil. Tambm
esto disponibilizadas as biografias de alguns mdicos, considerados neste estudo
como higienizadores em terras paranaenses.
Utilizamos complementarmente fontes existentes na Associao Mdica do
Paran, na Biblioteca Pblica, e os relatos dos viajantes Comarca e Provncia do
Paran, alm da produo de intelectuais paranaenses tais como: Romrio Martins,
Rocha Pombo, Nestor Victor, David Carneiro e Erasmo Pilotto, pois permitiram
compor o cenrio paranaense e curitibano do perodo estudado.
A promessa republicana de instruir e civilizar a sociedade por meio da
relao sade-educao cientificizada, processo que no Paran apresentou
particularidades, foi reconhecida no decorrer dos captulos deste estudo.
A elaborao de questionamentos relativos higienizao e medicalizao
da sociedade paranaense nos incios do sculo XX e como se estabeleceram as
relaes com a escola republicana sero questes desenvolvidas no estudo.
Em Um espao a ser civilizado, apresentamos o cenrio de construo de
uma provncia, os cantos e os antros que precisavam se tornar salubres para dar
passagem ao moderno e ao progresso, o mito do clima salubrrimo e as
contradies contidas na imigrao europia. Os relatos dos viajantes como SaintHilaire, Ave-Lallemant e Bigg-Whither e os relatrios de Governo advertiam que
tudo h que civilizar.

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22

Mostramos como as advertncias foram se transformando em aes e


acabaram por modificar o espao urbano das cidades paranaenses, com nfase na
capital do estado.
No Captulo A formao higienista dos mdicos no Paran formando
homens civilizadores, passamos a tecer uma trama sobre a formao dos mdicos
que atuavam no Paran e as tentativas de construo de um discurso higienista
local, concomitante necessidade de formao de homens civilizadores e lderes
trazendo tona algumas contradies que a modernidade (ou pelo menos seu
discurso) fez aparecer no cotidiano da sociedade paranaense.
Particularmente, esse captulo percorre o processo de formao de
higienizadores em terras paranaenses, investigando prescries e discursos
produzidos. Reconhecemos o surgimento, consolidao e as transformaes
ocorridas no perodo do estudo na disciplina de Higiene da Faculdade de Medicina
do Paran. Para tanto, foram reconhecidas como fontes as teses defendidas na
Faculdade de Medicina do Paran e de outros estados; discursos de paraninfos e
artigos de jornais dos professores da Faculdade de Medicina do Paran, livros sobre
Higiene, Anais de Congressos Mdicos e os Anais da I Conferncia Nacional de
Educao.
Nos captulos Estratgias higienizadoras para a escola paranaense e A
misso de formar hbitos saudveis prescrevendo para a infncia realizamos
aproximaes para alm dos discursos mdico-higienistas, dando voz s prescries
produzidas. Por meio da apresentao dos discursos contidos nos Archivos
Paranaenses de Medicina e Revista Medica do Paran, fizemos aproximaes s
prticas prescritivas referentes ao ensino, escola paranaense e a seus usurios:
alunos, professores e servidores.
Algumas sociedades mdicas de organizao privada e publicaes
peridicas tambm foram fontes de disseminao de um discurso civilizador, de
maneira que foram estudadas como projetos de normatizao e medicalizao da
escola paranaense.

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23

O Servio de Inspeo Mdico-Escolar pensado como tbua de salvao


para enfrentar o caos e a desordem nos quais, entendiam os mdicos, estava
submerso o Paran, tambm teve destaque no captulo.
Todos os captulos tiveram como fio condutor de anlise o conceito de
higiene que produziu prticas, profusos discursos e prescries para todas as etapas
de vida dos seres humanos. No cenrio urbano paranaense, a higiene e a instruo
foram elevadas categoria de ferramentas da misso civilizatria capazes de formar
cidados, com prioridade ao novo, ao moderno, ordem, organizao e
renovao.
A cincia da higiene cunhou a atualidade de vrias maneiras. Seu uso de
fato mudou os ares e lugares do Paran por meio de controle de algumas
endemias (febre amarela, varola, entre outras), da reconstruo e saneamento dos
espaos urbanos e do aliciamento da populao de forma compulsria ou no a
hbitos ditos higinicos, pessoais ou coletivos.
Os discursos mdico-higienistas para a escola foram analisados sob o foco
da configurao30 e sua vertente prescritiva. Como caminho civilizador, esta foi
identificada como estratgia de medicalizao para a sociedade paranaense, junto
com as distines sociais, os graus de controle de impulsos e o avano das relaes
de interdependncia entre os membros de uma sociedade.
Tal configurao se explicitou como ligao entre mudanas na estrutura da
sociedade paranaense, quanto ao comportamento e constituio psquica e
estrutural de pessoas que aqui viviam, mutuamente orientadas e dependentes, de
incio pelo compartilhamento de um espao geogrfico e, mais tarde, pelas
aprendizagens sociais de higienizao e educao, necessidades consideradas
recprocas e socialmente geradas.
Essa noo possibilitou pensarmos a relao entre controle de instintos e
impulsos como um complexo de tenses, no qual sentimentos, pensamentos,

30

ELIAS, N. O processo civilizador: formao do estado e civilizao. Rio de Janeiro: Jorge Zahar
Ed., v. 2, 1993, p.223-226.

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24

espontaneidade e comedimento eram considerados essncias das atividades


humanas e, portanto passveis de modificaes pela prtica mdica.
Na obra Processo civilizador

31

, Norbert Elias teve como indagao central a

relao entre o processo de individuao e a formao dos Estados Nacionais. Vale


considerar essa referncia como inspirao, pois o perodo estudado representa
tempos de intenso debate acerca de uma identidade nacional para o Brasil e seus
estados membros.

31

ELIAS, N. O processo civilizador: uma histria dos costumes. Rio de Janeiro: Jorge Zahar Ed., v.
2, 1994, 277 p.; ELIAS, N. Os alemes: a luta pelo poder e a evoluo do habitus nos sculos XIX
e XX. Rio de Janeiro: Zahar, 1997, 432 p.

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25

2 UM ESPAO A SER CIVILIZADO

2.1 CONSTRUINDO UMA PROVNCIA

2.1.1 A medicina tem seu papel

No Paran, os movimentos emancipatrios e de consolidao da Provncia


possibilitaram uma acentuada movimentao de ideias na dinmica cotidiana da
ento pacata sociedade paranaense. 32
Desde meados do Oitocentos, mudanas significativas ocorreram nas
sociedades, no mundo do trabalho, nas profisses e, muito particularmente, na
prtica mdica. Como atividade social desenvolvida num contexto de necessidades
humanas e vida comunitria, a medicina produziu ideias e prticas que foram sendo
veiculadas por representantes dessa profisso que se organizava. 33
Como instituio social, a medicina experimentou continuidades e mudanas
ao longo dos sculos, de modo que suas prticas no foram lineares, muito menos
consensuais. 34
No sculo XVIII explicaes sobre o adoecer e morrer, pautadas na
existncia de entidades etreas, os miasmas, generalizaes do mundo olfativo, se
faziam presentes. Tais entidades permitiam a correlao imediata entre mau cheiro e
morbidez. Transformaram-se posteriormente em explicao cientfica e prtica
sanitria, que via no aumento das populaes urbanas e na sua aglomerao um
risco vida pblica.
Regies lodosas, charcos, cemitrios desprendiam odores que se tornavam
deletrios, mais danosos que o prprio ambiente que os produzia. 35

32

33

34

35

PIRES DE OLIVEIRA, M.R. Formar cidados teis: os patronatos agrcolas e a infncia pobre na
primeira repblica. Bragana Paulista: Editora da Universidade So Francisco e CDAPH, 2003, p.
23.
ROSEN, G. Da polcia mdica medicina social: ensaios sobre a histria da assistncia
mdica. Rio de Janeiro: Graal, 1980, p. 59.
Ibid., p. 58.
PEREIRA, M. R. M. Semeando iras rumo ao progresso. Curitiba: Ed. UFPR, 1996, p. 154-155.

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26

Urgia preocupar-se com a qualidade e circulao do ar, com a vida nas


cidades, com a circulao das pessoas bem como com a localizao das
residncias, cemitrios, escolas, entre outros.
As prescries mdicas e a legislao sanitria eram focadas no lixo, nas
guas paradas, nos animais mortos, nos cadveres, naquilo que emanava
insalubridade. 36
Circulavam ao final do sculo XIX, concomitantemente a estas explicativas,
comprovaes das descobertas de microorganismos e de sua invisibilidade, de sua
capacidade de produzir agravos, caracterizao de seu poder patognico e
capacidade de transmisso. Foram ideias que permitiram a circulao de outras
verses para explicar a existncia de alguns flagelos que assolavam as populaes:
tuberculose, peste, clera e outras enfermidades.
Tal movimento, chamado por alguns de Era bacteriolgica, produziu
discursos com a proposio de novas prticas sanitrias, nas quais os indivduos se
tornaram to ou mais importantes que o meio ambiente circundante.
Decorreu dessa focalizao nos indivduos uma proposta de higienizao
das sociedades que valorizou a influncia do viver nas condies de adoecer. Ao se
originarem na vida comunitria (famlia, trabalho e escola), as doenas deveriam ser
ali mesmo combatidas.
Sob essa perspectiva, a adoo de prticas intervencionistas possibilitaria,
ao transformar o ambiente do entorno das populaes, a manipulao do corpo
biolgico dos indivduos, a melhoria da espcie, a diminuio dos doentes nas
populaes e o desenvolvimento das sociedades.
Era tempo em que uma nova medicina balizaria um futuro alvissareiro para a
vida

humana,

de

modo

que,

para

tal,

necessitava

circular

em esferas

reconhecidamente pblicas e privadas desta vida.


Melhorar a qualidade da vida e formar cidados partcipes dessa melhoria
aconteceria pela circulao e produo de prticas para a vida em sociedade como

36

Ver Regulamento do Servio Sanitrio Terrestre do Estado do Paran Decreto n. 1, 4 jul. 1892
(Anexo I).

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27

forma de apresentar um futuro no qual doenas seriam controladas com o


seguimento de prescries mdicas, permitindo prosperidade se estabelecer.
Convm salientar que os mdicos, entre os intelectuais que buscavam se
impor na sociedade brasileira, encontravam-se s voltas em construir um campo
profissional prprio, organizando escolas e academias cientficas. 37
Em conjunto com os profissionais do direito, engenharia e educao,
sensibilizaram-se com a doutrina positivista, sentindo-se responsveis pela
orientao e organizao da nao. 38
O aprimoramento da medicina de observao, impulsionada por novas
tecnologias termmetro, estetoscpio, medida da tenso arterial e por locais para
sua realizao reestruturao dos hospitais, laboratrios, consultrios iniciava
uma rejeio teoria dos humores, sem renunciar ao vnculo homem-mundo. Ao
contrrio, [...] d-lhe fundamentao cientfica de peso irrefutvel [...] contribuindo
para estabelecer o predomnio da medicina ambientalista.

39

A possibilidade de

contar doentes e doenas nas populaes ratificou a ideia de que o tempo, a


temperatura e a umidade influenciavam o estado de sade dos indivduos;
entretanto, sem que os miasmas dessem conta de explorar a amplitude do processo
de adoecimento. 40
Ainda que sem renegar as causas ambientais, os fatores mrbidos mais
investigados pelos mdicos do final do perodo oitocentista pertenciam esfera
pessoal, apelando para a responsabilizao individual, caminho virtuoso para a
cincia da higiene se espraiar.

37

COELHO, E. C. As profisses imperiais: medicina, engenharia e advocacia no Rio de Janeiro


1822-1930. Rio de Janeiro: Record, 1999, 304 p.

38

VIVIANI, L. M. A biologia necessria: formao de professoras e escola normal. Belo Horizonte:


Argumentum; So Paulo: Fapesp, 2007, p. 83.

39

FAURE, O olhar dos mdicos. In: CORBIN, A; COURTINE, J. J; VIGARELLO, G. Histria do


corpo. So Paulo: Vozes, v. 2, p.50.

40

Ao final do sculo XVIII alguns mdicos europeus fizeram releituras de Hipcrates cogitando sobre
a causao do adoecer e relacionando-a s condies de trabalho, habitat, hbitos alimentares,
sexuais e morais (FAURE, O. O olhar dos mdicos. In: CORBIN, A.; COURTINE, J. J.;
VIGARELLO, G. Histria do corpo. So Paulo: Vozes, v. 2, p. 50.

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28

O higienismo nascido da viso do indivduo em interao com o ambiente


consolidou a prtica da sade pblica, que, ao integrar seres humanos ao conjunto
da sociedade, deu-lhes prioridade. 41
Assim, torna-se necessrio compreender o higienismo no como uma
evoluo inevitvel e implacvel, mas como uma consequncia temporria de [...]
um corpo integrado cadeia das geraes no qual as representaes mdicas
coexistiram e se misturaram.

42

A descoberta dos germes desencadeou um novo higienismo, para o qual


alm de tentar modificar os modos de vida seria necessrio combater
microorganismos e seus portadores, identificando suspeitos, examinando-os e
vigiando-os.
Ao final do Oitocentos, a representao do corpo com viso cientfica,
positivista e integrada s geraes acabou por revitalizar crenas na hereditariedade
como causao das doenas, muito intensamente em agravos como a sfilis e o
alcoolismo, consideradas por alguns degeneraes sociais.
O espectro da hereditariedade, somado ao medo do contgio, justificou e
aumentou os sonhos e as polticas de sade pblica, sendo de destaque o
eugenismo43, que se pretendia cientfico e protetor.
Autores como Ouyama44 destacaram que a compreenso do papel da
medicina junto s instituies sociais ao final do sculo XVIII foi possibilitada pelo
otimismo prprio do Iluminismo: foram [...] luzes capazes de dissolver o preconceito,
de propagar a cincia e de organizar racionalmente toda a existncia humana.
As aproximaes s propostas iluministas possibilitaram aos mdicos
representar o papel de guardies da moral e da sade dos homens. O conhecimento

41

FAURE, O. O olhar dos mdicos. In: CORBIN, A; COURTINE, J. J; VIGARELLO, G. Histria do


corpo. So Paulo: Vozes, v. 2, p. 54.

42

Id.

43

Ver Eugenia - cincia da boa gerao: Captulos 3 e 4.

44

OUYAMA, M. N. Uma mquina de curar: o Hospcio Nossa Senhora da Luz em Curitiba e a


formao da tecnologia asilar. Tese (doutorado). Linha de Pesquisa Espao e Sociabilidade.
Programa de Ps-Graduao em Histria. UFPR. 2006, p. 57.

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29

sobre o corpo, considerado mquina viva e a possibilidade de interveno na


transio do saudvel para o adoecimento conferiu aos mdicos pretenses de
desenvolver mltiplos papis conotados cincia no processo de modernizao e
civilizao do pas, com destaque para o almejado papel de civilizadores. 45
Os mdicos do Oitocentos atestaram, por meio de discursos, suas
aspiraes como benfeitores do aperfeioamento da existncia humana propondo
projetos de organizao racional da vida por meio de aes intervencionistas.
Conforme Miranda de S46, entre os intelectuais brasileiros, inclusos os
mdicos, o aristocratismo e o sacerdcio eram inseparveis levando a um senso de
misso no qual a verdade explicitada pela cincia por obrigao moral deveria ser
transmitida aos menos esclarecidos. Para a autora, esta sensibilidade se baseava
no orgulho de pertencerem a um nvel social mais elevado com uma formao
enciclopdica.
Uma medicina idealizada como cincia, arte e instrumento de preservar a
vida e conservar a sade emergia ao final do sculo XIX, fortalecida pela circulao
de discursos e composio de prescries higienistas propagadas pelos esculpios.
Tal cincia mdica, que a tudo pretendia dar conta, somava-se s aes
civilizatrias em curso no Paran.
Introduzir e consolidar valores qualificados como modernos moviam as
ideias e os discursos daqueles que pensavam e gerenciavam o Paran, afinal urgia
construir a nova provncia em consonncia com seu tempo e aps com estatuto de
Estado independente. Civilizar era palavra de ordem e significava ficar em p de
igualdade com a Europa, modelo a ser atingido, no que se referia ao cotidiano,
economia e as instituies, principalmente aquelas que possuam a tarefa de educar
as crianas e os jovens do novo estado. 47
45

Pretenses que englobavam serem parlamentares, escritores, conferencistas, professores,


governantes e oradores (MIRANDA DE S, D. A cincia como profisso: mdicos, bacharis e
cientistas no Brasil (1895-1935). Rio de Janeiro: Fiocruz, 2006, p. 33-41.

46

MIRANDA DE S, D. A cincia como profisso: mdicos, bacharis e cientistas no Brasil (18951935). Rio de Janeiro: Fiocruz, 2006, p. 33-41.

47

PIRES DE OLIVEIRA, M. R. Formar cidados teis: os patronatos agrcolas e a infncia pobre


na primeira repblica. Bragana Paulista: Ed. Universidade So Francisco e CDAPH, 2003, p. 24.

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30

Construir uma identidade prpria e assegurar um lugar no Brasil, romper


com o esprito colonizado da comarca tambm se produziram por meio de discursos
e prticas oriundas de vrias reas do conhecimento.

2.1.2 O territrio, o clima e as gentes

Os avanos na rea mdica tambm foram vivenciados na nova provncia do


Paran, pelo menos nos discursos produzidos, como forma de construo de um
territrio moderno e capaz de progredir.
No Paran, o ciclo do mate, a minerao e a pecuria foram responsveis,
em meados do sculo XIX, pelo enriquecimento de vrias famlias e pelo impulso em
direo urbanizao, em especial, da capital Curitiba.48
O crescimento populacional das cidades paranaenses, no aconteceu de
forma ordenada. Algumas regies recentemente ocupadas poca da transio
provincial eram consideradas insalubres, com precrias condies de saneamento
bsico, ao passo que de outras se dizia da benignidade do clima.
Portador de acidentes geogrficos variados, o territrio paranaense estava
dividido em duas regies o litoral e o planalto, separados pela serra do mar.
Tratava-se de duas regies distintas pela colonizao, pelo clima, pela geografia,
fatores que representaram desafios consolidao da recm-criada provncia.
O litoral era uma zona estreita e baixa, tropical quente, propcia s doenas
tropicais [...] vamos encontrando: uma faixa de praias, de mangues, de restingas e
de ua mata tpica; zonas com culturas de canaviais, bananas etc. 49
Separando a regio litornea e o planalto, encontrava-se a Serra do Mar,
cristalina e estreita, cujas encostas ngremes ofereciam pouco espao para a

48

PROSSER, E. S. Cem anos de sociedade, arte e educao em Curitiba: 1853-1953 Da


Escola de Belas Artes e Indstrias, de Mariano de Lima, Universidade do Paran e Escola de
Msica e Belas Artes do Paran. Curitiba: Imprensa Oficial do Paran, 2004, p. 30-31.

49

PILOTTO, E. A educao no Paran (sntese sobre o ensino pblico elementar e mdio).


Ministrio da Educao e Cultura/Instituto Nacional de Estudos Pedaggicos, n. 3, 1954, p. 9.

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31

colonizao.50 Aps sua transposio, em trs nveis diferentes, apresentava-se o


planalto, localizao da capital do Estado, Curitiba.
Se a linha histrica de desenvolvimento do Paran comeou pelo litoral, em
Paranagu, quando no sculo XVII os portugueses motivados pela procura do ouro
iniciaram o desenvolvimento da regio litornea, os homens da Paranagu de ento
transpuseram a Serra do Mar comeando o que podemos considerar um embrio de
Curitiba. Depois, foi transformada em centro de expanso para o sul e para o oeste,
nas chamadas bandeiras curitibanas. 51
[...] de permeio com isso, um outro processo: o Paran uma regio de
passagem do gado vindo do Rio Grande de Sul para a feira de Sorocaba
procurando vias de acesso mais fcil e de defesa mais fcil, o caminho do
gado evita a floresta e atravessa, de ponta a ponta, os Campos Gerais. Os
52
caminhos da travessia so centros de povoamento.

Assim, no primeiro planalto, estabeleceram uma srie de ncleos


garimpeiros, provisoriamente instalados serto adentro, os quais chegaram s
campinas de Curitiba.

53

De fato, no foram aleatrios os cuidados para a escolha

do local de estabelecimento de uma sede. O lugar era elevado, menos mido que a
serra e com riachos prximos Rio Ivo e o Rio Belm. Em meados do sculo XVII,
vrias famlias j residiam na vila, incluindo alguns escravos e ndios, de maneira
que em 29 de maro de 1693 a pequena vila se organizou politicamente. 54
Embora a benignidade de seu clima fosse a tnica, o isolamento em que
viviam os moradores dificultava a venda da produo agrcola, de modo que plantar
e criar era algo praticamente para consumo prprio. Entrave para os moradores
locais bem como s perspectivas de promover a provncia, Paran enfatiza que 55
50

PILOTTO, E. A educao no Paran (sntese sobre o ensino pblico elementar e mdio).


Ministrio da Educao e Cultura/Instituto Nacional de Estudos Pedaggicos, n. 3, 1954, p. 9.

51

Ibid., p. 12.

52

Id.

53

WACHOWICZ, R. Histria do Paran. 9. ed. Curitiba: Imprensa Oficial do Paran, 2001. p. 70.

54

PILOTTO, E. Op. cit. p. 12.

55

WACHOWICZ, R. Op. cit. p. 74.

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32

Os seus enormes terrenos so apenas aproveitados para a criao do


gado. Plantam somente o necessrio para o consumo prprio e ainda,
assim, obedecendo a sistemas rudimentares e condenados pela moderna
56
cincia agrcola.

O impulso econmico desencadeado pela erva-mate57 no foi garantia de


condies sanitrias adequadas para o crescimento populacional, que se desenrolou
ante a transferncia dos engenhos ervateiros para o planalto e tambm com a
chegada de imigrantes europeus.
Frente s diferenas regionais a enfrentar e orientados pelo determinismo
climtico em voga, os discursos das autoridades polticas, bem como dos mdicos
curitibanos e paranaenses ao final do sculo XIX e ainda nos incios do sculo XX,
mantinham importante foco no clima.
Por exemplo, em 1858, o mdico alemo Robert Av-Lallemant, em sua
viagem pela provncia descreveu: E que manh a de 1. de setembro. Clara, fria e
silenciosa [...] um sopro de primavera e, mais belo ainda, um sopro de incipiente
civilizao [...].58
O determinismo climtico foi tambm recorrente nas falas dos intelectuais
paranaenses. Em seu estudo Curityba de outrora e de hoje (s/d), Romrio Martins
escreveu:
O Paran gosa de excellente reputao quanto ao seu clima. Este conceito
justo. [...] clima o conjunto de modificaes impressas vida sob a
influencia dos ares, das agoas e dos logares (grifo no original). Assim
tambem j o definia Hippocrates. Nessas condies Curityba, cidade de
planalto, collocada a 900 metros de altitude mdia, pde ser considerada

56

PARAN, S. Chrographia do Paran. Livraria Econmica. Curitiba, 1889. apud, PILOTTO, E. A


educao no Paran (sntese sobre o ensino pblico elementar e mdio). Ministrio da Educao
e Cultura/Instituto Nacional de Estudos Pedaggicos, n. 3, 1954. p. 12-13.

57

PROSSER, E.S. Cem anos de sociedade, arte e educao em Curitiba: 1853-1953: Da Escola
de Belas Artes e Indstrias, de Mariano de Lima, Universidade do Paran e Escola de Msica
e belas Artes do Paran. Curitiba: Imprensa Oficial do Paran, 2004, p. 33-34.

58

AVE-LALLEMANT, R. Viagens pelas provncias de Santa Catarina, Paran e So Paulo


(1858). Belo Horizonte: Itatiaia; So Paulo: Edusp, 1980, p. 272.

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33

como uma cidade refugio [...] a mais amena temperatura do paiz: - a do Sul
59
da Europa em terras brasileiras (grifo no original).

Assim, o principal agente considerado de Sade Pblica no Paran, no


perodo provincial, era seu clima: excelente vida dos que aqui residiam. 60
As teorias existentes poca, bem como a referncia s explicaes
hipocrticas por parte de Rocha Pombo e outros, no nos devem conduzir ao
determinismo climtico como mito, mas sim a uma boa reputao que, ao basearse em teorias miasmticas e nos conceitos de contgio, destinava ao clima especial
destaque na explicao sobre o adoecer e morrer nas sociedades.
Ao final do Oitocentos, o Paran vivia um perodo de transio e no eram
poucos os desafios existentes.
A coexistncia de vrias teorias explicativas sobre o adoecer e o morrer e o
resgate hipocrtico so possveis explicaes para o chamado determinismo
climtico, determinao em que estaes midas e quentes seriam responsveis por
grandes flagelos: diarria, febre amarela, entre outros. Tambm era a explicao
corrente, de acordo com Chalhoub61, entre os europeus do sculo XIX e incios do
XX, que munidos de raciocnios resultantes das teorias vigentes concluam
categoricamente sobre as deficincias da vida nos trpicos e a inferioridade natural
dos povos tropicais.
Conforme o registro de viajantes europeus em terras paranaenses, o clima
ameno, praticamente europeu, daria provncia e ao futuro estado um fator de
competio extremamente favorvel em seu desenvolvimento perante a nao
brasileira.
Discusses sobre uma ideia de (um) estado paranaense, o que facilitaria ou
dificultaria o pleno desenvolvimento das potencialidades locais, eram comuns entre
os intelectuais locais no incio do sculo XX.
59

MARTINS, R. Curityba de Outrora e de hoje. Edio da Prefeitura Municipal de Curityba,


commemorativa da independncia do Brasil. s/d, p.124-125.

60

FERNANDES, L. Secretaria de Estado da Sade 1853 a 1983: Memria. Curitiba: Imprensa


Oficial do Estado do Paran, 1998, p. 3.

61

CHALHOUB, S. Cidade febril. So Paulo: Companhia das Letras, 1996. p. 79.

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34

Se as condies geogrficas e climticas eram fatores considerados


positivos para o desenvolvimento paranaense, como j diziam os viajantes que no
sculo XIX visitaram estas terras, outras condies precisavam ser modificadas para
iniciar o progresso local.
No sculo XIX, esta gente que nasceu paulista e transformou-se em
paranaense, com forte influncia riograndense integrou-se social, poltica e
economicamente aos ncleos que formavam o Paran, pois vrias pendengas
legislativas transcorreram at a elaborao da lei n. 704, de 29 de agosto de 1853,
que, ao ser sancionada pelo Imperador Pedro II, criou a provncia, dando-lhe direito
a um senador e um deputado como representantes junto Assemblia-Geral. 62 63
O perodo provincial durou 36 anos (1853-1889), de modo que o Paran foi
governado por presidentes de Provncia, nomeados pelo Imperador e, de regra,
procedentes de outras provncias do Imprio, o que gerou por parte de alguns
intelectuais da terra a concluso de no haver aqui quem pudesse presidi-la.
Em 1864, o Paran contava com aproximadamente 62.000 habitantes, sem
estradas prprias para o trnsito de carros de boi, com uma economia basicamente
extrativista e um ambiente muito insalubre.
Aumentar a populao, por meio da imigrao europia, foi etapa
considerada fundamental na trajetria de modernizao, que j havia sido acelerada
pelo governo imperial. As mudanas nos rumos polticos com relao escravatura
no Brasil (Lei Euzbio da Motta, Lei urea, entre outras), o alto custo na manuteno
de escravos e o medo de que o Brasil viesse a ser maior nao negra do planeta
produziram condies favorveis vinda de europeus para as terras paranaenses.
Uma das primeiras iniciativas ocorreu em 1829, comandada pelo Baro de
Antonina (Joo da Silva Machado) seguida por vrias outras, que tambm previam
62

A provncia, ao receber o nome de Paran, deu destaque a uma de suas principais caractersticas:
o grande Rio Paran. Possuindo territrio onde campos e matas so os perfis do solo e o gado e o
mate seus produtos principais, no se nega a quase nenhuma produo que se procure obter
com uma agricultura bem ordenada e que se tente mais tarde, quando a populao for maior.
AVE-LALLEMANT, R. Viagens pelas provncias de Santa Catarina, Paran e So Paulo
(1858). Belo Horizonte: Itatiaia; So Paulo: Edusp, 1980, p. 272.

63

FERNANDES, L. Secretaria de Estado da Sade 1853 a 1983: Memria. Curitiba: Imprensa


Oficial do Estado do Paran, 1998, p.120-121.

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35

um afugentamento das populaes indgenas das localidades, onde se estabeleciam


os imigrantes, pois no foram concebidas como populao escolhida para ocupao
do territrio. 64
Em meados do sculo XIX, instalava-se o palco de um fato novo e de
importncia vital para as terras e gentes paranaenses [...] a vinda em massa, de
alemes, italianos, poloneses, russos [...].

65

No entanto, os imigrantes que vieram

no conseguiram se estabelecer nem no litoral fugindo do clima e riscos tropicais


nem na regio da serra, que com suas encostas ngremes tornava disponvel pouco
espao para a agricultura.
Como consequncia, a colonizao europia se fez inicialmente na regio
das geadas e das araucrias, regies estas de solo muito pobre. As inmeras
dificuldades encontradas foram contornadas com a localizao de numerosas
colnias produtoras de alimentos numa larga rea em volta de Curitiba, processo
repetido em outras cidades de pondervel desenvolvimento.
O povo paranaense necessariamente no emergiu modificado com a
imigrao, pois os imigrantes de camadas sociais mais modestas se integraram
primeiramente aos hbitos do caboclo. E o caboclo paranaense, a exemplo dos
jecas, teve como homem comum suas condies reais de existncia marcadas
pela misria, promiscuidade e falta de saneamento bsico. 66
O jeca brasileiro, figura imortalizada por Monteiro Lobato, seria salvo do
determinismo biolgico e climtico por meio do saneamento nacional, prtica capaz
de transform-lo cientificamente, por meio da higiene e da medicina, de maneira a
possibilitar a aquisio de sua cidadania. 67
Os modos de representao dos jecas tambm sofreram grandes
variaes. O tipo rural, ora visto como indolente, imprevidente e parasita, em alguns
momentos representava fora, autenticidade e comunho com a natureza. O caboclo
64

WACHOWICZ, R. Histria do Paran. 9. ed. Curitiba: Imprensa Oficial do Paran, 2001, p. 145146.

65

PILOTTO, E. A educao no Paran (sntese sobre o ensino pblico elementar e mdio).


Ministrio da Educao e Cultura/Instituto nacional de Estudos Pedaggicos, n. 3, 1954, p. 14.

66

RIBEIRO, M. A. R. Histria sem fim: inventrio da sade pblica. So Paulo 1880-1930. So


Paulo: Unesp, 1993. 270 p.

67

PICCINI, W. J. Higiene mental e imigrao II. Psychiatry on line Brasil, v.10, n.1, jan. 2005, p.13.

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36

brasileiro, de retrato buclico a objeto de interveno dos higenistas, foi admirado e


repelido pelos intelectuais no debate sobre progresso e civilizao, ocorrido nas trs
primeiras dcadas do sculo XX, fosse pelas resistncias aos conselhos e
68

dificuldade de mudana de hbitos como pelo trabalho exercido.


Estudos agrcolas demonstraram que os imigrantes praticavam uma
agricultura baseada no sistema de rotao de terras, com derrubada e queima de
florestas, maneira dos ndios para o plantio do milho, feijo preto e mandioca,
construindo casas primitivas e vivendo em isolamento, nada muito diferente, portanto
do caboclo que vivia margem da vida econmica do estado. 69
Essa explicao de Erasmo Pilotto pode dimensionar o impacto que de fato
os imigrantes europeus tiveram no processo de modernizao do estado, no
correspondendo possivelmente s expectativas dos intelectuais paranaenses para o
que denominavam destino grandioso a que estava destinado o Paran.
Na Curitiba da dcada de 1880, um grande contingente de imigrantes
europeus se instalou nas regies de Santa Cndida, Abranches e Santa Felicidade.
A inaugurao da estrada de ferro (1885) e a instalao das colnias nos arredores
da cidade mudaram a configurao da capital. Essa populao que chegou nova
provncia era composta de incio por franceses e alemes, estes ltimos reimigrantes do estado vizinho de Santa Catarina e, depois, por italianos, poloneses e
suos.

Imigrantes europeus circulavam pela capital, trazendo novos costumes. As


indstrias, como a cervejaria Leitner, a fundio Mller, a fbrica de
alimentcios Todeschini traziam para a cidade um grande contingente de
trabalhadores urbanos. Novos espaos e novas vivncias iam se
70
configurando.

68

LIMA, N.T.; HOCHMAN, G. Pouca sade, muita sava, os males do Brasil so... Discurso mdicosanitrio e interpretao do pas. Cincia & Sade Coletiva. Rio de Janeiro: Abrasco, v. 5, n. 2,
2000, p. 313-332.

69

PILOTTO, E. A educao no Paran (sntese sobre o ensino pblico elementar e mdio).


Ministrio da Educao e Cultura/Instituto Nacional de Estudos Pedaggicos, n. 3, 1954, p. 14.

70

OUYAMA, M. N. Uma mquina de curar: o Hospcio Nossa Senhora da Luz em Curitiba e a


formao da tecnologia asilar. Tese (doutorado). Linha de Pesquisa Espao e Sociabilidade.
Programa de Ps-Graduao em Histria. UFPR, 2006, p. 216.

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37

A necessidade de investir na formao de homens paranaenses, capazes


de liderar o estado, alavancando o progresso e civilizando as rudezas das gentes e
das terras, no foi, conforme Pilotto71, contemplada com a imigrao. O contexto
paranaense no permitia grandes distines entre a populao residente, fruto de
procedncias diversas, e a populao imigrante.
No incio do sculo XX, a populao paranaense praticamente veio de fora
do Estado (um em cada trs habitantes), de modo que um a cada doze era
estrangeiro. Na totalidade da populao, a cada trinta cinco habitantes um era
estrangeiro e dos habitantes estrangeiros com mais de cinco anos, em cada 17, um
no falava habitualmente o portugus em sua casa. 72
Por sua vez, muitos paranistas73, a exemplo de Nestor Victor, destacavam
as condies tnicas dos paranaenses, enfatizando o branqueamento populacional
como uma das benesses do estado:
Alem de maior densidade que vai ganhando com isso nossa populao,
torna-se nella de cada vez mais reduzida a porcentagem do negro. J em
1872, segundo uma estatstica daquelle tempo, essa porcentagem era
apenas de 10,41, em nosso Estado. No haver hoje, estou certo, outro
Estado no Brazil que offerea como o nosso condio ethnica to
74
favorvel.

Os fundamentos biopsicolgicos do povo paranaense foram, segundo


Pilotto, fatores importantes para compreender o processo de formao da provncia,

71

PILOTTO, E. A educao no Paran (sntese sobre o ensino pblico elementar e mdio).


Ministrio da Educao e Cultura/Instituto Nacional de Estudos Pedaggicos, n. 3, 1954, p. 14.

72

Ibid., p. 19.

73

O paranismo foi um movimento que reuniu vrios intelectuais locais (desde finais do Oitocentos
at meados da dcada de 1960), encabeados por Emiliano Perneta que incentivava a todos a
importncia de mostrar o amor pelo Paran, pelos seus pinheiros, sua geografia, suas belas
praias, seus homens proeminentes. Era permitido um flerte com estticas mais recentes, como o
Modernismo, desde que o objetivo fosse sempre o de valorizar os homens e as coisas do Paran.
Promoveu a fixao de um padro a ser reproduzido sobre o carter paranaense, criado em meio
a um caldeiro scio-poltico-econmico-cultural que se deu aps a emancipao da provncia,
com a tentativa de construo de uma identidade estadual prpria, que fosse reconhecida
nacionalmente. OLIVEIRA, L. C. S. Joaquim contra o Paranismo. Dissertao apresentada ao
Programa de Ps-Graduao do Departamento de Letras da UFPR, Curitiba, 2005, 234 p.

74

VICTOR, N. A terra do futuro (impresses do Paran), 1913, p. 375-392.

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38

onde [...] homens fundamentalmente diversos encontraram-se com uma terra, que,
de um ponto a outro, apresentava-se igualmente diversificada a fundo. 75
preciso reconhecer que o objetivo da imigrao no Paran no foi o de
suprir a carncia de mo-de-obra para a grande lavoura de exportao, mas a
criao de uma agricultura de abastecimento, pois a economia do estado se
caracterizava pela atividade ervateira e comrcio de gado, postas lado a lado na
ocupao do territrio.76
A presumida boa vontade dos colonos no os preparou para a diferena
climtica e para a compreenso, por vezes trgica, de que muitos no tinham sido
talhados para a migrao.
Muitos se desencantaram: A propalada liberdade mais um desencanto a
muitos imigrantes alemes, sendo que alguns a usam em excesso ou ento alm
das medidas que lhes convm, e outros dela se arreceiam. 77
Essa trajetria pode explicar em parte a definio de David Carneiro para o
paranaense dito tradicional:
[...] modestos, bondosos, desambiciosos, tolerantes, inteligentes, dignos [...]
Tambm retrados, medrosos de ridculo onde ste no poderia parecer,
desde logo tmidos, e maledicentes por invejosos em certo grau, das vitrias
alheias, displicentes com as cousas mais srias e prestando ateno a
nonadas, tais seus piores defeitos [...] A nossa timidez patolgica e a
nossa falta de iniciativa atinge as raias do mdo. Temos mdo do ridculo e
vergonha do que possam os outros mal dizer de ns. [...] Entretanto, sob
78
comando alheio, subordinados a comando de outrem, distinguimo-nos.

Puglielli

79

tambm traou consideraes sobre esse estado de coisas. Em

sua opinio, o paranaense seria um omitido um outsider, um marginalizado tanto

75

PILOTTO, E. A educao no Paran (sntese sobre o ensino pblico elementar e mdio).


Ministrio da Educao e Cultura/Instituto Nacional de Estudos Pedaggicos, n. 3, 1954, p. 26-27.

76

DE BONI, M. I. M. O espetculo visto do alto: vigilncia e punio em Curitiba - 1890-1920,


1998, p. 8.

77

PILOTTO, E. Op. cit. p. 31.

78

CARNEIRO, D. apud PILOTTO, E. Op. Cit. p.33-34.

79

PUGLIELLI, H. F. Para compreender o Paran: Srie Textos Sempre. Curitiba: Secretaria da


Educao e Cultura, 1991, p. 27.

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39

em relao s provncias imperiais quanto posterior federao republicana, o que


nos d margem compreenso dos posteriores discursos elaborados pelos
paranistas sobre as maravilhas do Paran como forma de compensao desse
posto de lado.
Ao final do Oitocentos, a vida e as atividades nestas terras foram moldadas
pela paisagem, gerando hbitos de carter rural, de pequenos proprietrios, situao
descrita por Pilotto como condio para o comodismo, falta de iniciativa e
impossibilidade de competir com a riqueza do caf paulista e do gado do Rio Grande
do Sul caractersticas que, para o autor, fadaram ao Paran ser entreposto de
passagem. 80
A tipificao pelos intelectuais paranaenses de povo e trabalhadores
apticos, tmidos e sem iniciativa foi contraposta em alguns estudos, dos quais
destacamos Martins. 81
Ao pesquisar o trabalho de pequenos agricultores na regio de Campinas no
sculo XIX, argumentou que a referncia indolncia e o sistemtico arrolar de
qualidades negativas era reproduo de um discurso corrente durante o perodo
colonial e imperial, que afirmava ser a agricultura de subsistncia praticada por
populaes marginais. A marginalidade, a pobreza e a miscigenao contriburam
para a estigmatizao do pequeno produtor agrcola, o trabalhador livre nacional.82
O pequeno produtor agrcola oscilava entre a produo de subsistncia e a
agricultura comercial. Leve-se em conta que a produo de alimentos e seu
comrcio constituram via de acesso aos problemas cotidianos das populaes
urbanas que buscavam [...] os mantimentos mais simples e corriqueiros, mas sem
os quais ningum passava. 83

80

PILOTTO, E. A educao no Paran (sntese sobre o ensino pblico elementar e mdio).


Ministrio da Educao e Cultura/Instituto Nacional de Estudos Pedaggicos, n. 3, 1954, p. 27-29.

81

MARTINS, V. Nem senhores nem escravos: os pequenos agricultores em Campinas (18001850) Campinas: Unicamp, 1996, p. 15-29.

82

Ibid., p. 17.

83

Ibid., p. 20.

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40

A produo de gneros de primeira necessidade numa populao em


acentuado crescimento, como a paranaense, envolveu vrias gentes, muitos
imigrantes, trabalhadores livres, cuja incluso fez parte do projeto de modernizao
da provncia. E como alude Martins, ao citar trabalhos de Antunes, nessas
circunstncias a formao de uma estrutura agro-alimentar, incluindo a melhoria de
transportes e colonizao84 foi uma das maiores preocupaes.
O que para alguns era orgulho e possibilidade de destaque nacional, para
outros era motivo de muita preocupao, como salienta o mdico Belisrio Penna85
em conferncia realizada a 30 de julho de 1921, na capital do estado, sob os
auspcios da Sociedade de Medicina do Paran e publicada pelos Archivos
Paranaenses de Medicina86:

Mandem-se vir immigrantes ufa de toda parte, para substituir a nossa


gente, que no presta, e ver-se- o formidavel surto desse colosso
territorial, independente de quaesquer providencias sanitarias. Elles no
vm os milhares de estrangeiros que trabalham na lavoura, e na industria,
nacionalisados pela opilao e pela malaria. Esse o patriotismo que prega
um pequeno grupo de obsecados numa associao medica da Capital
Federal, bem montados na vida, conhecedores profundos da bella zona
urbana asphaltada, mas na sua quase totalidade desconhecedores at dos
87
seus suburbios, quanto mais do que se passa no interior do paiz.

84

MARTINS, V. Nem senhores nem escravos: os pequenos agricultores em Campinas (18001850) Campinas: Unicamp, 1996, p. 24-25.

85

Mdico mineiro (1868-1939), doutorou-se em 1890 pela Faculdade de Medicina da Bahia. Em


1903, prestou concurso para a Diretoria Geral de Sade Pblica (DGSP) no Rio de Janeiro. Foi
nomeado inspetor sanitrio e controlou surtos de febre amarela. At 1913, dedicou-se ao combate
de endemias rurais, como malria e ancilostomase. Em 1914, reassumiu o cargo de inspetor
sanitrio no Rio de Janeiro. No jornal Correio da Manh, iniciou campanha "pelo saneamento
fsico e moral do Brasil". Em 1918, publicou o livro O Saneamento do Brasil. Foi nomeado para
dirigir o recm-criado Servio de Profilaxia Rural, assumindo o cargo de delegado de sade. Entre
1920 e 1922, foi diretor de saneamento do Departamento Nacional de Sade Pblica (DNSP),
instalando em 15 estados os servios de profilaxia rural. Em 1930, assumiu a chefia do DNSP e
em setembro de 1931 e dezembro de 1932, ocupou interinamente o Ministrio de Educao e
Sade (www.coc.fiocruz.br).

86

Archivos Paraenses de Medicina (Revista de Medicina Experimental e de Hygiene rgo oficial


do Servio de Prophylaxia Rural), editada mensalmente entre os anos de 1920 e 1923.

87

PENNA, B. O prestgio da verdade. Archivos paranaenses de medicina. Anno II, n. 3, jul. 1921, p.
106.

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41

Penna, para quem a questo do saneamento nacional era soberana


importao de mo-de-obra, enfatizava que os imigrantes, uma vez submetidos s
mesmas condies ambientais dos brasileiros, acabariam por sofrer uma
nacionalizao de agravos e comportamentos. 88
Duas cousas so indispensaveis ao pleno successo da campanha pelo
saneamento do Brazil: a creao da consciencia sanitaria nacional e a
educao hygienica do povo. A primeira consiste em levar aos espiritos de
todos aquelles que tm parcella de poder, e s classes lettradas, em geral,
a necessidade imprescindvel, como base solida do progresso economico,
moral e social do paiz, de pautar todos os seus actos no sentido de
promover por todos os meios o estado de sade collectiva, sem a qual na
h raa capaz, nem prosperidade possvel, nem alegria, nem estimulo, nem
89
moralidade, nem esforo productivo.

O discurso dos tempos do Imprio entrava em coliso com as demandas da


Repblica e a realidade desses trabalhadores que tinham a si mesmos como
patres, controlando e decidindo sobre o tempo e a intensidade de seu trabalho, o
que transformar-se-ia ao longo da Repblica com o desenvolvimento da indstria.

2.1.3 A cidade de Curitiba Breve histrico

At a emancipao poltica, em 1853, o quadro urbano de Curitiba era


constitudo por ncleos modestos, comrcio varejista, pequenos artfices e
atividades administrativas.

90

A Curitiba do final do sculo XIX, que mal merecia o

nome de capital, era mais um vilarejo se transformou, recebendo ares de moderna:


teve os primeiros sobrados e alguns poucos palacetes. Ruas mais largas foram
abertas, grande parte sem calamento com algumas recebendo macadame. 91
88

Para tal debate ver RIBEIRO, M.A.R. Histria sem fim. Botucatu: Unesp, 1993, 270 p.

89

PENNA, B. Archivos Paranaenses de Medicina. Anno II, jun. 1921, n. 2, p. 31-34

90

OUYAMA, M. N. Uma mquina de curar: o Hospcio Nossa Senhora da Luz em Curitiba e a


formao da tecnologia asilar. Tese (doutorado). Linha de Pesquisa Espao e Sociabilidade.
Programa de Ps-Graduao em Histria. UFPR, 2006, p. 210.

91

Tipo de pavimento desenvolvido pelo engenheiro escocs John Loudon McAdam, por volta de
1820. Consistia em assentar trs camadas de pedras colocadas numa fundao com valas laterais
para drenagem da gua da chuva (HOUAISS, A. 2001, p. 1799).

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42

Surgiram sales pblicos, clubes e sociedades, onde se realizavam


concertos, bailes, jantares e representaes teatrais num visvel movimento que
tambm decorria do aumento populacional. Sociedades Garibaldi e Thalia, Clube
Curitibano, parques de diverses e o cinema, inquestionvel smbolo da
modernidade, chegavam ao final do Oitocentos na capital paranaense.
Como capital, passou a demandar mais atividades burocrticas e
administrativas. Aliado ao desenvolvimento da indstria ervateira, a ento pacata
Curitiba passou a ter nova dinmica. 92 O incio de sua urbanizao, como de outras
cidades paranaenses teve relao direta com o desenvolvimento dessa indstria.
[...] a dinmica das unidades produtoras de erva-mate centravam-se
preferencialmente nas cidades e seus arrebaldes. Os engenhos, instalados
nas cidades - como Curitiba, Morretes e Antonina, por exemplo provocavam rapidamente a urbanizao de seu entorno, impulsionando
93
atividades comerciais indiretamente ligadas a indstria.

A produo da erva-mate movimentava atividades sobretudo nas cidades,


no mercado citadino, constitudo pela nascente burguesia, pelos trabalhadores
fabris, profissionais liberais e outros setores ligados ao comrcio, cujas
necessidades passavam a determinar a maneira e a dinmica social das cidades
paranaenses.94 A ordenao do espao urbano foi uma delas.
Em estudo sobre o modus vivendi da sociedade paranaense no incio do
sculo XX Ouyama95, ao usar fontes da imprensa local, sobretudo do jornal
Dezenove de Dezembro, destacou o surgimento de demandas tipicamente urbanas:
exigncia de ruas pavimentadas, iluminao noturna, saneamento, lugares de

92

OUYAMA, M. N. Uma mquina de curar: o Hospcio Nossa Senhora da Luz em Curitiba e a


formao da tecnologia asilar. Tese (doutorado). Linha de pesquisa espao e sociabilidade.
Programa de Ps-Graduao em Histria. UFPR, 2006. p. 211.

93

Ibid., p. 212.

94

Id.

95

Ibid., 357 p.

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43

passeio, entre outros. A cidade mudou sua arquitetura, casares e sobrados dos
industriais do mate foram construdos, mais cosmopolitas e universais. 96
Em uma escala muito particular, Curitiba passou por transformaes
arquitetnicas em que engenheiros europeus trouxeram, ao mesmo tempo,
influncias barrocas, toscanas, mouriscas, romnticas, numa sntese ecltica. 97
Na dcada de 1870, o engenheiro Pereira Passos, que acompanhava
trabalhos de urbanizao em Paris, foi incumbido de formular uma Comisso de
Melhoramentos para Curitiba. Ao longo de alguns anos, apresentou capital
paranaense o Complexo da Estao Ferroviria, novas ruas Rua da Liberdade e a
Praa Eufrsio Correia considerados smbolos de uma nova poca. 98
Posteriormente, o Complexo da Estao Ferroviria estimulou a localizao
de comerciantes nos arredores, local conhecido como Nova Curitiba, para alguns um
smbolo de modernidade para a capital do estado.
Nessa regio se instalava tudo que havia de mais moderno e de mais
atraente, caracterizando um modo de vida civilizado. Quem circulava pelas
ruas daquela regio percebia diariamente novas edificaes sendo
erguidas. A cidade de taipa, do casario caiado de branco, descrito por AvLallemant e Thomas Bigg-Wither ia dando lugar a uma cidade mais alta,
com casares, edifcios e solares. O loteamento ampliava cada dia mais os
99
limites do quadro urbano.

Em meados da dcada de 1880, a regio do Alto de Glria j fora modificada


com a construo de palacetes de industriais do mate. Tais construes estavam
instaladas fora do zoneamento urbano. Com a criao, em 1886, do Passeio
Pblico, contudo, a regio foi valorizada e se tornou espao tpico dos industriais do
mate. A construo de residncias suntuosas expressava preocupao crescente na
definio de um modo de viver diferente do vivenciado pela cidade at ento.100
96

97

OUYAMA, M. N. Uma mquina de curar: o Hospcio Nossa Senhora da Luz em Curitiba e a


formao da tecnologia asilar. Tese (doutorado). Linha de pesquisa espao e sociabilidade.
Programa de Ps-Graduao em Histria. UFPR, 2006. p. 213.
Id.

98

Ibid., p. 214.

99

Ibid., p. 214-215.

100

Ibid., p. 215.

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44

As duas dcadas finais do sculo XIX representaram, para algumas zonas


nobres, momento de consolidao de uma arquitetura moderna e civilizada, o que
materializaria o projeto de desenvolvimento urbano preconizado.
No centro da cidade, onde a legislao definia o alinhamento predial, davase nfase nas fachadas, com a introduo de uma profuso de elementos
decorativos. Essa era a tendncia das habitaes da Rua da Liberdade e do
centro comercial de Curitiba. [...] Percebemos uma tendncia de cada
habitao a investir em uma singularidade da construo, que antes s era
101
admissvel em prdios pblicos e igrejas.

Os arrabaldes Bacacheri, Porto, Batel se ligavam ao centro da cidade


por bondes puxados por mulas, definindo um fluxo diferente de circulao na cidade.
Evidenciava-se um significativo crescimento, com a reconfigurao da
composio tnica e a reestruturao ocupacional, que trouxeram ao Estado, e mais
especificamente capital, uma necessidade de enfrentamento de novos problemas.
Transformaes urbanas que acabaram por dar visibilidade quantidade e
s precrias condies das moradias, ao adensamento populacional, ao aumento da
criminalidade, precariedade no calamento das ruas, ao aumento de endemias e
ao aparecimento de novos agravos foram, muitas vezes, escamoteadas por uma
viso ufanista e promissora do Paran.
Conforme estudos de Jayme Reis102, em tese defendida na Faculdade de
Medicina do Rio de Janeiro em 1898, era alta a incidncia de disenteria cmaras
de sangue entre os moradores da capital paranaense, com mortalidade de
aproximadamente 3% na epidemia ocorrida nos anos de 1877-1878. Outro agravo
significativo foi a Febre Tifide, entre 1889 e 1891 representou uma grave epidemia
em Curitiba, sobretudo para os moradores das hospedarias de imigrantes. Outras
doenas tambm tiveram destaque no estudo: sarampo (com mortalidade de 75% na
epidemia de 1882), tuberculose, varola (epidemia em 1889-91), clera e morfia.

101

OUYAMA, M. N. Uma mquina de curar: o Hospcio Nossa Senhora da Luz em Curitiba e a


formao da tecnologia asilar. Tese (doutorado). Linha de pesquisa espao e sociabilidade.
Programa de Ps-Graduao em Histria. UFPR, 2006. p. 213.

102

REIS, J. D. Das principaes endemias e epidemias de Curityba. Rio de Janeiro: Typ. Ribeiro
Macedo, 1898. 237 p.

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45

Para manter a celebrao do futuro e do progresso, no final do sculo XIX,


incio do XX, revelia dos setores populacionais que se mantinham margem
dessas transformaes, adotou-se o conceito de morigerao da sociedade, como
ideal de ordem e progresso. A ideia era de designar atribuies positivas tidas como
caractersticas da classe urbana, civilizada e de ndole ordeira: eram considerados
morigerados os que sabiam comportar-se conforme as regras de etiqueta e que
compartilhavam do iderio da positividade do trabalho e acumulao da riqueza.103
Embora no-morigerados nem considerados pelos cronistas, mendigos,
prostitutas, infncia abandonada, alcoolistas e classes pobres tambm faziam parte
do cenrio curitibano. Assim, algumas medidas eram necessrias para, num
movimento complementar ao ufanismo paranista, neutralizarem as consideradas
classes perigosas, formadas por esses indivduos capazes de degenerar a
sociedade paranaense e comprometer o civilizatrio.
De fato, nas trs primeiras dcadas do sculo XX, na capital do Paran,
proliferaram instituies para receber indivduos que se contrapunham aos salubres
e modernos tempos do Estado Colosso. Foram edificados leprosrios, hospitais de
isolamento, patronatos agrcola, prises, albergues e outros modelos de instituies
fechadas criadas para atuar no controle, vigilncia, tratamento ou isolamento de uma
populao bastante heterognea, visando alm da excluso, reeducao dos
indisciplinados: uma verdadeira maquinaria do isolamento.104
As contradies e os impasses vividos pelos habitantes do estado, em
especial os imigrantes e classes pobres, ocultavam condies higinicas propcias
ao aparecimento de molstias endmicas e epidmicas, de maneira que as
dificuldades de sobrevivncia expunham os moradores dos arrabaldes como
portadores de miasmas, odores e comportamentos105 que deveriam ser controlados.

103

OUYAMA, M. N. Uma mquina de curar: o Hospcio Nossa Senhora da Luz em Curitiba e a


formao da tecnologia asilar. Tese (doutorado). Linha de pesquisa espao e sociabilidade.
Programa de Ps-Graduao em Histria. UFPR. 2006. p. 218.

104

Ibid.,p. 208-220, 222.

105

DE BONI, M. I. M. O espetculo visto do alto: vigilncia e punio em Curitiba 1890-1920,


1998, p. 16.

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46

A economia paranaense oscilava, passando por perodos de grande


precariedade. s vsperas da Repblica, a queda da exportao da erva-mate
trouxe embaraos, mas no havia motivos para quebrantamentos, pois a
exportao da madeira e a instalao da fbrica de fsforos em Curitiba,
considerada a maior do pas, minimizariam a crise. 106
O carter extrativista da economia paranaense era dificultado pelo precrio e
deficiente sistema virio, que no gerava, como ocorria em So Paulo, economias
externas, tais como: rede viria, escolas, armazns e atividades tercirias. Contudo,
no se deixava de projetar uma ideia de industrializao do estado na virada para o
sculo XX.107 Seus intelectuais no cansavam de anunci-la para o futuro:
[...] a cidade de Curitiba ser em pouco tempo um dos mais notveis centros
industriais do Brasil; e isso devido s suas condies topogrficas, seu
clima excelente, a seu bom servio de transportes e a pequena distncia
dos portos de Antonina e Paranagu. Alm disso tem seus arredores
colonizados, fornecendo por isso braos baratos e abundantes para
108
qualquer indstria.

Novamente, o clima aparecia como fator capaz de impulsionar um porvir


extremamente favorvel, frequentemente escamoteando a condio sanitria do
viver nos arredores da cidade de Curitiba, a sade das pessoas e as dificuldades
enfrentadas que independiam das condies climticas.
As palavras de Rocha Pombo foram emblemticas:
[...] quem viu aquela Curitiba, acanhada e sonolenta, de 1853, no
reconhece a Curitiba suntuosa de hoje, com suas grandes avenidas e
boulevards, as suas amplas ruas alegres, as suas praas, os seus jardins,
os seus edifcios magnficos. [...] O movimento da cidade extraordinrio, e
109
a vida de Curitiba j a vida afanosa de um grande centro.

106

DE BONI, M. I. M. O espetculo visto do alto: vigilncia e punio em Curitiba 1890-1920,


1998, p. 21.

107

Id.

108

ROCHA POMBO, J.F. O Paran no centenrio (1500-1900). 2. ed, Rio de Janeiro: Jos Olympio,
Curitiba: Secretaria da Cultura e do Esporte do Estado do Paran, 1980, p. 140.

109

Ibid., p. 141.

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47

Essas assertivas tentavam mostrar uma cidade idealizada por um intelectual


paranaense, cujo sentido panfletrio frente ao cenrio nacional tentava justificar o
novo estado e anunciar a chegada da civilizao ao Paran, como se acordasse
de um perodo de hibernao, pronto para enfrentar uma nova era.
O otimismo de Rocha Pombo era compartilhado por outros memorialistas, os
quais, a exemplo dele, destacavam as maravilhas do Paran. Em seu relato sobre
a viagem ao estado em 1912, Nestor Victor110 enumerava caractersticas
importantes de quem que almejava reconhecimento.
[...] na representao federal, de um deputado por 80.000 habitantes, ns
que actualmente s mandamos quatro deputados [...] j temos hoje direito
de eleger ao menos mais tres [...] Contamos com 47 municipios, entre os
quais 22 cidades [...] Com 1.274 kilometros actuaes, j podemos dizer que
apenas S. Paulo, Minas, Rio de Janeiro, Rio Grande do Sul e Bahia tem
maior extenso de vias frreas [...] E o nono Estado [...] quanto s rendas,
111
em absoluto [...].

Sobre a economia, a remodelao da capital, marcada pela circulao de


correspondncias e destinao de verbas para o saneamento e embelezamento
urbano, dos municpios paranaenses, por exemplo, afirmou:
O desenvolvimento econmico do Estado patente, pois v-se que as
rendas mais do que dobraram dentro do perodo de um decennio [...] Acaba
de contrair o Estado um emprstimo de 2.200.000 libras [...] dever ser
applicado: na unificao da divida do Estado [...] na organizao de servios
affectos Secretaria da Agricultura; na execuo de obras publicas em
geral [...] para execuo de servios relativos ao saneamento e
112
embelezamento urbanos.

Curitiba se preparava para ser metrpole. A administrao, em 1912, de


Joo Antnio Xavier como prefeito de Curitiba, foi considerada um marco da
remodelao urbana, semelhante ao processo ocorrido na capital da Repblica.113

110

VICTOR, N. A terra do futuro (impresses do Paran), 1913, p. 375-392.

111

Id.

112

Id.

113

QUELUZ, G. L. Concepes de ensino tcnico na Repblica Velha (1909-1930). Curitiba:


Cefet, 2001, p. 35.

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48

Teve incio, assim, um processo de remodelamento de avenidas, construo de


praas e galerias pluviais, expanso da rede de esgoto, iluminao pblica,
higienizao dos servios, normatizao da circulao dos veculos e criao de
bondes eltricos.114
A Curitiba do incio do sculo XX se comunicava por servio telefnico com
as cidades de Ponta Grossa, So Jos dos Pinhais, Campo Largo e com as vilas de
Araucria, Colombo e Campina Grande, compreendendo 562 quilmetros de linhas.
A capital tambm se embelezou e se protegeu:
Tem Curityba edifcios pblicos que seriam notveis mesmo em cidades de
maior importncia, taes como os do Pao Municipal, Palacio do Congresso,
da Universidade, do Gymnasio, a Escola Normal [...] servios de assistncia
social benemritos, como o Hospital de Caridade, o Hospcio de N. S. da
Luz, o Instituto Pasteur, a Gotta de Leite, a maternidade, os asylos de
orphos do Cajuru e S. Luiz, o Alberque Nocturno. [...] As associaes
educativas que concorrem para a confraternisao social do meio [...]
theatros modernos, [...] ruas e praas amplas, bem cuidadas [...] cinco
jardins pblicos dos mais bellos do paiz [...]. As leis so liberaes, visadores
do bem e do interesse publico, e a justia absolutamente integra e se faz
115
para todos [...].

No entanto, as estatsticas sanitrias dadas a ver pelo mdico Mattos Sounis


apresentavam outra faceta da metrpole. Em 1940, defendeu tese para o concurso
de Livre Docncia da Cadeira de Higiene da Faculdade de Medicina do Paran,
intitulada A marcha da mortalidade pelas doenas infecciosas no Municpio de
Curitiba, com as estatsticas sanitrias de trs dcadas (1905-1939). Na defesa,
destacou a ocorrncia em Curitiba, no ano de 1917, de grande epidemia de Febre
Tifide que teve origem na contaminao do encanamento de gua pela rede de
esgotos que corria paralelamente quela, responsvel por 10% dos bitos ocorridos
no ano na capital paranaense.116

114

QUELUZ, G. L. Concepes de ensino tcnico na Repblica Velha (1909-1930). Curitiba:


Cefet, 2001, p.35-37.

115

MARTINS, R. Curityba de Outrora e de hoje. Edio da Prefeitura Municipal de Curityba,


commemorativa da independncia do Brasil. (s/d)

116

MATTOS SOUNIS, E. L. A marcha da mortalidade pelas doenas infecciosas no Municpio de


Curitiba. Curitiba, 1940, p. 43-44.

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49

Outros agravos tambm deixaram marca dolorosa na populao. A Gripe,


no ano seguinte (1918), contabilizou 26,6% da mortalidade geral do municpio e a
tuberculose se manteve com altos ndices de incidncia nos 34 anos de investigao
(1905-1939). Conforme o clculo do mdico, para cada bito da doena, poderamos
encontrar vinte doentes na populao, o que levaria Curitiba a ter, em 1927, 2.100
indivduos com tuberculose cerca de 2,3% da populao , uma verdadeira
calamidade pblica.117
Estudo de Roncaglio, Neuert e Martins118 aponta que, com o progressivo
aumento da populao paranaense, surgiram preocupaes com o tratamento dos
dejetos, enterro dos mortos e as condies de sade da populao. As autoras
indicam em Curitiba a existncia de um hospital, desde 1852, que abrigava [...] um
ou outro louco que para ali tem entrado e sido sustentado pelos cofres provinciais,
em lugar de enfermos propriamente. J o hospital de Paranagu, na mesma poca,
contava em mdia com 50 enfermos e atendia as tripulaes dos navios mercantes.
certo, porm, que havia mais rumores que certezas sobre as circunstncias das
doenas e mortes nas cidades paranaenses. Tal estudo apresenta fontes que
permitem afirmar que, em meados dos anos de 1880, a provncia paranaense j
dispunha de mapas demonstrativos de contaminao, doenas e mortes em vrios
municpios. As doenas mais frequentes, segundo esses levantamentos eram: febre
amarela, tuberculose pulmonar e afeces cardacas.
As mesmas atingiam toda a populao, independentemente de idade,
classe ou sexo, provocando comentrios desanimadores, como o do
inspetor sanitrio: a tuberculose pulmonar nuvem negra sempre fica no
horizonte da cincia mdica, zombando de todos os recursos, inaltervel e
inflexvel em sua mancha exterminadora, vai cada dia aumentando o
catlogo de suas vitimas. [...] Em 1887 o pnico entre a populao de
Morretes, segundo as fontes oficiais, aumentou quando se evidenciou o
quinto caso de varola com morte, sendo a vtima o farmacutico que
cuidava dos doentes [...] a Cmara Municipal providenciou alcatro e cido

117

MATTOS SOUNIS, E. L. A marcha da mortalidade pelas doenas infecciosas no Municpio de


Curitiba. Curitiba, 1940, p. 38-39.

118

RONCAGLIO, C.; NEUERT, M.; MARTINS, M. A. B. Apontamentos para uma histria da sade: as
fontes documentais do Paran. Histria, Cincia, Sade-Manguinhos. Rio de Janeiro, v. 8, n.
1, jun. 2001. p. 223-235.

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50

fnico, a serem distribudos populao como desinfetantes [...] decidiu


tambm que o enterramento dos variolosos obrigatoriamente deveria ser
feito no em quintal, mas em terrenos abertos e a grande distncia das
casas onde faleceram. [...] Outro momento crtico enfrentado pelas
autoridades locais foi a epidemia de influenza, mais conhecida como gripe
espanhola. Em 10 de outubro de 1917 [sic] o prefeito de Paranagu solicitou
Diretoria do Servio Sanitrio um funcionrio, munido de desinfetadores e
outros equipamentos, pois falecera no Hotel Silvrio, na dita cidade, um
gripado vindo do Rio de Janeiro [...]. Em Curitiba, havia muitos casos de
influenza desde 1890, que ocorriam especialmente no outono e na
primavera. Em novembro o mal tomou propores assustadoras, espalhouse de modo aterrador, invadiu, por assim dizer, todas as casas, todas as
119
classes sociais.

Para Foucault

120

, a salubridade, ou sua falta, no uma noo equivalente

a sade ou doena, mas sim compreende o estado das coisas e do meio que afetam
a sade para melhor ou pior. O texto acima expressa a dificuldade do poder pblico
ante as condies de salubridade e ao conjunto de problemas e interesses que se
evidenciam no ambiente urbano. Material e socialmente, tornar salubre significava:
[...] esquadrinhar os espaos da cidade, tratar a gua e o esgoto, separar os
mortos dos vivos, isolar os doentes, controlar a circulao de indivduos,
conhecer e disseminar princpios de higiene pblica populao [...]
evidencia-se, desde meados do sculo XIX at aproximadamente a dcada
de 1940, a forte imbricao entre sade e policiamento. O fato de a sade
pblica ser caso de polcia talvez explique a utilizao frequente, no mbito
oficial, do termo polcia sanitria. a combinao do controle policial e do
saber mdico que normatizou as atividades urbanas, bem como definiu os
121
parmetros de normalidade dos indivduos.

Estudos, entre os quais se destacam os de Roberto Machado e Madel


Luz122, reconhecem a teoria miasmtica como fundamental para explicar diversos
discursos e prescries relativos sade das cidades durante o sculo XIX, mais
119

RONCAGLIO, C.; NEUERT, M.; MARTINS, M. A. B. Apontamentos para uma histria da sade: as
fontes documentais do Paran. Histria, Cincia, Sade-Manguinhos. Rio de Janeiro, v. 8, n.
1, jun. 2001. p. 225-227.

120

FOUCAULT, M. Microfsica do poder. 15 ed., Rio de Janeiro: Graal, 1979, p. 79-128.

121

RONCAGLIO, C. et. al. Op.cit. p. 227.

122

LUZ, M. Medicina e ordem poltica brasileira: polticas e instituies de sade (1850-1930). Rio
de Janeiro: Graal, 1982, 218 p.; e MACHADO, R. C. M.; LOUREIRO, A.; LUZ, R.; MURICY, K.
Danao da norma: medicina social e a constituio da psiquiatria no Brasil. Rio de Janeiro:
Graal, 1978, 559 p.

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51

especificamente na sua primeira metade. Na descrio dos problemas que afetavam


a sade urbana, o biolgico era traduzido pelo conceito genrico de miasma, do
qual podamos apenas vislumbrar os efeitos sobre o urbano.
As duas primeiras dcadas do sculo XX no trouxeram alteraes
significativas no quadro de morbi-mortalidade do Estado e da capital, de maneira
que as febres, em geral123, representavam um eterno flagelo aos moradores, bem
como algumas doenas crnico-degenerativas, a destacar as do sistema circulatrio.
Em discurso publicado nos Archivos Paranaenses de Medicina, de
novembro de 1920, Carlos Chagas, diretor geral do Departamento Nacional de
Sade Pblica, afirmou:
Nenhum problema mais relevante entre ns [...] do que o problema da
hygiene e da saude publica [...] Na hygiene urbana muito havia que
executar [...] todo um programma vastissimo de patriotismo e de sciencia,
uma obra immensa a realizar em beneficio da organizao do trabalho [...]
da prosperidade econmica do paiz, do aperfeioamento de uma grande
obra [...] o combate a doenas exterminadoras fosse substitudo pelas
medidas de hygiene preventiva, base essencial da normalidade physica da
124
vida, tendencia ideal das mais elevadas aspiraes humanas.

Carlos Chagas, juntamente com um grupo de intelectuais brasileiros, com


destaque para os que exerciam a medicina, inclusive no Paran, compunha uma
corrente de pensamento na qual a higiene tudo poderia resolver. Para tanto,
necessitava de polticas, investimentos e ampliao de aes para fundamentar a
grande obra de saneamento nacional.
A medicina do incio do Novecentos abria campo para possibilidades em que
o indivduo como objeto de interveno mdica era parte do social, ou seja,
modelado pela genealogia familiar e modificado por condies de sua existncia

123

As febres no Oitocentos, mais que um sinal, eram consideradas a prpria doena. Ver: SIQUEIRA,
Mrcia Teresinha Andreatta Dalledone. Sade e doena na provncia do Paran (1853-1889).
Tese de Doutorado. Programa de Ps-graduao em Histria Demogrfica, Universidade Federal
do Paran, Curitiba, 1989, 396 p.

124

Archivos Paranaenses de Medicina, n. 7, Nov. 1920, p. 197-198.

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52

fsica e social, bem como influenciado por seu psiquismo. Essa abertura dava tom a
um novo sculo de dvidas e explicaes, por vezes conflitantes. 125
Um grupo de intelectuais paranaenses, dos quais destacamos o mdico
Victor Ferreira do Amaral e o jornalista Rocha Pombo, compartilhavam as aspiraes
de Carlos Chagas. Para tanto, adotaram discursos repletos de tticas no quais a
disciplinarizao dos espaos, mediada pela higienizao do ambiente e dos
membros da sociedade, era considerada fundamental. As

reformas

urbanas,

reordenao e controle do espao, esforo para o enquadrinhamento e identificao


das classes perigosas e definio de comportamentos saudveis que objetivassem a
redefinio da ordem social eram anseios tpicos das primeiras dcadas
republicanas no territrio nacional, no ficando a dever no Paran.126
Muitos desses anseios foram ento enunciados nas vozes de mdicos
paranaenses que pregaram a higienizao e a educao do povo, uma vez que as
condies sanitrias das gentes do Paran requeriam cuidados. Sob essa
perspectiva, somente o clima favorvel ou as reformas urbanas127 no produziriam
cidados saudveis.
Com o advento da Repblica, requereu-se mais: a educao do republicano.
No seria possvel ao Paran adentrar ao mundo moderno e civilizado, confiando
exclusivamente em seu clima salubrrimo. Era necessrio intervir, reorganizar
espaos pblicos e privados.

125

FAURE, O. O olhar dos mdicos. In: CORBIN, A.; COURTINE, J.J.; VIGARELLO, G. A histria do
corpo. v. 2 (dir. Alain Corbin). Da revoluo grande guerra. Petrpolis: Vozes. 2008. p.55.

126

QUELUZ, G. L. Concepes de ensino tcnico na Repblica Velha (1909-1930). Curitiba:


Cefet, 2001, p. 35-37.

127

Outros dados importantes destacando a industrializao e os investimentos realizados na


infraestrutura da urbs foram divulgados por Romrio Martins. Entre os anos de 1918 e 1920, o
nmero de fbricas no estado passou de 112 para 255, com um aumento de 1.040 operrios. Na
capital, em 1921 aproximadamente 2500 veculos encontravam-se matriculados para transporte
urbano, incluindo aqueles que faziam o abastecimento dirio de hortalias e lenha provenientes
das colnias agrcolas da vizinhana. As linhas de bondes eltricos apresentaram significativo
aumento e o movimento de venda de passagens entre 1918-1921 cresceu 57%, passando de
1.888.122 para 2979.447.

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53

2.2 SANEANDO ESPAOS

Em 1854, Zacarias Ges de Vasconcelos128, em mensagem Assemblia


Legislativa Provincial relatava que
[...] no houve epidemia nem peste, antes Sade em abundncia, para
abonar a bondade deste clima, e s delle, porque a Sade Pblica poucos
ou nenhuns desvelos tem merecido aqui dos individuos constitudos em
poder, os quaes nisso procedem como se fora ella exclusivamente de
129
alada da natureza.

Como j referido anteriormente, confiar apenas no clima era demasiado


perigoso. O aumento do adensamento populacional, as precrias condies de
moradia, a crise econmica da atividade ervateira, as condies insalubres do
ambiente, entre outros gatilhos, trouxeram como visitantes capital da provncia
vrias epidemias, gerando desconfortos com relao circulao dos paranaenses
e tambm dos imigrantes. 130
Estudos de De Boni131 indicaram aumento da populao paranaense, entre
os anos de 1872 e 1920 (48 anos), em cerca de 500 mil pessoas. Conforme a
autora, houve um aporte populacional para a capital de praticamente 60 mil
habitantes, bem como a consequente mudana no perfil epidemiolgico (adoecer e
morrer) e nas condies sanitrias do Paran e da capital, a partir dos incios do
sculo XX.132

128

Primeiro presidente da Provncia.

129

Mensagem de governo, 1854, p. 42.

130

Ver o estudo de Maria Igns Mancini De Boni: O espetculo visto do alto: vigilncia e punio
em Curitiba, 1890-1920, 1998, p. 28-32.

131

DE BONI, M.I.M. O espetculo visto do alto: vigilncia e punio em Curitiba, 1890-1920, 1998,
p. 8-10.

132

Em seus estudos sobre as condies sanitrias da Provncia do Paran, entre 1853-1889, Mrcia
Dalledone citou contradies entre as precrias condies de higiene da populao e do
saneamento bsico e as alardeadas boas condies de sade dos moradores da provncia.
Apontou que a confiabilidade na boa sade dos paranaenses poderia ocorrer devido disperso
de suas comunidades e ao clima ameno que, no caso especfico de doenas como febre amarela,
por exemplo, dificultava a propagao de algumas doenas contagiosas que grassavam poca.

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54

Baseado em dados fornecidos por Romrio Martins133, que disse ser a


situao de Curitiba de magnfico destaque, apresentamos:

ANO

NASCIMENTOS

CASAMENTOS

1900
1901
1902
1903
1904
1905
1906
1907
1908
1909
1910
1911
1912
1913
1914
1915
1916
1917
1918
1919
1920
1921

1.546
1746
1643
1693
1711
1804
1649
1818
1841
1957
1869
2181
2400
2466
2656
2581
2571
2479
2253
2074
2622
2352

188
221
311
257
305
352
377
412
493
357
387
447
512
568
570
432
465
368
282
465
525
571

BITOS
673
727
758
726
774
820
844
805
828
931
1069
957
1320
1168
1150
1062
1211
1203
134
1465
949
1187
1130

QUADRO 1 - MOVIMENTO DEMOGRFICO DA CAPITAL PARANAENSE (1900-1921)


Fonte: MARTINS (s/d, p. 135-139).

Torna-se possvel perceber, no movimento populacional da capital, que a


cidade recebia um fluxo de pessoas significativo, que a taxa de mortalidade geral era
relativamente alta, se comparada ao nmero de nascimentos, o que podia ser
indicativo de doenas, pandmicas ou endmicas a grassar na cidade.

133

MARTINS, R. Curityba de Outrora e de hoje. Edio da Prefeitura Municipal de Curityba,


commemorativa da independncia do Brasil. s/d, p. 125.

134

Ano da Pandemia de Gripe Espanhola, indicando o quanto a doena assolou Curitiba.

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55

Uma sequncia de afirmaes do presidente da Provncia, Francisco Xavier


da Silva, atestava muito bem a situao sanitria do Estado num perodo de
dezesseis anos (1894-1910).
Os discursos proferidos indicavam um movimento pr-interveno na sade
do estado. A preocupao do presidente da Provncia com a febre amarela era
patente: felizmente satisfactorio o nosso estado sanitrio. A febre amarella h
dois annos no tem se manifestado no littoral.

135

Tal afirmativa corresponde ao

panorama dos flagelos tropicais que assolavam o pas, dificultando o comrcio


internacional, fechando portos e dizimando milhares de vidas. No se conhecia o
vetor da doena, o que contribua para manter as explicaes miasmticas e
aquelas decorrentes do determinismo climtico.
Ao localizar o problema no litoral do estado, Xavier da Silva dava mostras da
importncia das cidades de Morretes, Antonina e Paranagu para a provncia.
Por sua vez, Jayme Dormund dos Reis, filho do Inspetor de Hygiene do
Paran, realizou um diagnstico do cenrio curitibano, em tese apresentada
Faculdade de Medicina do Rio de Janeiro, publicada em 1898 e intitulada Das
principaes endemias e epidemias de Curityba.
Para Jayme Reis136, cujo estudo compreendeu o perodo de 1876-1898, os
seguintes agravos tiveram incidncia significativa dentre os curitibanos: influenza,
ttano,

coqueluche,

disenteria,

febre

tfica,

tifo

exantemtico,

pneumonia,

tuberculose, erisipela, febre, paludismo, sarampo, varola, escarlatina e difteria.


Alguns desses agravos at poderiam se beneficiar de um clima frio em
casos de transmissibilidade e de adensamento populacional. Reconhecidos como
flagelos da peste, ora se apresentavam sob a forma deste ou daquele agravo,
inclusive alguns inexistentes em terras paranaenses, como foi a dengue que
apareceu em Curitiba, em 1890. Um fato assim ocorreu isoladamente no bairro de

135

XAVIER DA SILVA, F. 1894, p. 12.

136

REIS, J. D. Das principais endemias e epidemias de Curityba. Rio de Janeiro: Tip. Ribeiro
Macedo & Cia, 1898. 237 p.

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56

procedncia da colnia de imigrao espanhola tendo ligao direta com as


condies de vida dos imigrantes europeus.
A possibilidade de contar doentes e mortos na populao permitiu detectar
que a sade das cidades paranaenses no ia bem. O saber mdico media,
quantificava e prescrevia. Era preciso medicar; ou seja: higienizar e desodorizar. 137
Cerca de dez anos depois, no incio do novo sculo, o determinismo
climtico parecia no mais explicar totalmente a situao, de modo que os relatrios
de governo reconheciam a necessidade de higienizar espaos: Ser confiar
demasiado na salubridade de nosso clima o no cuidarmos da hygiene publica. 138
No incio do sculo XX, grandes epidemias conviviam no Paran, com
agravos cujo aparecimento se relacionava urbanizao e ao aumento das
populaes nas cidades: No foi bom nosso estado sanitrio no decurso do anno
findo [...] manifestaram-se casos de escarlatina na capital. 139
Conforme as mensagens do presidente da Provncia Francisco Xavier da
Silva, foi possvel constatar que o Paran carecia de um ambiente saudvel, motivo
que precipitou a concepo e posterior edificao de instituies preocupadas em
salvaguardar a alardeada salubridade do estado. Era uma situao que nada ficava
a dever para a nao brasileira, a qual, nas palavras do mdico Miguel da Silva
Pereira140, representava um grande hospital, haja vista as mazelas que atordoavam
a populao brasileira. 141
De acordo com Belisrio Penna, nada menos que trs quartos dos
brasileiros sobreviviam miseravelmente, fosse no campo ou nas cidades. Doentes
de todos os males,
137

DE BONI, M. I. M. O espetculo visto do alto: vigilncia e punio em Curitiba 1890-1920. p. 32.

138

XAVIER DA SILVA, F.1903, p. 8.

139

Ibid., p. 6.

140

Mdico sanitarista (1871-1918), professor da Faculdade de Medicina do Rio de Janeiro e membro


da Academia Nacional de Medicina, cujo discurso em 1916 foi tomado como inaugurador do
movimento pelo saneamento nacional (HOCHMANN, G. A era do saneamento: as bases da
poltica de sade pblica no Brasil. So Paulo: Hucitec/Anpocs, 1999, p. 63-64).

141

Ver estudo de HOCHMAN, G. A era do saneamento: as bases da poltica de sade pblica no


Brasil. So Paulo: Hucitec/Anpocs, 1999, 261 p.

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57

[...] pobres prias que no pas do nascimento perambulam como mendigos


estranhos, expatriados na prpria ptria, quais aves de arribao de regio
em regio, de cidade em cidade, de fazenda em fazenda, desnutridos,
esfarrapados, famintos, ferreteados com a preguia vermintica, a anemia
palustre, as mutilaes da lepra, as deformaes do bcio endmico, as
devastaes da tuberculose, dos males venreos, da cachaa, a
inconscincia da ignorncia, a cegueira do tracoma, as podrides da bouba,
da leishmaniose, das lceras fragedmicas, difundindo sem peias essas
142
males.

Em 1909, ao instalar a segunda sesso da nona legislatura, o governador do


Estado Dr. Francisco Xavier da Silva retificava o caminho: [...] o nosso modesto
servio de hygiene reclama os indispensveis melhoramentos aconselhados pela
sciencia moderna. Destacou a construo do Hospital Nossa Senhora da Luz143,
onde foram edificados pavilhes com todas as condies hyginicas indicadas pela
sciencia moderna.
Outras instituies foram organizadas e construdas no Paran, as quais
demonstravam f dos intelectuais e polticos locais na moderna Cincia da Higiene,
cuja capacidade fazia vitalizar e contribuir para a construo de possibilidades
regeneradoras sociedade paranaense.
Na dcada de 1920, fervilhavam no Paran a criao e a expanso de
grandes casas hospitalares; afinal, a tima salubridade do clima paranaense e o
branqueamento da raa pela imigrao europia no foram to exitosos no
combate s doenas. Nos ltimos cinco anos da dcada, durante o segundo
governo de Caetano Munhoz da Rocha, foram construdos o Leprosrio So Roque
(1926), o Sanatrio So Sebastio da Lapa (1927) e o Hospital de Isolamento (1928,
mais tarde denominado Oswaldo Cruz). Obviamente lepra, tuberculose e doenas
transmissveis no deveriam circular livremente nesta terra do futuro, de modo que
os dois primeiros foram construdos distantes da capital e o ltimo [...] situado em

142

Apud. CARVALHO, M.M.C. A escola e a repblica. So Paulo: Brasiliense. 1989. p. 19-20.

143

Especificamente sobre o Hospital Nossa Senhora da Luz ver OUYAMA, M. N. Uma mquina de
curar: o Hospcio Nossa Senhora da Luz em Curitiba e a formao da tecnologia asilar. Tese
(doutorado). Linha de pesquisa espao e sociabilidade. Programa de Ps-Graduao em Histria.
UFPR. 2006. 357 p.

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58

ponto conveniente da cidade, facilmente acessvel [...].144 A importncia do


isolamento e o medo das doenas ficaram explicitados no artigo 6. do Decreto n.
1194: prohibida a entrada de leprosos no Estado. 145 Quanto tuberculose, o
clima continuava determinante: [...] na encosta da montanha, protegido contra o
vento e dominando o vasto horizonte de uma paisagem de empolgante beleza foi
construdo, na Lapa, o Sanatrio So Sebastio, visto que [...] o nmero de
tuberculosos aumentava a olhos vistos no estado. 146
O Hospital Oswaldo Cruz se destinou ao isolamento e assistncia dos
acometidos de doenas infecto-contagiosas agudas, tais como sarampos e outras
febres, enfermidades vistas como menos estigmatizantes comparativamente
hansenase e tuberculose.
Torna-se necessrio destacar que, desde 1892, porm, o Regulamento da
Inspetoria Geral de Hygiene do Estado do Paran147 identificava a higiene como
base de organizao dos servios locais. Previa, no Captulo II, artigo 9 a
observncia dos preceitos higinicos na construo das habitaes das classes
pobres propondo inclusive o fechamento de cortios , inspeo de prises, asilos,
Santas Casas de Misericrdia, hospitais, cemitrios e depsitos de cadveres, bem
como as visitas sanitrias em fbricas, mercados matadouros, oficinas, colgios,
entre outros locais considerados insalubres.
O mesmo regulamento tambm pretendia tornar efetivos os preceitos de
polcia sanitria ali contidos, comunicando-se, para tal fim, com todas as
autoridades e requisitando da Policia o auxilio de que carecer. 148

144

FERNANDES, L. Memria. Secretaria de Estado da Sade do Paran 1853-1983. Curitiba:


Imprensa Oficial, 1988, p. 21-27.

145

Ibid., p. 23.

146

Ibid., p. 26.

147

REIS, T. Elementos de hygiene social. Impressora Paranaense: Curityba, 1894, 293 p. (Anexo I)
p. 7.

148

Ibid., p. 6.

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59

A cidade precisava ser higienizada149, o que significava controlar miasmas


pestilentos: drenar pntanos, alinhar e calar ruas, retificar cursos de rios, instalar
gua encanada e rede de esgotos, arborizar praas, prevenir focos potenciais de
enfermidades, vacinar, construir cemitrios e casa hospitalares e, principalmente,
combater hbitos anti-higinicos. E no faltavam higienistas a professar o novo
saber mdico. Urgia, para estes especialistas, higienizar a cidade e seu povo.
De fato, o baiano Trajano Joaquim dos Reis, que chegara a Curitiba em
1876, indicava prescries para higienizar as terras paranaenses no prefcio de seu
livro intitulado Elementos de hygiene social, publicado em Curitiba, no ano de 1894.
Ali, Trajano Reis dimensionava a problemtica sanitria do estado quando dizia:
O cargo de Inspector de Hygiene do Paran que occupo h alguns annos, a
luta que tive de sustentar contra a variola, a febre typhica, a influenza,
escarlatina, sarampo, diphteria, que desenvolveram-se epidemicamente
em diversas pocas, importadas tanto de outros Estados como do
estrangeiro; os estudos constantes que tive necessidade de fazer, para que
150
podesse desempenhar-me dos deveres [...].

Inspetor Geral de Higiene do Estado do Paran151, Trajano Reis ocupou o


cargo no perodo de 1889 a 1919, quando faleceu. Passou trinta anos no comando
da Inspetoria, o que conferiu ao seu discurso pr-higiene, como veremos a seguir,
um tom prescritivo para a sociedade paranaense. Apresentava a higiene como
elemento de prosperidade e fonte de economia pblica:
Publicando este livro satisfao ao desejo que, h muito tempo, acariciava de
escrever em lngua ptria alguma cousa que concorresse para fazer
conhecida entre o povo a Hygiene. Em nosso paiz muito pouco tem-se
feito em favor da hygiene publica e a privada raro ser observada. tempo
de fazer despertar os nossos compatriotas do indifferentismo em que se tm

149

Salpicaram leis que demonstravam a importncia estabelecida ao modo de vida dos indivduos
como forma de causao de doenas: construo e limpeza obrigatria de fossas, compra de
roedores para combate peste bubnica, vacinao obrigatria contra varola, proibio de bater
capachos, tapetes e roupas nas sacadas com acesso as vias pblicas, vistoria de habitaes,
controle da fabricao de salsichas e higiene dos aougues, entre outras.

150

REIS, T. Elementos de hygiene social. Impressora Paranaense: Curityba, 1894, 293 p. Prefcio.

151

Para maior compreenso desse perodo e dessas instituies, ver o Livro Secretaria do Estado
da Sade do Paran, suas origens e sua evoluo no perodo de 1853 a 1983, de Lindolfo
Fernandes (1987).

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60

conservado e empenhal-os na campanha contra os males que nos affligem


incessantemente. preciso incutir no esprito publico a necessidade da
hygiene, mostrar o papel importante que ella representa nas sociedades
como elemento poderoso de prosperidade, tornar patente o auxilio illimitado
que ella presta conservao da sade e da vida, demonstrar praticamente
o quanto ella poderosa como arma defensiva contra os nossos inimigos
infinitamente pequenos, convencer que a observncia dos seus preceitos
fonte de economia publica e particular, longe de ser de desperdcios e de
152
luxo.

O livro fora pautado pelo esforo de construir campos cientficos especficos


e formular um discurso marcadamente higienista. Comparando a obra de Trajano
Reis de 1894 a outras sobre o mesmo tema, de intelectuais como Afrnio Peixoto
(1914) e de Fontenelle (1925), h aproximaes quanto concepo sobre sade,
suas alteraes, questes anatmicas e um espao destacado aos agravos
transmissveis, sade das cidades e das instituies, entre elas a escola.
A sade das cidades medicina urbana seria para Foucault153 um
aperfeioamento do esquema poltico da quarentena medieval, posto em prtica na
segunda metade do sculo XVIII. A relao das cidades com a sade dos seus
moradores seria campo, a partir de ento, de interveno sobre as possibilidades
humanas154. A ameaa das epidemias e das revoltas sociais urgia ser superada, de
forma que a cidade se tornava territrio de interveno e a higiene uma poderosa
aliada. O espao urbano passara a ser territrio de hierarquias, disciplinarizao,
diferenas e desigualdades, mas tambm o campo de novas possibilidades,
conflitos, negociaes e conquistas. 155
O conceito de cidade instaurado como utpico e urbanstico definiu-se pela
possibilidade de uma trplice operao: produzir um espao prprio (organizao
racional das poluies fsicas, mentais ou polticas); estabelecer um no-tempo

152

REIS, T. Elementos de Hygiene Social. Curityba: Typ. e Lith. da Companhia Impressora


Paranaense. 1894, 293 p.

153

FOUCAULT, M. Microfsica do poder. 15 ed. Rio de Janeiro: Graal, 1979, p. 89-94.

154

ADORNO, Rubens de Camargo Ferreira. A cidade como construo moderna: um ensaio a


respeito de sua relao com a sade e as "qualidades de vida". Saude soc., jan/Feb. 1999, v. 8, n.
1, p.17-30.

155

Id.

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61

(substituio das resistncias teimosas das tradies pelas estratgias cientficas


unvocas) e criar um sujeito universal e annimo a prpria cidade onde seria
possvel conceber e construir espaos de interveno higienizadora. 156
Uma nova organizao de espaos foi instaurada no Paran, de maneira
que, no incio do sculo XX, a escola foi eleita campo para a prtica mdica, onde a
interveno higienizadora alm de possvel era necessria.157
A interveno sanitria como disciplina , para Foucault158, instrumento de
implantao de uma ordem cidade que permitiu a elaborao de estratgias que
passaram a fazer parte das instituies urbanas. Esse foi o caso da Inspetoria Geral
de Higiene do Estado do Paran que, em operaes de interveno no cenrio
urbano, estava alicerada no poder do Estado. A insalubridade foi representada por
condies em que a aglomerao e ausncia de higiene na coletividade constituam
determinantes diretos das epidemias. Para Adorno159,
[...] as classes abastadas procuram se afastar dos locais insalubres, onde
residia o proletariado. A segregao espacial passaria, ento, a representar
a defesa da "qualidade de vida" desses grupos sociais. [...] Alm das coisas
e lugares, as pessoas so outro campo de interveno; os pobres, doentes,
desocupados e sublevados passam a ser tomados ento como objetos da
sanidade urbana e da ordem pblica, para tais so criadas as instituies de
internao.

Cuidar e controlar os espaos, os lugares, as coisas e as pessoas


completavam a institucionalizao sanitria da cidade ao final do sculo XIX, incio
do sculo seguinte. Estavam presentes aes balizadas pela higiene, como cincia
explicativa do modelo de causao das doenas, e para tal, a possibilidade de

156

CERTEAU, M. A inveno do cotidiano. 1. Artes de fazer. 11 ed. Petrpolis: Vozes, 2005, p.172.

157

Sobre a medicina nas cidades brasileiras, ver COSTA, J. F. Ordem Mdica e norma familiar. Rio
de Janeiro: Graal, 2004.

158

FOUCAULT, M. Microfsica do poder. 15 ed. Rio de Janeiro: Graal, 1979, p.89-94.

159

ADORNO, R.C.F. A cidade como construo moderna: um ensaio a respeito de sua relao
com a sade e as "qualidades de vida". Saude soc., jan/Feb. 1999, v. 8, n. 1, p.17-30.

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62

redeno com relao a elas. Para autores como Rosen160 e Foucault161, a partir do
sculo XVIII, a sade pblica se traduziu como campo de interveno, e a cidade foi
seu mais ntido e privilegiado territrio.
O sculo seguinte pde ser considerado um perodo de transio polticocientfica, em que se fez imprescindvel a anlise dos lugares de acmulo, pois tudo
no espao urbano pode provocar doenas. A medicina urbana teve por objetivo
intervir na localizao e na circulao das coisas, da gua, do ar e dos indivduos.
Considere-se que a partir do segundo tero do sculo XIX, os indivduos
pobres e os trabalhadores foram eleitos como perigo social, de maneira que foram
priorizados pela medicina das cidades como objetos de medicalizao, o que
constituiu movimento destacado no livro de Trajano Reis. 162
O incio do sculo XX trouxe tona possibilidades de novas formas de
funcionamento da sociedade. Tornou-se perceptvel a ingerncia da higiene na
gesto da vida dos paranaenses e das instituies que produziam, controlavam e
orientavam os comportamentos. Dentre os saberes que circularam na sociedade
paranaense, contabilizados como civilizatrios, imprescindveis eram aqueles ligados
famlia mulheres, crianas e seus respectivos papis sociais e escola,
entendida como moderna e formadora de cidados. Eram saberes encampados pela
higiene como objeto da medicina, reconhecida como civilizadora.
160

ROSEN, G. Uma histria da sade pblica. So Paulo: Hucitec, Abrasco, 1994, 423 p. ; Da
polcia mdica medicina social: ensaios sobre a histria da assistncia mdica. Rio de
Janeiro: Graal, 1980, 401 p.

161

FOUCAULT, M. FOUCAULT, M. Microfsica do poder. 15 ed. Rio de Janeiro: Graal, 1979, p.8994.

162

Dividido em duas partes, a primeira com apresentao de princpios de microscopia,


generalidades sobre bactrias e molstias transmissveis (sarampo, escarlatina, influenza,
diphtheria, febre typhica, tuberculose, raiva, carbnculo, febre amarela, peste, entre outras) e
molstias profissionais (profisses cerebrais; militares terrestres e navais; mineiros e
intoxicaes). Na segunda parte do livro, o leitor apresentado a fatores considerados
determinantes para a sade individual e das populaes: alimentao; gua potvel; guas
servidas, esgotos e latrinas; ar atmosfrico; gases txicos; temperatura do ar; influncia do calor e
do frio; altitude; clima e higiene do corpo (roupas, cama, banhos, pele, vista, ouvidos, olfato,
paladar, exerccios). Com relao sade das coletividades, h destaque para a higiene das
cidades (ruas, calamento, arborizao, limpeza, mictrios, iluminao) e a higiene de instituies
e locais de grande concentrao de pessoas e manipulao de produtos (matadouros; mercados;
cemitrios; quartis; hospedarias de imigrantes; teatros; igrejas; cadeias; hospitais e hospcios;
maternidades; habitaes privadas; habitaes coletivas; alojamento dos operrios; estrebarias;
estabelecimentos industriais insalubres), alm de posies do autor sobre a relao homemnatureza, evoluo e herana, casamentos, nascimentos e bitos.

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63

A necessidade dos governantes paranaenses em destacar preocupaes e


aes visando a demandas da cincia higiene pode ser compreendida pela fala do
mdico Belisrio Penna: [...] a base do bem estar de uma nao; que a sade o
elemento primordial, imprescindivel da riqueza, da moralidade e do prestigio de um
povo; e que tudo o que ella se refere deve ser preoccupao mais importante de
todo homem de Estado. 163

2.3 SANEANDO A EDUCAO

Concomitante ao saneamento e embelezamento urbanos, um discurso que


se consolidou nos incios do sculo XX entre os intelectuais paranaenses foi o da
necessria escolarizao da populao164, encarada por alguns intelectuais locais
como investimento para aproximar a estrutura pblico-administrativa do Estado
expectativa de modernidade.
A constatao da precariedade da educao da populao paranaense
pelos viajantes do sculo XIX apontava para a realidade local sobre o tema. Em
1847, Auguste de Saint-Hilaire165 relataria sobre sua hospedagem em Curitiba:
Fui interrogado sobre vrios assuntos, especialmente sobre os movimentos dos
corpos celestes e sobre diversos pontos de Fsica, tudo o que eu ouvia mostrava
uma ausncia total de instruo mais elementar. Falou-se tambm de inmeras
supersties praticadas na regio, de almas-do-outro-mundo, de duendes, de
lobisomens, em que todos acreditavam. Os dogmas do cristianismo eram
confundidos com as mais absurdas fantasias [...]. Para pessoas que pertencem s
classes altas, uma ignorncia profunda to perigosa quanto uma instruo
superficial [...].

163

Discurso publicado nos Archivos Paranaenses de Medicina (1921, p.221)

164

MORENO, J. C. Intelectuais na dcada de 1920: Csar Prieto Martinez e Lysimaco Ferreira da


Costa frente da instruo pblica do Paran. In: VIEIRA, C.E. (Org.) Intelectuais, educao e
modernidade no Paran (1886-1964). Curitiba: Editora UFPR, 2007, p. 42.

165

SAINT-HILAIRE, A. Viagem a Curitiba e provncia de Santa Catarina (1851). Belo Horizonte:


Itatiaia; So Paulo: Edesp, 1978, p. 67.

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64

Saint-Hilaire atestava, fosse qual fosse a pretenso de ser destaque


nacional, no havia como prescindir de um investimento macio na educao do
povo e na civilizao de costumes.
Ao reconhecerem o morador tradicional como tmido e aptico, alguns
intelectuais paranaenses situavam este perfil para explicar a urgncia na formao
de cidados capacitados para as mudanas necessrias ao crescimento do Paran.
Esqueciam-se, porm, que grande parte dos moradores do Paran era composta de
trabalhadores livres que produziam basicamente para subsistncia prpria e
comrcio informal, possvel motivo de sua discriminao.
Formar cidados civilizados e civilizadores era necessrio para o futuro
pretendido ao Paran. Assim, educar tornou-se imprescindvel. Os intelectuais se
voltaram para, alm da necessidade de reformular a estrutura das cidades,
reformular a estrutura de instruo de seus moradores.
Quando da instalao da provncia, em 1853,
[...] apenas 615 alunos freqentavam os cursos de primeiras letras, numa
populao de 62.000 habitantes. O ensino secundrio era praticamente inexistente
e o pouco que havia em Curitiba buscava atender demanda local e do interior da
provncia. Em 1870, o incentivo trazido pela regulamentao introduzida pelo
governo imperial nos cursos preparatrios s academias superiores (Direito,
Medicina, Farmcia, Exrcito e Marinha) provocou o desenvolvimento do ensino
secundrio, principalmente no campo da iniciativa privada, o que lhe dava um
166
cunho elitizante.

Quanto aos estudos superiores, os jovens da elite econmica paranaense


recorriam a faculdades europias ou as localizadas em So Paulo, Recife e Rio de
Janeiro e as jeune filles curitibanas eram educadas, ao final do sculo XIX, nas
congregaes de religiosas francesas dos Santos Anjos e de So Jos de
Chambry. 167
Aps a proclamao da Repblica e ao refletir um esprito propagandista,
tornou-se possvel perceber uma preocupao mais profunda que a simples
166

TRINDADE, E. M. C; ANDREAZZA, M. L. Cultura e educao do Paran. 2001, p.61.

167

Ibid., p.61-62.

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65

mudana de regime. Elaborou-se um novo regulamento da instruo pblica


paranaense com visvel mpeto de renovao, sonho que no se realizou, mas deu
tom ao momento vivido pelos intelectuais locais, tais como: Euzbio da Motta,
Emiliano Perneta e Generoso Marques dos Santos.
Entre as inovaes pretendidas, destacavam-se: a adoo do mtodo
intuitivo, a organizao de museus escolares, a distribuio de material aos alunos e
professores, a interdio da discusso sobre dogmas religiosos e a formao de
professores capazes de incutir no esprito das crianas noes essenciais de
moralidade humana necessrias a todos os homens civilizados. 168
A base do mtodo intuitivo era a lio das coisas que, acompanhada de
exerccios de linguagem possibilitaria, conforme seus defensores, ideias claras sobre
o mundo. A oferta de dados sensveis observao, do particular ao geral, do
concreto ao racional permitiria acesso ao caminho dos conceitos abstratos. Tal fato
pressupunha a aprendizagem como um processo espontneo resultante de uma
atividade livre, ou seja, um produto vivo e original. 169
Em 1896, em mensagem ao Congresso Legislativo do Estado do Paran, o
presidente do Estado Dr. Jos Pereira Santos Andrade dimensionou o problema:
[...] o ensino primrio continua, infelizmente, a no corresponder ao grande
sacrifcio que com elle faz o Estado. A escola ainda no por todos
considerada to necessria para a vida moral como o oxigenio o para a
vida physica. A causa determinante dessa falta, no deve ser attribuida to
somente ausncia de bons mestres, mas tambm criminosa indiferena
170
da populao illetrada pela instruco de sua prole.

168

PILOTTO, E. A educao no Paran (sntese sobre o ensino pblico elementar e mdio).


Ministrio da Educao e Cultura. Instituto Nacional de Estudos Pedaggicos. Campanha de
inquritos e levantamentos do ensino mdio e elementar (Cileme), n. 3, 1954, p. 57-60.

169

ZANATTA, B. A. O mtodo intuitivo e a percepo sensorial como legado de Pestalozzi para


a geografia escolar . Cad. Cedes, Campinas, v. 25, n. 66, p. 165-184, mai./ago. 2005.

170

Mensagem dirigida pelo presidente do estado Dr. Jos Pereira Santos Andrade ao Congresso
Legislativo do Estado do Paran ao abrir-se a 2. Sesso ordinria da 3. Legislatura em 1 de
outubro de 1896. Curityba. Typographia A Vapor Modelo, 1896, p. 4-5.

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66

Autores como Moreno171 e Souza

172

relataram ser de 1903 a construo do

primeiro grupo escolar paranaense, visto como nova proposta de organizao do


ensino. At o final da primeira dcada do sculo XX, contudo, havia somente quatro
grupos escolares. Entre 1911 e 1920, sete grupos escolares foram construdos na
capital e, na dcada seguinte, foi criada a Inspetoria Geral de Ensino (Lei n. 1999).
Uma importante reforma educacional ocorrida entre 1914 e 1915 destacou a
seriao, a reforma do programa de ensino e a criao de um Cdigo de Ensino:
[...] a escola moderna e tem de ser moral e materialmente atrativa, ao contrrio da
antiga, que foi verdadeiro suplcio [...].

173

Para Pilotto, algumas dessas

preocupaes j eram explicitadas, por meio de proposies mdicas para a escola


desde a metade do sculo XIX. 174
Na obra de Trajano Reis, a relao entre o ser saudvel e a escola
apresentada como geradora de frutos benfazejos: [...] para que possam
corresponder ao desiderata da hygiene, para que possam dar fructos bem
sazonados myster que no se affastem das normas certas, que sejam pautadas
por verdadeiros princpios hygienicos, immutaveis e necessrios. 175
Em seguida, o autor fez um relato minucioso de como deveria ser o prdio
escolar. Percebemos clara aluso organizao higinica das escolas. A escola
como possibilidade de redeno nacional se expressou: A sala de escola destinada
a dirigir os primeiros passos de futuros servidores da Patria necessita de obedecer a
diversos preceitos hygienicos que a faam aprasivel. 176
171

MORENO, J.C. Intelectuais na dcada de 1920: Csar Prieto Martinez e Lysimaco Ferreira da
Costa frente da instruo pblica do Paran. In: VIEIRA, C.E. (Org.) Intelectuais, educao e
modernidade no Paran (1886-1964). Curitiba ; Editora UFPR, 2007, p. 43.

172

SOUZA, G. Instruo, o talher para o banquete da civilizao: cultura escolar dos jardins-deinfncia e grupos escolares no Paran, 1900-1929. Tese (doutorado). Programa de Estudos Psgraduados em Educao: Histria, Poltica, Sociedade. PUC/SP, 2004, 299 p.

173

PILOTTO, E. A educao no Paran (sntese sobre o ensino pblico elementar e mdio)


Ministrio da educao e cultura Instituto nacional de Estudos pedaggicos. Campanha de
inquritos e levantamentos do ensino mdio e elementar (Cileme), n. 3, 1954, p. 65.

174

Ibid., p. 61.

175

REIS, T. Elementos de hygiene social. Curityba: Typ. e Lith. da Companhia Impressora


Paranaense. 1894, p. 261.
Ibid., p. 263.

176

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67

A escola higienizada por ele proposta seria capaz de reverter tticas


utilizadas para burlar sua frequncia:
[...] a escola encarada no como uma fonte benfazeja, mas como suplicio
que preciso evitar. Dahi o horror que ella inspira a muitos meninos, que
procuram fugil-a a todo transe; dahi a mentira, os ardis, a simulao de
dores de cabea, no ventre, aqui ou ali, at que passe a hora daula; dahi as
fugas e como sequencia dellas o abrigarem-se em lugares onde bebem o
vicio, a immoralidade a largos sorvos. Eis donde na maioria das veses vem
177
a creana inutilisada e o cidado imprestvel.

A higienizao da escola paranaense e os movimentos para sua


transformao culminaram no intercmbio de professores locais com So Paulo e na
vinda, em 1921, de Csar Prieto Martinez178 para assumir o cargo de Inspetor Geral
de Ensino, visto por muitos o cargo-chave da administrao escolar do Estado.
Foi de destaque o perodo compreendido entre 1920 e 1924, bem como a
presena de Martinez em terras paranaenses, no sem ressalvas, porm, da
intelectualidade local. Houve expanso quantitativa das escolas pblicas, cuja
funo social foi valorizada. 179
Relativamente funo social da escola, encontramos balizamento para
discursos proferidos por mdicos. De fato, no incio do sculo XX, a produo de
conhecimentos mdicos para o campo da educao foi intensa: arquitetura escolar,
tempo de aprender e descansar, higiene da escola e dos alunos, formao das
professoras, entre outros. Tal produo aproximou polticos, intelectuais de outras
reas e mdicos num movimento de repensar a educao do estado, bem como a
formao dos professores por ela responsveis. Belisrio Penna destacou a funo

177

REIS, T. Elementos de hygiene social. Curityba: Typ. e Lith. da Companhia Impressora


Paranaense. 1894, p. 261.

178

Para compreender melhor esse perodo, ver SOUZA, G. Instruo, o talher para o banquete da
civilizao: cultura escolar dos jardins-de-infncia e grupos escolares no Paran, 1900-1929.
Tese (doutorado). Programa de Estudos Ps-graduados em Educao: Histria, Poltica,
Sociedade. PUC-SP, 2004, 299 p.

179

MORENO, J. C. Intelectuais na dcada de 1920: Csar Prieto Martinez e Lysimaco Ferreira da


Costa frente da instruo pblica do Paran. In: VIEIRA, C.E. (Org.) Intelectuais, educao e
modernidade no Paran (1886-1964). Curitiba: Editora UFPR, 2007, p. 41-64.

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68

da educao higinica como fundamental para controlar os ditos flagelos


nacionais, com destaque para o alcoolismo e grandes endemias, conforme se l:
[...] diffundindo intensa e extensamente a educao hygienica, para que
acceitem todos, com animo bom, as medidas prophylaticas exigidas nas
habitaes e nos costumes da populao; e, ao mesmo tempo, espalhando
largamente a instruco, que a hygiene do espirito. O combate s
endemias e ao alcoolismo devem ser parallelos, e ao lado de cada Posto
Sanitario para a cura do corpo e educao hygienica, deve estar a escola
180
para a cura do moral e educao do espirito.

Martinez pautava sua atuao seguindo as premissas colocadas por


higienistas do calibre de Afrnio Peixoto e Penna, no se cansavam de repetir:
[...] falta ainda muito; falta educao higinica do povo, falta competncia
administrativa e tcnica aos governos... o mal, porm no pode ser vencido
s pelos tcnicos da medicina e da higiene: maior, e dar todas as
solues que a felicidade do Brasil carece. Juzo que necessrio, e no
clima. Ha, pois, uma arte de ajudar o clima ou de vencer o clima... Essa arte
a higiene. Depois h que esperar tudo. Antes, deve comear-se por
181
conformidade e educao.

Para um grupo particular de intelectuais mdicos e educadores , o


Paran poderia ser regenerado e conformado pela educao e pela higiene. Cabia
educar o povo; afinal j se sabia que o clima no era garantia de xito, mas a
educao muito podia fazer! Eis um discurso que ilustra bem tal afirmao:
[...] se nos pudermos educar, se conseguirmos a fra de poder e querer,
seremos grande pas do mundo [...]. E teremos dado exemplo ao mundo,
contra seus mesmos prejuzos dele [...]. O perigo no est no clima nem na
sade. O perigo est em ns mesmos [...]. Educao... Educao... Com ela
182
vir a higiene, e tudo mais [...].

180

Archivos Paranaenses de Medicina, Anno II, jul. 1921, n. 3, p. 88.

181

PEIXOTO, A. Clima e Sade: introduo bio-geografica civilizao brasileira. Srie 5.


Brasiliana. Biblioteca Pedaggica Brasileira, Rio de Janeiro: Cia Editora Nacional, v 129. 1938, p.
289-295.

182

Ibid., p. 295.

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69

Tratava-se de uma educao higinica concebida, mediada e aplicada pela


ao missionria dos mdicos na escola, na famlia, no espao urbano e,
consequentemente, na sociedade paranaense.
Em 1921, em publicao nos Archivos Paranaenses de Medicina, o mdico
Belisrio Penna enfatizou o papel evangelizador da medicina:
[...] sois um dos serventuarios da grande f na misso de evangelizador
com o exemplo e vencer com a sabedoria. Outro no conheo com a vossa
envergadura para enfrentar essa nova entidade nosologica, capaz de
multiplicar os leitos do immenso hospital. A molestia do vicio tambm pede
uma prophylaxia, uma campanha, uma cruzada. Sde com a vossa
183
galhardia, o apostolado desta ideia.

Ao final do sculo XIX e no incio do XX, crianas e jovens formavam o


vrtice das prticas discursivas de vrios intelectuais brasileiros os quais
propuseram interveno estatal por meio da educao higinica, tanto na
perspectiva de reestruturao familiar como na posterior reorganizao do
desenvolvimento urbano e criao de Estado nacional. 184
Para Penna, contudo, ensinar e aplicar a higiene individual e social,
reduzindo ao mximo o nmero de degenerados com medidas de saneamento do
meio e de profilaxia social, encontrava resistncia em alguns mdicos, como segue:
[...] ensinar s crianas e s classes incultas, em linguagem acessvel s
suas intelligencias, e por outros meios, como as projeces luminosas, as
figuras, as curas, etc. a razo de ser das leis sanitarias, das suas
exigencias, com demonstraes praticas e exemplos frisantes e
verdadeiros. A consciencia sanitaria entre as altas camadas dirigentes do
paiz j um facto, felizmente, embora com algumas restrices. [...] As
restrices a que me refiro partem exactamente de um pequeno grupo da
classe medica, exactamente a que mais interessada se deveria mostrar pela
soluo do magno problema sanitario. Na Sociedade de Medicina e Cirurgia
da Capital Federal, um pequeno grupo dos seus associados na se cana de
atacar os servios de prophylaxia rural, chegando a affirmar, sem
apresentao de qualquer prova scientifica em contrario, e apenas por
palavras (verba volant), que os vermes intestinaes so parasitos do homem,
quase innocentes, e que as estatisticas referentes s endemias [...] so
exageradas [...] Temos de derrocar a rotina, as crendices, as abuses, e
183

Archivos Parananenses de Medicina. Anno II .set./out.1921, n. 5-6 p. 215.

184

FREIRE COSTA, J. Ordem mdica e norma familiar. Rio de Janeiro: Graal. 5. ed., 2004, p. 52.

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70

infiltrar no cerebro, no s do camponio rude e analphabeto, mas


egualmente no do alphabeto pretensioso e atrasado, as noes scientificas
da biologia e da hygiene, a fim de salvarmos as geraes futuras, de
impedirmos a continuidade da degenerao, que se vem realisando desde o
inicio da nossa nacionalidade, pelo atraso do ambiente, e consequente
estabelecimento de um estado morbido permanente, endmico, e
185
multiforme s vezes.

Essas restries dificultaram as campanhas de higienizao propostas e as


referncias missionrias ao papel social do mdico e da medicina. Logo, a tnica do
discurso mdico foi enfatizar a higiene como cruzada e, os mdicos, como cientistas
sociais atuantes na formao de um novo brasileiro, mais consciente, mais saudvel,
mais valoroso e mais patritico:
J disse e repito: o medico hygienista precisa ser um socilogo. Alem de
tratar os doentes, deve estudar as doenas collectivas, applicar os meios de
prevenil-as, e encarar os assumptos sob os aspectos moraes e economicos
do meio physico e da sociedade em que vae agir. Elle deve levar mais longe
a sua nobre misso, e diffundir ininterruptamente noes scientificas,
preceitos seguros de hygiene, prophylaxia e eugenia, entre todas as
classes, a fim de formar a consciencia sanitaria nacional, que ensinara
cada individuo a agir por iniciativa prpria, dando-lhe conhecer o que tem
direito de exigir das classes directoras. E educao hygienica bem
orientada, est fadada a sua formao entre todas as classes da sociedade
brazileira, desde as mais elevadas s mais humildes. Quando essa
conscincia [...] se tiver estabilisado no espirito da populao, no haver
mais embaraos de qualquer natureza capazes de deter o progresso
vertiginoso do collosso brazileiro; no haver mais discusso a respeito do
valor da nossa raa e do clima da nossa terra; desapparecero da arena os
despeitados e invejosos, esmagados pela evidencia dos factos; e a nossa
amada patria, unida forte e respeitada, occuppar no scenario do mundo o
lugar de destaque a que tem direito, pela sua extenso territorial e pela
186
opulencia da sua natureza sem par.

Ao final do sculo XIX e nas primeiras dcadas do sculo seguinte, a


consolidao do capitalismo no Brasil e o incremento da vida urbana exigiram da
sociedade paranaense a organizao de alternativas de convivncia social, com
valorizao das vivncias familiares e domsticas e do tempo e das atividades

185

Archivos Parananenses de Medicina. Anno II, set./out. 1921, n. 5-6, p. 215.

186

Id.

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71

femininas. Se crianas e jovens eram foco de ateno dos higienistas e educadores,


o mundo feminino tambm passou a ser colocado sob especial tutela. 187
Presenciamos, nesse perodo, o nascimento de uma concepo de mulher
capaz de atuar nas relaes da chamada famlia burguesa, agora marcada pela
valorizao da intimidade, da maternidade e da responsabilidade na construo de
um slido ambiente familiar, onde o lar aconchegante e os filhos educados
representavam o ideal de retido e probidade, um [...] tesouro nacional (grifo no
original) imprescindvel, verdadeiros emblemas que marcaram o processo de
urbanizao no pas.

188

A reestruturao familiar e a compreenso de que a

criana seria futuro elemento produtivo e riqueza da nao, cujo fator de excelncia
para disciplinarizao seria a educao, passavam pela garantia de uma escola com
possibilidade de regenerar e higienizar cidados.

189

Nos primeiros anos da

Repblica, contudo, boa parte das escolas existentes na capital do estado do


Paran passava por dificuldades. Destacavam-se: a m formao dos professores, a
inexistncia de material escolar bsico e a precariedade das instalaes. 190
A mobilidade sociocultural do universo citadino modificou os vnculos
familiares. Estabeleceu, ao mesmo tempo, possibilidades de novos relacionamentos,
os quais, sem auxlio e cuidados especializados, poderiam levar a conflitos
impossveis de serem transpostos, dependendo de agentes educativo-teraputicos,
que de forma tutelar pudesse orient-los.
Higiene e educao pretendiam salvar as famlias, subordinando-as,
educando-as para o bem-viver, medicalizando-as e, por fim, imiscuindo-se na
intimidade de suas vidas com a possibilidade de salvar os indivduos do caos. 191

187

DINCO, M. A. Mulher e famlia burguesa. In: DEL PRIORE, M. (Org.). Histria das mulheres no
Brasil. 7. ed. So Paulo: Contexto, 2004. p. 223-40.

188

Id.

189

QUELUZ, G. L. Concepes de ensino tcnico na Repblica Velha (1909-1930). Curitiba:


Cefet, 2001, p. 35-7.

190

Id.

191

COSTA, J. F. Ordem mdica e norma familiar. 5 ed., Rio de Janeiro: Graal, 2004, p.11.

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72

A higienizao dos cidados, uma estratgia do Estado brasileiro rumo


civilidade e ao moderno, esbarrava frequentemente nos hbitos e condutas que [...]
repetiam a tradio familiar e levavam os indivduos a no se subordinarem [...]. 192
A escola, eleita salvadora da ptria, contudo, tratava-se de uma seguidora
dos preceitos da cincia higiene, receptora das prescries mdicas, medicalizada
desde sua estrutura fsica at os relacionamentos entre os corpos circulantes no seu
espao. Assim, era preciso ento ampliar o nmero de nossos prprios
higienizadores: os mdicos higienistas, bem como educar o povo, tarefa herclea e
imprescindvel para empreender a cruzada civilizatria almejada. A escola foi,
portanto, engrenagem fundamental no projeto modernizador idealizado para o
Paran. 193
Salientamos nos prximos captulos o movimento de aparecimento, nos
discursos mdicos, de estratgias menos impositivas e punitivas (relacionadas em
parte ao sanitarismo-campanhista do incio do sculo XX no Brasil, caracterizado por
uma polcia mdica e por campanhas macias e rpidas de combate s doenas,
em moldes militares). Algumas destas estratgias, tendo a cincia higiene como
base, foram disseminadas por mdicos, que ao compreenderem a escola como
possvel local de construo de uma civilidade que se irradiaria por toda a
sociedade, poderia contribuir no estabelecimento de uma conscincia sanitria
nacional.

192

COSTA, J. F. Ordem mdica e norma familiar. 5 ed., Rio de Janeiro: Graal, 2004, p.11.

193

Sobre esse projeto modernizador ver o estudo de ngela Brando: A fbrica de iluso: o
espetculo das mquinas num parque de diverses e a modernizao de Curitiba (1905-1913),
Curitiba: Prefeitura Municipal de Curitiba, 1994, 111 p.

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73

3 A FORMAO HIGIENISTA DOS MDICOS NO PARAN: FORMANDO


HOMENS CIVILIZADORES

3.1 SOB OS DOMNIOS DA HIGIENE

O aparecimento da higiene como conceito e prtica mdica data do incio do


sculo XIX. Entendida como arte de conservar a vida, indicava rumos para sua
utilizao, fosse pelos que afirmavam as responsabilidades individuais no processo
de adoecer e morrer ou como conceito para os que alardeavam a determinao
social do processo sade-doena. 194
A preocupao com a higiene e sua transformao em um conjunto de
normas e leis particulares e coletivas, com objetivos de controlar doenas e de
melhorar a vida em sociedade, foi decorrncia de um longo percurso histrico. 195
Os seres humanos evitam, de modo pulsional, coisas que so prejudiciais
sade. Rejeitamos quase automaticamente substncias de sabor amargo, buscamos
proteo contra o frio e o calor, se cansados procuramos repousar, se com sede
tomamos lquidos, e fazemos essas coisas automaticamente. No obstante,
adoecemos: a doena um antigo acompanhante da espcie humana.196
Ao longo da histria, os maiores problemas de sade que os seres humanos
enfrentaram estiveram relacionados natureza da vida comunitria; muitas das
solues de sobrevivncia, entretanto, tambm. A nfase relativa sobre cada
problema da vida em sociedade proviso de gua e comidas puras, alvio do
desamparo, melhoria do ambiente fsico, entre outros variou no tempo e de sua
inter-relao originou-se a sade pblica. 197

194

AROUCA, S. O dilema preventivista: contribuio para a compreenso crtica da medicina


preventiva. Campinas, 1975. 261 f. Tese (Doutorado em Medicina Social) Faculdade de Cincias
Mdicas, Unicamp, p. 88.

195

HOCHMAN,G. A era do saneamento. So Paulo: Hucitec/Anpocs, 1998, p. 19.

196

SCLIAR, M. Do mgico ao social: trajetria da sade pblica. So Paulo: SENAC, 2002, p.13.

197

ROSEN, G. Uma histria da sade pblica. So Paulo: Hucitec/Abrasco, 1994, p.31.

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74

Saneamento e habitao; limpeza e religiosidade; doena e comunidade so


evidncias encontradas como preocupao coletiva, nas mais antigas civilizaes.
No

decorrer de

perodos histricos,

crenas

prticas religiosas

avizinhavam limpeza e sade. As pessoas se mantinham limpas para se


apresentarem puras aos olhos dos deuses, e no por razes higinicas, tal qual a
concepo cientificizada desse conceito. Respectivamente a cada poca histrica,
torna-se possvel relacionar o conceito de higiene ao contexto cultural e filosfico
ento presente. 198
A ligao entre sade, instituies pblicas e o nascimento das noes de
estado foram concomitantes ao desenvolvimento dos princpios de educao em
sade e higiene pessoal.
O cuidado das cidades, a partir da Idade Mdia, lentamente se transformou
em responsabilidade do Estado. O soberano ordenava aes, controlava relaes
comerciais e estabelecia garantias a grupos sociais. Esse perodo representou em
alguns lugares na Europa, principalmente na Inglaterra, uma busca de aumento de
riquezas e de poder nacional, o que acabou por interferir diretamente na criao de
novas concepes sobre o que era higiene e no aumento de sua importncia como
instrumento social. 199
Algumas centenas de anos depois, entre os sculos XVI e XVII, surgiram
proposies de modelos de planejamento em sade que abrangeram as novas
condies da vida em sociedade, por meio de alguns elementos matemticos, como
os dados de mortalidade e morbidade, para explicar fenmenos e agravos
relacionados sade. Assim, teve incio a Higiene, como medida para diminuir o
desperdcio de recursos humanos causado pelas doenas, munindo-se para tanto
de guias e normas a serem seguidas. 200

198

AROUCA, S. O dilema preventivista: contribuio para a compreenso crtica da medicina


preventiva. Campinas, 1975. 261 f. Tese (Doutorado em Medicina Social). Faculdade de Cincias
Mdicas. Unicamp, p. 86.

199

Id.

200

Ibid., p. 86-87.

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75

Como disciplina acadmica, a higiene se destacou na Alemanha com a


criao de uma cadeira pelo qumico e fisiologista Pettenkofer201 que, em meados
de 1865, num trabalho pioneiro de anlise laboratorial sobre higiene da nutrio,
vesturio, ventilao, gua e esgotos, construiu os alicerces do higienismo como
possibilidade de progresso e regenerao social.
A higiene se institucionalizou, produziu prticas e profusos discursos, os
quais encontraram eco e visibilidade na atuao dos mdicos. Contribuiu tambm
para uma melhor compreenso sobre a sade e a doena, fazendo-se mister seu
reconhecimento e divulgao.
Das explicaes mgico-religiosas ao conceito de silncio fisiolgico, no
sculo XVIII, do mdico francs Claude Bernard, indivduos e sociedades
sucumbiram s doenas. E muitas delas pareciam passveis de reverso caso a
cincia da higiene fosse observada.
A histria da higiene corporal202 ilustra como lentamente foram sendo
adicionadas as exigncias higinicas ao cotidiano do ser humano. A limpeza passou
a refletir o processo de civilizao de uma sociedade, passou a moldar gradualmente
as sensaes corporais. Refinou comportamentos e desencadeou, sutilmente, seu
polimento, promoveu o crescimento do espao privado, do autorregramento e dos
cuidados individuais, aes cada vez mais estreitadas entre o ntimo e o social.
Trata-se de uma histria que percebeu o peso da cultura sobre as sensaes
imediatas: do toalete seco do corteso, esfregando o rosto com um pano branco,
s normas de limpeza racionais do sculo XVII, nas quais os critrios de limpeza
201

Higienista bvaro que desenvolveu teoria sobre o papel das condies climticas e telricas no
clera. Comeou seus estudos durante a epidemia de 1854, quando recrudescia a controvrsia
entre contagionistas e anticontagionistas. Para os primeiros, o agente da doena, o contagium,
multiplicava-se no organismo e passava ao indivduo saudvel. Para os anticontagionistas, o
miasma existia fora do corpo, produto de determinadas condies climticas, sociais e urbanas
que caracterizavam lugares bem definidos. Para os contagionistas, os deslocamentos de pessoas
e objetos pelo comrcio e migraes constituam os veculos da doena. Em 1869, defendeu tese
de que tanto o clera como a febre tifide eram causados por um ser vivo ainda desconhecido.
Definiu sua posio como localista: somente as condies locais, num dado momento, eram
capazes de gerar uma epidemia, posio mais difundida entre mdicos na segunda metade do
sculo XIX, em virtude, justamente, da possibilidade de acomodar as certezas de um novo
paradigma com a bagagem milenar da medicina hipocrtica. www.bvsalutz.coc.fiocruz.br

202

Sobre este tema ver: VIGARELLO, G. O limpo e o sujo: uma histria da higiene corporal. So
Paulo: Martins Fontes, 1996.

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76

eram ditados pelos autores de livros de boas maneiras, at o advento da era


bacteriolgica, quando se iniciou um gradual deslocamento dos saberes em direo
higiene e medicalizao das sociedades.
Por meio do controle de algumas endemias, da reconstruo e saneamento
dos espaos urbanos e do aliciamento da populao foram prescritos hbitos
higinicos, pessoais ou coletivos, como forma de combate desordem, fomento do
progresso e regenerao das naes.
Mas essa trajetria regeneradora est permeada por conceitos e formas
explicativas distintas sobre o adoecer e morrer em sociedade. Havia contradies
que ditavam discursos e prticas, bem como a formao mdica nas instituies de
ensino. Afinal, vrias eram as teorias que explicavam a origem das molstias.
Desde a Idade Mdia, patente a noo de que a doena poderia ser
produzida por meio de contgio. As interpretaes sobre as causas iam desde a
influncia dos planetas, envenenamento de poos pelos judeus ou leprosos e
bruxarias, dvidas que culminaram na elaborao, no sculo XVI, por Fracastoro203,
de uma teoria do contgio, cujas proposies desdobraram-se ao longo dos sculos
seguintes originando a teoria miasmtica. 204
A noo de contgio teve origem conjunta aos relatos e vivncia trgica das
epidemias. Relacionou-se a abertura s sensaes e permeabilidade do corpo
203

Girolamo Fracastoro (1478-1553). Mdico e poeta italiano nascido em Verona, Itlia. Em 1546,
elaborou teoria racional sobre infeces. Estudou medicina em Pdua, ganhando prestgio ao ser
convidado do papa Paulo III, para atuar como mdico do Conclio de Trento (1545-1563). Sua
principal contribuio para a medicina foi o livro De contagione et contagiosas morbis (1546), no
qual afirmou que o contgio era causado por corpos minsculos, facilmente multiplicveis que
passavam de um organismo infectado para o indivduo sadio. Essa passagem dar-se-ia pela
transmisso atravs de agentes inanimados (roupas, objetos de uso manual etc.) e distncia,
pelo ar. (www.bvsalutz.coc.fiocruz.br)

204

Teoria que defendia os miasmas (emanaes nocivas as quais corrompiam o ar e atacavam o


corpo humano). A atmosfera infectada por eflvios resultantes da alterao e decomposio de
substncias orgnicas, vegetais, animais ou humanas era responsvel pelas doenas. Na Teoria
Miasmtica, tanto o meio fsico quanto o social seriam produtores de miasmas, emanaes
combatidas pela renovao e circulao de tudo que estivesse estagnado (ar, gua lixo, dejetos,
sujeira). Nada podia ficar muito tempo parado, sob o risco de corromper-se e produzir miasmas.
Logo, os ambientes onde predominavam a sujeira e a concentrao populacional favoreciam o
surgimento de males e epidemias. Para combater as doenas miasmticas, os mdicos higienistas
propunham a expulso dos equipamentos insalubres, um novo recorte do espao urbano, a
reorganizao do espao domstico e medidas de saneamento, higiene total, limpeza profunda do
meio fsico e social. (COSTA, M. C. L. Teorias mdicas e gesto urbana: a seca de 1877-79 em
Fortaleza. Histria, cincia, sade-Manguinhos, Rio de Janeiro, v. 11, n. 1, abr. 2004).

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77

entrada de estmulos danosos. Miasmas, influncias astrolgicas e divinas eram


simultaneamente relacionadas s origens das epidemias, explicaes ligadas a
diferentes concepes de doena coexistentes: ontolgica e dinmica.
A explicao da causao miasmtica das doenas adentrou ao sculo XX,
sofrendo, porm, graves ataques desde a segunda metade do sculo XIX, com o
aparecimento da Bacteriologia. Cincia nascida pela possibilidade de comprovar a
existncia de microorganismos, revolucionou o ato de pensar sobre sade e
instaurou o chamado modelo unicausal. 205
A confirmao da existncia de agentes microbiolgicos externos permitiu a
organizao de um novo modelo explicativo para algumas doenas sua
transmisso entre os indivduos. O conceito de transmisso orientou a formulao e
a constituio de normas e leis que, na busca de definies argumentativas,
subsidiaram um discurso preventivista como forma de contrapor a hostilidade contra
grupos sociais e doentes, acometidos pelos mais diversos agravos. 206
Respaldado pelas descobertas da microbiologia, o conceito de transmisso
contribuiu para a formao de profissionais e na construo de discursos higienistas
dotados de uma racionalidade cientfica que permitiu algumas rupturas com a noo
de contgio, que era a explicao mdica corrente para o aparecimento de doentes
e doenas nas populaes.
Articulado emergncia da medicina social e ao conjunto das chamadas
cincias da vida, o conceito de transmisso se vinculou ao surgimento de uma
vertente higienista que se desdobrou em diferentes possibilidades explicativas sobre
o processo de adoecimento. 207

205

BARATA, R.C.B. A historicidade do conceito de causa. In: Textos de apoio. Epidemiologia 1.


Rio de Janeiro: Ensp/Abrasco, 1985, p.16-17.

206

CZERESNIA, D. Do contgio transmisso: cincia e cultura na gnese do conhecimento


epidemiolgico. Rio de Janeiro: Fiocruz, 1997, p.11.

207

Id.

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78

Existe um deslocamento do at ento imaginrio popular privilegiador do


olfato sentido animal de conservao para o sentido da viso, possibilitador de
memorizao e capaz de ser traduzido em linguagem; ou seja, o conceito de
transmisso surgiu tambm pelo deslocamento da estrutura perceptiva do ser
humano. 208
O desenvolvimento de prticas e tcnicas, a partir desse deslocamento,
permitiu o avano da bacteriologia, de seus recursos tcnicos, bem como mudanas
nas representaes do mundo vivo, do corpo e das relaes entre os seres humanos
e a natureza.
Pensar historicamente o modelo higienista de formao, os discursos
mdicos por ele produzidos e a sua transformao em estratgias nos levaram a
reconhecer em Certeau209 que um trao indelvel na modernidade foi a encarnao
de uma religio civil, uma religio do cidado, tendo como caracterstica o
desenvolvimento de uma dogmtica civil e poltica da conscincia individual. Esta
assertiva contm muito da constituio da higiene como cincia, quando suas
prescries e discursos adentraram ao sculo XX de forma to incontestvel.
No Brasil, nas primeiras dcadas do sculo XIX uma parte da medicina
estava com o olhar voltado para a Europa, como destaca Coelho:
Como outros setores ilustrados da elite brasileira, os olhos postos na
Europa, na Frana em particular, a elite mdica cultivava um profundo
sentimento de rejeio s coisas do pas: o atraso das instituies, a
ignorncia do povo, o provincianismo dos costumes, o acanhamento da
210
Corte, o aspecto colonial da cidade e tantos aspectos mais [...].

Alguns autores reconheceram a existncia de uma desordem na prtica de


curar, que tambm se evidenciava no cotidiano dos brasileiros, atingindo-lhes,
conforme alguns mdicos do perodo imperial, a moral, responsvel pela corrupo
208

CZERESNIA, D. Do contgio transmisso: cincia e cultura na gnese do conhecimento


epidemiolgico. Rio de Janeiro: Fiocruz, 1997, p.59.

209

CERTEAU, M. A inveno do cotidiano. 1. Artes de fazer. 11. ed. Petrpolis: Vozes. 2005, p.
283.

210

COELHO, E. C. As profisses imperiais: medicina, engenharia e advocacia no Rio de Janeiro


1822-1930. Rio de Janeiro: Record, 1999, p.106-107.

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79

dos costumes, pela criminalidade, pela descrena na religio, enfim, pela


decadncia da civilizao.211 Considerada agente etiolgico, a desordem foi
identificada, medida, analisada e tornou-se o agravo-base para interveno no corpo
social.212 Logo, representava momento fecundo e propcio para, pelo higienismo,
resolver vrios problemas. Transformada rapidamente em modismo, a higiene
adentrou vrias reas, alm da sade: educao, engenharia e direito. 213
Outros autores, dos quais destacamos Edler214, estudaram explicaes para
o pensamento mdico e higienista, alm dos interesses imediatos das elites
dominantes. Existiram, segundo o pesquisador, dinmicas socioprofissionais
voltadas a produzir, validar e controlar o saber mdico, de acordo com regras de
cientificidade embasadas na cincia higiene.
Ao compartilhar noes sobre adoecer e morrer, ligadas ao ambiente, com
seus colegas europeus, alguns mdicos brasileiros pleiteavam uma jurisdio formal
e exclusiva sobre a formao e o exerccio da medicina em bases territoriais,
confrontando-se tanto com o saber mdico gerado em outras regies como com
outras categorias de curadores, a que denominariam charlates.
Com definio abrangente de seu campo de atuao, mdicos higienistas
brasileiros pretendiam a utopia de realizar uma cincia do homem fundamentada na
higiene pblica, na qual religio, governo, tradies e costumes, instituies,
relaes de homem a homem, e de povo a povo, estariam sob seu domnio. 215

211

MACHADO, R. C. M.; LOUREIRO, A.; LUZ, R.; MURICY, K. Danao da norma: medicina social
e a constituio da psiquiatria no Brasil. Rio de Janeiro: Graal, 1978, p. 263.

212

LUZ, M. Medicina e ordem poltica brasileira: polticas e instituies de sade (1850-1930). Rio
de Janeiro: Graal, 1982, p.124.

213

Ibid., p.110.

214

EDLER, F.C. A medicina acadmica imperial e as cincias naturais. In: HEIZER, A.; VIDEIRA,
A.A.P. Cincia, civilizao e imprio nos trpicos. Rio de Janeiro: Access, 2001, p. 100-1.

215

COELHO, E. C. As profisses imperiais: medicina, engenharia e advocacia no Rio de Janeiro


1822-1930. Rio de Janeiro: Record, 1999, p.110.

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80

3.2 MDICOS E SADE ENTRE A CORTE IMPERIAL E A REPBLICA

Na corte imperial brasileira, alguns mdicos adotaram como iderio aquele


produzido por higienistas franceses. Compuseram um movimento capaz de oferecer
argumentos reivindicatrios de parcela de poder do Estado. O higienismo para os
envolvidos seria ferramenta capaz de abrir caminhos na administrao pblica, cujos
cargos eram desejveis no apenas como fonte de renda, mas, tambm, como uma
espcie de participao vicria no poder. 216
Apesar de relevante desde os tempos coloniais, a questo doena na
populao adquiriu maiores propores nos discursos dos mdicos brasileiros a
partir da segunda metade do sculo XIX. De fato, o tema constituiu reconhecida
batalha a ser combatida pelos detentores do conhecimento cientfico.
Estudos de Ferreira sobre a corte imperial destacam na dcada de 1830
mudanas significativas na percepo e avaliao da salubridade do territrio e das
gentes daqui. Emergiu, conforme o autor, uma percepo mdica do pas aliada a
um indito esforo de afirmao profissional que realizou [...] uma leitura original do
quadro sanitrio, cujo resultado mais importante foi a redefinio da importncia das
condies socioambientais brasileiras como fonte geradora de velhas e novas
patologias. 217
A necessidade de reorganizar espaos urbanos, crescimento e concentrao
populacional, descobertas cientficas da microbiologia e a premncia de organizar
politicamente uma nao mais autnoma influenciaram as percepes e explicaes
sobre o adoecer e morrer em terras brasileiras e, por efeito, as aes para impactar
a mortalidade dos cidados brasileiros.
A medicina brasileira do final do sculo XIX, incio do XX, lutou contra a
tutela jurdico-administrativa herdada da Colnia, dando um passo importante para

216

COELHO, E. C. As profisses imperiais: medicina, engenharia e advocacia no Rio de Janeiro


1822-1930. Rio de Janeiro: Record, 1999, p.111-112.

217

FERREIRA, L. O. Uma interpretao higienista do Brasil imperial. In: HEIZER, A; VIDEIRA, A. A.


P. Cincia, civilizao e imprio nos trpicos. Rio de Janeiro: ACCESS, 2001, p. 207-208.

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81

sua independncia ao incorporar ao seu campo de saber estratgias de interveno


higienistas para a cidade, escola e suas populaes. 218
O perodo de transio assinalado em torno de 1870, com o incio da crise
do Estado escravista brasileiro, representou um momento de lutas, conflitos e
contradies no qual as instituies mdicas se reconheceram submersas no
turbilho de mudanas. Disputas de poder foram observadas das mais diversas
formas: jornais, revistas cientficas, sociedades e associaes mdicas, levando
produo e adoo de discursos que utilizavam vrias teorias explicativas sobre o
processo sade-doena, muitas das quais contraditrias, como as fundamentadas
nos conceitos de contgio e transmisso, j referenciados.
Promover uma aproximao historiografia das instituies formadoras dos
mdicos no Brasil e, consequentemente, dos discursos por elas produzidos, fez-se
necessrio para reconhecer o significado de higienizao da sociedade, da sua
medicalizao e de seu impacto no processo republicano de modernizao e
219

civilidade.

De fato, o movimento republicano brasileiro investiu no discurso

higienista, de modo que, durante aquele perodo, alguns intelectuais e polticos


220

fizeram um reconhecimento dos cdigos orgnicos de outras naes.


Cdigos orgnicos podem ser considerados os que determinavam a conduta
dos membros de uma sociedade e a caracterizavam, para os republicanos
brasileiros dos incios do sculo XX, como mais ou menos civilizada. Consideramos
que se inscreveram num momento histrico no qual se cristalizou no Brasil; mais
especificamente no Paran, um iderio higienista para a sociedade e, por efeito,
para a escola.
Concebida em meados do sculo XIX como a cincia da melhoria da vida,
capaz de interferir desde na concepo at a degenerescncia e morte dos

218

COSTA, J.F. Ordem mdica e norma familiar. 5 ed. Rio de Janeiro: Graal, 2004, p. 28.

219

Ver: LUZ, M. Medicina e ordem poltica brasileira: polticas e instituies de sade (1850-1930).
Rio de Janeiro: Graal, 1982, 218 p.; SCHWARCZ, L. M. O espetculo das raas: cientistas,
instituies e questo racial no Brasil 1870-1930. So Paulo: Cia das Letras, 1993, 287 p.

220

TEIXEIRA DE BRITO, B. Os sertes e a fundamentao do pensamento crtico brasileiro do


sculo XX. Revista Humanas, UFES. v. 1, 2005, p. 1-28.

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indivduos, a higiene fez no Brasil e no Paran interlocues com vrias reas do


conhecimento, transcendendo quelas ligadas especificamente sade humana.
No perodo compreendido entre o final do Imprio e o incio da Repblica,
mdicos brasileiros, bem como os que atuavam no Paran, procuraram caminhos
que europeizassem nossas paragens, a modernizar costumes e tradies e
apresentar s gentes daqui as benesses do mundo civilizado.
Interlocutores da modernidade e tradutores da revoluo tecnocientfica
apresentaram sociedade brasileira equipamentos, produtos e processos de
interveno.
Autodenominaram-se, ao final do Imprio, redentores desse perodo dito
catico, reconhecendo-se como aqueles que possibilitariam a entrada desta terra
prometida ao mundo do novo sculo. Seriam detentores da pedra da roseta221,
capazes de traduzir as mais recentes descobertas cientficas para o cotidiano dos
cidados paranaenses. Alm de tradutores, eram estrategistas capazes da
disseminao do ideal republicano nas cidades, nas famlias e nas escolas, com
vistas regenerao nacional.
Fomos apresentados ao microscpio, aos microorganismos, aos processos
de pasteurizao, necessidade de esterilizao, de lavagem das mos, ao controle
das emanaes citadinas, enfim, s mudanas comportamentais necessrias para
busca do bem comum, condio sine qua non para a ordem e o progresso. Em
publicao dos Archivos Paranaenses de Medicina222 Penna destacou:
[...] os medicos de hoje, semeadores de boa palavra e da boa doutrina, seguem
at o corao do paiz, dando vigor ao combalido, sade ao doente. Alento ao
fraco, ensino ao inculso, crena ao insensivel, opinio ao inutil, liberdade ao
individuo, consciencia ao cidado. Consciencia ao cidado! Nenhuma misso se
alevanta tanto [...].

221

Bloco de granito negro que proporcionou aos investigadores um mesmo texto escrito em egpcio
demtico, grego e em hierglifos egpcios. Como o grego era uma lngua bem conhecida, a pedra
serviu de chave para a decifrao dos hierglifos por Jean-Franois Champollion, em 1822 e por
Thomas Young em 1823.

222

Archivos Paranaenses de Medicina. Anno II, n. 5-6, set./out. 1921, p. 213.

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A sade dos brasileiros, apesar de epoca estar focada na doena


endmica e epidmica, foi fator fundamental no contraponto situao de
dependncia econmica frente ao mercado externo. Podemos observar, do perodo,
a construo de discursos e embries de projetos e modelos institucionais que
buscavam uma forma de controle da sociedade, por meio da produo de
conhecimentos mdicos que impactassem sobre o adoecimento das populaes.
Produzir sujeitos conscientes higienicamente fez parte da grande misso dos
mdicos dos incios do sculo XX em terras paranaenses. A tardia transformao,
em 1853, de comarca paulista para provncia, contribuiu para promover um
contraditrio discurso paranista que reconheceu estas terras como as mais
europias do Brasil e, por conseguinte, as mais civilizadas desde o clima at a
composio tnica , situao que os ndices de mortalidade e incidncia das
doenas vinham por desmentir, conforme apresentado no captulo Um espao a ser
civilizado.
Os discursos produzidos pela intelectualidade local apresentavam, com certa
frequncia, uma realidade idealizada. Pretendia-se abrir caminhos para resolver
problemas por meio da elaborao de prescries, normas e leis, que, ao atuarem
na desordem (individual ou coletiva), possibilitariam civilizar nosso territrio. No
universo higienizar e educar se apresentavam como atos solidrios, convergindo
para um nico fim: eliminar fatores adversos e produzir um futuro novo e grandioso,
para os indivduos, para a sociedade e para o Estado. 223
Consideramos neste estudo, como figuras emblemticas do discurso
higienista no Paran, os mdicos Trajano Reis, cuja obra j foi discutida, e Milton de
Macedo Munhoz, formado pela Faculdade de Medicina do Rio de Janeiro e professor
da Faculdade de Medicina do Paran por quarenta anos (1926-1966).
Conforme Reis (1894),
Aquelles que tem dirigido servios sanitrios em pocas epidmicas so os
que podem realmente avaliar a grande importancia da hygiene quando
empregada preventiva e convenientemente; porque so os que conhecem
223

GONDRA,J.G. Artes de civilizar: medicina, higiene e educao escolar na corte imperial. USP:
So Paulo. Tese de Doutoramento, 2000, p.5.

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as difficuldades insuperveis do renhido da luta, o desespero que lavra-lhes


nalma quando reconhecem impotentes ante o mal que faz improficuas
todas as medidas tomadas. As palavras dos que tem combatido de perto
deve ser escutada, attendida pelos que se interessam seriamente pelo
224
progresso dos povos.

Com estas palavras, Trajano Reis introduziu seu livro Elementos da Hygiene
Social (1894). Conforme discusses contidas no captulo anterior, o autor corroborou
em seus escritos a crena no higienismo, na necessidade de controle sobre a
sociedade paranaense e no poder regenerador das prescries mdicas para os que
as praticassem.
Os discursos contidos em publicaes como a de Trajano Reis, ao final do
sculo XIX, voltados para o controle do espao fsico das cidades e das instituies,
das doenas e do cuidado com o corpo, conviveram, no incio do sculo XX, com a
viso moralizadora da higiene, a qual se encontra nas teses defendidas por Milton
Munhoz na dcada de 1920.
Destacamos que a higiene corporal e ambiental dividiu espaos nos
discursos

com

regenerao

racial,

alcoolismo,

doenas

sexualmente

transmissveis, educao sexual, infncia desamparada, importncia da educao


dos jovens, entre outros temas.
A aproximao aos discursos de Trajano Reis e Munhoz trouxe tona
modelos de interveno social, principalmente aqueles relacionados higienizao
como caminho civilizador, no qual os mdicos paranaenses, alm de instrumentos,
foram idealizadores do instrumental.
Na sociedade brasileira, a medicina, desde suas origens institucionais no
sculo XIX, formatou-se como conhecimento e interveno poltica no corpo social
por meio de prescries intervencionistas no organismo humano. Cuidar era preciso,
civilizar era necessrio, higienizar se fez imprescindvel e a modernizao e o
progresso seriam os resultados colhidos.
Pensando assim, alm de higienizar e curar corpos individuais, foi
necessrio atuar nas sades das cidades. Desse modo, os discursos mdicos
224

REIS, T. Elementos de hygiene social. Curityba: Typ. e Lith. da Companhia Impressora


Paranaense. 1894, 293 p.

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revelaram modelos de conhecimento sobre a estrutura das doenas aliados a


propostas intervencionistas de cunho saneador, que pretendiam organizar os
espaos urbanos: residncias, indstrias, cemitrios, escolas, entre outros.
Apresentando-se como consultores, assessores, conselheiros e crticos225,
alguns mdicos do final do sculo XIX e incio do XX, submeteram ao corpo social
prescries higinicas, padres de comportamento moral, possibilidades de cuidar,
higienizar e controlar.
Percebemos que mesmo ao no compor um bloco unitrio, e apesar da
diversidade de modelos, a formao dos mdicos brasileiros bem como suas
prescries apareceram ligadas s formas de interveno poltica na sociedade. 226
Assim, no processo de organizao e consolidao de escolas mdicas no
Brasil, destacaram-se discursos estrategicamente voltados para instituir um
processo civilizador sociedade bem como esforos para regulamentar o exerccio
profissional, afastando a dependncia da fisicatura portuguesa. 227
Torna-se importante esclarecer que, mesmo aps o trmino da vigncia da
fisicatura, em 1828, o controle do exerccio profissional no foi repassado aos
mdicos. Assim, as sociedades mdicas iniciaram uma trajetria no sem confrontos
e ambiguidades para regular a profisso em terras brasileiras. Os discursos
produzidos tiveram nfase em projetos

de interveno

nas cidades, no

desenvolvimento de uma medicina urbana, em prescries sobre a desordem dos

225

226

227

Ver trabalhos como os de MACHADO, R. Danao da norma: a medicina social e a constituio


da psiquiatria no Brasil e CAMPOS, C. So Paulo pela lente da higiene: as propostas de Geraldo
H.Paula Souza para a cidade (1925-1945).
Para mais bem compreender o incio das escolas de medicina no Brasil, os movimentos e
interesses sociais relacionados ver: LUZ, M. Medicina e ordem poltica brasileira: polticas e
instituies de sade (1850-1930). Rio de Janeiro: Graal, 1982 e SCHWARTZ, L. M. O
espetculo das raas: cientistas, instituies e questo racial no Brasil 1870-1930. So Paulo:
Companhia das Letras, 1993.
A fisicatura, sediada no Rio de Janeiro de 1808 a 1828, era o rgo encarregado de regulamentar
e fiscalizar as prticas de cura, a princpio em todo o Imprio portugus e, aps a independncia,
no territrio brasileiro. (LUZ, 1982, p. 32).

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corpos dos indivduos com impacto no corpo social, e, consequentemente, na


segurana do Estado.228
Reconhecer a construo das diferenas e contradies estabelecidas na
produo e defesa de conceitos e na elaborao de estratgias para o alcance da
sade nas sociedades se torna imprescindvel, pois, ao serem colocadas em prtica,
basicamente eram aliceradas no antagnico binmio contgio-transmisso.
A procura pelas sociedades humanas de solues para os problemas
sanitrios que as assolavam nos fez refletir sobre a combinao bem-sucedida que
explica a deciso que tornou a sade no somente pblica, mas estatal e nacional.
Ao final do sculo XVIII, contexto da crescente urbanizao dos pases
europeus e consolidao do sistema fabril, as preocupaes com a relao entre as
condies de vida do trabalhador e o aparecimento de doenas tiveram grande
impulso. 229
A produo industrial tornou-se gatilho da economia das naes ocidentais e
o trabalho, importante fator da produo, destacou-se como elemento essencial na
gerao das riquezas nacionais. Tornou-se vital saber o nmero e o valor do povo,
o que levou aproximao entre estatstica e sade, forma possvel de analisar
agravos e de estabelecer linhas de conduo para polticas nacionais. 230
A Repblica brasileira no constituiu uma ideia unvoca e coerente, mas sim
representou repblicas dos diversos interesses que a compuseram, nas quais os
mdicos brasileiros se articularam para conquistar espaos. 231
Conhecer aspectos no perodo republicano para alm de mitos permitiu
compreender as linhas formativas de discursos mdicos construtores de espaos

228

LUZ, M. Medicina e ordem poltica brasileira: polticas e instituies de sade (1850-1930). Rio
de Janeiro: Graal, 1982, p. 123-124.

229

BARATA, R.C.B. A historicidade do conceito de causa. In: Textos de apoio: Epidemiologia 1. Rio
de Janeiro: Ensp/Abrasco, 1985, p.18.

230

ROSEN, G. Uma histria da sade pblica. So Paulo: Hucitec/Abrasco, 1994, p. 95.

231

LUZ, M. Medicina e ordem poltica brasileira: polticas e instituies de sade (1850-1930). Rio
de Janeiro: Graal, 1982, p. 48.

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profissionais produzidos nas instituies formadoras e, depois, transformados em


prescries e prticas sociais.
No incio do sculo XX, Fontenelle232 sanitarista brasileiro apresentou a
ideia em curso de grande parcela dos mdicos desse perodo: o entendimento de
que a erradicao dos males e mazelas nacionais passaria por uma organizao
sanitria unitria, centralizada no Estado, sob legislao especfica, regulando e
normatizando amplo leque de relaes sociais, que incluiriam poder e controle sobre
corpos, residncias, escolas, costumes, alimentao, vesturio, casamento, filhos,
enfim, sobre toda a sociedade:
[...] a hygiene nos indispensvel para que saibamos formar e cultivar o
corpo e a mente dos nossos filhos. Sem ella, no teremos Exercito, no
teremos Marinha, no teremos Industria, nem Agricultura, nem Pecuria.
233
Sem ella, no seremos um Povo! (grifo nosso).

Pensamentos como esses so importantes para compreendermos como os


modelos do incio do sculo XX se traduziram em intervenes tais como: vacinao
obrigatria, criao da polcia mdica, permisso para que mata-mosquitos
entrassem em quintais e casas, exames pr-nupciais e mesmo os servios de
inspeo mdico-escolar.
Instituies e prescries deram, no Brasil, visibilidade cincia higiene
como pedra angular da interveno mdica no corpo social brasileiro, por meio da
chamada medicina social. De fato, a profisso mdica buscou se estabelecer sob a
organizao e difuso de discursos dirigidos a todos os antros e cantos da
sociedade brasileira.
Nada nem ningum foi poupado, particularmente as classes pobres nas
quais a propagao de doenas ocorria mais clere. Tais segmentos da populao
eram vistos sob aspectos do trabalho, da ociosidade, da desordem, do contgio, da
transmisso, do perigo social, da degenerescncia da raa e da eliminao de focos
232

Fontenelle, J. P. Inspetor Sanitrio do Departamento Nacional de Sade Pblica (1925), Docente


da disciplina de Hygiene na Escola Normal do Distrito Federal, Vice-presidente da Sociedade
Brasileira de Hygiene e autor do livro Compendio de Hygiene Elementar (2. ed. 1925).

233

FONTENELLE, J. P. Compendio de hygiene elementar. Propriedade do autor, 2 ed., Rio de


Janeiro, 1925, p. 11.

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de doenas. Os mdicos seriam a categoria responsvel pela cura dos males que
vinham sendo descritos e contabilizados.
No final do sculo XIX e incio do XX, assistimos no Brasil a consolidao de
mudanas quanto ao nvel do saber e das prticas da medicina. Tratou-se de um
tempo de lutas, disputas, produo e retaliao de conhecimentos, debates, numa
tentativa de apreender, alm do corpo enfermo como objeto de seu estudo, o corpo
social, incorporando em seus discursos novas concepes sobre o que viria a ser
sade e, consequentemente, doena.

3.3 ESCOLAS DE MEDICINA E A CADEIRA DE HIGIENE

As escolas mdicas no foram simples veculos de um poder estatal. Foram


estratgias de organizao da profisso que, sob uma dimenso corporativa,
produziriam uma capacidade de autorregulao coletiva e, posteriormente, uma
capacidade de regular o mercado, oferecendo determinado tipo de proteo aos
seus membros.

234

Vale mencionar que os discursos nelas produzidos se constituram sobre


eixos diversos e para alguns autores, apesar do antagonismo aparente de alguns,
no se excluam. Ao contrrio, sobreviveram justapostos, sintetizaram novos
discursos, elaboraram propostas institucionais [...] num duelo histrico em que, se
mortos ou feridos houve, foram os mesmos a quem tais propostas se destinavam: a
populao doente [...]. 235
Madel Luz236 (1982) reconheceu os seguintes eixos discursivos nas escolas
mdicas:
centralizao (oposio ao regionalismo, analogamente correspondente
questo de composio de um Estado federalista);
234

COELHO, E. C. As profisses imperiais: medicina, engenharia e advocacia no Rio de Janeiro


1822-1930. Rio de Janeiro: Record, 1999, p.19-35.

235

LUZ, M. Medicina e ordem poltica brasileira: polticas e instituies de sade (1850-1930). Rio
de Janeiro: Graal, 1982, p. 19.

236

Ibid., p. 19-20.

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higienizao da sociedade (propostas com tons retricos variando entre


assistencialismo e sanitarismo envolvendo a estrutura da sociedade brasileira
com questes ligadas engenharia sanitria, questes morais e prescries
de regras de conduta pessoal e social);
causao social da doena (reconhecimento das doenas como fruto de
valores biossociais, tais como: hbitos alimentares, sexuais, morais, raa,
estilo de vida, urbanizao exacerbada e industrialismo);
ateno mdica curativa (resposta institucional s condies estruturais de
sade na sociedade brasileira) e
campanhismo (concepo de que os problemas coletivos de sade,
epidemias e endemias seriam solucionados por intervenes institucionais
temporrias, macias, planejadas e conduzidas centralizadamente).
A higienizao da sociedade, a causao social da doena e o
campanhismo (macio e planejado) foram eixos enfatizados no estudo da produo
de discursos mdicos para a escola, porque tiveram funo estruturante para
entender a educao como caminho civilizador.
Reconhecer esse caminho nas teses defendidas para o concurso ctedra
de Higiene da Faculdade de Medicina do Paran, e em outras escolas de medicina
brasileiras cujo tema central era a higiene, permitiu aproximaes percepo de
uma proposta mdica de progresso e modernizao para as sociedades.

3.3.1 As Faculdades de Medicina da Bahia e do Rio de Janeiro

Autores como Santos Filho237 e Schwarcz238 consideraram que o processo


de institucionalizao e normalizao da medicina, no Brasil, iniciou-se com a Carta
Rgia de 1808, que fundou a Escola de Cirurgia de Salvador. Em 1815, tal escola

237

SANTOS FILHO, L. Histria geral da medicina brasileira. So Paulo: Hucitec/Edusp, v. 1 , 1991,


p. 225.

238

SCHWARCZ, L.M. O espetculo das raas: cientistas, instituies e questo racial no Brasil
1870-1930. So Paulo: Cia das Letras, 1993, p. 23-24.

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passou a ser denominada Academia Mdico Cirrgica, que, dentre as modificaes


curriculares propostas, ressaltamos a criao da cadeira de Higiene.
Passados doze anos, em 1832, transformou-se na Faculdade de Medicina
da Bahia, caracterizada como marco do saber mdico institucionalizado e importante
ferramenta de difuso de estratgias saneadoras para o Brasil. A defesa, em 1838,
da primeira tese de doutoramento na instituio, aconteceu aps quatro anos
decorridos da primeira defesa na Faculdade do Rio de Janeiro.
Para Ferreira, Fonseca e Edler, a nomeao, em 1808, de um cirurgio para
a cadeira de anatomia pode ser considerado o marco da criao da Escola
Anatmica, Cirrgica e Mdica do Rio de Janeiro que, em 1832 como na Bahia ,
aps vrias reformulaes passou a denominar-se Faculdade de Medicina. 239
Na formao mdica desenvolvida no Rio de Janeiro, percebemos uma
nfase no combate s doenas, particularmente as endmicas, de maneira que o
tema racial integrou os discursos das duas escolas. Na Bahia, porm, o cruzamento
racial foi eleito como explicao da determinao da criminalidade, da loucura e da
degenerao. No Rio de Janeiro, o simples convvio das diferentes raas e suas
diferentes constituies fsicas foi considerado fator determinante no surgimento dos
agravos que assolavam o pas, impedindo sua trajetria rumo ao progresso e
civilizao. 240
Ao enfatizar a sade das cidades, as escolas mdicas do Rio de Janeiro
Faculdade de Medicina e Instituto Manguinhos evidenciaram a explicao da
causa das doenas, considerando efeitos deletrios que se tornavam perceptveis
nas populaes. Entendemos que a nfase na teoria miasmtica permitiu um
discurso mais acentuadamente metafsico para a formao mdica na capital da
Repblica com desdobramentos no saneamento urbano e na polcia sanitria.

239

FERREIRA, L. O; FONSECA, M. R. F.; EDLER, F. C. A faculdade de medicina do Rio de Janeiro


no sculo XIX: a organizao institucional e modelos de ensino. In: DANTES, M. A (Org.) Espaos
da cincia no Brasil. Rio de Janeiro: Fiocruz, 2001. p. 59-77.

240

SCHWARCZ, L.M. O espetculo das raas: cientistas, instituies e questo racial no Brasil
1870-1930. So Paulo: Cia das Letras, 1993, p. 191.

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As escolas mdicas brasileiras do final do sculo XIX adotaram como


mtodo possvel para o conhecimento do ser humano o modo positivo, isto , o
sensvel. A atividade intelectual, muitas vezes limitada ao estudo dos fenmenos e
das leis invariveis de semelhana e sucesso, aproximou-se da ideia de hierarquia
das cincias e do social, na qual fenmenos sociais estariam subordinados aos
fenmenos fsico-qumicos e biolgicos.
Ressaltamos desta poca a circulao entre os intelectuais brasileiros de
ideias positivistas que, na rea mdica, consolidaram-se pela incorporao aos seus
saberes de vrias cincias emergentes. Como cincias biolgicas, microbiologia,
bacteriologia, anatomia e patologia careciam de observao e experimentao, de
maneira que os discursos por elas influenciados produziram proposies de
necessrias, urgentes e imprescindveis intervenes sociais no pas. 241
Uma aproximao constituio das instituies de ensino mdico no Brasil
delineou um caminho que permitiu reconhecer, em algumas das teses defendidas
pelos discentes, um pouco de seu perfil poltico-ideolgico. Ao estabelecerem
discursos, diferenciavam as instituies conforme modelos e correntes adotados
para a construo curricular, pois as teses produzidas respondiam por um dos
quesitos exigidos para concluso do curso mdico.

242

Podemos consider-las como

monografias nas quais o tema central era escolhido dentre uma lista fornecida aos
futuros doutores, e no escolhidos pelos alunos aleatoriamente.
Organizadas

modernamente

em disciplinas,

as

tradies

cientficas

possuiriam diferentes padres de legitimao social, retrica e epistemolgica,


dependendo dos contextos nacionais, polticos e religiosos.

241

O positivismo no foi, segundo Glick, uma filosofia estrito senso, mas sim um conjunto de
princpios gerais apropriados pelos mdicos brasileiros para legitimar objetivos especficos:
ideolgicos, intelectuais e polticos, dicotomizados entre variaes comteanas, spencerianas e
darwinistas que, ao final do sculo XIX, agiram em confluncia com polticos republicanos, com o
movimento intelectual brasileiro e com os higienistas (GLICK, T. O positivismo brasileiro na
sombra do darwinismo: o grupo Idia Nova em Desterro. In: DOMINGUES, H. M. B.; ROMERO,
M.; GLICK,T. (orgs.). A recepo do darwinismo no Brasil. Rio de Janeiro: Fiocruz, 2003, p.
181).

242

Na faculdade de Medicina do Paran, esta no era uma exigncia para concluso, somente para
obteno do ttulo de doutor em Medicina, diferenciando doutores e bacharis.

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92

Diferentes instituies produziam diferentes discursos; contudo, queles por


ns analisados eram entremeados conceitualmente pela higiene. No Rio de Janeiro,
vimos a nfase ao urbano e ao modelo francs na Faculdade de Medicina, enquanto
no Instituto Oswaldo Cruz243 o eixo condutor estava na medicina experimental e no
controle de agravos.
Ao adotar um referencial terico-prtico alemo que acentuava a etiologia
dos agravos, a Faculdade de Medicina da Bahia acabou por destacar em seus
discursos a produo e reproduo das doenas com busca de uma causalidade no
biolgico, na localizao e identificao de agentes e no uso de teraputica
adequada, passando depois a um discurso higienista moralizante, com nfase na
medicina legal.
Estudo realizado por Edler sobre a escola tropicalista baiana244 constatou
que alguns mdicos baianos aderiam rapidamente a uma nova linguagem
observacional, enquanto outros ficavam resistentes ou se tornaram seus opositores.
Para o autor, a literatura histrica e sociolgica recente tem respondido a
essa questo, chamando ateno para o fato de a atividade cientfica ser
desenvolvida por coletividades restritas que empregam diferentes prticas
sociocognitivas, com tramas conceituais e habilidades tcnicas particulares, ainda
que tivessem pretenso universalista. 245

243

Criado em 1900 com o nome de Instituto de Manguinhos, era considerado o responsvel pelo
deslocamento dos interesses em direo da higiene na ento capital da Repblica. A f na
cincia experimental biomdica foi fator determinante e condicionante de um modelo de produo
de estratgias e discursos. O Instituto seguia o estilo militarista de polcia mdica, em que
investigadores realizavam trabalhos de campo e se aprofundavam nas inter-relaes entre
doena, agente e meio, propondo estratgias de interveno nas causas diretas (agente
etiolgico) e nas indiretas (meio natural e social). LUZ, M. Medicina e ordem poltica brasileira:
polticas e instituies de sade (1850-1930). Rio de Janeiro: Graal, 1982, p. 198-205.

244

A Escola Tropicalista Baiana no era uma instituio de ensino propriamente, mas um grupo de
mdicos estabelecidos na ento Provncia da Bahia que se dedicara prtica de uma medicina
voltada pesquisa da etiologia das doenas tropicais que acometiam populaes pobres do pas,
sobretudo negros escravos. Dicionrio Histrico-Biogrfico das Cincias da Sade no Brasil
(1832-1930). (www.dichistoriasaude.coc.fiocruz.br.)

245

EDLER, F. C. A escola tropicalista baiana; um mito da origem da medicina tropical no Brasil.


Histria, Cincia, Sade Manguinhos. Rio de Janeiro, v. 9 (2), p. 357-385, mai./ago. 2002.

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93

Em uma anlise comparativa sobre a produo discursiva das duas


primeiras faculdades mdicas do pas, Schwarcz246 destacou as disputas pela
hegemonia em terras brasileiras numa prtica profissional em permanente processo
de construo. Ao final do sculo XIX, mdicos de Rio de Janeiro buscavam sua
originalidade e identidade por meio dos estudos de doenas tropicais (Febre
Amarela, Mal de Chagas) e a proposio de modelos higinicos de saneamento e
urbanizao.
Por sua vez, mdicos baianos percorreram uma trajetria temtica distinta
em alguns aspectos. A partir de 1890, molstias infecciosas cederam espao
medicina legal, estudos sobre criminalidade e raa, fundando o que a autora
reconhece por escola Nina Rodrigues. 247
Em seus estudos sobre antropologia criminal, inspirados em Lombroso248,
diferentemente de seus predecessores que se apoiavam nos exames antomopatolgicos como forma de evidenciar explicaes clnicas das molstias, Nina
Rodrigues procurava manifestaes nesse mesmo nvel que explicassem a
criminalidade e a doena mental em sociedade. Algumas patologias, como o
beribri, continuaram a ser descritas, porm institucionalizadas (quartis, hospcios,
prises), tornando perceptvel a sobreposio da instituio sobre a sade da
populao em seu carter individual.
Com base em algumas teses (dissertaes) das escolas mdicas da Bahia e
Rio de Janeiro, com temtica voltada para a higiene-escola encontradas no acervo
246

SCHWARCZ, L.M. O espetculo das raas: cientistas, instituies e questo racial no Brasil
1870-1930. So Paulo: Cia das Letras, 1993, p. 190.

247

Raimundo Nina Rodrigues (1862-1906). Mdico e Catedrtico de Medicina Legal da Faculdade da


Bahia. Seus estudos reformularam o conceito de responsabilidade penal, sugerindo a reforma dos
exames mdico-legais. Foi pioneiro da assistncia mdico-legal a doentes mentais, alm de
defender a aplicao da percia psiquitrica no apenas nos manicmios, mas tambm nos
tribunais. Analisou em profundidade os problemas do negro no Brasil, fazendo escola no assunto.
Entre seus livros destacaram-se: As raas humanas e a responsabilidade penal no Brasil
(1894), O animismo fetichista dos negros da Bahia (1900) e Os africanos no Brasil (1932).
Dicionrio histrico-biogrfico das cincias da sade no Brasil (1832-1930).

248

Cesare Lombroso (1909-1935), mdico italiano que fundou a Escola Positivista de Criminologia.
Conforme pensava, a tendncia para o crime era determinada biologicamente podendo ser
antecipada pelo estudo das caractersticas fsicas. O criminoso possua uma srie de atavismos
identificveis por olhos treinados. Apresentou essas caractersticas no livro L'uomo criminale
(1875). Dicionrio histrico-biogrfico das cincias da sade no Brasil (1832-1930). Fiocruz.

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94

histrico do atual Setor de Cincias da Sade da Universidade Federal do Paran,


elaboramos o quadro a seguir:

AUTOR

TTULO

REIS, lvaro Borges dos.

Educao physica.

FERREIRA, Joo Baptista


Marques

Hygiene Escolar

LOUREIRO, Luiz de Frana.

Cultura Physica da Infncia

PINTO, Justino Dias.


ANDRADE, Juvenal Montanha de.

Dos exerccios physicos.


Os deveres do medico.
A Escola e a Escoliose
Inspeco Medica.

SANTIAGO, Euclydes Machado.

TIPO DE DEFESA ANO


1904 (doutor em medicina)
1905 (doutor em sciencias
medico-cirurgicas).
1906 (doutor em sciencias
medico-cirurgicas).
1909 (doutor em medicina)
1911 (doutor em medicina).
1914 (doutor em medicina).

SOUZA, Marcos Bento de

Valor da educao em hygiene

1917(doutor
pharmaceutico).

CAMPELLO, Francisco Gomes


Vieira.

Inspeo Medico-Escolar

1917 (doutor em medicina).

LIMA JORGE, Aloysio da Silva.

Consideraes em torno da
Famlia e suas relaes com a
Escola
Hygiene Escolar
(desenvolvimento do corpo
humano e sua importncia da
educao phisio-psychica do
alumno)
Hygiene Escolar

VALENTE, Jorge.

Centro de sade

SANTOS, Orlando Thiago dos.

SENISE, Sylvio.

1924 (doutor em sciencias


medico-cirurgicas).

1924 (reconhecimento de
diploma de doutor em
Medicina).
1924 (doutor em medicina).
1927 (doutor em sciencias
medico-cirurgicas).

QUADRO 2 DISSERTAES DA FACULDADE DE MEDICINA DA BAHIA 1904-1927


FONTE: Acervo histrico do Setor de Cincias da Sade/UFPR

Em 1904, Alvaro Borges dos Reis defendeu tese Cadeira de Higiene sobre
a importncia da educao fsica nas escolas, destacando porm: Nossas escolas
carecem de tudo, desde a mobilia sufficiente e apropriada at os aparelhos
gymnasticos e allistenicos [...] nosso atraso manifesto. A incuria dos poderes
publicos grande [...].

249

Mais duas dissertaes fizeram referncia ao tema

educao fsica, respectivamente defendidas em 1906 e 1909. Loureiro (1906)

249

REIS, A. B. Educao physica. Dissertao. Salvador, BA, 1904, p. 68-69.

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95

destacou o papel da higiene ao afirmar que [...] os males que ns soffremos so


curaveis [...] uma verdade incontestavel, que bem pode traduzir a hygiene
moderna. 250
Com relao aos exerccios fsicos, Pinto (1909) apresentou em sua
dissertao a indiscutvel necessidade da cultura fsica nos estabelecimentos de
ensino uma vez que, poca, no Brasil, cuidava-se
[...] mais da cultura intellectual do que da physica, sobrecarrega-se o
cerebro da tenra creancinha sem olhar-se para o corpo que declina e se
enfraquece, de sorte que, quando soar a hora da colheita dos fructos de um
labor e sacrificios de tantos annos da nossa mocidade, debalde ella vibrar,
porque no pode ser ouvida e se o for, ser difficilmente porque o corpo no
251
tem fora ou a tem muito insufficiente para obedecer a intelligencia.

A relao entre higiene e escola esteve presente, nas dissertaes


encontradas no acervo pesquisado em sete dissertaes defendidas entre os anos
de 1905 e 1930.
No prlogo de sua defesa, Ferreira destacou o miseravel estado em que se
encontram os nossos estabelecimentos de instruco primaria e secundaria [...] se
at para a guerra a instruco necessaria, qual no ser o seu valor na paz para a
felicidade das naes.

252

Contudo, como afirmou o candidato, a instruo deveria

se unir sade pblica [...] cabendo ao medico a sublime honra de, por meio da
hygiene, velar e assegurar todas as manifestaes de vitalidade. 253
Temas como escoliose no escolar (1914), o valor da educao em higiene
(1917), desenvolvimento do corpo humano (1924), o prdio escolar (1924) e o livro
escolar (1930) estiveram presentes em vrias dissertaes.
Em 1917, Campello254 apresentou proposies para a Inspeo Mdico
Escolar em territrio baiano, em que destacacou o histrico brasileiro do servio ao
250

LOUREIRO, L. F. Cultura physica na infancia. Dissertao. Salvador, BA, 1906, p. 2.

251

PINTO, J. D. Dos exerccios physicos. Salvador, BA, 1909, p. 38.

252

FERREIRA, J. B. M. Hygiene escolar. Salvador, BA, 1905, p. 5.

253

Ibid., p. 10.

254

CAMPELLO, F. G. V. Inspeco Medico-escolar. Salvador, Bahia, 1917, p. 21.

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96

afirmar ser [...] a escola hygienica aquela capaz de favorecer a realizao da


cultura integral (grifos do autor) da criana.
Algumas das teses defendidas entre 1913-1929, na Faculdade de Medicina
do Rio de Janeiro, constantes do acervo histrico por ns pesquisado, tambm
versavam sobre higiene e escola e so apresentadas conforme temtica no quadro
abaixo:

AUTOR

TTULO

ANO

RIBEIRO, Genserico Dutra.

A creana operaria.

1913

LIMA, Luiz Antonio Ferreira


Souto dos Santos.

Hygiene mental e educao.

1927

COSTA, Joo Emilio Falco.

Hygiene da Escola Primaria.

1927

GOMES, Helio.

Os Flagellos Nacionaes.

1927

VALLS, Raul Ferrari.

Contribuio ao estudo da Hygiene


Industrial.

1928

CABRAL, Oswaldo
Rodrigues.

Problemas Educacionaes de Hygiene.

1929

QUADRO 3 - TESES DA FACULDADE DE MEDICINA DO RIO DE JANEIRO 1913-1929


FONTE: Acervo Histrico do Setor de Cincias da Sade/UFPR

A preocupao com a infncia e com a degenerao da raa brasileira foi


destaque na tese defendida por Ribeiro, em 1913, que assim se referiu ao
operariado:
[...] obreiros de nossa civilisao e de nosso futuro econmico constituemse de uma amalgama nacional de todas as cres, de todos os sexos e de
todas as edades. Na sua formao at pouco tempo elaborou s a vontade

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97

popular, e por isso em seu meio predomina um grande incultura, uma


255
enorme ignorncia das regras necessrias vida [...].

A higiene mental, a educao sexual e suas relaes eugnicas foram


defendidas por Lima256 como aquelas capazes de, aliadas educao, possibilitar a
extino dos vcios alcoolismo, tabagismo, jogo e fomentar a seleo de aptides
e hbitos saudveis.
Importante tese defendida por Gomes em 1927, referncia para vrios
mdicos brasileiros e paranaenses, intitulava-se Os flagellos nacionaes, que
contrapunha a viso romantizada do brasileiro realidade de suas doenas:
alcoolismo, ancilostomose e impaludismo. 257
A tese proposta por Cabral, intitulada Problemas educacionaes de Hygiene,
destacou os pelotes de sade e as ligas de mezinhas258 como possibilidades de
enfrentamento da insalubre realidade sanitria brasileira. 259
Podemos perceber nessas defesas indcios da formao de uma trade no
estabelecimento de estratgias de interveno no urbano ordem, moral, sade
balizada pelas cincias higiene e educao, dogmticas e com caractersticas
civilizatrias e modernizantes, tanto para a escola como para o trabalho.
To importante quanto a produo de discursos sobre moral e ordem, as
escolas mdicas exerceram uma ao modeladora na sociedade brasileira, de modo
que

formaram,

alm

de

seus

prprios

intelectuais,

um

contingente

de

simpatizantes. Estabeleceu-se, assim, um elo entre higienistas e educadores com


impacto significativo no desenvolvimento de propostas civilizadoras para a escola
brasileira.
Vale destacar que, para alm das instituies formadoras, alguns discursos
mdicos tambm se configuraram na sociedade civil, por meio de sociedades
255

RIBEIRO, G. D. A creana operria. Rio de Janeiro, RJ, 1913, p. 9.

256

LIMA, L. A. F. S. S. Hygiene mental e educao. Rio de Janeiro, RJ, 1927, 176 p.

257

GOMES, H. Os flagellos nacionaes. Rio de Janeiro, RJ, 1927, 107 p.

258

Proposta de instituio escolar a fim de educar meninas no trato com as crianas.

259

CABRAL, O. R. Problemas educacionaes de hygiene. Rio de Janeiro, RJ. 1929, 150 p.

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98

temticas, tais como: Sociedade Brasileira de Higiene, Sociedade Brasileira de


Eugenia, Liga Brasileira de Higiene Mental, entre outras. Alguns discursos
produzidos por essas instituies sero apresentados no captulo seguinte.
As tendncias que compuseram a formao de mdicos no Brasil resultaram
tambm do conjunto dessas organizaes civis, nas quais os doutores se reuniam
e traavam estratgias para solucionar problemas de sade nacionais.
Sntese delicada de cincia e arte, produtora de teorias e aes constituintes
do saber cientfico e da atividade poltica, a medicina transmutou-se no incio do
sculo XX em um conjunto de saberes que, a partir de um ncleo bsico de
conceitos e de um sistema de prticas fundamentais, apresentou-se sociedade
brasileira como a panacia para todos os males. 260
Os discursos mdicos produzidos foram expresso de modelos de
construo do conhecimento, no-lineares, que se traduziram em diferentes e
amplas propostas de interveno social.
Entre miasmas e germes, contgio e transmisso, cidades, instituies e
indivduos, raa e ambiente, os discursos higienistas dos mdicos brasileiros
tomaram, em alguns momentos, por locutor privilegiado o Estado, com aes diretas
sobre as condies de vida e de sade da populao e sobre os movimentos sociais
gerados nessas condies. Em outros momentos, prescreveram e normatizaram
regras e padres de comportamento populao.
To emblemtico quanto o eixo campanhista na formao mdica, o
higienista foi, a nosso ver, paradigmtico, modelador, emissor de prescries,
produtor de uma multiplicidade de propostas que circularam pelo urbano, pelo rural,
pelo mundo escolar, pela corporeidade, ou seja, pela proposta mdica de civilizao
para o Brasil do final do sculo XIX e incio do sculo seguinte.
O modelo proposto de civilizao no era incuo. Na segunda dcada do
sculo XX, para o mdico Milton Munhoz, ento candidato Ctedra de Higiene na
Faculdade de Medicina do Paran, o ser humano se apresentava como escravo da
260

LUZ, M. Medicina e ordem poltica brasileira: polticas e instituies de sade (1850-1930). Rio
de Janeiro: Graal, 1982, p. 16; MACHADO, R. Danao da norma: a medicina social e a
constituio da psiquiatria no Brasil, 1978, p. 17.

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99

civilizao, de maneira que sofria constantemente o influxo das atividades sociais,


indicando que civilizar tambm significava ao potencialmente patolgica.
Na cidade de hoje tudo conspira contra a sade mental; trabalha-se
apressadamente, na trepidao, no rudo. O operrio vigia as machinas que
exigem um esforo de atteno que nunca foi medido, o homem de
negcios, o empregado de escriptorio, so interrompidos a cada instante
pelo tilintar do telephone; a especulao com o seu aguilho emotivo se
espalha cada vez mais; o desenvolvimento das carreiras scientificas,
necessita o accumulo de conhecimentos que no podem ser adquiridos
261
seno ao preo de um estasamento.

Apesar de salvficos, progresso e higiene extenuavam e cobravam


mudanas de comportamento, expunham fragilidades e, por vezes, debilitavam. Se
no discurso mdico a sade aparecia como a riqueza maior que um indivduo
poderia ter, essa conquista dar-se-ia por meio de esforo, adeso s prescries
mdicas e muito controle por parte dos envolvidos.
Se aparentemente a interveno maior fora feita nos espaos urbanos262,
cabe assinalar a importncia da interiorizao dos servios de sade, formulando
ideologias e polticas de salvao nacional com nfase na educao como o
caminho possvel para tal jornada e efetiva participao do Estado. Mesmo sendo
um processo difcil de ancorar uma data no tempo, Castro Santos considera que o
perodo posterior a 1915 foi um dos mais importantes na histria da sade no Brasil.
Assim, o termo sade extrapolava as prescries e a ideologia dos poderes
constitudos, ultrapassando a ao saneadora dos portos nacionais, a revelar
contornos de aes civilizatrias.
Os

intelectuais

mdicos

dessa

poca

produziram

discursos

que

incorporavam vrios conhecimentos existentes, mesmo que opondo foras e


princpios. Os conhecimentos se transformaram em discursos e estratgias que

261

MUNHOZ, M. M. A importncia da hygiene mental. These de livre escolha para o concurso


cathedra de Hygiene da Faculdade de Medicina do Paran. Curityba, 1929, p. 16-17.

262

A viso menos campanhista/urbana e mais educativa-higienista/territrio nacional encontra-se


muito bem analisada em CASTRO SANTOS, L. A. Poder, ideologias e sade no Brasil da primeira
repblica: ensaio de sociologia histrica. In: HOCHMAN, G; ARMUS, D. (orgs.) Cuidar, controlar,
curar: ensaios histricos sobre sade e doena na Amrica latina e Caribe. Rio de Janeiro:
Fiocruz, 2004, p. 249-293.

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100

focaram grande parte de suas prescries na criana e nos espaos por ela
circulados.
A infncia se tornou uma bandeira representativa da esperana em
grandioso futuro, bem como possibilidade de regenerao nacional e a educao
sanitria, estratgia desenvolvida tambm via educao nas escolas, foi a principal
bandeira a nortear as propostas mdico-higienistas na I Conferncia Nacional de
Educao, que so apresentadas a seguir com o intuito de compreender a temtica
estabelecida para algumas teses da Faculdade de Medicina do Paran defendidas
nos anos de 1920.

3.4 AS PROPOSTAS MDICO-HIGIENISTAS NA I CONFERNCIA NACIONAL DE


EDUCAO

Em 1927, ocorreu em Curitiba a I Conferncia Nacional de Educao, na


qual, entre 112 teses apresentadas, 22 tiveram temtica higienista, o que significou
vinte por cento das apresentaes.
Realizada entre os dias 19 e 27 de dezembro, a conferncia teve como um
dos seus organizadores, secretrio e delegado do Estado do Paran Lysimaco
Ferreira da Costa (Inspetor Geral do Ensino) e, como representante da Faculdade de
Medicina na Sesso Preparatria, Victor Ferreira do Amaral.
A comisso da Educao Higinica foi composta por Belisario Penna
(presidente e representante da Associao Brasileira de Educao), o mdico
paranaense Luiz Medeiros (relator) e os seguintes membros: Dcio Lyra da Silva,
Olga Balster, Myrian de Frana Souza, Maria Bassan Buszato, Joo Mauricio Muniz
de Arago, Loureno Filho, Carlos Mafra Pedroso, Itacelina Bittencourt e Milton
Carneiro263, representante do Estado e professor da Faculdade de Medicina do
Paran. O quadro abaixo dimensiona os temas apresentados e defendidos.
263

Mdico paranaense responsvel entre 1928-1960 pela cadeira de Biologia Geral e Parasitologia
(chamada somente de Parasitologia aps a reforma de ensino de 1931). Tambm lecionou
Psicologia, Gentica e Histria da Filosofia na antiga Faculdade de Filosofia, Cincias e Letras.
COSTA, I. A.; LIMA, E. C. O ensino da medicina na Universidade Federal do Paran. Curitiba:
Editora UFPR, 1992, 257 p.

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101

NMERO DA TESE TTULO


Tese n. 1 - Por que se impe a primazia da educao higinica
escolar.
Tese n. 18* - A Higiene pelo Hbito (aprovada).
Tese n. 19* - A Higiene na Escola (aprovada).
Tese n. 31 - Metodologia do ensino da educao fsica.
Tese n. 56 - Crise de educao na classe mdica.
Tese n. 64 - O carter do escolar, segundo a psicanlise.
Tese n. 65 - A psicanlise na educao.
Tese n. 74 - Sobre a educao sexual.
Tese n. 75 - O problema da educao sexual: importncia
eugnica, falsa compreenso e preconceitos como, quando e
por quem deve ser ela ministrada.
Tese n. 76* Educao sexual (aprovada).
Tese n. 77* - sem ttulo (aprovada).
Tese n. 78 - Pela perfeio da raa brasileira.
Tese n. 80 Assistncia mdica infncia escolar cadernetas
sanitrias.
Tese n. 81 - Como se pode fazer a assistncia mdica aos
alunos pobres das escolas primrias.
Tese n. 82 - Educao e Higiene mental.
Tese n. 83 - Contribuio para a profilaxia do impaludismo no
meio escolar.
Tese n. 84 - A higiene nos internatos: estudo das condies
sanitrias dos internatos de So Paulo.
Tese n. 99 - A escola e a famlia.
Tese n. 100 A escola nova.
Tese n. 102 - Qual o melhor processo para a educao da
memria?
* Teses apenas com parecer disponvel.

AUTOR
Belisario Penna
Deodato de Moraes
Heitor Borges de Macedo
Ambrosio Torres
Octavio Rodrigues Lima
J. P. Porto-Carrero
Deodato de Moraes
Celina Padilha
Renato Kehl
Luiz Antnio dos Santos
Lima
Renato Kehl
Nicolau Meira de Angelis
Joo Maurcio Moniz de
Arago
Leonel Gonzaga
lvaro Guimares Filho
Carlos Mafra Pedroso
Eurico Branco Ribeiro
Deodato de Moraes
Deodato de Moraes
Belisario Penna

QUADRO 4 - TESES DA I CONFERNCIA NACIONAL DE EDUCAO RELACIONADAS AO


HIGIENISMO
FONTE: Anais da I Conferncia Nacional de Educao (1927)

Ao representar a Associao Brasileira de Educao, o mdico Belisrio


Penna defendeu tese intitulada Por que se impe a primazia da educao higinica
escolar, na qual apresentou como trplice finalidade biolgica ao homem: [...]
entreter, defender e melhorar, incessantemente, a prpria vida; [...] a vida da famlia
e da sociedade; [...] a vida da espcie, o que segundo o autor explicaria a dolorosa

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102

condio de vida do povo brasileiro condio passvel de ser revertida pela


educao higinica e eugnica popular. 264
Para Penna, a conquista da sade perpassaria a criao de uma
conscincia sanitria nas escolas, nos lares, nas fbricas e nas casernas, capaz de
gravar no esprito de toda a gente:
[...] o valor inestimvel econmico, tnico, moral e social normalidade
biolgica resultante da obedincia s leis inflexveis da higiene. Isto seria
possvel pela execuo de medidas de saneamento, pela prtica de virtudes
higinicas de asseio, da sobriedade, da castidade, da laboriosidade, e pelo
conveniente aproveitamento e uso dos elementos naturais agentes todo265
poderosos da vida: a terra, o ar, a gua e o sol.

O mdico concluiu com a afirmao de que a sade condio


imprescindvel de eficincia, aperfeioamento e rendimento til de qualquer ser
organizado. 266
Penna tambm apresentou outra tese (n. 102), intitulada Qual o melhor
processo para a educao da memria. Nela, defendeu claramente como caminho
da educao das crianas brasileiras a lio de coisas: [...] a memria educvel
[...] objetive-se a lio mostrando a coisa ou um modelo [...] ensine-se primeiro a
ideia, depois a palavra, primeiro o pensamento, depois a expresso. Favorea-se o
poder evocativo pelo associar das ideias [...]. 267
A tese de n. 31 de Ambrosio Torres (Rio de Janeiro) defendia a ginstica
pedaggica (preparatria e de aplicao) supervisionada pelo mdico escolar na
qual rapazes, moas e crianas submetidos a exerccios assim orientados pouco
tempo depois apresentar-se-o verdadeiramente transformados, com um admirvel
revigoramento fsico e psquico. Como concluso, afirmou que dotar o pas de
mtodos de educao fsica um dever de patriotismo. 268
264

I Conferncia Nacional de Educao, Curitiba, 1927, p. 29.

265

Ibid., p. 30.

266

Ibid., p. 29-33.

267

Ibid., p. 625-642.

268

Ibid., p. 178-184.

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103

Como representante da Associao Brasileira de Educao, o mdico


Octavio Rodrigues Lima, na tese Crise de educao na classe mdica, destacou a
problemtica enfrentada pela profisso no incio do sculo XX oriunda, conforme o
autor, da pletora de incompetentes e do desconhecimento das regras de tica
profissional at por alguns dos competentes. Sua proposio focava a
obrigatoriedade de conferncias sobre tica profissional aos alunos do ltimo ano do
curso nas faculdades brasileiras. 269
Rodrigues de Lima destacou como uma das essncias da crise o velho
hbito brasileiro de importar remdios estrangeiros para seus males individuais ou
sociais, sem a necessria adaptao realidade nacional. Para o autor da tese, os
medicamentos sociais trazidos de outros pases aqui esbarravam pela indisciplina
de nosso povo e sua falta de educao, educao que adquiria um ampliado
sentido apoiada nas ideias da Associao Brasileira de Educao (ABE). De acordo
com tais ideias, somente a educao seria no seu conjunto, ou debaixo dos seus
aspectos em modalidades, o nico alicerce digno e capaz de [...] transformar os
habitantes esparsos e desunidos em uma populao compacta cooperadora [...].

270

Destacou tambm a importncia de se reconhecer que, ao lidar com a vida humana,


a profisso mdica se diferenciava do operrio braal ou do negociante, pois no
trabalhava com mercadorias, assunto que deveria ser amplamente codificado
pelos princpios da tica mdica. 271
A preocupao com o carter do escolar foi descrita na tese de n. 64 por
Porto-Carrero, da Universidade do Rio de Janeiro. Para o autor, escola caberia,
por meio da psicanlise, identificar os diversos tipos infantis e os consequentes
mtodos pedaggicos a serem adotados para contemplar as necessidades
psicolgicas de seus frequentadores. Seriam eles: crianas quietas (tmidos,
impassveis, sonsos); crianas travessas (naturalmente travessas, perversos,
agitados); crianas rebeldes (impulsivos, emburrados, reclamantes, teimosos,
269

I Conferncia Nacional de Educao, Curitiba, 1927, p. 334-336.

270

Ibid., p. 451-452.

271

Id.

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104

distrados); mentirosos (por impulso, por timidez, por fantasia, por clculo) e os
medrosos. Sugeriu conclusivamente:
necessrio interessar o professor no estudo a psicanlise [...] dada a
profunda influncia da sexualidade na formao e operao da psique
infantil, no justo que a educao se furte ao lado sexual da vida [...] urge
272
fazer a educao sexual.

A tese seguinte, A psicanlise na educao, deu continuidade temtica.


Proposta por Deodato de Moraes (Associao Brasileira de Educao), apresentou a
perda da fora da psicologia clssica e a necessidade de uso da psicanlise como
possibilidade concreta de entendimento do aparelho psquico humano. Para o autor,
todas as impulses inconscientes podem ser orientadas, dirigidas para fins morais e
lgicos, de acordo com a necessidade do ambiente.
Assim, a psicanlise deveria ser compreendida como cincia de alta
relevncia educativa, por meio da qual se dar um conhecimento profundo da alma
da criana e resolver a contento uma srie muito grande de problemas
educacionais at hoje insolveis. 273
O mesmo autor props mais duas teses (n. 99 e 100, respectivamente), A
escola e a famlia e Escola nova, por meio das quais afirmou que nenhum mestre
consciencioso, que ame a sua misso e as crianas que lhe so confiadas, deixar
de reconhecer a necessidade de assegurar-se da colaborao da famlia na obra
educativa.

274

Considerou a Escola Nova a escola cientfica e prtica das

necessidades atuais [...] aberta para a natureza e para a vida, ela desenvolve a
observao e a curiosidade, suscita o esforo espontneo e fecundo, habitua a
criana, no trabalho, a ser o artfice da sua prpria individualidade. 275
Celina Padilha, representante do Distrito Federal, deu sequncia ao tema
das teses acima descritas. Sobre a educao sexual discutiu a diferena de

272

I Conferncia Nacional de Educao, Curitiba, 1927, p. 367-381.

273

Ibid., p. 382-387.

274

Ibid., p. 608.

275

Ibid., p. 613.

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105

convico entre pensadores e pais sobre o assunto. Apontou a importncia de


serem os pais os primeiros professores de seus filhos, porm [...] a verdade que
muitos pais, por ignorncia, so incapazes de dirigir a educao sexual de seus
filhos. E elegeu a escola como locus privilegiado: o ensino sistematizado tem de
ser feito, entretanto na escola, como o o de todas as outras funes orgnicas.
Competia, pois escola a educao sexual para preparar as crianas de hoje para
que os pais de amanh sejam tambm educadores de seus filhos. 276
Definitivamente, a sexualidade humana e a educao sexual eram
discusses da I Conferncia Nacional de Educao. Renato Kehl (Distrito Federal)
continuou a versar sobre o assunto na tese O problema da educao sexual:
importncia eugnica, falsa compreenso e preconceitos como, quando e por
quem deve ser ela ministrada, de modo que apresentou esquematicamente uma
ordem de prioridades:
[...] me cabe, naturalmente, responder as primeiras perguntas curiosas
dos filhos [...] ao pai incumbe [...] prevenir os filhos mais crescidos sobre os
perigos [...] das perverses sexuais [...] aos educadores cabe a importante
misso de esclarecer, de modo didtico e com certos detalhes, o importante
problema da reproduo [...] ao mdico inspetor escolar ou ao mdico da
famlia compete renovar estes conselhos e chamar a ateno dos
adolescentes para os deveres dos indivduos em relao a vida matrimonial
277
e descendncia.

Para o mdico Renato Kehl, a educao sexual


[..] impe-se como medida e preservao individual e coletiva, baseada no
mais alto interesse da espcie [...] a fim de que o mais nobre ato, que o da
gerao, no continue a processar-se apenas sob o impulso instintivo, s
278
compreensvel e admissvel entre os animais irracionais.

A tese seguinte, Pela perfeio da raa brasileira, de Nicolau de Angelis


(Escola Normal primria de Ponta Grossa, PR), continuava a temtica eugenista [...]
corrigir defeitos, debelar os males, anular malefcios, estimular os bem276

I Conferncia Nacional de Educao, Curitiba, 1927, p. 428-433.

277

Ibid., p. 433-437.

278

Ibid., p. 437.

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106

intencionados, modificar esse regime de apatia, de indiferentismo, para que num


novo estado de coisas se acredite num pas triunfante, digno do sculo em que
vivemos.

279

A degenerao causada pelos flagelos nacionais era reconhecida na

sfilis e no alcoolismo, conforme verificamos:


[...] deve ser a peleja de hoje, a luta de amanh, o combate de sempre. E
nessa cruzada entram os professores, os mdicos, os jornalistas, os
homens de Estado, os dirigentes da Nao, a fim de se conseguir a
educao sanitria [...] e esse nobre, alevantado desideratum se h de
280
conseguir pela educao, pela escola [...].

A relao educao e higiene mental281 foi apresentada por Alvaro


Guimares Filho (Liga Paulista de Higiene Mental). Afirmou que parte da Higiene
que estuda por todos os meios e modos as causas imediatas ou longnquas que
venham perturbar o psiquismo humano; investiga quais os principais meios de o
salvaguardar. Enfatizou tambm a posio privilegiada dos professores como
primeira autoridade que encontra a criana fora do lar paterno [...] sendo
considerado [...] um dos grandes elementos de que dispe a sociedade para
salvaguardar os seus interesses, principalmente os de ordem intelectual e moral.
A presena da medicina na escola e o desenvolvimento de aes diretas
junto aos alunos foi destaque em quatro teses (respectivamente: 80, 81, 83 e 84). O
mdico Joo Maurcio Moniz de Arago, representante da Associao Brasileira de
Educao, props a adoo de cadernetas sanitrias, medida que adotada tornaria
fcil a vigilncia e a observao proveitosa das crianas [...] tornando-as fortes a
abnegadas, com a compreenso perfeita de seus deveres, no que concernia ao
progresso futuro da sociedade brasileira. Na caderneta, deveriam constar dados
antropomtricos (circunferncia craniana e torcica, presena de malformao no
nariz, implantao dos dentes, dimetro biacromial etc.) bem como antecedentes
hereditrios (consanguinidade ente os pais, ocorrncia de sfilis, tuberculose,

279

I Conferncia Nacional de Educao, Curitiba, 1927. p. 437.

280

Ibid., p. 445.

281

Ibid., p. 464-470.

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107

alcoolismo e doenas mentais) e pessoais (nutrio, desenvolvimento, atividade


sexual, uso de lcool e tabaco, doenas existentes, idade da primeira dentio). 282
A assistncia mdica escolar infncia pobre foi apresentada como tese
pelo mdico Leonel Gonzaga, representante do Servio de Inspeo Mdica Escolar
do Distrito Federal. Ao destacar a importncia da implantao desse tipo de servio
em todo territrio nacional, Gonzaga props a formao de enfermeiras adestradas
para organizar os dados da inspeo mdico escolar, seu registro e posterior
encaminhamento a tratamento mdico adequado, caso alguma anormalidade fosse
detectada. Defendeu junto aos presentes na Conferncia que de nada adiantava
[...] examinar os alunos para satisfazer minha curiosidade de pediatra, sem
vantagem para o examinado [...], principalmente para aqueles que careciam de
assistncia mdica.

283

Segundo sua proposta, era preciso organizar consultrios

mdicos para assistncia mdica infncia pobre e que, mesmo doente,


frequentava as escolas.
Percebemos algumas diferenas nas propostas de higienizao da escola e
do escolar entre os estados do Rio de Janeiro (pautada na formao de visitadoras
sanitrias e enfermeiras pelo Departamento Nacional de Sade Pblica) e So
Paulo e Paran, que privilegiavam a formao higienista do professorado local. 284
A Inspeo Mdica Escolar do Paran tambm se fez presente, com a
apresentao da tese Contribuio para a profilaxia do impaludismo285 no meio
escolar, na qual o mdico Carlos Mafra Pedroso, de Curitiba, denunciou:
Escolas visitei onde a totalidade dos alunos era impaludada, at a
professora. Quais os meios que dispomos para uma campanha patritica, j
iniciada pelo Governo do Estado, mas que precisa do apoio de cada um de
286
ns para seu resultado eficaz?
282

I Conferncia Nacional de Educao, Curitiba, 1927. p. 454-455.

283

Ibid., p. 457.

284

Sobre esse processo em So Paulo ver ROCHA, H. H. P. A higienizao dos costumes:


educao escolar e sade no projeto do Instituto de Hygiene de So Paulo (1918-1925).
Campinas: Mercado das Letras, So Paulo ; Fapesp, 2003b, 272 p.

285

Malria.

286

I Conferncia Nacional de Educao, Curitiba, 1927. p. 471.

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108

Sua proposta inclua a orientao das professoras das zonas onde a


molstia existia destacando sua contribuio patritica ao transmitir aos alunos
conhecimentos sobre a transmisso e sobre a defesa do indivduo e dos lugares [...]
auxiliando e fiscalizando a administrao do medicamento287, preparando enfim as
crianas para um futuro melhor. 288
Um futuro melhor para o Brasil e para o Paran eis a tarefa que os
mdicos tomaram para si. Para tanto, sua profisso deveria destacar o papel
civilizador de seus membros, de maneira a desenvolver nas escolas mdicas
currculos que articulassem higiene e educao como fundamentais para o
cumprimento dessa proposta.

3.5 A DISCIPLINA DE HIGIENE NA FACULDADE DE MEDICINA DO PARAN


[...] Quanto ao quadro funcional da sade pblica, sabe-se pouco: em 1898
havia no Paran 51 mdicos matriculados, 47 farmacuticos e alguns
dentistas que, sem habilitao, exerciam mesmo assim a profisso [...]
Esses nmeros decrescem nos anos seguintes, havendo, em 1901, apenas
289
31 mdicos matriculados e 25 farmacuticos.

As disciplinas de Higiene no interior das escolas formadoras dos


profissionais mdicos no pas frequentemente deram o tom ao discurso higienista
das instituies, o que tornava importante uma aproximao com essa histria em
terras paranaenses. Tambm era imprescindvel aumentar o nmero de mdicos a
circular pelas regies nacionais espalhando ares civilizatrios pela sua passagem.
No Paran, a trajetria da Faculdade de Medicina em alguns momentos se
entrelaou ao movimento que deu origem Universidade Federal do Paran, que

287

Quinino.

288

I Conferncia Nacional de Educao, Curitiba, 1927. p. 477.

289

RONCAGLIO, Cynthia; NEUERT, Mrcia; MARTINS, Maria da Aparecida Borges. Apontamentos


para uma histria da sade: as fontes documentais do Paran. Histria, cincia, sade
Manguinhos, Rio de Janeiro, v. 8, n. 1, jun. 2001. p. 223-235.

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109

entre percalos jurdicos e institucionais nasceu universidade, porm rapidamente


desmembrou-se em faculdades. 290
A Lei n. 63, de 15 de dezembro de 1892291, sancionada pelo presidente do
Estado, Francisco Xavier da Silva, estabelecia:
]Art. 1 - feita a concesso por 50 anos ao cidado Francisco Jos da
Rocha Pombo ou empresa que organizar, para o estabelecimento de uma
Universidade na Capital do Estado e conforme as plantas forem aprovadas
pelo Governo.
Art. 4 - A Universidade compreender pelo menos os seguintes cursos;
Direito, Letras, Comrcio, Agronomia, Agrimensura e Farmcia.

A capital do Estado possua, poca, cerca de 30 mil habitantes, sendo


pequena e com um mercado de trabalho demasiado mesquinho, o que resultou, de
acordo com Costa e Lima, na caducidade da concesso. 292
A Faculdade de Medicina do Paran iniciou suas atividades didticas em
1913, foi submetida inspeo federal em 1921 e teve seu curso reconhecido em
1922.293
Algumas figuras foram centrais naquela trajetria. Destacamos Victor
Ferreira do Amaral e Silva e Nilo Cairo da Silva, intelectuais com ampla circulao
na sociedade local e nacional, o que muito facilitou o reconhecimento da faculdade e
do curso. Suas atuaes em terras paranaenses contriburam na divulgao da
cincia higiene bem como na consolidao da prtica mdica e elaborao de
prescries para a escola, professores e escolares que foram estabelecidas no incio
do sculo XX.
A secretaria da faculdade ficou a cargo de Nilo Cairo da Silva (1874-1928),
nascido em Paranagu, graduado doutor em Medicina pela Faculdade do Rio de
Janeiro, em 1903. Atuou no Paran at 1917, quando se transferiu para So Paulo
mantendo, porm, intensa correspondncia com o amigo Victor do Amaral. Retornou
290

COSTA, I. A.; LIMA, E. C. O ensino da medicina na Universidade Federal do Paran. Curitiba:


Editora UFPR, 1992, p. 9.

291

Ibid., p.13.

292

Id.

293

Ibid., p. 41.

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110

a Curitiba onde, entre 1922 e 1924, ministrou disciplinas na Faculdade de Medicina


do Paran, inclusive por um pequeno tempo a ctedra de Higiene para o curso
mdico. Discpulo de Hanneman, atuava em homeopatia, porm em sua trajetria
docente ministrou com maior frequncia temas relacionados patologia. Positivista,
discpulo de Augusto Comte, foi severamente criticado por seus conterrneos,
afastando-se da faculdade no ano de 1925. Inquieto, dinmico e polmico, Nilo Cairo
morreu no Rio de Janeiro, em 6 de julho de 1928. 294
Victor Ferreira do Amaral, nascido na Lapa (1863-1953), graduou-se doutor
em Medicina pela Faculdade do Rio de Janeiro no ano de 1884. Defendeu tese
intitulada Influencia da prenhez sobre as molstias pulmonares, na cadeira de
Obstetrcia. Entre 1900 e 1904, foi vice-presidente do Estado, de modo que atuou
concomitantemente como diretor geral da Instruo Pblica, poca em que lanou a
pedra fundamental do Edifcio do Ginsio Paranaense. Como Deputado Federal, em
1906, elaborou projeto de lei para organizar as primeiras escolas de agricultura e
zootecnia no Brasil.

295

Diretor da Faculdade de Medicina do Paran no perodo

compreendido entre 1913 e 1946, Amaral ocupou espaos importantes na sociedade


paranaense, como, por exemplo, o de diretor geral do Servio Sanitrio do Paran
(durante o governo de Caetano Munhoz da Rocha). No ano de 1926, enviou
comunicao ao III Congresso Brasileiro de Higiene, realizado em So Paulo, entre
4 e 12 de novembro, tendo seu texto, que exaltava as terras paranaenses, publicado
nos Anais sob o ttulo Epidemiologia e prophylaxia da Lepra no Brasil:
O Estado do Paran, no obstante a sua privilegiada situao geographica
e os accidentes topographicos que lhe amenizam o clima, constituindo-se
uma zona salubrrima, no podia nem devia se quedar indifferente ante as
296
affeces autochtonas das regies littoraneas ou ribeirinhas [...].

294

Sobre Nilo Cairo, ver: SIGOLO, R. P. Em busca da Sciencia Medica: a medicina homeoptica no
incio do sculo XX. UFPR. Curitiba, 1999, 320 p.; CARNEIRO, D. Nilo Cairo biografia. Curitiba:
UFPR, 1984, 75 p.

295

CORRA LIMA, E. Victor Ferreira do Amaral e Silva (o reitor de sempre). Curitiba: UFPR,
1982, p. 7-33.

296

Anais do III Congresso Brasileiro de Higiene, So Paulo, 1926, p. 677.

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111

A comunicao foi praticamente um recorte do relatrio do Servio de


Profilaxia e Saneamento Rural297 do Estado, na qual o autor destacou a profilaxia
das doenas venreas, o controle da sfilis, considerada no texto factor primordial
da dysgenia da raa. Encerrou a comunicao apresentando dados sobre o
controle da lepra no Estado e detalhou pormenorizadamente a construo do
Sanatrio So Roque.
Victor Ferreira do Amaral tambm exaltou sua f na cincia higiene em
discurso proferido no ano de 1921, durante a formatura de novos mdicos, dos quais
foi paraninfo: [...] abordando importantssima questo de ethica profissional,
preciso que o medico tenha sciencia, cultivando a hygiene, evitando os maus hbitos
e visando sobretudo, no exerccio clinico o bem do paciente [...]. 298
Para esse mdico, no bastava prescrever bons hbitos. Como cidados de
seu tempo, cabia aos mdicos pratic-los cotidianamente, o que sem dvidas gerou
pequenos atritos, pois ainda havia aqueles que se posicionavam contrrios aos
conhecimentos da higiene. Como j descrito, na anlise da I Conferncia Nacional
de Educao, o ensino mdico passava por um perodo de crise e buscar o bem do
paciente deveria ser princpio tico da profisso.
A disciplina de Higiene no foi prerrogativa dos currculos mdicos,
apresentando vrias denominaes tais como Noes de Microbiologia e Higiene,
e era tambm ministrada nos cursos de Farmcia e Odontologia desde 1912. 299
O ensino da disciplina teve incio no primeiro currculo adotado pela
Faculdade de Medicina do Paran, em 1913,300 sendo a ctedra de Higiene301

297

Ver Estratgias Higienizadoras para a Escola Paranaense.

298

AMARAL E SILVA, V. F. Discurso de Paranympho. Curitiba, 1921.

299

JURKIEWICZ, A. L. Anatomia. In: COSTA, I. A; LIMA, E. C. O ensino da medicina na


Universidade Federal do Paran. Curitiba: Editora da UFPR, 1992, p. 45.

300

SILVEIRA MOTA, C. C. A medicina preventiva na Faculdade de Medicina da Universidade Federal


do Paran. In: COSTA, I. A; LIMA, E. C. O ensino da medicina na Universidade Federal do
Paran. Curitiba: Editora da UFPR, 1992, p.171.

301

Torna-se pertinente ressaltar que, na disciplina de Clnica Mdica Peditrica, os contedos


referentes higiene infantil e puericultura se destacaram, de modo que a presena do mdico
curitibano Raul da Costa Carneiro passou a representar uma referncia por vrias dcadas.

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112

lecionada entre 1914 e 1920 pelo professor Evangelista Espnola, que tambm
ministrava a disciplina nos cursos de Odontologia e Farmcia, e se destinava a
completar a viso do universo de atuao do mdico. 302
As duas primeiras fases do ensino da higiene na Faculdade de Medicina do
Paran compreenderam a do sanitarismo-campanhista303 (1913-1929), voltada aos
grandes programas e campanhas contra as mazelas nacionais, seguindo os passos
da Faculdade de Medicina do Rio de Janeiro. A disciplina se destinava a exaltar os
bons hbitos de vida e as vitrias do sanitarismo, ressaltadas pelos recentes feitos
da luta contra a febre amarela e outras campanhas sanitrias, em curso no pas e no
exterior. 304
Essa orientao permaneceu at final da dcada de 1920, com um aumento
do nmero de professores e a efetivao, em 1929, do mdico Milton de Macedo
Munhoz, o primeiro catedrtico efetivamente concursado para o ensino da Higiene
e, com sua posse, encerrava-se a primeira fase da histria dessa cadeira, exercida
at ento por profissionais de outras reas que, quase heroicamente, a dirigiram. 305
Uma segunda fase (1929-1960) se caracterizou pela viso clssica da
higiene, voltada ao ensino do saneamento bsico e dos grandes problemas e
preocupaes da poca: a higiene mental, a higiene das construes e o combate
tuberculose pulmonar, bem como discusses para o tratamento simplificado da gua
e dejetos, com base nas propostas da Fundao Rockfeller e de sua reestruturao
no Brasil, conhecida como Servio Especial de Sade Pblica (SESP). 306

302

SILVEIRA DA MOTA, C.C. A medicina preventiva na Faculdade de Medicina da Universidade


Federal do Paran. In: COSTA, I. A; LIMA, E. C. O ensino da medicina na Universidade Federal
do Paran. Curitiba: Editora da UFPR, 1992, p.170.

303

Modelo hegemnico de sade, o sanitarismo campanhista, de inspirao militar, visava ao


combate das doenas por meio de estruturas verticalizadas e estilo repressivo de interveno e
execuo de atividades junto s comunidades e s cidades. Foi institudo com sucesso, sobretudo
no incio do sculo XX, por eminentes sanitaristas, tais como: Oswaldo Cruz, Rodrigues Alves,
Carlos Chagas, Emlio Ribas e Saturnino de Brito. Dicionrio Histrico-Biogrfico das Cincias
da Sade no Brasil (1832-1930).

304

SILVEIRA DA MOTA, C.C. Op.cit. p.170.

305

Ibid., p. 171.

306

Ibid., p. 172.

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113

A partir daquele perodo, percebemos a presena constante do professor


Milton Munhoz, que ministrou aulas na disciplina de Higiene da Faculdade de
Medicina do Paran desde 1926, primeiramente por contrato e, depois, por concurso
efetivo em 1929. Permaneceu titular da ctedra de Microbiologia Geral e Noes de
Higiene (1913-1929); Higiene (1929-1963) e Higiene, Medicina Preventiva e
Medicina do Trabalho (1963-1973) at o ano 1966. 307
Munhoz preconizava que
[...] formao do mdico no podem estar ausentes a psicologia, a
antropologia social, a ecologia, os problemas mdico sociais da famlia, da
comunidade e do pas, as indispensveis tcnicas de Educao Sanitria e
308
o conhecimento das organizaes da Sade Pblica [...].

Milton Munhoz nasceu em 22 de dezembro de 1901. Em 1920, matriculou-se


na Faculdade de Medicina do Paran, transferindo-se para o Rio de Janeiro, onde
em 1925 recebeu o grau de doutor pela Faculdade do Distrito Federal. Defendeu a
tese Acidose no Diabetes. Ingressou em 1926, como docente contratado, na
Faculdade de Medicina do Paran e atuou concomitantemente como subinspetor
Sanitrio da Sade Pblica do Paran, de modo que combateu a peste bubnica no
porto de Paranagu. Em 1928, organizou o servio radiolgico do Sanatrio So
Sebastio na Lapa, e at sua morte teve intensa atividade como mdico radiologista.
Em 1929, Munhoz concorreu ctedra de Higiene da Faculdade
Paranaense. Exerceu tambm atividades de radiologia na Santa Casa de
Misericrdia de Curitiba e fundou a Revista Medica do Paran (1931), alm de ter
sido seu primeiro editor. Dois anos aps (1933), fundou e foi o primeiro presidente
da Associao Mdica paranaense. Entre 1935-1945, ocupou cargo de secretario da
Faculdade de Medicina do estado. Em 1936, no servio de Sade Pblica atuou
como Inspetor de Profilaxia da Tuberculose e, em 1945, assumiu a direo da Sade
Pblica do Paran. No ano seguinte, participou da criao da Secretaria da Sade e

307

SILVEIRA DA MOTA, C.C. A medicina preventiva na Faculdade de Medicina da Universidade


Federal do Paran. In: COSTA, I. A; LIMA, E. C. O ensino da medicina na Universidade Federal
do Paran. Curitiba: Editora da UFPR, 1992, p.171-173.

308

Ibid., p.172.

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114

de Assistncia Social, de forma que foi seu primeiro titular. Em 1961, teve o cargo de
primeiro diretor do Hospital de Clnicas e de presidente do Conselho Regional de
Medicina do estado. Faleceu em 9 de julho de 1977, aos 76 anos de idade. 309

3.5.1 O higienista Milton Macedo Munhoz


A sade , talvez, o bem maior outorgado ao homem. Bem moral, bem
psquico, bem material, bem econmico. Bem econmico feio positiva
que mais se presta a exemplo a sade contada como valor [...] a sade
a suprema lei. Lutemos por consegui-la e saibamos mant-la afastando
todas as causas que a possam perturbar e respeitemos todas as regras de
310
sua conservao.

Esto disponveis no acervo histrico da Biblioteca do Setor de Cincias da


Sade da Universidade Federal do Paran as duas teses defendidas pelo professor
Milton Macedo Munhoz no concurso de 1929 ctedra de Higiene da Faculdade de
Medicina do Paran: A educao sexual nas escolas (tese sorteada) e A importncia
da hygiene mental (tese de livre escolha). O tema para o prova oral do candidato, A
Prophilaxia do alcoolismo, est parcialmente disponvel em outra publicao. 311
Percebemos na escolha temtica do concurso a influncia das discusses
mdicas que grassavam poca, algumas enfatizadas na conferncia de educao,
realizada anos antes em nossa capital. As arguies ao candidato, que estava em
processo seletivo para ministrar aulas num currculo que enfatizava o sanitarismo e
as grandes campanhas contra agravos, abrangeram temas disciplinadores, ligados a
uma concepo ampliada da higiene como estratgia de interveno social.

309

SUPLICY, H. L.; VEIGA, P. T. (orgs.) Milton de Macedo Munhoz: uma vida para ser imitada e
imortalizada. Curitiba: Fundao Santos Lima, 1988, p. 1-8.

310

MUNHOZ, M. M. A sade um bem. Curitiba, Jornal A Repblica, 1930.

311

SILVEIRA MOTA, C. C. A medicina preventiva na Faculdade de Medicina da Universidade Federal


do Paran. In: COSTA, I. A; LIMA, E. C. O ensino da medicina na Universidade Federal do
Paran. Curitiba: Editora da UFPR, 1992, p.172.

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115

Ao analisar as teses do processo seletivo, destacamos uma indicao sobre


a higienizao como processo de civilidade, tema que seria depois abordado na
formao acadmica dos mdicos paranaenses. Conforme afirmava Muniz,
Acostumei-me no tirocnio destes ltimos annos a proclamar, com
sinceridade da convico, o papel altamente social que Hygiene cabe.
Disciplina que do curso medico, os materiaes de que se socorre para erigir
em ramo scientifico lhe vm de quase todos os conhecimentos da sciencia
universal. Sua aco se estende por toda a parte. Nella a medicina culmina
312
e adquire foros de orientadora dos homens em todos os seus passos.

A tese proposta sob o tema sorteado estava dividida em sete tpicos:


Proemio, Introduo, Erros do preconceito, Sexualidade e educao, Educao,
Concluses e Bibliografia. Ao fazermos uma leitura atenta do texto, no percebemos
aspectos campanhistas ou sobre o meio ambiente e saneamento; ao contrrio, est
claro um tom moralizante, uma perspectiva da medicina preventiva como cincia
que, ao reconhecer a evitabilidade dos agravos, teria ento um papel de agente
formador de uma civilidade nacional:
A Medicina Preventiva, de posse dos conhecimentos exactos da Pathologia,
dogmatisou categoricamente a evitabilidade de quase todas as molstias.
[...] deixou de ser puramente medica para se tornar economica e social.
Guarda avanada da sade, acompanha o individuo desde antes o seu
nascimento, atravs da sua existncia, prescrevendo-lhes as regras do bem
viver e da sade. [...] com seu acervo de conselhos e de sabedoria, se
prope a conduzir o homem a um gro superior de desenvolvimento physico
e intellectual, collocando-o altura dos seus desgnios. Ella a
preocupao constante dos a quem, por qualquer maneira, cabe uma parte
no grande problema de formao do homem eugnico, no seu mais amplo
sentido. A Faculdade de Medicina do Paran, bem comprehendendo o
alcance deste movimento que mundialmente se estende na mais promissora
das realidades profcuas, acertada andou escolhendo para thema de
concurso para a cathedra de Hygiene o momentoso assumpto da Educao
Sexual, dirigindo-a ainda particularmente aos escolares (grifo nosso) [...] A
Educao Sexual um dos mais interessantes captulos da Hygiene Mental.
Questo mais ou menos nova, pois a sua prtica no conseguio ainda
introduzir-se plenamente nos paizes de mais adeantada civilisao, o seu
papel ser dos mais benficos quando, rompendo os diques rotineiros e

312

MUNHOZ, M. M. A educao sexual nas escolas. These sorteada para o concurso cathedra
de Hygiene da Faculdade de Medicina do Paran. Curityba, Paran, 1929, p. 5.

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116

desvencilhada dos impecilhos de ordem convencional, puder se mostrar na


313
magnificncia de sua grande misso.

A disciplina de Higiene da Faculdade de Medicina do Paran estava par e


passo com seu tempo e com as discusses em voga no meio mdico. Questes
relativas higiene mental e ao tipo nacional se faziam presentes, inclusive na
seleo dos professores que se envolveriam na disciplina, como visto nas teses
defendidas por Milton Munhoz.
Eugenia, civilizao, modernidade foram os temas da Introduo, na qual o
autor aproximava conceitos de medicina preventiva e medicina social possibilidade
de realizar prescries com impacto na civilidade, na educao, na reproduo, ou
seja, na sociedade paranaense.
A educao sexual uma das estratgias necessrias para a construo da
raa brasileira vinha acrescida nos discursos mdicos da poca preocupao
com a higiene mental, com a interveno gentica e com a conformao sexual da
populao, processos que requeriam rigoroso controle social e poltico e que, uma
vez estabelecidos, apontavam para a harmonia da ordem biolgica e para a
realizao da unidade nacional. 314
Com relao higiene mental, destacamos o estudo de Costa315 sobre a
histria da psiquiatria no Brasil, que, ao referir-se ao tema, destacou que nas trs
primeiras dcadas do sculo XX a eugenia passou a ser considerada higiene social
da raa e a higiene mental (grifo nosso) [...] entendida como uma aplicao dos
princpios vida social.
Para tanto, foi fundada em 1923, no Rio de Janeiro, por mdicos higienistas
na sua maioria, a Liga Brasileira de Higiene Mental (LBHM), a qual destacava que
O brasileiro no tinha podido promover o desenvolvimento harmnico do
pas porque o calor e a mistura com raas inferiores (grifo no original)
313

MUNHOZ, M. M. A educao sexual nas escolas. These sorteada para o concurso cathedra
de Hygiene da Faculdade de Medicina do Paran. Curityba, Paran, 1929, p. 6.

314

MARQUES, V. R. B. A medicalizao da raa: mdicos, educadores e o discurso eugnico.


Campinas: Unicamp, 1994. p. 39.

315

COSTA, J. F. Histria da psiquiatria no Brasil, 3. ed., Rio de Janeiro: Campus, 1980, p. 41.

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117

tinham-no tornado preguioso, ocioso, indisciplinado e pouco inteligente.


Infelizmente nada podia ser feito contra o clima. Em contrapartida, o
316
problema racial ainda podia ser resolvido.

A comear pela infncia, a educao sexual do povo se fazia necessria,


pois era estratgia possvel de difuso entre as professoras e alunos, o que daria a
permeabilidade ao processo de construo de uma nao eugenizada, mesmo com
a inadequada presena quantitativa dos mdicos.
Conforme analisa Viviani317, apesar das propostas eugenistas no Brasil
terem tido menor repercusso social que em pases europeus e nos Estados Unidos,
circularam no pas desde o final do sculo XIX. A obrigatoriedade do exame prnupcial e a preocupao com a prole dos sifilticos e tuberculosos eram bandeiras
da Academia Nacional de Medicina em 1897, quando o mdico Souza Lima props
apoio a uma legislao especfica sobre a temtica. Por sua vez, a questo da
regenerao racial desencadeou teses nas escolas mdicas do pas e a educao
sexual entrou na pauta de discusso dos higienistas a partir de 1912.
Ao apresentar ao leitor a educao sexual nas escolas, Munhoz colocou
claramente que a grande cruzada a ser enfrentada pelos mdicos estava
relacionada ao pudor, sentimento capaz de obstruir a batalha destes pela formao
do homem desenvolvido moral physicamente. Para contrapor pensamentos que
considerava tenazes e escarniados pelo preconceito, usava como referencial
terico algumas obras de Freud: Trois essais sur la Theorie de la Sexualit (Trs
ensaios sobre a teoria da sexualidade), Essais de Psychanalyse (Ensaio de
psicanlise) e Totem et Tabou (Totem e Tabu), declarando:
A psychanalise de Freud vem demonstrando, com os novos meios de
investigao postos ao servio da psychologia que uma avultada somma de
molstias mentaes (grifo nosso) occurentes na adulta reconhecem como
causa principal a sexualidade mal orientada e desviada dos seus
verdadeiros fins. A sexualidade infantil, que aos pudicos parecer sacrilgio
a affirmao da sua existncia, to intensa em muitos indivduos e precoce
em todos, si alimentada erroneamente, por natural inadvertncia, constituir
316

COSTA, J. F. Histria da psiquiatria no Brasil. 3. ed., Rio de Janeiro: Campus, 1980, p.31.

317

VIVIANI, L.M. A biologia necessria: formao de professoras e escola normal. Belo Horizonte:
Argumentum; So Paulo: Fapesp, 2007, p. 59.

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118

de futuro o substracto das anormalidades do domnio sexual e qui


318
psychico.

Mesmo ao recorrer a Freud, Munhoz colocou, algumas pginas adiante, a


importncia de ter cuidado com as concluses, que podem ser falsas, mas que
traduzem um esforo de scientista de boa f (referindo-se ao mdico),
comprehendido por sectarios conscientes e exagerado por (alguns) discipulos
perigosos. Tal ressalva foi feita por Munhoz para explicar a teoria freudiana
baseada na tendncia do desejo e volio primrios, que, ao conflitar com o
sentimento moral e as ideias ticas da sociedade civilizada causaria severas
represses originando um complexo (grifo no original) no subconsciente,
causando depresso mental, inquietudes ou diversas formas de neuroses
menores.319
Milton Munhoz deixou claro sua f na cincia como instrumento capaz de
civilizar, modernizar e alavancar o progresso em terras paranaenses.
Em estudos sobre a cincia como profisso no Brasil (1895-1935), Miranda
de S320 destacava que a vida em sociedade um imenso teatro, onde figuras
dramticas, as palavras empregadas e as imagens simuladas constituem um
primoroso jogo de comunicao.
Questionamos quais singularidades Milton de Macedo Munhoz apresentou
em suas defesas para o concurso ctedra de Higiene da Faculdade de Medicina
do Paran: indivduo-ator, projetando caractersticas pessoais e mesmo definindo-se
aos olhos da banca ou, ator representando para uma platia, a qual necessitava
convencer.
Independentemente das indagaes, torna-se inegvel reconhecer que a
temtica higienista e moralizadora deu o tom ao concurso resgatando uma
representao do pensamento acadmico da poca: a cincia como fonte nica do
318

MUNHOZ, M. M. A educao sexual nas escolas. These sorteada para o concurso cathedra
de Hygiene da Faculdade de Medicina do Paran. Curityba, Paran, 1929, p.7-8.

319

Ibid., p. 25.

320

MIRANDA DE S, D. A cincia como profisso: mdicos, bacharis e cientistas no Brasil (18951935). Rio de Janeiro: Fiocruz, 2006, p. 21.

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119

progresso. O candidato explicitou na tese desenvolvida, fruto de sorteio temtico,


que higiene a arma que dispomos para o extermnio de muitos males que
infelicitam a humanidade. As molestias sociaes devem ser as primeiras combatidas.
Esto neste caso as que se originam do sexualismo. 321
Como caminho para o progresso defendeu que
[...] somente a educao e a instruco podem despertar na intelligencia a
grandeza do objectivo, necessrio e indeclinvel, de remover os entraves
que tm amordaado e suffocado os anhelos de progresso e de felicidade,
322
transformados pela ignorncia em tristes aberraes do corpo e da alma.

Mais que de cunho generalizante, a educao sexual representaria a


possibilidade de
[...] resguardar a criana de iniciaes clandestinas onde o nosso silencio, o
fingimento que apparentamos, o desinteresse que mostramos por esta face
da educao resultam em grave falta, pois que favorecemos assim o
desenvolvimento de muitas aberraes, responsveis pelos infortnios de
uma vida pautada por crises psycho-pathologicas, afectividades e
impulsividades anormaes, sem falarmos dos prejuzos dos males venreos
323
que se contam aos milhares.

Como esboo de programa pedaggico attinente Educao Sexual a se


ministrar aos escolares, citava o Projeto de Lei do Deputado Fontenelle (composto
de 15 artigos apresentados na tese) afirmando: Em Sciencia no h immoralidade
nem moralidade; a Sciencia amoral (grifo do autor). 324
O Projeto de Fontenelle ressaltado por Munhoz previa pelo menos oito
conferncias anuais, com periodicidade mensal, sobre temas de higiene individual e
higiene sexual, aplicando-se noes gerais da biologia. As conferncias teriam
durao de aula comum e quando possvel deveriam ser acompanhadas por
demonstraes grficas e projees luminosas. O programa deveria versar sobre o

321

MUNHOZ, M. M. A educao sexual nas escolas. These sorteada para o concurso cathedra
de Hygiene da Faculdade de Medicina do Paran. Curityba, Paran, 1929, p. 28.

322

Id.

323

Ibid., p. 17.

324

Ibid., p. 19.

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120

valor da sade para o indivduo e sociedade, o dever que sua conservao


representava para a humanidade, a ptria e a descendncia, o perigo das doenas
contagiosas e o crime que seria sua propagao, alm de medidas preventivas e
vantagens de uma existncia voltada famlia.
O item da mesma tese, intitulado Sexualidade e educao, terminava com
os seguintes questionamentos:
Deve-se comear o ensino e a educao desde cedo, nos primeiros annos
de vida, ou pelo contrario, esperar que o desenvolvimento intellectual da
creana attinja um gro mais adiantado? H vantagens ou desvantagens na
325
educao precoce? Como deve ser dirigida a educao?

Percebemos que Munhoz colocava em questo a criana como possibilidade


de progresso e civilidade, o que tornaria necessrio um controle de sua educao e
sexualidade por meio de princpios da cincia higiene.
Medicalizar a infncia era condio necessria ao futuro promissor e
prosperidade da sociedade paranaense.
No captulo Educao, respondeu aos questionamentos apresentados ao
final do captulo Sexualidade e Educao, esclarecendo que a educao sexual
deveria comear o mais precocemente possvel, dividindo-se perodos de acordo
com a idade: [...] perodo de iniciao (infncia) e perodo de instruo
(adolescncia) e o melhor ser trabalhar com exemplos concretos, guardando certas
medidas nas respostas, apropriadas sua idade. 326
A necessidade de formar um corpo de educadores aliados do conhecimento
cientfico transmitido com ardor e entusiasmo foi enfatizada: [...] palavras frias,
cheias de moral, austeras e seccas, nada conseguem, ao passo que calorosas,
sentimentaes e persuasivas, attrahem a ateno e se gramam no crebro. 327

325

MUNHOZ, M.M. A Educao Sexual nas Escolas. These sorteada para o concurso cathedra
de Hygiene da Faculdade de Medicina do Paran. Curityba, 1929, p.32-33.

326

Ibid., p.35-49.

327

Ibid., p.42.

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121

Ao referenciar-se nas ideias de Carlos Sssekind de Mendona328, contidas


no livro Algumas suggestes educao sexual dos brasileiros, de 1927,
apresentou programa para o ensino paranaense de educao sexual que mais de
perto consulta os interesses da pedagogia. O programa apresentava oito tpicos:
Introduo ao estudo da sexualidade, Conceito de sexualidade, Biologia sexual,
Hygiene sexual, Psychologia sexual, Moral sexual, Sociologia sexual e Pedagogia
Sexual (ANEXO II).
Ao introduzir o mencionado Programa, Munhoz destacou a importncia da
sexualidade, considerando-a uma manifestao da vida humana bem como sugeriu
discusses sobre posies a favor e contra o estudo da sexualidade, que para o
mdico deveria ter seu conceito ampliado por ser demasiado restricto.
Como biologia sexual apresentou as seguintes ideias para serem
desenvolvidas junto aos alunos:
[...] caracteres sexuaes primrios e secundrios; anatomia, physilogia e
teratologia dos rgos sexuaes masculinos e femininos; manifestaes de
sexualidade na infncia; as modificaes da puberdade e da nubilidade; o
appetite sexual no homem e na mulher; o acto sexual; sua realisao
329
normal e anormal; hereditariedade.

Merecem destaque na proposta as noes de higiene sexual e sua relao


com algumas situaes consideradas degenerantes e eugnicas:
[...] relaes da sexualidade com o organismo; os cuidados preventivos em
relao ao surto e ao desenvolvimento do sexo; disciplina das primeiras
manifestaes; o papel da sexualidade, como agente inerte, no organismo;
a realisao hygienica da castidade; cumprimento hygido do acto sexual; as
condies hygienicas da prostituio; a questo do onanismo; a prophylaxia

328

Carlos Sssekind de Mendona, jurista e ensasta brasileiro (Rio de Janeiro, 1899 - 1968) foi um
dos fundadores da Sociedade Brasileira de Criminologia. Entre seus livros destacam-se: O sport
est deseducando a mocidade brasileira (1922), Norma Talmadge e a expresso das emoes na
cinematographia americana (1923), Algumas suggestes educao sexual dos brasileiros (1927)
e Quem foi Pedro II (1930). In: Sussekind - SOUSA, L.N. Os rastros do silncio - o dilogo entre
literatura e loucura em Armadilha para Lamartine, de Carlos & Carlos Sussekind. Dissertao de
mestrado. UFMG: Belo Horizonte. 2007. 101 p.

329

MUNHOZ, M. M. A Educao Sexual nas Escolas. These sorteada para o concurso cathedra
de Hygiene da Faculdade de Medicina do Paran. Curityba, 1929, p.42-44.

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122

das molstias venreas; a campanha preventiva contra o lcool e outros


330
txicos; hygiene da unio normal [...].

O amor era visto pelo candidato como o principal estimulo da actividade


cerebral, relacionado ao desenvolvimento da sexualidade e da formao psquica
do adolescente. A eugenia continuou no discurso de Munhoz, na importncia dada
ao instinto sexual, alegando sua participao na creao da intelligencia com o
necessrio controle das funes sexuaes, orientao psycica da castidade,
sublimao da libido, eleio affectiva e hereditariedade psychologica.
Quando o tema abordou a moral sexual, Munhoz a apresentou como sciencia positiva e, como tal, susceptvel de evoluir, destacando o pudor como base da
moral sexual. Tambm foi evidenciado na tese a moral nica e indivisvel para
ambos os sexos, porm, com nuances diferenciados entre a moral individual
(controle da castidade) e a moral na sexualidade collectiva que para Munhoz
estava presente na
[...] policia de costumes, combate prostituio, responsabilidade as unies
avulsas, reivindicao dos direitos da mulher eleio espontnea do
affecto, identificao do adultrio nos dois sexos, o limite procreao e a
fraude no cumprimento das relaes conjugaes como condio
331
fundamental da dignidade permanente da espcie.

A influncia do meio, da raa e do momento sobre as manifestaes sexuais


humanas foi tema proposto para a sociologia sexual, em que seriam discutidas as
condies de vida necessrias ao desenvolvimento normal da sexualidade e o papel
do Estado em relao sexualidade individual e coletiva. Munhoz tambm props
[...] a regulamentao dos costumes; o limite da aco policial e sanitria
em relao a prostituio; emancipao econmica, social e poltica da
mulher; a proteco jurdica da honra, os crimes sexuaes; a legislao das
unies sexuaes; o problema do casamento; o desquite e o divorcio; a unio
livre; a proteo legal dos filhos, nas differentes formas de unio sexual com
332
carter estvel.
330

MUNHOZ, M. M. A educao sexual nas escolas. These sorteada para o concurso cathedra
de Hygiene da Faculdade de Medicina do Paran. Curityba, 1929, p. 42-44.

331

Id.

332

Id.

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123

Tais informaes e discusses eram necessrias como preparatrias para a


pedagogia sexual tornar possvel uma comprehenso esclarecida dos destinos dos
sexos, j na infncia. A pedagogia sexual se dividia em quatro fases: pr-educao
da primeira idade early stage: 4 ou 5 annos; ensino primrio early and prepubertal
stage: 6 a 10 annos; ensino secundrio pubertal stage: 10 a 15 anno; ensino
especializado auto-didtico post-pubertal or late stage: 15 a 18 ou 20 annos que
permitiriam, ao serem desenvolvidas dentro de uma sequncia compatvel com o
crescimento e desenvolvimento humano, a possibilidade de incentivar e controlar
aspectos da sexualidade capazes de promover a regenerao ou degenerao da
raa, tais como: castidade; onanismo; prostituio publica e clandestina;
preservao contra as molstias venreas; incitamento unio precoce; a reforma
das instituies civis relativas ao matrimonio; a educao dos filhos pela educao
dos paes. 333
Milton Munhoz concluiu sua tese explicitando que sua maior preocupao foi
focalizar a importncia do ensino sexual nas escolas e de mostrar que as questes
relativas sexualidade humana no poderiam ser consideradas inconvenientes nem
imorais.
Finalmente, ressaltou que o ensino sexual teria objetivos pedaggicos caso
fosse praticado s e elevadamente, o que o tornaria capaz de formar geraes que
no mais tero o direito de incriminar responsabilidades a quem quer que seja pelos
desvios

sociaes

que

soffreram

ou

pelas

molestias

adquiridas

quando,

menospresando os ensinamentos recebidos, se entregaram aos actos debochados


das relaes amorosas. 334
As palavras de Milton Macedo Munhoz demonstravam sua f na capacidade
da cincia, tanto na forma da higiene quanto da educao. Assim, defendia a
importncia de intervir na formao de uma sociedade regenerada, na importncia

333

MUNHOZ, M. M. A educao sexual nas escolas. These sorteada para o concurso cathedra
de Hygiene da Faculdade de Medicina do Paran. Curityba, 1929, p. 42-44.

334

Ibid., p. 51.

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124

de vigiar, de cuidar, sanear, enfim, de cumprir sua misso ao adentrar em todos os


espaos sociais.
Encerrou sua defesa ao afirmar que:
Estamos convencidos que a educao sexual, uma vez comprehendida na
sua finalidade, na misso altamente reformadora dos costumes, na
formao eugnica de homens fortes physica e mentalmente e na proteco
que dispensa aos seres titubeantes ainda, ser um dos maiores padres de
victoria da Sciencia, que se intromettendo em todos os escaninhos das
335
organisaes humanas, a tudo prov e a tudo vigia.

A preocupao dos mdicos acerca da educao sexual das crianas estava


expressa em teses defendidas em todo territrio nacional. Apresentavam
divergncias quanto atribuio da tarefa de ensinar famlia ou escola? , mas
convergiam sobre o perigo das ruas. Aliada higiene mental, pretendia-se que a
educao sexual regenerasse a criana brasileira para a tarefa patritica de fazer do
pas uma grande nao, eugenicamente hgida. 336
Logo apareceram frutos da circulao dessas ideias entre os jovens mdicos
paranaenses. No mesmo ano do concurso de Munhoz (1929), o mdico paranaense
Felippe de Sousa Miranda defendeu como tese inaugural apresentada Faculdade
de Medicina do Paran o tema A educao sexual do brasileiro em face do vultoso
problema da grandesa da Patria.
[...] no cumpre aos paes zelar pela felicidade dos filhos? Como se
comprehende que falte a sua assistncia em assumpto de que depende,
muitas vezes, o prprio futuro do filho ingnuo e inexperiente? No cumpre
quelles que se vo consagrar ao nobre sacerdcio da medicina envidar
esforos, seno para conseguir realisar fins collimados, ao menos para
trazer alguma melhora e este estado de cousas ao prejudicial mocidade
337
patrcia? [...].

335

MUNHOZ, M. M. A Educao Sexual nas Escolas. These sorteada para o concurso cathedra
de Hygiene da Faculdade de Medicina do Paran. Curityba, 1929, p. 51.

336

MARQUES, V. R. B. A medicalizao da raa: mdicos, educadores e o discurso eugnico.


Campinas: UNICAMP, 1994, p.125-133.

337

MIRANDA, F. S. Educao sexual do brasileiro: em face do vultoso problema da grandesa da


Patria. These Inaugural. Curitiba. 1929. p. 4.

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125

A padronizao da uma linguagem dita cientfica bem como a especializao


intelectual no incio do sculo XX encontraram via de acesso nos textos dos
homens da cincia de sua gerao. O uso macio, pelo ento candidato Munhoz,
de referncias francesas relacionadas sade mental corroboraram a ideia de
modernidade que circulava entre os mdicos brasileiros e os modelos dos quais se
aproximavam.
A cincia higiene construiu modelos de interveno social no incio do sculo
XX, de modo que a aproximao ao mental foi um dos mais importantes. A
utilizao da higiene em sua funo estruturadora de uma sociedade moralizada e
civilizada foi amplificada pela sade mental.
Autores como Machado338 apresentaram o moral e o mental como lugar
privilegiado das discusses mdicas sobre a distino entre a normalidade e a
patologia, que seriam afetadas pelas faculdades afetivas e intelectuais, passveis de
interveno higienista, possibilidade posta pelo candidato Munhoz, na tese de livre
escolha intitulada A importncia da hygiene mental.
Nas primeiras pginas desse trabalho, Munhoz determinou claramente o
papel ao qual se propunha como membro de uma academia: Na lucta contra as
causas determinantes, to numerosas, das psychopatias, a unio dever ser
completa entre o hygienista, o medico, o psychologo, o alienista e o pedagogo. 339
Uma caracterstica particular dessa tese a incluso de justificativa, sob o
ttulo de Uma explicao, a respeito de sua intromisso em assuntos mentais.
Segundo ele, fora concitado pelo amigo e professor de neurologia da faculdade
paranaense, Octavio Silveira, a escrever sobre o tema higiene mental, cujo material
de pesquisa lhe foi colocado disposio. 340
O trabalho est dividido em seis partes: Uma explicao, Introduco, A
importncia da hygiene mental, Em concluso e Bibliographia.
338

MACHADO, R. C. M.; LOUREIRO, A.; LUZ, R.; MURICY, K. Danao da norma: medicina social
e a constituio da psiquiatria no Brasil. Rio de Janeiro: Graal, 1978, 559 p.

339

MUNHOZ, M. M. A importncia da hygiene mental. These de livre escolha para o concurso


cathedra de Hygiene da Faculdade de Medicina do Paran. Curityba, 1929, p. 1

340

Ibid., p. 5

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126

Um conceito de sade imbricado de biologicismos foi apresentado ao leitor e


banca logo na introduo: [...] E a sade no mais do que esta unio, esta
solidariedade, esta harmonia, esta unidade que os differentes rgos mantm entre
si, sob a dependncia do systema nervoso. 341
Algumas linhas abaixo, contudo, demonstrou que a amplitude pretendida
pelos higenistas iria para muito alm do biolgico:
[...] a realidade muito mais complexa. Seguramente, nosso pensamento,
nossa affectvidade, nossas reaes, nosso accordo [...] no se limitam as
condies anatmicas, e a sciencia contemporanea alarga cada dia este
342
territrio.

O candidato afirmava constantemente a cincia higiene como caminho para


a verdade. Ao apresentar a importncia da higiene mental disse: [...] hypotheses
explicativas da origem das molstias mentaes tendem a chegar a um termo mais
scientifico e verdadeiro. 343
Uma das possibilidades defendidas por Munhoz foi que a higiene, uma vez
apossada de todos os dados sobre molstias mentais e com recursos ao seu
dispor, possibilitaria a hygidez mental. Para tanto, a ela caberia a misso de
[...] estatuir as leis que regem o entretenimento da sade, embora os meios
variem de uma maneira ou de outra. A evitabilidade de grande numero de
molstias somticas que flagelam a humanidade j foi proclamada como de
344
fcil execuo, uma vez postos em prtica os ensinamentos hygienicos.

A Primeira Guerra Mundial foi considerada pelo candidato marco para a


consolidao dos estudos sobre higiene mental, destacando que as aes higinicas
foram basilares no amparo e proteo das coletividades no perodo do conflito.
Explicitou os perigos sade mental oferecidos pelas condies da vida
moderna, apresentando os cientistas mdicos como queles capazes de
341

MUNHOZ, M.M. A importncia da hygiene mental. These de livre escolha para o concurso
cathedra de Hygiene da Faculdade de Medicina do Paran. Curityba, 1929, p.10.

342

Ibid., p. 11.

343

Ibid., p.13.

344

Ibid., p.16.

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127

desenvolver o equilbrio do esprito, a sade da alma, afastando os pequenos e os


grandes distrbios do psychismo. 345
Ao discorrer sobre a vida em sociedade, resgatou um paradigma
mecanicista sobre o processo sade-doena, em sua particularidade mental:
O homem machina productiva, cujo rendimento no pode ir alm da sua
capacidade[...] Ao passo que o homem, que machina mais productiva que
qualquer inventada pela Mecanica, trabalha, por ahi alm, enquanto as
foras no lhe faltarem. Nunca se cuidou de apreciar a natureza que lhe
convem; nunca se lhe aferiram aptides. Improvisaram-se as profisses, a
capacidade de trabalho ultrapassada, a fadiga, a inadaptao, o
descontentamento, oriundos de trabalhos que no agradam, originam
estados em que as psychoses encontram terreno mais prprio para se
346
installar.

A sociedade do progresso era, segundo Munhoz, tambm produtora de


agravos e tornar-se-ia melhor se fosse aferida e controlada. Mais especificamente,
as prticas sociais trabalho, escola, lazer deveriam ter o mesmo tratamento
higienizante e civilizador. Nessa sociedade, o candidato destacou o papel da escola,
que acreditava caminhar no mundo social de forma equivocada:
[...] as aulas so demasiado longas e dadas em massa. Faz-se, quando
muito, separaes quanto idade e aos sexos. O raciocnio no
solicitado. Procura-se apenas que as lices sejam repetidas ao p da letra,
decoradas, cantadas. Cuida-se s do rendimento dos methodos
347
pedaggicos sem consultar os interesses da sade.

O fenmeno da escolarizao, conforme Ferreira, passou a ser considerado,


para os mdicos do perodo, campo de sua atuao, e, portanto, espao passvel de
controle higinico. Uma das preocupaes recorrentes entre os mdicos era o
esfalfamento cerebral, que, de acordo com os doutores, era um msculo e,

345

MUNHOZ, M.M. A importncia da hygiene mental. These de livre escolha para o concurso
cathedra de Hygiene da Faculdade de Medicina do Paran. Curityba, 1929, p.16.

346

Ibid., p.18-19.

347

Id.

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128

portanto, sede de uma congesto activa toda vez que trabalha [...] em virtude da
maior atividade h uma destruio mais activa de certos tecidos cerebrais. 348
Como consequncia a um trabalho cerebral excessivo, como o desenvolvido
em algumas pedagogias, haveria acmulo de substncias nocivas no organismo,
substncias capazes de efeitos nefastos, tais como: afeces cerebrais, epilepsia,
meningites, esgotamento nervoso e mesmo alguns casos de loucura. Para
neutraliz-las, fazia-se premente entrecortes entre o trabalho intelectual com
perodos de repouso suficientemente longos. 349
Munhoz apresentou a higyene mental como possibilidade de interveno na
sociedade paranaense moderna,

que produzia homens

presas

fceis

de

perturbaes mentais, com princpios aplicados aos indivduos em todas as


conjunturas da vida; seria a especializao da cincia mdica capaz de trazer
amplos benefcios350:
Faz a prophylaxia das molstias mentaes, imminentes ou no, entretem
uma boa marcha psychica, evita uma legio de degenerados ou restitue
sociedade indivduos em caminho franco para as psychoses [...] E um fim
altamente nobre e elevado; dictando leis e estabelecendo regras, a Hygiene
Mental apoiada sobre dados scientificos das sciencias biologicas e da
psychologia experimental, tem seu logar marcado no edificio da hygiene
social [...] Hygiene Mental no uma psychiatria nova [...] a hygiene do
esprito; [...] ella um esforo para coordenar a applicao de sciencias
351
diversas, com o fim de melhorar o comportamento humano.

O comportamento humano poderia ser melhorado mediante a adoo de


ferramentas apresentadas por Munhoz como pedras-alicerces da higiene mental:
eugenia, educao, crescimento, aptides, tendncias e profisses. 352

348

FERREIRA, A. G. Higiene e controlo mdico da infncia e da escola. Cadernos Cedes 59., v. 1, n.


(1). 1980. So Paulo: Cortez; Campinas: Cedes, p. 9-24.

349

Ibid., p. 19.

350

MUNHOZ, M. M. A importncia da hygiene mental. These de livre escolha para o concurso


cathedra de Hygiene da Faculdade de Medicina do Paran. Curityba, 1929, p.19.

351

Ibid., p.27-28.

352

Id.

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129

degenerao da raa foram dedicadas vrias pginas da tese sendo


creditado destaque especial ao alcoolismo e sfilis. Para Munhoz, representavam
causa de oitenta por cento das molstias mentais, cujo combate seria feito pela
higiene, cincia detentora de instrumentos capazes de alar a cura de todos os
males. 353 Mesmo assim questionou:
Dispe a sciencia de meios capazes de contrariar ou evitar a
hereditariedade mrbida? A resposta no fcil. Podemos, corrigindo certos
estados, prevenindo outros, afastar, provavelmente, uma herana perigosa.
A syphilis, o alcoolismo, etc., combatidos systematicamente, no mais
podero, uma vez postos margem, concorrer para a formao de uma
354
descendncia tarada e degenerada.

Podemos perceber nas afirmativas do autor um caminho que, ao falar em


degenerescncia, hereditariedade, leis e regras, culminou na apresentao de outra
cincia explicativa para estes processos: a eugenia.
Em vrios momentos de sua tese encontramos eugenia descrita como
sciencia que se prope a estabelecer as regras que devem os homens seguir para
assegurar uma feliz continuao da espcie. 355
Ao significar boa gerao, gerao sadia, a eugenia seria capaz de:
[...] impedir a procreao de indivduos predispostos loucura e de suprimir
as consequncias de uma hereditariedade mrbida, empregando meios,
que vo da castrao, da esterilisao, da segregao at os conselhos e a
propaganda. Os Estados Unidos j puzeram em pratica a castrao, a
esterilisao e a segregao, existindo leis autorisando essas medidas em
estabelecimentos onde so recolhidos os idiotas, os imbecis, os fracos de
esprito, os epilpticos, etc. A lei considera que a sade do individuo, como
o bem estar da sociedade, podem encontrar, em certos casos, vantagens na
esterilisao dos doentes mentaes, si esta esterilisao effectuada em
356
boas condies e por uma autoridade competente e conscienciosa.

353

MUNHOZ, M.M. A importncia da hygiene mental. These de livre escolha para o concurso
cathedra de Hygiene da Faculdade de Medicina do Paran. Curityba, 1929, p.19.

354

Ibid., p. 36.

355

Ibid., p.39-40.

356

Id.

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130

Autoridades competentes, os mdicos poderiam atuar na estimulao de


fatores determinantes e condicionantes da boa gerao, como por exemplo: [...]1.)
parto, hygiene e educao durante os primeiros mezes e os primeiros annos; 2.)
saude dos paes e me no momento da concepo; 3.) saude da me durante a
gestao; 4.) hereditariedade. 357
Importante perceber nos discursos estabelecidos por Munhoz aproximaes
questo eugnica e seu impacto no bem-estar da sociedade quando do
cumprimento das prescries mdicas para diversas fases da vida humana,
explicitao que representaria um caminho para a formao acadmica dos mdicos
em terras paranaenses.
No cahiam sobre ns incriminaes por temos, de preferncia, no vasto
campo da Hygiene Mental, tratado quase que exclusivamente da
prophylaxia mental. Bem sabemos que muito mais complexa a sua
finalidade, mas na cadeira de Hygiene de um curso medico, melhor cabe
358
esta parte, que mais de perto diz com a sua organisao especialisada.

Entre os autores citados pelo candidato (APNDICES I e II), novamente


percebemos a presena de franceses. Tiveram destaque, porm, vrios intelectuais
brasileiros dos quais o mdico Renato Kehl representava uma fora da proposta
eugnica para a sociedade brasileira. 359
Considere-se que o deslocamento do discurso mdico da doena para a
sade fez desvelar uma atuao mais politizada, na qual os mdicos pretendiam
lutar contra todas as interferncias ao bem-estar fsico e moral.
De acordo com o pensamento do candidato, a sociedade, por sua
desorganizao e mau funcionamento, seria causa de doenas. Assim, a medicina

357

MUNHOZ, M. M. A importncia da hygiene mental. These de livre escolha para o concurso


cathedra de Hygiene da Faculdade de Medicina do Paran. Curityba, 1929, p.39-40.

358

Ibid., p. 43

359

Mdico e Farmacutico (1889-1974) fundador da Sociedade Eugnica de So Paulo (1918),


pioneiro na realizao de trabalhos mais sistematizados acerca da eugenia na Amrica Latina,
colega de Juliano Moreira (diretor da Assistncia aos Alienados), Afrnio Peixoto (um dos
pioneiros da Medicina Legal), Maurcio de Lacerda (mdico e poltico), Heitor Carrilho (Diretor do
manicmio Judicirio do Rio de Janeiro) e Antnio Austregsilo (psiquiatra) tanto na Liga PrSaneamento quanto da Liga Brasileira de Higiene Mental (fundada em 1923, no Rio de Janeiro).

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131

deveria atuar em componentes naturais, urbansticos, familiares e escolares visando


neutralizao de todo perigo possvel. 360
Tambm no o acaso que fez aparecer nas teses de Munhoz (1929) o
conceito de eugenia e degenerescncia. Ao se apresentarem como cientistas
sociais, os mdicos propuseram a produo de um novo tipo de indivduo e
populao, sendo para tanto imprescindvel a transformao do desviante por meio
do controle das cidades, da infncia, da famlia, tanto na perspectiva pblica quanto
na privada.
Desde o sculo XIX, a articulao da medicina com a educao era
necessria para adequar os costumes dos povos bem como para combater hbitos
perniciosos e degenerantes.
A cincia mdica moralizou seus discursos definindo o ser humano como um
organismo resultante de dois princpios fsico e moral. Alavancou-se como cincia
capaz de reconhecer a totalidade do organismo humano, de intervir no biolgico, nas
paixes e nos excessos.
Ao conhecerem os indivduos e as alteraes orgnicas, os mdicos
pretendiam, entre outras coisas, guiar um processo de estabelecimento e
funcionamento da Repblica na sociedade brasileira. 361 No Paran, o movimento foi
similar. Seria ainda necessrio, contudo, compensar a formao tardia como
territrio independente de So Paulo.
As teses defendidas nas escolas mdicas, entre as quais inclumos as de
Milton Munhoz, delinearam uma teia de relaes entre a prtica mdica e a escola. A
medicina social criticava as escolas existentes, onde crianas no encontravam
condies que permitissem seu sadio desenvolvimento, de maneira que a educao
era basicamente voltada aos livros, desprezando-se a educao do corpo. 362

360

MUNHOZ, M. M. A importncia da hygiene mental. These de livre escolha para o concurso


cathedra de Hygiene da Faculdade de Medicina do Paran. Curityba, 1929, p. 43.

361

MACHADO, R. C. M.; LOUREIRO, A.; LUZ, R.; MURICY, K. Danao da norma: medicina social
e a constituio da psiquiatria no Brasil. Rio de Janeiro: Graal, 1978, p. 195-197.

362

Ibid., p. 297.

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132

Como estratgia, a medicina apontou um caminho: o controle positivo da


vida da criana por meio de uma instituio voltada para ela. A criana se tornou
objeto privilegiado da medicina, reconhecida como fase especfica e primeira da
existncia humana. Dos cuidados com essa fase, dependeriam todas as etapas da
vida, como tambm a sade da sociedade.
A criana deveria ser moldada, de forma que um dos veculos eleitos para
o alcance dessa finalidade seria a escola; no qualquer uma, mas a escola
higienizada, capaz de abrigar prescries mdicas. Seria ento prerrogativa do
discurso mdico determinar a localizao, o arejamento, a materialidade dos
edifcios e a disposio dos espaos internos. O espao escolar passou a ser
considerado uma pequena cidade, onde os pequenos habitantes precisavam das
luzes da medicina para garantir sua sade fsica e moral. 363
Usuria da cidade e da escola, ao praticar esses espaos, a criana criaria a
infncia e atuaria depois, de maneira a reconhecer seus efeitos, que inundariam os
espaos privados e pblicos.

364

Tratava-se de uma infncia que precisava, ao

circular e criar espaos, ser reconhecida, cuidada, controlada e higienizada, papel a


que se propuseram com total afinco os profissionais mdicos.
De acordo com a viso deles, o novo homem e a nova sociedade
moderna, republicana, civilizada comeariam a constituir-se na escola, de forma
que tal instituio representaria uma das principais estratgias replicadoras da
medicalizao dos espaos urbanos.
Preocupaes cvicas e compromisso com a nao brasileira elevaram o
dueto sade-educao como bandeira do movimento mdico higienista. A Higiene
poderia suprir as deficincias pedaggicas ao ditar regras de formao de um corpo
sadio: moral, fsica e socialmente. 365

363

MACHADO, R. C. M.; LOUREIRO, A.; LUZ, R.; MURICY, K. Danao da norma: medicina social
e a constituio da psiquiatria no Brasil. Rio de Janeiro: Graal, 1978, p. 299.

364

CERTEAU, M. A inveno do cotidiano. 1. Artes de fazer. 11. ed., Petrpolis: Vozes. 2005, p.
191.

365

COSTA, J.F. Ordem mdica e norma familiar. 5 ed., Rio de Janeiro: Graal, 2004, p. 181.

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133

Nos anos vinte do sculo XX, o movimento protagonizado por mdicos e


higienistas teve inmeros pontos de contato com o promovido por amplos setores da
366

intelectualidade brasileira, em favor da causa educacional.

Com objetivos

comuns, tal como a modernizao do pas, sade e educao se apresentavam


como questes indissociveis.
No campo da sade, firmou-se naqueles anos, a convico de que medidas
de poltica sanitria seriam ineficazes se no abrangessem a introjeo nos sujeitos
sociais de hbitos higinicos, por meio da educao. No movimento educacional, a
sade foi um grande pilar da campanha de regenerao nacional pela educao. 367
De fato, o papel formador dos discursos de Milton Munhoz transcendeu as
teses defendidas para o concurso pretendido, pois longa foi sua trajetria na
formao dos mdicos da Faculdade de Medicina do Paran. Reconstituir, mesmo
que parcialmente, este caminho se faz mister para uma aproximao aos discursos
formadores dos alunos desse curso no perodo estudado.
O pensamento de Munhoz explicitado em teses, concursos, discursos e
tambm como editor-chefe da Revista Medica do Paran, permitiu conhecer as
prescries

mdico-higinicas

apresentadas

escola

paranaense

como

possibilidade de progresso, civilizao e, mesmo, como o prprio autor enfatizava


em seus escritos: uma vitria da cincia sobre a barbrie.

368

Assim, nada mais

civilizador do que modificar costumes, esquecer os tempos de comarca e de fato


tornar-se Estado da Repblica.
Podemos inferir que o tom do discurso formador para os alunos da
Faculdade de Medicina do Paran era moralizado e a presena de temas to

366

Ver: BONA JNIOR, A; VIEIRA, C. E. O discurso da modernidade nas conferncias educacionais


na dcada de 1920 no Paran. In: VIEIRA, C. E. (Org.) Intelectuais, educao e modernidade
no Paran (1886-1964). Curitiba: Editora UFPR, 2007, p. 13-40.

367

CARVALHO, M. M. C. Quando a histria da educao a histria da disciplina e da higienizao


das pessoas. In; FREITAS, M. C. (Org.) Histria social da infncia no Brasil. 5. ed. So Paulo:
Cortez, 2003, p. 305.

368

MUNHOZ, Milton de Macedo. A importncia da hygiene mental. These de livre escolha para o
concurso cathedra de Hygiene da Faculdade de Medicina do Paran. Curityba, 1929, p. 15.

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134

especficos no concurso a que se submeteu Milton Munhoz foram orientaes de


uma banca examinadora que talvez procurasse um perfil especfico de candidatos.
Especulaes que no sero respondidas, mas que ao serem explicitadas
permitiram aproximaes ao universo da Faculdade de Medicina do Paran
desvelando as influncias temticas, os autores escolhidos como referencial terico
e, posteriormente, as prescries realizadas sociedade paranaense.
Paraninfo da turma de medicina de 1932, em seu discurso na ocasio da
formatura, Munhoz apontou o papel da higiene na formao mdica e na instruo
em geral:
Puramente adstricta aos domnios mdicos, a Hygiene cresceu e avultou a
sua importncia e a sua ingerncia se faz necessria e indispensvel ao
homem em todos os momentos de sua existncia. Necessaria por ser a
guarda avanada da sade e indispensvel porque as contingencias da vida
actual reclamam e exigem que os indivduos, cellulas isoladas do
gregarismo social, conservem a sua hygidez como factor econmico e como
arma preciosa para victoriarem sobre as dificuldades que a avalanche
civilisadora a cada passo arremessa sobre o caminho que temos a
percorrer. E por ser necessria e indispensvel, a Hygiene desceu as
escadarias dos templos hypocraticos e, nobre na sua finalidade e simples
na sua pratica, veio para o povo procurando, humilde e desinteressada,
penetrar os hbitos e os costumes de cada um at nelles confundir-se e
tornar-se ella tambm um habito imperecvel. Disciplina scientifica s
revelada aos iniciados da Medicina, a hygiene tornou-se um capitulo da
369
instruco geral e um dos mais ardentes desejos da educao.

A cincia era ento tomada como dogma, fonte de inspirao e trabalho para
iniciados. Ao dirigir-se aos formandos, Munhoz explicitava sua opo pelo
salvacionismo cientfico, o caminho higienizador da cincia e seu papel de nova
religio.
A ideia de sacerdcio contida no discurso remete pregao de uma cincia
que se apresenta incontestvel e doutrinria, na qual o mdico exerceria um
apostolado, uma misso social, capaz de guiar a sociedade paranaense, desde que
aceitas as regras, a um futuro de felicidade e harmonia social.

369

MUNHOZ, M. M. 1932, Orao do Paranympho.

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135

Sanear o meio e o ser humano seria possvel, de acordo com os higienistas


paranaenses das primeiras dcadas do sculo XX, mas o caminho a ser seguido
compreendia parcerias entre educao e higiene, e seus respectivos intelectuais.
Constituram terreno frtil para a adoo da cincia higiene, como caminho
de salvao, redeno e progresso, as significativas mudanas ocorridas no Brasil e
no Paran, no sculo XIX. Entre as transformaes relacionadas, destacamos:
alteraes na estrutura econmica e social, desenvolvimento de um mercado
interno, processo de urbanizao, abolio do trabalho escravo, expanso da cultura
cafeeira em So Paulo, estagnao de algumas reas produtivas no nordeste,
imigrao de pases europeus, crescimento da ideologia republicana e aumento do
prestgio social de mdicos, engenheiros e bacharis em Direito.
Esse caminhar desenvolveu estratgias campanhas de vacinao
obrigatria, inspees em estabelecimentos comerciais, inspees mdicas em
escolas e escolares, certificados de sade, controle da prostituio, entre outras
que, ao adentrarem tanto no espao pblico como no privado, foram alvo de
resistncia e tticas370 dos no-passivos cidados brasileiros.
De que modo as prescries mdico-higienistas constituram aes e
chegaram escola e como compuseram etapas de um processo civilizador so os
temas a serem apresentados no prximo captulo.

370

Para Certeau (2005, p. 38-53), tticas representam a criatividade das pessoas ordinrias,
criatividade oculta nos emaranhados de astcias silenciosas e sutis, em que cada consumidor
inventa sua maneira prpria de caminhar pelos discursos, estratgias e prescries.

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136

4 ESTRATGIAS HIGIENIZADORAS PARA A ESCOLA PARANAENSE

As pessimas condiis sanitrias das habitaes, a convivencia entre seres


doentes sem recursos e sem a minima preveno a par com deficiencias de
alimentao, as agruras do clima, da escassez de meios de vida concorrem
para depauperar os organismos [...] Reformar os hbitos de um povo,
imprimir-lhe novas diretrizes vida trabalho insano e por vezes quase
intil, principalmente onde a maioria no atingiu o grau de cultura
necessrio boa compreenso das grandes medidas de preservao da
sade publica, notadamente as que visam a cura e eugenizao populares
[...] Vemos dum lado uma populao assolada por doenas, doutro lado a
miseria dessas multidis, que as inhibe da mais rudimentar defesa contra
sua propria degradao fisiolgica. Sem uma providencia nesse sentido, a
eficiencia dos habitantes tende a diminuir, com imediato reflexo na sua
371
produtividade e, portanto, na riqueza municipal.

Desde meados do sculo XVIII, o cuidar de si era preconizado por meio de


conselhos mdicos divulgados nos manuais de boa conduta que se encontravam
embebidos do ideal iluminista de uso da razo humana para promoo do progresso
social. 372
As prescries mdicas higinicas e higienizadoras sobrevieram aos
conselhos e adentraram o sculo XX impulsionadas por poderes de cincia, de
maneira a convocar a adeso a novos valores. Desse modo, expuseram, exibiram,
demonstraram e tornaram visveis rituais de sade, capazes de alavancar a
cidadania das gentes do Brasil, numa j referida cruzada pela sade, educao e
civilidade. 373
A escola foi lcus privilegiado das prescries mdicas, local onde a higiene
formatou propostas de construo de modelos educacionais, formao de
professores, inspeo de alunos e de organizao de espaos e equipamentos,
objetivando a formao de novos e higienizados cidados.

371

Mdico paranaense Carmeliano de Miranda. Revista Medica do Paran. Anno II, n. 3, fev. 1932,
p. 80-3.

372

MARQUES, V. R. B. Instruir para fazer cincia e a medicina chegar ao povo no Setecentos.


Revista Portuguesa de Pedagogia. 2003. ano 37- 2, p. 171-83.

373

ROCHA, H. H. P. Higiene em imagens: os impressos e a propaganda de novos modos de viver.


Revista Portuguesa de Pedagogia. 2003a, ano 37- 2. p. 185-201.

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137

Pensada como veculo de formao harmnica do corpo e do esprito, a


higiene seria modeladora de novos saberes e cidados, instrumentos necessrios
construo da nao brasileira. A medicalizao da infncia e a interveno nas
possveis degeneraes aconteceriam por meios de prescries mdicas e
campanhas em prol da educao higienista, possibilitando a transposio dos bons
hbitos adquiridos na escola vida domstica, proporcionando, enfim, o
saneamento nacional. 374
Ideias sobre a defesa sanitria do Brasil, apresentadas pelo mdico Belisario
Penna circulavam entre os intelectuais locais, nas quais
[...] a prosperidade, grandeza e prestigio se firmaro solidamente quando for
indestructivel a solidariedade fraternal dos Estados do Brasil, e unidos, no
s pela lingua e pelas tradies, mas sobretudo pelo elo mais forte do
sentimento de uma s ptria, como uma aspirao commum de
engrandecimento de todas as unidades de que ella se compe para que
seja grande e respeitado o todo. E indispensavel para isso que os
interesses geraes da nao, e no smente peculiares aos Estados, como
relativos saude, instruco e justia, sejam orientados, executados e
custeados pela Unio, sem que os Estados fiquem impedidos de, por sua
vez, com igual orientao, organisar servios particulares sobre esses
assumptos, uma vez que no collidam com os da Unio. Quando
attingirmos esse ideal de fraternidade estadoal, pela uniformisao das
funces que mais directamente influem sobre a fora de coheso dos
interesses geraes da nao, da sua existencia portanto, como potencia
soberana e respeitavel, no haver mais o receio, que tantas vezes nos
assalta e confrange o nosso patriotismo, de desaggregar-se o bloco
brasileiro, de quebrarem-se alguns elos da cadeia nacional para formar
375
republiquetas sem valor e sem prestigio.

Para compor esse ideal de grande nao, na qual os Estados formariam


uma cadeia e a Unio seu elo maior, Penna apontou como caminho a melhoria fsica
e moral de nossa gente pelas prticas do saneamento, educao higienista e
instruo do povo que levariam toda nao prosperidade e a riqueza.
[...] quero que nao brasileira seja uma cadeia fechada com um lo maior,
a Unio, ao qual estejam presos os elos constituidos pelos Estados ligados
374

MARQUES, V. R. B. A medicalizao da raa: mdicos, educadores e discurso eugnico.


Campinas: Unicamp, 1994. p. 99-106.

375

Archivos Paranaenses de Medicina. Anno III, jun. 1922, n. 2, p. 4-7.

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138

entre si, sem que possam gastar ou quebrar-se pela ferrugem da discordia,
da inveja, do orgulho ou da vaidade. E a saude, a instruco e a justia
uniformes sero os seguros elementos de garantia da conservao, sem
376
possibilidade de ferrugem, dos elos dessa cadeia.

Para o diretor do Servio de Profilaxia Rural, a sade no poderia ser


encarada como negcio, mas necessidade de caracter geral, [...] condio da vida
nacional.

377

Assim, a Unio teria o dever sagrado, bem como o direito inconcusso

de executar as prescries do saneamento, da higiene e da profilaxia, criando com o


Estado um lao resistente de solidariedade fraternal que
[...] mais se fortalecer ainda, se a par da hygiene fr instituida pela mesma
frma a instruco e educao primarias. S ento ficar definitivamente
argamassado o bloco nacional, sem risco de desaggregao; indestructivel
a unio dos Estados e comsolidada a federao brasileira, que caminhar
desassombradamente e rapidamente para destinos gloriosos em prol da
378
civilisaao e da felicidade da humanidade.

Penna considerou que seus filhos mais importantes, os habitantes do


campo, sofriam o descaso da Unio. Conforme o mdico, os produtores de nossas
principais riquezas caf, cana, cacau e algodo seriam eles os que [...] de facto
trabalham racionalmente pela prosperidade do paiz, em lucta incruenta com o
industrialismo urbano forado, e formidvel encarecedor da vida. 379
Padecendo de flagelos como verminose, impaludismo e doena de Chagas,
aqueles brasileiros ficaram, segundo Penna, margem da preocupao da indstria
urbana nacional
[...] num paiz de escassa populao e immenso territorio, onde se
encontram os terrenos e os climas mais variados, prestando-se a todas as
culturas, um gravissimo erro economico e est provocando o abandono
380
dos campos e congestionamento das cidades.

376

Archivos Paranaenses de Medicina. Anno III, jun. 1922, n. 2, p. 4-7.

377

Ibid., p. 8.

378

Ibid., p. 9-10.

379

Ibid., 13-14.

380

Ibid., p. 15.

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139

Em 1922, a contradio entre o desenvolvimento notvel da capital


paranaense e a sade da populao foi destacada:
No se comprehende que possa demorar mais, em Curityba, a criao de
um servio regular de assistencia publica. Com o seu notavel
desenvolvimento actual, vendo, dia a dia, o crescer das suas industrias
victoriosas, - Curityba precisa ficar apparelhada com os seus servios de
prompto socorro, para enfrentar as eventualidades que se lhe offerecem. [...]
Com muito pouco dinheiro e uma grande dose de vontade, a nossa Capital
poder apresentar-se em condies de no desmerecer no conceito em que
381
deve ser tida.

No esforo de construir um ideal de nao, tornou-se imperioso promover a


integrao nacional, de modo que cuidar da sade e da educao se transformou
em dever do Estado republicano. Essa realizao, conforme Bertucci, foi
vislumbrada nas duas primeiras dcadas do sculo XX, pelo movimento sanitarista
que culminou com a criao do Ministrio da Educao e Sade Pblica, em 1930.
382

Alguns mdicos paranaenses aderiram aos discursos higienistas e


civilizadores, mais particularmente no incio do sculo XX. Entre os veculos por eles
utilizados e que permitiram auscultar suas vozes, destacamos alguns congressos da
categoria e dois peridicos aqui publicados. Neste captulo, fazemos aproximaes a
discursos proferidos pela categoria direcionados escola e que circularam entre os
seus pares, bem como entre outros intelectuais e mesmo entre o professorado local.
Os peridicos elencados como fonte foram os Archivos Paranaenses de Medicina383
e a Revista Mdica do Paran384.

381

Archivos Paranaenses de Medicina. Anno III, jun. 1922, n. 2, p. 361.

382

BERTUCCI, L. M. Anos 1910: educao e sade para formar o povo brasileiro. In: DINIS, N. F.;
BERTUCCI, L. M. (Orgs.) Mltiplas faces do educar: processos de aprendizagem, educao e
sade, formao docente. Curitiba: Editora UFPR, 2007. p. 115-124.

383

Revista de Medicina Experimental e de Hygiene rgo Oficial do Servio de Prophylaxia Rural,


editada mensalmente entre os anos de 1920 e 1923.

384

rgo da Sociedade Medica dos Hospitaes do Paran (fundada em dezembro de 1930), iniciou
suas atividades em dezembro de 1931 tendo como editor o mdico Milton Macedo Munhoz. Os
nmeros encontram-se no acervo histrico do Setor de Cincias da Sade da Universidade
Federal do Paran e Associao Mdica Paranaense [1931 (um volume), 1932 (trs volumes),
1933 (cinco volumes), 1934 (dois volumes), 1936 (trs volumes), 1937 (trs volumes), 1938 (um

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140

O Servio de Inspeo Mdico-Escolar, criado em 1921, tambm foi alvo de


investigao, tanto no seu papel de assistir infncia como no de capacitar
professores para a misso de higienizadores educacionais.
Alguns autores, como Miranda de S385, consideravam que os verdadeiros
territrios da cincia, no incio do sculo XX, foram demarcados por intermdios de
associaes profissionais, revistas especializadas e congressos nacionais.
No captulo anterior, analisamos a temtica higienista em teses defendidas
na I Conferncia Nacional de Educao, em 1927, na capital paranaense, bem como
sua presena nos temas do concurso para professor da Ctedra de Higiene da
Faculdade de Medicina do Paran, cujo candidato aprovado foi Milton Macedo
Munhoz. Suas atividades profissionais foram alvo de nossas investigaes, e, do
que pudemos depreender, estes eram assuntos que circulavam entre parcela
significativa da intelectualidade mdica brasileira.
A dcada de 1920, na qual foram realizados os cinco primeiros Congressos
da Sociedade Brasileria de Higiene, foi marcada pela mobilizao dos diversos
setores da sociedade. Mobilizao que pressups mudanas, nas quais a higiene cincia reorganizadora do viver seria a verdade homogeneizadora de saberes e
prticas.
Ao se reconhecerem como porta-vozes da cincia, especificamente da
higiene, e atuando sobre a conteno dos considerados flagelos brasileiros, bem
como na regenerao nacional, os mdicos paranaenses compuseram uma cruzada
ampliada e ousada; a construo de uma nova ordem sanitria: possvel caminho
para a civilidade em terras paranaenses.
Ordem sanitria que apresentava vieses diferenciados, conforme as
diferentes compreenses sobre o processo sade-doena bem como sobre a
formao profissional em escolas mdicas de modelos distintos conforme discutido
volume), 1941 (um volume) e 1949 (dois volumes)]. A equipe que viabilizou a publicao foi
composta por Miguel Isaacson (presidente), Raul Carneiro (vice-presidente), Gerson de Sabia
(1. secretrio), Al Guimares (2. secretrio) e Paula Braga (tesoureiro). A revista mantm sua
periodicidade at os dias atuais, agora sob a chancela da Associao Mdica do Paran.
385

MIRANDA DE S, D. A cincia como profisso: mdicos, bacharis e cientistas no Brasil (18951935). Rio de Janeiro: Fiocruz, 2006, p. 93.

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141

no captulo anterior. A produo de estratgias pautadas em conceitos, tais como:


miasmas, germes, contgio, transmisso, higiene das cidades e dos indivduos,
entre outros destaques, formataram as propostas tcnicas para os paranaenses.
Salientamos que os mdicos se filiavam a vrias sociedades e associaes,
o que lhes permitia uma circulao de ideias e de discursos embasadores de
estratgias para o movimento sanitrio nacional. Foram ideias que se fizeram ouvir
entre pensadores da educao nacional, que de algum modo criaram paradigmas
para o ensino, consoantes com a higiene e a civilidade por eles almejada.
Mdicos paranaenses circularam nos espaos dos congressos da categoria,
alguns como delegados que apresentavam teses e propostas e outros divulgando,
nos peridicos referidos, suas temticas, discusses, controvrsias, moes e
memrias, fazendo circular por aqui o iderio higienista nacional. Podemos inferir
que, a partir dessas participaes, os doutores trouxeram para c os discursos que
permeavam as prescries de seus colegas de outros estados, mas tambm uma
certeza: muito havia que ser modificado em terras paranaenses.
Foi um perodo vibrante de produo de conhecimento e tentativas de
dissemin-los para os que mais bem poderiam repass-los aos cidados em
construo: os professores. De fato, o professorado estava em locais onde os
mdicos no circulavam; tinham um domnio territorial que faltava aos mdicos;
eram, portanto, agentes civilizadores que precisavam ser chamados cruzada.
Construir o Paran, por meio da sade e da educao, era o grande desafio.

4.1 A MISSO DE HIGIENIZAR - PRESCREVENDO PARA A ESCOLA.

Alguns anais de congressos mdicos que encontramos no arquivo histrico


do Setor de Cincias da Sade da Universidade Federal do Paran e no Museu da
Associao Mdica do Paran no referem a participao direta dos mdicos
paranaenses. Entretanto, acreditamos que sua presena permite reconhecer que
constituram fontes de difuso de conhecimentos e discursos aos colegas da
comunidade mdica local.

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142

No incio do sculo XX, o Sexto Congresso Brasileiro de Medicina e


Cirurgia reuniu em So Paulo mdicos de vrias partes do Brasil. De seus anais,
publicados em 1908, destacamos a importncia dada ao tema Inspeo Mdica nas
escolas e Educao Physica. Em memria oferecida apreciao pelo mdico
cearense Jorge de Souza e aprovada com algumas ressalvas pelo colegiado, cujo
representante do Sul do pas era o paulistano Carlos de Vasconcellos, foi proposta a
organizao e execuo obrigatria de servios regulares de inspeo mdica em
todos os estabelecimentos de instruo. 386
Esse evento exps aos participantes fragilidades do salubrrimo Paran,
como podemos conferir na denncia do tisiologista Clemente Ferreira, sobre a falta
de informaes relativamente ao flagello branco no estado.
No Paran no se centralisaram por emquanto esforos para enfrentar o
mal tuberculoso, e no conheo documento algum demonstrativo da
existencia de uma associao contra a tuberculose, organisada pela
iniciativa privada. Da parte do governo tambm no partiu ainda, que eu
saiba, providencia alguma tendente a attenuar a marcha do flagello. O meu
pedido de esclarecimento e dados officiaes, que por duas vezes enderecei
387
ao inspector de hygiene do Estado, ficou sem resposta.

Como j discutido anteriormente, a tuberculose era caso de calamidade


pblica no Paran, e a escola, possvel veculo de sua disseminao. Diante de tal
quadro, a exposio nacional da fragilidade de nossos servios fez os mdicos
locais promoverem discusses e elaborarem propostas de prescries para o
combate

do

agravo.

Vrios

servios

foram concebidos

posteriormente

organizados, de maneira que um movimento intenso de propaganda higinica


ganhou as escolas paranaenses.
A sade das professoras tambm ia mal. Em artigo publicado na Revista
Medica do Paran, intitulado A prtica de Von Pirquet nas escolas, o mdico Dr.

386

[...] prope aos poderes publicos do paiz que seja estabelecido o ensino obrigatrio da
gymnastica hygienica em todos os estabelecimentos de instruco primaria, secundaria e
profissional. [...] pede que seja organisado e executado o servio regular de inspeo medica
obrigatoria em todos os estabelecimentos de instruo. Anais do Sexto Congresso Brasileiro
de Medicina e Cirurgia, v. 2, Medicina, Medicina pblica e pediatria. So Paulo, 1908. p. 134-163.

387

Ibid., p. 274.

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143

Heitor Borges de Macedo - Inspetor Mdico Escolar alm de declarar a sobrecarga


de atividades no servio [...] contando s com dois Mdicos referiu a realizao de
perquetisao entre alunos e professores das escolas parananeses como forma de
conhecimento e combate ao grande flagello branco a tuberculose.
A prtica de Von Pirquet era uma reao cutnea realizada como meio de
diagnstico na clnica peditrica a fim de identificar nos organismos um estado de
alergia ao bacilo causador da tuberculose, semelhante atual reao de PPD. 388
O mdico Borges de Macedo observou no artigo que, nas crianas lactentes,
[...] uma cuti-reao positiva igual a um diagnstico de tuberculose em atividade.
Dessa idade em diante, a cuti-reao apenas nos permite descobrir que o organismo
est infectado e h possibilidade de uma evoluo tuberculosa. 389
A importncia da realizao dessa prtica entre escolares e professores
estava na descoberta de contatos, como bem destacou Borges de Macedo: [...]
cada um dos nossos perquetisados positivos a ponta do novelo que nos leva com
segurana ao foco de contagio atual ou remoto. 390
Apenas dois mdicos no conseguiriam realizar exames nas escolas, de
modo que o apoio de Raul Carneiro foi essencial para os procedimentos. 391
Foram realizados 504 procedimentos voluntrios (sendo verificados 460
resultados) e [...] apenas 3 crianas no foram perquetisadas atendendo ao desejo
dos

pais com destaque

dado

pelo

autor

vanguarda paranaense

na

perquetisao.
[...] Ao Paran cabe a primazia entre os demais Estados (pelo menos no
temos noticia de que outro j o tivesse feito) [...] e cujo resultado na luta
contra a tuberculose se me afigura extraordinrio. Isto vos psso dizer com
392
alguma segurana pelo que venho observando.
388

Derivado Protico Purificado - utilizado atualmente para avaliar a hipersensibilidade ao bacilo da


tuberculose em grupos mais expostos ao risco de infeco (www.saude.gov.br)

389

Revista Medica do Paran. Anno I, n. 3, fev. 1932. p. 130-131.

390

Ibid., p. 133.

391

Ibid., p. 129.

392

Ibid., p. 130.

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144

O papel da inspeo mdica escolar foi enfatizado pelo mdico Heitor


Borges de Macedo, conforme se l: a inspeo medica escolar no faz clnica [...]
S desse interesse despertado na populao, que partido formidvel no pde tirar
uma campanha anti-tuberculosa bem dirigida.

393

Macedo relatou seis casos de

reao positiva entre alunos e cinco entre professoras, dos quais destacamos:
A menina O.R. com 10 anos de idade, aluna do Grupo Xavier da Silva,
residente a Rua Mal. Floriano, de aparncia sadia, perquetisada, deu uma
reao fortemente positiva. Causou isso especie professora, - no
possvel que sta bela criana esteja infectada. Pois bem, esta criana
reside com um tio que est doente ha 03 anos, com tosse e uma irm de 20
394
anos tuberculosa h um ano e que atualmente se acha em estado grave.
[...]
I. L., Professora do Grupo 19. Pirquet positivo. Nos informa que seu marido
esteve doente muito tempo. Foi um sofrimento prolongado. Diagnstico
395
difcil [...] Morreu tuberculoso.

A seguir apresentamos o resumo dos resultados verificados no estudo:


RESULTADO/SEXO

MASCULINO

FEMININO

TOTAL

PROFESSORAS

Positivo

072

048

120

27.7

16

59.3

Negativo

199

114

313

72.3

11

40.7

Total

271

162

433

100.0

27

100.0

QUADRO 5 - TESTE DE PIRQUET ENTRE ALUNOS E PROFESSORAS


396
FONTE: Revista Medica do Paran (1932)

Em suas concluses, Borges de Macedo salientou: No se pde combater


um mal do qual no se conhece a extenso, a marcha e a localizao. O trabalho
para fornecer a documentao em relao tuberculose em nosso meio est
iniciado. Resta proseguir [...] 397

393

Revista Medica do Paran. Anno I, n. 3, fev. 1932, p. 130.

394

Ibid., p.133.

395

Ibid., p.134-135.

396

Ibid., p. 135.

397

Id.

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145

No Rio Grande do Sul, estudos de Stephanou398 apresentaram a


preocupao de alguns mdicos com as catstrofes da civilizao, com destaque
especial tuberculose. Para os doutores gachos, foram as condies de vida
criadas pela civilizao que conduziram a humanidade a uma srie de erros, pois a
vida desregrada, os vcios, degradao e misria levariam a uma descendncia de
raquticos e inteis, sendo a tuberculose um mal social cuja soluo dependia de
teraputica social para evitar a destruio da raa. Muito dessa teraputica se
desenvolveria no ambiente escolar.
O importante papel da escola para evitar a degenerao nacional pode ser
avaliado sob a tica da formao das professoras e normalistas como educadoras
sanitrias. Estudos de Rocha399 em So Paulo demonstram que instruo, moral e
sade formariam um trip capaz de alicerar [...] a atuao das novas
mensageiras da sade (grifo no original), incumbidas do sublime apostolado
(idem) de levar a todos os cantos a boa nova da regenerao da raa brasileira. 400
Guiar a infncia pelos meandros do ler e do escrever faria das professoras,
segundo os discursos e fontes estudados por Rocha, apstolas na cruzada
higienista, capazes de aproximar as crianas do evangelho da sade e promover
sua converso religio da higiene.
Tal papel a ser cumprido faria parte da convocao do professorado para
contribuir

na

formao

de

cidados

vigorosos

virtuosos

capazes

do

engrandecimento nacional, levando nosso pas vanguarda da civilizao. 401


Muitos desses discursos chegaram ao Paran por meio dos congressos
mdicos, bem como pela vinda de tcnicos paulistas para atuar na organizao dos
servios de educao e sade locais.

398

STEPHANOU, M. Tratar e educar: discursos mdicos nas primeiras dcadas do sculo XX.
Volume I e II Tese (doutorado) Programa de ps-graduao em Educao. UFRS, 1999b, p. 59.

399

ROCHA, H. H. P. A higienizao dos costumes: educao escolar e sade no projeto do


Instituto de Hygiene de So Paulo (1918-1925). Campinas: Mercado das Letras, So Paulo:
Fapesp, 2003b, p. 139-153.

400

Ibid., p. 141.

401

Ibid., p. 139-153.

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146

Em 1917, a hygiene escolar foi tema do Primeiro Congresso Mdico


Paulista, em que o mdico Moncorvo Filho, depois de apresentar um histrico
nacional resgatou a preocupao dos governos com o escolar desde os idos de
1889; contudo, sem a devida execuo das aes necessrias. Apresentou aos
membros do congresso as benesses do servio de Inspeco Sanitaria Escolar no
Rio de Janeiro que, segundo o mdico, havia sido infelizmente suspenso em 1910.
Moncorvo Filho advertiu a todos com as seguintes palavras:
[...] para qualquer paiz a hygiene escolar representa um dos mais
prestimosos servios, porquanto della depende certamente o vigor physico
da populao. Ao lado da cultura intellectual est ella colocada como base
402
fundamental de uma boa sociedade.

O ento inspetor mdico escolar do Distrito Federal, Massillon Sabia,


mostrou no mesmo Congresso um trabalho de sua autoria publicado em 1915, sobre
as vantagens da criao imediata de escolas ao ar livre no Brasil como complemento
ao combate tuberculose e outros agravos transmitidos pelo ar. 403
Outra importante deciso dos congressistas foi incluir o ensino hygienico
nas escolas pblicas e a elaborao de um catecismo popular contendo noes
bsicas de profilaxia de molstias evitveis, particularmente a tuberculose, bem
como noes de puericultura prtica para alunos e professores. 404
A relao tuberculose-escola voltou a ser dimensionada, em 1918, no 8.o
Congresso Brasileiro de Medicina e Cirurgia, em comunicao de Clementino Fraga:
[...] a escola , na generalidade dos casos, um local propcio expanso da
tuberculose. Os escolares contrahem frequentemente esta terrvel a doena,
que flagella a infancia, sobretudo na idade escolar. [...] em virtude da
carncia de hygiene, da deficincia no conhecimento dos preceitos
sanitarios que a tuberculose se exhibe com bastante frequncia na
ambiencia escolar [...] a educao antituberculosa dos professores e dos
discipulos ser preparada de modo pratico e efficiente pelos cuidados dos
mdicos escolares, que, visando este objectivo, lanaro mo de todos os

402

Annaes do Primeiro Congresso Medico Paulista. So Paulo, v. 3, 1917. p. 163.

403

Ibid., p. 165-178.

404

Ibid., p. 315.

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147

recursos e meios mais adequados e de todos os agentes de ensino pratico


405
e proveitoso [...].

Quase ao final da dcada de 1930, a tuberculose continuava a ser um


flagello para os paranaenses. Em Araucria, durante a Semana da Tuberculose, o
delegado estadual de Higiene, Major Esequiel Antunes de Oliveira, proferiu palestra
para mdicos e professores locais, por meio da qual destacou:
Tenho a honrosa incumbncia, delegada pelo Dr. Diretor Geral da Saude
Publica do Estado (Virmond Lima), de palestrar comvosco acerca de
Tuberculose, - um dos mais nefastos morbus que, em todos os tempos, sem
respeitar estirpe nem raas, idade nem sexos, vem dizimando gentes e
regies, particularmente no Brasil [...] Ha mesmo proximo o Sanatorio de S.
Sebastio, na Lapa, destinado a fimatosos, constituindo o trajeto de alguns
enfermos que ali se destinam, pousando nesta Vila [...] Observadas,
entretanto, as recomendaes ora distribuidas, ficareis a resguardo do
contagio da doena [...] No Paran existem aproximadamente 10.000
tuberculsos. Curitiba, que uma cidade saudavel e com maior indice vital
das capitais brasileiras j conta mais de 800 doentes [...] A mdia do ultimo
406
quinqunio (1931-1935), foi de 94 bitos por ano.

Conforme relato do delegado de Hygiene do Estado, folhetos explicativos


foram amplamente distribudos A tuberculose curvel e evitvel , devendo ser
divulgados entre as crianas e jovens:
Durma de janlas abertas. Trabalhe em logar arejado e iluminado. Viva o
mais possvel ao livre. Alimente-se bem, a hras certas, mastigue bem e
como devagar. No toque nos alimentos sem ter as mos bem lavadas com
gua e sabo. Observe o maior asseio na sua habitao e do seu corpo.
Combata as moscas como grandes inimigos. Durma pelo menos sete hras
por dia. Evite o lcol e os excessos de qualquer natureza. Evite a compana
407
de pessoas que tossem.

Uma lista de sintomas acompanhava os folhetos, para que todos


compusessem o exrcito de combate a tuberculose:
[...] ligeira fbre, cansao inexplicavel, emagrecimento, escrros de sangue,
resfriados repetidos, nguas, palidez, falta de desenvolvimento nas crianas,
405

Annaes do Oitavo Congresso Brasileiro de Medicina e Cirurgia. So Paulo, v. 1, 1925, p. 417-424.

406

Revista Medica do Paran. Anno VII, n. 1, jan. 1938, p. 165-175.

407

Ibid., p. 173-174.

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148

convalescena prolongada, tsse que dura mais de quinze dias, falta de ar,
suores noturnos [...] uma vez presentes devem levar a procura de mdico
ou do Dispensrio Anti-tuberculoso da Sade Publica, rua Ubaldino do
Amaral (alto da Rua Quinze) que lhe tranquilisaro, determinando a causa
da anormalidade, ou diagnosticaro a tuberculose, em tempo de poder ser
408
curada (grifo no original).

O palestrante tambm fez referncia mais recente conquista medica: a


aplicao da vacina BCG409 cuja eficincia e inocuidade est bastante
comprovada. 410 A importncia de estudar, prevenir e combater a tuberculose
relacionava-se, alm dos altos ndices de mortalidade, a sua condio de flagelo
capaz de degenerao racial, formando cidados enfraquecidos e incapazes,
situao que poderia, segundo o delegada, ser minimizada, qui revertida pela
eugenia.
No ano de 1923, as ideias eugnicas411 passaram a circular mais
intensamente nas publicaes mdicas paranaenses. A eugenia foi tema de trabalho
original publicado nos Archivos Paranaenses de Medicina, com autoria de J. P.
Fontenelle que apresentou aos leitores explicaes sobre a nova cincia:
Chama-se eugenia ou eugenetica, palavra que significa gerao ba, a
utilizao de todos os conhecimentos scientificos que concorrem para
melhoramento physico e mental das geraes futuras. Foi em 1865, que
Francis Galton mostrou que as qualidades mentaes so herdadas, tal como
as physicas, e, mais tarde, em 1869, accentuou a necessidade e a
possibilidade do melhoramento das qualidades naturaes da especie
humana. A esse mesmo Galton coube em 1883, formar a palavra que
deveria individualizar esta parte da hygiene, que tambm pde ser chamada
higiene da raa. O programa de eugenia vasto e complexo e, admitindo o
pensar dos extremistas theoristas, seria necessaria uma verdadeira
revoluo social, para alterao, por inteiro, do actual systema de
casamento. Um ponto, todavia, bem claro nesse programa: a necessidade

408

Revista Medica do Paran. Anno VII, n. 1, jan. 1938, p. 165-175.

409

O emprego, em larga escala do Bacilo de Calmette Gurin (BCG) foi tema amplamente debatido
na 2. Jornada Brasileira de Puericultura e Pediatria, realizada em Curitiba em 1948. Revista
Mdica do Paran, v. 18, jan./fev. 1949, n. 1. Sumrio.

410

Revista Medica do Paran. Op.cit., p. 174.

411

Sobre a relao discurso eugnico e educao ver MARQUES, V. R. B. A medicalizao da


raa: mdicos, educadores e o discurso eugnico. Campinas: Unicamp, 1994. 166 p.

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149

de restringir a propagao dos individuos doentes, monstruosos,


degenerados e deficientes mentaes. Por outro lado, muito ha a esperar da
propaganda e da instruco, na diffuso dos principios da eugenia, baseada
nos conhecimentos scientificos sobre a hereditariedade, de modo a influir na
412
formao physica, mental e moral dos individuos.

Como higiene da raa, a cincia eugnica tomava para si discutir os flagelos


nacionais, j propalados por vrios mdicos brasileiros, com destaque tuberculose,
consanguinidade, ao alcoolismo e s doenas sexualmente transmissveis.
Nos anos de 1920, a civilidade, de acordo com os mdicos paranaenses,
dar-se-ia por vrios meios e estratgias, entre elas a descentralizao de aes
higinicas e de tratamento que levariam preveno dos ditos flagelos nacionais,
tendo como campo frtil de desenvolvimento o ambiente escolar.

4.1.1. Os congressos como estratgia: mapear e propor

A ento capital federal sediou, em 1921, o Primeiro Congresso Brazileiro de


Proteco Infancia, presidido pelo mdico Moncorvo Filho, com a adeso de
vrios mdicos paranaenses e o conterrneo Leal Ferreira, como membro da
comisso organizadora. Estiveram presentes: Leopoldino de Abreu, Antonio Ribeiro
de Macedo, Lauro Loyola, Carlos Withers, Theophilo Marques, Sebastio Damaso
de Souza, Jos Araujo, Manoel Cordeiro Gomes (Antonina), Antonio Gomes Junior,
Raul Barbosa Lima, Augusto Soares de Oliveira, Salim Tanile e Francisco Missini
(Guarapuava). 413

412

Archivos Paranaenses de Medicina. Anno IV, Curitiba, s/n; s/d., 1923, p.107-113.

413

Archivos Paranaenses de Medicina. Anno I, Curitiba, n. 7, nov. 1920, p. 243-244.

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150

Em maio do mesmo ano, foi inaugurado em Curitiba o Instituto de Proteco


e Assistencia Infancia do Paran, sob a direo de Garcez do Nascimento
operoso e humanitrio clinico [...] que j se acha filiado ao da Capital Federal,
organisado e dirigido pelo Dr. Moncorvo Filho. [...] e j est prestando optimos
servios infancia desvalida desta capital

414

tendo, segundo Moncorvo Filho, o

objetivo de auxiliar inspeo mdica nas escolas pblicas e particulares. 415


Em comemorao ao centenrio da independncia, o Rio de Janeiro foi
palco, em 1922, do Primeiro Congresso Nacional de Prticos, organizado pela
Sociedade de Medicina e Cirurgia do Distrito Federal. O mdico Joo Cndido
Ferreira, membro da sociedade, participou como representante do Estado. Foram
divulgados dados dos servios de profilaxia rural no pas, inclusos os paranaenses
relativos a verminoses, a casas cadastradas e recenseamento populacional. Foi
tambm comemorada a criao, em 15 de setembro de 1922, do Departamento
Nacional de Sade Pblica bem como a criao da Escola Modelo de Enfermeiras,
cujo papel seria de destaque na obra da educao higyenica do povo. 416
Entre a categoria mdica, uma das sociedades que teve impacto na
produo de discursos higinicos e higienizadores para a escola foi a Sociedade
Brasileira de Higiene (SBH). Fundada em 1923 e concebida como sociedade civil,
manteve estreitos laos com o aparelho estatal, principalmente o de sade pblica.
Entre os anos de 1930 e 1943 teve um perodo de descontinuidade, retornando suas
atividades na segunda metade da dcada 1940. 417

414

Archivos Paranaenses de Medicina. Anno II, Curitiiba, n.1, mai. 1921, p. 29.

415

Importante esclarecer que a iniciativa de Moncorvo Filho em funcionamento desde 1901, descrita
e com moo aprovada no Sexto Congresso Brasileiro de Medicina e Cirurgia, realizado em So
Paulo em 1907, j havia referido a existncia de servio semelhante em nosso estado: [...] No
Paran parece que est funccionando uma outra nessas condies, creada pelo dr. Leo Anais
do Sexto Congresso Brasileiro de Medicina e Cirurgia. So Paulo, v. 2, Medicina, Medicina publica
e pediatria, 1908. p. 791.

416

Primeiro Congresso Nacional dos Prticos. Rio de Janeiro, 1922, p. 15-78.

417

LUZ, M. Medicina e ordem poltica brasileira: polticas e instituies de sade (1850-1930). Rio
de Janeiro: Graal, 1982, p. 173.

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151

Considerada por alguns autores418 como exemplo de instituio civil, a SBH


foi enunciadora de propostas, estratgias e discursos para a cruzada sadeeducao. Podemos verificar uma intencionalidade dessa instituio em ser um
caminho de composio da ordem sanitria brasileira, mesmo mantendo alguns
desdobramentos e especificidades regionais.
Composta, em maioria por mdicos e engenheiros, servidores pblicos e
expoentes do movimento sanitrio brasileiro, a SBH dialogou com tal intensidade
com o Estado, que em determinados momentos seus discursos se confundiram.

419

Seu primeiro presidente, Carlos Chagas, proferiu discurso inaugural em 11


de janeiro de 1923, em que ressalttou as pretenses da sociedade como um espao
de discusses e catalisao de agentes de transformao, e, sobretudo, veculo de
interveno sobre o conjunto da sociedade brasileira. De acordo com Chagas,
[...] no duvido da ascendncia decisiva que ides justamente adquirir na
diretriz dos servios sanitrios em nossa Ptria. E menos duvido ainda em
que sabereis ahi bem utilizar a vossa autoridade, empenhando-a no zelo
pelos mais relevantes interesses nacionais. Sobram-vos, para tanto, firmeza
de convices, solidez de educao profissional, vasto tirocnio prtico, e,
420
acima de tudo, extremado amor por esta Terra.

Apresentando a higiene como cincia ressaltou: [...] nacionalizar, quanto


possvel, a higiene cientfica, em nossa terra, [...] orientados pelos conhecimentos
exactos dos aspectos que mais de perto nos interessam como hygienistas [...]. 421
Nacionalizar a cincia higiene em um pas de extenso territorial to vasta,
com poucos profissionais mdicos circulando fora dos grandes centros, pressups a
implantao de uma estratgia de disseminao rpida e segura: a escola foi veculo
primordial desse processo.
418

LUZ, M. Medicina e ordem poltica brasileira: polticas e instituies de sade (1850-1930). Rio
de Janeiro: Graal, 1982, 218 p.; CAMPOS, C. So Paulo pela lente da higiene: as propostas de
Geraldo Horcio de Paula Souza para a cidade (1925-1945). So Carlos: RiMa, 2002, p. 157.

419

LUZ, M. Op. cit. p. 174.

420

CHAGAS, C. Discurso pronunciado na sesso inaugural da SBH. Archivos Brasileiros de


Medicina. Rio de Janeiro, 1923 apud LUZ, M. Medicina e ordem poltica brasileira, 1982, Rio de
Janeiro: Graal, p. 175.

421

Ibid., p. 176.

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152

Na sesso inaugural da SBH, foi marcado para o dia 7 de setembro do


mesmo ano (data emblemtica com pinceladas nacionalistas) a realizao do I
Congresso Brasileiro de Higiene (CBH)422, no qual verificamos entre os temas
destacados para discusso a visibilidade dada ao espao urbano. 423
A dcada de 1920 foi palco de cinco Congressos da SBH, dos quais alguns
aspectos esto destacados no quadro abaixo:
ANO

CIDADE

TTULO

TEMAS PRINCIPAIS
Ventilao dos edifcios, remodelao das cidades, sistema de
esgotos do Rio de Janeiro, profilaxia de doenas infecciosas,
fiscalizao sanitria, abastecimento higinico do leite,
alimentao do escolar e pr-escolar, alimentao do soldado,
servio de enfermagem de sade pblica, higiene infantil na
cidade e no campo, profilaxia da malria, tuberculose e doenas
venreas e organizao sanitria dos municpios.
Organizao do trabalho epidemiolgico, isolamento domiciliar,
defesa martima, combate s helmintoses nas escolas, expurgo
domiciliar, profilaxia da malria, guas residuais, higiene das
profisses, mtodos e dados estatsticos, morbidade e
mortalidade do cncer, higiene mental e formao de especialistas
sanitrios.
A mosca em epidemiologia, abastecimento de gua, profilaxia da
malria, febre tifide e lepra, infestao helmntica, os
hematfagos transmissores de doenas, postos de higiene
municipal, obras de saneamento urbano, o leite em sade pblica
e formao de hbitos sadios nas crianas (estudo psicolgico,
pedaggico e higinico).
Epidemiologia e profilaxia da peste no Brasil, insetos domsticos,
verificaes biomtricas da criana e do adulto, abastecimento de
gua, doenas transmissveis por espiroquetas e orientao
profissional.
gua de esgoto e guas residuais, organizao sanitria no Brasil,
natimortalidade infantil, tcnicas de laboratrio em So Paulo,
incidncia de malria e disenterias.

1923

Rio de
Janeiro

1. CBH

1924

Belo
Horizonte

2. CBH

So Paulo

3. CBH

1927

Salvador

4. CBH

1929

Recife

5. CBH

1926

424

QUADRO 6 CONGRESSOS DA SOCIEDADE BRASILEIRA DE HIGIENE (1923-1929)


FONTE: CAMPOS (2002, p. 75-83)

422

O I CBH ocorreu em outubro de 1923.

423

LUZ, M. Medicina e ordem poltica brasileira: polticas e instituies de sade (1850-1930). Rio
de Janeiro: Graal, 1982, p.176.

424

Ano do Manifesto da Escola Nova.

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153

Como podemos verificar no quadro anterior, a escola e temas correlatos


estiveram presentes nas temticas dos CBH.
Para os mdicos paranaenses, o primeiro Congresso Brasileiro de Higiene
foi foco de intensa ateno, sobretudo queles envolvidos na publicao dos
Archivos Paranaenses de Medicina. Nessa publicao, o evento mereceu destaque
em trs nmeros consecutivos, primeiramente com a publicao do plano geral de
organizao e a apresentao dos vinte temas, sendo enfatizada a importncia do
tema Alimentao na idade escolar e pr-escolar como forma eficiente de profilaxia
de vrias doenas.

425

O nmero seguinte repetiu toda a programao do evento

alm de destacar como membros da delegao paranaense os mdicos Plnio


Marques e Victor Ferreira do Amaral.

426

Na sequncia, aos leitores foram

apresentados os resumos dos trabalhos das sesses plenrias, bem como as


concluses dos delegados participantes. 427
Algumas concluses relativas educao higinica dos escolares
destacaram a alimentao e a educao fsica a serem promovidas no espao
escolar: [...] A melhor poca para educao alimentar a infancia e o seu melhor
instrumento a escola primaria.
A educao fsica como meio de propagao da educao higinica e sua
relao com a formao de saudveis cidados foi defendida pelo representante da
Associao Crist de Moos:
A educao physica um meio efficaz de preparar a hygiene e alcanar a
saude. A educao physica deve ter por escopo desenvolver no individuo o
quantum de vigor physico essencial ao equilibrio da vida humana, a
felicidade da alma, preservao da patria e dignidade da espcie [...] As
aulas de gymnastica e os desportos promovem, assim, o que mais
428
essencial para o bom exito da vida a saude.

425

Archivos Paranaenses de Medicina. Anno IV, 1923, s/n; s/d,. p. 137.

426

Ibid., p. 177.

427

Ibid. p. 181-240.

428

Ibid., p. 239-240

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154

Em 1924, o 2. Congresso Brasileiro de Higiene realizado em Belo


Horizonte, segundo Luz429, teve seus temas influenciados pela existncia do estado
de stio, fechamento do Congresso bem como pela articulao e dependncia da
SBH face ao Estado. Para a autora, a partir desse congresso e durante toda a
dcada, constantemente foram enfatizados o patriotismo da ao higienista e seu
carter tcnico de interveno na realidade social, com aproximaes aos conceitos
eugnicos de melhoria da raa. No discurso inaugural, o mdico pernambucano
Amaury de Medeiros ressaltou:
[...] com a viso do Brasil de amanh, urge prover, inadivel, educao
nacional nos seus trplice-aspecto physico, intelectual e moral reservando430
se educao hygienica funo essencial na formao eugnica de raa.

Para tanto, os associados da SBH divulgaram no evento a compreenso que


possuam sobre o conceito de sade:
[...] o conceito de sade j no mais o conceito negativo de ausncia de
doena: a sade hoje se mede e se pesa, ella se exprime em cifras e por
frmulas positivas quase mathematicas, uma acusao de vigor phisico e
mental que do a alegria de viver e que correspondem a um rendimento de
431
energia a preo marcado.

Problematizando sobre a sade dos brasileiros, Amaury Medeiros relacionou


contradies na determinao de ser saudvel, explicitando a importncia do
saneamento ambiental concomitantemente ao desenvolvimento da Higiene Mental
como forma de preveno de doenas, degeneraes e criminalidades e caminho
necessrio para o saneamento nacional:
[...] ns j estamos no incio de uma quarta phase, em que nos voltamos
para as causas econmicas, sociais e mentaes, nas suas relaes com a
sade. As relaes que a maneira de viver, as possibilidades das relaes
sociaes, os divertimentos, possam ter com a sade individual e colletiva [...]

429

LUZ, M. Medicina e ordem poltica brasileira: polticas e instituies de sade (1850-1930). Rio
de Janeiro: Graal, 1982, p. 180.

430

MEDEIROS, A., apud LUZ, M. Medicina e ordem poltica brasileira: polticas e instituies de
sade (1850-1930). Rio de Janeiro: Graal, 1982, p. 179.

431

Ibid., p.180

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155

A hygiene mental comea a entrar na hygiene Pblica, a previso de crimes,


das alienaes mentaes das doenas nervosas, toda a vida social comea a
interessar o hygienista. evidente que preciso distinguir a cousas e no
ter illuso de que devemos organizar a todo transe, um custoso
apparelhamento de hygiene mental ou criminal no Brasil, quando estamos
fartos de saber que a maioria das nossas cidades bebe gua impura, no
432
tem esgotos, e ainda v morrer gente, de prophylaxia fcil como a varola.

Em sua proposta, Medeiros deixou implcito um caminho, menos custoso,


porm muito eficiente para interveno na vida social dos brasileiros: a escola. Com
seus professores, sua estrutura fsica e sua permeabilidade geogrfica seria o local
possvel para o desenvolvimento da educao higinica e eugnica. A preveno da
criminalidade, alienaes e degeneraes poderia ser feita de forma praticamente
imediata, afinal agilizar o tempo para aplicar as estratgias concebidas pela
intelectualidade mdica era fator fundamental para seu sucesso.
A eugenia 433 esteve presente no debate sanitarista brasileiro desde meados
da dcada de 1910. Destacou-se, entretanto, nos anos de 1920. No segundo
Congresso da SBH, o tema eugenia, que no havia aparecido no congresso anterior,
alm de tema oficial (higiene mental) foi contemplado na sesso cinematogrfica do
filme Pela grandeza da raa da Botelho-Film. 434 importante ressaltar, porm, que
a tnica do congresso foi o trabalho tcnico relacionado sade pblica brasileira
(isolamento, helmintoses, lixo, guas residuais, entre outros). 435
No 3. Congresso da SBH, realizado em So Paulo, de 4 a 12 de novembro
de 1926 o tema Formao de hbitos sadios nas crianas; estudo psicolgico,
pedaggico e higinico recebeu o maior nmero de teses, compreendendo mais de
130 pginas de seus anais. O relator geral desse tema foi o mdico J. P. Fontenelle,
que em relatrio final, destacou:
432

MEDEIROS, A., apud LUZ, M. Medicina e ordem poltica brasileira: polticas e instituies de
sade (1850-1930). Rio de Janeiro: Graal, 1982, p. 180.

433

Ver MARQUES, V. R. B. A medicalizao da raa: mdicos, educadores e o discurso eugnico.


Campinas: Unicamp, 1994. 166 p.

434

CAMPOS, C. So Paulo pela lente da higiene: as propostas de Geraldo H. de Paula Souza para
a cidade (1925-1945). So Carlos: RiMa 2002, p. 81.

435

Para reconhecer melhor a listas de temas oficiais dos Congressos Brasileiros de Higiene
realizados entre 1923 e 1951, ver CAMPOS, C. So Paulo pela lente da higiene: as propostas
de Geraldo H. de Paula Souza para a cidade (1925-1945). So Carlos: RiMa 2002, p. 75-87.

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156

[...] se o fim da hygiene combater a doena e melhorar as condies de


sade, o ensino de hygiene como que apenas o ensino da grammatica,
para que a conquista do falar corretamente, enquanto que a execuo de
actos vantajosos sade, - resulta a obter, - que corresponde prtica da
linguagem, facilitada e automatizada. Para a sade, como para a
436
linguagem, primeiramente o hbito, depois a instruo.

Nesse Congresso, o mdico paranaense Victor Ferreira do Amaral, fundador


e professor da Faculdade de Medicina do Paran, apresentou contribuio com a
apresentao Epidemiologia e Prophylaxia da Lepra no Brasil. Esse tema apesar de
aparentemente no ter relao com a educao higncia nas escolas, destacou a
circulao dos doutores paranaenses nos eventos da categoria bem como a
importncia dada pelos mdicos locais aos eventos e aos poucos paranaenses
convidados a apresentar trabalhos.
Educao sanitria e higiene escolar foram, contudo, temticas recorrentes
nas falas de outros congressistas. Para o mdico Mario Pernambuco, era preciso
padronizar em territrio nacional o conceito de higiene escolar, a fim de que no
fosse interpretado erroneamente. Sua proposio era de construir a trade: hygiene
do predio escolar, inspeco medica dos alumnos e educao sanitaria na
escola.437 Na inspeo do prdio escolar, deveriam ser considerados os seguintes
fatores:
[...] localisao e orientao do predio; dimenses da sala de aula;
ventilao; iluminao; abastecimento de gua potvel; privadas; lavabos;
vestirios; recreios [...] moveis e demais utenslios de uso dos alumnos [...]
distancia entre as carteiras; a qualidade da pedra; disposio das carteiras e
438
da pedra em relao s janellas; a cr das paredes etc. [...].

Com relao aos alunos, foi apresentado modelo de ficha higinica (ANEXO
III), a ser preenchida pelo mdico escolar, destacando, porm, que designar-se-ia
aos professores:

436

Terceiro Congresso Brasileiro de Hygiene. Conferncias. So Paulo, 1927, p. 935.

437

Ibid., p. 437.

438

Ibid., p. 439.

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157

[...] dividir em dois grupos os alumnos e as fichas respectivas: a) Grupo de


alunmos que se sentem e que seus paes e professores consideram
normaes bons, sadios. b) Grupo de alumnos que se sentem doentes ou
que apresentam qualquer ndice de defeito ou molstia como por exemplo:
magreza, m audio, vista defeituosa, mos, dentes, respirao pela
439
bocca, etc.

Aos mdicos escolares caberia [...] proceder inspeco dos alumnos que
foram apontados como anormaes. Esta inspeco no dever tomar muito tempo,
pois no se visa diagnostico final immediato [...]. 440
Para o relator da proposta, o mdico paulista Mario Pernambuco, o tempo
anteriormente despendido no exame minucioso dos alunos [...] hoje com
vantagem aproveitado para a educao dos mesmos [...] a escola offerece campo
excepcional para o desenvolvimento de um programa de educao sanitaria. 441
A educao sanitria precisava ser compreendida e praticada como
[...] palestras periodicas sobre assumptos especialisados, feitas com
discernimento, em moldes capazes de attingir capacidade assimiladora
das creanas; as prelees dadas ao correr de todos os trabalhos na
escola; todos os assumptos versados acompanhados de demonstraes
praticas; illustrados com projeces de fitas cinematographicas, chapas,
442
quadros muraes [...].

Os objetivos de tal incurso seriam [...] a formao de hbitos hygienicos e


instruco de hygiene, esta visando os annos mais adiantados e aquella,
principalmente os primeiros annos escolares. 443
A criana era considerada um pr-cidado, cera plstica e moldvel sobre a
qual os higienistas, com a ajuda da interveno diria dos professores, realizariam a
construo de um projeto de saneamento social.
O trabalho na inspeo escolar era rduo e grandioso; para tanto se faziam
necessrios alguns colaboradores: o professor, o aluno e a educadora. O professor
439

Terceiro Congresso Brasileiro de Hygiene. Conferncias. So Paulo, 1927, p. 443.

440

Id.

441

Terceiro Congresso Brasileiro de Hygiene. Op. cit., p. 444.

442

Id.

443

Id.

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158

ampliar o seu papel eminentemente nobre na formao do espirito das creanas


que lhe so confiadas. Com relao aos alunos [...] em cada classe, a critrio do
professor, o melhor alumno designado: - monitor de sade. O ttulo, o distinctivo
e a autoridade seriam capazes de [...] despertar no espirito dos companheiros uma
espcie de emulao, de enthusiasmo para conseguir igual credencial. 444
educadora, considerada uma colaboradora futura, mas imprescindvel,
caberia o papel mais importante:
Professora diplomada, com tirocinio de ensino, com curso e pratica de
hygiene [...] ser a educadora o eixo do desenvolvimento do programma
completo da Hygiene Escolar [...] verdadeiro trao de unio entre a famlia, a
445
escola e o Posto de Hygiene.

Para que se estabelecesse efetivamente essa parceria, os mdicos


paulistas e posteriormente os paranaenses, organizaram estratgias, por meio das
quais, uma formao higienista, com cursos especficos e disciplinas na formao
geral das professoras, era fundamental.
A assistncia dentria ao escolar tambm foi dimensionada nesse
Congresso, no sem antes haver uma preleo eugnica:
No cotejo das naes, o elemento humano a grandeza ou a decadencia. E
das naes latino-americanas, que creio poderosas no progresso universal
de amanh, o typo individual tem evoludo e sabido collocar-se frente da
civilizao. Questo talvez de antropologia, em que a raa branca revele
superioridade cerebral. Porm, apezar da raa latina ter filtrado o typo
aborgene das Americas, e destacado grandemente o mongolide
sobrecarregado de taras e anormalidades, ainda assim, o branco vacilla no
446
transcendentalismo da lucta pela vida.

O branqueamento da raa, como ao necessria ao desenvolvimento do


Brasil, foi discurso constante entre os intelectuais ligados sade. Era frequente nas
avaliaes eugnicas da criana a verificao da implantao dentria, alm dos
cuidados bsicos com a higiene oral (ANEXO III).
444

Terceiro Congresso Brasileiro de Hygiene. Conferncias. So Paulo, 1927, p. 446.

445

Id.

446

Ibid., p. 449.

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159

Os dois congressos seguintes, quarto e quinto respectivamente, tiveram


especial ateno dos paranaenses, visto que seu secretario geral Dr. Barros de
Barreto - havia circulado pelo Paran sendo diretor do Saneamento Rural do Estado
do Paran e professor de Medicina Legal na Faculdade de Medicina do Paran entre
os anos de 1920-1922. 447
A passagem de Barros de Barreto pelo Paran rendeu frutos para a
estratgia higienista de eleger a escola como sede primeira de formao de hbitos
higinicos, corroborando a sintonia da poca entre sade-educao e seus
respectivos representantes. Nos Archivos Paranaenses de Medicina, escreveu artigo
sob o ttulo Da necessidade do ensino de hygiene nas escolas, destacando:
O ensino de hygiene de importncia tamanha, que bem merece as
attenes dos dirigentes do nosso estado, tornando-o mais desenvolvido e
em condies de maior efficiencia pratica. No basta o que se tem feito at
aqui, mesmo levando em considerao os intelligentes esforos do actual
inspetor geral do ensino, sr. Prof. Pietro Martinez. O assunto exige cuidados
448
srios, recursos maiores [...]

O 4. Congresso da SBH aconteceu no Estado da Bahia, de 14 a 20 de


janeiro de 1928, sendo seu presidente o mdico Clementino Fraga. Foram
selecionados seis temas oficiais e a sade dos escolares foi contemplada com o
tema Verificaes biomtricas da criana e do adulto no Brasil, pois a
antropometria era realizada com frequncia pelos Servios de Inspeo Mdicoescolar em vrios estados, inclusive no Paran.
Desde meados do sculo XIX, intelectuais e cientistas europeus, cujas ideias
ecoaram no Paran, acreditavam que o universo era regido por leis mecnicas,
causais e evolutivas, cerceando a liberdade individual. Tratar-se-ia de uma situao
na qual a soma das caractersticas fsicas de uma raa determinaria sua relao
com o meio. O fentipo dos indivduos era considerado espelho dalma, em
especial no que se referia a virtudes e vcios. Assim, a medio de caractersticas

447

Dicionrio Histrico-Biogrfico das Cincias da Sade no Brasil (1832-1930). Casa Oswaldo Cruz
(Fiocruz).

448

Archivos Paranaenses de Medicina. Anno III, Curityba, set. 1922, n. 5, p.191-192.

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160

fenotpicas tamanho do crnio, distncia entre os olhos, comprimento do nariz,


entre outras medidas possibilitariam o conhecimento prvio e uma interveno
adequada na criminalidade de uma nao.449 Urgia, para tanto, reconhecer nas
crianas vcios e virtudes, e fazer intervenes nos primeiros e promoo das
segundas, sendo que a escola representou o espao ideal para tal ao.
O 5. Congresso Brasileiro de Higiene ocorreu na cidade de Recife, de 19 a
25 de outubro de 1929, e foi o ltimo Congresso da SBH realizado antes do incio da
ditadura Vargas, de forma que foram retomados somente depois de dezoito anos, ao
final da dcada de 1940.450 A temtica do congresso esteve voltada criao de um
Ministrio da Sade, ora associado assistncia pblica, ora associado ao ensino.
Questes eugnicas foram discutidas, de maneira que os congressitas propuseram,
na discusso temtica sobre a Natimortalidade infantil: causas e remdios moes
sobre a necessidade urgente de se legislar sobre o exame pr-nupcial, o que
automaticamante se relacionava elaborao de propostas para a educao sexual
dos jovens cidados brasileiros. 451
O estabelecimento de um paradigma moderno sade brasileira,
reconhecido fundamentalmente como um conjunto de aes capazes de introduzir
hbitos higinicos na populao e reestruturar o tipo nacional, orientou os discursos produzidos nas sociedades mdico-cientficas nos primeiros trinta anos do sculo XX.452 A cincia, para muitos, capaz de redesenhar a formao de nossa nacionalidade era a eugenia, cujas estratgias relativas sexualidade eram essenciais.
O movimento sanitrio brasileiro foi pendular: a engenharia sanitria, a
sade das cidades, a raa, a criminalidade e o progresso foram campo frtil de

449

Sobre esta temtica ver SCHWARCZ, L. M. O espetculo das raas: cientistas, instituies e
questo racial no Brasil 1870-1930. So Paulo: Cia das Letras, 1993, 287 p.

450

CAMPOS, C. So Paulo pela lente da higiene: as propostas de Geraldo Horcio de Paula Souza
para a cidade (1925-1945). So Carlos: RiMa, 2002, p. 83.

451

LUZ, M. Medicina e ordem poltica brasileira: polticas e instituies de sade (1850-1930). Rio
de Janeiro: Graal, 1982, p. 184.

452

HERSCHMANN, M. M.; PEREIRA, C.A.M. O imaginrio moderno no Brasil. In: HERSCHMANN, M.


M.; PEREIRA, C.A.M. (orgs.) A inveno do Brasil moderno: medicina, educao e engenharia
nos anos 20-30. Rio de Janeiro: Rocco, 1994, p. 9-42.

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161

discusses nas sociedades cientficas com desdobramentos ora campanhistas, no


qual as figuras de Oswaldo Cruz, Carlos Chagas, Belisrio Penna eram praticamente
soberanas, ora com contornos moralizantes, nos quais prescries de bons hbitos
e bons costumes tiveram na educao e na formao higinica dos professores um
dos fundamentos da ordem sanitria que deveria ser instituda no pas. 453
Reconhecemos na construo de uma ordem sanitria nacional etapas de
um processo civilizador, no qual, de acordo com Elias454, algumas figuraes sociais
podem ser analisadas sob a tica das coeres, nas quais por distintas maneiras os
seres humanos esto sujeitos a relaes de interdependncia dentro de dinmicas
sociais especficas. Tais dinmicas estariam representadas por mudanas nas
relaes entre coaes sociais internas e autocoaes individuais, papel
amplamente reconhecido nas prescries mdico-higinicas do incio do sculo XX.
A formao de hbitos sadios foi, pela medicina, extenuadamente repetida
junto infncia, aos jovens e famlia, tal qual catequese:
[...] hoje escovei os dentes; hoje tomei banho; hoje fui latrina e depois
lavei as mos com sabo; hontem me deitei cedo e dormi com as janellas
abertas; de hontem para hoje j bebi mais de 4 quatro copos dgua;
hontem comi hervas ou frutas, e bebi leite; hontem mastiguei devagar tudo
que comi; hontem e hoje andei sempre limpo; hontem e hoje no tive medo;
455
hontem e hoje no menti.

O movimento gerado pelos doutores paranaenses para efetivao da ordem


sanitria produziu estratgias discursos, prescries, ocupaes de espaos,
eleio de coadjuvantes que atuaram sobre e sofreram interferncias do
movimento social urbano paranaense desencadeado pelos atores sociais circulantes
no cenrio local, sendo por eles condicionados. 456
453

LUZ, M. Medicina e ordem poltica brasileira: polticas e instituies de sade (1850-1930). Rio
de Janeiro: Graal, 1982, p.173.

454

ELIAS, N. Os alemes: a luta pelo poder e a evoluo do habitus nos sculos XIX e XX. Rio de
Janeiro: Zahar, 1997, p. 42-44.

455

Terceiro Congresso Brasileiro de Hygiene. Conferncias. So Paulo, 1927, p. 815-816.

456

Ver CERTEAU, M. A inveno do cotidiano. 1. Artes de fazer. 11. ed., Petrpolis: Vozes. 2005,
351 p.

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162

4.2 ORGANIZANDO A BATALHA: OS ARCHIVOS PARANAENSES DE MEDICINA

Tomamos por hiptese que, alm da participao de tcnicos paranaenses


em eventos e sociedades cientficas e profissionais, um dos fatores determinantes
na difuso do ideal higienista no Paran foi a publicao dos Archivos Paraenses de
Medicina. Compunham a pauta do peridico os congressos da categoria, a
publicao de sesses temticas, relatrios de servios, o noticirio e muita
propaganda higienista.
Com j referido antes, em 1866 o governo paranaense criou a Inspetoria
Geral de Higiene457, a fim de fiscalizar o exerccio legal da medicina bem como as
condies de higiene de suas principais cidades.
A inspetoria teve em Trajano Reis, seu diretor at 1919, figura emblemtica
da sade pblica estadual. 458
Passados quase cinquenta anos dessa forma de organizao, nos anos de
1920, um convnio firmado com esferas do governo federal organizou no Paran um
novo servio sanitrio: o Servio de Profilaxia Rural que, sob coordenao do
mdico Heraclides Csar de Souza Arajo459, iniciou uma expanso ao interior do
Estado. Primeiramente no litoral, foram abertos postos sanitrios, tendo como
principais atividades no perodo o combate ancilostomose e ao paludismo. 460
As atividades do Servio se expandiram, com mais combate s doenas
venreas (especialmente a sfilis), aes simplificadas de saneamento do meio,
atividades ambulatoriais, rigoroso cadastro de habitaes, recenseamento das

457

Em 1918, passou denominao Diretoria Geral dos Servios Sanitrios do Estado.

458

FERNANDES, L. Memria. Secretaria de Estado da Sade do Paran 1853-1983. Curitiba:


Imprensa Oficial. 1988. p.1-42.

459

Ibid., p.18-19.

460

Importante esclarecer que a Diretoria Geral dos Servios Sanitrios trabalhava paralelamente
Profilaxia Rural, porm sem os recursos financeiros da segunda. A primeira limitou-se a prtica de
legislar diante das questes sanitrias mais angustiantes da poca. Ver FERNANDES, L.
Memria: Secretaria de Estado da Sade do Paran 1853-1983. Curitiba: Imprensa Oficial. 1988.

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163

populaes onde se localizavam os postos, profilaxia da febre tifide e varola por


meio da vacinao, alm da publicao dos Archivos Paranaenses de Medicina. 461
No acervo histrico da Biblioteca do Setor de Cincias da Sade da
Universidade Federal do Paran e no arquivo da Associao Mdica do Paran,
foram encontradas publicaes dos anos de 1920 (onze nmeros), 1921 (dez
nmeros), 1922 (doze nmeros) e 1923 (seis nmeros) no sendo apresentadas nos
textos pesquisados explicaes sobre sua interrupo a partir desse ano.
Estudos realizados por Fernandes462 apontam que o rompimento com o
convnio federal, ao final da dcada de 1920, produziu a incorporao do Servio de
Profilaxia Rural Diretoria dos Servios Sanitrios do Estado, o que pode ser
explicativo para a interrupo da publicao do peridico.
Em 1929, foi criada a Diretoria Geral da Sade Pblica463, com cinco
departamentos: Administrativo, Hospitalar, Profilaxia Rural, Molstias Venreas e
Instituto Pasteur, assim se mantendo por aproximadamente vinte anos. 464
A figura de um profissional sanitarista ganhou destaque e a sade pblica
paranaense paulatinamente deixou os muros hospitalares passando a se inserir
sobretudo no espao escolar, como visto anteriormente, local eficientssimo para a
construo de uma ordem sanitria local e propagao da propaganda higinica.465
Alm da atuao no universo escolar, foram instalados subpostos de higiene
pelo Estado, alguns em parceria com as prefeituras locais e, depois, denominados
461

FERNANDES, L. Memria: Secretaria de Estado da Sade do Paran 1853-1983. Curitiba:


Imprensa Oficial. 1988. p. 18-19.

462

Id.

463

Em maro de 1933, no cargo de diretor da Sade Pblica do Estado, nomeado pelo interventor
federal no Paran, Dr. Manoel Ribas, assumiu o mdico Francisco Martins Franco, professor
catedrtico da Faculdade de Medicina do Paran. Revista Medica do Paran. Anno II, n. 4, mar.
1933, p. 114.

464

No contexto da Era Vargas e passagem do interventor Manoel Ribas pelo comando poltico do
Paran, em 1938, pelo Decreto 6814, foi adotado um plano de reforma estadual dos servios
sanitrios, elaborado pelo mdico Campos Mello. Destaque para o Departamento Estadual de
Sade e os cinco primeiros distritos sanitrios: Paranagu, 75.000 habitantes; Curitiba, 336.300
habitantes; Ponta Grossa, 275.000 habitantes; Jacarezinho, 233.600 habitantes e Irati, 150.000
habitantes). FERNANDES, L. Memria: Secretaria de Estado da Sade do Paran 1853-1983.
Curitiba: Imprensa Oficial. 1988. p. 28-31.

465

FERNANDES, L. Op. cit. p. 35.

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164

Postos de Higiene, j sob controle do Departamento Estadual de Sade. Estes


constariam com uma equipe mnima: mdico, guarda-sanitrio e visitadora
domiciliar, responsvel pelo elo com a populao assistida. 466
Em meados da dcada de 1930, percebemos uma mudana estratgica que,
na prtica e nos discursos mdicos, deu incio a uma nfase assistencialista na qual
a fundamentao biolgica passou a ser determinante na explicao sobre adoecer
e morrer e a conformar uma especializao profissional.
Os servios de sade nas escolas, apesar de caminho j traado e
consolidado, requeriam constante monitoramento. Podemos encontrar continuidades
nas estratgias propostas pelos mdicos em direo aproximao mdico-escola,
tais como os discursos proferidos na 1. Conferncia Sanitria dos Secretrios de
Sade, realizada no Rio de Janeiro em 1940, na qual a importncia dos servios de
higiene escolar foi tema desenvolvido pelo mdico Bittencourt Sampaio, diretor do
dispensrio de higiene escolar do Centro de Sade de Niteri (RJ):
De um modo geral podemos afirmar que o Servio de Higiene Escolar deve
conservar e melhorar as condies fsicas e mentais do escolar para seu
mximo desenvolvimento e aproveitamento do ensino. Assim manter os
escolares, as professoras, e escola e o material sob constante vigilncia,
467
custa de inspees sucessivas [...].

Manter um espao como a escola sob vigilncia era inevitvel para os


mdicos brasileiros na ampliao da medicina que, alm das prescries higinicas,
passava a ter aes clnicas e corretivas de vrias especialidades.

466

FERNANDES, L. Memria: Secretaria de Estado da Sade do Paran 1853-1983. Curitiba:


Imprensa Oficial. 1988. p. 36.

467

1 Conferncia Sanitria dos Secretrios de Sade. Rio de Janeiro: DF, set. 1940. p. 152.

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165

4.2.1 A formao sanitria do professorado paranaense

Consideramos nesta tese a publicao dos Archivos468 elo entre a


medicina paranaense e a escola uma proposta de sensibilizao ao professorado
local, pois a revista pretendia, entre outros objetivos, ampliar os mensageiros da
higiene pelas terras paranaenses. Em relatrio de 1922, entregue ao Departamento
Nacional de Sade Pblica, a propaganda higienista e a educao sanitria tiveram
destaque especial, apesar das adversidades enfrentadas. Diz o relatrio:
[...] j com sacrifcio que o servio subvenciona e cuida de ampliar a
revista Archivos Paranaenses de Medicina, cujos moldes prescriptos na
sua reorganisao tm sido obedecidos; a Seco de Educao
hygienica, destinada sobretudo ao professorado municipal do Estado
(grifo nosso) tem publicado artigos consentneos com os seus propsitos,
alguns dos quais tm mesmo merecido a honra de transcripo em outras
revistas. Para esta seco temos o propsito de conseguir a valiosa
collaborao de elementos da inspetoria de propaganda do Departamento
Nacional de Sade Pblica [...] so dignos de nota os nossos esforos
numa srie de conferencias feitas pelos chefes de postos (chegaram a 47
em 1922) e na palestra, no conselho, na insistncia levada a domicilio em
domicilio [...] vae sendo deveras valioso o concurso que nos emprestam
469
alguns dirigentes e professores das escolas publicas e particulares.

Em nmero inaugural, o mdico e redator chefe Heraclides Csar de Souza


Araujo justificou os motivos que levaram publicao como sendo inadiveis,
especialmente entre os que se dedicavam [...] s questes de hygiene [...]. 470
Como chefe do Servio de Profilaxia Rural do Estado, propagou os ideais do
higienismo como estratgia para consolidar a pretendida ordem sanitria nacional:

468

rgo do Servio de Profilaxia Rural no Estado apresentava relatrios trimestrais detalhados


relativos ao recenseamento populacional, controle de endemias (basicamente verminoses) e
nmeros da vacinao antivarilica nos dez Postos de Profilaxia existentes que se encontravam
divididos em trs zonas: Litoral (Paranagu, Ilha do mel, Morretes, Antonina, Guaraqueaba e
Guaratuba), Noroeste (Jacarezinho, Tomazina e So Jos da Boa Vista) e Campos (Curitiba) bem
como do Dispensrio Anti-sifiltico da capital, criado pelo Decreto Estadual n. 779, de 8 de outubro
de 1918. Archivos Paranaenses de Medicina 1920-1923.

469

Servio de Saneamento e Prophylaxia no Paran, em 1922. Curityba, 1923. p. 77.

470

Archivos Paranaenses de Medicina. Anno I, n. 1, Curitiba, mai. 1920, p. 1.

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166

Ainda como propaganda hygienica, fundou o Servio a meu cargo a revista


medica intitulada: Archivos Paranaenses de Medicina, que publicada
mensalmente e largamente distribuida no Estado e fra delle. Metade das
471
despezas com este jornal custeado pelos anncios e assignaturas.

Em 1920, estratgia para disseminar as boas ideias higienistas entre novos


agentes, bem como a possibilidade de regenerao nacional pela educao foi, a
pedido do Inspetor Geral de Ensino Cezar Martinez, o curso elementar de higiene
para professores do Estado com o objetivo de [...] preparal-os no s a orientar a
educao dos seus discipulos, como tambem para formar no professorado um grupo
de propagandistas da moderna hygiene publica. 472
A convite de Sr. Professor Cezar Prieto Martinez, digno inspector geral de
Ensino no Paran, e com a approvao e prestigio do governo do Estado, o
Sr. Heraclides Cesar de Souza Arajo, chefe do Servio de Prophylaxia
Rural e redactor-chefe desta Revista, creou um curso elementar de hygiene,
destinado aos professores publicos do Paran, tendo se realizado a aula
inaugural, no dia 15 deste mez, s 18 horas, no salo nobre do Gymnasio
Parananense. Aproveitando o ensejo de se encontrar entre ns, por essa
ocasio, o reputado scientista Dr. Vital Brazil [...] pronunciou um criterioso
discurso salientando a inadivel necessidade de se diffundirem na mais
larga escala conhecimentos elementares de hygiene, preparando-se desse
modo o nosso povo para conhecer o perigo das molstias e assim evital-o.
[...] referiu-se com enthusiasmo obra de saneamento que est sendo
levada a effeito em nosso Estado, e demonstrou mais uma vez como se
empenha o governo pelo seu proseguimento. Concluindo, estimulou os
professores publicos a se interessarem o mais possivel pelos assumptos de
hygiene geral, que lhes seriam desvendados nesse curso, ficando deste
473
modo habilitados a propagarem as boas idias entre seus discipulos.

O curso gratuito de dois meses, dividido em duas partes, teve conferncias


abertas ao pblico, com aulas tericas s segundas, quartas e sabbados, das 19 e
meia s 20 e meia horas, no Gymnasio Paranaense.
Para as aulas prticas, os alunos foram divididos em turmas de dez,
diariamente [...] no Laboratorio Bacteriologico, rua Aquidaban 66. Foram feitas 13

471

Archivos Paranaenses de Medicina Anno I, n.11, Curitiba, mar. 1921, p. 374.

472

Archivos Paranaenses de Medicina. Anno I, n. 4, Curitiba, mai. 1920, p. 144-146.

473

Id.

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167

conferncias e 22 aulas prticas depois, avaliaes e um exame final [...]


concedendo-se certificado aos alumnos que forem approvados. 474
Eis os temas tratados:

TEMA
Noes geraes sobre hygiene. Importncia do saneamento do Brazil.
Ophidismo.
Microorganismos pathogenicos em geral. Infeco. As defezas do
organismo. Pontos de penetrao do agente infectuoso. Evoluo e
especificidade das infeces. Vaccinao e srotherapia.
Doenas contagiosas em geral. Meios de contagio. Transmissores
animaes de molestias: mosquitos, barbeiros, pulgas, piolhos, etc.
Ectoparasitoses. Noes geraes sobre a escabiose, a pediculose, as
tinhas, etc. Sua prophylaxia.
Verminoses intestinaes. Noes theorico-praticas sobre a ancylostomose,
a ascaridiose, a trichuriose, etc. Sua prophylaxia.
Febres eruptivas. Noes geraes sobre a escarlatina, o sarampo e o
grupo varilico. Sua prophylaxia. Vaccinao anti-variolica.
Trachoma, raiva e molestia de Heine-Medin. Noes geraes e sua
prophylaxia.
Infeces typhicas e parattyphicas, dysenterias, Noes theorico-praticas
e sua prophylaxia.
Diptheria, tetano e meningite cerebro-espinhal. Noes theorico praticas
e sua prophylaxia.
Tuberculose. Noes theorico praticas e sua prophylaxia.
Lepra. Noes theorico praticas e sua prophylaxia.
Epizootias transmissiveis ao homem; peste; mormo e carbunculo. Noes
theorico praticas e sua prophylaxia.
Impaludismo. Noes theorico-praticas sobre diversos parasitos. Doena
de Carlos Chagas e leishmaniose. Sua prophylaxia.
Doenas venreas: syphilis, blennorrhagia, etc. Noes geraes e sua
prophylaxia.
Intoxicaes: morphina e cocaina, alcool e alcoolismo. Consideraes
medico-sociaes. Sua prophylaxia.
Hygiene Geral, hygiene escolar e alguns pontos de medicina social.

RESPONSVEL
Vital Brazil
H. Arajo

H. Arajo
Leal Ferreira
H. Arajo
Medeiros
Lenidas Ferreira, Leal
Ferreira e Medeiros
Leal Ferreira
Medeiros
Medeiros
H. Arajo
Leal
H. Arajo
Sebastio Azevedo
Medeiros
Sem indicao

QUADRO 7 TEMAS DO CURSO ELEMENTAR DE HIGIENE


FONTE: Archivos Paranaenses de Medicina (1920)

ntida a preponderncia de temas voltados s doenas e sua profilaxia.

474

Archivos Paranaenses de Medicina ano I, Curityba, mar. 1921, n. 11, p. 144-146.

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168

Para Marques e Farias475, ao dominarem esses conhecimentos os


professores paranaenses seriam considerados aptos vigilncia e propagao do
ideal higienista, papel que lhes cabia na exemplar misso de educadores.
O ideal higienista e sua aplicao como cincia foi resgatado de modo
exaustivo, independentemente da temtica, dos autores ou de sua destinao, como
vemos a seguir em artigo de H. Tanner de Abreu, relativo ao saneamento do solo:
Sciencia subordinada e sciencia de applicao, a hygiene tem finalidade
pratica. E o que se evidencia no estudo, que ora fazemos, do solo. Todas
as noes de ordem scientifica, que vimos at aqui expondo, visam
aplicaes praticas da maior importancia para o hygienista e que se
476
deduzem e se desentranham das noes scientificas registradas.

Esto nos relatrios de 1920 registros de 150 conferncias e palestras de


propaganda higinica, em que mdicos dos postos regionais abordavam
[...] as principaes questes de hygiene rural, taes como o meio de evitar-se
e curar-se a malaria e as verminoses, a necessidade das fossas, da
vaccinao antivariolica, etc. Alm das simples palestras ruraes foram feitas
conferencias nas cidades, com projeces luminosas e demonstraes
477
microscopicas de ovos de vermes, parasitos da malaria, etc.

Ao compararmos discursos e prescries, analisamos o Servio de Inspeo


Mdico-escolar paranaense, de modo a observar rupturas, singularidades e
continuidades nos discursos dos mdicos paranaenses para as escolas. Criado pela
Lei 2.095 de 31 de maro de 1921, tal servio estava pautado na experincia de
uma dcada da inspeo mdico-escolar no Estado de So Paulo, trazido, no sem
ressalvas ao Paran, pelo ento inspetor geral do Ensino Cezar Prieto Martinez.

478

Um dos objetivos do servio era visitar escolas e grupos escolares, examinando

475

MARQUES, V. R. B; FARIAS, F. C. S. A. A inspeo mdico-escolar no Paran dos anos 1920: o


apostolado de mdicos e professores. In: DINIS, N.F.; BERTUCCI, L.M. (Orgs.) Mltiplas faces
do educar: processos de aprendizagem, educao e sade, formao docente. Curitiba: Editora
UFPR, 2007, p. 128-129.

476

Archivos Paranaenses de Medicina ano I, Curityba, dez. 1920, n. 8 p. 245.

477

Ibid., mar. 1921, n. 11 p. 373.

478

MARQUES, V. R. B; FARIAS, F. C. S. A. Op. cit., p. 125-136.

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169

amiudadamente alunos e professores para compreender a influncia que a vida


escolar exercia sobre a vida das crianas. 479
Urgia transformar os professores pblicos em mensageiros da higiene
como ficou perceptvel no programa do curso elementar de higiene, do ano anterior.
Vrias edies dos Archivos Paranaenses de Medicina foram dedicadas ao curso:
reproduo de palestras e conferncias, relao e avaliao dos alunos, entre outras
pistas da importncia dada ao tema. Marques480 cita que a formao dos
professores a estreita relao higiene-educao se destacou em teses,
congressos e conferncias. Os mensageiros, contudo, precisavam ser sabatinados
e nem sempre conseguiram acompanhar os temas e as aulas, compostas pelo que
havia de melhor nos conhecimentos da moderna sade pblica.
[...] realizaram-se no Gymnasio Paranaense as sabbatinas theoricas
estabelecidas pelo Regulamento do Curso, sendo arguidas pelos Drs. Leal
Ferreira, Luiz Medeiros e Sebastio de Azevedo as senhoras professoras:
Hilza Saldanha da Costa, Herminia Queiroz Cornelsen, Maria da luz Xavier,
Itacelina Teixeira de Bittencourt, Hilda de Oliveira Carneiro, Annete Clotilde
de Macedo, Zulmira Rolim, Leonor Machado Busse, Maria Luiza Vianna,
Maria Angela Franco, Accacia de Macedo Costa, Palmyra Bompeixe de
Mello e Maria da Silveira, que obtiveram nota optima; e Rosalina Soffiatti de
Camargo, Elvira Schimdt de Oliveira, Isolda Schimdt, Maria Virginia Ramos
Sureck, Maria Ermelina e Silva, Rosa S Pereira de Carvalho, Noemia
Loyola Santos, Almira Loyola de Camargo, Orminda Xavier Salmon, Alice de
Oliveira, Mercedes Braga, Pedrina de Mello, Lavinia Cid, Thereza Paran,
Olga Machado de Lima, Maria Ernestina e Emilia Vianna, que obtiveram
nota boa nas provas. As sabbatinas foram assistidas pelo Inpector geral do
Ensino, Director do Gymnasio e Escola Normal, vrios lentes desses
estabelecimentos de ensino, inspectores escolares, representantes da
imprensa e numerosas pessoas gradas. O Snr. Secretario Geral do Estado,
Dr, Marins de Camargo, elogiou nominalmente, em portaria, todas as
professoras que se submeteram s sabbatinas. A 15 de dezembro prximo
tero inicio os exames do Curso, sendo diplomados os professores
habilitados e recebendo apenas atestado de frequencia os que forem

479

MARQUES, V. R. B; FARIAS, F. C. S. A. A inspeo mdico-escolar no Paran dos anos 1920: o


apostolado de mdicos e professores. In: DINIS, N.F.; BERTUCCI, L.M. (Orgs.) Mltiplas faces
do educar: processos de aprendizagem, educao e sade, formao docente. Curitiba: Editora
UFPR, 2007, p. 125.

480

MARQUES, V. R. B. A medicalizao da raa: mdicos, educadores e discurso eugnico.


Campinas: Unicamp, 1994, p. 110-112.

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170

julgados inahilitados, isto , os que tiverem um total de pontos inferior a 9.


481

O programa era extenso, complexo e ousamos dizer inadequado a quem e


para que se destinava. Segundo Pykosz482, torna-se possvel perceber entre o
mbito educacional e o higienista uma distncia entre o prescrito e o efetivado. O
respeito aos preceitos da higiene e pedagogia moderna era dificultado devido falta
de condies estruturais e humanas para seu cumprimento.
No Paran da dcada de 1920, a oficializao do contedo higienista para
ser desenvolvido junto aos escolares incluiu saberes relacionados s principais
doenas que grassavam entre os paranaenses, sua profilaxia e tratamento bem
como noes de primeiros socorrros, o que acabou por expor necessidades relativas
formao do professorado local para o empreendimento de tal tarefa. 483
Conforme estudo de Pycozs484, a ampliao dos contedos de ensino
demonstrava preocupao com a sade do corpo e da mente, alm de um propsito
antigo: pela formao de hbitos saudveis, contribuir para organizar espaos e
corpos capazes de participar da jornada civilizadora proposta pela intelectualidade
mdica de ento.
O programa para os exames aprovado pelo mdico Heraclides Cesar de
Souza Arajo, chefe do Servio de Profilaxia Rural, diretor do curso e redator-chefe
dos Archivos Paranaenses de Medicina, era constitudo de dezoito pontos:
Ponto 1: a) Microorganismo pathogenicos em geral. b) Ancylostomese. c)
Prophylaxia do trachoma.

Ponto 2: a) Infeco em geral. b) Escabiose e sua prophylaxia. c)


Epidemiologia do sarampo.

Ponto 3: a) Transmissores animaes de molestias. b) Raiva em geral. c) Ar


em hygiene.

481

Archivos Paranaenses de Medicina. Anno I, Curityba, Novembro de 1920. n. 7, p. 240.

482

PYKOSZ, L.C. A higiene nos grupos escolares curitibanos: fragmentos da histria de uma
disciplina escolar (1917-1932). Dissertao. Ps-Graduao em Educao, Setor de Educao da
Universidade Federal do Paran. Curitiba. 2007, p.112-131.

483

Id.

484

Id.

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171

Ponto 4: a) Pediculose e sua prophylaxia. b) Vaccinao antivariolica. c)


Ascaridiose e trichuriose.

Ponto 5: a) Prophylaxia das verminoses. b) Providencias a tomar no caso de


mordedura por animaes suspeitos de raiva. c) Transmissores de malaria.

Ponto 6: a) Epidemiologia e prophylaxia da escarlatina. b) Alcool alimento e


alcool veneno. c) Portadores de germens.
Ponto 7: a) Meios de vehiculao das infeces typhicas e paratyphicas. b)
Prophylaxia da raiva. c) Ophtalmia virulenta.
Ponto 8: a) Epidemiologia e prophylaxia da variola. b) Noes geraes sobre
sros e srotherapia. c) Mechanismo da infeco pelos ancylostomos.
Ponto 9: a) Alcoolismo agudo e chronico. b) Etiologia das dysenterias. c)
Noes geraes sobre vaccinas e vaccinotherapia.
Ponto 10: a) Prophylaxia geral e especifica das infeces typhicas. b)
Etiologia e epidemiologia da diphteria. c) Transmisso da Doena de
Chagas.
Ponto 11: a) Etiologia da Tuberculose. b) localisao e meios de eliminao
do bacilo da lepra. c) Prophylaxia do alcoolismo.
Ponto 12: a) Epidemiologia e prophylaxia da meningite cerebro-espinhal. b)
Prophylaxia do sarampo. c) Importancia do estudo das verminoses sob o
ponto de vista do saneamento rural.
Ponto 13: a) Lepra e sua etiologia. b) Epidemiologia e prophylaxia da doena
de Carlos Chagas. c) Solo em hygiene.
Ponto 14: a) Estudo-medico social da syphilis. b) Prophylaxia da Lepra. c)
Mechanismo da transmisso da peste.
Ponto 15: a) Etiologia e prophylaxia da peste. b) Diffuso da tuberculose e
sua importancia social. c) Etiologia da malaria.
Ponto 16: a) Noes geraes sobre a doena de Carlos Chagas. b) Meios de
transmisso da lepra. c) Prophylaxia da tuberculose.
Ponto 17: a) Etiologia, epidemiologia e prophylaxia do tetano. b) Prophylaxia
da malaria. c) Agua em hygiene.
Ponto 18: Prophylaxia da diphteria. b) Meios de contgios. c) Prophylaxia
485
das dysenterias.

Herclides Csar de Souza Arajo apresentou ao ento secretario geral do


Estado, Dr. Marins Alves de Camargo, relatrio do encerramento do Curso de
Hygiene Elementar, em ofcio datado de 23 de dezembro de 1920:
Cabe-me a honra de communicar a V.Excia. que os exames do Curso de
Hygiene Elementar tiveram inicio no dia 15 do corrente, foram proseguidos
diariamente, terminado a 21. Dos 65 professores pblicos inscriptos no
curso submetteram-se a exame apenas 28 senhoras professoras, das
quaes uma elevada porcentagem revelou grandes conhecimentos da
materia leccionada, tendo apenas uma delllas obtido pontos em numero
inferior ao estipulado para a habilitao e obteno de diploma. Dos 37 que
no responderam s duas chamadas para os exames, apenas a Snra. D.
485

Archivos Paranaenses de Medicina. Anno I, Curityba, nov. 1920, n. 7, p. 241-242.

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172

Alda Silva justificou a falta.[...] Na presena do Exmo. Snr. Cezar Prieto


Martinez, digno inspector geral do ensino, foi feita a apurao dos pontos
obtidos por cada uma dellas, com os trez examinadores, tendo ficado
assentado de antemo que o minimo exigido para a aprovao seria de 9 e
486
o maximo de 27.

A ordem classificatria foi amplamente divulgada, sendo descrita na Revista


a pontuao de 28 professoras:
[...] 1 logar: D. Lavinia de Mello Cid, com 26 pontos; 2 logar: DD. Itacelina
Teixeira de Bittencourt e Isolda Schimdt, com 25 pontos; 3 logar: DD. Rosa
Pereira de Carvalho, Annete Clotilde de Macedo e Palmyra Bompeixe de
Mello, com 24 pontos; 4 logar: D. Leonor Machado Busse, com 23 pontos;
5 logar: D. Hylza Saldanha da Costa, com 22 pontos; 6 logar: DD. Maria
Ermelina da Silva e Alice Daniel de Oliveira com 21 pontos; 7 logar: DD.
Maria da Luz Cordeiro Xavier, Noemia Loyola Santos, Hilda de Oliveira
Carneiro e Zulmira Rolim, com 20 pontos; 8 logar: DD. Elvira Schimdt de
Oliveira, Orminda Macedo Xavier Salmon e Maria Angela Franco, com 19
pontos; 9 logar: DD. Maria Virginia Ramos Surek e Rosalina Soffiatti de
Camargo, com 17 pontos; 10 logar: DD. Accia de Macedo Costa e Maria
Ernestina Torres, com 16 pontos; 11 logar: DD. Herminia Queiroz
Cornelsen, Esther Meire de Vasconcellos, Almyra Loyola de Camargo e
Emilia Vianna com 15 pontos; 12 logar: D. Maria da Luz Silveira, com 14 e
meio pontos; 13 logar: D. Mercedes Braga, com 14 pontos e D. Maria
487
Pedrina de Mello, teve apenas 7 pontos [...].

Alguns professores no se submeteram aos exames, de modo que um


justificou ausncia e outros 36, conforme o diretor do curso, Herclides Csar de
Souza Arajo, no quiseram participar. Os motivos no foram descritos:
No quizeram se submetter a exame os seguintes senhores professores: D.
Lucia Arouca Laynes, Snr. Alberto Carrano, Sr. Francisco Raitani, D. Dina
Coelho, D. Etelvina Nigro pereira, Snr. Nelson Eduardo Mendes, D. Julia
Loyola Monteiro, D. Marietta Pernetta da Silva, Snr. Antonio L. da Silva, D.
Alda Silva (que justificou no comparecer por motivo de molestia), D.
Mercedes da Rocha Torres, Snr. Carlos Mafra Pedroso , D. Prudencia
Moritz, D. Thereza Paran, D. Maria Leocadia Brando Pontes, D. Maria
Jose Pedroso, D. Olga Machado Lima, Snr. Zhacarias de Souza, Snr.
Brazilio Costa, Snr. Heitor Borges de Macedo, D. Maria de Quadros Souza,
D. Maria Frana Gomes da Costa, D. Ernestina da Motta Pilotto, D. Flavina
G. da Motta, D. Iracema do Espirito Santo, D. Maria Luiza Vianna, D.
Antonia F. da Cunha, D. Mercedes Walbach, D. Noemia Rebello Vieira, D.
486

Archivos Paranaenses de Medicina. Anno I, Curityba, dez. 1920, n. 8, p. 266.

487

Archivos Paranaenses de Medicina. Anno I, Curityba, nov. 1920, n. 7, p. 241-242.

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173

Iraide Garcez do Nascimento, D. Mariana Garcez Duarte, D. Sarah


Machado Busse, D. Gelvira Correia Pacheco, D. Francisca de Paula Duarte
Castro, D Izabel Lopes Santos Souza, D. Luiza Fernandes e D. Julia W. da
488
Costa Lobo [...].

O diretor do curso, Souza Arajo, registrou no texto sua satisfao com o


resultado da ao, e enfatizou que grande pleiade de professoras patricias revelou
muita intelligencia, perseverana e actividade, causando a melhor impresso aos
assistentes [...].

489

Arajo tambm solicitou ao Secretrio Geral do Estado, Marins

Alves de Camargo, a distribuio de prmios a todas as professoras classificadas


nos primeiros lugares, o que segundo ele causaria tima impresso e magnfico
estmulo. Comunicou ao Secretario a confeco dos diplomas dizendo:
J mandei imprimir os diplomas officiaes da Sade Publica para distribuir s 27
professoras approvadas. Nesses diplomas no figurar a classificao por
logares, que foi feita apenas para mais justa distribuio dos premios, mas os
termos com aproveitamento, muito ou maximo aproveitamento (grifo no
490
original) [...].

Grandes nomes da Sade Pblica brasileira escreveram nos Archivos,


acreditamos que com o intuito de valorizar a publicao bem como conferir ao
discurso higienista as melhores credenciais possveis para destacar o papel
missionrio dos mdicos, sua cruzada civilizatria, alm do imprescindvel papel a
ser desenvolvido pelo professorado local nessa batalha saneadora.
Quanto inspeo sanitria de Comisso da Fundao Rockefeller491 no
Paran, ocorrida em 1921 e destacando as aes benfazejas da higiene, alm da

488

Archivos Paranaenses de Medicina. Anno I, Curityba, nov. 1920, n. 7, p. 241-242.

489

Archivos Paranaenses de Medicina. Anno I, Curityba, dez. 1920, n. 8, p. 266.

490

Id.

491

Criada em 1913 nos Estados Unidos como objetivo de promover nos pases americanos estmulo
sade pblica, ao ensino, pesquisa e filantropia. No Brasil, iniciou atividades em 1916 com o
objetivo de promover pesquisas cientficas e aes de profilaxia das principais doenas
endmicas. Na dcada de 1920, em parceria com o Departamento Nacional de Sade Pblica,
incentivou a criao de Postos Rurais para combate de tais endemias. Retirou-se do pas em 1942
tendo seus equipamentos absorvidos pelo Servio Especial de Sade Pblica (CAMPOS, A. L. V.
Polticas internacionais de sade na era Vargas: o servio especial de sade pblica, 19421960. Rio de Janeiro: Fiocruz, 2006. p.17-23).

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174

necessidade de controle estatal da organizao sanitria, Carlos

Chagas492

afirmou:
[...] a aco valiosa da classe medica de meu paiz, e attribua magnitude
de seus princpios, firmeza de sua f, fora de seus ideaes todas as
iniciativas de trabalho, concretizadas na actual organizao sanitaria do
Brazil [...] aqui vivamos sob o estigma de terras inhabitaveis, privados do
intercambio civilizador com os povos cultos do mundo, na incapacidade de
dominar o obstculo maior prosperidade da Nao! Tudo falhara na lucta
contra o flagello amarelo pela deficincia da doutrinas scientificas que
porientassem a aco do hygienista. [...] Morram de variola os filhos da
pobre gente inculta, e sejam mutilados pela doena, uma vez que se
recusam os pais aceitao expontanea da vaccina. [...] E no dislate de um
tal conceito annullada a suprema auctoridade do Estado, tutelar e
493
consciente, pela auctoridade paterna, inconsciente e malfazeja.

A prosperidade nacional no seria conquistada sem um amplo e profundo


intercmbio entre mdicos e o povo. Desse modo, consideramos que os professores
foram soldados recrutados para batalhar junto s crianas e seus familiares a
disseminao dos ventos civilizatrios trazidos pela cincia higiene.
Outro assduo parceiro dos Archivos Paranaenses de Medicina foi o mdico
Belisrio Penna, que pregou sobre a conscincia sanitria em artigo escrito
especialmente para a revista e evocando a necessria parceria com a educao:
Despresemos os doestos, sejamos surdos s objurgatorias da inveja;
preguemos destemidamente a verdade, em altos brados, indicando a
applicando ao mesmo tempo remedios para os males que nos castigam;
trabalhemos com o maximo das nossas energias por esse ideal nacionalista
de sade collectiva, de vigor, de energia e de solidariedade da nossa gente,
e a consciencia do dever cumprido e as benos de um povo libertado das
doenas, e educado nos sos principios da sciencia e da verdade, sero o
premio da nossa dedicao patriotica. Esse o caminho a seguir para a
494
conquista da gloria [...].

Homenageado pelos mdicos paranaenses em 1921, durante visita


Curitiba, Belisrio Penna destacou:

492

Mdico sanitarista brasileiro, chefe do Departamento Nacional de Sade Pblica.

493

Archivos Parananenses de Medicina. Anno 1. Paran, Curityba, jan. 1921, n. 9, p. 271-300.

494

Ibid., jun. 1921, n. 2, p. 31-34.

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175

Em qualquer paiz civilisado no se faz mais hygiene sem o concurso da


propaganda e da educao sanitaria, pela tribuna popular, pela imprensa de
qualquer matiz, pelo livro, pela cathedra, pelas demonstraes
photographicas, cinematographicas, emfim, por todos os meios capazes de
focalisar para o publico os factos mais dignos de seu interesse e de sua
appreciao no que se refere saude e bem estar do individuo e do meio
495
em que elle vive.

Na mesma viagem a Curitiba, o diretor nacional do Servio de Profilaxia


Rural proferiu duas conferncias: uma no Teatro Guara, em reunio solene da
Sociedade de Medicina do Paran, e outra na Faculdade de Medicina, perante a
respectiva congregao e outras escolas superiores, com alunos de todos os cursos
e escolhida assistncia. 496 Ao dirigir-se platia paranaense destacou:
Sinto-me perfeitamente vontade para falar-vos com franqueza e liberdade
[...], porque da classe medica paranaense e da sua brilhante mocidade
acadmica, tenho recebido provas abundantes de generoso estimulo [...] foi
o vosso Estado o primeiro que, desde 1918, logo aps o benemrito
Decreto do Governo Delfim Moreira creando o Servio de Prophylaxia Rural
nos Estados, mediante accordo com os respectivos governos, instituiu esse
servio, sob a direco do ilustre e esforado paranaense Dr. Heraclides de
Souza Araujo. [...] o Estado do Paran, invejavel pelo seu clima, em geral
temperado ou frio, onde a condies mesologicas so as mais propicias a
um estado hygido dos mais apreciaveis, uma prova da nocividade dos
vermes intestinaes. A no ser o impaludismo, que existe em uma tera parte
do seu territorio, [...], a unica doena endemica e generalisada no Estado,
que contribue para a relativa deficiencia organica da sua populao de
trabalho, a helminthose, com predominancia infelizmente de peor das
suas modalidades a ancylostomose [...] Combater efficazmente as
verminoses, educando o povo, fazendo o tratamento dos doentes,
saneando o solo pela construco de latrinas e fossas, impedindo a
contaminao das guas, nas suas fontes [...], prevenir igualmente a febre
typhoide, as febres paratyphicas, as dysenterias [...] levantar tonus vital,
afugentar, portanto a tuberculose. E evitar todos esses males promover o
estimulo, o trabalho constante e fecundo, a alimentao farta e sadia, a
morada hygienica, a alegria, o bem estar geral, a regenerao da raa, o
repudio ao vicio alcoolico, a riqueza, portanto, do paiz, o progresso, a
497
grandeza e o prestigio da nao.

495

Archivos Parananenses de Medicina. Anno 1. Paran, Curityba, jun. 1921, n. 3, p. 37.

496

Archivos Paranaenses de Medicina. Anno II, Curityba, jun. 1921. n. 3, p. 74.

497

Ibid., p.110-115.

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176

Penna pontuou o que muitos j sabiam: a benignidade do clima no


significou garantia de sade e prosperidade aos habitantes do Paran. Era preciso
mais: educar o povo, o que, sem apoio do professorado, tornava-se impossvel.
O caminho para o progresso, a capacidade para trabalhar e produzir
riquezas tambm foram destaque no discurso:

O Brazil um paiz de solo riquissimo e de populao pauperrima, porque


lhe falta a saude, o mais precioso de todos os capitaes, porque o que d
energia e estimulo para o trabalho; este que faz o produco, e esta que
d a riqueza e a ambio legitima de melhoramento incessante pela
instruco e pelo conforto. E a nossa gente est doente, anemiada,
deprimida, indolente e aphatica, porque em toda parte dada ao vicio da
cachaa, ignorante e profundamente bichada, transformada em carnia viva,
com os intestinos repletos de varias especies de vermes, que os
traumatisam, e se agarram s mucosas, ferindo-as e sangrando-as,
inoculando no sangue toxinas destruidores dos seus elementos, alem do
desfalque que do nos parcos e pobres alimentos ingeridos; porque em
varias regies do paiz, alem dos vermes, outros inimigos terriveis a
perseguem povoando-lhe o sangue e os tecidos de protozoarios da malaria,
da trypanosomose, da leishmaniose, de treponemas da syphilis, de bacillos
498
da tuberculose e da lepra [...].

Foi verbalizada platia uma verdade cruel e dolorosa, que, para Penna,
precisava ser clamada incessantemente:

[...] essa a crusada a que me dediquei [...] se fez sobre as causas


removiveis da penuria brazileira e do seu lento caminhar para o progresso.
Nem a raa nem o clima eram causas directas dessa triste situao, nem os
males eram sem remdio. A Hygiene, a grande protectora da humanidade, a
sciencia da saude, a me da Eugenia e da Medicina Social, o gnio da
regenerao e da energia, nos esclarece que no ha raas inferiores e sim
atrazadas ou adiantadas, que no h climas inhospitos e regies
inhabitaveis, e sim cuidados peculiares a cada uma, conforme o calor ou
frio, a humidade ou seccura, a natureza das aguas e solo, secco ou
charcoso, alto ou baixo, coberto de florestas, ou descortinado e campesino
[...] para levantar as energias da nossa gente, basta educal-a,
desanalphabetisando-a, indicando-lhe as cautelas hygienicas que devem
ser praticadas [...] e ensinar-lhe finalmente a viver no nosso clima com a

498

Archivos Paranaenses de Medicina, Anno II, Curityba, jun. 1921. n. 3, p. 110-115.

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177

sade to perfeita quanto a que desfructam os habitantes dos paizes


499
europeus de clima frio.

A imigrao europia, to cara aos intelectuais locais, tambm foi


descontruda por Penna:
E s ento nos ser licito convidar lealmente outros povos a colaborar
comnosco no povoamento e no progresso do Brazil, sem receio de vel-os
repatriar-se ou deprimir-se pelas doenas, malsinando-o, antes tendo
certeza que aqui se fixaro definitivamente, se fundiro com a nossa gente,
nacionalisando-se pela prosperidade auferida, dentro da saude e da alegria,
e bemdizendo o destino que lhes dar, e aos filhos, a mais rica, a mais
500
generosa e a mais bella das ptrias.

O nmero dos Archivos Paranaenses de Medicina que comemorara a visita


de Penna tambm reproduzira uma conferncia do homenageado intitulada O
demnio da humanidade, na qual foram destacadas contribuies ao saneamento
nacional dadas pela campanha contra o alcoolismo, destinada a congregar energias
patrioticas, que promovam em todo territorio patrio o saneamento physico e moral da
sua populao, [...] combater systematicamente o alcoolismo e propugnar por
medidas regulamentadoras da produco e consumo do alcool potvel. 501
Foram

enunciados

quatro

flagellos

universaes:

alcoolismo,

sfilis,

tuberculose e consanguinidade, que, como j visto anteriormente, no respeitavam:


[...] clima, regies, nem civilisaes, o primeiro de origem quimica, adaptado
pelo homem ao seu uso, os dois outros de natureza biologica, aggravados
formidavelmente por aquelle, sendo que a tuberculose, em cerca de 60 %
dos casos, se manifesta em individuos alcoolatras ou avariados, ou victimas
dos dois flagellos, ou descendentes at 3 e 4 gerao desses infelizes. A
consanguinidade entre os tarados alcoolicos e syphiliticos ainda mais
perniciosa porque multiplica, aggravando-as, as taras adquiridas ou
hereditarias. O vicio alcoolico e a doena, diabolicamente associados,
irmanados e fundidos num pacto infernal, tm sido os grandes e perniciosos
factores de degradao physica e de perverso moral e psychica da
humanidade, empanando o brilho da civilisao conquistada com as
notveis descobertas, em todos os ramos da sciencia, desde os meiados do
seculo passado. E o alcool, mais que todos os males que affectam a
499

Archivos Paranaenses de Medicina, Anno II, Curityba, jun. 1921. n. 3, p. 110-115.

500

Id.

501

Archivos Paranaenses de Medicina, Anno II, Curityba, jun. 1921. n. 3, p. 75.

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178

humanidade, creado pelo homem, e por elle usado, consciente dos males
que produz, tem sido, sem contestao, o causador em primeira linha da
decadencia de povos, do povoamento de manicomios e prises, da
frequencia crescente dos hospitaes, da aggravao das doenas, dos
suicidos, dos crimes de toda ordem, da morti-natalidade, da mortalidade na
primeira infancia, da degradao da sociedade, do incremento de todos os
vcios e da bestialisao dos homens, com a implantao entre elles do
egoismo feroz e destruidor, do qual surgiu a theoria, e infelizmente a pratica,
do predominio da fora bruta sobre o direito, a justia, a moral e a
502
solidariedade que devem prevalecer na especie humana [...].

Para Penna, o combate a esses males dar-se-ia por uma cincia positiva,
experimental e biolgica a higiene que, em conjunto com a aplicao pelos
professores da educao higinica nas escolas, seria capaz de desenvolver nas
crianas e jovens o domnio da vontade. Tal processo teria slida base moral da qual
se deduziriam numerosos deveres biolgicos e cujo cumprimento evitaria s
sociedades os perigos que a sua inobservncia acarretava espcie humana:
[...] essa sciencia que cra uma moral biologica, e nos indica a prophylaxia
e therapeutica para previnir e combater os terriveis flagellos que castigam e
destroem a humanidade de hoje: o egoismo social, o antialtruismo, o
homicidio, a dissoluo da familia, o pessimismo, o malthusianismo, as
doenas sociaes (tuberculose, syphilis), o anticivismo, o antipatriotismo, a
desmoralisao internacional, o suicidio e as intoxicaes voluntarias
euphoristicas e habituaes (morphina, cocaina, haschich, ether, chloroformio,
503
fumo, alcool etc.).

De fato, a educao higinica tornou-se, na dcada de 1920, grande aliada


dos mdicos paranaenses. Os Archivos Paranaenses de Medicina passaram a
publicar uma seco denominada Educao Hygienica, que enfatizou alguns temas
como: guerra s pulgas descrio do bicho de p e das pulgas , guerra s
moscas, carrapatos e percevejos, ancilostomase, fossas domiciliares, noes sobre
alimentao e outros temas correlatos. Como j visto antes, ao ser distribudo nas
escolas paranaenses, o peridico serviria de subsdio cientfico para professores
desenvolveram aes higinicas junto aos escolares.

502

Archivos Paranaenses de Medicina, Anno II, Curityba, jun. 1921. n. 3, p .76-77.

503

Ibid., p.77.

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179

[...] o Servio interessa-se pelo ensino da hygiene, sendo creada, nesta


Revista, uma seco de Educao hygienica, onde teem apparecido
artigos bastante praticos, que se distribuem, por intermedio da Inspectoria
de ensino, pelos differentes Grupos e Escolas do Estado. Educando
hygienicamente o povo, os trabalhos para garantia da saude publica maior
efficiencia tero. E quando a educao comea pela escola, desde, mesmo,
o jardim da infancia, a criao dos bons habitos, que se faz aos poucos
entre populaes escolares, tem uma repercusso magnifica no seio da
familia dos escolares como bastante conhecido o facto, para exigir
demonstraes. E educao individual a base para a soluo dos
problemas sanitarios collectivos; insistir pela sua necessidade,
504
principalmente nas escolas, nunca demais.

Acreditamos que o cargo de diretor nacional do Servio de Profilaxia deu


visibilidade aos discursos de Belisrio Penna nos Archivos Parananenses de
Medicina. Na sua incansvel luta pelo saneamento nacional, teve publicado o
seguinte discurso a favor do povoamento do territrio:
Ao lado da politica sanitaria pratiquemos politica colonisadora. O problema
do saneamento vasto e complexo. Elle no consiste apenas em curar
doentes, pregar e praticar medidas de prophylaxia e fazer a educao
hygienica do povo. Sua influencia vae mais alem. Delle decorre
naturalmente o povoamento util do nosso vasto territorio e o melhor
aproveitamento das terras marginaes s estradas de ferro, aos rios
navegaveis, com facilidade de transportes para os grandes centros de
consumo e de exportao [...] Santa Catarina e Paran devem o seu
505
crescente desenvolvimento s colonias [...].

Em 1921, a propaganda e a educao higinica ganharam destaque na


busca dos higienistas paranaenses pela conscincia sanitria. Acreditar na medicina
e na higiene como armas civilizatrias, entretanto, era fundamental para demarcar
um campo profissional para doutores paranaenses, onde no cabiam crendices nem
charlatanismos:
A par de tudo quanto indicamos de importancia maxima, primordial, a
propaganda intensa, pertinaz, continua, por todos os meios, em toda parte,
sob todos os pretextos, e a educao hygienica de toda a gente. E
imprescindivel criar a todo transe a consciencia sanitaria, quer entre as
classes dirigentes, para que saibam legislar, quer entre as dirigidas, para
que saibam obedecer sem relutancia. Nenhuma campanha sanitria dar
504

Archivos Paranaenses de Medicina. Anno III, set. 1922, n. 5, p. 192.

505

Archivos Paranaenses de Medicina. nov./dez. 1921, n. 7 e 8, p. 265.

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180

resultado sem que primeiramente a massa geral da populao apprehenda


e comprehenda os fundamentos das medidas aconselhadas ou impostas.
Smente a propaganda, feita intelligentemente, acompanhada de
assistencia e de interesse real pelos doentes e pela sua cura, poder
erradicar as crendices e o empyrismo, e vencer a apatia e o fatalismo das
506
victimas [...].

O que havia sido feito com relao formao de novos missionrios


higienistas as professoras era considerado pelos mdicos locais muito pouco.
Em publicao de setembro de 1922, encontramos evidente a necessidade do
ensino da higiene nas escolas. Redigido para a seo Redaco, por comisso
composta pelos mdicos Barros de Barreto, Luiz Medeiros e Francisco de Paula
Soares, o artigo demonstrou a importncia do ensino da higiene, capaz de tornar o
Paran um estado mais desenvolvido e com maior eficincia prtica. Os esforos do
ento inspetor geral de Ensino, Prieto Martinez, foram reconhecidos, porm os
mdicos questionavam o fato de que
No basta o que se tem feitos at aqui [...] O assumpto exige cuidados
serios, recursos maiores. Com a remodelao da Escola normal do Estado,
uma cousa no deveria ser esquecida; a creao de uma cadeira de
hygiene independente e no, como est, ligada, subordinada e sacrificada
pelo ensino da historia natural. Somos os primeiros a reconhecer os
esforos do illustre profissional, a quem est affecto o ensino de tal
disicplina; no emtanto, dada a extraordinria importncia que o assumpto
reveste, hoje em dia, e o simples facto do ensino da hygiene estar
subordinado ao da historia natural, a ninguem dado concordar quanto
efficiencia de um curso assim feito, pois, cada um dos programmas a ser
507
vencido, bastar para prender as attenes e o tempo de um professor.

Na opinio dos mdicos, a independncia do ensino de higiene508 daria


oportunidade aos professores formados pela Escola Normal a aquisio de uma
soma de conhecimentos [...] muito mais consideravel, em ponto de maior efficiencia
e, os seus futuros alumnos, s vantagens podero obter. A comisso destacou
tambm o curso para professores realizado pelo Servio de profilaxia em 1920, a
506

Archivos Paranaenses de Medicina. nov./dez. 1921, n. 7 e 8, p. 268.

507

Archivos Paranaenses de Medicina. Anno III, set. 1922, n. 5, p.191-193.

508

Sobre este tema ver PYCOSZ, L. C. A higiene nos grupos escolares curitibanos: fragmentos
da histria de uma disciplina escolar (1917-1932). Curitiba, 2007.

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181

pedido do inspetor geral [...]. Nunca demais insistir sobre as vantagens que elle
trouxe quer para professores, como para os alumnos. 509
De acordo com os mdicos, a escola seria o melhor auxlio para a
consolidao da sade pblica paranaense, de forma que
[...] cumpre, pois, introduzir nos trabalhos, o ensino pratico da hygiene, da
hygiene individual principalmente; o resto vir aos poucos mas, a reforma
deve vir de cima: - formando auxiliares competentes, com uma cultura
hygienica moderna, capazes de transmitir aos que lhe forem confiados
aquelles principios fundamentaes que tero de abrir uma nova via de
510
progresso, para a grandeza do nosso povo.

A batalha pelo poder de difundir conhecimento foi grande entre os


higienistas paranaenses. O Servio de Profilaxia Rural, mais ligado esfera federal,
e os programas estaduais de sade e educao disputavam entre si importantes
recursos humanos para propagar ideais - professores e alunos - e um espao
privilegiadssimo: a escola.
Passados doze anos do curso de Higiene do Servio de Profilaxia Rural
dirigido ao professorado paranaense, em fevereiro de 1932, o mdico Jos Pereira
de Macedo, diretor da Inspeo Mdica Escolar, apresentou artigo Revista Medica
do Paran, no qual propunha a separao efetiva entre o ensino de biologia humana
e o da higiene.
Para tanto, Macedo apresentou roteiro de um curso intitulado Educao
Sanitria511, em que descreveu o problema educativo, no qual as questes da
higiene escolar exigiriam dos professores conhecimentos de vrios domnios, sendo
necessrio na sua formao [...] obedecer a uma orientao nova compatvel com
as necessidades atuaes do ensino. 512
Retomar a estratgia de formar professores, colaboradores eficientes na
formao da conscincia sanitria, era imprenscindvel. De acordo com Macedo,
509

Archivos Paranaenses de Medicina. Anno III, set. 1922, n. 5, p.192.

510

Ibid., p.193.

511

Revista Medica do Paran. Anno I, n. 3, fev. 1932, p. 123-125.

512

Id.

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182

para alcanar esse objetivo, a Inspeo Mdica Escolar do Paran incluiu nos seus
programas de servios o curso de educao sanitaria destinado a ministrar aos
alunos do ultimo ano da Escola Normal conhecimentos necessarios, se bem que
elementares, de higiene e medicina preventiva e breves noes sobre as molestias
transmissveis [...] 513
O curso ofertado pela Inspeo Mdica Escolar no pretendia, segundo seus
organizadores, resolver o problema da formao mental do professor para a sua
elevada misso educativa, nem substituir a cadeira de higiene do curso normal.

514

Era considerado um ensaio que foi bem recebido pelas jovens normalistas e que
buscava fornecer-lhes bases concretas para compreenso do programa de higiene
do Estado de modo [...] a integrar nosso professor nos problemas referentes s
praticas sadias no meio escolar e consequente repercusso destas nos lares. 515
Jos Pereira de Macedo declarou no artigo que a Inspeo Mdica Escolar
jamais possuiria para a sua misso os recursos necessrios para dispensar a
colaborao inteligentemente desenvolvida no meio escolar pelo professor. Sem
esta colaborao assidua e permanente, todo e qualquer esforo do mdico escolar
ser grandemente prejudicado. 516
Abaixo, reproduzimos o programa semestral, apresentado em 1931, do
Curso de Educao Sanitaria da Inspeo Medica Escolar do Parana para o 5. Ano
da Escola Normal. Composto por 30 itens, o curso poderia ser considerado uma
exposio breve da cincia higiene e principais fatores do adoecimento e
mortalidade dos paranaenses.

513

Revista Medica do Paran. Anno I, n. 3, fev. 1932, p. 123-125.

514

Id.

515

Id.

516

Id.

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183

TEMAS TRABALHADOS
1.Micrbios: frma e estrutura. Protozorios. Cogumelos. Bactrias
2.Biologia geral dos microorganismos patgenos
3.Desinfeco. Agentes de desinfeco
4.Infeco, seus agentes e especificidade
5.Imunidade e imunisao
6.Toxinas e anti-toxinas
7.Difteria
8.Coqueluche
9.Febre Tifide
10.Tuberculose
11.Lepra
12.Estomatites e conjuntivites
13.Vitaminas Avitaminoses
14.Vrus filtrveis. Raiva
15.Sarampo
16.Escarlatina
17.Varola, Alestrim e Varicela
18.Vacinas e soro-vacinas
19.Biologia Geral e papel patogeno dos parasitas animaes: tripanozomas. Spiroquetas.
Hematozoarios
20.Doena de Chagas
21.Sfilis
22.Malaria
23.Amoebas. Schistozomas
24.Disenterias
25.Tnias. Ascaris. Oxyurus. Ancilostomum. Tricocefalos
26.Verminoses
27.Sarna e phthiriase
28.Sarcoptes scabiei e Pediculideos
29.Papel patgeno dos dpteros; pulez irritans. Sacopsyla penetrans
30.Papel patgeno dos dpteros. Moscas. Mosquitos transmissores de doenas: anofeles.
Stegomya.
QUADRO 8 TEMAS DO CURSO DE EDUCAO SANITRIA DA INSPEO MDICA ESCOLAR
DO PARAN
FONTE: Revista Medica do Paran (1932)

Macedo aproveitou para realizar uma avaliao positiva do curso e do


programa, em grande parte com regularidade e notvel concorrencia no ano

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184

passado, no obstante a liberdade de sua frequncia, sem compromisso de provas


de aproveitamento. 517
A no sobrecarga de esforos s normalistas era fator considervel na
organizao do curso, pois, segundo o Inspetor, os deveres morais por parte das
alunas se resumiriam
[...] num pouco de ateno nos ensinamentos que lhes fornecem as
prelees e demonstraes praticas dos mdicos escolares, [...] espurgado
de minuncias fastidiosas bem como, o quanto possvel, de terminologia
tcnica, ao alcance de qualquer inteligencia, abrir novos horisontes
mentalidade dos futuros professores para o julgamento das nossas
realidade sanitrias e muito contribuir para o aproveitamento de uma
colaborao valiosa, perfeitamente integrada das suas responsabilidades na
518
educao popular, para a transformao dos nossos hbitos de higiene.

Em termos de contedos no percebemos diferenas significativas entre o


Curso Elementar de Higiene (1920) e o Curso de Educao Sanitria da Inspeo
Mdica Escolar do Paran (1932). Torna-se importante destacar no primeiro curso
um tom moralizador, perceptvel pelos temas saneamento do Brasil, higiene geral
e higiene escolar, que no aparecem com destaque no curso de 1932, mas que
certamente estariam diludos quando das discusses sobre sfilis. Talvez, mais
importante que a diferena conceitual entre os cursos fosse a distino entre seus
promotores: o Servio de Profilaxia Rural (ligado ao Departamento Nacional de
Sude Pblica) e o Servio de Inspeo Mdica Escolar, numa tentativa de, por
meio do segundo, valorizar a educao e os mdicos locais.
Alm de cursos, como os j citados, as normalistas recebiam a visita regular
dos doutores paranaenses na Escola Normal. Chamadas ao cumprimento do dever
moral de engajamento misso higienista tiveram contato, entre outros, com Milton
Munhoz519, professor de Higiene da Faculdade de Medicina do Paran.

517

Revista Medica do Paran. Anno I, n. 3, fev. 1932. p. 125.

518

Id.

519

Ver pginas 114-135.

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185

Ao versar sobre sade pela educao, em palestra proferida no Salo Nobre


da Escola Normal, como enceramento da Semana da Educao, em 25 de
novembro de 1933, Munhoz afirmou ao pblico seu convencimento da parceria
higiene-educao como caminho verdadeiro para realizar os sonhos mais belos da
Medicina Social. Atribuiu relevncia ao papel dos mdicos, cuja misso era ser
[...] orago da saude, aconselhando os meios de a manter integra, ensinando
as medidas de preveno e colocando ao alcance de todos os recursos de
defesa contra o inimigo comum que a molestia. O medico bem o
representante terreno das duas divindades da mitologia grega. Como
Asclpio, astuciosa, vigilante e prudentemente cura, quando pde, os
organismos doentes e como Higieia, de posse da sabedoria dos fenomenos
normais e patologicos, transmite aos que esto sob sua imediata guarda a
520
verdade cientifica do seu tempo para o bem de seus semelhantes.

A verdade cientfica foi apresentada s normalistas por higienistas


conhecidos, como Afrnio Peixoto, que exaltava serem os mdicos os profissionais
que melhores servios poderiam prestar s causas pblicas. Para Munhoz e outros
mdicos parananenses, era deles tambm o papel de sensibilizar, treinar e
supervisionar a ao do professorado na coadjuvncia da misso higienista no
Paran. Segundo ele, a ingerncia do mdico no deveria ser menor na educao,
pois acreditava que o pedagogo deveria atuar em parceria com o primeiro, que de
fato seria o tcnico capaz de determinar as possibilidades fsicas e mentais do
educandos e assim [...] orientar, corrigir e auxiliar a tarefa do professor. 521
Sob rdua tarefa, a cincia capaz de aproximar pedagogia e medicina seria
a higiene, pois, ao incorporar conhecimentos de outras cincias, alargou
desmensuradamente seu raio de ao, como disse o orador: [...] Os conhecimentos
que mobilisa, a sua constante interferncia em todos os quadrantes da atividade
humana, a necessidade quotidiana dela em todos os nossos atos, avantajaram-na
prpria cincia donde proveio [...]. 522

520

Revista Medica do Paran. Anno III, n. 1, dez. 1933, p. 11-18.

521

Id.

522

Id.

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186

Com poderes de interferir na sade [...] fator imprescindvel de progresso e


para a ptria um dos maiores motivos de sua grandeza a Higiene era capaz de
produzir tambm cooperao social.
A participao dos professores na valorao da sade, um dos grandes
bens concedidos ao homem, no era privilgio nem prmio distribudo pela sorte,
mas sim, considerado por Munhoz, objetivo conquistvel pelo esforo e inteligncia.
Estes teriam, talvez, um de seus mais importantes papis, afinal, segundo ele, a
sade perene e o desaparecimento das molstias eram passveis de serem
conquistados pela aplicao dos preceitos da higiene. 523
O papel de assegurar o bem-estar dos cidados, amparar e proteger sua
sade inclusive por meio de sua formao no era exclusivo dos mdicos.
Apesar de ser por meio das prescries mdicas que atingir-se-ia tal fim, era funo
de toda a sociedade paranaense. Somente afastar e segragar os perigosos no
seria garantia contra a decadncia ou caminho para civilizao. A assistncia
sanitria, efetivada tambm por meio da educao, deveria estender sua proteo a
todos os cidados doentes ou no. Segundo Munhoz, a proteo sociedade
seria [...] passivel de medidas, s vezes violentas, mas explicveis e necessrias
[...] os sos, porque representam valores definidos e calculados, ficam sob a guarda
da higiene, fiscalisados por ela e por ela dirigidos no sentido de um otimo de
cooperao na obra social. 524
O conjunto de medidas apresentadas pelos higienistas possibilitariam, ento,
o aperfeioamento contnuo da sociedade que se formulava, para o mdico
paranaense, em uma s palavra: progresso. 525
Mais que propiciar sade, a higiene, para os mdicos da poca, poderia
colocar os desviantes em condies tais que as suas energias se no desviem nem
esmoream, que a sua contribuio economica e social seja propicia. 526

523

Revista Medica do Paran. Anno III, n. 1, dez. 1933, p. 12-13.

524

Id.

525

Id.

526

Ibid., p. 14.

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187

Apresentar esse iderio s jovens normalistas fazia parte de uma estratgia


dos mdicos higienistas parananenses: torn-las co-partcipes da construo de
uma conscincia sanitria nacional, na qual a educao higinica impor-se-ia como
complemento inseparvel da educao geral e tambm como base formadora de
cidados saudveis e capazes de promover o progresso e a prosperidade.
[...] devemos educar no para a escola mas para a vida. Preparar os
individuos para a vida, conduzi-los de modo a que se tornem em elementos
teis e produtivos eis o escopo do nobilitante exercicio do magisterio. Da
cera virgem tem o educador de modelar, com habilidade de artista, o
homem capaz. A educao no se limita somente a desenvolver as
faculdades mentais. Vai mais longe. Tem tambem de cuidar do fisico. J
passou em julgado a necessidade de se ampliar a educao dando-lhe
cunho pratico acentuado. No que respeita Higiene o papel do educador
527
de importancia capital.

Outros estados brasileiros, como So Paulo e Rio Grande do Sul,


percorreram trajetrias similares. No Rio Grande do Sul, segundo Stephanou:
[...] algumas modalidades de formao dirigidas aos professores foram
instauradas atravs de cursos de aperfeioamento de Higiene ministrados
por mdicos aos professores de cada escola, cursos junto s escolas
complementares ou curso de educao sanitria destinado s alunas do
ltimo ano da Escola Normal, que tinha em vista fornecer s jovens
normalistas as bases concretas para a compreenso do programa de
higiene de modo a integr-las nos problemas referentes s prticas sadias,
528
no meio escolar e em sua repercusso nos lares.
529

Em So Paulo, estudo de Rocha

demonstra que, ao serem consideradas

mensageiras da sade, as normalistas foram incumbidas de importante papel na


cruzada pela higienizao nacional. Sob tal perpectiva, a sade pela educao,
segundo o paranaense Munhoz, precisava de regras para no ser uma frase
utpica. Passou ento a elencar algumas, que uma vez desenvolvidas pelas jovens
professoras, tanto contribuiram para o sucesso da empreitada higienista.

527

Revista Medica do Paran. Anno III, n. 1, dez. 1933, p. 12-13.

528

STEPHANOU, M. Tratar e educar: discursos mdicos nas primeiras dcadas do sculo XX, v. 1,
(doutorado), Programa de Ps-graduao em Educao. Porto Alegre: UFRS, 1999b, 247 p.

529

ROCHA, H. H. P. A higienizao dos costumes: educao escolar e sade no projeto do


Instituto de Hygiene de So Paulo (1918-1925). Campinas: Mercado das Letras, So Paulo:
Fapesp, 2003b, p.139-157.

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188

O primeiro passo seria criar nos indivduos hbitos sadios:


A formao de habitos bons, habitos sadios, na criana de tenra idade o
ponto de partida da educao. Embora sejam muito precrios os nossos
conhecimentos sobre a psicologia da criana de baixa idade, a qual Virchow
julgava um ser puramente medular, o empirismo nos aconselha que no h
mistr esperar que a razo desperte para se iniciar a educao [...] A
educao higinica cifra-se na aquisio de habitos que lentamente
incorporados ao automatismo psicologico formaro mais tarde a
consciencia sanitria (grifo no original). Quanto mais cedo se a iniciar
tanto mais reais os resultados. A criana registra passivamente as
530
impresses recebidas.

Para interlocutor dos hbitos bons tomamos Norbert Elias, que entende
habitus531 basicamente como uma segunda natureza, no tomada de forma fixa e
esttica, mas como soma de modificaes ao carter individual movimentadas pelo
autoaperfeioamento. Os higienistas preconizavam para a regenerao da raa o
desenvolvimento da capacidade humana de autoaperfeioar-se com a consequente
aquisio de hbitos saudveis, caminho vitorioso para a almejada conscincia
sanitria nacional.
A escola deveria tomar para si o papel do meio familiar, considerado pelo
mdico paranaense actualmente desvalioso, em virtude da ignorncia paterna.
Para Munhoz, educar os pais, na poca, era alm de difcil, intil. 532
Temos que dirigir as nossas vistas sobretudo para a criana, sabendo
aproveitar as oportunidades. A mais precoce dada pela Escola, primeiro
contato demorado do individuo com pessoas estranhas ao seu convivio
habitual. A escola primaria no momento a pedra angular da educao
higienica. Para tanto deve ela estar preparada para a sua nova misso. O
edificio onde funciona deve ser construdo de acordo com a engenharia
sanitria, o material escolar adequado, as instalaes sanitrias suficientes
e mantidas em rigoroso asseio; o ambiente escolar em suma deve ser
533
perfeitamente higienisado.

530

Revista Medica do Paran. Anno III, n. 1, dez. 1933, p. 14-15.

531

ELIAS, N. Os alemes: a luta pelo poder e a evoluo do habitus nos sculos XIX e XX. Rio de
Janeiro: Zahar, 1997, 432 p.

532

Revista Medica do Paran. Op. cit. p. 15.

533

Id.

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189

Difundir regras no meio escolar pressupunha a prioridade da higiene como


presena e frequncia. Desse modo, Munhoz apresentou aos alunos da Escola
Normal uma lista de precries, que descrevemos no quadro a seguir. 534
LISTA DE PRESCRIES DO MDICO MILTON MUNHOZ
A criana dever entrar e sair limpa da escola.
Durante as aulas a professora corrigir atitudes irregulares nas carteiras e bancos,
prevenindo posies viciosas.
No recreio a professora regular jogos e exerccios de acordo com a capacidade fsica
dos alunos.
A professora dever ensinar aos alunos a se servirem dos aparelhos sanitrios.
A professora evitar que os alunos faam sua merenda em local imprprio e com mos
sujas, mastigando apressadamente os alimentos.
Colocar em cada escola uma professora da sade escolhida entre as moas de mais
bela aparncia em pleno gozo de sade e entusiasta da higiene.
As regras higinicas devero ser praticadas a princpio intencionalmente e depois de
forma automtica.
A professora dever despertar na criana o interesse pela sade, de forma positiva, por
meio de brincadeiras, pelo exemplo e pela ao.
535
A professora estimular e organizar a formao de pelotes de sade , sob moldes
militares, com promoes, distintivos, competies e at cadernetas de servio em que
sero anotados, alm das conquistas, cuidados corporais, peso e altura.
A professora dever encaminhar os alunos para exames mdicos peridicos.
QUADRO 9 - REGRAS PARA A ESCOLA E PROFESSORAS
FONTE: Revista Medica do Paran (1933)

Para o cumprimento de tantas prescries se impunha como preliminar a


instruo das professoras, pois para Munhoz a tarefa educacional em matria de
higiene caberia ao professorado primrio, sendo considerado por ele incoerncia
tentar qualquer iniciativa sem a prvia formao de um corpo consolidado de
educadores. Nas escolas normais, sugeriu que a cadeira de Higiene fosse regida por
mdico e, para os professores j diplomados, curso intensivo e obrigatrio sob a
direo do Servio Mdico Escolar. 536
Todos esses envolvimentos seriam para dar conta dos dois maiores
problemas nacionais, conforme o higienista paranaense: educao e higiene.
534

Revista Medica do Paran. Anno III, n. 1, dez. 1933, p. 16-17.

535

Criados pelo mdico carioca Carlos S.

536

Revista Medica do Paran. Op. cit. p. 16.

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190

Volvamos as nossas vistas para as escolas, colocando-as altura da sua


nobre misso, introduzamos nela a educao higienica, eficiente e
proveitosa, demos corpo a essa aspirao, que at hoje na poude ainda se
concretisar como devera. No difcil a tarefa, que em grande parte
depende de esforo e boa vontade. Trabalhemos pela saude do nosso povo
e assim teremos contribudo para a felicidade do Paran e grandeza do
537
Brasil.

Nos congressos da categoria mdica, a relevncia da participao da


educao e de seus tcnicos na formao de hbitos sadios para a infncia
atravessou dcadas. Como j vimos, era frequente nos peridicos mdicos a
publicao de teses que seriam defendidas posteriormente nos referidos eventos.
Em 1937, a Revista Medica do Paran publicou tema apresentado pelo mdico
paulista Antonio Gavio Gonzaga, ao 1. Congresso Brasileiro de Ensino Rural, que
destacou mazelas do meio rural, referindo-se ignorncia como a maior delas. O
mdico props que a escola primria fosse estrategicamente reconhecida como
Centro de Educao:
[...] nas cidades, ha sempre leis e regulamentos protectores de assistencia
social e hygienica; ha maior progresso material, intellectual e physico; a
alimentao mais racional; os servios de abastecimento de gua e as
redes de exgottos garantem melhores condies de saneamento; a
habitao offerece maior conforto e hygiene; o ensino mais disseminado,
dispe de melhores installaes e de melhor apparelhamento pedaggico,
de modo que as crianas escolares so physica e espiritualmente mais
sadias e, por isso mesmo, mais alegres; as novas idas de progresso e
civilizao so mais facilmente difundidas pelas vias de communicao rodo
e ferroviria, pelos rgos da imprensa, pelo radio, pelo telephone, pelas
instituies de diverso publicas e, muito especialmente pelo cinema e pelo
radio educativos; e, dahi, o intercambio progressista entre as massas
populares urbanas ser mais estreito, mais diffundido e mais rapido do que o
rural. Nos sertes, nos meios agrarios, todavia, faltam quase todos esses
elementos propulsores e animadores do progresso e da felicidade humana
e collectiva; o homem rural vegeta na mais dolorosa ignorancia dos
principios basicos de organizao social, aggravada, mais ainda, pelo
elevado grau de analphabetismo e pela falta de conhecimentos esseciaes
538
de hygiene, de educao, enfim.

537

Revista Medica do Paran. Anno III, n. 1, dez. 1933, p. 18.

538

Revista Medica do Paran. Anno VI, n. 8, ago. 1937, p. 301-302.

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191

Como visto anteriormente, todavia, o progresso por si no era garantia para


todas as mazelas apresentadas pelo relator. De acordo com texto publicado na
Revista Medica do Paran,
E sabido que o progresso de um paiz est em razo dircta da cultura do
povo. O saber o principal capital da propriedade. E a instruco, em todos
os seus graus, a unica chave que abre a porta ao progresso material,
social, civico e profissional. Quando o ensino aliado hygiene tiver
penetrado em todas as massas populares das mais reconditas regies
ruraes, - novos e promissores horizontes estaro desvendados para a nossa
539
nacionalidade.

Novamente, o caboclo se tornou referncia no reconhecimento dos grandes


problemas relacionados ao progresso nacional, de modo que sua redeno ou
impedimento de seu aparecimento seriam conseguidos pela aplicao do ideal
higienista, no qual educao e eugenia seriam fundamentais, porm somente o
apostolado das professoras no seria capaz de tamanha mudana:
A instruo e a hygiene constituem as duas foras eugenisadoras capazes
de salvar a criana da roa o nosso caboclo de amanh. A simples e
rudimentar alphabetizao nada adeanta sem a complementar educao:
educao civica, educao physica, educao economica, educao
profissional, educao sanitaria, enfim, transformar o inconsciente e
540
consciente [...].

O imperativo categrico era convocar mdicos para formar sanitariamente as


professoras, pois, mesmo aps os cursos realizados, crticas se faziam presentes,
talvez pela distncia existente entre os cursos ministrados e a prtica pedaggica
cotidiana:
Infelizmente, entre ns, o ensino de hygiene nas escolas normaes deixa
muito a desejar, e o futuro professor, quando em exercicio do cargo, ensina
hygiene s crianas, ao seu exclusivo criterio, nas horas vagas, e quando
dellas dispem [...] A escola primaria deve ser a primeira e a maior escola
de hygiene de um paiz [...] ella exerce com o ensinamento da hygiene uma
nova funco social [...] cada escola deve ser um templo de hygiene onde
539

Revista Medica do Paran. Anno VI, n. 8, ago. 1937, p. 301-302.

540

Ibid., p. 303.

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192

as crianas se habituem a praticar ritos de asseio, a hygiene sendo uma


religio civica. Tem por finalidade, [...] lhe communicar um esprito de
proselytismo tal qual ella se torne conscientemente o monitor de hygiene
541
na famlia.

Foram ento apresentadas algumas concluses que j configuravam a


prtica de alguns mdicos paranaenses, de acordo com a citao a seguir:
No basta combater o analphabetismo; necessario hygienisar pela
educao e pelo saneamento [...] O ensino de hygiene nas Escolas
Normaes deve ser intensivo, cuidando tanto da hygiene urbana como da
rural [...] Nas escolas ruraes ser obrigatoriamente ministrado o ensino de
hygiene social, domestica e individual, de modo que desperte e crie, no
alumno, a consciencia sanitaria rural. Hygiene da habitao, do vestuario,
da alimentao, da bocca, do corpo: - ensinar a comer, a tomar banho, a
dormir, a respirar, a calar os ps, a vestir-se, etc. [...] Todos o Grupos
escolares municipaes devero ser dotados de gabinete dentario que possa
prestar assistencia s crianas das escolas primarias ruraes, e tambm
542
quellas em idade pr-escolar.

4.3 CONTROLANDO A IMPULSIVIDADE SEXUAL

A fim de organizar os contedos da ctedra de Higiene da Faculdade de


Medicina do Paran, mesmo antes das teses defendidas por Munhoz j discutidas
nesta pesquisa , a educao sexual era debatida na comunidade mdica do
Paran. Em 1921, voltada a professores e alunos do sexo masculino, Luiz
Medeiros proferiu polmica conferncia no ento Gymnasio Paranaense. Logo no
incio de sua explanao, justificou tamanha ousadia temtica:
Pela natureza do assumpto de utilidade extraordinaria e sempre maior para
os que se dedicam s cousas da hygiene guiado, como fui, por nobre
inteno, a que procurei servir com fidelidade, quero crer-me dispensado,
por vs outros intelligentes e praticos que sois de responder s criticas,
que possivel no faltem, retalhadoras e candentes, de certos moralistas
sanhudos ciumentos e cheios de carinhos pela flr de innocencia da
mocidade - que me no perdoaro o desplante (grifo no original), bem
menos a irreverencia (grifo no original) de vir tratar comvosco de assumpto
541

Revista Medica do Paran. Anno VI, n. 8, ago. 1937, p. 303.

542

Ibid., p. 304.

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193

to escabroso [...] Devemos, sempre, procurar a iniciao das cousas em


fonte sadias; quando de m origem, desvirtuada na sua essencia, s nos
serve para arredar do caminho que fra mister trilhar. J vamos longe
daquelles tempos em que se fazia em torno das questes sexuaes a
conspirao da hyprocrisia. Hoje devemos ancaral-as luz meridiana; a
grandeza da ameaa representada pelas doenas venereas acabou, como
seria de se esperar, triumphando dos tolos preconceitos que entibiavam,
at, a energia dos homens da sciencia, impedindo-lhes a aco bemfazeja.
543
Por isso, sou levado a encarar as cousas taes como realmente so [...].

Com relao aos novos tempos do sculo XX, a propenso climtica ao


sexo e o carter vicioso dos trpicos, Medeiros deixou a alardeada benignidade do
europeizado clima paranaense esquecida, com a seguinte sntese:
Nos dias que correm, com as excellencias e maldades do nosso sculo,
quem poderia, em nossa terra, onde, foroso confessal-o existe um
estado de verdadeira obsesso sexual levar a srio, na devida conta da
sua formosa significao, assim moral como social, aquelle apello, prenhe
de sinceridade e amor [...] para que se mantivessem puros, castos at
poca do matrimonio? Seria exigir muito do nosso temperamento, ao calor
dos trpicos. Como sabeis, a vida sexual muito mais precoce nos paizes
onde a intensidade de luz se manifesta maior [...]. Ora, entre ns, no falta
luz que nos excite: vivemos em uma atmosfera extraordinariamente
illuminada. Somme-se tudo isso ao conjunto das potencias hereditarias da
nossa raa e teremos formado um juzo das possibilidades dos nossos
544
moos [...].

Foram elencados pelo mdico fatores determinantes na estimulao sexual


precoce do jovem, entre eles, cabal importncia ao fator econmico. Para Medeiros,
as dificuldades econmicas e a demora em conseguir meios prprios de
subsistncia atrasariam o casamento e facilitariam o incio precoce da sexualidade
por meio do amor mercenrio.
[...] de grande importancia, aqui intervem, como em toda a parte,
complicando o problema, na apparencia bem simples, no permitindo que
certos moos realisem, dentro de um praso razoavel, a unio legitima que
aspiram, sellada pelo amor e dignificada pelo cunho da mais absoluta
moralidade, unio essa que os collocaria a salvo de uma quase fatal
contaminao, quando entregues ao amor mercenario. [...] Entre ns, a
sexualidade precoce e as difficuldades economicas que importam ao
543

Archivos Paranaenses de Medicina. Anno II, jan. 1922, n. 9, p. 325-340.

544

Ibid., p. 327.

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194

casamento e o atrasam at a edade em que os meios de subsistencia


assegurada o permittam, concorre, com a educao da libertinagem que
entre si fazem os moos para a dissoluo antecipada e, por isso, tantas
545
vezes contaminada precocemente.

Uma raa to duramente ameaada pelo flagelo das doenas venreas e da


consanguinidade deveria, conforme opinava esse mdico, escutar os apelos
castidade em prol da eugenizao ao contrrio de enveredar por cinco minutos de
amor proibido. O perigo estava por toda parte e apezar de termos a crena de que
Deus brazileiro, entre ns, ao envs de diminuir, augmenta assustadoramente o
flagello venreo. 546
Os municpios paranaenses clamavam por solues. O mdico Carmeliano
de Miranda diretor da Higiene Municipal de Antonina dizendo-se sitiado por
doenas e doentes, destacou em artigo de sua autoria a situao precria do
municpio litorneo no que tangia sfilis: [...] No h civilizao! H sifilizao547,
admitindo que o melhor caminho para sanear os males venreos seria o alfabeto.
Estudos de Marques548 sobre sfilis na Curitiba dos anos de 1920 apontaram
a preocupao de mdicos com o descontrole sexual. Como diagnstico mdicoeugenista, [...] preocupava o abastardamento da raa. E abastardamento significava
degenerao da raa humana, conceito bastante delicado naqueles tempos, a se
considerar que se colocava em jogo o futuro da nao. 549
A luta contra as doenas venreas deveria ser articulada entre higienistas e
professores, pois o inimigo traioeiro e terrvel apenas aguardava o momento de
envolver-nos nas suas garras. Era a mocidade quem maior tributo pagava no

545

Archivos Paranaenses de Medicina. Anno II, n. 9, jan. 1922, p. 328.

546

Id.

547

Revista Medica do Paran. Anno II, n. 3, fev. 1932, p. 75 e 80.

548

Sobre o tema, ver MARQUES, V. R. B. A espcie em risco: sfilis em Curitiba os anos 1920. In:
NASCIMENTO, D. R; CARVALHO, D. M. (Orgs). Uma histria brasileira das doenas. Braslia:
Paralelo 15, 2004, p. 277-294.

549

MARQUES, V. R. B. A espcia em risco: sfilis em Curitiba os anos 1920. In: NASCIMENTO, D.R;
CARVALHO, D.M. (orgs) Uma histria brasileira das doenas. Braslia: Paralelo 15, 2004, p.
282.

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195

mercado do amor [...] levada pelo despertar do instincto e cega pela ignorancia dos
perigos que corre [...] 550
O mdico Luiz Medeiros apresentou aos alunos uma verdadeira guerra:
Na guerra como na guerra. E justo que aos vossos olhos seja desfeito todo
o mysterio que vos poder ser fatal. Tudo vendo, conhecendo o segredo da
defeza de que necessitaes, ahi sim, podereis confiar, se bem que
relativamente, no resultado final da lucta [...] A forma de contagio mais
commum aqui o directo, aquelle que se d aps uma relao sexual
impura. No emtanto, no eventualidade rara o contagio indirecto, extra551
genital das doenas venereas. Deveis temer a ambos.

Foram apresentadas platia, como alerta, estatsticas sobre as doenas


venreas, em especial a gonorria, segundo as quais 75% dos adultos do sexo
masculino de uma grande cidade como Curitiba em algum momento de suas vidas
estariam contaminados com a doena. Alertava aos jovens sobre os pesados
tributos que o agravo destina aos casais:
Em certa occasio, com a maior alegria do casal, vem ao mundo uma
innocente creaturinha, mimosa, sonho de amor, repositorio de esperanas
[...] a maioria dos chamados cegos de nascena, reconhece como causa da
sua desgraa a blenorrhagia dos Paes [...] Para no alongar o assumpto,
quero fechal-o, chamando a vossa atteno para uma conseqncia muito
grave, sob o ponto de vista social, da infeco blennorrhagica: a esterilidade
552
[...] que duramente, repercutir na sociedade.

Para Medeiros, a sfilis, outro flagelo da humanidade, deveria ser enfrentada


pelos paranaenses num combate ostensivo, a comear pela educao dos jovens,
depositrios de energias considerados pelo autor nosso verdadeiro tesouro.
No se deve ignorar do que a syphilis capaz. Se grande o prejuzo para
o individuo, no menor o desastre para o futuro de uma raa, pois, alm
das malformaes com que essa doena a estigmatisa mancheias,
contribue, poderosamente, para a despopulao sabendo-se que a
infancia e a adolescencia lhe pagam um tributo acabrunhador [...] aquelles
que deveriam constituir as reservas, as fontes inexgotaveis de energia para
a sua nacionalidade, so os mais viciados pelo mal [...]. Na vossa edade,
550

Archivos Paranaenses de Medicina. Anno II, n. 9, jan. 1922, p. 328.

551

Ibid., p. 329.

552

Archivos Paranaenses de Medicina. Op.cit., p.330-31.

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196

meus jovens amigos, estaes sujeitos, mais que quaesquer outros, ao sello
maldito dessa doena terrvel [...] deveis zelar por esse thesouro enorme
que vos no pertence s, porque, em maior parte, propriedade da vossa
Patria. Uma vez perdido, o thesouro incomparavel que se resume nas
vossas energias, na capacidade physica, bem assim intellectual, de que
sereis capazes, pensae bem, no vos prejudicareis ss, seno, tambem, a
terra querida que vos serviu de bero de quem sois as verdadeiras
553
reservas.

A prostituio tambm foi alvo da batalha higienista do mdico paranaense


em prol da preservao daqueles que seriam responsveis pela prosperidade local:
Expondo-vos cgamente, entregando-vos, sem os cuidados necessrios, a
certas aventuras que, infelizmente, no estaes de accrdo em evital-as, os
resultados podero ser desastrosos [...] Taes aventuras, regra geral, tereis
occasio de realisar no meio mais perigoso; o meretricio a fonte principal
de infeco e alli, adquirireis, com facilidade, a semente damninha que, no
vosso organismo, encontrar um terreno em optimas condies de
receptividade, para germinar e fructificar. No julgueis, porm, que somente
essas desgraadas, que vendem o corpo por alguns momentos, que teem
a faculdade de contaminar-vos. A prostituio clandestina representa um
papel enorme na disseminao das doenas venreas [...]. Do mesmo que
a mulher publica, aquellas que se entregam, s occultas, ao trafico do amor
creadas, empregadas modestas, operarias enfim, creaturas que, na
giria, merecem o nome de reservadas constituem uma fonte perigosa de
554
infeco venerea, que vos deve merecer a maior prudencia possivel.

Contudo, os higienistas paranaenses tambm expunham solues para o


impasse. Foi apresentado aos jovens, juntamente com as estatsiticas pessimistas,
um servio higinico para o meretrcio que fazia regularmente verificaes s
occultas de casas de tolerancia em Curitiba, encaminhando as prostitutas ao
Dispensrio555, bem como atuava na profilaxia individual [...] alli sereis attendidos
com carinho, sem o menor onus para a vossa bolsa. 556
Aquelles que buscam taes casas, pensando encontrar melhor artigo que o
da praa, - no raro de l tornam com uma tremenda desilluso, s voltas
com males que procuravam evitar. Deveis ter a prudncia por guia;
553

Archivos Paranaenses de Medicina. Anno II, n. 9, jan. 1922, p.332-333.

554

Ibid., p. 334.

555

Dispensrio Anti-sifiltico da capital, criado pelo Decreto Estadual n. 779, de 8 out. 1918.

556

Archivos Paranaenses de Medicina. Op. cit., p. 334-335.

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197

desconfiae sempre. Um leito coberto de flores, pde, muito bem, disfarar


um abysmo de amarguras. A maldade quase sempre assim; ama o
disfarce cheia de enfeites e sarapintada nem deixa pensar que alli
557
axiste.

Medeiros acalentou aos jovens dizendo: se no puderdes fugir ao amor


mercenrio, ao menos que os perigos alertados estivessem presentes [...] tal frma
que a lembrana de vosso medico no vos escape ao primeiro signal de alarma! 558
Frente ao inimigo invisvel, tornava-se tarefa, portanto, que os higienistas
fossem convocados. Com seus modernos ensinamentos seriam estes, segundo o
mdico paranaense, os soldados preparados para a guerra:
A prophylaxia das doenas venereas repousa numa especie de throno de
cinco espeques, a saber: organizao do tratamento; prophylaxia individual;
educao da mocidade e do publico; lucta contra a prostituio e medidas
legaes. Dos cinco, dous podem amparar-vos directamente: a prophylaxia
559
individual e a educao sexual.

Quando falou aos professores presentes, Medeiros destacou os sbios


conselhos por eles dados aos jovens e lhes props:
Mestres respeitaveis, se a carne for mais forte, vencendo os vossos sabios
conselhos? Cabe, ento, a vez do hygienista que, com desassombro,
passar vossa frente, dando a mo ao peccador que se esquiva de vs,
levando-o pelo caminho seguro que vae ter ao remedio de que veio a
necessitar [...] o que preciso combater antes de tudo o mysterio feito
em torno da vida sexual. Quando a ignorancia e os preconceitos forem
dissipados, a causa ser ganha, porque uma doena tendo perdido seu
segredo j vencida [...] a muitos custa supportar uma situao
estabelecida to s claras [...] que vem dar um sopro de morte na flr da
innocencia dos rapazes to perfumosa e enternecedora para o seu
espirito e, por vezes, de effeitos profundamente perniciosos, sob o ponto
560
de vista medico-hygienico.

557

Archivos Paranaenses de Medicina. Anno II, n. 9, jan. 1922, p.334-335.

558

Id.

559

Ibid., p. 335-336.

560

Ibid., p. 338.

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198

A ignorncia, o preconceito e o charlatanismo seriam vencidos pela


educao. No caso do combate s doenas venreas, seriam superados por uma
educao sexual higienizadora e com vantagens de tal ordem que
[...] no admitte criticas, nem to pouco receia as coleras de certos
puritanos que escondem a calva da sua hypocrisia entre as rugas estutadas
de uma cisudez ridicula.Os jovens de ambos os sexos devem ser instrudos
no que diz respeito hygiene sexual, aos perigos a que esto expostos nas
relaes sexuaes extra-matrimoniaes eis a doutrina victoriosa.[...] se a
virtude vem a ser desprezada por que negarmos aos peccadores um
remedio que os livre de males muito mais srios? O ideal seria, mestres
respeitveis, que os vossos ensinamentos sobre moral despertassem, no
corao dos moos uma fora capaz de leval-os por este mundo de
tentaes puros de corpo como costumam sel-os de sentimentos. Sim, a
moral antes de tudo [...] As fontes da vida no nos pertencem. No nos toca
o direito nem de as perturbar, nem de as sujar, nem de as
confiscar...Quando se comprehende isso, sacrificam-se de bom grado
algumas satisfaes passageiras, para se guardar a vida pura, forte,
indomavel, afim de que se transmita assim como foi recebida [...] A
castidade, sobre encerrar uma expresso de soberana belleza moral,
constitue a maior garantia para a mocidade que quer ser forte, cheia de
561
vida, feliz.

Contudo, qualquer um no teria capacidade para tal empreendimento.


Escolas e professores, sob tutela dos higienistas, eram os mais indicados, de acordo
com a seguinte anlise:
No preciso que se faam revelaes, antes da poca regular; a
educao deve ir gradativamente, comeando em casa pelos paes que
respondero com franqueza e intelligencia s interrogaes das creanas,
para terminar na escola, onde elllas, sem nenhuma inteno maldosa,
completaro o conhecimento dos factos sexuaes, dado por pessoa
respeitvel, capaz de deixar bem claros o sentido das suas palavras e o
562
verdadeiro fundo moral que nellas se ajusta.

Conforme o orador, o Paran investia na propaganda cientfica mais


diretamente realizada pelo Servio de Profilaxia Rural, cuja contribuio ora se
apresentava aos moos paranaenses:

561

Archivos Paranaenses de Medicina. Anno II, n. 9, jan. 1922, p. 337.

562

Ibid., p. 340.

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199

O vosso caminho, em tal sentido, precisa ser illuminado. E foi o que pretendi
trazer-vos, meus jovens amigos, a luz que, sem ser magica, vos poder
guiar neste periodo mais perigoso da vossa vida, em que no ser difficil
perderdes todo o futuro brilhante que vos pertence e aguarda, entregandovos, na inconsciencia dos horrores causados pelos males venereos, aos
primeiros braos impuros que se vos abrirem para alguns momentos de
gozo e que bem podero constituir o calvario doloroso de todos os vossos
563
sonhos e esperanas!

Em 1922, o mdico Luiz Medeiros foi convocado novamente para mais uma
batalha, agora contra a promessa charlat de cura dos males venreos. Em artigo
intitulado Um abuso a corrigir, atacou:
Em uma pocha em que o problema referente aos males venereos
assume um importancia extraordinaria, interessando, na sua soluo, todos
os governos civilisados e instituies sabias do mundo, no se pde deixar
de lamentar o abuso com que, por toda a parte, os annuncios
charlatanescos tendentes a cura de taes males proliferam na imprensa
profana. [...] deve combater com toda a energia esse charlatanismo medico564
pharmaceutico que, em nosso meio, tem uma posio de destaque.

Com sua jovem Faculdade de Medicina565 e poucos profissionais a cruzar as


terras paranaenses, a luta contra todo tipo de charlatanismo era vital para a
consolidao de um modelo de formao e de construo de espaos para o
trabalho mdico.
Estudo realizado por Pereira566 sobre a histria da Pediatria no Brasil
destacou a influncia do eugenismo na construo da especialidade. Proferida no
Brasil desde finais do sculo XX, a produo eugenista foi, segundo a autora,
complexa e heterognea. Foram produzidas representaes com uma diversidade
563

Archivos Paranaenses de Medicina. Anno II, n. 9, jan. 1922, p. 341.

564

Archivos Paranaenses de Medicina. Anno III, n. 2, jun. 1922, p. 1-3.

565

Um dos orgulhos dos paranaenses, a Faculdade de Medicina teve o ensino superior consolidado,
com a equiparao do Conselho Superior de Ensino [...] E, verdadeiramente, admiravel o esforo
que essa obra representa. Levar avante, sem esmorecimento, a creao de uma escola medica,
em um meio relativamente pequeno como seja Curityba constitue um motivo de justo orgulho
para os seus ausctores. Dados sobre a Faculdade de Medicina do Paran eram frequentemente
publicados em peridicos da categoria. Em 1933, relatrio divulgou 409 matriculados, de modo
que 368 em Medicina, com 21 concluintes em 1932; 6 em Farmcia e 35 em Odontologia. Revista
Medica do Paran. Anno II, n. 4, mar. 1993, p.113-114.

566

PEREIRA, J.S. Histria da pediatria no Brasil de final do sculo XIX a meados do sculo XX .
UFMG: Belo Horizonte. Tese de doutoramento, 2006, 211 p.

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200

de significados e veiculadas por distintos grupos sociais, com destaque para os


profissionais de medicina, planejamento social e educao.
No Brasil, e no Paran, os ecos desse ideal se intensificaram no incio do
sculo XX. Em 15 de janeiro de 1918, foi fundada a Sociedade Eugnica de So
Paulo567, composta por educadores, mdicos e juristas, sendo desde ento
promovidos eventos e divulgao de ideias e princpios. Segundo a autora, a partir
de 1945 houve uma reduo gradativa das publicaes e dos discursos favorveis
s medidas eugnicas, tais como estavam sendo propostas. Em 1929, foi realizado,
no Rio de Janeiro, o Primeiro Congresso Brasileiro de Eugenia, no qual foram
discutidos os pontos fundamentais do eugenismo e das aes regeneradoras a
serem tomadas em territrio brasileiro. Dentre os eugenistas mais atuantes,
destacaram-se Fernando de Azevedo568, Renato Kehl e Monteiro Lobato.
A Sociedade Eugnica de So Paulo contava ento com pouco mais de dez
membros. Em 1929, por ocasio do Primeiro Congresso Brasileiro de Eugenia, eram
mais de cem. Desse envolvimento, principalmente dos mdicos, foram publicados
boletins e anais de congressos entre 1919 e 1937. 569
O projeto eugnico brasileiro e o ideal higienista se fundiram para compor
programas de regenerao nacional, tais como: promoo da imigrao seletiva;
combate ao alcoolismo e tabagismo, reverso dos efeitos deletrios do urbanismo
(prostituio e doenas venreas); promoo do amor ptria; e diminuio de
"loucos, miserveis, tarados, dbeis e transviados" pelo controle de nascimentos,
adequao sexual e exames pr-nupciais.

567

Dirigida at 1929, por Renato Ferraz Kehl, mdico, articulador e incentivador do eugenismo autor
de inmeras obras de carter eugnico e com contato com as principais sociedades eugnicas
mundiais, destacando-se a Sociedade de Eugenia, associao inglesa fundada em 1907 e dirigida
por Leonard Darwin, filho de Charles Darwin (PEREIRA, J. S., 2006, p.138).

568

Desde o incio do sculo XX, Fernando de Azevedo discutiu os princpios da eugenia,


especialmente em propostas para a educao fsica (Id.).

569

PEREIRA, J. S. Histria da pediatria no Brasil de final do sculo XIX a meados do sculo XX.
UFMG: Belo Horizonte. Tese de doutoramento, 2006. p.139-140 e MARQUES, V. R.B. A
medicalizao da raa: mdicos, educadores e o discurso eugnico. Campinas: Unicamp, 1994.
p. 50-60.

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201

Pereira570 afirma que o plano eugenista estava completo com a difuso de


pressupostos cientficos para mudar a postura da populao quanto aos hbitos
alimentares, principalmente as crianas, o que desembocaria na melhoria dos
padres biolgicos e fsicos dos futuros cidados brasileiros.
Esse ideal circulava em vrias esferas, como podemos perceber no
esclarecimento feito pelo mdico Fontenelle aos leitores dos Archivos Paranaenses
de Medicina [...] o casamento de primos; isto , de individuos de uma mesma linha
de descendencia, augmenta a probabilidade do apparecimento dos caracteres
dominantes, o que se constitue em perigo no caso de attributos inconvenientes. 571
Transformar os conhecimentos cientficos da eugenia em prtica seria um
desafio: a realizao pratica da aco eugenetica est apenas em comeo, mas j
se traduz em linhas geraes que o tempo permitir desenvolver e ampliar. 572
O esforo eugnico compreenderia dois modos: ao negativa ou restritiva e
ao positiva ou construtiva, prtica que, segundo Fontenelle, j colhia frutos nos
Estados Unidos da Amrica do Norte.
A acao eugenetica restrictiva comprehende tres medidas principaes: a
regulamentao do casamento, a segregao e a esterizao. A legislao
restrictiva do casamento visa impedir a unio de epilepticos, dos idiotas, dos
alienados, dos deficientes mentaes [...] A segregao em asylos representa
um methodo humano de isolamento dos que so incapazes de ter
descendencia normal, mas essa medida traria despesas consideraveis si
tivesse de ser applicada com a devida extenso [...] A esterilisao foi
tambm lembrada para impedir a propagao dos anormaes e deficientes, e
meio que corresponde medida radical dos espartanos [...] Uma pequena
operao torna homens e mulheres incapazes de procriao [...] A aco
eugenetica constructiva baseada sobretudo na educao hygienica e na
propaganda dos principios da eugenia e da hereditariedade. A importancia
do exame medico pre-nupcial deve ser largamente divulgada e at, mais
tarde, exigido por lei especial. A propaganda e educao cabe s
organizaes officiaes de Saude Publica e s associaes particulares de
573
hygiene mental e de eugenia, como de facto j se d em varios paizes.
570

PEREIRA, J.S. Histria da pediatria no Brasil de final do sculo XIX a meados do sculo XX .
UFMG: Belo Horizonte. Tese de doutoramento, 2006. p. 139-140.

571

Archivos Paranaenses de Medicina. Anno IV, s/n, 1923, p. 110.

572

Ibid., p.113.

573

Archivos Paranaenses de Medicina. Op. cit, p. 113.

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202

5 A MISSO DE FORMAR HBITOS SAUDVEIS PRESCREVENDO PARA A


INFNCIA

Muitos artigos publicados na Revista Medica do Paran diziam respeito


relao sade-educao. Eram permeados por estratgias higienistas apresentadas
pelos mdicos paranaenses, inclusive com espao dedicado Inspeo Mdica
Escolar. Em nmero de lanamento, o mdico Jos Pereira de Macedo, diretor da
referida instituio, escreveu artigo intitulado Verminose no meio escolar, em que
atribuiu a importncia de tornar a escola um ambiente acolhedor ao aluno, bem
como campo de recomendaes higinicas impactantes na vida desses pequenos
paranaenses. Afirmara o mdico: [...] canar a ateno da criana com
recomendaes de praticas cujo alcance escape ao entendimento infantil no s
perder tempo, mas agravar o seu martrio na escola [...]. 574
Assim pensando procuravam a pretexto da profilaxia da verminose nas
escolas, criar um caso concreto de higiene capaz de provocar o interesse do aluno
primrio, para certas prticas elementares de higiene individual que conteriam a
base de defesa contra a maioria das doenas.
A formao de uma conscincia sanitria, como j visto, era objetivo dos
higenistas desde a dcada anterior. Jos Pereira de Macedo destacou a ao da
Inspeo Mdica Escolar que teria a incumbncia da [...] criao de uma
consciencia sanitria a partir do meio escolar e sobre bases convincentes ao alcance
do entendimento da criana. 575
Sob tal perspectiva, com um pouco de habilidade, crianas e professores
seriam atrados a provocar uma verdadeira revoluo higienista na populao, com o
conhecimento de fatos relativos biologia dos parasitas, de sua penetrao no
organismo humano e respectiva disseminao.
Outro objetivo destacado pelo inspetor, porm j apresentado como invivel,
seria realizar exames de fezes em todas as crianas do primeiro ano escolar [...]

574

Revista Medica do Paran. Anno I, n. 1, dez. 1931. p. 107.

575

Id.

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203

logo vimos a impraticabilidade de um servio de semelhante extenso, no obstante


contarmos com vrios acadmicos de medicina devidamente instrudos para isso.576
Apesar dos problemas constatados, foram feitos em Curitiba 1224 exames;
976 positivos e 248 negativos, assim distribudos: 35 classes de grupos anexos
(1073 - alunos) e o Grupo 19 de dezembro (151 alunos) 577, conforme se l a seguir:
Durante o ano foram efetuados no modesto Laboratorio da Inspeo Medica
Escolar, 1224 exames de feses, sendo 976 positivos e 248 ngativos,
demonstrando um ndice de 78% de verminoticos na populao escolar do
centro da ciade, isto , do escol social curitibano. Dos 976 casos positivos
constatamos a existncia de Ascaris lumbricides em 520 alunos e Ascaris
578
lumbricides e trichocephalus dspar em 318 alunos [...].

A educao higinica pressupunha mais que exames. Assim, logo aps a


entrega dos resultados, era realizada ligeira palestra, explicando os motivos do
exame, chamando ateno dos alunos para o nmero elevado de casos de
verminose na classe e para o que deveriam fazer os portadores de parasitas para
deles se desembaraarem e como proceder para evitar a reinfeco. 579
Ao valorizar a importncia do contato do higienista com a criana para a
realizao de uma grande campanha sanitria nacional, Macedo enfatizou que
A criana no um peso morto que quase toda a gente supe. A criana
uma atividade exuberante capaz de exercer na ordem social um papel de
alta valia construtiva, uma vez envolvida num interesse que no contrarie a
expanso natural de sua energia. Ao educando compete no desperdiar
essa fonte perene de energias obediente s incitaes para um fim til,
desde que no lhe faltem com a considerao e com o carinho que so
condies essenciaes para o desenvolvimento da estima de si mesmo, da
580
honra e da liberdade, em suma da confiana nos prprios esforos.

Em tom missionrio, Jose Pereira de Macedo assim finalizou seu discurso:

576

Revista Medica do Paran. Anno I, n. 1, dez. 1931, p. 107.

577

Ibid., p. 107-109.

578

Ibid., p. 108-109.

579

Id.

580

Id.

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204

[...] assim praticando a Inspeo Medica Escolar vai, na medida do


possvel, classe por classe, em todos os nossos estabelecimentos de ensino
primrio aliciando a legio infantil para a grande campanha sanitria de cuja
581
vitria depende, indiscutivelmente a prpria vida da nao.

Por sua vez, o diretor da Revista Medica do Paran, Milton Munhoz,


publicou, em 1932, lio inaugural para a Faculdade de Medicina do Paran,
intitulada Conscincia sanitaria, considerado pelo mdico o assunto [...] mais
necessrio quando se procura a efficiencia nas obras sanitrias, quando se quer a
victoria nas campanhas hygienicas e quando se preza a saude colectiva. 582
Considerada pelo autor como condio primeira de sucesso para construir a
ordem sanitria nacional, a educao sanitria era complexa e de grande amplitude.
Ao citar Leon Bernard583, Munhoz declarou que os hbitos do povo eram o fator de
salvaguarda da sade e que sem o consentimento das massas populares a hygiene
appareceria como um aggregado doutrinrio de prescries e de formalidades
embaraadoras, para no dizer policiaes, e ficaria letra morta. 584
A fim de formar uma conscincia sanitria, objetivo dos higienistas desde os
anos de 1910, Munhoz destacou que de nada valiam compulses, leis,
regulamentos e multas se os indivduos no compreendessem o verdadeiro objetivo
das medidas adotadas pelos mdicos e governantes. A aquisio de hbitos
saudveis que levaria compreenso de que as normatizaes higinicas no
seriam abusos dos mandatrios. 585
Conforme exemplos citados pelo professor da ctedra de Higiene da
Faculdade de Medicina do Paran, recursos financeiros e conhecimento cientfico
no bastariam para o sucesso de um empreendimento saneador: [...] os fracassos
registrados em naes mais avanadas em civilisao nos tm advertido que sem a
educao sanitria que visa crear em cada um a consciencia sanitria, no
581

Revista Medica do Paran. Anno I, n. 1, dez. 1931, p. 108.

582

Ibid., n. 4, mar. 1932, p. 151-156.

583

Mdico participante da Conferncia de Sade em Genebra, 1929.

584

Revista Medica do Paran. Anno I, n. 4, mar. 1932, p. 151.

585

Ibid., p. 154.

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205

possvel levar a bom termo qualquer emprehendimento saneador, mesmo quando se


dispe de arsenal scientifico copioso e de recursos financeiros notveis. 586
Resolver a questo educacional sob o ponto de vista mdico-hignico era,
para Munhoz, o grande desafio da medicina brasileira e paranaense:
[...] desde a mais tenra idade deve-se procurar incutir no individuo hbitos sadios
para que a hygiene no lhe apparea como um corpo de prescries e de noes
ou como algum ritual enxertado em seus habitos espontaneos, mas ao contrario
deva naturalmente fazer parte de seus costumes e insinuar-se sem esforo
587
voluntario nos actos de sua vida diria.

O higienista paranaense apresentou aos futuros mdicos os princpios da


educao sanitria, os quais seriam capazes de transformar os imprescindveis
hbitos higinicos em uma segunda natureza para a infncia:
Aproveitar a idade infantil para introduzir no indivduo hbitos que
automaticamente passem a fazer parte de sua personalidade;
A educao sanitaria tem que ser essencialmente praticada e exercitada
num meio perfeitamente hygienizado. Deve-se procurar pelo exemplo
conduzir a creana imitao de maneiras salutares at que
subrepticimente ellas se casem aos seus hbitos. E pela lei do hbito, que
a Lei fundamental da Biologia, segundo Lamarck, que chegaremos
plena consecuo desta finalidade educativa;
A escola o meio propicio para esta educao (referindo-se a educao
sanitria) no s porque as creanas facilmente se deixam modelar
vontade dos professores mas tambem por se tornar o centro de irradiao
de conhecimentos que se quer generalisar;
Entre ns, que s frouxamente temos cuidado desta questo, o trabalho
redobra em complexidade porque antes do mais necessrio se torna educar
sanitariamente o professor. O 3 Congresso Brasileiro de Educao j
traou as directivas do nosso modo de agir, votando entre outras
concluses uma pedindo a criao, nas capitaes dos Estados, de cursos de
aperfeioamento de Hygiene para os professores;
A Hygiene sua filha mais moa (referindo-se Medicina) se apresta cada
vez mais para esta lucta titnica, mas s attingir Victoria si cada um de
ns levar sua obra um contingente de utilidade e efficacia, auxilio com que
s poder contar quando todos ns possuirmos a verdadeira consciencia
sanitria, fructo de uma educao como a queria Diderot de fins utilitrios.
588

586

Revista Medica do Paran. Anno I, n. 4, mar. 1932, p. 154.

587

Id.

588

Ibid., p.154-156.

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206

Aos mdicos que entravam e aos que saam do curso de medicina na capital
paranaense se fazia imperativo discursar sobre a relao higiene-educao, sobre a
misso diante da Ptria, sobre o papel civilizador da profisso e sua capacidade de
apontar caminhos para o progresso, como vemos pelo discurso do mdico Dermeval
dos Santos Gomes, orador da turma de formandos de 1932:
O mdico interfere nos destinos de sua Ptria, com lies de higiene, com
preceitos de moralidade e com autoridade inconteste dos conhecimentos
cientficos, que se presume possuir. E pelos seus conselhos e pelas suas
prescries que um organismo readquire, muita vez, a estabilidade e o
refortalecimento imprescindveis ao ataque e ao contorno das asperezas e
reintrancias que a vida sempre oferece. Essa a sagrada misso a que nos
impuzemos nesta jornada que j se nos afigura interminvel. O medico tem
a obrigao de cooperar para a melhoria da organizao social na
atualidade. A higienizao das casas pobres e humildes, a preservao da
saude e a eugenia, emfim, devem merecer do medico longas meditaes.
Outro problema basilar do momento, indiscutivelmente, o do ensino em
nosso pais, cujos processos pelos quais moldado, muito deixa a desejar.
Reformas sucedem-se s reformas, mas eivadas dos mesmos vcios e da
mesmo anacronismo no satisfazem s solicitaes da mentalidade
estudantal. A deficiencia dos metodos pedagogicos , o teorismo verbalistico
de mestres, a ascendncia do corpo docente sobre o discente, quando
devia reinar a harmonia com o fim de tornar proveitosa a agradavel a
convivencia entre uns e outros, tudo concorre para a degradao do
ensino.Em perfeita identidade de pensar e de sentir, devemos constituir a
falange formidavel, a coluna grantica que h de pugnar pela difuso em
589
todo o territorio nacional das escolas publicas [...].

No por coincidncia, o ideal eugnico era lugar comum nos discursos


higienistas. Os to alarmantes flagellos nacionais nominados por Belisrio Penna,
e outros na dcada de 1920, continuavam sendo constantes e o conhecimento
cientfico da poca imputava eugenizao a possibilidade de soluo da grande
parte da problemtica. Evitar o nascimento dos dbeis, tarados e doentes bem como
o desafio de seu cuidado foi palco de discursos e prescries desde o incio do
sculo XX, intensificando-se no Paran da dcada de 1930.
As relaes higiene e eugenia, que alguns autores consideram continuao
das propostas de Nina Rodrigues, da Escola Tropicalista Baiana, visualizaram-se
589

Revista Medica do Paran. Anano I, n. 8, out. 1932, p. 305-312.

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207

entre ns nas propostas de criao de Clnicas de Eufrenia e nas articulaes das


Ligas e Associaes Mdicas com nfase na Sade Mental. Tais instituies
auxiliaram na disseminao de discursos e prescries capazes de civilizar os
jovens cidados brasileiros, por meio de seu desenvolvimento mental.
Em 1932, foi organizada na Capital Federal uma clnica psicolgica para
crianas, amplamente divulgada entre os mdicos paranaenses, chamada Clnica de
Eufrenia, com finalidades que no eram apenas corretivas ou de reajustamento
psquico, mas, sobretudo de aperfeioamento no perodo inicial do desenvolvimento
mental infantil. 590
A Clnica de Eufrenia591 tinha por objetivo atender crianas desde seus
primeiros meses de vida at 12 anos. A criana entre dois e seis anos recebia
particular ateno, pois esta seria a poca de formao da personalidade infantil.
Nesse perodo do crescimento e desenvolvimento infantil, a clnica poderia realizar
sua verdadeira misso, o trabalho mdico-pedaggico. 592
A investigao pormenorizada da criana corpo, famlia, escola era
invivel com o numerrio mdico local. Ento, essa misso precisava ser em parte
delegada quelas pessoas que tinham contato dirio com os futuros cidados
paranaense nossas professoras.
Em 1933, o mdico paranaense Mario Gomes, publicou srie de trs artigos
encomendados pela Revista Medica do Paran, assim intitulados: Ensaios de
puericultura: cuidados especiais com prematuros, debeis, tarados e doentes;
Perodo escolar e puberdade; e Adolescncia e juventude. Gomes ressaltou que
O desenvolvimento infantil prosegue intensamente at puberdade e ainda
depois, at aos 20, 25 anos, desde que se cultivem as qualidades fisicas
pelos desportos e as intelectuais e morais pelo estudo e aperfeioamento
moral. E assim os pais particularmente as mis que assistem desde o

590

Associao Brasileira de Higiene Mental. Anno V, n. 2, out./dez. 1932, p. 66-68.

591

Neologismo sugerido pelo mdico carioca Mirandolino Caldas e aprovado pela Liga Brasileira de
Higiene Mental.

592

REIS, J. R. F. De pequenino que se torce o pepino: a infncia nos programas eugnicos da Liga
Brasileira de Higiene Mental. Histria, Cincia, Sade - Manguinhos, Rio de Janeiro, v. 7, n. 1,
mar/june 2000. p. 135-157.

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208

bero at idade madura esse incessante crescimento, essa maravilhosa


transformao porque passa o entesinho, inconsciente ao nascer, at o
individuo complexo que representa o homem culto ou a mulher educada
593
nenhum esforo pouparo para geral-os e crial-os perfeitos.

A delegao de algumas reponsabilidades s professoras, sempre com


superviso mdica, apareceu nas discusses relativas ao papel de educar para a
formao de hbitos saudveis, bem como o dever moral do professorado em
praticar e estimular a higiene.
[...] como entender o que se chama educao? Educao a ao exercida
junto s crianas pelos pais, e depois pelos mestres, com o objetivo de
inicial-as na pratica dos deveres morais. Em que consistem esses deveres?
Compreendem os deveres para com a propria pessoa: cuidados higienicos,
594
bons habitos, que formam o carater pessoal [...].

O papel feminino foi destaque nos artigos. Para Gomes, mulher incubia a
sublime tarefa de ser a primeira educadora dos filhos, pois era fonte da famlia e da
humanidade. No deveria perder o ensejo de convencel-os de que no tem mrito
neste mundo quem no util; e que somente pela aplicao, trabalho e esforo
que se consegue ser util. 595
A lio de coisas seria iniciada na aprendizagem de crianas entre trs e
quatro anos, a qual aconteceria por meio da brincadeira pois brincar a sua
maxima tendencia natural. 596
Para

Gomes,

esse

conhecimento

seria

gradualmente

transmitido,

entremeado de jogos e brincos, em geral praticados nas chamadas escolas


maternais ou jardins de infncia, onde deveriam ser aplicados todos os preceitos
conhecidos e recomendados pela higiene escolar: local seco, solo poroso, presena
de gramados e arvoredo, salas arejadas, paredes decoradas com motivos
apropriados idade juvenil, mveis proporcionais idade e estatura das crianas,
salas para vestirio e repouso, lavabos e instalaes sanitrias especiais, tudo isso
593

Revista Medica do Paran. Anno II, n. 5, abr./mai. 1933, p. 101.

594

Ibid., p. 118.

595

Ibid., p. 114.

596

Ibid., p. 120.

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209

sob a direo carinhosa de mestra, com auxiliares possuindo vocao e curso


especialisado para esse mister. 597
A admisso dos alunos no jardim de infncia deveria acontecer sob rigorosa
seleo mdico-pedaggica no se admitindo, desde as que no ofeream
indispensaveis condies de trato e asseio, at as portadoras de pediculose,
escabiose, molestias de pele e dos olhos, suspeitas de tuberculose e outras
doenas transmissveis [...] quando qualquer dessas crianas apresentar o menor
sinal suspeito de molestia infecciosa, se isolar do meio escolar. 598
O exame mdico deveria, pelos princpios higinicos adotados por Gomes,
ser extensivo s professoras e serventurios da Escola [...] no se admitindo os que
possam ser portadores de molestias contagiosas, especialmente a tuberculose. 599.
As doenas, porm, eram realidade entre as pessoas que frequentavam a
escola, fossem alunos, professores ou serventurios.
Pela proposta apresentada por Gomes, cada aluno teria uma ficha individual
escolar, a cargo do Servio de Inspeo Mdica Escolar, contendo dados de: peso,
estatura, permetro torcico e circunferncia ceflica e dados vacinais. 600
Para o mdico paranaense, a verdadeira idade escolar estava compreendida
entre os 6 ou 7 anos at os 12 ou 13 anos. Nessa fase da vida, as crianas j teriam
atingido grau de desenvolvimento intelectual, principalmente as que haviam
frequentado o jardim da infncia ou escola maternal. O desenvolvimento necessrio
boa formao poderia ser adquirido por meio da lio de coisas e de
conhecimentos elementares, bem como pela aquisio de hbitos disciplinares. A
somatria desses fatores permitiria o aparecimento de sentimentos de natureza
elevada a ponto de a criana ser capaz de estudar com prazer, considerando
mesmo a instruo como algo til. Esse crescente amor ao estudo, mais comum nas
meninas do que nos meninos, acentua-se nos mais inteligentes ou nos bem
597

Revista Medica do Paran. Anno II, n. 5, abr.-mai. 1933, p. 120.

598

Id.

599

Id.

600

Ibid., p. 121

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210

educados.

601

Alm disso, os ensinamentos recebidos nos primrdios da idade

infantil, com destaque para os recebidos pela me e primeira mestra, poderiam ser
os propulsores de uma boa educao para o bem.

602

Assim, o educador (professor

e mdico) seria, para Gomes, aquele que tudo precisa conhecer para prover e
fiscalisar. Esse tudo incluiria:
[...] as condies do terreno em que vai se erigir o prdio escolar, sua
construo, conservao e limpeza, at os cuidados individuais dos
escolares: asseio da cabea, do corpo e das vestes; conservao dos
dentes; atitude nas classes e fora delas; at a pratica regular e metodica
dos exercicios fisicos e da alimentao devem ser objeto de seu interesse,
603
conhecimento e aplicao.

Para o mdico, a conservao e manuteno das condies higinicas das


escolas caberiam ao professor que, com a mxima vontade, deveria atenuar os
prejuzos do cerceamento liberdade infantil. Afirmou Gomes:
na escola que a criana passa longas horas, contrariando sua disposio
natural, que pela liberdade, no campo, nos prados ou jardins. Dessa
coao necessaria aos fins do ensino, resultam certos prejuizos que o
educador deve atenuar [...] Da seu empenho em manter as salas de classe
em estado de perfeito asseio, com as paredes claras, os vidros das janelas
muito limpos. Haver o cuidado de renovar frequentemente o ar das salas,
conservando as janelas abertas pelo tempo quente ou pelo bom tempo e
mandando-as abrir, de vez em quando, no inverno ou pelo mau tempo. Por
vezes ser necessrio provocar correntes para a renovao de ar das
classes, abrindo uma porta e janela opostas e resguardando os alunos num
canto da sala, onde podero executar alguns nmeros de ginastica
604
fisiologica, enquanto aguardam a renovao.

As prescries eram muito especficas. Sobre a luminosidade dizia:


As janelas devem ser amplas, assegurando a cubagem de 5 m.c por aluno e
devero corresponder a um tero de parede e ter de altura dois teros da
largura da sala; de modo que o aluno sentado do lado oposto s janelas
possa ver, no mnimo, trinta centimetros de horizonte. A luz entrar sempre

601

Revista Medica do Paran. Anno II, n. 5, abr./mai. 1933, p. 121-122.

602

Ibid., p. 122.

603

Id. 122.

604

Ibid., p. 123.

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211

do lado esquerdo; quando for bilateral, o lado esquerdo ser o do sol. O ar e


a luz so elementos indispensaveis ao perfeito desenvolvimento da planta
humana.Com relao a iluminao artificial, se usar a eletrica, profusa ou
605
refletida.

Quanto s carteiras e ao vestbulo, era preciso que o professor fiscalizasse a


[...] boa escolha e adatao das carteiras, que sero proporcionais s
estatura de cada aluno: assim se evitaro atitudes viciosas, que podem
ocasionar graves desvios da coluna vertebral. Nem s as salas de classe
devero merecer os cuidados do professor: o vestibulo, onde haver grades
e capachos, em cujas paredes sero colocados os cabides para os capotes
e chapos: esses utensilios jamais sero conservados no interior das
606
classes.

Recreio e exerccio fsico tambm eram alvo dos higienistas e seus


colaboradores:
O pateo de recreio, seco e arenoso, alem do bom estado de conservao,
ser arborisado, porem de modo a no prejudicar a boa iluminao das
salas de aula. Haver tambm um pavilho protegido para os dias chuvosos
e para os exercicios fsicos. Os exercicios visaro o desenvolvimento
harmonico de todos os orgos e no o preparo de atletas. E pela pratica da
ginastica fisiologica ou do sistema Dalcrose ginastica ritmica que se
proporcionar o salutar e indispensavel ensino dos exercicios fisicos
escolares. E o educador, que ser perfeito conhecedor das regras teoricas e
praticas do exercicio a ensinar, neles tomar parte, ao repetil-os. O
607
essencial que sejam ao ar livre, metodica e rigorosamente executados.

Com relao aos sanitrios, Gomes uniu a limpeza e a formao de hbitos


em sua prescrio:
As privadas primaro pelo asseio, frequentemente lavadas ou com
descargas automticas. E o habito de servir-se delas, com decencia e
cuidado, ser desenvolvido nas Escolas. Quando no haja esgotos, se
608
usaro as fossas spticas.

605

Revista Medica do Paran. Anno II, n. 5, abr./mai. 1933, p. 123.

606

Id.

607

Id.

608

Id.

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212

No que concerne aos tipos de jogos e competies, Gomes preconizava a


proibio, antes da adolescncia, de jogos violentos [...] como o football, nem
mesmo competies de corridas a p, ou de bicicleta. 609
A alimentao consistia captulo parte, de modo que medies e
composio alimentar eram amplamente prescritas:
Quanto alimentao, durante o perodo escolar, o mestre por ela deve
mostrar o maximo interesse, quer nas cantinas escolares, quando as
houver...A rao tima depois dos 6 at os 8 anos ser calculada na
seguintebase: albuminides 1,75; gorduras 2,50 a 3,0; hidratos de
carbono 6,50 a 7,0 e agua, 55,0, tudo por quilo peso. Dos 8 aos 12
anos, excetuadas ar gorduras, que diminuiro para 2,0 e a agua para 45,0,
610
os outros elementos sero conservados nas mesmas propores.

O desenvolvimento e a defesa da sade infantil dependiam, para o autor,


alm das aes dos professores, de uma complementaridade da ao mdica do
inspetor mdico escolar. 611
O medico-escolar comear examinando detidamente todos os candidatos
matricula nos cursos escolares pois os atestados exigidos no
representam suficiente garantia; assim sero afastados os portadores de
molestias infecto-contagiosas e os anormais. Esse exame ser repetido
duas vezes por ano e completado [...] pelos exames de acuidade visual e
auditiva, sendo tudo isso registrado na ficha sanitaria escolar. Da se
conclue a extraordinria importncia do servio de inspeo medico-escolar,
que ter sempre medicos clinicos e um especialista em olhos e oto612
rinolaringologia.

Mario Gomes encerrou seu texto exaltando a escola como lcus privilegiado
e de alto alcance moral no preparo adequado do cidado vida social. A educao,
num trip fsico, instrutivo e moral seria capaz de formar o cidado [...] ente forte
e robusto [...] habituado ateno, reflexo e fora de vontade. 613

609

Revista Medica do Paran. Anno II, n. 5, abr./mai. 1933, p. 123

610

Ibid., p. 123-124.

611

Ibid., p. 124.

612

Id.

613

Id.

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213

Ao versar sobre puberdade, adolescncia e junventude, Gomes enfatizou a


preocupao com a sexualidade e o contato entre sexos, alardeando a importncia
da educao sexual como arma na batalha higienista contra os males venreos e a
degenerao da raa:
Evite-se cuidadosamente o uso de camas para mais de um adolescente [...]
comeam a despertar as simpatias e inclinaes de um sexo pelo outro,
mas, se a boa educao, os bons exemplos e sos conselhos concorrem
para formar o bom cidado e constituir a elite social, sua ausencia ou m
orientao prepara os jovens de ambos os sexos para todas as escalas da
degradao e do vicio [...] A muitos pais ocorre a pergunta, s vezes
provocada por questes indiscretas dos prprios filhos: deverei ensinar-lhes
o segredo da gerao? Educadores e moralistas h que respondem pela
afirmativa: outros pela negativa. Pensamos que provocar essa questo
criana, seja um deplorvel erro; porem enganal-a, outro erro. Se se tratar
de criana at aos 12 anos, convem responder simplesmente: mais tarde
aprenders. Mas, sendo de mais idade e aproveitando ocasio oportuna, o
pai, ao menino e a mi, menina dir a verdade, de modo simblico
614
preferivelmente, ou de maneira mais simples e discreta possvel.

Por solicitao do Sindicato Mdico do Paran, em 1933, Jos Pereira de


Macedo apresentou a tese intitulada O mdico nas escolas, no 2. Congresso
Mdico Sindicalista, realizado em Porto Alegre. Macedo reforou o profissional
mdico como fator educacional.
[...] ao medico nas escolas compete fazer cincia medico-pedagogica que
visa essencialmente o desenvolvimento fsico e psquico do aluno, em
cooperao com o professor [...] no a criana doente que interessa a
higiene escolar, mas a sade da criana e as condies do meio em que ela
vive, expurgando de tudo o que possa pertubar o seu desenvolvimento
normal, de modo a mantel-a nas condies de vencer a fase escolar sem
615
sacrifcio para a fase subseqente da vida adulta.

Macedo apresentou o que comprendia ser o mnimo de um programa


escolar considerando a importncia educacional, higinica e profiltica do mdico
nas escolas, conforme demonstra o quadro a seguir:

614

Revista Medica do Paran. Anno II, n. 6, jun. 1933. p. 181.

615

Ibid., n. 7, jul. 1933, p. 219.

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214

CONTEDOS DE HIGIENE EM CURRCULOS ESCOLARES

Vigilncia da sade da criana durante a vida escolar e do meio em que ela vive
Inspeo sistemtica dos alunos pelo exame completo de cada um com anotao na ficha

antropopedagogica
Observao, durante a vida escolar das crianas que apresentem defeitos fsicos ou mentais
remediveis
Pesquisa da capacidade da criana, pela aplicao sistemtica de testes individuais de
inteligncia, de modo a evitar sobrecarga de conhecimentos ou esforos superiores sua
eficincia orgnica
Afastamento da escola do aluno afetado de doena contagiosa
Vigilncia profiltica sobre a criana excluda
Assistncia dentria
Inspeo sanitria dos prdios escolares, mobilirios, etc.
Exame clnico de professores e de auxiliares de ensino quando exigido para a proteo do
aluno
Ministrao aos professores dos conhecimentos necessrios de higiene e de medicina
preventiva, noes elementares sobre as molstias da infncia e profilaxia das molstias
transmissveis, de modo a torn-los colaboradores eficientes na formao da conscincia
sanitria
Ministrao, em curtas palestras, de conhecimentos prticos de higiene, por ocasio das
visitas s classes, valendo-se para isso dos fatos observados
Vacinao sistemtica anti-varilica e acidentalmente, quando indicada, a vacinao contra
outras enfermidades

QUADRO 10 - PROGRAMA DE HIGIENE ESCOLAR


FONTE: Revista Medica do Paran (1933)

De algum modo se fazia imprescindvel mensurar a relao mdicos-alunos,


para o que Macedo props:
O pessoal para um servio semelhante abrangendo um grupo de 15 mil
escolares nos centros de populao mais ou menos densa, pode ser
constitudo por 1 Diretor Medico; 2 Medicos inspetores, 2 Dentistas, 1
616
Auxiliar de gabinete esse possvel 1 Microscopista.

A proporo sugerida e que viria a ser defendida como tese no Congresso


tornava mais que patente a importncia da formao higienista dos professores
nesse projeto, pois como disse o mdico paranaense, o papel do mdico seria de
um agente catalisador tal qual a reao qumica da fermentao na qual quantidade
infinitamente pequena de fermento pode produzir resultados infinitamente grandes
616

Revista Medica do Paran. Anno II. Curityba, jul. 1933. n. 7. p. 226

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215

[...] Compreende-se, assim, porque, enquanto para um grupo de 40 escolares


preciso um professor, bastem 2 ou 3 medicos para uma populao de 15 mil. 617
Ao final da dcada de 1930, a palavra eugenia cedeu gradativamente lugar
em artigos e discursos dos mdicos paranaenses ao termo gentica, mas no
prescindiu dos ideais eugnicos j citados. Como cincia experimental, a psicologia
e sua relao com o desenvolvimento infantil e a compreenso da conduta humana
foram apresentadas por Pereira de Macedo, em artigo intitulado A psicologia
gentica na educao: 618
A compreenso da conduta humana depende do conhecimento das reaes
dos indivduos e, assim, a psicologia descendo das abstraes puramente
filosficas para o domnio da cincia experimental, revestio-se de um carater
619
de verdade cientifica que a ninguem dado recusar [...].

Citando Emilio de Rousseau afirmou que as verdades cientficas de uma


poca nem sempre so as de outra, no deixando, porm, de influir beneficamente
no progresso e bem-estar do ser humano. Destacou que adultos no se colocam no
lugar das crianas, no penetram nas suas ideias [...] Se a criana se engana,
deixai fazer, no corrigi seus erros [...] Se ela no errasse no aprenderia to bem.
620

Ao abordar aspectos relativos civilizao, afirmou:


Assim como o selvagem obedece s aes ativas e reativas de sua prpria
psicologia, a conduta do homem civilizado no pode fugir s mesmas leis
psicologicas das suas necessidades presentes, determinada por uma
mentalidade bem diversa [...] Submeter o selvagem logica do civilizado
um contracenso to grande como o de impr criana a logica do adulto. A
criana no um adulto em miniatura como se supunha at ha bem pouco
tempo [...] mas um ser distinto que tem necessidades prprias e uma
mentalidade adatada a estas necessidades [...] Stanley Hall, afirmou: para
ser um bom civilizado preciso ter sido, como criana, um bom selvagem. A
621
logica infantil, que pois egocentrica equivale logica do selvagem.
617

Revista Medica do Paran. Anno II, Curityba, jul. 1933. n. 7. p. 226.

618

Ibid., Anno III, n. 3, mar.1934, p. 85-106.

619

Ibid., p. 90.

620

Ibid., p. 90-91.
Ibid., p. 93-96.

621

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216

A psicologia infantil mereceu cuidado especial do autor, conforme se l:


[...] tempo do nosso centro medico olhar o assunto com interesse [...] com
a colaborao dos nossos professores primarios de cujo contacto
permanente com a criana das nossas escolas pode-se esperar um acervo
precioso de observaes inteligentes que precisam ser colhidas e
devidamente coordenadas para definir psicologicamente a nossa criana de
modo a imprimir orientao pedaggica mais segura, de acordo com as
622
necessidades da natureza infantil.

Apresentando ideias de Maria Montessori sobre o desenvolvimento infantil,


escreveu: A eminente educadora [...] insiste na necessidade que tm os pais e
professores de no intervir no desenvolvimento da criana, deixando que esse
desenvolvimento se processe segundo as leis naturais, expontaneo e com
liberdade. 623
Para o mdico Pereira de Macedo, existiam quatro tipos de crianas:
sensorial, imitativo, intuitivo e racional. Estes tipos corresponderiam s fases da
evoluo infantil que resumem a evoluo da espcie humana e seria base da
organizao das prescries mdicas para uma infncia formada de hbitos
saudveis e, conseqentemente, de cidados contribuintes, com esforo e trabalho
para o progresso paranaense. Conforme as fases, deveriam variar tambm os
processos educativos.
Ao tipo sensorial [...] recomenda ensino empirico, concreto e manual. Ao
tipo imitativo ou na idade em que predomina o esprito de imitao, tarefas
claramente fixadas, utilizao da memria. Ao tipo intuitivo ou da idade que
caracteriza a fase individualista, deixar uma grande parte iniciativa
individual e imaginao. Enfim, reservar o estudo racional e logico, ao tipo
e idade a que convem esta modalidade de ensino da qual se abusa
624
demasiado hoje em dia.

O mdico paranaense ressaltou a importncia dos primeiros anos da


infncia na formao do adulto e para tanto apresentou as teorias psicanalticas de
Freus, Adler e a psicogentica como concordes, nas quais [...] a integridade
622

Revista Medica do Paran, Anno III, n. 3, mar.1934, p.102-103.

623

Ibid., p.103

624

Ibid., p.105

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217

psiquica e fisica depende, em grande parte das condies favoraveis ao


desenvolvimento infantil no que respeita s suas tendencias primitivas, s suas
necessidades e aos seus interesses subordinados ao tipo psicologico e fase de
evoluo. 625
A publicao de Revista Medica do Paran626, reconhecida neste estudo
como importante veculo difusor do ideal higienista no estado, trouxe em seu quinto
ano de publicao ininterrupta artigos que cotinuavam a destacar o papel
missionrio dos mdicos e a importncia da prescrio de prticas civilizadoras. A
conferncia proferida na Faculdade de Medicina do Paran pelo mdico paulista
Hilrio Veiga de Carvalho versou sobre Organisao de Servios Medico-sociaes, na
qual, por meio do uso de smbolos paranaenses, o mdico apresentou aos futuros
colegas mensagem patritica e de esperana num futuro grandioso, para o Brasil e o
Paran:
[...] encontrei dentro de mim aquillo que encontro dentro de vs:
patriotismo, amor terra, amor ao trabalho, isto que tem feito com que o
Brasil avance, apesar de todos os percalos. Eu venho encontrar aquillo
que j sabia existir dentro do vosso peito: esse desejo tenaz, forte,
invencvel, erecto como o vosso pinheiro, alto como o vosso Marumby, de
progredir, de avanar, de assignalar sempre com grandes marcos, rgidos
como os da vossa Vila Velha, o progresso que tenho notado em tudo quanto
tenho visto [...] em cada vosso irmo paulista que daqui partir, tereis,
seguramente, mais um grande amigo, um enthusiasta admirador de vossa
627
terra [...].

Olhar e antever um futuro era tambm perceber o progresso, e com ele seus
problemas, entre os quais o mais destacado foi a criminalidade. O preo do
progresso e da civilizao sem a devida medicalizao da sociedade era apontado
por Veiga de Carvalho da seguinte maneira:

625

Revista Medica do Paran. Anno III, n. 3, mar. 1934, p.105-106.

626

Em 1936, a Diretoria Geral de Sude Pblica do Estado iniciou publicao de relatrios com as
estatsticas demogrficas e sanitrias do municpio de Curitiba. O primeiro relatrio se referia ao
ms de julho e apresentou os seguintes dados: 249 nascimentos, 108 casamentos, 138 bitos,
sendo que as duas maiores causas foram as doenas do corao (28 casos) e a tuberculose (10
casos). (Revista Medica do Paran. Anno V, n. 9, set. 1936, p. 361-366).

627

Revista Medica do Paran. Anno V, n. 2 e 3, fev./mar. 1936, p. 50.

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218

[...] chegue o Paran a um gru de civilisao e de riqueza muito alto, tenha


elle se desenvolvido quanto merece e observaremos, por certo, que, ao lado
deste vosso progresso, vs tereis parallelamente o augmento da
criminalidade. O criminoso acompanhar o vosso progresso, elle se abrigar
debaixo da vossa honestidade, para se aproveitar daquillo que vs
conseguireis com o vosso esforo. Sero criminosos que se criaro aqui,
porque a sociedade os cria e criminosos que viro importados, porque o
augmento de vossas actividades ser o chamariz principal para que o
628
criminoso aporte [...].

Para evitar tal desgraa uma soluo apontada por Veiga de Carvalho
seria a criao de um Instituto Medico-Social, que ultrapassasse as aes de um
Instituto de Medicina Legal. Resgatou que para tal empreedimento urgia adentrar a
seara da higiene, pois [...] Medicina Legal e Hygiene do-se as mos em
cooperante auxilio em variadas oportunidades, marchando-se para um sempre maior
intercambio entre ambas. 629
O alvo de interveno conjunta entre o criminologista e a higiene seria a
criana e, com ela, o espao escolar.
[...] h individuos, por exemplo, que j nascem rebeldes aos paes, h filhos
que j nascem respondes. Elles assim o so porque alguma coisa os faz
assim o ser. E preciso que se os estude sob o ponto de vista medicopsychologico, que se os corrija sob este ponto de vista, que se investiguem
as suas tendencias: assim se far em suma a prophylaxia [...] No ha
630
crimes e doenas, mas sim, criminosos e doentes.

A conquista de hbitos saudveis, por meio da educao higinica e da


disseminao das prescries mdico-higinicas, precisava de novas armas. Em
1937, no Paran, o rdio se apresentou como auxiliar dos higienistas. A Revista
Medica reproduziu, no sexto ano de publicao, programas da Rdio Clube
Paranaense (PRB-2) sobre higiene domstica. O primeiro deles, realizado pelo
mdico paranaense Dirceu de Lacerda, preconizava:
Minha Senhora. Boa Noite! A nossa presena ao microphone representa a
solidariedade da classe medica grande iniciativa da Saude Publica
628

Revista Medica do Paran. Anno V, n. 2 e 3, fev./mar. 1936, p. 51.

629

Ibid., p. 52.

630

Ibid., p. 59-60.

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219

educar o povo, atravz das ondas desta escola de cultura, que a PRB-2.
631

A organizao da educao sanitria estadual foi tema recorrente nos


dircursos dos higienistas paranaenses, mas precisava de defesa contnua. O mdico
e professor da Faculdade de Medicina do Paran, Barros de Barreto publicou que
Factor de alta monta no desenvolvimento dos servios de saude, porque
divulga conhecimentos de hygiene, faz conhecidos os propositos o
objectivos dos programmas a serem postos em pratica, consegue a
confiana e o apoio de publico [...] Valendo-se dos recursos multiplos, de
propaganda escripta, fallada, illustrada, cinematographica, photografica,
irradiada, luminosa, todos elles a serem utilizados consoante preceitos
technicos que se vm firmando, exige esta educao sanitaria um rgo de
632
commando [...].

Por sua vez, em 1941633, o mdico paranaense Glaucio Bandeira apresentou


na seo Nosso comentrio da Revista Medica do Paran, consideraes sobre a
sade escolar.
Nunca ser demais repetir e insistir que um dos assuntos magnos na
civilizao a educao da criana. Repositrio das mais ouas e rutilantes
esperanas, vanguardeira do porvir com toda messe de realizaes futuras,
tem merecido a infncia os mais dedicados esforos dos educadores e
mdicos no intuito de proteo para um desenvolvimento sadio altura de
634
empreendimento a que est destinada.

Ao dar continuidade a uma prtica editorial, tanto dos Archivos Paranaenses


de Medicina quanto da Revista Medica do Paran, de valorizao dos congressos
da categoria participao dos doutores paranaenses, suas teses e propostas para
o 1. Congresso Nacional de Sade Escolar foram amplamente divulgadas:
[...] de prxima realisao em S. Paulo, um dos certames a atestar
eloqentemente o papel do puericultor na educao da criana. Os temas
631

Revista Medica do Paran. Anno VI, n. 9, set. 1937, p. 347-352.

632

Ibid., n. 10, out. 1937, p. 370.

633

O dcimo ano de circulao da Revista Medica do Paran trouxe como novidade no nmero de
janeiro de 1941 a mudana de redator. At ento (desde seu incio) o responsvel fora o mdico
Milton Macedo Munhoz que, a partir dessa data, foi substitudo por Glaucio Bandeira.

634

Revista Medica do Paran. Anno X, n. 1, jan. 1941, p. 35.

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220

oficiais compreendem: 1) organisao e orientao dos servios de sade


escolar; 2) a sade do escolar nos meios urbanos e rurais; 3) condies de
sade fsica e mental para o exerccio do magistrio; 4) morbidade e
mortalidade no meio escolar; 5) a educao sanitria nas escolas; 6) o
problema dos repetentes nas escolas primrias; 7) a higiene mental nos
meios escolares; 8) alimentao e nutrio dos escolares; 9) bases
cientficas para a restaurao biolgica dos debeis fsicos; 10) a adaptao
635
e a escolha das profisses.

A formao de um biotipo padro para a infncia brasileira (baseada em


dados internacionais) e o papel do mdico nas escolas tambm foram apresentados
como imprescindveis para divulgar preceitos higinicos e educacionais:
O mdico junto escola desempenha misso to relevante quanto o
professor [...] Necessita, entretanto, aquele profissional que se no lhe
regateem laboratrios com todo o material apropriado s pesquisas que se
impem [...] tudo cabe ao mdico perante a classe escolar. Suas atribuies
espelham-se junto aos pais, em idntico as do professor. Ser o divulgador
636
de preceitos higinicos, alimentares e educacionais [...].

A relao medicina-pedagogia continuou foco de ateno no nmero acima


citado. O mdico gacho Marcelo Py proferiu conferncia aos alunos de Medicina da
Faculade Paranaense, destacando que A Medicina e Pedagogia constituem tese de
alto relevo social [...]. 637
Ser mdico para Py era ir alm do conhecimento, evoluo, prognstico e
tratamento das molsticas que, apesar da indiscutvel importncia, no constituam
o todo da medicina.
Na poca que passa, o papel social do mdico est acrescido de todas as
conquistas de higiene. Assim, a Medicina, na sua funo de higiene, tornouse extremamente importante para a vida social, no s porque ela se
procura diminuir a molstia e o sofrimento humano, no s porque ela se
prope ao bom combate dos grandes flagelos mrbidos da humanidade,
como porque, ela procura fazer com que o fator homem adquira a plenitude
de sua fora, de modo que a mquina humana d o mximo de rendimento
com o mnimo de usura. Tendes a, a riqueza econmica de uma nao
avaliada pelo coeficiente de sua capacidade humana. Pode-se afirmar que

635

Revista Medica do Paran. Anno X, n. 1, jan 1941, p. 35.

636

Ibid., p. 36.

637

Ibid., p. 37.

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221

todas as coletividades tm como imperativo de produo, o amparo da


638
Medicina. Desse resultado no poder fugir a Escola[...].

Na interface entre medicina e pedagogia, evidenciou a higiene: Si se admite


que a Pedagogia e a Medicina, por meio da higiene e dos higienistas, tm amplos
pontos de contato, que podem coincidir e at se superporem exatamente, deve se
concordar que so importantes e necessrias as relaes entre elas [...]. 639
Com relao pedagogia, disse ser cincia da educao, mas provocou a
platia perguntando: O que educao?, ao que logo respondeu: Educare
significa desenvolver, educar e instruir.
[...] trs expresses que so empregadas para caracterisar uma palavra e
que constituem trs partes fundamentais, unidas, indissolveis: educao
fsica (desenvolver), educao moral (educar) e educao intelectual
(instruir). Qualquer separao que se queira fazer nessa trilogia ser
artificial e contra producente, pois, elas se integram e se completam [...]
Educao fsica no somente a noo corrente que se traduz ou se
exterioriza pela ginstica, desportos e trabalhos manuais. No! E educao
fsica, em Pedagogia, vai alem, pois compreende tambm a alimentao, o
vesturio, a habitao etc.. Ela tem por objeto, assim, assegurar o
desenvolvimento fsico integral da criana escolar, torna-la forte, vigorosa,
preparando-a para os embates da instruo, que s medrar em terreno
adubado pela semente da saude. Esse resultado s pode ser colimado pela
ao conjunta e harmnica do educador e do mdico. Educao moral
No creio ser necessrio repetir-vos as intimas vinculaes entre a
educao fsica e a moral. Sabeis, j de longas pocas, que todos os povos
se preocupam acentuadamente da prtica dos desportos ao ar livre, porque
sob sua ao benefica e salutar que melhor se revigora a resistncia
moral e o esprito de solidariedade [...] Educao intelectual Ao primeiro
exame simples e superficial tem-se a impresso de que a educao
intelectual seria um domnio fechado Medicina. No entretanto, assim no
acontece porque o trabalho intelectual obedece a regras que condicionam
um perfeito equilibrio de distribuio de horrio entre eles e a educao
fsica: repouso e sono, tudo isso, porem, est condicionado assistncia da
medicina. Em face disso, necessrio uma ao conjugada do educador e
640
do mdico em favor do desenvolvimento intelectual do escolar.

638

Revista Medica do Paran. Anno X, n. 1, jan. 1941, p. 37.

639

Ibid., p. 38.

640

Ibid., p. 38-41.

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222

Com relao aos anormais referiu:


[...] nem todos os escolares so iguais, quer sob o ponto de vista intelectual,
quer sob o ponto de vista fsico e quer como expresso genrica do tipo
social hgido. H os anormais, e os anormais, como sabeis, dividem-se em
vrios grupos: h os anormais sensoriais e que precisam fazer a educao
em estabelecimentos especiais. H, ainda, os anormais psquicos, de que a
Pedagogia no se preocupa jamais. H, ainda, os anormais fsicos. H os
anormais suscetveis de educao, que so os que interessam aos
educadores: so os insuficientes, sob o ponto de vista intelectual e os
viciados. Estes so os que mais constantemente conclamam mdicos e
educadores para a obra altamente patritica de transformar um ser que,
deixado sua sorte, ser levado ao crcere ou ao manicmio. Amparado
pelas duas foras conjugadas Medicina e Pedagogia, transformar-se- em
fator til a si, sociedade e Ptria. H, enfim, outros pequenos anormais
que ficam nas classes comuns [...] que podem trabalhar e progredir ao lado
de outros escolares, so os pequenos doentes, os nevropatas,
641
psicastnicos, distnicos, linfticos etc.

Dando continuidade a um discurso da dcada de 1920, Py reforou a


necessidade da experimentao de dificuldades por parte das crianas como forma
de aprendizado utilizando-se para tal das lies da experincia.
Instruir ensinar arte de transpor o espao sideral, ensinar a
intransigncia pelos ideais e a compaixo pelos homens; ensinar
ponderao e equilbrio; reconhecer com desprezo o que vil e
desenvolver o sentimento do belo; ensinar que na dor revelamos a medida
do nosso valor moral; aprender a viver; saber morrer; enfim amar a
642
Deus e aos homens.

Aos alunos e colegas fez o seguinte apelo [...] colaborar ativamente na obra
sacrosanta e patritica de bem servir nossa extremecida Ptria pela sua redeno
no domnio da cincia pura e desinteressada, da elevao cultural, profissional e
tcnica. 643
Paulatinamente as referncias Cincia Higiene, Educao Sanitria e
Sade Escolar foram substitudas, na Revista Medica do Paran, por temas mais
voltados descrio de agravos e novas teraputicas.
641

Revista Medica do Paran. Anno X, n. 1, jan. 1941, p. 41-43.

642

Ibid., p. 42.

643

Ibid., p. 42-43.

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223

Entretanto, os ideiais higinicos continuaram. Afinal, foram dcadas de


propagao de discursos. Em 1940, J. P. Fontenelle defendeu tese junto ao 1.
Congresso Cultural Brasileiro como relator oficial. Denominada A higiene no Brasil,
descreveu os principais agravos na histria do Brasil: febre amarela, peste bubnica,
malria, doena de Chagas, ancilostomose, tuberculose, lepra, leishmaniose, tifo
exantemtico, varola e alastrim. Tambm destacou as principais aes propostas
pelos higienistas: higiene dos edifcios e das cidades, vesturio, alimentao,
higiene do trabalho, higiene da maternidade e infncia, higiene escolar, ensino da
higiene e organizao da higiene pblica.
Como concluso, destacou a importncia da descentralizao de execuo
das aes, da unificao de sua direo, referindo-se importncia de um rgo
prprio, como um Ministrio da Sade: [...] na grande obra em prol da sade de
todos os brasileiros, as experincias [...] devero, necessariamente, ter ampla
repercusso. 644
Quase meio sculo XX j havia transcorrido e a parceria entre higienistas e
educadores continuava foco de visibilidade nas publicaes mdicas paranaenses.
Em 1949, o organograma (ANEXO IV) da Secretaria de Educao e Cultura do
Estado do Paran, ao enaltecer a passagem do doutor Loureiro Fernandes pelo
rgo, foi amplamente divulgado entre os mdicos locais. 645
A Curitiba do final da dcada de 1940 foi palco da 2. Jornada Brasileira de
Puericultura e Pediatria. Em 1948, o mdico paranaense Antenor Panphilo dos
Santos fez consideraes sobre as organizaes da assistncia criana
paranaense. A seguir, reproduzimos o esquema apresentado:

644

FONTENELLE, J. P. Higiene no Brasil. Tese apresentada ao 1. Congresso Cultural Brasileiro.


Rio de Janeiro, 1940, p. 39.

645

Revista Medica do Paran. Anno XIII, n. 1, fev. 1949, p. 66.

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224

a) Centro de Sade da Capital

b) Departamento Estadual da criana

SERVIOS

Higiene Infanil
Higiene Pr-Natal
Higiene Dentria
Oftalmo-oto-rino-laringologia
Pr-escolar
Lactrio
Hospital de crianas
Centro de Puericultura (em organizao)

c) Associao de Assistncia criana


do Paran

Posto de Puericultura (Porto,


Guabirotuba, Mercs, Juvev e Santa
Felicidade)
Em projeto (Cajuru, Campo Comprido,
Umbar)

d) Faculdade de Medicina

Ambulatrio de Pediatria
Hospital de Crianas
Posto de Puericultura

e) Centro Paranaense Feminino de


Cultura
f) Departamento de Assistncia Social

g) Federao Espirita do Paran


h) Sociedade de Socorro aos
Necessitados
i) Legio Brasileira de Assistncia
j) Caixa de Aposentadoria e Penses
dos Servios Pblicos do Paran e
Santa Catarina
k) Orfanato So Jos
l) Asilo So Luiz
m) Associao de Proteo aos Lazaros
e Defesa contra a Lepra

Abrigo de Menores
Escola de Trabalhadores Rurais Campo
Comprido
Associao de Proteo ao recmnascido
Escola Maternal

Servios de Pediatria

Educandrio Curitiba

QUADRO 11 - ESQUEMA GERAL DOS SERVIOS OFICIAIS E INSTITUIES DIVERSAS DE


ASSISTNCIA CRIANA NA CAPITAL PARANAENSE (1947).
FONTE: Revista Medica do Paran (1949)

A problemtica dos escolares retardados representou uma continuidade


nos discursos mdicos. Em 1949, o mdico Azor de Oliveira Cruz, puericultor da
Secretaria de Sade e Assistncia Social do Paran apresentou artigo com vrias
estatsiticas a respeito da temtica (Grupo Escolar de origem, idade, sexo)
referentes ao ano em curso e aos 1., 2., 3. e 4. anos escolares.

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225

Naquele ano, foram considerados escolares retardados, em pesquisa


realizada em doze escolas do municpio de Curitiba: 264 meninos (entre 3094
matriculados) e 264 meninas (entre 2845 matriculadas), respectivamente 8,5% e
6,0% do total de alunos matriculados. 646
Para Cruz, aps inqurito alimentar realizado em 1941, pelo Dispensrio de
Higiene Escolar do Centro de Sade de Curitiba, foi possvel constatar a relao
direta entre o retardo mental do escolar e a baixa aquisio alimentar [...] subalimentao e sub-nutrio. Como consideraes finais, o mdico destacou a
importncia do Servio de Higiene Escolar que deveria contemplar aspectos sociais,
propondo a organizao de cantinas escolares com controle tcnico alimentar direto
[...] sob auxilio e subvenes diversas; destacando-se do Governo, Comercio e
Industria bem como a criao na Secretaria de Educao de um Servio MdicoAssistencial e Clnico sob ampla e vigorosa ao reintegradora do meio escolar e
Familiar. 647
Chegaram os anos de 1950 e a formao dos cidados paranaenses,
mesmo sem prescindir da higiene, educao e eugenia, clamava pela assistncia
sade e pelo desenvolvimento de especialidades mdicas voltadas ao atendimento
das necessidades biolgicas da populao. Estavam na pauta do dia: a organizao
dos servios, a descentralizao das aes e a criao de um rgo normativo nico
o Ministrio da Sade.

646

Revista Medica do Paran. Anno XVIII, n. 5, set./out. 1949, p. 409-414.

647

Ibid., p. 414.

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226

6 CONSIDERAES FINAIS
Ao final do sculo XIX e incio do sculo XX, o ideal de progresso adquiriu
para os mdicos paranaenses significados por vezes distintos, mas com um mesmo
receiturio a balizar seus discursos: higiene se ensina e se aprende na escola.
Naquele perodo, a organizao de uma ordem mdica no Paran, centrada
em um modelo para a escola projetado com bases na racionalidade cientfica
advinda da cincia higiene, produziu mais que discursos; passou a elaborar
prescries para seus usurios.
Cuidar, proteger e higienizar a infncia, por meio da escola, foi tarefa
assumida pelos intelectuais paranaenses, com vistas insero de nosso territrio
no processo de saneamento sanitrio e social que, uma vez disseminado,
promoveria a melhoria de nossa gente, de nossa raa e a conteno das doenas
que nos assolavam.
Tratamos nesta tese de discursos mdicos que podem ser considerados, ao
mesmo tempo, objetos e fontes, como alude Gondra648, os quais no Paran
produziram representaes singulares acerca da educao.
O reconhecimento do novo Estado, o saneamento do territrio e a
elaborao de estratgias higienizadoras para os espaos da antiga provncia
paulista foram fundamentais para constituir uma identidade prpria ao Paran. Para
tal, mesmo ufanistas, muito contriburam os discursos dos intelectuais paranaenses.
As construes de uma legitimidade para essas terras e o anseio de uma
identidade prpria implicaram a difuso de um ideal europeizado, no qual os
mdicos discursavam sobre o clima salubrrimo e sobre um espao idealizado
para o Paran. Contraditoriamente, conviviam com as estatsticas nada civilizadas
da morbimortalidade populacional e com a organizao e construo de hospitais,
sanatrios, entre outros estabelecimentos de combate s doenas.
Algo urgia ser feito, de maneira que as fontes vasculhadas confirmaram:
elegeu-se a escola e a infncia para, saneadas e medicalizadas, construrem o
caminho do progresso.
Falando sobre o importante papel do mdico como educador, o paranaense
Jos Pereira de Macedo disse em 1933:
648

Ver GONDRA, J. G. Artes de civilizar: medicina, higiene e educao escolar na corte imperial.
Tese de doutoramento, So Paulo: USP, 2000, 475 p.

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227

A educao como processo de viver, mesmo se tratando do curto periodo


escolar primario, exige do educador tal soma de conhecimentos que seria
estultice pretender reuni-los num mesmo individuo e dahi a necessidade de
diviso de atribuies desde a me, primeira mestra at o professor
especialisado, assistidos e orientados por instituies escolares medico
pedagogicas, gabinetes de pesquisas pedagogicas, fisiologicas,
antropologicas, psicolgicas etc., destinados ao estudo da criana nos
diferentes aspectos da sua organizao e atividade, de modo a induzir as
649
leis necessarias para uma racional atuao pedaggica.

O Paran necessitava ser celeiro de agentes de um processo civilizador, e a


formao de mdicos era seu componente essencial. Higienizar espaos se fazia
premente e a presena de higienistas locais capazes para atender tal demanda era
urgente, pois uma vez formados ocupariam espaos, produziriam discursos e
elaborariam prescries para a sociedade, como previsto pela intelectualidade local.
Nossa pretenso foi dar visibilidade cincia da higiene no movimento de
medicalizao da sociedade paranaense, adentrando sutilmente em espaos
ocupados pela retrica higienista, nas intervenes do cotidiano, em um processo de
civilizao que vislumbrava ser caminho para o progresso e redeno nacional.
Seguindo um iderio positivista do final do sculo XIX, a higiene e a
educao adentraram ao sculo XX, consolidadas em seu papel difusor do esprito
cientfico, imprescindvel regenerao social. Ao se considerarem intelectuais, os
mdicos paranaenses se conformaram como agentes difusores da cincia e
valorizaram o potencial do higienismo como estratgia civilizadora.
Para Certeau650, mesmo uma pesquisa sendo interminvel, um texto deve
ter um fim cuja introduo j deve ser organizada pelo dever de terminar.
Certamente, lacunas ficaram expostas pelo caminho, mas o caminhar acabou se
transformando no maior desafio empreendido.
Como foco central das prticas discursivas dos mdicos paranaenses, nas
primeiras quatro dcadas do sculo XX, a educao foi o arcabouo desta tese.
Saberes mdicos foram construdos e se aproximaram dos saberes pedaggicos,
expondo frequentemente aspectos contraditrios, mas que tiveram como base a
higienizao da escola e de seus frequentadores. Stephanou651 comparou esta
649

Revista Medica do Paran. Anno II, Curityba. n. 7, jul. 1933, p. 217.

650

CERTEAU, M. A escrita da histria. 2 ed. Rio de Janeiro: Forense Universitria, 2000, p. 94.

651

STEPHANOU, M. Tratar e educar: discursos mdicos nas primeiras dcadas do sculo XX. Tese
(doutorado). Programa de Ps-Graduao em Educao, UFRS, Porto Alegre, v. 1, 1999b, p. 399.

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228

produo de saberes e prescries a um caleidoscpio, cuja viso infinita permitiu


desvelar relaes entre sujeitos higienizadores e higienizados e a produo de
procedimentos de controle e dependncia.
Detivemo-nos em discursos produzidos nos congressos, livros e revistas
especializadas, nos quais a prtica da inspeo mdico-escolar e a produo de
saberes sobre a escola paranaense foi, em nossa anlise, gestada.
De fato, a descrio dos discursos produzidos deu visibilidade a uma
medicina paranaense sintonizada com os avanos cientficos da poca pesquisada e
preocupada em higienizar um cuidado que ultrapassasse o do corpo individual e
tivesse impacto no corpo social de nossa sociedade.
Vale mencionar que recorremos aos discursos de alguns intelectuais
paranaenses que se apresentaram como representantes de um projeto coletivo de
construo de propostas higinico-pedaggicas, com vistas a modernizar o
Paran. Por meio de uma misso redentora e regenadora de tais idealistas,
percebemos tambm uma intencionalidade de tornar a populao paranaense mais
saudvel, disciplinada e produtiva, bem como de criar para a classe mdica um
espao de trabalho diferenciado a escola.
Limitaes se apresentaram e algumas questes talvez no estejam to
claras, mas os discursos produzidos pelos mdicos paranaenses para a escola de
seu tempo foram vasculhados de modo a romper uma possvel linearidade da
escrita. Assim, estabelecemos conexes entre fontes diversas evitando reconheclos como documentos, que segundo Stephanou652 refletem apenas um lugar, tempo
ou cultura unificados. Fontes no tm sentido por si e os discursos produzidos pelos
mdicos paranaenses refletem os movimentos possveis de visibilidade no momento
em que foram investigados. Muitas tramas dessa ampla teia, porm, ainda esto
invisveis.
Apostamos neste estudo, nas propostas de civilidade contidas nos discursos
mdicos, nosso objeto de investigao, elaborados para a escola paranaense.
Assim, a cincia higiene nos serviu como fio condutor, em especial a partir das
anlises de Norbert Elias, cujo arcabouo terico foi fundamental na construo da
narrativa ora apresentada.
652

STEPHANOU, M. Tratar e educar: discursos mdicos nas primeiras dcadas do sculo XX. Tese
(doutorado). Programa de Ps-Graduao em Educao, UFRS, Porto Alegre, v. 1, 1999b, p. 398.

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229

Novos estudos possivelmente apresentaro vises diferenciadas dos


discursos mdicos no Paran. Esperamos, porm, termos contribudo para a
compreenso histrica desse emaranhado que constituiu as prticas educativas
escolares prescritas pelos mdicos nas dcadas estudadas.
Ao finalizarmos esta tese, permitimo-nos expressar que, ao reconhecermos
a no-linearidade da histria, como enfermeira e educadora, vimo-nos sob a
responsabilidade de pensar sobre a sade no sculo XXI. A pandemia de Aids; a
expanso territorial da dengue; as doenas emergentes como as febres
hemorrgicas; as enfermidades reemergentes como a tuberculose; a febre amarela,
bem como o risco de novas epidemias de gripe so realidades que trazem tona
conceitos de contgio e transmisso, releituras das polticas pblicas de sade e
educao, da urbanizao e das restries seculares do ir-e-vir.
Reconhecer o impacto, inmeras vezes positivo das prescries higienistas,
na morbimortalidade da populao paranaense, enseja outras questes relativas ao
momento atual: em que situaes as prescries limitam e quando so
imprescindveis?
Nas crises de civilizao, testemunhamos pnico, medo e vivenciamos
controvrsias, novos e velhos discursos. Damo-nos conta que impasses afetos
higienizao sempre rondaro a humanidade, embutidos de um custo histrico, mas,
tambm, de solues evidentemente necessrias. Seguir nessa prtica relacionada
investigao cientfica, narrar acontecimentos no mbito da coletividade e
compartilhar nossas vivncias profissionais continuam sendo e nos fazem reafirmar,
portanto, nossa grande responsabilidade frente aos interesses sociais, a favor da
vida.

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Mensagem Assemblia Legislativa Provincial da Provncia do Paran, em 15 de
julho de 1854, pelo presidente conselheiro Zacarias Ges de Vasconcelos. Curitiba,
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Biblioteca da Secretaria do Estado da Sade, Sesa-PR.

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Mensagem ao Congresso Legislativo do Estado do Paran, dirigida pelo doutor


Francisco Xavier da Silva, presidente do Estado, ao instalar-se a primeira sesso da
10. Legislatura, em 1. de fevereiro de 1910, Curitiba, impresso na oficina A
Republica, 1910 (Biblioteca da Secretaria do Estado da Sade Sesa-PR).
Mensagem ao Congresso Legislativo do Estado do Paran, dirigida pelo doutor
Francisco Xavier da Silva, presidente do Estado, ao instalar-se a segunda sesso da
9. Legislatura, em 3 de fevereiro de 1909, p. 5, Sesa-PR, Curitiba, Impresso na
Oficina A Republica, 1909 (Biblioteca da Secretaria do Estado da Sade SesaPR).
Mensagem apresentada pelo excelentssimo senhor doutor Francisco Xavier da
Silva ao Congresso Legislativo, na segunda sesso da 6. Legislatura, em 1 de
fevereiro de 1903, Curitiba, 1903, p. 8 Typ. A Republica, 1903. (Biblioteca da
Secretaria do Estado da Sade Sesa-PR).
Mensagem dirigida pelo presidente do Estado doutor Jos Pereira Santos Andrade
ao Congresso Legislativo do Estado do Paran, ao abrir-se a segunda sesso
ordinria da 3. Legislatura, em 1 de outubro de 1896. Curityba. Typographia A
Vapor Modelo, 1896, p. 4-5. (Biblioteca da Secretaria do Estado da Sade SesaPR).
Mensagem do presidente do Estado do Paran, lida perante o Congresso
Legislativo, em 20 de outubro de 1894, Curitiba, 1894, Francisco Xavier da Silva
pgina 12 Typ. E Lith. Da Companhia Impressora Paranaense (Biblioteca da
Secretaria do Estado da Sade Sesa-PR).
Teses da Faculdade de Medicina do Paran
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________. A importncia da hygiene mental. These de livre escolha para o
concurso cathedra de Hygiene da Faculdade de Medicina do Paran. Curitiba,
1929.
MATTOS SOUNIS, E. L. A marcha da mortalidade pelas doenas infecciosas no
Municpio de Curitiba. Curitiba, 1940. 70 p.
MIRANDA, F. S. Educao sexual do brasileiro: em face do vultoso problema da
grandesa da Patria. These Inaugural, Curitiba, 1929. 114 p.

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Teses da faculdade de Medicina do Rio de Janeiro


REIS, J. D. Das principais endemias e epidemias de Curityba. Rio de Janeiro:
Tip. Ribeiro Macedo & Cia, 1898. 237 p.
RIBEIRO, G. D. A creana operaria. Rio de Janeiro, RJ. 1913. 95 p.
LIMA, L. A. F. S. S. Hygiene mental e educao. Rio de Janeiro, RJ, 1927, 176 p.
GOMES, H. Os flagellos nacionaes. Rio de Janeiro, RJ. 1927. 107 p.
CABRAL, O. R. Problemas Educacionaes de Hygiene. Rio de Janeiro, RJ, 1929.
150 p.
Teses da Faculdade de Medicina da Bahia
REIS, A. B. Educao physica. Dissertao. Salvador, Bahia, 1904, 115 p.
LOUREIRO, L. F. Cultura physica na infancia. Dissertao. Salvador, Bahia, 1906,
79 p.
PINTO, J. D. Dos exerccios physicos. Salvador, Bahia, 1909,71 p.
FERREIRA, J. B. M. Hygiene escolar. Salvador, Bahia, 1905, 135 p.
CAMPELLO, F. G. V. Inspeco Medico-escolar. Salvador, Bahia, 1917, 68 p.
Peridicos
Archivos Parananenses de Medicina. 1920-1923
Revista Medica do Paran. 1931-1949

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245

APNDICE I
Autores e obras citados na These A Educao sexual nas Escolas
Autores
Sigmund Freud

Obras
Trois essais sur la Theorie de la
Sexualit
Essais de Psychanalyse
Totem et Tabou

Havelock Ellis

Psychologie Sexuelle

A. Forel

La Question Sexuelle

Anton Nystrom

La vie sexuelle et ses lois

F. de Napoli

Sesso e amore nella vita


dellhuomo e deglanimali

Enrico Morselli

La psicanalisi

Alfred Adler

L tmperament nerveux

Toulose

Comment former um esprit

Maurice de Fleury

LAngoisse humaine

Ren Caron

Notions critiques de psychologie


Medico-sociale

Victor Mercante

La crisis de la pubertad

M. Potet

Higiene Mentale

Dascotte

Higiene

H. Busquet

La function sexuelle

Franco da Rocha

O pansexualismo na doutrina de
Freud

Luiz Medeiros

A educao sexual em face do


problema venreo

Egas Monis

A vida sexual

Deodato de Moraes

A psychanalyse na educao

Austregsilo

A neurasthenia sexual e seu


tratamento

Carlos S. de Mendona

Algumas suggestes educao

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246

sexual dos brasileiros


H. Roxo

Manual de Psychiatria

Jeanne Leroys Allais

Comment jai instruit mes filles des


choses de la maternit

Catire

Gardez-Vouz

H. Spencer

Educao

Afrnio Peixoto

Hygiene

Walter Gallichan

Tratado de Educao Sexual

Oscar Fontenelle

Discurso Parlamentar

Russomano

Histria Natural do Educando

F. Rego Netto

Pedagogia e sexualidade (in


Imprensa mdica 1928)

Porto Carrero

Conferncia

FONTE: MUNHOZ (1929)

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247

APNDICE II
Autores e obras citados na These A Importncia da Hygiene Mental 1929
Autores

Obras

M. Potet

Hygiene Mentale

Delmas e Boll

A Personalidade Humana

Bouyer e Sisteron

LHygine Mentale et Nerveuse


Individuelle

Maurice de Fleury

Langoisse humaine

Gonalves Vianna

Lies de Medicina Social

Henrique Roxo

Manual de Psychiatria
Hygiene Mental (In Arch. Bras. de
Hygiene Mental)

Renato Kehl

A esterilisao dos grandes


degenerados e criminosos (In Arch.
Bras. de Hygiene Mental)

L. Santos Lima

Hygiene Mental e educao

Ernani Lopes

Os meios de ao na campanha
pela hygiene mental (In Rev. dos
cursos da Faculdade de Medicina
de Porto Alegre)

Nilo Cairo

Elementos de Physiologia
Elementos de Pathologia

F. de Marco

Il libro nelleconomia cerebrale (In


Rivista di Psicologia)
L Hygine Mentale (Nmeros de
1926 e 1927)

FONTE: MUNHOZ (1929)

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248

ANEXO I
Regulamento Sanitrio Terrestre do Estado do Paran Decreto N 1 de 4 de julho
de 1892

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249

ANEXO II
PROGRAMA PARA O ENSINO PARANAENSE DE EDUCAO SEXUAL
(MUNHOZ, 1929, p. 42-44)
Introduo ao estudo da sexualidade: importncia da sexualidade em todas
as manifestaes da vida humana; necessidade de conhec-la para orientala; argumentos em contrario ao seu estudo e ao seu ensino; argumentos a
favor de um e de outro; instruco sexual e educao sexual.
Conceito de sexualidade: como se tem considerado a sexualidade at
agora; conceito demasiado restricto; necessidade de amplial-o; diversos
aspectos por que pode ser considerada a sexualidade bem comprehendida.
Biologia sexual: idia biolgica de sexo; caracteres sexuaes primrios e
secundrios; anatomia, physilogia e teratologia dos rgos sexuaes
masculinos e femininos; manifestaes de sexualidade na infncia; as
modificaes da puberdade e da nubilidade; o appetite sexual no homem e na
mulher; o acto sexual; sua realisao normal e anormal; hereditariedade.
Hygiene sexual: relaes da sexualidade com o organismo; os cuidados
preventivos em relao ao surto e ao desenvolvimento do sexo; disciplina das
primeiras manifestaes; o papel da sexualidade, como agente inerte, no
organismo; a realisao hygienica da castidade; cumprimento hygido do acto
sexual; as condies hygienicas da prostituio; a questo do onanismo; a
prophylaxia das molstias venreas; a campanha preventiva contra o lcool e
outros txicos; hygiene da unio normal; eugenia.
Psychologia sexual: o amor, principal estimulo da actividade cerebral;
correlao entre o desenvolvimento da sexualidade e a formao psychica do
adolescente; o instincto sexual, creao da intelligencia; o controle das
funes sexuaes; orientao psycica da castidade; domnio e sublimao da
libido; eleio affectiva; hereditariedade psychologica.
Moral sexual: a moral como sciencia positiva, e, como tal susceptvel de
evoluir; evoluo da moral sexual; o pudor, base da moral sexual; variaes
do pudor no tempo e no espao; relatividade da moral sexual;indivisibilidade
da moral sexual; uma moral nica para ambos os sexos; a moral na
sexualidade individual (o controle da castidade); a moral na sexualidade
collectiva (policia de costumes, combate prostituio, responsabilidade as
unies avulsas, reivindicao dos direitos da mulher eleio espontnea do
affecto, identificao do adultrio nos dois sexos, o limite procreao e a
fraude no cumprimento das relaes conjugaes); a moral sexual nas unies
definitivas como condio fundamental da dignidade permanente da espcie.
Sociologia sexual: influencia do meio, da raa e do momento sobre as
manifestaes sexuaes humanas; as condies de vida collectiva necessrias
ao desenvolvimento normal da sexualidade; o papel do Estado em relao
sexualidade individual e collectiva; regulamentao dos costumes; o limite da
aco policial e sanitria em relao a prostituio; emancipao econmica,

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250

social e poltica da mulher; a proteco jurdica da honra, os crimes sexuaes;


a legislao das unies sexuaes; o problema do casamento; o desquite e o
divorcio; a unio livre; a proteo legal dos filhos, nas differentes formas de
unio sexual com carter estvel.
Pedagogia sexual: preparao da infncia para a comprehenso esclarecida
dos destinos dos sexos; a pr-educao da primeira idade (early stage; 4 ou 5
anno); ensino primrio (early and prepubertal stage: 6 a 10 annos); ensino
secundrio (pubertal stage; 10 a 15 annos); ensino especialisado autodidactico (post-pubertal or late stage: 15 a 18 ou 20 annos); convico da
possibilidade do controle sexual; castidade; onanismo; prostituio publica e
clandestina; preservao contra as molstias venreas; incitamento unio
precoce; a reforma das instituies civis relativas ao matrimonio; a educao
dos filhos pela educao dos Paes.

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251

ANEXO III
Ficha de HYGIENE ESCOLAR

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252

ANEXO IV
ORGANOGRAMA DA SECRETARIA DE EDUCAO
E CULTURA DO ESTADO DO PARAN
FONTE: Revista Mdica do Paran. Curitiba, v. 18, n. 1, jan./fev. 1949.

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