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Universidade Federal do Maranho

Centro de Cincias Biolgicas e da Sade CCBS


Departamento de Cincias Fisiolgicas - DCF

Sensaes Somticas e
Nocicepo

Discentes:

Ana Beatriz Campos


Carolina Falco
Jos Aires

Docente: Prof. Dr. Antonio Marcus de Andrade Paes

Curso: Medicina 1 Perodo

1. INTRODUO
O sistema nervoso central tem uma vasta complexidade de processos cognitivos e
controla as reaes do corpo atravs do processamento de informaes externas e internas.
Essas informaes so provenientes dos diferentes rgos e nervos sensoriais, e a partir destas
o sistema as integra para determinar as respostas a serem executadas.
O sistema nervoso central dividido em autnomo e somtico, e o segundo
responsvel em manter a integridade do nosso corpo com o ambiente, alvo da aula prtica.
Esse permite que se tenha a percepo de calor, frio e fenmenos luminosos, por exemplo.
Todos esses estmulos so captados pelos diferentes tipos de receptores que atravs das
cadeias neuronais vo transmitir informao at o crtex, medula espinhal, tronco enceflico e
cerebelo onde sero transformados em sensaes.
RECEPTORES
Existem cinco tipos de receptores: mecanorreceptores, termorreceptores,
nociceptores, receptores eletromagnticos e quimiorreceptores. Para o entendimento da aula
prtica necessria compreenso de uma categoria das mecanorreptores, os de
sensibilidade ttil, ou do tato, os de sensibilidade da presso, os de sensibilidade de tecidos
profundos, msculos, tendes e articulaes. E alm desses, receptores relativos dor ou
nociceptores e os receptores de temperatura.
Mecanorreceptores
Receptores de tato e presso
Existem dois tipos de tato, o protoptico e epicrtico. O protoptico caracteriza-se
fisiologicamente por ser um tato grosseiro, com pequena capacidade de identificao. O
epicrtico o tato fino, com grande capacidade de identificao, a perda do tato epicrtico
quase maior danos do que a do protoptico. Os receptores de tato e presso so os receptores
de Paccini, que tambm um mecanorreceptor. Nas reas dotadas de pelos temos as
terminaes nulo-espinhais, na base do folculo piloso, e nas reas sem pelos temos os
receptores de Meissner, como exemplo tem-se palma da mo, lbio e lngua. Esses receptores
so mecanorreceptores, e o estmulo para desencadear um potencial de ao mecnico.
Para o tato protoptico temos como via trs neurnios, o primeiro perifrico, o segundo
espino talmico anterior e o terceiro tlamo cortical. Para o trato epicrtico o primeiro
neurnio perifrico, o segundo espino talmico posterior e o terceiro tlamo cortical.
Receptores proprioceptivos
So responsveis pela sensibilidade de msculos, tendes e articulaes. Os
receptores presentes nos msculos so os fusos musculares, nos tendes so os rgos
tendinosos de Golgi e nas articulaes so os receptores de Paccini e Ruffici modificados. Se
for aumentada a presso sobre um tendo ou quando se movimenta uma articulao,
produzida uma modificao no potencial de membrana dos receptores. Ocorre assim o

desenvolvimento de um potencial gerador do receptor que pode ser limiar ou sublimiar


dependendo da magnitude do estmulo. Os receptores de propriocepo so tnicos, mas eles
se diferenciam dos receptores da dor, no caso do primeiro o potencial provocado decresce
ligeiramente e depois se mantem constante, e no caso do segundo o potencial se mantem
inalterado. Parte das vias consciente e parte inconsciente, na consciente existem trs
neurnios, o primeiro perifrico, o segundo espino talmico anterior, e o terceiro tlamo
cortical; na parte inconsciente existe o primeiro neurnio perifrico e o segundo espino
cerebelar.
Receptores trmicos
Existem diferentes graduaes de frio e calor: frio congelante, gelado, frio, indiferente,
morno, quente e muito quente. As mesmas so discriminadas por trs tipos de receptores
sensoriais: receptores para o frio, receptores para o calor e receptores para a dor. Os
receptores para dor so os responsveis pelas situaes trmicas extremas (frio congelante e
calor extremo). H ainda uma diferena entre as velocidades de conduo dos sinais de frio e
calor. O primeiro conduzido por fibras do tipo A (delta), mais rpidas e ramificadas, enquanto
o segundo conduzido por fibras do tipo C, mais lentas. Essa velocidade de conduo varia
entre 0.4 m/s e 2m/s na quente e fica em torno de 20 m/s nos sinais de frio.
H receptores especficos para o calor e para o frio. O receptor de Krause capta as
relaes da energia trmica abaixo da temperatura corporal (37 C), enquanto que o receptor
de Ruffini capta a energia trmica acima desta.
A velocidade das reaes qumicas alterada mediante mudanas na temperatura
(uma alterao de 10 C pode dobrar a velocidade de uma reao), dessa maneira, acredita-se
que os receptores para frio e para calor sejam estimulados quando essa mudana altera as
taxas metablicas dos receptores. Em outras palavras, a percepo da mudana na
temperatura no resulta dos efeitos fsicos diretos do calor e do frio sobre as terminaes
nervosas, mas sim da estimulao qumica (alterao da taxa metablica no receptor) destas
terminaes modificadas pela temperatura.
Receptores da dor
A percepo da dor, at meados da dcada de 60, era considerada unicamente ao
aspecto da isquemia/leso do tecido referente, desconsiderando caractersticas que,
atualmente, so de atuao complementar no mecanismo da dor, tais como os fatores
genticos, ansiedade e expectativa. A definio de Dor, atualmente, parte do princpio de que
se trata de uma experincia emocional, com sensao desagradvel associada leso tecidual,
desencadeada por um estmulo nocivo. Apesar de o mecanismo ser representado por um
nico tipo de receptor, a saber, terminaes nervosas livres, a transduo do tecido lesado se
d por meio de duas fibras dos nervos perifricos: as do tipo A Delta (consideradas como a via
para dores rpidas), e as do tipo C (consideradas como a via para dores lentas).

2. OBJETIVOS
Identificar as diferentes experincias sensitivas: trmica, nociceptiva, tato epicrtico e
protoprtico e a presso. Relacionar cada uma das sensaes acima descritas a determinadas
reas previamente selecionadas e estimuladas e suas respostas e percepes. Pesquisar os
diferentes tipos de receptores envolvidos em cada um dos procedimentos efetuados

3. MATERIAIS

Cerdas de vassoura
Algodo
Basto de vidro
gua quente
Gelo
Halteres
Esfigmomanometro

4. PROCEDIMENTO
Os experimentos requerem a honestidade do participante em relao ao que foi
percebido.
Na primeira parte dos experimentos foi utilizado algodo para discriminar as
diferentes percepes sensitivas no dorso e na palma da mo, nas falanges e na parte distal do
antebrao. Dois voluntrios participaram deste experimento.
Na segunda parte foram utilizadas duas cerdas de plstico de vassoura para pressionar
diferentes regies do antebrao e da mo, por vezes distantes por poucos milmetros e outras
por alguns centmetros. Esse experimento tambm foi executado em dois participantes.
O terceiro segmento da aula prtica foi relativo aos receptores trmicos, foram
utilizados dois bastes de vidro que por um intervalo de tempo foi aquecido e o outro esfriado,
o voluntrio foi sensibilizado pelos dois bastes simultaneamente em diferentes reas e
distncias relativas.
A quarta parte dos experimentos buscava simular a dor do membro fantasma atravs
da imerso do cotovelo do voluntrio em gelo, durante um intervalo de tempo.
A ltima parte dos experimentos buscava atravs da hipxia produzir dor isqumica
induzida em trs voluntrios sedentrios, sendo um controle. Os 2 voluntrios do grupo no
controle, um deles do sexo masculino e outro do sexo feminino, eram colocados sob presso
dos tensimetros (insuflados 200mmHg) e submetidos a exerccio de supinao de halteres
de 2-3 Kg. A voluntria do grupo controle no exerceu a atividade, porm foi submetida
presso extra como os demais.

5. RESULTADOS E DISCUSSES

Experimento 1 Teste da sensibilidade ttil


Utilizando-se um chumao de algodo observou-se ausncia de sensibilidade na palma da
mo e na parte inferior das falanges, em oposio parte distal destas e ao dorso daquela.
Essa diferenciao relaciona-se com a presena ou ausncia de pelos nas regies testadas. Os
receptores de tato e presso so mecanorreceptores, logo, necessrio um estimulo
mecnico no caso a movimentao do folculo piloso para que a terminao nervosa deste
seja estimulada, a permeabilidade da membrana aumente e um potencial de ao seja
desencadeado, levando a percepo da passagem do chumao de algodo.

Experimento 2 Teste da sensibilidade ttil


(discriminao de dois pontos)
Neste experimento, a utilizao de duas hastes de plstico em contatos sucessivos com a
pele revelou a relao entre a percepo dos estmulos e a distncia dos receptores na
superfcie do antebrao e no dorso da mo. Quando ocorre estmulo em uma zona da pele,
atingi-se uma populao de receptores que envia os impulsos ao sistema nervoso central. A
localizao do estmulo determinada por dois fatores:
a. Cada neurnio sensorial recebe informaes de uma rea sensorial especifica
chamado campo receptivo. Quanto menor for o campo receptivo mais especfica
ser a localizao do estimulo.
b. A percepo do estimulo determinada por processos de excitao e inibio, ou
seja, para que um estmulo puntiforme seja processado, necessrio que os
neurnios aferentes vizinhos no interfiram na percepo do receptor central,
mecanismo denominado de inibio lateral. Sem esse mecanismo, dois estmulos
s so percebidos como distintos se estiverem separados por um campo receptivo
no estimulado.

Assim, cada campo receptivo contm uma rea central excitatria, que recebe o
estimulo com maior intensidade, e uma rea perifrica, que graas inibio lateral,
percebida mais fracamente. A maior proximidade com que dois estmulos podem ser ditos
como distintos chamado limiar de dois pontos e , portanto, dependente da densidade dos
receptores na pele. Quando dois estmulos so aplicados em regies diferentes da pele, duas
populaes de neurnios enviam sinais aferentes ao crtex cerebral, o que, dependendo da
distncia entre estas duas populaes, pode determinar a percepo de apenas um dos
estmulos provocados. Assim, o neurnio sensorial ignora as informaes da regio perifrica
do receptor, captando apenas o estimulo da zona central excitatria. No experimento
realizado no voluntrio, observou-se, portanto, que pequenas distancias (estmulos localizados
em um mesmo campo receptivo) entre as duas hastes de plstico, no momento da
sensibilizao, podem determinar a percepo de apenas uma destas.

Experimento 3 Teste da sensibilidade trmica


Nesta etapa da aula prtica observou-se que as sensaes trmicas percebidas na pele
esto relacionadas ao nmero de receptores superficiais e ao tipo de fibra nervosa que conduz
a informao. No casa do experimento, o voluntrio relatou sentir um nmero elevado de
vezes mais o basto frio do que o quente. Isso pode ser explicado pelo fato de os receptores
para o frio serem mais abundantes cerca de dez vezes superior do que os receptores para o
quente. Alm disso, a fibra nervosa que conduz a informao do quente do tipo C, mais
lenta, se comparada a que conduz a do frio, do tipo A (delta), mais rpida e mais ramificada.

Experimento 4 Teste do membro fantasma


Na quarta parte dos experimentos no foi possvel observar os resultados esperados.
Porm, o experimento tinha como suposto resultado a dormncia e a diminuio da
temperatura da mo. Essa sensao se d pela variao de impulsos nervosos. Assim que o
membro/nervo seccionado da poro do corpo, o SNC produz um descarga violenta em
todos os tipos de fibras, seguido de uma diminuio drstica e quase imediata dos estmulos.
Com o passar do tempo, as terminaes nervosas comeam a se restabelecer, causando uma
confuso para as funes, j que o SNC j havia interpretado a perda do membro. Assim, a
falta de influxo normal de estmulos causa a percepo dolorosa de reas inexistentes, dos
quais a maioria dos pacientes que referem a Dor do Membro Fantasma tem a conscincia de
que este membro existe.

Experimento 5 Teste da nocicepo


As concluses seguintes se deram em comparao das atividades dos 3 voluntrios
tomados dois a dois: os de diferentes sexos do grupo no controle, e as duas voluntrias em se
tratando da atividade exercida ou no . Observou-se, no primeiro caso que, no sexo masculino,
devido ao maior nmero de fibras com mioglobina (protena globular presente nos centros
musculares que so responsveis pela fixao do oxignio), a atividade do homem se estendeu
marca de 1 minuto e 19 segundos, em comparao ao 1 minuto e 4 segundos alcanada pela
voluntria, sendo uma resposta padro ao tipo de experimento. No segundo caso, a voluntria
que no praticou a atividade, apresentou taxa de hipxia relativamente menor que a outra
integrante do sexo feminino. A comparao entre ambas de extrema praticidade: a que foi
submetida atividade teve maiores exigncias no que concerne a oxigenao muscular que a
outra, assim, a fadiga resultante mais rapidamente expressa na fermentao ltica devido a
pratica da atividade, sendo esta uma resposta considerada padro.
Sendo assim, a sensao de dor resultado de trs processos distintos:
Ipela produo de cido ltico - fermentao por falta da disponibilidade de
oxignio, deficincia essa que se deu pelo garroteamento promovido pelo
esfigmomanmetro;
IIpela reduo o pH sanguneo e aumento da [H] -que o estmulo
nociceptivo;

III-

pela maior concentrao de potssio no meio extracelular que tambm


desencadeia um estmulo doloroso, pois mediador dos processos ativos da
membrana.

Vale ressaltar que a fadiga muscular um processo no qual h mais que duplicao do
fluxo sanguneo para a manuteno da atividade muscular, ocorrendo atrves da vasodilatao
promovida por mecanismos fisiolgicos, dentro dos quais se destaca a ao da Bradicinina,
responsvel tambm pelo aumento da permeabilidade dos capilares e reduo do limiar para
o disparo da fibra nervosa em funo da queda do tempo de ps-hiperpolarizao, estgio no
qual sucessivos potenciais de ao podem ser desencadeados.

6. CONCLUSO
Mediante as caractersticas aqui descritas, os experimentos realizados nos permitem ter
uma concepo mais abrangente sobre o papel dos receptores - de suas reas de cobertura,
tamanho e densidade populacional-e das vias sensitivas para cada uma dos estmulos
pretendidos: tato, dor e temperatura. Vale ainda destacar o papel de outros componentes
facilitadores e dificultadores para as vias ascendentes de descendentes de determinados
estmulos, as variaes perceptveis em sexos, idades e tnus musculares distintos.
Conclumos, portanto, que a captao e a percepo dos mesmos so situaes distintas, ainda
que complementares, e que nem sempre dois estmulos sero interpretados como
polivalentes devido s condensaes perceptivas promovidas pelo SNC.

7. REFERNCIAS
BULLOCK, JOHN; BOYLE, JOSEPH; WANG, MICHAEL B. NMS, National Medical Series para
Estudo Independente, Fisiologia, 3 edio
GUYTON, A.C.; HALL, J.E. Tratado de Fisiologia Mdica. 11 ed. Rio de Janeiro, Elsevier Ed.,
2006.
Site: http://www.macfit.com.br/pdf/fisiologiador.pdf
Site: http://medworks1.tripod.com/Fisiologia/receptores.htm
Site: http://www.poderdasmaos.com/site/?p=SISTEMA_NERVOSO_SENSORIAL11734
Site: http://sergiogsilva.blogspot.com.br/2011/07/o-fenomeno-dos-membros-fantasmas.html
Site: http://www.deficienteciente.com.br/2009/08/dor-no-membro-fantasma_13.html