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Numero Cliente
08/Oct/2014
Persona Fisica
Fecha Solicitud
Primer Nombre
Otro(s) Nombre(s)
Credito Solicitado
Dias Vencimiento
Apellido Paterno
RFC
Apellido Materno
CURP
Vendedor Asignado
Tiempo Establecido
Nombre Comercial
Domicilio Fiscal
Cdigo Postal
Ciudad
Colonia
Estado
Telefono
Fax
(
Puesto
Ciudad
Colonia
Estado
Telefono
Fax
(
Correo electrnico
Correo electrnico
Direccion de Embarque
Cdigo Postal
Estado
Colonia
Telefono
(
Telefono
(
Ciudad
Telefono
(
Telefono
Domicilio Comercial
Cdigo Postal
Fax
(
Tarjeta de Crdito
Numero de Tarjeta
Tipo
Nombre Titular
VISA
MasterCard
American Express
Observaciones
DISA-002
Pgina 1
Vence (MM/AAAA)
Referencias Comerciales
Correo electrnico
Nombre del Contacto
Telfono
Lmite de Crdito
Inicio Operaciones
Saldo Promedio
Referencias Bancarias
Sucursal
Nombre del Contacto
Tipo de Cuenta
Nmero de Cuenta
ACEPTO
Telfono: (
En caso de que la solicitud de crdito sea mayor a $350,000 se deben incluir Estados Financieros
Tipo de Cliente
01
02
GASEROS
INSTALADORES
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
FERRETEROS
MUEBLEROS
CONSTRUCTORAS
CONSTRUCCION Y PISO
CADENAS COMERCIALES
MOSTRADOR
MERCADOS Y TIANGUIS
MAYORISTAS Y REFACCIONES
CAMBACEO
FILIALES
FUNCIONARIOS Y EMPLEADOS
DISA-002
Clase de Precios
00
01
MOSTRADOR
MEDIO MAYOREO
02
03
MAYOREO
PRECIOS ESPECIALES
Pgina 2
Fecha Solicitud
08/Oct/2014
Actividad Empresarial
Apellido Materno
Vendedor Asignado
mpo Establecido
olonia
Fax
(
Telefono
olonia
Fax
(
Telefono
(
Telefono
(
olonia
Fax
(
Vence (MM/AAAA)
DISA-002
Pgina 3
Inicio Operaciones
Saldo Promedio
po de Cuenta
mero de Cuenta
CEPTO
DISA-002
Pgina 4
Datos Pagar
Monto Pagar:
$50,000.00
Fecha de expedicin:
16/10/2014
Fecha de pago:
Tasa Interes Moratorio:
Datos Sucursal
Razon Social Empresa:
Domicilio:
Colonia:
Ciudad y Estado:
Telfono:
Fax:
Sitio Internet:
Gerente de Zona
Gerente de CEDI
Encargado Administrativo CEDI
Datos Sucursal
DISTRIBUCION INGUSA, S.A. DE C.V.
AV. TAPACHULA
SANTA MARIA LA RIBERA
TUXTLA GUTIERREZ, CHIAPAS
Tel: (961)616 8639
http://www.distribucioningusa.com.mx/
Ing. Gildardo Tirado Pulido
Lic. Nelson Fabian Salazar
Lic. Melissa Ramirez