ESTADO FEBRIL

Sndrome (conjunto de sntomas y signos) cuyo signo principal es la

hipertermia, pero no es imprescindible, pues puede haber fiebre sin
hipertermia. Decimos que la hipertermia es el signo principal, el ms
frecuente, el ms fcil de medir, y el primero que se manifiesta. La
fiebre es la respuesta del organismo a agentes de naturaleza infecciosa
(es lo ms frecuente) o a causas no infecciosas (toxinas de resorcin,
lesiones en ciertos territorios nerviosos, etc.), hablamos as de fiebre
sptica en el primer caso y asptica en el segundo.
Los signos de la fiebre son:
Trastornos circulatorios: El pulso aumenta en forma paralela
con la temperatura; a cada grado de elevacin de temperatura
corresponde un aumento de 10-15 pulsaciones por minuto. Se
habla de fiebre dinmica cuando el pulso es fuerte; adinmica
cuando el pulso es dbil desde el principio y consecutivo al
agotamiento cardiaco; y de fiebre disociada cuando no se observa
aumento de pulsaciones junto con el aumento de temperatura.
La presin arterial: Aumenta al estallar un acceso agudo de
fiebre, pero cuando la temperatura se estabiliza, suele estar
normal o subnormal. Cuando la temperatura central aumenta
rpidamente hay vasoconstriccin perifrica (el enfermo siente frio
y tiene temblores febriles, este es el estado de escalofri). En este
momento la temperatura corporal sube porque el calor producido
supera ampliamente al eliminado. Llegada la temperatura a su
mximo sobreviene una vasodilatacin perifrica (el individuo
siente calor y busca lugares frescos, hay sudor profuso, flacidez
muscular y rpida cada de la temperatura). En este momento
predomina la perdida de calor sobre la produccin
Trastornos respiratorios: La frecuencia respiratoria aumenta
con relacin al aumento de temperatura (polipnea trmica)
Trastornos digestivos: Las secreciones del aparato digestivo en
general se hallan disminuidas, al igual que el peristaltismo
gastrointestinal, ya que hay tendencia al estreimiento. Hay

tambin apetito disminuido o abolido, pero, en cambio la sed

aumenta.
Trastornos humorales: Durante la fiebre la sangre se concentra
y disminuye la cloremia, as como la excrecin de cloruros y la
cantidad de orina. Esto se produce aunque se ingieran cloruros en
cantidad suficiente, y si se aumenta ms aun, se observa que se
retienen fcilmente en el lquido intersticial. En el momento del
descenso de la temperatura la sangre se diluye, se produce una
poliuria y hay una descarga de los cloruros retenidos. Existe
tambin un aumento del catabolismo proteico durante la fiebre
con una mayor excrecin de urea, que se acenta en el momento
del descenso de la temperatura. Tambin el catabolismo graso
aumenta durante la fiebre, y cuando la dieta no aporta bastantes
hidratos de carbono se produce una tendencia a la acidosis. En el
anlisis de orina verificamos una albumina llamada febril.
Trastornos del sensorio: El individuo se encuentra deprimido.
Fascias: Observamos lo que se denomina fascia febril. As el
sujeto febril presenta una expresin poco vivaz, hay atontamiento
y a veces delirio.
Hipertermia: Como habamos dicho es el signo principal de la
fiebre, aunque no imprescindible, y es un aumento en la
temperatura corporal por encima de lo que se considera normal, y
que es causado por un evento fisiopatolgico (infeccin,
inflamacin). No hay que confundir la fiebre con la hipertermia. La
fiebre es un mecanismo presente en todos los animales que acta
como respuesta adaptativa ayudando al cuerpo a combatir los
organismos que causan enfermedades y surge en respuesta a
unas sustancias llamadas pirgenos que se derivan de bacterias o
virus que invaden el cuerpo, o que son producidas por las propias
clulas.

FISIOPATOLOGA

 El centro termorregulador hipotalmico tiene la funcin de

mantener la homeostasia de la temperatura mediante un balance
entre los mecanismos encargados de produccin y prdida de
calor corporal. La principal fuente de produccin de calor es la
combustin metablica, sobre la cual influyen el ejercicio, la
alimentacin, la temperatura exterior y factores hormonales,
mientras que la prdida de calor es regulada mediante
mecanismos de conduccin, radiacin y evaporacin a travs de la
piel y las mucosas.

BIBLIOGRAFA
Dr. Eduardo Severino y Dr. Edwin Hoyos. (Diciembre de 2011).
Coomeva Emergencia Mdica (Cem) Abril de 2015, de Medicina
Joven :
http://adultos.coomeva.com.co/publicaciones.php?id=39488