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MUSICOTERAPIA Y ALZHEIMER
Carmen Trobat Barrios
MUSICOTERAPIA Y ALZHEIMER
MUSICOTERAPIA Y ALZHEIMER
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Instituto Superior de Estudios Psicolgicos ISEP
MUSICOTERAPIA Y ALZHEIMER
Indice________________________________________
1. INTRODUCCIN.... 3
2. JUSTIFICACIN. 4
3. OBJETIVOS GENERALES 5
4. OBJETIVOS ESPECFICOS.. 5
5. BASES MUSICALES... 6
6. BASES BIOLGICAS DE LA MSICA.. 24
7. BASES BIOLGICAS DE LA MUSICOTERAPIA 46
8. BASES PSICOLGICAS Y PSICOLOGA CLNICA... 100
9. COGNOCIN MUSICAL. MUSICOTERAPIA Y ALZHEIMER?................... 141
10. DEMENCIAS Y MUSICOTERAPIA. ALZHEIMER-MUSICOTERAPIA... 163
11. DISCUSIN Y CONCLUSIN. 185
12. BIBLIOGRAFA 188
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1. INTRODUCCIN:
Durante mis diez aos de trabajo con enfermos de Alzheimer en una Residencia
Geritrica y el empeo por mi parte en conocer algo ms sobre la reaccin de los
mismos ante la musicoterapia (a tener en cuenta el grado de demencia), fui realizando,
junto a mis funciones sanitarias, algunos ejercicios musicales con ellos, observando que
estos les hacia reaccionar en la mayora de los casos, de formas muy variopintas. Lo
ms sorprendente para m fue la afeccin positiva que tuvo la msica, en una de las
ocasiones, con un paciente de grado avanzado, llenndome el corazn de alegra, y no
me cabe dejar de mencionar a su esposa, al ver aquella situacin, la felicidad que sinti
de verle tan contento, motivado por algo, reaccionando ante algo, ya que haca aos que
se mostraba ms bien pasivo.
Al dialogar sobre el tema con la esposa, entend el porqu de dicha reaccin del
paciente, porqu actuaba as ante la
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Por este motivo, me sent ms atrada por el inters de aprender a comunicarme con
ellos a travs de la musicoterapia y compartir con ellos directa o indirectamente, verbal
o no verbalmente, sus momentos, su vida, su espacio, sus sentimientos...
2. JUSTIFICACIN:
Hay personas que ingresan en Residencias Geritricas, arrancndolas de sus races (su
ambiente, su espacio, su casa, su sociedad),
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3. OBJETIVOS GENERALES:
4. OBJETIVOS ESPECFICOS:
Valorar los resultados en adaptacin o inseguridad de una nueva situacin sociofamiliar, una nueva ubicacin y convivencia, con ayuda de la Musicoterapia.
Observar los cambios patolgicos del paciente de Alzheimer con la ayuda del
tratamiento musicoteraputico, segn qu modelos a utilizar.
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BASES MUSICALES
1. OBJETIVOS
2. INTRODUCCIN A LA MSICA:
Durante el Congreso Internacional de Musicologa, celebrado en Bolonia en 1987,
Umberto Eco defini la msica como un ornitorrinco para resaltar su carcter hbrido.
La msica es un hecho cultural que integra todas las actividades del ser humano. Por
eso, su valor pedaggico es enorme, ya que promueve su desarrollo armonioso y
completo al potenciar la conexin entre lo sensorial, lo intelectivo y lo volitivo; entre el
alma y el cuerpo; y entre el arte y la ciencia.
Varios autores han clasificado los conocimientos musicales necesarios al quehacer
musical en cuatro tipos: conocimiento musical formal (o informacin verbal),
conocimiento informal (o experiencia prctica), conocimiento musical por intuicin (o
intuicin musical) y conocimiento musical de supervisin (o metaconocimiento
musical).
3. LA MSICA:
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extremadamente suave
suave
piano
mp mezzo-piano
medianamente suave
mf mezz-forte
medianamente fuerte
forte
fuerte
ff
fortissimo
extremadamente fuerte
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cinco
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lneas horizontales y equidistantes, con sus correspondientes cuatro espacios entre las
lneas, sirviendo para contener la notacin de los diferentes signos musicales. Cada
espacio o lnea, se le asigna un nombre de nota musical. A su vez, se le asigna una clave
(fig. n1), que es el que da nombre a la nota y la altura de sonido que le corresponder
en cada una de las lineras del pentagrama y sus espacios (fig. n2), fijando un sonido de
referencia. Hay tantas como notas (un total de siete), pero se utilizan solo tres nombres
de clave:
Figura n2: Posicin de las notas segn la clave que le da su mismo nombre
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adicionales en la clave Sol. La clave de Sol se suele utilizar para partituras de voces
humanas, guitarras, flautas, etc. Sin embargo, para piano, utilizamos ambas claves, entre
otros instrumentos.
5. RITMO Y MTRICA:
El ritmo musical, es la duracin de los distintos sonidos que conforman en una obra
musical, combinndose, alternndose y superponindose; organiza en el tiempo los
pulsos y acentos que perciben los oyentes en una estructura. Para analizar y comprender
el ritmo, hay que fragmentar, en la mayora de los casos, la obra en partes iguales,
surgiendo las figuras y sus partes.
Las figuras son representaciones grficas delas duraciones de los sonidos. Sus partes
son: la plica y el valo:
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El SILENCIO indica la interrupcin del sonido. Cada figura de nota tiene una figura
de silencio que le corresponde, cuya duracin o valor es exactamente igual (Fig. n4):
Figuras musicales junto con los silencios correspondientes y el valor relativo que
tienen en un comps de 4/4:
Nombre
Figura
Silencio
Valor
Redonda
Blanca
Negra
Corchea
Semicorchea
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Fusa
Semifusa
Figura n4: Valor relativo de los silencios segn las equivalencias de las notas
Figura n5: Barras de comps: a: barra simple; b: doble barra; c: doble barra final; d: inicio de
repeticin; e: fin de repeticin.
Barras de comps
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Son las lneas verticales trazadas a travs del pentagrama para marcar los compases.
Normalmente estas barras se extienden verticalmente entre las lneas extremas del
pentagrama, es decir, entre la primera lnea y la quinta. Sin embargo, en ocasiones
puede alargarse atravesando varios pentagramas constituyendo una barra de sistema.
Esto se da por ejemplo cuando los pentagramas unidos pertenecen a un mismo
instrumento como el piano o un conjunto instrumental.
Barras de repeticin
Es una barra ancha que cruza en perpendicular el pentagrama, se caracteriza por tener
dos puntos (encima y debajo de la 3 lnea del pentagrama). Esta barra de repeticin nos
indica un fragmento de partitura que ha de repetirse (fig. n6).
No
hay
necesidad
de
volver
escribir
fragmentos
repetidos
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Las
casillas
de
verificacin
nos
proporcionan
ms
flexibilidad
El
signo
Da
Capo
dispone
de
dos
variantes
para
hacer
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Los compases simples son todos aquellos que pueden ser divididos por dos Ej.:
2/4; ; 4/4; etc.
Los compases compuestos son todos aquellos que pueden ser divididos por tres
Ej.: 6/8; 9/8; 12/8, etc.
Los compases mixtos que unen los dos tipos de compases en un mismo
pentagrama, o sea, tienen de los dos. Por ejemplo, una cierta cantidad de
compases pueden estar en 4/4 en una pieza musical y cambiar a 6/8 y es el mismo
tema. La razn es que los compases simples se pueden transformar en
compuestos y viceversa mediante una sencilla frmula matemtica.
Los signos especiales musicales que alteran la medida de la duracin de las notas,
su funcin es la misma que nos indica, o sea, nos altera el ritmo musical. Son:
Ligadura, une dos notas consecutivas del mismo sonido, alargando la duracin
de la primera. Se pueden ligar dos notas o ms, utilizando tantas ligaduras como
sean necesarias.
(ligadura de prolongacin)
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equivale a
equivale a
Las notas que forman parte del dosillo no tienen por que ser de la misma duracin e
incluso pueden contener pausas:
Tresillo, agrupa tres partes de tiempo con la equivalencia de dos. Se indica con
un 3 situado encima o debajo de las notas que lo forman.
equivale a
Las notas que forman parte del tresillo no tienen por que ser de la misma duracin e
incluso pueden contener pausas:
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6. EL TEMPO:
Es la velocidad de ejecucin, aun que no tiene nada que ver con el tiempo dentro del
comps. Es una de las funciones de la interpretacin y del anlisis auditivo de una obra.
Para conseguir un tiempo exacto, usamos el metrnomo (contiene un pndulo
graduable, el cual grada los golpes por minuto, en funcin de una escala que lleva el
mismo aparato -Fig. n10- ), indicando con exactitud as al comienzo de la partitura, la
velocidad que corresponde.
Los hay desde manuales (fig. n11), digitales (fig. n12), informticos (fig. n13) como
vemos en las siguientes imgenes:
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Tambin existen trminos italianos que nos indican los movimientos, realizndolos
mediante indicaciones subjetivas, a la sensibilidad y a la psicologa del ejecutante, son:
TEMPO O
MOVIMIE
NTO
...es el grado de
velocidad con
el que se
interpreta una
obra musicas.
...al principio
de la obra
musical sobre
el pentragrama.
Se indica...
Trminos
italianos
largo
lento/adagio
moderato/anda
nte
allegro/vivo/vi
vace
presto
Metrnomo
muy lento
lento
"caminando",
ni lento ni
rpido
rpido
muy rpido
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7. LA ARMONA:
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Diatnico, cuando adems estn constituido por dos notas de distinto nombre,
formndose un intervalo de segunda o segunda (Si-Do).
Los intervalos (Fig. n15) pueden ser: mayor, menor justo, aumentado o disminuido.
2 menor
tono
2 mayor
1 tono
3 menor
1 tono y
3 mayor
2 tonos
4 justa
2 tonos y
4 aumentada 3 tonos
5 disminuida 3 tonos
5 justa
3 tonos y
5 aumentada 4 tonos
6 menor
4 tonos
6 mayor
4 tonos y
7 menor
5 tonos
7 mayor
5 tonos y
8 justa
6 tonos
Hay que tener en cuenta que dos intervalos distintos pueden poseer la misma distancia
de tonos y semitonos; aunque no el mismo nmero de notas, por lo que es necesario
poner siempre en primer lugar el nmero del intervalo dependiendo de las notas que
tenga.
Podemos ver la figura n16, que la 4 aumentada y la 5 disminuida tienen 3 tonos; pero
del Do al Fa, y del Do al Sol hay cuatro y cinco notas respectivamente. Fa# y Solb son
enarmnicas, con lo que las diferencias de estas notas depende de un concepto
armnico.
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8. ARMONIZACIN:
1.
Acordes de tres notas, las notas reales son la fundamental, tercera y quinta
Acordes de cuatro notas, las notas reales son las de un acorde de tres notas ms
una sptima
Acordes de cinco notas, las notas reales son las de un acorde de cuatro notas ms
una novena.
2.
nota que entre ellos desempea la funcin de eje se llama tnica y el todo tonalidad.
Cualquiera de los doce sonidos puede desempear la funcin de tnica, siempre y
cuando se manifieste como tal, haciendo sentir su peso. Las dems notas, en su
funcionamiento, cooperan con esta jerarquizacin. Cuando un sonido deja de cumplir la
funcin de tnica, sta puede ser desempaada por cualquier otro, con el consiguiente
cambio de funciones de todos los sonidos, producindose entonces un cambio de
tonalidad o modulacin.
4 negras
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La armadura de clave (Fig. n18), existe para simplificar la lectura de una partitura.
Seala varios elementos tiles para la lectura: la clave, la tonalidad en la que est el
tema y la estructura del comps. Se arma colocando la clave en la que se va a escribir, la
cantidad de alteraciones que tenga la tonalidad y despus la estructura de la escal
La escala tonal: no son escalas pentatnicas, ni tampoco escalas de siete notas, sino,
escalas que se arman ligando las notas directamente por tonos. Tiene dos posibilidades:
La escala cromtica, que es una escala compuesta por las 12 notas de afinacin
temperada.
Modo
Mayor
Menor
Menor
Mayor
Estructura
T-T-S/T-T-T-T-S/T
T-S/T-T-T-T-S/T-T
S/T-T-T-T-S/T-T-T
T-T-T-S/T-T-T-S/T
Escala
Do re mi fa sol la si do
Re mi fa sol la si do re
Mi fa sol la si do re mi
Fa sol la si do re mi fa
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Mixolidio
Elico
Lcrio
Mayor
Menor
S-Dism
T-T-S/T-T-S/T-T-T
T-S/T-T-T-S/T-T-T
S/T-T-T-S/T-T-T-T
Sol la si do re mi fa sol
La si do re mi fa sol la
Si do re mi fa sol la si
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1. OBJETIVOS
2. INTRODUCCIN
El aparato respiratorio
El aparato de fonacin
El aparato resonador
Una persona sana, sabe cmo debe respirar, pero para poder cantar, es necesario
sostener el sonido vocal durante periodos relativamente largos, respetando los aspectos
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ms relevantes de una tcnica para ello. La mayor dificultad parece ser coordinar la
respiracin con el acto de vocalizacin.
Posicin del que canta utilizando su cuerpo como instrumento musical:
Respiracin:
Silenciosa y profunda
Percepcin de expansin en el mbito de las costillas inferiores
El diafragma baja permitiendo que el trax se ample
Se espira sin permanecer distendido el esternn
Contraemos los msculos abdominales ponindole cierta resistencia los
msculos intercostales y el diafragma.
300pxFonador.jpg
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Las voces pueden clasificarse atendiendo a algunos criterios, por ejemplo la altura.
Ordenadas del agudo al grave, las voces masculinas seran el tenor, bartono y bajo.
Del mismo modo, las voces femeninas seran soprano, mezzosoprano y contralto,
siempre del agudo al grave.
Cualidades del timbre en el canto:
Color: para como aprender a cantar, Mucha gente menciona el color como
sinnimo del timbre, sin embargo, slo forma parte de ste. Puede ser claro u
oscuro, y eso depende del matiz, las vibraciones y la fluidez.
3. LA IMPROVISACIN:
Hace aflorar los sentimientos, creencias, fortalezas, temores, etc., del individuo en un
momento dado.
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Lenguaje musical, permite crear un vnculo peculiar entre los distintos actores de la
improvisacin, permitiendo que fluya en la msica aquello que en ocasiones no puede
ser expresado verbalmente.
La improvisacin musical, cada individuo plasma la msica que lleva dentro, la
msica propia, para as establecer un puente hacia el mundo exterior.
As,
definiremos la como una actividad proyectiva que abarca todas las ejecuciones
musicales instantneas producidas por un individuo o un grupo dados.
Materiales para la improvisacin:
Pueden ser materiales sacados del medio ambiente o del caudal musical internalizado a
lo largo de la vida de la persona. La conducta prevalecer una u otra forma dependiendo
de las edades y situaciones personales: la de aprehensin musical, centrada en el objeto
externo, o la de expresin musical, que moviliza lo interno. As, manipularemos estos
sonidos, los internos y los externos, para lograr una expresin musical individual o
colectiva. Segn los casos, prevalecer el objeto externo (incorpora elementos externos)
o los elementos internos (la expresin movilizadora). El juego vocal suele pertenece a
la expresin y el instrumental a la categora internalizacin, aun que tambin podemos
modificar esta situacin espontnea para lograr una exploracin sonora con la voz, o el
uso del instrumento para traducir imgenes auditivas internas. El juego instrumental
educa auditiva y musicalmente al individuo, adems de permitir su libre expresin.
Objetivos de la improvisacin:
Adquirir experiencias, conocimientos, emociones en contacto con el sonido al
improvisar, externalizando los materiales auditivos internalizados.
En la conducta musical humana, encontramos dos grandes tendencias:
La imitacin de un modelo
La creacin original
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sujeto que improvisa se apoya en los materiales musicales de su mundo externo o del
fondo sonoro personal internalizado. Tambin si se limita a repetir solo frmulas,
estructuras o estereotipos o cuando explora libremente la realidad sonora, descubriendo
nuevas formas, bien sea por azar o por acto voluntario.
Tenemos que
Los temas musicables se relacionan con los elementos que forman la msica:
Una materia prima, el sonido; una duracin, el ritmo; unas melodas y armonas,
sucesiones y yuxtaposiciones sonoras; una organizacin, forma; ciertos gneros
y estilos.
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Musicales, se refiere a:
o Materiales: sonido, ritmo, meloda y armona
o Estructuras: formas sonoras y musicales
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Consignas (orden que recibe una persona o grupo que va a intervenir en una accin
determinada) formalizantes o generadoras de forma cuando la forma es inducida o
generada automticamente por la consigna, aun que no haya en su enunciado una
referencia expresa a la misma.
Forma preestablecida si la improvisacin se realiza sobre un soporte o base formal
establecidos claramente a travs de la consigna principal.
El estilo o tipo de actividad que propone:
Investigacin-exploracin/ejercitacin,
Descripcin-relato/evocacin, este
que se
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Evaluar la improvisacin
Resumiendo, podramos decir que la improvisacin es una actividad sometida a reglas
propias, que se relacionan con el nivel de compromiso con la tarea emprendida, bien de
aspecto interpretativo como expresivo.
Cada forma o cada consigna de improvisacin se pueden analizar y evaluar sobre la
base de los siguientes aspectos:
Nivel de formalizacin
Aspecto esttico
Aspecto formativo
Forma-contenido-proceso-ejecucin
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4. ORGANOLOGA
Es la disciplina que estudia los instrumentos musicales. Surge en Europa a finales del
S.XIX.
En Europa se solan clasificar los instrumentos en funcin de la disposicin en la
orquesta: Instrumentos de cuerda, Instrumentos de viento, Instrumentos de percusin
(Fig. n3).
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Fig. n 2: clasificacin_de_instrumentos.jpg
organologia-grupo2.wikispaces.com
orquestathumb.jpg
entrecincolineas.blogspot.com
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Vientos
Percusin
El Arpa
Metales:
Maderas:
El Violn
* La Trompeta
* El Clarinete
La Viola
* El Trombn
* El Fagot
El Violonchelo
* El Oboe
El contrabajo
* La Tuba
* La Flauta
* Los Timbales
La Guitarra
* El Piano
El Lad
* El Carrilln
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Liturgia galicana
Liturgia cltica
Liturgia romana en Oriente
En el S. VII, el papa Gregorio I el Magno, establece una serie de cantos romanos como
los obligados de la liturgia unificada cristiana.
Se escriben los cdices, recogiendo el canto gregoriano con notacin aquitana,
permitiendo su recuperacin en tiempos modernos.
Caractersticas del Canto Gregoriano (elementos formales)
El ritmo es libre
Se canta en latn
Canto Mozrabe, hasta finales del S. XI, fue una de las manifestaciones culturales ms
apasionantes de la msica medieval. Surgen de los principios de la cristianizacin y de
la liturgia judaica. Fue ms adornado que el canto gregoriano. No se puede reproducir
con exactitud por su tipo de notacin.
2. La Msica profana en la Edad Media: el pueblo disfrutaba con la msica
profana y popular; prcticamente se ha perdido, ya que no se escriba.
Troveros y trovadores, son nobles que gustan de las artes poticas y musicales.
Empleaban instrumentos musicales de acompaamiento. Eran compositores de sus
obras.
Juglares, eran infatigables andariegos ambulantes que recorran la villas y aldeas de la
Europa medieval. Amenizaban la vida de las gentes de la poca a cambio de dinero,
comida y otros bienes. Adems de la msica, entretenan al pblico ejerciendo de
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5. El Renacimiento:
A segunda mitad del S. XV, surge en Italia una corriente popular que se manifiesta
principalmente en dos centros: Florencia y Mantua.
Se musicalizan canciones escritas para festividades paganas, transformndolas en
canciones polifnicas a tres o cuatro voces, surgiendo: la lauda, la canzonetta, la
frttola, la villanella y el madrigal. Los msicos comienzan a acompaar los repertorios
con el lad.
En Francia, esta influencia italiana se une a otros aportes, moldeando el perfil de la
cancin polifnica, surgiendo dos corrientes:
A partir de 1530, se publican los cuartetos vocales, por el editor parisino Pierre
Attaignant, pudindose interpretar por el lad. El instrumento realiza as tres voces y el
cantante interpreta la cuarta voz; saliendo el instrumento del rol auxiliar. Los
instrumentos de cuerda pellizcada y los de teclado, permitan que el msico ejecutara
una polifona destinada a cuatro cantantes.
Surge la tablatura, la cual no indica la altura de los sonidos, sino, los dgitos.
Comienzan muchos compositores a escribir muchas pginas de msica sacra.
Cambian el latn por el alemn y los cantos litrgicos protestantes se inspiran en
melodas populares conocidas, permitiendo su comprensin y expansin. A estos
himnos les llaman corales, y posteriormente tienen gran influencia, sobre todo en Juan
Sebastin Bach.
Elementos caractersticos de la msica renacentista
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Los cantos son a capela, aun que a veces se usan instrumentos para reforzar o
suplir voces.
Las cuatro voces de la polifona estn por separado y no en una sola partitura.
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15. La sinfona: en un principio, significa lo mismo que sonata, as, se designaron piezas
de solistas o de orquesta, son forma estricta. El primer movimiento de las suites
alemanas y la obertura de las obras dramticas musicales y los intermezzi, tambin son
sinfonas.
3. El clasicismo instrumental: tiene su apogeo en el S. XVIII. Creadores de la msica
instrumental moderna: Haydn, Mozart y Beethoven. Hay equilibrio entre armona y
meloda en todo el arte clsico, entre forma y expresin.
Caractersticas:
Sus cualidades fundamentales son: el equilibrio, la sencillez y la armona. Aparece la
burguesa.
Notacin musical: las claves se unifican en la Sol para notas agudas y Fa para las
graves.
Armona: en el sistema tonal, se deslindan los dos modos musicales mayor y menor-,
con sus respectivas escalas y acordes. Se establece la polifona y la homofona. Los
instrumentos de teclado dejan la funcin del bajo continuo. Desaparece la armona
compleja; siendo el estilo homfono o vertical (no contrapuntstico), melodas claras y
sencillas, ritmos regulares y unitarios.
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segn un orden escogido por el compositor, pudiendo slo utilizar esa serie o unas
determinadas variaciones de la misma.
Pero tambin hay estilos cuya novedad no estriba tanto en el mbito armnico:
La msica aleatoria, se usan para ello los dados o las cartas, dejando al
intrprete elegir entre varias pginas compuestas, o haciendo ciertos dibujos
(msica grfica).
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2. CONCEPTO
DE
LA
MUSICOTERAPIA
SEGN
AUTORES
CONTEMPORANEOS:
El principio de los musicoterapeutas, al igual que otros terapeutas, es compartir los
mismos principios fundamentales que todas aquellas profesiones que ayudan a otros,
con la complejidad que conlleva todo ello.
La musicoterapeutas Mercedes Pavlicevic, en su libro Musicoterapia en contexto,
aborda el tema y nos plantea reflexiones interesantes a este respecto; destacamos alguna
cita:
Si puedes ayudar a otros, est muy bien pero si no puedes hacerlo, al menos no los
lastimes. (HH El Dalai Lama, Amansando al Tigre, 1989).
Por qu somos terapeutas?
Muchos Musicoterapeutas invierten mucha energa, tiempo y pensamiento, no
solamente en hacer musicoterapia, sino tambin en pensar, hablar y escribir sobre el
tema. Escribimos estudios de casos, informes de investigacin, o reflexiones tericas
generales que se desprenden directamente de nuestra experiencia clnica (Bunt y
Hoskyns, 1987; Rogers 1995; Wheeler, 1995).
Muchos de nosotros expresamos la enorme riqueza, privilegio y realizacin en
nuestros roles: nuestro trabajo es vocacional. La musicoterapia nos energiza, pero
tambin nos drena, tenemos que afrontar el hecho de que el rol de cuidador y
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reloj, e introdujo una nueva distancia no slo entre alma y cuerpo, pero tambin entre la
queja del paciente y el ojo del mdico. Como los minerales y las plantas pueden
ser clasificados, tambin las enfermedades pueden ser aisladas y categorizadas por el
doctor-taxonomista.
Nos entrenamos para ser sensibles y estar alertas al sufrimiento ajeno. Estudiamos
condiciones clnicas, desarrollos alterados, patologas, y nuestra prctica se focaliza as
en el otro y en el uso de la msica como recurso teraputico.
Citando a Kenneth Bruscia: Definir la musicoterapia es parte integral del ser del
musicoterapeuta, y como tal debe al resto de la gente algn tipo de explicacin,
fundamentalmente por dos razones: porque la musicoterapia es un campo
relativamente nuevo, y porque a la mayora de las personas les genera curiosidad, dado
que parece ser buena idea usar la msica con fines teraputicos.
3. BREVE HISTORIA DE MUSICOTERAPIA:
Durante todos estos aos, la musicoterapia ha ido creciendo y desarrollndose como
disciplina cientfica, ha hecho muchas definiciones cientficas
Establecer o reestablecer la comunicacin utilizando la msica, estimulando y/o
reeducando determinadas reas como: desrdenes espacio-temporales, trastornos del
pensamiento y trastorno de la afectividad.
El musicoterapeuta debe considerar que la msica permite la toma de conciencia de s y
del espacio que nos rodea, y permite a su vez la expresin.
Los tipos de intervencin se pueden ser: verbales (cantadas y habladas), no verbales
(rtmicas, musicales meldicas y armnicas), paraverbales y corporales. Las
intervenciones las hacemos principalmente con los planos: verbal y no verbal, llevando
as diferentes recursos segn los objetivos que busquemos y la/s persona/as con quien la
trabajemos.
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msica nos da la
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pacientes necesitan cambios, el terapeuta le puede ofrecer las condiciones para ello,
e influir directamente, a travs de diferentes actividades que provean insight e
introduzcan los cambios.
Para motivar.- A veces hay falta de motivacin, impidiendo las posibilidades
de cambio. Conformen pasan las actividades en la msica cambia el agente
motivador que hace explorar nuevos horizontes y encontrar nuevos recursos.
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Impresin global. Se valora los elementos que le hace ese carcter. Destacar los
estados de nimo o afectividad que predominan, y los elementos musicales,
componentes o procesos que parecen contribuir a ellos.
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guiaremos por:
o Lmites en el anlisis. Analizar solo las variables que observemos
importantes. Si no se evala con facilidad, se busca otro perfil, ya que
quizs no tenga valor en la improvisacin el anterior.
o Empleo de los gradientes extremos. Se usa solo cuando est separado
con claridad de la experiencia musical normal. Si dudamos, aplicar solo
el nivel ms cercano. Los niveles extremos se usan slo cuando no hay
dudas en que la actividad o inactividad de un elemento alcanz
proporciones patolgicas y podra ser clasificado como muy culto o
primitivo por la mayora de quienes lo escuchan.
o Uso de gradientes medios. Se emplea como en-entre o medio camino
entre dos categoras o como igualados los opuestos. o Tambin si se duda
sobre la calificacin o aprobacin de un elemento en el centro o extremo.
o Uso frecuencia y duracin como criterios. La evaluacin ha de estar
de acuerdo con el nivel que califica o caracteriza al elemento en la mayor
parte del tiempo. Si vara mucho, la improvisacin se puede dividir en
secciones ms cortas para poder analizarla, siendo ms bajo el nivel de
los datos en cada calificacin.
o Evaluacin de las improvisaciones largas en secciones. Las secciones
se evala cada seccin por separado, localizando despus el porcentaje
de secciones evaluadas a cada nivel, debiendo calificarse la
improvisacin completa, sobre la base de los porcentajes totales. Si
cambian las condiciones de los estmulos dentro de la improvisacin, las
secciones se pueden quedar separadas y compararse unas con otras.
Integrar los datos, tales como: las verbalizaciones del paciente sobre la
improvisacin, y las notas de observacin del musicoterapeuta al final de la
sesin.
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Desarrollar,
facultades
perceptivo-motrices:
organizacin
o Cognitivos y afectivos:
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o Sociales:
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El Gabinete de Musicoterapia:
No siempre podemos elegir el espacio donde desarrollar nuestro trabajo, dependiendo
de las instituciones u hospitales donde se pasan por distintas salas. Si s dispusisemos
de una sala, las caractersticas que consideramos fundamentales:
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Supervisin:
No hemos de confundirnos con la supervisin en musicoterapia y un proceso
teraputico especfico que realiza el supervisando. Para supervisar nuestro trabajo,
hemos de recoger el material de las sesiones de manera completa a travs de
grabaciones de audio y grabaciones de vdeo, junto a las historias y las crnicas
realizadas al final de las sesiones. Adems, hay otras formas ms unidas a nuestro rol de
terapeutas a travs de: dinmicas de grupo, grupos de experimentacin y musicoterapia
didctica.
6. TEORAS Y ABORDAJES DE LA MUSICOTERAPIA:
stos modelos se iniciaron entre las dcadas de 1950 y 1960 del siglo pasado, aun que
fue en el marco del IX congreso Mundial de Musicoterapia, realizado en la ciudad de
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normt.uib.no
Figura n 3: Pau Nordoff y Carol Robbins
editorialrudolfsteiner.com
Figura n 4: Rudolf Steiner
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casadellibro.com
rudolfsteineryantroposofiaparaprincipiantes9789879065655.jpg
- rudolf steiner y antroposofia para
En la musicoterapia creativa el self (el yo) del nio se desarrolla desde adentro siendo el
ms importante el music child o nio-msica. l mismo es esa parte de self interior
de cada nio que responde a la experiencia musical, la encuentra significativa y
atrapante, recuerda msica y disfruta de alguna forma de experiencia musical. Segn
Nordoff, esta musicalidad individualizada es innata en todo nio, sin importar sus
capacidades, y refleja una sensibilidad universal hacia la msica y sus diversos
elementos. Para que este nio funcione, ha de estar abierto a experimentarse a s
mismo, a los otros y al mundo de su alrededor; porque a travs de estas experiencias se
desarrollan las capacidades receptivas, cognitivas y expresivas. El nio-condicin es
el nio-msica que se encuentra atrapado dentro de los aos que ha vivido una
deficiencia neurolgica o condicin fisiolgica, con alguna forma de condicin
inhabilitante.
Nordoff and
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El rol de la tcnica:
Las tcnicas que se comunican deben ser modificadas, adaptadas, an ignoradas,
dependiendo de las necesidades de cada nio en particular. El abordaje NR
(Nordoff-Robbins), es un abordaje prcticamente prctico, guindose el terapeuta
por las exigencias del momento; por ello, es esencial la flexibilidad. Indistintamente
de lo que estimula y compromete a un nio especfico a travs de la msica, est
permitido y se anima a ello. El foco principal es la realidad clnica. La teora debe
derivar de esta realidad y no determinarla.
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lo que se piensa y los deseos que se llevan, pudiendo bloquear absolutamente ese
aqu y ahora creativo al cual el nio responde.
La msica clnica no es estndar o un modelo o plan especfico en un sentido
tradicional, sino que el terapeuta imagina caminos generales en las que el niomsica est progresando, en relacin con el resto del ser del nio. El fin de estas
direcciones imaginadas, sera encontrar las fronteras en las que uno est
trabajando, libre y creativamente. Entonces, al involucrarse con una msica viva y
dinmica, buscaramos sensaciones de movimiento hacia adelante.
El terapeuta para estar preparado ha de tomar energa, estar totalmente y est
metido en la msica, aunque puede ser agotador, tanto para el usuario como para el
terapeuta. Por ello, es fundamental que el terapeuta realice pausas peridicas,
descritas como: tcnica clnica para ayudar a los nios a asimilar experiencias
internas y en armarse nuevamente. Es fundamental detenerse en el transcurso de
una sesin para retomar energa, movilizando aun ms la fuerza y dar as todo lo
que se tiene.
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67
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flexibles.
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2876776584_64ba0c47da.jpg cursopianogratis.com
Vuelvo a repasar los intervalos.
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Wigram, Pedersen y
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As, Helen Bonny, incorpor el trabajo de Leuner y desarroll una tcnica que se basa
en un abordaje humanista y tiene por objetivo trabajar con personas normales.
En la dcada de 1970, Bonny comenz a trabajar con grupos formados por personas
mentalmente saludables o normales, constituyendo el mtodo conocido hoy como
GIM. Para sustituir el LSD, Bonny aplic tcnicas de relajacin de Jacobson y Schultz.
Con los cuerpos relajados y las mentes abiertas. La aplicacin humanstica de la
tcnica psicoanaltica de Leuner culmin en el desarrollo de una sesin individual de
GIM que es defendido por ella como cierta tcnica que implica la audicin de msica
en un estado de relajacin para evocar imgenes, smbolos y/o sentimientos con el
propsito de proporcionar experiencias de creatividad, de intervencin teraputica, de
autoconocimiento y religiosas (espirituales). Segn Rider las artes se asocian a la
imaginera porque el estmulo artstico (particularmente la msica) la intensifica.
Objetivos principales del GIM, segn Bonny:
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Summer, asegura que la msica erudita de la cultura occidental es la nica msica que
puede ser utilizada en el GIM. El primer aspecto a destacar de ello es el uso exclusivo
de la msica occidental. Tambin hace un anlisis del uso de sta con relacin a la
msica popular, principalmente a la cancin popular. Al no tener para la autora la
msica erudita un sentido fijo, hace que la imagen estimulada no tenga lmites en su
contenido; a ms, dice que expande los horizontes estticos del oyente y facilita una
mayor apreciacin de su medio.
Cuando Summer analiza la msica popular, refirindose casi solo a la cancin, asegura
que para el oyente, el texto puede ser la imagen central, ya que tiene mensajes
especficos, razones fijas que nos llevan a tener que luchar entre el dilema personal del
intrprete, sumado al del compositor. Habra que destacar que, ni en la musicoterapia,
que se utilizan tcnicas activas (en las cuales el paciente hace msica), ni en el GIM, la
relajacin es un objetivo principal.
La msica de New Age se caracteriza por la repeticin, por una relativa ausencia de
disonancias, por estructuras simples, por una inexistencia de grandes saltos de altura o
de bruscos cambios de intensidad, y como se utilizan timbres muy especficos, en la
mayora de las veces se emplean sintetizadores para crear una atmsfera etrea
(abstracta, elevada, pura). Se busca el colorido de la estampa o ideas, hay que seguir
la trama que resulta de todos los parmetros que constituyen este tejido cargado, junto a
la experiencia personal.
Es interesante observar en una sesin de GIM, que la msica que tiene el ritmo como
elemento predominante, presentan el movimiento como respuesta constante perceptible,
sean en el cambio de las imgenes o en una gran movilidad dentro de las mismas; la
movilidad corporal de la/las figura/s central/es que de ella forman parte, o que, otras
veces, dan sonidos. La msica tiene direccin, unos indican el camino a otros. El autor
se refiere con esto al sistema tonal, donde los grados:
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Aun as, es esa cualidad dinmica la que permite a los sonidos convertirse en
transformadores de significado o transformadores de sentido.
Langer coloca como foco la msica como smbolo. Afirma que los smbolos no son los
que procuran sus objetos pero vehiculan la concepcin de los objetos.
Las sesiones de GIM duran entre noventa y ciento veinte minutos, segn la demanda.
Sus etapas son:
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Niveles de ensueo
Segn Summer, lo sustancial del viaje interior del paciente est marcado por cuatro
niveles de ensueo:
Los puntos que se observan pueden estar distorsionados, como experimentando una
sensacin de pequeez o viendo las imgenes desde arriba.
La msica puede ser causante de una emocin, o resonar en alguna parte especfica del
cuerpo; tambin se percibe el conocer la msica por pacientes que no han conocido
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antes este tipo de material sonoro. Para la resolucin de problemas son buenas la
diferencias de perspectivas estticas.
James reflej el dolor fsico del nivel perinatal (en este caso, sintindose abatido
fsicamente), en un ensueo, e incluyendo una experiencia de nacimiento, hecha
evidente por sus referencias a Estoy paralizado Necesito salir de aqu. Estoy siendo
llevado veo algo entre la oscuridad (Fig. n8); afuera de la oscuridad, etc.: Veo
algo entre la oscuridad La luz se va acercando. Trae un poco de calidez. Hay dolor
tan slo ya al existir. Es una parte ma con la que no me gusta enfrentarme. No puedo
encontrar la forma de sacrmela de encima. Ha estado por aos. He sido movido. Me
siento mucho ms liviano ahora. Fuera de la oscuridad. Quiero dejar de moverme y
permanecer en la luz. Me siento entumecido, excepto por el dolor. Es duro tener que
volver. Siento que un peso ha sido levantado de mi cuerpo. Me siento rgido. En
realidad me siento listo para empezar a moverme. Parece todo ms brillante, pero no
muy amistoso. Ya termin la msica?.
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Por ontologa
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camino
hacia delante
para el
crecimiento
y mayor autoconocimiento.
El
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efectos negativos. Por ello, para que pueda vivir una existencia ms satisfactoria, el
inconsciente debe ser trado a la conciencia dndole a la persona mayor libertad para
responder en situaciones de vida. Priestley describe el self en trminos de su msica
interna o el clima emocional prevalente detrs de la estructura de los pensamientos.
La msica interna no es su musicalidad o su potencial musical, sino el ncleo de su
psiquis, donde vive el inconsciente. As, la msica improvisada es proyectiva, es una
manifestacin del inconsciente. Bruscia (1987) afirma resumiendo revela los impulsos
inconscientes y sentimientos del ello, revestidos por las ideas concientes del yo y
controlados por las reglas del supery.
Klein, comprenden el self como que hay un yo muy frgil que existe desde que se nace,
con un fuerte miedo a desaparecer. Adems, asegura que este temor lleva al beb a
separar las partes buenas o gratificantes de su madre de sus aspectos malos o negativos.
Esta separacin evoluciona como mecanismo de defensa identificndose con lo que se
proyecta, proyectando parte de l hacia otra persona. El objetivo de lo que proyecta las
partes malas del self, se vive como persecutorio. Si uno proyecta partes buenas, uno se
siente inferior e idealiza al otro. Hay que darse cuenta de las proyecciones e integrarlas
al self para poder desarrollar del todo el propio potencial, segn Priestley (1994).
Priestley aade al concepto de la sombra, que esta regin de la mente que contiene
memorias pedidas, impulsos, instintos e ideas que no son aceptables para el yo
consciente, son reprimidas. Una persona en un estado bidimensional es una persona
que rechaza totalmente las partes en sombra de su self, o las proyecta hacia otros. Las
dimensiones en sobra, para que el self est bien integrado, ha de estar justificada y
aceptada. Para alcanzar el bienestar, la conciencia se ha de dar cuenta de los propios
pensamientos, sentimientos y reacciones. Por lo contrario, la patologa relaciona con
reprimir los conflictos, aspectos no reconocidos del self y mecanismos de defensa que
estn en el inconsciente. Los mecanismos de defensa son los pasos que se dan
inconscientemente que le protegen de los peligros que se perciben (represin, negacin,
proyeccin, escisin, introyeccin, inhibicin, regresin, aislamiento, intelectualizacin,
evitacin e identificacin). Son una parte normal y necesaria del desarrollo psquico
porque ayudan a contener algo de la desbordante ansiedad que provocara el darse
cuenta de sentimientos, pensamientos, impulsos y memorias amenazadoras. As, un
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La empata
discriminar los
materiales, a entender el material y los problemas del paciente en correlacin con sus
propios problemas (y a la inversa).
Segn Hadley, la transferencia es un proceso por el cual un cliente intenta revivir, en
relaciones actuales, asuntos sin resolver de relaciones importantes del pasado de su
vida La transferencias pueden ser conscientes, preconscientes o inconscientes;
positivas o negativas sobre el terapeuta, instrumentos o msica.
Segn Priestley, hay tres tipos de contratransferencia:
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cuales cuando son conscientes en el terapeuta, puede servir como gua para
llegar al interior oculto del cliente; esta puede servir de gran ayuda.
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nios. Las dinmicas interpersonales que dan forma a esta alianza de trabajo, se
producen a travs de la transferencia, contratransferencia y resistencia. En el trabajo, a
travs de estas dinmicas, es donde se pueden conseguir la libertad interpersonal.
Qu es y qu no es musicoterapia analtica?
Es una forma de comprensin del ser humano desde la perspectiva de su msica
interna, donde muestra su psiquismo o actos y funciones de la mente, considerando
elementos, contenidos y consideraciones que se toman de distintas escuelas terica,
dndole una seal al ser desde la musicoterapia.
No es segn Priestley:
1. No es solo un tipo de leccin de msica;
2. La Musicoterapia Analtica no es psicoanlisis aun que se parezca.
3. No es una terapia mgica ni una cura instantnea, que se le da tanto al paciente
como al terapeuta el poder de trascender todos los problemas y dificultades sin
un trabajo centrado.
4. No es el uso experimental de las tcnicas descrita en Musicoterapia en Accin
(Priestley, 1975) por terapeutas que no se han explorado ellos mismos su propia
vida interior musicalmente, con otro musicoterapeuta analtico, como pasa en la
formacin Interteraputica. Hay que someterse uno mismo a estas tcnicas antes
que con los dems, ya que puede ser peligroso e irresponsable. Es fundamental
que el terapeuta, adems de saber entrar en este mundo, sepa salir y conectar con
el mundo real.
Los objetivos bsicos de la Musicoterapia Analtica: Combinar la comprensin
psicodinmica y psicoteraputica que se produce entre usuario y terapeuta,
comprendiendo el posible significado y la forma de expresin en las improvisaciones
musicales.
La formacin en musicoterapia analtica es: (conocimientos, informacin)
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Hay pacientes que solo logran el control creativo, despus de haber vivido
situaciones teraputicas donde puede controlar l mismo.
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Competencia personal
Competencia tcnica
Competencia artstica
Competencia terica
al usuario: qu ha estado
sintiendo, pensando y haciendo, como le va. Esto, con unos pocos pacientes, puede
terminar o surgir una charla defensiva, siendo mejor comenzar con una improvisacin a
do, sin ttulo, entre paciente y terapeuta, con una duracin entre 5 y 10 minutos para
ver que emerge.
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encontrar o descubrir el miedo interno que retiene para dar el siguiente paso en su vida;
para esto, utilizaremos la tcnica de reality rehearsal (ensayo o representacin de la
realidad). La tcnica de Guided Imaginery (imaginacin dirigida) es cuando, al hablar
el paciente, algn tipo de imagen sobre la situacin interna se ha de desplegar en la
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mente del terapeuta, para que la investigue. Si esto no sucede, hay que indagar qu
sucede debajo de la superficie bajo esta tcnica.
La cantidad de tcnicas que se utilizan en una sesin, depende de la afectacin del
paciente por su msica, cunto insight puede realizar, si utiliza las palabras como una
manera de evadir la msica, o utiliza la msica como una forma de esconderse y evitar
la interpretacin y la discusin. Si vemos que el paciente pasa tres cuartas parte del
tiempo hablando de forma defensiva, se debera hacer una improvisacin libre de
alrededor de diez minutos. As se sobre pasa la defensa, se expresan las emociones
genuinas, observando el paciente los reales en sentimientos del paciente y el material
con el que puede seguir trabajando el resto del tiempo de la sesin. Conforme van
conociendo las tcnicas los pacientes, van cooperando, preguntando o pidiendo explorar
un sentimiento, una relacin vincular, o un problema a travs de una determinada
tcnica. Por supuesto, ellos tambin utilizan esto para evadir el momento en el que
tienen que decir al terapeuta la respuesta a una situacin que ellos ya conocen, pero que
resulta doloroso de enfrentar.
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investidura emocional.
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4. Modelo benenzon
Rolando Benenzon, ha contribuido en el desarrollo de la musicoterapia y como profesor
en pases latinoamericanos y europeos. En 1966, junto a Dr. Bernaldo de Quirs, la
primera carrera universitaria de Musicoterapia en la Facultad de Medicina de la
Universidad del Salvador, en Buenos Aires, Argentina. En 1968, preside las primeras
Jornadas Latinoamericanas de Musicoterapia, realizadas en Buenos Aires, colaborando
posteriormente en distintas asociaciones en Brasil y posteriormente, junto a la profesora
Lyda Florez, en el 1969, funda La Asociacin Uruguaya de Musicoterapia.
A partir de entonces van surgiendo diferentes asociaciones en Amrica Latina,
estableciendo lmites claros entre la educacin musical y la musicoterapia,
contribuyendo despus al desarrollo de un corpus terico propio de la nueva disciplina.
A partir de este momento empieza a impartir cursos de distintos pases latinoamericanos
y europeos y colabora en estudios de musicoterapia en distintos pases.
En 1985 lo hicieron presidente de la Federacin Mundial de Musicoterapia y se han
fundado despus Centros de Musicoterapia que llevan su nombre en Argentina, Italia y
Espaa. Es autor de varios libros, creador del Modelo Benenzon de Musicoterapia
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(BMT), nico modelo oficial de musicoterapia que tiene su origen en un pas de habla
hispana.
Rolando Benenzon define en los inicios de la musicoterapia como una disciplina que se
ocupa del estudio e investigacin del complejo sonido-ser humano, sea el sonido
musical o no, tendiente a buscar mtodos y diagnsticos teraputicos.
Complejo sonido-ser humano:
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la
comunicacin
manteniendo
cierta
distancia
relativa
(transmisor)
o Se adecua a las necesidades de la persona (adaptable)
o Permite una relacin muy ntima, identificndose la persona con l.
o Se puede usar como una prolongacin del individuo.
o Se puede identificar rpidamente
Aunque este objetivo no ha de ser necesariamente musical, s que ha de cumplir
unas caractersticas:
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musicoterapeuta usara los instrumentos con los que se sienta ms cmodo y libre
cuando intervenga de forma clara en las sesiones.
Metodologa y tcnicas.
Benenzon aconseja pasar por tres pasos:
corporo-sonoro-musicales,
son
las
expresiones
del
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Para saber cules son las causas, es necesario trabajar primero con el paciente de forma
individual, buscando as otras vas de comunicacin adems del
con el
musicoterapeuta, con los otros terapeutas o educadores con los que trabaje. A su vez, se
prepara al grupo familiar, trabajando con ellos sin que est el paciente. Para ello,
partimos del trabajo que se ha realizado con el paciente y sus resultados. En ocasiones,
cuando se trabaja con los padres, se les pone un tiempo limitado, se les da consignas
simples y durante la sesin se: observa las interacciones naturales, el musicoterapeuta
muestra el trabajo que hace con el hijo y la integracin de los padres, invitndoles a
participara activamente en la sesin.
Finalizacin de los tratamientos
Como durante el tratamiento musicoteraputico se reviven emociones y vnculos muy
primarios, intensificados por las formas no verbales y musicales, es muy importante
tomar algunas precauciones a la hora de realizar la finalizacin del mismo.
Benenzon recomienda, tomar unos meses antes aspectos tcnicos tales como:
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Refuerzo, se usa la msica como refuerzo para conseguir los objetivos que se
proponen.
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1. OBJETIVOS:
2. INTRODUCCIN
Etimolgicamente, Psicopatologa se refiere a la psique que sufre o est enferma.
sta busca, junto a otras ciencias, comprender la conducta humana, pero se diferencia
de ellas, a ms se interesa por la naturaleza y las causas de la conducta anormal o
psicopatolgica.
La psicologa de la msica
Definiciones de la
Psicologa de la
Msica
MUSICOTERAPIA Y ALZHEIMER
la percepcin de las
propiedades de los
sonidos
la comprensin de los
fenmenos unidos a la
altura, la tonalidad y al
ritmo
el desarrollo de las
capacidades musicales
la ejecucin de las
habilidades musical en
la interpretacin
Fig. n 2: Estudio de la Psicologa de la Msica segn Palmer (2003). Carmen Trobat Barrios 04-10-12
101
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P. absolutista,
piensa que la
msica se refiere
esencialmente a los
propios sonidos y
no a fenmenos
externos. Esta
perspectiva puede
ser: formalista o
expresionista
Cada obra de
arte se ve
como un
conjunto de
smbolos
P. referencialista,
considerando que el
significado de la
msica est en los
elementos
extramusicales
asociados con la
msica. O sea, en los
conceptos, acciones,
estados emocionales
y carcter que la
msica seala y
provoca
La obra de arte se
analiza valorando los
aspectos: semntico,
expresivo, cultural y
sintctico
Fig. n 3: Diferencia de significados de la Msica segn P. Martn (1995) y L. Meyer (1956). Carmen
Trobat Barrios 04-10-12
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percepcin
Valores
funcinales
comunes de
la msica y
el lenguaje
comunicacin
expresin
Fig. n 4: Valores funcionales comunes de la msica y el lenguaje. Carmen Trobat Barrios 05-10-12
2. Enfoque Evolutivo
En la psicologa de la Msica se dedica a estudiar la relacin entre el pensamiento
del nio y su desarrollo musical en las distintas etapas del desarrollo infantil. En los
estudios, se observan distintas etapas evolutivas en relacin con la captacin de
distintos parmetros musicales, proponindose secuencias del desarrollo de las
aptitudes musicales en funcin de las respuestas de los nios ante diversas
situaciones de percepcin y produccin (creativa o recreativa) de sonidos
considerados musicales.
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1 Etapa
(de la
espiral)
fase del dominio de los materiales (del modo sensorial al modo manipulativo)
2 Etapa:
3 Etapa:
4 Etapa:
Fig. n 5: Sntesis de cambios que se producen en la espiral del desarrollo segn Swanwick y Tillman
(1986). Carmen Trobat Barrios 05-10-12
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Fig. n 6: ESPIRALSwanwick+001.jpg
musical segn Swanwick y Tillman
musicamaestra.blogspot.com
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3. Enfoque psicomtrico
Se aplican tests psicolgicos para determinar diferencias individuales en la conducta
musical.
rendimiento
conocimiento musical
aptitudes
Tests
sentimiento
apreciacin
Fig. n 7: Test psicolgico del enfoque psicomtrico. Carmen Trobat Barrios 05-10-12
4. Enfoque educativo
El aprendizaje de destrezas musicales favorece el desarrollo en otras reas del
aprendizaje.
Greer y colaboradores (1981), investigaron utilizado la msica como refuerzo o
variable independiente, demostrando que la audicin y la instruccin como la
ejecucin musical pueden mejorar el aprendizaje escolar de materias como las
matemticas, el lenguaje y otras asignaturas del currculum o determinadas destrezas
sociales.
4.
INVESTIGACIN COGNITIVA
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atencin
conducta
percepcin
Procesos
del humano
a tener en
cuenta por
la
Psicologa
Cognitiva
mtivacin
lenguaje
memoria
aprendizaje
pensamient
o
Fig. n 8: Procesos del humano a tener en cuenta por la Psicologa Cognitiva. Carmen Trobat Barrios
05-10-12
Las tendencias actuales del estudio de la psicologas cognitiva del fenmeno musical,
segn la obra de l. Delige y J. Sloboda, Perception and Cognition of music, pretenden
tratar el fenmeno musical a travs de sus aspectos neurofisiolgico y psicolgico, pero
tambin cultural, histrico y sociolgico.
En la investigacin cognitiva en msica, no
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5.
ENTORNO SOCIAL
Algunos autores han tratado la psicologa de la msica desde una perspectiva social:
Tanto McClary como Wolff, consideran que la msica como arte no representado por su
aparente abstraccin, mientras la pintura o la literatura si se ven representacionales.
MUSICOTERAPIA Y ALZHEIMER
Hargreaves y North ((1997), considera que la msica existe en un contexto social y las
diferentes formas en que cada persona crea, percibe, ejecuta o reacciona a los sonidos
musicales depende de las situaciones particulares en las que se produce.
La msica no se puede considerar como universal, pues la msica slo puede entenderse
por los distintos factores sociales de un determinado contexto.
6.
PSICOLOGA EVOLUTIVA
Estos cambios,
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1. Etapa prenatal:
Los factores hereditarios predisponen un rasgo del desarrollo, aunque el ambiente o
entorno son quien determina la manifestacin de estos factores:
Fase germinal, es desde que se fecunda hasta dos semanas despus, donde el
huevo o cigoto sufre muchos cambios, a travs de la divisin de la clula, siendo
cada vez ms complejo, y aumentando el tamao hasta formarse el embrin.
2.
Nacimiento:
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38 semanas: pretrmino
El permetro ceflico nos indica las condiciones del cerebro (de forma indirecta). El
parmetro normal es: nios, 35 cm y nias, 34cm.
El permetro torcico es de 1 cm menos que el craneal.
3. Primer ao de vida:
Desde el nacimiento, el beb desarrolla y prueba distintos movimientos y sonidos,
destacando: lo sensorial, la activacin de los sentidos del olfato, el tacto y el gusto,
estando implicados en el proceso de la alimentacin. Los movimientos oculares pueden
aparecer al principio como descoordinados, pero poco a poco se irn corrigiendo,
pudiendo fijar posteriormente la mirada en el entorno. A medida que
se vaya
obteniendo ms control del tono muscular, girar mejor la cabeza y orientndose mejor
voluntariamente su campo visual.
Durante el primer mes, el beb reacciona por estmulos externos intensos, y sobre todo
por sensaciones internas directamente unidas a la dialctica: satisfaccin-insatisfaccin.
Reacciona a travs del llanto y/o grito, ante sensaciones como: el hambre, sed, dolor o
incomodidad.
Al final del primer mes o principio del segundo, se observa actividad ldica, teniendo
que ver con el placer que experimenta, por ejemplo, al empujar con los pies la pared de
la cuna o baera, experimentando un impulso, o con la posibilidad de dirigir la mano
hacia objetos cercanos, o coger el pelo de quien lo tiene en brazos.
111
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Durante los dos primeros meses, predomina el sueo sobre la vigilia, estando dormido
el beb unas 14-16 horas/da de forma distribuida durante el da y noche, con un periodo
de tres o cuatro horas, siendo alternadas con el alimento.
Al comienzo del segundo mes, se alarga el tiempo de sueo nocturno, segn se adapte
a la hora de oscuridad y menor estimulacin externa.
Hacia los dos meses, aparece la sonrisa social, desarrolla sus primeros balbuceos,
formados por la repeticin de vocales y una determinada entonacin. Poco despus
agregar consonantes guturales o bilabiales, principalmente por imitacin de lo que
propone la madre (agu, ajo,).
Al llegar al tercer mes, aun que el parloteo alcanza su mxima expresin, ste
terminan hacia el cuarto mes, siendo ms selectiva entonces y estando unida a
momentos concretos. Tambin comienza con los primeros intentos de manipular los
objetos que estn a su alcance, llevndoselos a la boca (esta conducta se mantiene
durante todo el primer ao de vida).
Hacia el cuarto mes, se sonre durante los juegos y patalea en el bao o con algunos
juguetes sonoros que puede activar con los pies. Le gusta que lo cojan, se mantiene
sobre sus pies dando patadas y pequeos saltos. Es capaz de sentarse con apoyo y
empieza a buscar y querer coger objetos con sus manos. La musculatura del tronco no
est aun muy desarrollada, por ello, la actividad motriz a nivel de las piernas, se
equilibrarn poco a poco con la de las manos. Tiene capacidad para, a travs de gestos,
indicar que le saquen de la cuna y reconocer a quien le puede coger en brazos.
Entrando en el quinto mes, experimenta distintas actividades de manipulacin con las
manos, pudiendo accionar mecanismos sonoros con los juguetes sonoros o melodiosos.
Adelanta las manos para coger los objetos que le llaman la atencin, se coge los pies y
los observa, incluso metiendo los dedos en la boca. Es capaz de araar y explorar
distintas superficies y percutir con las manos sobre un pequeo tambor, una caja o la
trona
Sobre los seis meses, golpear un objeto sobre otro o contra una superficie, deteniendo
su actividad ante cualquier estmulo de su entorno y retomndola de nuevo, una vez que
haya perdido el inters dicho estmulo. Al ser la coordinacin de sus movimientos
mejor, comienza el juego de tirar un objeto para volver a cogerlo posteriormente, se
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puede erguir de decbito supino, decbito prono, unos 45, se sienta solo aun que tiende
a irse de lado. Si le interesa un objeto, al verlo, es capaz de retener la ubicacin espacial,
pero si lo ocultan y no le ve, pierde el inters por el mismo.
Durante el sptimo mes, se sienta sin apoyo, reforzndose al noveno mes de vida.
Emite slabas repetidamente, normalmente bilabiales y puede empezar a moverse
arrastrndose, llegando de forma progresiva a gatear y ponerse de pie buscando apoyo.
Toma el contenido de la cuchara y tragarlo, decidiendo la cantidad que quiere, bien por
satisfecho o que no le gusta, cerrando la boca.
En el octavo mes, aumenta la habilidad de los dedos. Reconoce la ausencia de los
padres, dndose cuenta cuando faltan y pudiendo extraarlos. sta situacin puede
aumentar hacia el dcimo mes, desapareciendo sobre los 18 meses. Le gusta trepar, con
y sin ayuda; al intentar ponerse de pie, puedo caerse y provocarle miedo, pudiendo
retrasarle el comienzo para caminar. Se pone de rodillas para sentarse posteriormente,
dndole mayor autonoma de movimientos y decisiones. Pega los labios a la cara de la
madre muchas veces y le da muchos besos. Le gusta transportar objetos, tanto si gatea
como si est de pie, tirndolo para recogerlos posteriormente. Si algo no le gusta,
expresa su frustracin con enfados. Pronuncia las primeras palabras con significado y
con intencionalidad prctica, indicando lo que quiere, acompaadas por gestos.
Hacia el noveno mes, puede imitar gestos, juega a esconderse, tapando uno de los
padres la cara para volver a aparecer posteriormente.
En el dcimo mes, todo lo anterior se enriquece ms en esta etapa, se imita al comer
con cuchara, beber en un vaso, etc. Mete objetos unos dentro de otros, pero en su propio
molde tardar unos meses. Siente atraccin por abrir y cerrar puertas, expresa dnde y
donde no quiere ir.
Entre los diez meses y los quince meses, se adquiere la marcha, aumenta su
autonoma, ampliando el territorio a explorar. Puede manipular ms objetos con sus
manos, perfeccionando a su vez movimientos de pinza con los dedos. Cuando ha
adquirido autnomia, aprende a hacer actividades ms complejas, mejora su equilibrio.
Aprende a lanzar objetos, en un principio con los dos brazos, y progresivamente va
hacindolo con cada uno de los brazos. Cambia la integracin social, mostrando su
desagrado al sentirse excluido de alguna situacin; cuando los padres manifiestan su
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afecto mutuo o ante algn hermano, el nio reclama que lo integren. Las relaciones que
se crean son sobre todo egocntricas. El nio desarrolla estrategias para que le entienda,
aun que no tengan un lenguaje claro.
Entrando en el decimoprimero mes, el nio comienza a entender la posicin social, en
el entorno al que pertenece, por ello, si los dems se ren, l tambin. Tiene inters por
los sonidos onomatopyicos.
Al final de los doce meses, puede crear un juego participativo, le gusta sacar objetos de
un recipiente para ponerlos en otro; ante un papel y lpiz, realiza garabatos. Suele
comenzar a caminar sin ayuda y decir las primera palabras, aun que lo normal es que
pueda andar hacia los 15 meses y decir sus primeras palabras al final de los 24 meses.
Va perfeccionado sus movimientos, y aprende a travs de juegos de ensayo y error.
Entre los doce y dieciocho meses, va surgiendo la fantasa, tiene inters por el
significado de los objetos, hace hablar a sus muecos, proyecta sus sentimientos y
estado de nimo en el juego.
Entre los catorce meses, el nio es capaz de proyectar su rabia hacia otros, en lugar de
usar el llanto. Suelen tirarse al suelo, a la vez que gritan y patalean.
Hacia los diecisiete meses, evolucionan los primeros trazos de una sola direccin a
formas circulares, participando todo el brazo al realizar el dibujo.
Hacia los diecisiete dieciocho meses, puede encajar piezas simples.
En torno a los dieciocho meses, va reconociendo diferentes formas, las relaciona con
un molde, empezando de forma progresiva y por el mismo orden por: las simples, de
base circular, polgonos regulares, polgonos irregulares. El reconocer el tamao y
proporciones, tarda algo ms, aun que le sea curioso.
Hacia los veinticuatro meses, aparecen los juegos simblicos, desarrolla interacciones,
imitando lo que oye en su entorno y las interacciones del mismo. Puede expresar su
dolor en un cuento o lmina.
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MUSICOTERAPIA Y ALZHEIMER
actitudes
contrarias,
autoafirmndose
consolidando
esta
diferenciacin.
Edad de la rabieta.
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Aumenta el vocabulario entre los tres y los seis aos, siendo ms lgico y
claro.
Se desarrollar la imaginacin.
Se formar el carcter.
Juegos reglados.
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Nivel social,
Mayor autonoma.
Situaciones imaginarias.
igualdad u la autonoma.
de sus pares. Aun que cada uno tendr distintos valores en cuanto a su rol,
ambos son necesarios para su adaptacin social.
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que organizan la
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Etapas inteligentes
(Piaget)
Psique
infantil
egocntrica
subjetiva
(hasta 2 aos)
2 nivel
instintivo
social
objetiva
Operaciones
formales
6-7 y 11-12 aos
Inteligencia
Preoperatoria
(2-7 aos)
Inteligencia
Sensoriomotora
1 nivel
biolgico
Psique del
adulto
Inteligencia
representativa
3 nivel
asimilacin
sensorio-motriz
Operaciones
concretas
(11-13, 15-16 aos)
Ha de superrar los
estadios anteriores
Reconstruye
agrupaciones
concretas
percepcin
continuidad
funiconal
hbito
Egocntrico
Pensamiento
intuitivo
Intuitivo
Operaciones
lgicomatemticas
Madura en la
adolescencia
Inteligencia
preconceptual
clasificacin
1 signos
verbales
seriacin
medicin
no distingue
entre todos o
algunos
adicin participativa
no tiene
nocin
general
conservacin
numrica
ordenamiento
espacial
Pensamiento
intuitivo
Intuicin por
imgenes
1 percepcin
Nuevas
experiencias
Intuicin
dominada
121
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Etapa
preoperatoria
de Piaget
Pensamiento
intuitivo
Pensamiento
simbolico y
preconceptual
La ausencia de
equilibrio
La experiencia
mental
representativa
La
irreversibilidad
Caractersticas
de la etapa
preoperatoria
La tendencia a
la centracin
El estatismo
El
egocentrismo
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Piaget, describe el periodo de las operaciones formales, realza el tipo de relacin que
crea el individuo con la realidad, y dice que a partir de los 11 12 aos el pensamiento
formal es posible. As, diremos que es hipottico-deductivo, o sea, se obtienen
conclusiones validas independientemente de su autenticidad.
tipos de conocimientos
fsico
lgico-matemtico
convencional
no convencional
la operacin lgico
matemtica
comprende
grupo social
representacin
social
Clasificacin
Clases
Social
Seriacin
Nmero
relaciona u
ordena
elementos
Subclases
forma creciente
forma decreciente
Propiedades
transitividad
reversibilidad
Fig. n 12: Tipos de conocimientos que distingue Piaget. Carmen Trobat Barrios 09-10-12
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B) VIGOTSKI:
QUISO SUPERAR LA DIVISIN ENTRE :
Despus de fallecer Vigotski, sigui Wertsch estudiando sus ideas e hiptesis. As, ste,
en 1988, estructura las propuestas de Vigotski para el estudio de la conciencia en torno
a tres ideas fundamentales: mtodo gentico o evolutivo, procesos psicolgicos,
carcter.
Vigotski, habla de usar signos, que se presentan como estmulos artificiales. stos
estmulos y los sistemas de signos, tienen origen social y son de naturaleza cultural,
tienen un carcter convencional y arbitrario, por ello, solo se puede utilizar con personas
que ya los dominan y pueden transmitirlos.
Cada etapa o estadio del desarrollo, para Vigotski, son conjunto de funciones psquicas
que se relacionan entre s,
y un conjunto de principios
explicativos tambin
124
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MUSICOTERAPIA Y ALZHEIMER
Desarrollo psicolgico
lnea cultural
lnea natural
sensaciones
funciones
psicolgi
cas
elemental
es
atencin no
consciente
reaccione
s
emocion
ales
bsicas
atenci
n
pensamient
o abstracto
lnea social
...
...
activa
consciente
memoria
natural
Fig. n 13: Desarrollos psicolgicos que segn Vigotski estn interrelacionadas. Carmen Trobat Barrios
09-10-12
Nivel de
desarrollo
potencial
proceso
de
aprendiz
aje
interacci
n con
otros
contron
autnomo
Fig. n 14: Niveles de desarrollo que se llevan a cabo en la zona de desarrollo prximo (ZDP). Carmen
Trobat Barrios 10-10-12
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C) FREUD:
miedo
de realidad
moral
surge si
hay peligro
en lo
interno del
super yo
culpa,
vergenza,
...
Tipos de
ansiedad
para
Freud
neurtica
miedo a la
abrumaci
n por
impulso
del ello
ansiedad
Fig. n 15: Tipos de ansiedad segn Freud. Carmen Trobat Barrios 10-10-12
126
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Proyeccin, deseos que nos permanecen, pero no son identificados como nuestros.
127
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Fig. n 16: Estadios del desarrollo de Freud. Carmen Trobat Barrios 11-10-12
COMPLEJO DE EDPICO
ESTADIOS: Fig. n 17: Estadios de la vida segn Erikson. Carmen Trobat Barrios 11-10-12
128
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Estadio I, es donde se desarrolla la confianza, sin eliminar del todo la capacidad de desconfianza; en ocasiones hay desajuste
sensorial en el nio por sobre proteccin; tambin pueden derrumbarse y/o por el contrario, tomar esperanza.
Estadio II, aqu ha de conseguir un cierto grado de autonoma, junto a un matiz de vergenza y duda; si no existiera esta
vergenza se desarrollara la impulsividad; y si tuviera demasiada vergenza, sera compulsivo. Para conseguir la fortaleza o
virtud de una voluntad o determinacin muy poderosa, tendramos que alcanzar un equilibrio apropiado y positivo entre la
autonoma y la vergenza o la culpa.
Estadio III, es el estadio del juego. El objetivo principal, es aprender a tomar la iniciativa sin una culpa exagerada. La crueldad es
cuando hay demasiada iniciativa y muy poca culpa. Esta crueldad es mala para otros, pero relativamente fcil para la persona
cruel. La inhibicin es lo peor para el sujeto, que es la culpa exagerada, ya que no ser capaz de probar nada y no se sentir
culpable de nada.
Estadio IV, lo ms importante es desarrollar una capacidad de esfuerzo, a la vez que se evita sentirse demasiado inferior. Una
tendencia desadaptativa de virtuosidad dirigida, se ven en ocasiones a nios, donde el mayor le empuja a la competencia. La
debilidad ms fuerte es la inercia, dndose en personas con complejo de inferioridad. Lo ideal es equilibrar lo laborioso y la
inferioridad para alcanzar la fortaleza competencia.
Estadio V, es la etapa de la adolescencia. Lo que ms interesa es conseguir la identidad del yo y evitar la confusin de roles. Para
el cambio de nio a adulto, distinguindoles como tales, ha de existir el llamado rito de paso. Erikson anima a los jvenes a que
se tomen un tiempo libre o moratoria psicosocial. Ante el fanatismo nos encontramos que la persona que lo posee no tiene
suficiente espacio para la tolerancia. Erickson habla de repudio como la falta de identidad. Si se consigue superar esta etapa bien,
alcanzaremos la fidelidad, ya que sta implica lealtad, habilidad para vivir de acuerdo con los estndares de la sociedad a pesar de
sus imperfecciones e inconsistencias.
Estadio VI, corresponde a la etapa de la adultez joven; la tarea principal es conseguir un cierto grado de intimidad, lo opuesto al
aislamiento. Cuando Erickson habla de promiscuidad, se refiere a la tendencia a volverse demasiado abierto, con poco esfuerzo,
sin profundidad o respeto por tu intimidad. La exclusin es la tendencia debilitadora, de aislamiento mximo. As, el amor solo se
conseguir si atravesamos esta etapa.
Estadio VII, corresponde a la adultez media; siendo la tarea principal conseguir el equilibrio necesario entre la productividad y el
estancamiento. Si nos estancamos, dejamos de ser miembros productivos de la sociedad, y nos volvemos inadaptativa, a esto le
llama Erickson sobrextensin. En esta etapa es muy evidente el rechazo, adems, es la etapa de la crisis de la mediana edad.
Estadio VIII, es la ltima etapa, la adultez tarda o madurez. Se busca llegar a una integridad yoica con un mnimo de
desesperanza. Sentimiento de inutilidad biolgica. Yoica, es la definicin del trmino de la vida; si no aceptamos el pasado, no
hemos de temer a la muerte. Erikson define la tendencia como inadaptativa, una rebelda a la vida, tanto a la propia como a la de
los dems. La persona que afronta a la muerte sin miedo tiene la virtud o fortaleza o sabidura.
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MUSICOTERAPIA Y ALZHEIMER
DESARROLLO DE LA ADOLESCENCIA
dualidades:
formal/estructura
narrativa,
subjetiva-intuitiva/racional-objetiva,
operaciones
formales/operaciones
estructura
no-formales,
DESARROLLO PSICOLGICO
MUSICOTERAPIA Y ALZHEIMER
Segn Aberastury y Knobel, aspectos infantiles que los jvenes deben abandonar en su
camino hacia la madurez:
LA EDAD ADULTA
La juventud o adultez joven tiene un periodo de gran fuerza, energa y resistencia fsica.
En el desarrollo de la persona se dan cambios sociales y emocionales. Sus
preocupaciones o tareas suelen ser:
MUSICOTERAPIA Y ALZHEIMER
Dificultades financieras.
Dificultades en la comunicacin
Maduracin afectiva.
LA ADULTEZ MEDIA
Tareas o preocupaciones que pueden lleva a una crisis en el rea: personal, laboral y
social, para Slaikeu:
Cambios fisiolgicos
Creciente productividad y consolidacin socioeconmica
Padres ancianos
Cambios que se dan en los hijos
Elecciones tempranas
Estructura de vida
Se puede crear presin, sobre todo en mujeres, ya que suelen tener que cuidar dos
generaciones: padres e hijos. Y en muchas ocasiones tambin de nietos.
132
MUSICOTERAPIA Y ALZHEIMER
LA VEJEZ
Aqu hay que comprender y aceptar su propia vida, usar su gran experiencia para
enfrentarse a los cambios personales que tambin incluyen prdida.
Para Erickson sera el ltimo estadio del desarrollo, teniendo que resolver la integridad
del yo frente a la desesperacin.
133
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Psicopatologa
psicologa
clnica,
estudio
cientfico
del
Psicopatologa
Disciplina bsica
Disciplina aplicada
Fig. n 18: Diferencias entre Psicologa Clnica y Psicopatologa. Carmen Trobat Barrios 12-10-12
Psicopatologa
Psiquiatra
Disciplina cientfica de
carcter bsica
Prctica mdica
Pone el acento en el sujeto
enfermo, de forma
indivudual
Se centra en la evolucin y
etiologa de los trastornos
mentales
Ciencia bsica, intentando
establecer conceptos y leyes
generales
Se mantiene de los
conocimientos que vienen
de la psicopatologa
Objetivo: terapia o
tramiento
Fig. n 19: Diferencias entre Psicopatologa y Psiquiatra. Carmen Trobat Barrios 12-10-12
134
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MUSICOTERAPIA Y ALZHEIMER
ANORMALIDAD. CRITERIOS
Segn distintos grupos culturales y momentos histricos, se han usado los trminos:
anormal, proceso demonaco.
demencia o psicosis, identifica conductas consideradas anormales.
Anormal, segn criterios clnicos, es en base a la presencia de sntomas.
Segn las Organizacin Mundial de la Salud, y el Manual diagnstico y Estadstico de
los trastornos mentales de la Asociacin Americana de Psiquiatra, la Clasificacin
internacional, han de cumplir una serie de criterios:
Sociales o interpersonales
Subjetivos o intrapsquicos
Biolgicos
CRITERIOS DE ANORMALIDAD
Clnicos, valoran los sntomas que pueden ser identificados con trastornos o cuadros
psicopatolgicos.
MUSICOTERAPIA Y ALZHEIMER
136
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MUSICOTERAPIA Y ALZHEIMER
Trastornos de sexualidad.
Trastornos de ansiedad.
Trastornos de personalidad.
Otras manifestaciones.
Depresin posparto.
El baby blues.
Depresiones enmascaradas.
Diagnstico diferencial:
trastornos depresivos y bipolares,
trastornos depresivo mayor y distmico,
trastorno depresivo mayor y psictico,
137
MUSICOTERAPIA Y ALZHEIMER
esquizofrenia,
trastorno esquizoafectivo,
trastornos depresivos y de ansiedad,
trastorno depresivos mayores y sndromes demenciales
trastornos depresivos y procesos de adaptacin y duelo,
trastorno bipolar I, bipolar II y ciclotmico,
trastorno bipolares y psicticos,
trastorno ciclotmico y trastorno lmite de la personalidad,
sintomatologa manaca y trastornos orgnicos cerebrales,
Epidemiologa
Factores de riesgo: sexo, edad, antecedentes familiares, presencia de
acontecimientos vitales, variables sociodemogrficas y personalidad
premrbida.
TRASTORNO DEPRESIVOS MAYORES Y SNDROMES DEMENCIALES:
Sndrome demencial:
Inicio engaoso y largo,
Progreso rpido de los sntomas cognitivos,
Dificultades severas de la memoria, atencin y concentracin,
Deteccin tarda por parte de la familia,
Dejadez y superficialidad,
Acentuacin del trastorno hacia el final del da.
138
MUSICOTERAPIA Y ALZHEIMER
Sndromes depresivos:
Su inicio se puede precisar,
Deterioro cognitivo variable, recuperndose al mejorar el estado de
nimo,
Quejas personales por la prdida de memoria. Atencin y concentracin
conservada,
Se detecta rpido por el ambiente,
Cambio afectivo profundo,
Empeoramiento matutino.
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MUSICOTERAPIA Y ALZHEIMER
Multifactorialidad
de trastornos
psicopatolgicos
Persona
Situacin
Personalidad
determinada
Interna
Externa
Historia vital
propia
Caractersticas
genticas
Problema sociales,
familiares, etc.
Vulneravilidad
personal
Traumatismos,
infeccioneso
alteraciones en
un mbito de SN
140
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MUSICOTERAPIA Y ALZHEIMER
2. PERCEPCIN MUSICAL
1. Introduccin:
Percepcin, es la recepcin y elaboracin de la informacin que se nos proporciona por
los rganos de los sentidos, a nivel cerebral.
Los psiclogos de la Gestalt (palabra alemana que significa forma o conjunto total),
han estudiado este proceso y describen los principios por los cuales organizamos las
sensaciones para obtener percepciones (Wertheimer, 1923).
El principio bsico de la psicologa de la Gestalt, dice que la percepcin del todo es
algo ms que la suma de las partes, ms que la informacin procedente de los sentidos.
Estos principios se formularon despus de estudiar la percepcin visual, presentndonos
los estmulos en el espacio y predominando la visin sobre el resto de los sentidos. Ms
tarde, se ha estudiado en otras modalidades sensoriales, sobre todo en la auditiva
refirindose al proceso del lenguaje y los estmulos musicales.
2. Odo Absoluto:
Es
MUSICOTERAPIA Y ALZHEIMER
Indicar y
nombrar notas
tocadas en
varios
instrumentos
Habilidades
para el odo
absoluto
Nombrar la
tonalidad de
una
determinada
pieza musical
Cantar o
entonar una
determinada
nota sin ninguna
referencia
externa
Mobrar las
notas de
ocurrencias
domsticas dias
(clxon, etc.)
Fig. n 1: Habilidades necesarias que sea odo absoluto. Carmen Trobat Barrios 22-10-12
Las personas con odo absoluto, son una excepcin incluso entre los msicos
profesionales, los cuales tienen odo relativo (aprenden msica con la prctica).
Dentro del odo absoluto hay varias clases, segn el artculo New Grove Dictionary of
Music and Musicians, del musiclogo Richard Parncutt y el psiclogo cognitivo
Daniel Levitin:
Odo absoluto pasivo: los sujetos identifican las notas individuales que
escuchan, la tonalidad de una composicin, pero no cantan la nota que se les
requiera (ejem. El autista, Sndrome de Williams).
Odo absoluto activo: son capaces de cantar cualquier nota solicitada, sin
ninguna nota referencial. No todas estas personas son msicos, siendo necesario
la preparacin musical para el completo desarrollo del potencial auditivo de una
persona con odo absoluto.
Odo absoluto muy fino: reconocen las notas por su nombre, cuando est
desafinada ligeramente, alta o baja (caladas) con respecto al sistema de afinacin
comn. Esta habilidad es muy rara. Algunos msicos con odo absoluto muy
fino, pueden reconocer si una obra est desafinada con respecto a la afinacin
comn a una distancia de pocos savarts.
142
MUSICOTERAPIA Y ALZHEIMER
Las personas con odo absoluto se pueden irritar cuando se trasporta una pieza a una
tonalidad diferente (Miyazaki, K. 1993).
En los experimentos utilizados para valorar el odo absoluto, se han dado dos errores
frecuentes: la utilizacin del piano como fuente sonora (los estudios ms recientes
incorporan aparatos electrnicos, al tener sonidos ms puros) y la intromisin del
odo relativo (aqu se destruye el trazo de la memoria a corto plazo), (Deutsch, 1973;
Siegel, 1974).
143
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MUSICOTERAPIA Y ALZHEIMER
Mecanismos del
odoseabsoluto
dn a la vez
Hiptesis de la
superdiscriminacin
Hipteis de la
discriminacin local
(Neu, 1947),
Sugiere la
existencia de
una aguda
sensibilidad en
zonas
especficas
ms que una
superior
discriminacin
a lo largo de
toda la gama
de frecuencia
Esta aptitud se
podra obtener de
dos formas
1
Los sujetos con
O. A., tendran
gentivamente una
distribucin,
superior a lo
normal, de
analizadores de
frecuencia
"entonados",
percibiendo mejor
esas frecuencias,
mostrando "picos"
en sus funciones de
discriminacin, que
aprenderan a su
vez a describir con
los nombres de las
notas musicales
2
La posibilidad de
que esos "picos"
en la
discriminacin
fueran el
resultado de un
aprendizaje
previo, as las
personas con O.
A. tendran la
capacidad de
producir
"etiqutas"
verbales nicas
ante cada
frecuencia de
sonido.
Hiptesis de la
memoria
generalizada para el
tono
Oakes (1955), el
determinante crtico
del odo absoluto
puede ser la aptitud
para almacenar
informaicn tonal en
la memoria.
Bachem (1954),
obtiene resultados
contradictorios; en su
experimento la
memoria de los sujetos
con odo absoluto era
mejor con diferencias
de estmulos
relativamente grandes
y grandes intervalos de
re4tencin, si eran
pequeos las personas
con oido absoluto y
normales no diferncian
la ejecucin.
Hiptesis del
estndar interno
Las personas con
odo abosluto
identificanran
las notas
musicales
comparndolas
con estndares
internos, que
seran sonidos
subjetivos de
referencia que
habran sido
adquiridos como
resultado de una
larga experiencia
con la msica,
sirviendo para
partir el continuo
de frecuencias en
clases de eventos
o categoras.
estos sujetos,
categorizaran su
percepc in de
los esmulos con
respecto a los
estndares
internos, como
los sujetos
normales cuando
se les da un
osnido objetivo
de referencia.
Fig. n 2: Mecanimos que se dan a la vez con el odo absoluto. Carmen Trobat Barrios 22-10-12
144
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MUSICOTERAPIA Y ALZHEIMER
Copp, E. F., 1916, muchas personas creen que la habilidad musical es un talento nato.
Drayna, D., Manichaikul, A., Delange, M., Snieder, H. y Spector, T., 1969-1972,
piensan que el odo absoluto podra tener una base gentica oculta, buscando as
correlaciones genticas.
Chin, C., 2003, adquirir el odo absoluto necesita una preparacin temprana durante un
periodo crtico del desarrollo, sin importar si hay o no predisposicin gentica para l.
Otto Abraham (1901), propuso la teora del desaprendizaje, as, los psiclogos del
desarrollo ahora argumentan que todas las personas tienen odo absoluto en su niez,
pero que cuando cambia el estilo de procesamiento cognitivo hace que muchas personas
lo desaprendan, o que los nios con preparacin musical descarten el odo absoluto
como algo de aprender los intervalos musicales (Saffran, J. R. Griepentrog, G. j., 2001).
A su vez, todos los que nacen con odo absoluto lo pueden perder por falta de refuerzo o
de las ventajas en la mayora de las actividades donde el nio est involucrado.
Levitin, D. J. y Rogers, S. E., (2005), han demostrado que se puede aprender nombrar
las notas a cualquier edad, aun que algunos piensen que no esta habilidad no es el odo
absoluto.
Oura, Y. y Eguchi, K. (1982), dice que de 2-4 aos es buena edad para la educacin
musical, siendo un xito en el odo absoluto.
Sakakibara, A. (2004), ha demostrado que a partir de 5 ms, hay un cambio en el
desarrollo de la percepcin que favorece el aprendizaje del odo relativo sobre el
absoluto, apoyando as la teora del periodo crtico para el aprendizaje del odo
absoluto.
tests y estudios
145
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4. Organizacin musical:
Para Serafine, la msica se produce a partir de un conjunto de procesos cognitivomusicales que tienen sus races en la experiencia constructiva, ms que receptiva del
sujeto. La obra musical es algo natural que sale de una actividad cognitivo-constructiva
influyendo las actividades culturales de su comunidad.
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Procesos cognitivo-musicales:
Definicin del mbito/Identificacin musical
El oyente y el compositor, al construir una obra musical, han de definir el
campo, espacio o contexto donde produce la obra de arte. Han de identificar el
grupo de sonidos donde se va a actuar, siendo dirigida por tres procesos:
Diferenciar la composicin musical del entorno sonoro que la rodea.
Proporcionar un marco temporal de principio y fin de la composicin, en
el propio evento acstico o en la atencin del sujeto.
Adscribir la msica a algn estilo basndose en el conjunto de reglas que
se toman de la experiencia anterior.
Organizacin temporal
La msica se organiza en dos dimensiones dando origen a dos disciplinas
formales: la dimensin simultnea, que se considera en los estudios de armona;
y la dimensin sucesiva, que se estudia en la disciplina de meloda-contrapunto.
Los principios bsicos de agrupamiento que se han demostrado en el estudio de
la percepcin visual y estudios musicales son: proximidad, similitud y
continuidad o buena continuidad.
La dimensin simultnea, sta combina y sintetiza eventos musicales,
aadiendo o superponiendo un evento a otro.
La organizacin de la textura musical consiste en organizar las distintas
secciones que se producen en una obra; subdividiendo la amalgama de
sonidos de forma que emerja una textura.
La sntesis tmbrica es la combinacin de dos o ms timbres, procedentes
de distintos instrumentos, para producir una mezcla unificada o una
simple yuxtaposicin perfectamente separable.
La sntesis temtica es la superposicin de dos o ms motivos o unidades
meldicas o rtmicas, que suenan a la vez.
La dimensin sucesiva, en msica consiste en el encadenamiento,
agrupamiento o adicin de eventos musicales de manera horizontal. Se
proponen cuatro ejemplos de procesos:
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nivel
psicolgico
estos
sonidos
aislados
se
unen
perceptivamente.
El contorno meldico es la forma o pauta que sigue la meloda, si
ignoramos las diferencias especficas de intervalos. ste, segn
proceso
dos o ms
Operaciones no-temporales
Son operaciones formales, lgicas o abstractas, ejecutadas sobre material
musical. Son temporales (la msica lo es). Procesos:
Abstraccin, es el proceso por el que algunos aspectos de un fragmento
musical se sacan de su contexto y se coloca en otro lugar de la
composicin, quedando entre la apariencia original y la posterior.
Trasformacin, es el proceso cognitivo responsable de muchos efectos
producidos por la unidad en msica. Colabora a entender la msica y los
cambios de un suceso al siguiente. Tipos de trasformacin:
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3. LA MEMORIA MUSICAL
1. Introduccin:
La memoria musical es un subsistema de nuestra memoria a corto plazo, cuidndose
sobre todo de retener la informacin musical o relacionada con msica. Varios autores
han investigado sobre como nuestro cerebro lleva a cabo la retencin de esta
informacin musical, aunque la lnea ms importante durante aos corresponde a Diana
Deutsch, llevando a cabo experimentos, sobre los setenta y ochenta, sentando las bases
del conocimiento actual referente a la memoria para/con los estmulos musicales. En la
investigacin sobre la memoria para el tono, demostr que hay distintos sistemas de
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memoria, segn como procese el oyente los valores absolutos de altura, intervalos
musicales o realice abstracciones de orden superior.
Para Craik y Lockhart, 1972, a mayor sea el nivel de idealizacin o profundidad del
procesamiento de la informacin, durar ms esta informacin en la memoria; si
razonamos a la inversa, afirmaremos que podra desvelar distinto nivel de proceso de la
informacin.
En sus investigaciones, Deutsch
cuando los distractores son otras notas musicales, las repuestas correctas disminuyen
mucho, pero cuando eran elementos sonoros no musicales, la memoria del sonido
presentado al principio se conserva y las respuestas eran casi igual de correctas que
cuando hay silencio entre los dos sonidos. Adems, cuando usamos notas musicales
con distintos timbres no empeora al utilizar un nico timbre, reforzndose la idea de que
este subsistema de memoria, la memoria musical, almacena principalmente la
informacin que se relaciona con la altura. Su conclusin fue que estas distinciones son
ms claras en msicos que en no-msicos.
2. Conclusiones finales segn investigaciones:
Que el efecto de las notas intercaladas era distraer al sujeto, impidiendo que se
pudiera concentrar en la nota que tena que recordar.
Deutsch (1970), propuso bajo tres condiciones distintas, decidir si una 2 nota (B) es
igual que una 1 nota (A) que se haba dado previamente, separadas por un intervalo de
tiempo:
1 condicin, tenan que comparar la altura de dos sonidos (A y B), separados por un
intervalo de cinco segundos, intercalando en ese tiempo seis notas.
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En 1972, hizo un estudio donde los resultados demostraron que los sonidos
interactan en la memoria de forma precisa y sistemtica segn sus relaciones
de tono.
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Dio menos error en la secuencia que se repeta el sonido A, en relacin a las secuencias
que tenan menos sonidos intercalados. Conclusin, el sistema de memoria para la
altura se consolida a travs de la repeticin.
En algunas secuencias de seis notas intercaladas entre los sonidos A y B, se intercal un
sonido igual al sonido A en la 2 posicin serial; otras veces se intercal en la 5
posicin y en otras no se intercal. El efecto de facilitacin fue estadsticamente ms
significativo en la 2 posicin.
Conclusin, la consolidacin tiente lugar a lo largo de un continuo organizado en
trminos de orden e independientemente del tiempo.
e) Sistema para memorizar intervalos.
Deutsch (1978), demuestra en su experimento que la memoria para intervalos se basa en
un continuo donde los elementos se activan por la presentacin, sucesiva o simultnea,
de pares de sonidos. Estos pares de sonidos que mantienen la misma relacin se
proyectan en los mismos elementos y puntos
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sin que ello suponga una carga excesiva para la memoria. Para ayudarnos, tomamos
estrategias como el chunk o chunking (estrategia que utiliza la memoria basada en la
repeticin y el agrupamiento significativo). Un ejemplo de este mtodo sera al estudiar
de odo.
En el mbito musical, la escala cromtica sera como el alfabeto principal, y la escala
mayor, menor, el acorde perfecto mayor, etc., seran subalfabetos procedentes del
mismo. Segn Deutsch y Feroe (1981), las secuencias tonales se codifican y retienen
como jerarquas de estructuras, asocindose cada una de ellas como chunks, junto a sus
alfabetos asociados y reglas de combinacin.
Deutsch (1980, 1981), para demostrar esta hiptesis, consider tambin el factor
temporal.
En la mayor parte de la investigacin hecha sobre la memoria musical, se ha centrado
en la memoria para el tono, ya que la identidad de una obra de msica tonal en nuestra
cultura, para Cross (1997), deriva de la forma en que se organiza el tono dentro de ella.
Deutsch y otros autores, han estudiado la cognicin del tono musical, desarrollando
varios modelos muy complejos. Pero el tono no es la nica cualidad que compone la
msica, por eso se estn estudiando otras capacidades como: el tiempo, la intensidad y
el contexto (Bolz, 1993; Thompson, 1993, 1994) para conocer cmo interactan entre
ellos para concluir de forma global la experiencia musical.
4. AFECTIVIDAD MUSICAL
La msica es universal ante nuestra sociedad, estando el ser humano expuesto a los
efectos que sta le produce.
Estudios demuestran que la msica nos influye cuando la percibimos y afecta a nuestra
afectividad
(emocin,
repuesta
esttica,
humor,
carcter,
intereses,
valores,
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son suaves, casi se prescinde del ritmo, el movimiento fsico se reduce, y provoca e
induce a fantasa esttica.
El doctor Candela Ardid (1994), deca: Un motivo musical de alegre colorido y
brillantez invita, por regla general, a la danza. Una marcha guerrera y triunfal nos
infinita a la lucha. Una dulcsima y nostlgica meloda nos eleva al ensueo.
Willems (1981) explica en su teora paralelismo entre los elementos estructurales de la
msica y los aspectos de la vida de la persona:
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Kuhn (1981), al igual que Abeles usa los trminos preferencia y gusto, y aade tres
tipos ms de repuesta: actitudes, opiniones e intenciones de conducta.
Los trminos respuesta esttica y respuesta afectiva se utilizan a veces con el mismo
sentido y otras no.
Hay que busca decisiones en el inters o gusto por el tema musical. Indagar el utilizarse
en sentido neutral, refirindose a los gustos de una persona por una pieza musical en
comparacin otra (Leblanc, 1987). Mientras que gusto musical se utiliza para referirse
al conjunto de modelos de preferencias del individuo en cualquier campo posible.
Zajonc (1968), afirma: la mera exposicin repetida del individuo a un estmulo, es
condicin suficiente para realzar la actitud hacia ste.
Sluckin, Hargreaves y Coman (1983), opina lo opuesto, donde el gusto por el estmulo
decrece ms tarde a medida que se hace ms y ms familiar.
La repeticin excesiva lleva a la inhibicin interna, agotamiento, falta de atencin, igual
que al tratar de evitar los efectos de la repeticin, el compositor produce demasiados
cambios y deja pocos elementos conocidos.
La msica se aprecia al asociar msica-imaginacin o buscando significados
convencionales y los que se basan en escalas de valores y mtodos que implican
respuestas verbales y no verbales. Los procesos cognitivos que se pueden activar son:
memoria, clasificacin, estrategias, representacin, reconocimiento, etc. Para apreciar la
msica incluye todo tipo de acciones cognitivas en cuanto a los aspectos musicales:
establecer un orden a lo largo de caractersticas tcnicas de la msica; asignar un lugar
dentro de un sistema de valores.
Gusto y apreciacin parecen que estn asociados. Berlyne, Ogilvie y Parham (1968),
demostraron que el montn de informacin trasmitido por un estmulo es una funcin de
la complejidad percibida por el receptor.
Berlyne (1971) dice que la gente prefiere moderados niveles de excitacin, ms que
extremados, estando relacionado con el monto de informacin que ellos reciben de los
distintos estmulos.
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Davies (1978) opina que la gente prefiere la msica de la que ya tiene informacin.
Implicaciones subjetivas es la ltima categora y ms importante; en ella se examinan
la emocin en trminos de relacin entre las respuestas fisiolgicas y las cognitivas.
caracterizacin de las respuestas emocionales que deban ser elegidos por los sujetos
despus de la audicin cinco piezas musicales de diferente carcter. En sus estudios
de composiciones musicales, puso mucha atencin a los efectos de distintos
elementos de la msica como: modalidad, ritmo y tiempo, sobre la respuesta
emocional expresada por cada sujeto.
Los estudios de Hevner, confirmaciones de Farnsworth (1954) y Scherer y Oshinsky
(1977) usando otro tipo de estmulos, sealan que obras musicales son
sistemticamente relacionadas en los informes verbales de los oyentes con su estado
general emocional.
Dificultades que se ven al hacer una investigacin de carcter experimental-causal
en el instrumento de Hevner:
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autoestima; y que las canciones rap provocaron mayores respuestas agresivas que
las de heavy metal.
Blasco (1996) se sirvi del diferencial semntico son distintos segn su funcin(Domnech, Blasco y Lpez, 1987), con doble objetivo:
1. Determinar el perfil del carcter de la msica
2. Evaluar los cambios emocionales inducidos por audicin musical
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b) El gusto
Los publicistas y discogrficas tienen mucho inters comercial en los efectos que
produce en la audiencia la intensa programacin en la radio, de canciones pop y
publicidad de discos.
La mayora de las veces, las emisoras de radio usan hojas de pronsticos y grficos
al seleccionar y programar msica. Otras realizan investigaciones musicales del tipo
call out, obtenindose los datos con encuestas.
c) Respuestas de tipo cognitivo
Radocy y Boyle (1988) coincide con Abeles (1980), en que en la preferencia
musical influyen en el sexo, los conocimientos musicales, las aptitudes, la raza,
pero no hay estudios muy documentados para establecer alguna relacin. Hay
estudios que han investigado los efectos del entrenamiento en la preferencia
musical demostrando un efecto positivo pero dbil. As, Duerksen (1968) concluy
que la relacin entre el reconocimiento tonal en una msica compleja est
relacionada de una forma muy dbil con la preferencia. Hargreaves (1986) opina
que un entrenamiento especfico puede influir positivamente en las preferencias,
pero es difcil hacer generalizaciones sobre los resultados de esos estudios por ser
muy amplios en sus mtodos y en los tipos de entrenamiento estudiados.
Otros trabajos han investigado como influye la msica en los procesos cognitivos:
Flohr (1996) examin las diferencias entre los electroencefalogramas (EEG)
mientras los sujetos escuchaban msica (nios de 4-6 aos). Dur siete semanas en
dos sesiones de 25 minutos por semana. Los EEG se registraron en tres condiciones
distintas: durante dos minutos en silencio con los ojos cerrados, dos minutos es
cuando msica clsica y otros dos minutos ensamblando puzles del subtest Object
Assembly del Wechsler de Preescolar y Primaria Escala de Inteligencia-Revisada.
Los nios tambin hicieron test de memoria espacial. Los resultados obtenidos
fueron:
Hubo gran diferencia en las frecuencias del EEG, sobre todo en las
relacionadas a los procesos cognitivos y mayor relajacin.
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6. TOMA DE DATOS
Son los instrumentos que usamos para registrar los datos e interpretarlos, observando
cmo nos afecta la msica. Existen: los que se basan en mtodos de respuesta no verbal
y los que se basan en respuestas verbales.
a) Mtodos de respuesta no verbal
Estos parecen ser los ms coherentes o adecuados para la interpretacin musical.
Aun as, hay dificultad para concebir, ejecutar, analizar e interpretar, por eso no se
emplean con frecuencia.
Barberger (1977), utiliz ordenadores y sintetizadores para estudiar como resolvan
los sujetos los problemas propuestos, usando su sentido musical o conexin
intuitiva musical. El sistema que utiliza son bloques meldicos (fragmentos
musicales) para resolver problemas experimentales. A veces, estos bloques
experimentales se combinan de varias maneras, unas con sentido musical y otras
no, teniendo que ordenarlas de forma que se haga una meloda coherente.
Otros mtodos incluyen el anlisis de similitudes. Aqu, los sujetos comparan los
ejemplos musicales. Estas tcnicas han estudiado elementos musicales como el
timbre (Grey, 1978), afinacin (tono) (Shepard, 1982), aun que se han utilizado
ms en valoraciones globales afectivas.
b) Mtodos de repuesta verbal
El Hedden Music Listening Scale, es una muestra de escala de reaccin ante la
msica oda, con preguntas referencias a aspectos fisiolgicos, psicolgicos y
cognitivos del sujeto.
Otros mtodos son:
Tcnicas del diferencial semntico, descrito por Osgood, Suci y Tannenbaum
(1957), la cual consiste en dos columnas bipolares de adjetivos separados por cinco
o siete grados donde el sujeto seala su impresin respecto al estmulo musical. Los
datos se tratan con estadsticas surgiendo las causas de la amplia variedad de
adjetivos que forman el diferencial.
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2. MUSICOTERAPIA CLNICA:
La musicoterapia es muy variada, aun que los objetivos y mtodos de tratamiento varan
de una escena o situacin a otra y de un musicoterapeuta a otro.
- educacin
- recreativos
- teraputicos
Objetivos
generales de la
musicoterapia
- rehabilitadores
- preventivos
- fsicas
- emocionales
- intelectuales
- sociales
para tratar
necesidades
Mtodos
de
abordaje
escucha
Epecializaciones y
orientaciones
clnicas
Musicoterapia
composicin
verbalizacin
improvisacin
- rea mdica
- rea cognitiva
- rea educativa o
vocacional
- rea afectiva
- rea social
interpretacin musical
movimiento
08-11-12
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En cada uno de los campos que corresponda, la modalidad a emplear puede ser
individual o grupal, dependiendo de la poblacin con la que se trabaje y los objetivos
que queramos alcanzar. Podremos trabajar en gabinete privado o instituciones,
dependiendo de la necesidad. En instituciones, formaremos parte de equipos
interdisciplinarios, teniendo que mantener nuestra especialidad y la comprensin de lo
que observemos en general de la persona o grupo de ellas a trabajar. En ocasiones, los
terapeutas y los mtodos de intervencin se superponen en distintas reas y niveles,
siendo necesario que no realicemos juicios de valor.
1. Crecimiento personal
Teora psquica:
psicodinmica,
humanista-exitencial,
gestlat y algunas
escuelgas cognitivas.
Facilitar la
reflexin
Resolver
problemas
de tipo
cognitivo
Aumentar la
conciencia
del yo
Encuadre: individual,
grupal, familiar o de
pareja.
Objetivos
Suscitar
cambios en
la forma
personal
Promover
la cartarsis
emocional
Ver
cambios
generales
personales
Las actividades o
experiencias buscan:
estimulo o apoyo y
equilibrio emocional y
de crecimiento
personal, a travs de
mecanismos de control
y reducir factores
externos fuente de
estrs.
Ficha personal
- Datos personales
- Datos administrativos
- Informacin de temores y
expectativas del tratamiento
musicoteraputico
- Causa de la consulta
- Percepciones de la enfermedad o
problemtica causante
Ficha musicoteraputica
- Historia sonora del paciente
- Historia sonora de su familia
- Preferencias y gustos musicales.
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Evaluacin
rtimca
Evaluacin
del canto
Pruebas de ritmo
Adecuacin a ritmos externos
Reproduccin de esquemas rtmicos
Reproduccin rtmica de canciones
Entonaicn
Emisin vocal
Autoreconocimie
nto de la voz
Evaluaciun
del manejo
instrumental
Discriminaci
n y
memoria
auditiva de:
Acercamiento
Exploracin
Ejecucin propiamente dicha
Sonidos y ruidos
Sonidos tonales (alturas definidas)
Timbres
Intensidades
Reconocimeitno rtmico
Reconocimiento meldico
98-11-12
MODELOS
dependiendo del tiempo y
las circunstancias
Evaluacin selectiva
INFORMACIN:
De otros profesionales o
familiares, para
estratejias y objetivos
para la investigacin.
Puede ser pobre o no
existir.
Valoracin de chequeo
Evaluacin especfica
Evaluacin continua
Se sigue evaluando al
paciente durante el
tratamiento, as, se
ajustan los objetivos y
estrategias, segn la
evaluacin realizada.
CUESTIONARIOS
O CHECK- LISTS
que se da
alpaciente o
familiar para ver
dificultades o
habilidades.
Completa la
informacin con
preguntas evaluando
reas y habilidades
especficas del
paciente.
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RESULTADOS: se
determinan las reas y
recursos para abordar las
dificultades a tratar.
MUSICOTERAPIA Y ALZHEIMER
Dificultades motrices
gruesas
Coordinacin culo-manual
Estimulacin sensorial
Dificultades cognitivas
Areas y Recursos
Comunicacin y lenguaje
(mejorar las habilidades
verbales)
Afectividad
Recogida de datos
Se hace un historial donde anotar todos los sucesos de las sesiones para las prximas y segur la evaluacin del tratamiento.
Anotamos la frecuencia de ciertos comportamientos, verbalizaciones o silencios, las veces de retrasos o falta a sesiones, instrumentos musicales que usa y los que evita, la
duracin de los mismos por sesiones y durante el tratamiento.
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Estos ejes transcurren por cuatro carriles que estn interconectados muchas veces, sin
ser ninguno ms o menos importante y necesario que los dems. A ms, cada eje tiene
ramificaciones, convirtiendo estos enunciados en ttulos.
Al intervenir en el APM, con cada tcnica propuesta en cada sesin valora lo que se
observa, pero teniendo en cuenta que eso est condicionado por el presente del paciente
y el pasado, su historia, condicionando su presente y futuro. Dependiendo de ello, las
sesiones en el APM no son programadas sino abiertas, solo cuando se prepara una
estructura secuencial de EISS (Estimulacin de Imgenes y Sensaciones a travs del
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Dimensin plurimodal de la
prctica
Fig. n 9: Sntesis de los fundamentos del abordaje plurimodal en musicoterapia APM segn Diego Schapira
Carmen Trobat Barrios 18-11-12
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Intergrupal musical, las que relacionan la msica del paciente con la msica del
terapeuta o la msica de otros pacientes.
Un instrumento.
Esta improvisacin puede ser participativa por el musicoterapeuta o solista del paciente,
dependiendo del objetivo.
Valores que K. Bruscia tienen en cuenta en una improvisacin:
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La msica en la EISS se basa en el poder que tiene para movilizar contenidos internos,
emociones y sentimientos. Estmulos que se buscan:
Individual
Grupo
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f) Uso selectivo de la msica editada (MT Mayra Hugo, Lic. Karina Daniela
Ferrari, Lic. Diego Schapira)
La msica debera utilizarse en funcin de la subjetividad de los participantes y las
caractersticas singulares que la misma ofrece desde la estructuracin de sus variables
musicales.
Criterios de seleccin de la msica editada:
Usuario
Msica
msica errnea
msica en
musicoterapia, no
como arte
Musicoterapeuta
elimina la
Segn:
la estructura de las variables
musicales en la obra
seleccionada.
el gnero y estilo musical.
los textos, si los tiene.
el sexo del/los intrpretes.
El o los instrumentos
empleados.
El contexto social en el que
fue creada la obra.
Funciones
modos
de
aplicacin
que
cumple
la
msica
editada:
Modos de aplicacin:
Audicin de msica en
movimiento
Consigna
Edicin personalizada
Asociacin
18-11-12
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mbito mdico
o Alivio del dolor y tolerancia a los tratamientos
o Rehabilitacin muscular
o Apoyo emocional
o Cmo evaluamos la intervencin en musicoterapia?
Musicoterapia en educacin
Trastornos mentales
Discapacidades sensoriales
o Dficit auditivo
o Dficit visual
Discapacidades neurolgicas
o Apopleja
o Lesiones de la mdula espinal
o Lesin cerebral traumtica
o Epilepsia traumtica
o Enfermedad de Parkinson
o Enfermedad de Huntington
Oncologa
o Pediatra
Geriatra
o Trastornos psicolgicos
o Trastornos paranoides
o Abuso de sustancias txicas
o Trastornos de ansiedad
o Demencias
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Alzheimer
Huntington
Parkinson
Centros penitenciarios
OBJETIVOS
Educativos
Recreativos
Teraputicos
Rehabilitadores
Preventivos
NECESIDADES
Fsicas
Emocionales
Intelectuales
Sociales
Mtodos de Abordaje,
centra en:
La escucha
La improvisacin
La interpretacin
musical
La composicin
El movimiento
La verbalizacin
Fig. n 15: Objetivos del Musicoterapeuta para unas necesidades y lugares en que se centran los mtodos de
abordaje
4.
GERIATRA:
Trastornos
Psicolgicos
Alzheimer
Hungtington
Parkinson
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Abuso de
sustancias
Trastornos
paranoides
Trastornos
Psicolgicos
Trastornos de
ansiedad
Depresin
Demencias
Trastornos Psicolgicos:
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Trastornos paranoides
Estado psictico con delirios
Alteraciones del pensamiento a intervalos con estado de nimo y
de
la
personalidad,
causados
por
prdidas
sensoriales,
Lapsus de razonamiento
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Cambios de personalidad
Desorientacin espacio-temporal
Ansiedad
Depresin
Alteraciones:
en la memoria inmediata y retrgrada
orientacin
lenguaje
escritura
clculo
del pensamiento abstracto
capacidad de ejecucin
etc.
enfermedades
locales
generales
que afectan
al
buen
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1 Fase inicial
3 aos)
aos)
Fallos de memoria.
Prdida de palabras, nombres y objetos.
Dficit en la concentracin.
Trastornos de personalidad y del nimo,
en muchas veces se confunde este
cuadro con un trastorno de ansiedad o
depresin.
Se puede perder (en viajes, lugares
poco conocidos).
Baja el rendimiento laboral.
Puede llevar una vida prcticamente
normal aun que tenga algunos fallos de
memoria y cierta reiteracin.
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Tambin, en ocasiones, los hijos o familiares conviven con el anciano en sus casas,
durante periodos breves de tiempo, cambiando de casa con mucha frecuencia, pero ello
les produce confusin, sintiendo que vive de prestado en todos los sitios, encontrarse
con distintas costumbres, horarios,
5. INSTITUCIONES
En su mayora tienen una incapacidad en mayor nmero las mujeres que los hombres.
En general, los mayores, al estar en residencias, experimentan cambios en sus vidas
muy importantes y en muchas ocasiones catastrfico. Normalmente, la vida
institucional no facilita la estimulacin de la personalidad, pudindose valorar de forma
negativa as mismos, producindoles depresin. Estn faltos de intimidad, ya que estn
vigilados constantemente, sin contactos sociales importantes y se sienten aislados. No
pueden elegir libremente actividades o mens.
Hay quien relaciona una residencia con la espera de la muerte, enfrentndonos a un
deterioro fsico,
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Orientacin
Recuerdos
Repetir la informacin,
reeducnado los pacientes
confusos o desoreintados
OBJETIVO: dar informacin
que le ayuda a mejorar la
conciencia de s mismo,
disminuyendo la dependencia.
Otros ELEMENTOS A
USAR: relojes, calendarios, etc.
Se organizan en grupos
Utilizar sobre todo en episodios
temporales de desorientacin.
Individual o en grupo
LES AYUDA A: aceptar el
envejecimiento y cambios en su
vida
Aumenta la socializacin
Mejora la interaccion social
Refuerza la autoestima
MATERIAL: msica, fotos,
pelculas, prendas de ropa,
antigedades, todo lo que le
estimule el recuerdo.
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Menor capacidad
funcional
PACIENTE: atencin muy
reducida e importantes
dificultades de coordinacin
motora fna y gruesa, la
capacidad comunicativa
mnima
OBJETIVOS: toma de
conciencia de su cuerpo,
habilidades motrices finas y
gruesas e interaccin social.
ACTIVIDADES:
normalmente, escucha o
movimiento pasivo, aunque
el terapeuta mueve el
paciente y para los que
padecen alreacin sensorial
(visual-auditiva).
Estimulacin sensorial
ACTIVIDADES: sencillas y estructuradas para estimular los
sentidos vusuales y auditivos, tctiles, ofativos y gustativos
OBJETIVO: restablecer a travs de la estimulacin, el contacto
con el entorno haciendo actividades para mejoral el funcionamiento
en el mbito social, fsico y psicolgico
Elementos a usar
INSTRUMENTOS DE
PERCUISN: a manejar con
una mano, proponer actividades
rtmicas con: tambores
pequeos, panderetas, maracas,
xilfonos.
La VOZ: cantar, tonalidad
media, tempo no rpido y
volumen medio.
El MOVIMIENTO: danza:
bailes de saln, pequeas
coreografas, etc.
AUDICIN MUSICAL:
respuestas vocales, contacto
visual, respuestas motoras y
comportamientos afectivos
como llorar o reir.
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2. CONCLUSIN
La msica, desde hace siglos, ha sido una manera de comunicarse socialmente de forma
no verbal, produciendo comunicacin en todos los pueblos y culturas; diremos as que
la msica es un canal de la comunicacin como elemento teraputico.
En Espaa no se valora aun la musicoterapia como una profesin con muchos recursos
y posibilidades; aun que existen investigaciones que muestran logros muy positivos y
alentadores, observando y entendiendo hasta qu punto las experiencias musicales
estructuradas, adaptadas a cada fase de la enfermedad de alzheimer y dinamizadas por
musicoterapeutas profesionales especializados, pueden ayudar a mantener las
habilidades cotidianas del pasado de estas personas. Con ayuda de la musicoterapia, al
ser una terapia de rehabilitacin y psicoestimulacin cognitiva, podemos estimular y
retrasar el aislamiento social, mejorando la integracin y participacin de estos
pacientes en su entorno social el mximo tiempo posible y contribuyendo a una mayor
calidad de vida.
Hoy en da, la realidad es que cualquier tipo de demencia es un problema a nivel social,
entre ellas el alzheimer, lo cual crea aislamiento, se les deja apartados, etc. La msica
ayuda a evitar el aislamiento del paciente de alzheimer o al menos a reducirlo lo ms
posible. La msica puede ayudar a salir de la soledad, a afrontar la muerte, los miedos,
tanto emocionalmente como vivencialmente, formndose as un nuevo presente en el
paciente de alzheimer. Es una tcnica que usa la msica en todas sus formas, pudiendo
participar el paciente de manera activa o pasiva. A ms, puede producir un efecto
positivo reduciendo problemas de conductas sociales, emocionales y cognitivos de los
mismos.
El mbito biolgico musical nos acerca, como musicoterapeutas, a un concepto global
de la salud y la terapia, sin generalizar o buscar soluciones estndar, sino, estando
abiertos a distintas situaciones, respuestas, caminos a seguir, dependiendo de la
realidad a la que se enfrente el paciente. Hemos de dejar que surjan estas emociones
por medio de la msica, siendo stas una comunicacin con el sonido y el silencio. A
travs del silencio, observaremos la manifestacin de las emociones que giran entorno
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