2013

Semiologa del aparato auditivo

Ctedra de Semiologa Medicina I

Facultad de Ciencias Veterinarias
UBA

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Semiologa del aparato auditivo

TABLA DE CONTENIDOS
1 RECORDATORIO ANATOMOFISIOLGICO .................................................... 4
1.1

ODO EXTERNO.......................................................................................................4

1.2

ODO MEDIO ...........................................................................................................4

1.3

ODO INTERNO........................................................................................................5

2 HISTORIA CLNICA ............................................................................................ 6

2.1

RESEA...............................................................................................................6

2.2

ANAMNESIS ........................................................................................................8

3 EXAMEN OBJETIVO GENERAL........................................................................ 9

3.1

INSPECCIN GENERAL.............................................................................................9

4 EXAMEN OBJETIVO PARTICULAR ................................................................10

4.1

INSPECCIN .....................................................................................................10

4.2

PALPACIN .......................................................................................................11

4.3

OLFACIN .........................................................................................................11

5 INSPECCIN INDIRECTA: OTOSCOPA ........................................................12

5.1

CANAL AUDITIVO ...................................................................................................13

5.2

MEMBRANA TIMPNICA..........................................................................................14

6 EXAMEN FUNCIONAL DE LA CAPACIDAD AUDITIVA ................................. 15

7 MTODOS COMPLEMENTARIOS................................................................... 16
7.1

EXAMEN MICROSCPICO .......................................................................................16

7.2

EXAMEN BACTERIOLGICO ....................................................................................16

7.3

OTOVIDEOSCOPIA.................................................................................................16

7.4

RADIOGRAFA .......................................................................................................17

7.5

ENDOSCOPA DE BOLSAS GUTURALES EN EQUINOS .................................................17

7.6

OTOCULTIVO ........................................................................................................17

7.7

MIRINGOTOMA O CENTSIS DE LA MEMBRANA TIMPNICA .......................................17

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7.8

POTENCIALES EVOCADOS AUDITIVOS (PEA) ..........................................................18

7.9

BIOPSIA AURICULAR ..............................................................................................18

8 DIAGNSTICO DE ANACUSIA........................................................................ 19
8.1

ANACUSIA CONDUCTIVA ........................................................................................19

8.2

ANACUSIA SENSORINEURAL...................................................................................19

8.3

DIAGNSTICO DE ANACUSIA ..........................................................................20

9 BIBLIOGRAFA................................................................................................. 21

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1 RECORDATORIO ANATOMOFISIOLGICO
El odo es un rgano especializado que cumple funciones auditivas y de equilibrio y
orientacin. Comprende tres partes (Figura 1):

1.1 Odo externo

El odo externo est formado por el pabelln auricular u oreja, los msculos
auriculares y el conducto auditivo externo (CAE). Cumple la funcin de conducir las
ondas sonoras del medio ambiente hacia la membrana timpnica, estructura que
separa el odo externo del odo medio. El conducto auditivo externo (CAE) es una
estructura seo-cartilaginoso que se extiende hasta la membrana timpnica, con una
direccin variable dependiendo de la especie. En caninos, felinos y equinos la
direccin es rostro-ventro-medial, en bovinos es recta en sentido medial.
En caninos el CAE tiene forma de L con una longitud variable entre 5-10 cm. La
porcin vertical, de aproximadamente 0.5-1 cm de dimetro, contenida en el
cartlago auricular, se curva en direccin medial en ngulo de 90 en razas de orejas
erguidas y en ngulo obtuso en orejas pndulas, para formar la porcin horizontal
que continua hasta la membrana timpnica. La porcin horizontal est constituida en
la mayor parte por el cartlago anular. La luz del CAE es sinuosa con el fin de evitar
la resonancia, presenta numerosos pelos gruesos y largos en la abertura del canal
que disminuyen hacia su interior y glndulas sebceas y ceruminosas que son ms
numerosas en el fondo del conducto. Carece de glndulas sudorparas. Tanto las
glndulas como los pelos, evitan la penetracin de polvo y partculas extraas. La
combinacin de la secrecin oleosa de las glndulas sebceas junto al cerumen de
las glndulas ceruminosas constituyen el sebo, que junto a los detritos epidrmicos
forman la secrecin normal del odo. El cerumen es un componente normal del odo
sano, considerndoselo patolgico cuando es excesivo.

1.2 Odo medio

El odo medio, caja del tmpano o cavidad timpnica, es un rea estrecha con
contenido areo situada dentro de la porcin petrosa del hueso temporal. Se
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extiende desde la membrana timpnica hasta las membranas que cubren las
ventanas oval y redonda (lmite con odo interno). En la superficie del tmpano se
presentan dos porciones: pars flccida y pars tensa. En el interior del odo medio se
halla una cadena de tres huesecillos: martillo, yunque y estribo. Las ondas sonoras
golpean sobre la membrana timpnica causando su vibracin la cual se transmite a
travs de los huesecillos al odo interno. Adems, el odo medio est comunicado
con la nasofaringe por el tubo auditivo (Trompa de Eustaquio), que se mantiene
cerrado y slo se abre en el momento de la deglucin y el bostezo. Su funcin es
mantener el equilibrio de presiones a cada lado de la membrana timpnica. En esta
misma zona discurren los nervios trigmino (V par craneano) y facial (VII par
craneano). La porcin ventral del odo medio es una estructura sea ocupada por
aire. En el equino, la trompa de Eustaquio se dilata y forma la bolsa gutural.

1.3 Odo interno

El odo interno se divide en dos porciones segn las funciones que desempea: la
porcin coclear es la encargada de recibir las ondas auditivas donde se origina el
nervio coclear y la porcin vestibular est relacionada con el equilibrio y da origen al
nervio vestibular explorable neurolgicamente; ambos nervios constituyen el IIX par
craneano o vestibulococlear. Ambas porciones se halan dentro del hueso petroso
temporal. La vibracin del sonido se transmite al odo interno y en la cclea
transforma las ondas sonoras en estmulos nerviosos (audicin) que se transmiten
por el nervio coclear al lbulo temporal del cerebro.

Figura 1. Esquema de las diferentes partes del aparato auditivo

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2 HISTORIA CLNICA
El objetivo de la exploracin del aparato auditivo es evaluar la capacidad auditiva
del animal (unilateral y bilateral) y la funcionalidad vestibular.
La capacidad auditiva puede ser normal (normoacusia), disminuida (hipoacusia), o
anulada (anancusia, presbiacusia).
La funcionalidad vestibular alterada se manifiesta por la prdida del equilibrio: ataxia,
ubicacin ceflica, etc.

2.1 RESEA
- Especie: cada especie presenta distintas predisposiciones y susceptibilidades a
diferentes agentes, tales como factores predisponentes y/o perpetuantes de otitis de
origen bacteriano, ectoparasitos y tumores.
- Raza: las diferentes formas de pabelln auricular predisponen a determinadas
otopatas, como por ejemplo las otitis en el Cocker spaniel y en el Basset Hound que
al tener orejas pndulas y poco aireadas provocan la acumulacin de cerumen y
detritus. El lumen estrecho (estentico) con numerosos pliegues rugosos del CAE en
el Caniche miniatura, Shar Pei y Bulldogs, la presencia de plipos, canales auditivos
con pelo (Caniches y Shnauzers). Una excesiva produccin de cerumen (razas
seborreicas como los Cocker Spaniels) provoca mayor humedad y mayor cantidad
de secreciones glandulares, haciendo al sector del CAE vertical ms propenso a la
estenosis por retencin de las secreciones ticas y predisponer a infecciones
micticas y bacterianas. El Ovejero alemn y el Dachshund poseen una luz
adecuada en sus CAE pero la produccin inusual de cerumen denso contrarresta
esta ventaja.
En felinos puede existir una alopecia preauricular, entre el canto lateral del ojo y la
abertura del CAE. En gatos Siameses pueden exhibir una alopecia auricular
simtrica bilateral en forma de manchones o extensa, de causa desconocida,

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evolucin gradual con recidivas, denominada alopecia auricular idioptica. Se debe

hacer el diagnstico diferencial con dermatofitosis, hipotiroidismo iatrognico.
- Edad: en caninos y felinos menores de 6 meses de vida las otitis externas se
deben generalmente a infestaciones otodcticas. Los cachorros caninos y los gatitos
nacen con los conductos auditivos cerrados y si bien pueden percibir sonidos, su
audicin es pobre. Alrededor del 10-14 da se abren, y estn totalmente abiertos al
da 17. Presentan cierta secrecin junto a clulas descamadas producto de la
respuesta a la adaptacin. Comienzan a orientarse hacia el sonido a partir de la 2
semana de vida y desarrollan cierta audicin hacia la 3 semana. En pacientes de
edad media o avanzada se presentan usualmente otopatas de origen autoinmune o
procesos neoplsicos.
- Sexo: no es un factor determinante en afecciones ticas, si bien las otitis pueden
agudizarse en las hembras durante el perodo de celo.
- Manto: los gatos de pelaje y blanco, equidos tordillos tienen tendencia a padecer
carcinoma de clulas escamosas, pudiendo afectar el pabelln auricular debido a
que es una zona desprovista de manto piloso protector. Adems de estos animales
suelen padecer anacusia congnita.
- Utilizacin: segn el trabajo que realice el animal puede aumentar el riesgo de
enfermedades como por ejemplo los caninos utilizados en servicios de seguridad
estn propenso a los traumatismos, o animales de trabajo en el campo estn
predispuesto a presentar cuerpos extraos en sus orejas. Del mismo modo caninos
que en su ambiente de trabajo o donde viven estn acostumbrados a realizar
inmersiones o bsqueda en zonas de lagunas, estanques o piscinas (perros de
caza, Retrievers, etc) estn predispuestos a la acumulacin de lquido en el CAE lo
cual predispone a la infeccin del mismo.

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2.2 ANAMNESIS
Los datos aportados por el propietario sobre rascado de orejas (prurito), friccin de
la cabeza contra objetos o suelo, sacudidas ceflicas son indicativas de problemas
auriculares.
Se debe interrogar sobre los diferentes factores predisponentes de las otitis
externas como son: exposicin al agua, cuerpos extraos, presencia de parsitos
(comnmente garrapatas), posible contacto con otros perros y/o gatos, tratamiento
previo o si regularmente se le colocan soluciones ticas (iatrognica o posibilidad de
alergia a frmacos).
La anamnesis debe incluir datos dermatolgicos y endocrinos pues muchas
enfermedades del pabelln auricular y del CAE, al estar recubiertos por piel,
manifiestan problemas cutneos generalizados.
En las otitis externas alrgicas el CAE se presenta normal o con eritema restringido
al pabelln, siendo el dato ms significativo la estacionalidad del problema adems
del prurito en diferentes reas corporales. Por el contrario si es por cuerpos extraos
la aparicin es brusca con repentino prurito seguido de otorrea generalmente
unilateral y de evolucin rpida.
Las infecciones secundarias suelen exacerbar la signologa de las otitis parasitarias,
alrgicas y atpicas.
El cambio de actitud para comer, como el rechazo de alimento duro, o la renuencia
para abrir la boca son sugerentes de dolor que puede ser debido a una otitis media
que interes la articulacin temporomandibular. Siempre debe valorarse, aun de
manera subjetiva el grado de audicin, observando las respuestas del paciente ante
los sonidos en el consultorio.

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3 EXAMEN OBJETIVO GENERAL

3.1 Inspeccin general

Se debe observar la actitud, posicin ceflica, tipo de marcha, sacudidas y/o rascado
de la cabeza contra objetos, o con la pata posterior ipsolateral (del mismo lado),
respuesta frente a ruidos violentos, etc. La inclinacin ceflica, signos de parlisis
del nervio facial (asimetra facial) y sndrome de Horner puede sugerir otitis externa o
media. En caso de inclinacin ceflica, hay que indagar la coexistencia de ataxia,
nistagmo, marcha en crculos y cadas (sndrome vestibular perifrico o central).
El sndrome de Claude Bernard-Horner se refiere a la lesin de la inervacin
simptica del globo ocular, la cual se puede originar ya sea por dao directo del
nervio vago simptico o bien secundario a una alteracin en la musculatura del
cuello. El nervio discurre por la sustancia blanca medular desde el cerebro hasta el
plexo braquial y de all se dirige a la rbita, a las arteriolas cutneas y a las
glndulas sudorparas. Las manifestaciones clnicas son enoftalmia, protrusin del 3
prpado, miosis, anisocoria (en casos de lesin unilateral) ptosis palpebral, y
sudoracin extrema en equinos.
Al acercarnos a los equidos se debe observar las orejas, si estn dirigidas hacia
delante o hacia atrs presupone que el animal esta inquieto y antes de iniciar la
exploracin debemos tranquilizarlo
Tambin se observa la piel de la regin en busca de lesiones alopcicas o
inflamatorias que puedan indicar un cuadro de dermatitis generalizada que
secundariamente afecte al odo. Algunas otitis ocasionan una dermatitis en la zona
de contacto (miembro posterior ipsolateral con el cual se rasca el odo afectado,
regin peri-auricular, cuello, etc).

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4 EXAMEN OBJETIVO PARTICULAR

4.1 INSPECCIN
Se observa la regin periauricular, el pabelln auricular y el CAE en busca de
malformaciones, eritema, lesiones inflamatorias (abscesos, fstulas, lceras),
lesiones de rascado, alopecia, pelos rotos, lesiones dermatolgicas sobre la cabeza,
en lateral de la cara en cuadros de dermatitis piotraumtica facial lateral, cuerpos
extraos, otohematomas, cicatrices, exudados, parsitos, tumores, etc.

El

otohematoma puede ser causante de una oreja cada.

En presencia de secrecin tica (otorrea) debe notarse el color, la consistencia y el
olor del exudado. Un exudado de color marrn oscuro y seco sugiere etiologa
parasitaria (Otodectes cynotis), los exudados de color amarillo y aspecto cremoso se
presentan en otitis infecciosas especialmente por Staphylococcus aureus; un
exudado verde-sanguinolento, nauseabundo en infecciones por Pseudomonas sp. o
Proteus sp. El exudado amarillo-marrn claro, grasoso y olor fuerte en las otitis
ceruminosas.
Para la inspeccin del CAE en grandes animales se ubica al paciente en estacin y
a los pequeos en decbito lateral o en estacin, dependiendo del temperamento del
sujeto. En ocasiones es necesario sedarlos. Debe contarse con buena luz, blanca y
linterna puntiforme.
El clnico toma el pabelln auricular con ambas manos en las caras opuestas y lo
abre tirando suavemente hacia fuera y arriba, pudiendo visualizarse el conducto
auditivo externo.
Datos a observar: luz del conducto y color de la piel del conducto, presencia de
secreciones, estableciendo cantidad, color, consistencia y olor. Generalmente el
conducto est ocupado con pelos en nmero variable, limpio, paredes de color
rozado, pequea cantidad de cera.

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Debe explorarse internamente la faringe en busca de inflamaciones o masas que

puedan diseminarse hacia el odo medio a travs de la Trompa de Eustaquio.

4.2 PALPACIN
En la palpacin del pabelln auricular se obtienen datos de temperatura cutnea,
flexibilidad del cartlago, sensibilidad y osificacin o engrosamiento de las
estructuras de la oreja.
Se comprime suavemente la base del pabelln auricular en forma monomanual para
obtener datos de sensibilidad (otalgia) en cuadros de otitis externa y/o interna, o
sonido de chasquido o chapoteo cuando hay exudados ticos (otitis externa). En
estos casos el paciente puede presentar signos conductuales tales como timidez,
agresividad, inclinacin ceflica y rechazo a ser manipulada su cabeza, etc.
Al palpar la articulacin temporomandibular y regin de la ampolla timpnica puede
presentarse dolor, indicativo de otitis media.
Debe incluirse la palpacin de los linfondulos regionales pudiendo estar
agrandados (hipertrofiados) a causa de inflamacin o neoplasia.

4.3 OLFACIN
Siempre se debe realizar la olfacin del pabelln auricular pues muchas otitis
incipientes no dan otro signo que un hedor ftido caracterstico.
El olor de las secreciones es orientativo del agente causal, como por ejemplo en
casos de infecciones por Malassezia sp encontramos un olor caracterstico (rancio),
etc.

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5 INSPECCIN INDIRECTA: OTOSCOPA

Se utiliza un otoscopio, aparato que consta de un mango con fuente de energa y de
luz incorporada y espculos cnicos de diferentes tamaos dependiente del
dimetro del conducto. Siempre se utiliza un especulo de menor dimetro que la
seccin vertical del CAE (Figura 2).

Figura 2. Otoscopio

La otoscopa puede realizarse a partir de la 3-5 semanas de vida de los caninos y

felinos.
En casos de pacientes indciles, con dolor intenso, o cuando se quiera realizar una
observacin detallada de todas las estructuras se indica la sujecin bajo sedacin o
anestesia del sujeto. El paciente es ubicado en decbito esternal o lateral.
El CAE inflamado, estentico o ulcerado es muy doloroso, dificultando la exploracin
an bajo anestesia, por lo tanto se deber iniciar un tratamiento para reducir la
inflamacin y a los 4-7 das se realiza la otoscopia.
El examen otoscpico debe realizarse en ambos odos, aunque la alteracin sea
unilateral, comenzando con el odo sano. Si el paciente presenta otitis bilateral, se
examina primero el odo menos afectado o el que presente menos signos de dolor.
El cono del otoscopio que se utiliza debe ser cambiado por otro limpio al pasar al
odo contralateral previniendo as la diseminacin del agente causal.
Si se presenta abundante cantidad de pelos se los cortar, y si hay secreciones, se
procede a higienizar el conducto con instrumental y tcnica adecuada. Siempre debe
lavarse el conducto despus de una primera inspeccin del mismo, previamente se

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tomara una muestra para determinar el tipo de exudado y su posterior anlisis

microbiolgico y antibiograma de considerarlo necesario.
Para examinar el odo derecho el clnico (si es diestro) sostiene el otoscopio con su
mano derecha y el pabelln auricular entre el pulgar y los dos primeros dedos de la
mano izquierda. Para explorar el odo izquierdo se invierten las manos. El pabelln
es llevado hacia atrs, y se introduce suavemente el otoscopio hacia rostroventral. Al
llegar al ngulo entre el canal vertical y horizontal del conducto, el pabelln auricular
es llevado hacia fuera con el fin de enderezar el canal, manteniendo la punta del
aparato hacia medial. No debe introducirse la punta del especulo ms all del ngulo
del meato. Si el pabelln auricular y el otoscopio estn bien posicionados puede
observarse la parte horizontal del conducto y la membrana timpnica (Figura 3).

Figura 3. Esquema mostrando la direccin del otoscopio al introducirlo en el conducto auditivo

externo canino

5.1 Canal auditivo

El canal auditivo normal es de color rosa plido, bastante liso, algo hmedo y con
muy poco cerumen. Al fondo se localiza la membrana timpnica, la cual no siempre
se puede inspeccionar pues puede haber secreciones adheridas que no se retiraron
con la limpieza previa. En estos casos se puede intentar un lavado in situ con suero
fisiolgico o retirar dichas secreciones ayudndose de pinzas y siempre bajo visin
directa, ya que de lo contrario se corre el riesgo de producir perforacin iatrognica y
ante la duda es preferible interrumpir la exploracin en este punto.
Los hallazgos patolgicos otoscpicos pueden ser inflamacin, hiperplasia con la luz
del conducto estrechada, enrojecimiento, exudado, ulceracin, masas ocupantes y
parsitos.

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5.2 Membrana timpnica

La membrana timpnica debe observarse con claridad. Es una estructura delgada,
membranosa, translcida y ligeramente cncava. Consta de una pequea porcin
superior denominada pars flaccida de color blanco opaco o rosada con vasos
sanguneos muy ramificados, y otra inferior de mayor tamao llamada pars tensa
que se presenta cncava y de color gris perla translcida (Figura 4). En el punto de
mayor concavidad de la pars tensa se observa la insercin del mango del martillo,
responsable de la forma cncava de la membrana.

Figura 4. Esquema de la membrana timpnica

Del tmpano debe recogerse datos de color, transparencia, integridad, y posicin. La

convexidad, protrusin, ruptura de la membrana es indicativa de exudados en el odo
medio. Las perforaciones suelen aparecer como puntos negros. Las zonas nubosas
y engrosadas suelen indicar cicatrices o adherencias de procesos inflamatorios
previos. Frente a una perforacin timpnica debe recolectarse una muestra del odo
medio mediante hisopo para examen citolgico y bacteriolgico.
La ruptura timpnica felinos frecuentemente se causada por la existencia de plipos
del odo medio que crecen a travs de la membrana timpnica dentro del CAE.

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6 EXAMEN FUNCIONAL DE LA CAPACIDAD AUDITIVA

En grandes animales es relativamente fcil determinar la anacusia bilateral, pero la
unilateral es de difcil diagnostico.
- evaluacin del comportamiento: se observa las reacciones del paciente frente a
estmulos sonoros del ambiente (aplauso, timbre, cadena, alimentos en granos, etc.).
El animal normal responder con movimiento de la cabeza y pabelln auricular hacia
la direccin del sonido (audicin direccional).
- evaluaciones electro-diagnsticas: el registro de los potenciales evocados
auditivos (PEA). Permite evaluar objetivamente la actividad elctrica de la cclea, del
nervio vestbulococlear individual, del tallo enceflico. Puede evaluarse a partir de
los tres meses de edad en cachorros caninos y de un mes en los felinos
- reflejo aurculo-palpebral (acstico-palpebral), en el que el animal responde con
el cierre de los prpados ante la produccin de un estmulo sonoro fuera del alcance
de la vista del animal.
- reflejo audio-oculogiro, en el que la respuesta normal ante un estmulo sonoro
fuera del alcance visual es la de orientar la mirada hacia el lugar de procedencia del
sonido.

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7 MTODOS COMPLEMENTARIOS

7.1 Examen microscpico

Permite observar presencia de bacterias, hongos, parsitos (por ej. otodectes
cynotis), y estudio de las clulas presentes en la secrecin.

7.2 Examen bacteriolgico

Incluye la identificacin bacteriana mediante cultivo, bacterioscopa y antibiograma.

7.3 Otovideoscopia
Es la observacin directa del conducto auditivo externo y la membrana timpnica de
manera ms detallada en relacin al otoscopio, a travs de un endoscopio se puede
visualizar el CAE a travs de imgenes magnificadas en un monitor. Mediante ella
se puede tomar muestras para biopsias, citologa y cultivos de manera segura bajo
control visual, como tambin realizar procedimientos operatorios como la extraccin
de cuerpos extraos y cauterizacin de plipos.
Est indicada frente a cualquier signo de otitis externa o media (sacudidas de la
cabeza, rascado de las orejas, flujo de cualquier tipo por el conducto auditivo
externo, molestias y dolor o cualquier sndrome neurolgico como ataxia, perdida del
equilibrio u otro compatible con un sndrome vestibular perifrico). Generalmente se
requiere sedacin profunda o anestesia general.
Otra ventaja de este mtodo es la posibilidad de capturar las imgenes del canal
auditivo y la membrana timpnica antes, durante y despus de cualquier
procedimiento o tratamiento, pudiendo de este modo realizar un mejor control de la
evolucin del cuadro clnico.

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7.4 Radiografa
Frente a la sospecha de otitis media y/o interna se solicitan estudios radiogrficos de
las bullas timpnicas. Se evala cada bulla individualmente (derecha e izquierda)
mediante las incidencias ltero-lateral oblicua (LLO) con boca cerrada. Para la
evaluacin en conjunto se solicita incidencias oroaboral (OA) con boca abierta. El
estudio que incluye las tres incidencias: LLO derecha e izquierda y OA se denomina
serie bullas.

7.5 Endoscopa de bolsas guturales en equinos

7.6 Otocultivo
Se toma una muestra en profundidad del CAE y se realizar cultivo y antibiograma.

7.7 Miringotoma o centsis de la membrana timpnica

Se realiza en el cuadrante caudo-ventral, para no daar las estructuras del odo
medio (Figura 5). Se puede realizar para realizar cultivo y antibiograma. Este mismo
mtodo se puede asociar al flushing (lavaje) del odo medio, instilando una solucin
y recuperndola luego, aunque la desventaja de este procedimiento es el riesgo de
posibles complicaciones como son el sndrome de Horner, parlisis del nervio facial,
sndrome vestibular y sordera. Por este motivo hay que conocer muy bien la tcnica
y los dueos deben conocer los riesgos de complicaciones en el caso del flushing
del odo medio.

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P
AS

Mango del martillo

PI
AI

Figura 5. Esquema de la membrana timpnica con los cuatro cuadrantes. El cuadrante caudoventral (AI) es el utilizado para la miringotoma

7.8 Potenciales Evocados Auditivos (PEA)

Descriptos en el apartado de examen funcional.

7.9 Biopsia auricular

En el caso de deformaciones sugerentes de neoplasias

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8 DIAGNSTICO DE ANACUSIA
Se reconocen dos tipos de anacusia o sordera: a) anacusia conductiva, b) anacusia
sensorineural.

8.1 Anacusia conductiva

La anacusia conductiva, tambin llamada de transmisin, se debe a alteraciones en
el odo externo y/o medio que comprometen la transmisin de las vibraciones
sonoras. La oclusin del CAE, la ruptura de la membrana timpnica, las otitis
externas o internas pueden ser causa de este tipo de sordera.

8.2 Anacusia sensorineural

La anacusia sensorineural es producida por alteraciones en las estructuras del
odo interno, nervio coclear, en las vas auditivas centrales del tallo enceflico,
tlamo y cerebro.
Las posibles etiologas para la anacusia sensorineural son las sorderas relacionadas
con la edad (sordera senil o plesbiacusia), ciertas

sustancias ototxicas, y la

sordera hereditaria.
En equinos la anacusia se puede presentar como complicacin de distintas
infecciones como por ejemplo en una inflamacin de la glndula saliva parotdea
(parotitis) localizada en la base de la oreja. Tambin las enfermedades de las
bolsas guturales, las cuales al desembocar dentro de la Trompa de Eustaquio del
odo interno y comunicarse con la faringe, estn expuestas a infecciones micticas o
bacterianas del tracto respiratorio y pueden migrar al odo medio. Los signos clnicos
que se presentan son oreja inflamada y cada hacia un lado, descarga de secrecin
purulenta por nariz y odo, dolor en rea parotdea y una actitud anormal de la
cabeza. En las otitis medias se produce una inflamacin de la bulla timpnica y del
hueso estiloides que puede ocasionar con el tiempo una excesiva formacin de
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hueso que produce la fusin de la articulacin temporo-hioidea (unin del hueso

estiloides y el hueso temporal) lo cual pude provocar pequeas fracturas de ambos
huesos, manifestndose en problemas neumolgicos en el equino. El caballo podra
exhibir signos de frotarse las orejas, sacudir la cabeza y manifestar dolor al tocar la
base de la oreja. Los caballos afectados seriamente estn deprimidos, inclinan su
cabeza, caminan en crculos y parece estuvieran mareados. Ciertos pares
craneanos pueden estar afectados, pudindose observar orejas inclinadas, labios
(belfos) cados (ptosis labial) y falta de movimientos en la boca. Las infecciones de
odo medio no son tan comunes en equino como sucede en caninos y felinos.

8.3 DIAGNSTICO DE ANACUSIA

La sordera puede reconocerse a veces despus de separar al animal del grupo e
introducirlos en un nuevo ambiente. La falta de respuesta a las rdenes se puede
interpretar como un juego al principio pero pronto el propietario repara que no
responde a los sonidos usuales de la casa, no se despierta con facilidad con ruidos
fuertes, o permanece impasible ante la estimulacin sonora, lo cual indica sordera
bilateral.
La sordera bilateral congnita generalmente es evidente entre la 4-6 semana o al
destete.

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9 BIBLIOGRAFA
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