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FACULTAD DE ESTUDIOS
SUPERIORES ZARAGOZA
SOCIEDAD MXICANA DE TCNICOS GERICULTISTAS A. C.
FUNDACIN FUEGO DE VIDA I. A. P.
REHABILITACIN FSICA
P
A:
DICTAMEN DE APROBACIN
GRACIAS TOTALES
A mis padres
A mis hijas
A mi hermana
A mis sobrinos
Al compaero de mi vida
NDICE
Introduccin
10
11
12
13
15
16
18
21
23
28
33
35
38
Conclusiones
39
Bibliografa
40
Anexos
41
36
INTRODUCCIN
En la presente tesina se muestra un caso clnico de una paciente de 33 aos de
edad con sndrome metablico, problemas gstricos y circulatorios; a la cual,
bajo
supervisin1
de
su
mdico
general 2
su
mdico
especialista
6 Ibdem
Mujeres: ms de 88 cm.
diastlica.
Glucosa en sangre:
omayor o igual a 110 mg/dl
Hiperinsulinemia
oAumento de los valores de la insulina en sangre.
Inflamacin vascular
oExpresada por aumento de la protena C reactiva, ms de 3 mg/dl.
Hipercoagulabilidad de la sangre
oComprobada por anlisis de laboratorio
Factores de riesgo
Los factores que pueden predisponer a la aparicin de sndrome metablico
son:
Sedentarismo
Obesidad
Tabaquismo
Alcoholismo
Diabetes
Hipertensin
Muchas personas que presentan sobrepeso abdominal padecen de
arterial,
diabetes,
cardiopata
isqumica y
Por otro lado, cabe resaltar que la conjuncin de esta fisioterapia trae
beneficios adicionales en pacientes con problemas derivados del Sndrome X,
ya que tanto la mesoterapia como el drenaje linftico tienen efectos secundarios
benficos como veremos en los resultados del caso clnico presentado.
De esta forma, el principal objetivo del presente trabajo es valorar la
respuesta de pacientes con problemas metablicos al tratamiento de fisioterapia
basado en los procedimientos de mesoterapia y drenaje linftico. Se pretende
evaluar la eficacia y seguridad de dicho tratamiento y la efectividad de los
parmetros de evaluacin empleados en un caso clnico para proponer un
tratamiento complementario en casos similares.
Altura 1. 52 m
Peso 65 kg
Talle: 79 cm
Cintura: 76
Bajo vientre: 92
Cadera: 96
Cansancio crnico
Deshidratacin
Deuda de sueo
Dolor de cabeza con episodios de migraa
Dolor en zona renal y de colon
Estreimiento
Inflamacin abdominal
Malestar general
Problemas de circulacin en piernas
grado)
Problemas circulatorios
Hipertensin
De lo anterior se concluye que hay una fuerte carga gentica por parte de
I.II Antecedentes
La paciente presenta una historia clnica avalada por su mdico de cabecera,
el doctor Sergio Jaimes Licona, en la que present a lo largo de sus 33 aos los
siguientes antecedentes:
Implanon 2 aos).
Hipotensin desde los 11 aos de edad.
Hipoglucemia reactiva detectada por el endocrinlogo a los 31 aos de
edad.
Alrgica a los sulfas.
Permitidos
Prohibidos
Leche entera
descremado
amarillos.
Yogurt procesado o con leche
Pan, cereales,
1 tortilla de maz
entera.
Productos de panadera con
arroz y pasta
grano
blancos, galletas)
Pasteles y pies
azcar
4 galletas integrales o maras
Leguminosas
Verduras
Fruta
elote
taza e frijoles, lentejas,
No refritos ni preparaciones
grasosas
cocidos.
Toda la variedad
Toda la variedad
excesiva
Evitar preparaciones con mucha
fruta mediana
Carne, pollo,
vaso de jugo
100 g de carne roja magra
pescado, pavo
100 g de ternera
arrachera.
Huevo
Azcares
2 salchichas de pavo
Ocasionalmente:
Mantequillas y cremas
1cucharadita de aceites
vegetales
1 cucharadita de margarina
1 cucharadita de mayonesa de
dieta
pipianes.
2 claras de huevo
Yemas de huevo
Miel, azcar mascabado, cajeta. Azcar refinada.
I. V Situacin Hormonal
La paciente ha padecido desde el inicio de su menstruacin dismenorrea, es
decir, menstruacin dolorosa. Una de las causas de hipotensin durante su
adolescencia y juventud. A los 27 aos inici un tratamiento hormonal
anticonceptivo bajo la supervisin de la doctora particular Mara Cristina
Cisneros durante dos aos; posteriormente reposo por dos aos y el gineclogo
Jorge C Campos de la paciente le recomend el uso del Implanon (implante
subdrmico en parte superior del brazo izquierdo, en la mayora de los casos).
Despus de 2 aos y 9 meses con el implante la paciente manifest migraa
constante, malestar general, inflamacin en el vientre bajo, dismenorrea aguda,
dolor intenso de senos, irregularidad en el sangrado, (el cual se presentaba en
periodos de dos semanas y en abundancia) variaciones en el peso (primero
bajo considerablemente y posteriormente, subi 10 kilos), agudizacin de los
problemas gstricos. Debido a que la sintomatologa afectaba en el desempeo
diario de la paciente decidi retomar las consultas con la Dra. Cisneros quien le
retir el implante y le recet retomara los parches por dos aos ms para
regular su situacin hormonal, la cual tambin influira en su proceso metablico
como sucede con la mayora de los anticonceptivos hormonales.
I.VI Metabolismo
consecuencia
inflamacin
abdominal
desde
muy
corta
edad,
Por otro lado, la fisioterapia como un grupo de tcnicas para llevar a cabo la
rehabilitacin brinda un amplio panorama de posibilidades para ofrecer a los
pacientes, alternativas que complementen cualquier procedimiento mdico, sin
perder de vista las indicaciones dictadas por los especialistas en tanto a la
alimentacin y administracin de medicamentos alpatas u homepatas. En
este caso prctico se opt por la masoterapia de drenaje linftico, la cual ha
sido benfica para muchos casos de problemas similares al de la paciente
Graciela Arteaga.
Finalmente,
conocer
la
historia
teoras
que
sustentan
los
prevencin
constituye
uno
de
las
bases
del
trabajo
con
pacientes
II.II Fisioterapia
La fisioterapia es cmo se denomina al mtodo curativo por medios naturales,
como el aire, el agua, la luz, etc., o mecnicos, como el masaje, la gimnasia,
etc (RAE); es decir, se trata de un conjunto de mtodos para implementar
tcnicas que, mediante la aplicacin de medios fsicos o por aparatologa,
ayudan en el proceso de mejora de pacientes diagnosticados con determinadas
enfermedades o trastornos. De igual manera previenen las enfermedades en
personas que se desea mantener a un nivel adecuado de salud; recuperan,
habilitan, y readaptan a las personas afectadas por disfunciones somticas o
por traumatismos de impacto.
La fisioterapia incluye la ejecucin de pruebas mecnicas de pulsacin o
presin manuales o con aparatos. Los puntos de contacto deben ser precisos
para determinar el valor de la afectacin de la inervacin 8 y fuerza muscular.
Antes de iniciar una terapia fisiolgica es primordial realizar pruebas que
conlleven a la identificacin de:
sesiones:
Control de la evolucin
Acn
Celulitis (la grasa acumulada retiene agua como si fuera una
esponja)
Edemas faciales
Varices
Fibromialgia
Piernas cansadas
Edemas por embarazo (prevencin de estras, descarga de las
piernas)
Edemas linfoestticos (p.e. en los edemas de brazo tras
extirpacin mamaria)
Edema del sistema nervioso (migraas, dolores de cabeza,
vrtigo)
Edemas postoperatorios y para mejorar la presentacin de
cicatrices
Enfermedades crnicas de las vas respiratorias (rinitis, sinusitis,
faringitis, amigdalitis)
Edemas de origen
traumtico:
hematomas,
luxaciones,
tendinitis, etc.)
Linfedema congnito adquirido
Edemas en la menstruacin
Distona neurovegetativa (nervios, ansiedad)
Ulceras de decbito y Hematomas
Contraindicaciones
Hipotensin arterial
Tiroidopatas
Algias plvicas.
Enfermedades autoinmunoalrgicas (lupus, artritis reumatoide
Asma bronquial.
Inflamaciones agudas (gota, reuma, clico nefritico)
Nevus (Lunares
Post-tromboflebitis y post-trombosis.
Edemas por insuficiencia cardaca congestiva.
Edemas linfodinmicos (pocas protenas en sangre (desnutricin))
Neoplasias en curso (cncer
Infecciones agudas (heridas infectadas
Flebitis, trombosis o tromboflebitis en curso.
inyecciones
intradrmicas
de
pequeas
dosis
de
distintos
lo que los pacientes requeran nuevas dosis en periodos de tiempo cada vez
ms distanciados, como si la forma de administracin aumentase de forma
notable el valor teraputico de la procana.
Recogi sus experiencias durante 6 aos al cabo de los cuales, ayudado
por un colega dermatlogo, vecino estival y conocedor de la respuesta
teraputica obtenida por el joven mdico utilizando de forma un tanto sui
generis la procana, pudo transmitir los resultados a la clase mdica francesa
publicando en La Presse Medicale del 24 de junio de 1958 su trabajo-resumen
sobre las nuevas propiedades de la procana aplicada en patologa humana.
Puesto que la observacin clnica le haba llevado a relacionar la profundidad
de inyeccin con el incremento del efecto beneficioso del medicamento, y
debido a que ste se administraba por va intradrmica (derivada de la
segunda hoja blastodrmica, el mesodermo) y actuaba sobre rganos que
tenan ese mismo origen embriolgico, defini su tcnica con el nombre de
Mesoterapia y simplific su definicin con el aforismo poco, pocas veces,
en el lugar adecuado. (Ibdem)
puede mejorar y
las estras
favorable como tratamiento para contrarrestar la prdida del cabello.
III.I Tratamiento
Material y mtodos
Los criterios de inclusin en el estudio fueron:
2. Jeringas de 3 ml
Frmacos:
o
o
o
Sesiones: 10
Sesiones por semana: 1
Actividades por sesin
Exfoliacin
Masaje
esterilizacin
Inyeccin en zonas especificas
Aplicacin de producto para generar calor
Drenaje linftico
Sesiones: 10
Sesiones por semana: 1
Actividades por sesin
Exfoliacin
Inicio del masaje con aceites estimulantes
Reposo de la paciente
Inyeccin intramuscular para drenar (medicamento homeoptico)
Las sesiones de mesoterapia tuvieron lugar los das lunes mientras que las de
drenaje linftico los das mircoles.
Por su parte la paciente inici dieta rigurosa y actividad fsica que incluy cardio
y yoga, con la finalidad de complementar su rehabilitacin funcional.
79
79
75
75
72
72
72
72
72
72
72
Cintura
Bajo
76
92
71
84
75
91
73
90
73
88
70
83
73
90
71
88
75
92
73
87
74
86
vientre
cadera
96
88
93
92
90
89
94
91
93
91
92
Conclusiones
Como vimos, ambas terapias cuentan con intervenciones que fungieron como
complemento a su tratamiento mdico. Por un lado en la mesoterapia se
utilizaron aminocidos que no son agresivos con el organismo por lo que no
afect ningn procedimiento medico alpata. Dado que se infiltraron productos
naturales, tampoco hubo una contraindicacin, pues el masaje linftico auxili
en el proceso de evacuacin de todo aquello que deshizo la mesoterapia.
Ambas fisioterapias de rehabilitacin son procesos alternativos para
ayudar a la salud, para bajar no slo de peso, sino tambin el nivel de
Bibliografa
o Martn, Zurzo, J.F Cano Prez (2003). Atencin Primaria Conceptos,
organizacin y prctica Clnica. Mxico, Elsevier.
o Cibeira, Jos (2000) Biotica y rehabilitacin. Mxico, El Ateneo.
o Taylor, Robert (2006) Medicina de Familia. Principios y prctica. Mxico,
Masson.
Dr. Juan Fernando Zamudio Villarreal, Cdula No. 4110244. Reporte de
McGraw-Hill;
http://cancer.net_-_liquido_en_los_brazos_o_las_piernas_linfedema_-
el 24 de mayo de 2014
http://www.portalesmedicos.com/diccionario_medico/index.php/Nosologico
Anexos
ESTUDIO DE LA PACIENTE CON REGISTRO DE TRIGLICRIDOS ALTO
GRACIELA ARTEAGA
AUTORIZACIN
JAIMES LICONA
DE
DR.
JUAN
FERNANDO
ZAMUDIO VILLAREAL
Informe de sntesis
Nombre: Graciela
Sexo: Femenino
Arteaga
Complexin: Ligeramente por encima del peso
normal(152cm,58kg)
Edad:33
Fecha y Hora del Anlisis:2014-04-14 19:40
Cardiovasculares
y
Cerebrovasculare
s
Objeto
Analizado
Cristal de
Colesterol
Rang
Valor
o
Obteni
Norm
do
al
Consejos de Experto
56,74
967,52
2
Reduzca el estrs,
mantenga el balance
mental y la vida activa.
Consuma ms alimentos
71.521
nutritivos como frutas y
vegetales y menos
alimentos con contenido
alto de grasas y colesterol.
Funcin
Gastrointestinal
Coeficiente de
Funcin de
Peristalsis
Gstrica
58,42
561,21
3
Funcin de la
Vescula Biliar
cidos Biliares
Totales Sricos
(TBA)
0,317
0,695
Enfermedad de
Hueso
Reumatoide
Coeficiente de
Reumatismo
4,023
11,62
7
ndice de
Osteocalcina(BGP) 0,525
crecimiento seo
0,817
0.791
Consuma alimentos
saludables. Aumente la
actividad fsica y el
Oligoelementos
Metales Pesados
Condicin Fsica
Bsica
Piel
Ojo
Zinc
Arsnico
1,143
1,989
0,153
0,621
0.904
1.305
La vida cotidiana,
inevitablemente, inhalar
una gran cantidad de
metales pesados??, puede
ser difcil de detectar, slo
se puede tratar de reducir
el consumo, como la
calabaza de comer,
hongos, algas, menos
variedad de maquillaje,
trate de utilizar el vidrio
para beber agua y as
sucesivamente.
Combine trabajo con
descanso y practique
meditacin. Consuma
alimentos para reducir el
colesterol y el tejido
adiposo. Consuma mayor
cantidad de vegetales y
frutas. Reduzca los
alimentos con alto
contenido de grasas
saturadas.
PH
3,156
3,694
3.063
ndice de
Humectacin
Cutnea
0,218
0,953
1.906
ndice de
Melanina Cutnea
0,346
0,501
0.815
ndice de
Endurecimiento
Cutneo
0,842
1,858
3.003
Arrugas de
colgeno
2,031
-
1.073
Consuma ms frutas y
verduras ricas en vitamina
A y C. Aumente el
consumo de zanahoria y
apio. Evite la exposicin
prolongada al sol. Utilice
bloqueador solar en todo
momento.
Elegir los productos de
cuidado del ojo derecho,
3,107
Crculos oscuros
0,831
3,188
6.444
Fatiga visual
2,017
5,157
9.041
Dientes
7,245
8,562
5.038
Sistema
Respiratorio
6,256
8,682
2.316
Colgeno
Obesidad
Coeficiente
Anormal de
Metabolismo
Lipdico
1,992
3,713
1.085
DEL
Informe de sntesis
Nombre: Graciela
Sexo: Femenino
Arteaga
Complexin: Ligeramente por encima del peso
normal(152cm,56kg)
Edad:33
Fecha y Hora del Anlisis:2014-06-14 19:40
Objeto Analizado
Rango
Normal
Valor
Obtenido
Cardiovasculares y
Cerebrovasculares
Cristal de Colesterol
56,749 67,522
65.521
Funcin Gastrointestinal
Coeficiente de Funcin de
Peristalsis Gstrica
58,425 61,213
60.557
Funcin de la Vescula
Biliar
0,317 0,695
0.591
Enfermedad de Hueso
Reumatoide
Coeficiente de Reumatismo
4,023 11,627
10.542
ndice de crecimiento
seo
Osteocalcina(BGP)
0,525 0,817
0.37
Oligoelementos
Zinc
1,143 1,989
0.504
Metales Pesados
Arsnico
0,153 0,621
0.305
PH
3,156 3,694
3.363
Piel
ndice de Humectacin
Cutnea
0,218 0,953
1.706
Ojo
ndice de Melanina
Cutnea
0,346 0,501
0.415
ndice de Endurecimiento
Cutneo
0,842 1,858
2.003
Arrugas de colgeno
2,031 3,107
2.073
Crculos oscuros
0,831 3,188
2.444
Fatiga visual
2,017 5,157
6.041
Dientes
7,245 8,562
7.038
Sistema Respiratorio
6,256 8,682
5.316
Coeficiente Anormal de
Metabolismo Lipdico
1,992 3,713
2.085
Colgeno
Obesidad