Você está na página 1de 28

PARIS

L'MANCIPATRICE (Imprimerie Cooprative)


3, rue de Pondichry
1918

j'5

!) ' ','^JPREMIERE

Classification

PARTIE

des

substances
toxiques
a
I. Les substances employes l'tat de gaz, vapeurs ou poussire et susceptibles de dterminer -de*
accidents, peuvent tre rparties dans les groupes suivants :
A) Gaz de combat.
1 Gaz suffocants.
Chlore.
employ en vague.
Phosgne.
)
\
/
Oxychlorure de carbone.
"
emnlovs
/
Obus
p
y
de
Chloroformiates
.
f
,
mthyle
en
k
chlors ou Palites.
.
mi1nen

_
ou
Croix
obus
verte
Bromactone (1).
Chloropicrine.
j
]
2 Gaz vsicants.
Sulfure
dichlor (yprite).
)
Obus
d'thyle
Arsines chlores et bromes (arsines
>

liquides).
) Croix jaune
3' Gaz irritants.
1
a) lacrymognes.
UDUS lm
Bromure
de benzyle.
j
)
b) sternutatoires.
Obois
Chlorure de diphnylarsine.
] Croix bleue.
4 Gaz toxiques (type acide cyanhydrique).
B) Gaz d'explosion (oxyde de carbone).
(1; La brom&ctoneet la chloropicrine dose trop faible pour avoir
une action sur le poumon,on: une action lacrymogneintense s.i:v*
consquence.

DEUXIEME

Mode

d'action

PARTIE

des

gaz

Gaz suffocants.
a)

Phase initiale.

Suffocation..
Arrt respiratoire.
Toux.

b) Phase de rmission.
[Peut manquer (chlore).'j
Gurison apparente. A l'examen souvent : respiration rapide, pouls rapide et hypertendu.
c) Phase des grands accidents.
Sous influence de l'exercice musculaire (Effort, mar:
che,, mouvement)
1) Crise brusque d'oedme pul- ( mort subite
monaire aigu.
( mort rapide
2) OEdme pulmonaire non gnralis, avec plus
ou moins de congestion pulmonaire.
3) Poumon bloqu: dyspne, cyanose, pouls petit
mort par asphyxie, sauf inet incomptable,
tervention.
4) Bronchite et congestion pulmonaire.
La priode o la vie est en danger dure de 3 4
jours, pendant lesquels, comme signes accessoires, il
y a :
fivre : 38 39, rarement plus.
ou
vomissements
: anerexie,
troubles
digestifs
nauses, douleurs
provoques
par l'alimentation, diarrhe ou constipation.

troubles rnaux : anurio pendant


nution des urines, albuminurie
dant 3 jours au plus.
troubles nerveux : excitation
et dpression nerveuse.

12 heures, dimitrs lgre pen-

passagre,

asthnie

d) Phase d'amlioration.
Rtrocession des accidents pulmonaires.
Pouls instable : lent au repos (40 70), acclr
par le mouvement (100 120).
Tension artrielle basse.
Signes d'intolrance
gastrique;
parfois syndrome d'hyperchlochydrie;
asthnie.
e) Convalescence avec squelles.
Dyspne d'effort.
Crises asthmatiformes
nocturnes
i
die,
Intolrance gastrique.
Asthnie et amaigrissement.

avec tachycar-

f) Complications.
1) Prcoces : emphysme sous-cutan,
des membres infrieurs.
2) De convalescence

: bronchopneumonie.

3) Tardives :
bronchectasie,
bronchite chronique,
emphysme,
instabilit cardiaque,
ulcre de l'estomac.

gangrne

8
:
gQ Conditions aggravantes
Terrain,
Age,
Affections pulmonaires
antrieures
(adhreo, ces pleurales, emphysme,.tuberculose).
Affections cardiaques.
Tares (alcoolisme).

'

1* Gaz vsicants agissant par vapeur et contact direct


ou indirect.
ima) Phase initiale : insidieuse, pas d'irritation
d'ail, etc., dumdiate, odeur de moutarde,
re : 2 36 h. en moyenne, 6 10 h.
b) Dbut : Vomissement ou nauses,
Photophobie et larmoiement,
Somnolence invincible.
e) Priode d'tat :
oculaires :
1) Manifestations
Conjonctivite, Photophobie, Chmosis, CEdme
des paupires, Exsudation fibrineuse, Dpoli
de la corne.
cutanes :
2) Manifestations
Localiss au point de contact et
Erythmes.
aux points d'lection : cou, aisselles, aines,
bourses.
Caractres analogues l'rythme solaire ou
d'abord rouges, puis
l'rythme scarlatineux,
brun
pigmentation
cuivrs, aboutissant
noir; sensation de cuisson et de tension s'attnuant rapidement.

9
Erythcmes secondaires.
Chez les grands intoxiqus,
probablement
survenant
vers
le 6'
par limination,
des
jour, avec l'aspect et la topographie
rash des maladies infectieuses
: aisselles,
aines, sternum, gouttires vertbrales.
Gnralement
Phlyctnes.
par action locale
du liquide; prdominance
aux mains, la
verge, aux bourses. Semblables aux phlyctnes d'un vsicatoire.
3) Manifestations

digestives.

Bouche et pharynx.
Rougeur et plus rarement ulcration.
ulcrations
Cependant,
petites,
constantes,
douloureuses,
explidu pilier
quant la dysphagie en arrire
postrieur.
Vomissements
: prcoces, persistants
dans
les cas graves.
Intolrance
gastrique et anorexie.
Diarrhe, parfois sanglante dans les cas graves.
Les plus
4) Manifestations
pulmonaires.
graves.
ou aphonie)
Laryngite
(dysphonie
presque
constante.
: ulcreuse,
Tracho-bronchite
fausses
avec expectoration
de lammembranes,
beaux ou de moules tracho-bronchiques,
La mort peut survenir par asphyxie mcanique du fait d'une fausse membrane dtache obstruant les bronches ou la trache.

lu .
et bronchopneumonie
ulcreuse
Bronchite
conscutive.
,
Congestion pulmonaire.
dans
rnales : A'buminurio
5) Manifestations
les cas graves.
pronostique
(Signification
mauvaise.)
6) Etat gnral : Raction fbrile d'aulant plus
est plus marque.
leve que l'intoxication
Pouls rapide, hypertendu.
Asthnie, torpeur.
Dans les cas graves : agitation, crampes,
infconvulsions,
parsie des membres
rieurs, hyperesthsie
gnralise.
d) Priode tardive.
Gurison lente.
des yeux el des voies
persistante
Susceptibilit
suprieures.
respiratoires
Complications infecLieuses
Peau. Dermite suppure.
Escharres (rares),
Septicmie,
Voies respiratoires

Bronchopneumonie.
Gangrne pulmonaire.
Abcs-du poumon.

/
Evitables
< par les soins
( '-'antisepsie

*
3" Gaz lacrymognes. Bromure

de benzyle.

11 .
Sensation immdiate
te par le larmoiement.
passagre.
Dans les cas graves
thnie.

de brlure des yeux, augmenPhotophobie et conjonctivite,


: trachobronchite

lgre, as-

4" Gaz sternutatoires. Chlorure


de uiphnylarsine
chlore.
Action insidieuse : ni odeur, ni saveur.
Provoque :
-chatouillement
de la muqueuse nasale,
ternuements
incoercibles,
cphale,
rhinorrhe,
salivation.
Intoxication vritable seulement
haute dose
d'eau dans laquelle a clat un
(absorption
diarrhe
obus). Dans ce cas, vomissements,
parfois sanglante, asthnie.

5o Acide cyanhydrique.
Action brutale et immdiate,
Cphale constrictive,
Raideurs et convulsions,
Spasme bronchique.

6 Oxyde de carbone. (Dgag par les explosifs.)


Inodore, incolore, sans saveur, insidieux.
Densit: 0,96, donc dangereux seulement
pace clos.
Nocif 1 p. 1.000. Mortel 1 p. 3.000.
Dbut insidieux

en es-

cphale bitemporale,
vomissement,
vertige et apparence brieuse,
drobement des jambes.
Priode d'tat :
perte de connaissance,
coloration rose des muqueuses
respiration superficielle.

et de la face,

Evolution

:
c'est--dire
de l'admidpend du traitement,
. nistration d'oxygne, qui dplace l'oxyde de
carbone et rend au sans; ses facults respiratoires.

Squelles :
dyspne d'effort,
dyspne asthmatiforme,
instabilit cardiaque,
dficit d'intelligence et de la mmoire.
/ Proniers.
Parsies ou ) Extenseurs
Paralysies : )' Deltodes.
Pectoraux.

du membre

suprieur.

13
intoxication

par petites

doses :

cphale,
diarrhe,
asthnie,
dyspne d'effort,
paresse intellectuelle.
intoxication
des blesss :
Coma sans rapport -avec la gravit
sures.

des bles-

TROISIEME

PARTIE

Diagnostic
11 est presque toujours possible de connatre qu'un
homme a reu du gaz ' ou non.
La certitude est absolue quand il s'agit de gaz sufles
focants; aux faits de bombardement
s'ajoutent
symptmes pulmonaires plus ou moins immdiats.
Le diagnostic peut tre moins rapide ou moins facile pour les autres substances toxiques. L'insidiosit
et l'effet plus ou moins tardif caractrisent,
en effet,
l'yprite et les arsines. Mais, ici encore, les circonstances de bombardement
jouent un rle important de
Il n'en est pas toujours ainsi pour le
commmoratifs.
diagnostic d'intoxication
oxycarbone o n'intervient
le plus souvent que la symptomatologie.
Cette complexit relative, du reste s'augmente
de la parent symptomatique
ae certains tats infectieux comportant de l'urticaire,
de l'rythme
polymorphe : mais pour tous existent des signes d'infection, notamment de l'angine, et l'volution est rapide.
L'erreur est moins facile pour le* fivres ruptives
dans lesquelles la notion de contagiosit et l'volution
cyclique suppriment gnralement toute difficult.
serait
Envisager tous les diagnostics diffrentiels
donc, dans le cas particulier, faire oeuvre excessive. Il
est plus simple de s'en tenir l'hypothse de l'intoxication par les gaz. Sur cette base, comment reconnatre la cause et la nature de l'intoxication ?

15

1 SIGNES D'IRRITATIONOCULAIRE
immdiat.
a) Simple, Larmoiement
tique.
Bromure de benzyle.
b) Avec nauses et signes
moins rapides :
Pltes,
c) Avec coryza

Odeur

pulmonaires

aroma-

plus

01

chloropicrine.

aigu, toux, suffocation


Ctones bromes.

cutai) Avec laryngite, rythmes


et. phlyctnos
nes aprs une priode latente plus ou moins
longue : .
Ypri te.

2" SIGNES.D'IRRITATIONNASALE,LARYNGE,TRACHAL
et coryza aigu :
o.) Eternuement
Chlorure de diplinylarsine.
b) Mmes symptmes, plus laryngite, vomissements,
conrythm.e lger des parties dcouvertes,
jonctivite lgre, asthnie marque. Prsomption on faveur de :
Arsines

chlores

et bronzes

(1).

(1>Donnes tHre.d'indication, en attendant un diagnostic diff


rentiel dfinitif entre l'action de l'yprite et celle des arsines li
quides. En cas de doute s'en tenir au diagnostic d'intoxication pa
l'yprite,

It>
c) Aprs latence plus ou moins longue, laryngite,,
rythmes et phlyctnes :
conjonctivite,
Yprite.

3 SIGNES D'IRRITATIONCUTANE
a) Erythmes,
apparaissant
aprs une priode la>tente plus ou moins marque
et variablescomme localisation
aisselles,
(cou, bourses,
aines). Rouges, puis cuivrs, puis bronzs.
Phlyctnes aux mains, cou, verge, avec ou. sans
intense, laryngite :
conjonctivite
Yprite.
b) Erythmes
ross, fugaces, touchant les- partiesavec laryngite, conjonctivite
ldcouvertes,
asthnie : Prsomption en.
gre, vomissements,
faveur de :
Arsines chlores et bromes (1)..

4 SIGNES DF SUFFOCATION
Ils sont dus en gnral aux gaz suffocants. Leur apimmdiate. Le mdecin doit
parition est gnralement
avoir aussitt prsent l'esprit leur gravit, subite ou,
retarde.
5 SIGNES D'INTOXICATIONGNRALE
^intoxication
Penser surtout
s'il
oxycarbone,
y a cphale bitemporale,
vomissemjents,
apparence:
brieuse,. asthnie, drobement des jambes,, syncope.

QUATRIEME

PARTIE

Thrapeutique
Le Mdecin doit, par tous les moyens, convaincr
les officiers et les nommes avec lesquels il est e
rapport, que toute atteinte de gaz est dangereuse, mai
vitable par l'application
rigoureuse des moyens de
et collectifs. Il doit entrane
protection individuels
au port du masque
ses infirmiers et ses brancardiers
habiorganiser d'avance des quipes de sauveteurs,
de l'appareil Draeger pour se
tus au maniement
courir, dans un abri envahi par l'oxyde de carbone,
les intoxiqus. Le personnel plac sous les ordres du
mdecin doit tre mis au courant par lui de notions
lmentaires
sur l'action des gaz, comprendre la raison des prescriptions
en vigueur, afin de les excuter
de faon exacte et intelligente.
La prcocit
de certain
traitement
d'application
est la condition du succs, un bon infirmier peut sauver des intoxiqus. Par consquent, le devoir du mdecin est d'avoir un personnel instruit, entran, en
main.
A. SUR PLACE :
1) Il y a du gaz. Si l'homme n'a pas de masque,,
lui en mettre un; s'il a un masque, vrifier son adaptation et l'appliquer correctement;
si le masque laisse
passer le gaz, par suite d'un accident, ,1e-; changer.
1
aussitt
Transporter
que possible rhonn' drtS/Ninezone o l'air est pur. Ne pas le laisser/marcher., \'<i\

18
2) Il n'y a pas de gaz. Si l'homme suffoque et
tousse, lui donner une perle d'tirer; recommencer au
bout de 5 puis de 10 minutes, puis de quart d'heure en
quart d'heure jusqu' l'arrive au poste de secours o
l'intoxiqu sera transport. Ne pas donner autre chose
qu'une gorge d'eau pour faire avaler la perle d'ther.
Ne jamais donner de vin ni d'alcool.
Si l'homme a perdu connaissance, tamponner
le
front et les tempes avec un mouchoir ou une compresse imprgne d'eau frache. Pratiquer la respiration artificielle, de prfrence, par la mthode Schaefer.
Le malade est tendu sur le sol, le ventre contre
terre, les bras allongs en avant, la figure tourne
sur le ct. Le sauveteur se place . genoux, les cuis^
ses du patient entre ses jambes, de manire pouvoir s'asseoir sur les mollets de l'asphyxi- Il tend
les bras et pose ses mains ouvertes sur le dos,- au nU
veau de dernires ctes, les pouces se touchant presque, il appuie progressivement et sans brusquerie de
tout son poids sur le thorax de manire provoquer
l'expiration; il cesse alors de presser tout en laissant
ses mains en place, s'asseoit sur les mollets; l'in.spira=fjon se produit par l'lasticit des ctes et des organes abdominaux; il recommence la pression progressive et continue ainsi a raison d'une pression de trois
secondes toutes les cinq secondes.
Si possible faire inhaler de l'oxygne l'aide du
Draeger ou de l'appareil dont, on aura la disposition.
Ds que le malade a repris connaissance, Le iranspo-iv
t.er au P. S,
Si l'homme se plaint de brlures des yeux -ou de la
peau, et n'est nullement gn pour respirer, ]e conduire au P. S.

19
13. Au POSTE DE SECOURS.
Le Poste de Secours doit tre l'preuve des gaz,
protg autant que possible par les dispositions rglementaires et muni de tout le matriel thrapeutique et dsinfectant ncessaire.
En prsence d'intoxiqus, la condition essentielle
est de retirer l'homme de l'atmosphre toxique et de
reconnatre la catgorie de gaz responsable de l'intoxication.
Traitement.
"
1 Gaz

suffocants :
a; Repos absolu. Maintenir couch.
Evacuer sur brancard et par voiture.
b) Calmer la toux : Une perle d'ther toutes les
10 minutes.
C) Prvenir l'oedme pulmonaire : saigne, si cyanose, si pouls tendu, si dyspne. La saigne
doit tre prcoce, abondante-(300 gr.) et rpte (2 3 fois par jour). L'injection de 0,25 de
cafine facilite la saigne.
d) Soulager la dyspne : Inhalations
d'oxygne
prolonges.
e) Soutenir le coeur : huile camphre 15 20 gr.
par 24 heures; spartine 0,10 0,25 par 24
heures; cafine 0,15 0,50 par 24 heures;
strychnine 0,002 0,010 mgr, par 24 heures.
Proscrire la digitale et l'adrnaline.
2" Gaz vsicants :
Mesures prophylactiques
de triage et de dsinfection

: Evacuer sur la statioii


aprs avoir :

20

Instill dans chaque oeil quelques gouttes d'eau bicarbonate 22,5 0/00;
Fait avaler une cuillere caf de bicarbonate de
-soude dans un quart d'eau.
3 Gaz lacrymognes :
Lavage des yeux au srum sal 14 0/00, ou au bicarbonate de soude 22,5 0/00. Ni corps gras, ni atropine.
4 Gaz sternutatoires

Vaseline cocane 1 0/0 dans le nez. Si l'action


sternutatoire s'ajoutent de la cphale frontale vive,
des vomissements, avec douleur stomacale, de l'asthnie, administrer aussitt du lait de magnsie 1/5 :
1 cuillere' soupe.
Magnsie lgre

Lait concentr non sucr .. 4


, mlanger au besoin avec un peu d'eau : 4 5 fois dans
.'es 24 heures.
5 Acide cyanhydrique :
Amener l'air libre;
Eau froide sur la nuque;
Respiration artificielle;
Inhalations d'oxygne;
Injections stimulantes d'ther ou d'huile camphre.
6 Oxyde de Carbone :
Amener l'air libre, couch, pour viter la syncope;
Inhalations d'oxygne pur, sous-pressions
prolonges, faites ds que possible mme en cas de
mort apparente;
Respiration artificielle;
Chaleur;

21
Pas de calmants ni d'anesthsiques;
Faire boire du caf;
Injections d'huile camphre.
C. A LA STATIONDE TRIAGE.
Aux termes de la circulaire 4548/S, du 16 juillet
1918, cette station est constitue au Q. B. D. Elle constitue l'lment divisionnaire avanc de triage et de
traitement d'urgence. Son organisation et son fonctionnement sont rgls dans les termes suivants :
1 Organes de traitement d'urgence.
Ils consistent pour les vsiqus en postes de lavage
et d'change de vtements installs le plus prs possible des lignes.
Les postes de lavage des G. B. D. ont deux buts :
1 Lavage en quelque sorte prophylactique
des
hommes qui ont t soumis un bombardement, mais
qui ne prsentent pas de symptmes d'intoxication. Il
est dsirer que ce lavage soit accompagn d'une dsinfection des vtements, afin que ses propres vtements soient rendus chaque homme.
2 Lavage thrapeutique
des vsiqus-et change
de leurs vtements.
Personnel. Le personnel de ce poste de lavage
doit tre pris dans le Personnel normal du G. B. D. En
particulier les pharmaciens et pharmaciens auxiliaires de cette formation y seront trs utilement employs.
Matriel. Le matriel doit comporter :
a) Dans tous les cas, une installation de douche.
La qualit essentielle est la mobilit et la
rapidit d'installation.

22
b) Si possible, un moyen de dsinfection des vtements. Cet appareil doit tre gros dbit,
surtout dans son usage prophylactique. Il est
ralis par toute tuve vapeur 120. A
dfaut, force sera d'oprer l'change des vtements.
En prsence d'un afllux considrable ou sous l'action des circonstances militaires, ce poste de G. B. D.
pourra souvent tre insuffisant ou inoprant. Dans ce
cas, le lavage devra tre fait dans les formations plus
en arrire.
Quant la conduite mdicale, en ce qui concerne les
suffoqus au G. B. D., elle ne saurait diffrer de ce
qui a t tabli prcdemment aux Postes de Secours.
Z :
D. Aux AMBULANCES
SPCIALISESLes ambulances Z ou hpitaux Z doivent rpondre
aux trois buts suivants :
Le traitement d'urgence, mais seulement .en supplance des G. B. D.;
L'observation et le triage;
Le traitement dfinitif.
!
Il doit en exister une srie, chelonne en profondeur, pour recevoir et traiter les vsiqus graves ou
aggravs chacune de leurs tapes. Chacune d'elle
doit comprendre :
1 une station d'observation et de triage;
2 une station d'hospitalisation.
1 ' Stations d'observation. Les stations d'observation reoivent les gazs supposs lgers ou moyens,
aprs lavage et schage de leurs vtements. Ils y restent pendant toute la priode d'observation, qui-est.

d'aprs l'exprience, d'environ 5 jours. Les graves


passent, de l clans les sections de traitement, les lgers y restent jusqu' gurison.
Connexes aux sta2" SUilion d'hospitalisation.
tions d'observation, les stations d'hospitalisation
ne
diffrent de.s formations sanitaires mdicales ordinaires, ambulances ou hpitaux, qu'en ce que leur
personne! et leur matriel sont spcialiss dans le
traitement des gazes.
Composition d'une ambulance Z. La composition
de chaque formation sanitaire Z doit tre :
\
Un mdecin-chef.
Spcialiss
Deux mdecins.
)
En yicrsniijtcl {
.
,
) Un otorhinolaryngologiste.
\ Un ophtalmologiste.
En mal cri cl :
a) Une installation de lavage.
/- Un appareil pour la dsinfecl ion des vtements
i'l du linge.
c) Un nombre suffisant de locaux hospitaliers, tentes, baraques, etc. Le nombre normal de lits
doit tre de !00 300 environ. Toutes les formations de D. E. ou de Rgions doivent avoir
1.000 3.000 lits.
d) Un matriel pour la thrapeutique spciale des
intoxiqus comprenant en pariieulier :
Une caisse Bossy pour inhalations collectives
J'oxygne;
Dos obus oxygne ;

24
En paniers ou en caisses tout le matriel
ncessaire au traitement
thrapeutique
des gazs, d'aprs la Notice clinique
de l'intoxication paroles
et thrapeutique
gaz ;
e) Enfin, pour les formations les plus avances, une
collection de vtements pouvant servir l'em.
bulance Z elle-mme et ventuellement destine ravitailler l'aide de voitures sanitaires, les postes de lavage des G. B. D.
Fonctionnement

des ambulantes

Z.

1 Vsiqus :
l'vacuation et le traiteAvec cette organisation,
ment des vsiqus aura lieu de la manire suivante :
Des soldats atteints par les gaz vsicants arrivent
au poste de secours. Dans les cas favorables, il y sont
lavs et les vtements sont changs. Ceci ne se produira que trs rarement. Le plus souvent, ils sont envoys assis par S. S. A. du poste de secours au poste
de lavage du G. B. D. C'est l que se fait le lavage et
l'change de vtements. Ils sont ensuite transports
l'ambulance spcialise Z de corps d'arme. L, ils
sont reus la Station d'observation . Us y sont
examins par des Mdecins comptents. Si l'tat de
est grave, ils passent aussitt au quarquelques-uns
tier d'hospitalisation
o ils sont traits. Les autres y
restent en observation, si le nombre des places le
permet, ou sont vacus le plus tt possible sur l'ambulance spcialise d'arme installe l'Hpital d'vacuation qui dessert le Corps d'arme.
Dans cette formation, ils sont abrits la Station
d'observation
. Us sont examins par les Mdecins

%
spcialiss; les graves sont hospitaliss, les autres
sont ou conservs en observation suivant le nombre
des places vacantes, ou vacus par train sur la formation spcialises d'tapes ou de rgions.
L, les vsiqus sont reus la Station d'observation . Les lgers y restent jusqu' gurison. Les
moyens et les graves sont traits dans, le quartier
d'hospitalisation.
En cas d'afflux considrable de vsiqus, si le poste
de lavage du G. B. D. est dbord, les malades sont
envoys directement l'ambulance de Corps d'Arme,
qui les recevra. Si celle-ci est dborde son tour, on
les enverra 'directement l'ambulance a'arme, qui
procdera aux mmes soins.
Il est de toute ncessit que, dans ce but, ces formations soient en liaison troite entre elles.
Enfin, les voitures qui ont transport des vsiqus
seront, dans tous les cas, dsinfectes par le chlorure
de chaux et ventiles pendant le retour.
2,'Suffoqus :
Le traitement de ces malades se fait dans les mmes formations que celui des vsiqus.
1) Traitement d'urgence. Il est fait dans les postes de secours, toutes les fois que cela est possible.
2*) Les malades sont transports touchs par voitures automobiles l'Ambulance Z de Corps d'Arme, o ils sont hospitaliss, jusqu'au moment
o ils deviennent vacuables.
3) Si l'ambulance Z du C. A. est encombre, les malades sont envoys directement l'ambulance Z
d'Arme, qui les hospitalise dans les mmes
conditions.

4) Lorsque les gazs sont devenus valuables, ils


sont dirigs de l'ambulance d.e CTA. eu d'Arme sur la formation Z d'tapes o ils achvent
leur gurison.
ils doivent tre
Quant aux moyens thrapeutiques,
ici mis en oeuvre au complot.
1 Gaz suffocants

Comme au Poste de Secours et au Poste de G. B. D.:


Repos absolu (en position couche ou demi-assise
dans un lit); calmer la .toux; prvenir l'oedme pulmonaire par la saigne, soulager la dyspne et soutenir le coeur. En outre :
a) Dbarrasser. Ipca close vomitive, 1 gr.
tous les quarts d'heure dans un peu d'eau tide, jusqu' vomissement. Pas d'ipca s'i! y a tendance la
syncope et faiblesse du pouls.
b) Dsinfecter. Inhalations de vapeur d'eau
eucalyptole ou thymole, huile gomnole dans le
nez.
c) Rgime alimentaire. Dite hydrique ou
lacte, puis rgime lactovgtarien;
Bicarbonate de soude contre les douleurs gastriques ;
Lavements purgatifs;
Srum rectal goutte goutte.
catad) Adjuvants. Rvulsion thoracique,
plasmes sinapiss, ventouses, ventouses scarifies, enveloppements chauds).
Aration.
Calme..

27
e) Surveiller, la Convalescence.
Asthnie = Strychnine, 0,004 0,010 milligr.
par 24 heures ;
Pouls lent = repos ;
Hyperchlochydrie = alcalins ;
Dyspne = Exercices respiratoires. Oxygne.
2 Gaz vsicants

Complter les mesures prophylactiques


n'avaient pas t rigoureusement
appliques
de G. B. D.
a) Mesures prophylactiques

si elles
au Poste

Changer les vtements ;


Dsinfecter ; lavages l'eau savonneuse : tguments : eau bicarbonate chaude ; oeil : eau bicarbonate 22,5 p. 100.
Bicarbonate de soude, une cuillere soupe 2 ou
3 fois par jour.
b) Mesures thrapeutiques.
1) OEil. Lavage l'eau bicarbonate 22,5
de soude 1 p. 4.000
p. 1.000 ; au permanganate
dans un srum sal 7 p. 1.000.
Contre larmes et photophobies : instillations d'atrpine 1 p. 100.
Contre douleurs : instillations de cocane 1 p. 200.
Contre suppuration
: instillations de collargol
1 p. 50.
Protection ultrieure
de l'oeil devenu sensible
tous les irritants. Pas de pansement occlusif.

28
2) Peau. Erythmes : Poudrage, Talc ou
poudre compose.
Phlyctnes : Ouvrir aseptiquement.
Huile gomnole ou Uniment olo-calcaire.
Infection : Antiseptiques lgers :
Lavages l'eau d'Alibour.
Pte ichtyole ou huile gomnole.
3) Voies respiratoires.
Inhalations, vapeur d'eau eucalyptole ou Lhymole.
Huile gomnole dans le nez.
Enveloppements chauds.
Mdication symptmatique des manifestations pulmonaires.
4) Voies digestives :
Bouche et pharynx : Attouchement des ulcrations
avec solution cocane de bleu de mthylne.
Estomac : Bicarbonate de soude.
Lavement au bicarbonate de soude.
Dans le cas d'intoxication prsume par les arsines
liquides, lait de magnsie 1/5 :
1 cuillere.
Magnsie lgre

Lait concentr non sucr .. 4


Mlanger 4 5 fois par jour.
5) Etat gnral :
Bicarbonate de soude : une cuillere soupe trois
fois par jour; Instillations rectales goutte goutte
contre l'hyperthermie.

29
Pour ce qui est de l'intoxication par gaz lacrymode l'intoxication par l'acidegnes et sternutatoires,
cyanhydrique, enfin de l'intoxication oxycarbone, les
mmes prescriptions
tablies au Poste de Secourssont appliquer aux ambulances spcialises avec
tout le perfectionnement
une forque neiit.'fournir
mation stable et bien installe, i
r.\i\

PIE

DES

MATIRES

\- PREMIHMJ'ARTIE.
Classification !*6>-''iubstances toxiqies :
A) Gaz de combat
B) Gaz d'explosion

5
5

DEUXIME
PARTIK.
iVloded'action des gaz :
1" Gaz suffocants
2" Gaz vsicants
3 Gaz lacrj'mognes
4" Gaz sternutatoires
5 Acide cj'anhydrique.
0" Oxyde de carbone

fi
.8
10
11
11
12

TROISIME
PARTIE.
Diagnostic :
1" Signes d'irritation oculaire
2" Signes d'irritation nasale, larynge, trachale .
,'"Signes d'irritation cuiane
4 Signes de suffocation
5 Signes d'intoxication gnrale

15
15
16
16
16

PARTIE.
QUATRIME
Thrapeutique :
A. Sur place
Ii. Au Poste de Secours
G. A la Station de triage
D. Aux Ambulances spcialiss Z
Composition d'une ambulance Z
Fonctionnement des ambulances Z

17
19
21
22
23
21

Você também pode gostar