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I : Capa molecular
III :Capa de clulas piramidales :estas tres se encargan de relacionar con las zonas
cercanas y con las del lado opuesto.
V : Capa de clulas piramidales : surgen fibras largas que llegan a los ganglios
basales, mdula, etc.
VI: capa de clulas fusiformes o polimorfas: originan fibras largas que se dirigen sobre
todo hacia el tlamo
FIG1
FISIOLOGA:
Cada parte de la corteza se especializa en un determinada funcin, no obstante
existe una compleja interrelacin que permite una funcin Global.
1 Corteza Sensorial Somtica:
Corteza primaria: Tiene una representacin de cada parte del
organismo, del lado opuesto, existiendo una proporcin directa entre el numero de receptores
perifricos y el tamao de la corteza ( por ej. El mayor lugar lo ocupan los labios y el menor
el tronco ) , adems posee mltiples columnas verticales de neuronas que responden a un
modalidad sensorial especifica, todo esto permite que el individuo pueda ubicar y
caracterizar exactamente el estimulo.
Corteza secundaria: Se encarga de interpretar el significado de las seales que llegan a la
corteza primaria. Cuando se lesiona de un solo lado se produce amorfosiaresis que es la
perdida de la capacidad de reconocer un objeto complejo con los sentidos del lado opuesto y
es como si olvidara el otro lado del cuerpo
Fig. 2 y 3
II Corteza Motora:
Corteza primaria:
Posee una representacin de cada sector del cuerpo
del lado opuesto, ocupando mayor extensin cortical aquellas zonas que poseen un
movimiento mas exacto ( manos y msculos de la palabra ). De sus grandes clulas
piramidales de Betz nacen la mayora de las fibras mielinicas que forman los Haces
piramidales que se encargan de llevar la informacin necesaria para la realizacin de los
movimientos voluntarios y sobre todo los de gran destreza.
rea premotora:
Tiene una organizacin estructural semejante a la anterior y
esta rea se ocupa de generar patrones de movimiento en donde intervienen vario grupos
musculares, para ello enva seales directas a la Corteza primaria o mas comnmente a los
ganglios basales, luego al Tlamo y de all a la Corteza primaria. Dentro de esta hay zonas
que se encargan de los movimientos oculares , la rotacin de la cabeza y la destreza manual.
rea suplementaria:
Su accin produce movimientos de grupos musculares, de
forma bilateral y simtrica
Las dos ultimas se encargan de permitir una posicin o postura de fondo necesaria
para la realizacin de movimientos mas finos por la Corteza primaria
Fig.3
III Corteza visual:
Corteza primaria: En la capa 4 de las columnas verticales de neuronas
termina la Va ptica y desde all se dirigen a la superficie y la profundidad de la corteza. A
medida que pasa por las sucesivas capas se realizan anlisis mas complejos de la imagen .
Ademas se nterpretan los colores y se integran las imgenes procedentes de ambos ojos .
Corteza secundaria: Se encarga de interpretar el significado de las
imgenes.
FIG 4
IV Corteza auditiva :
Corteza primaria: En ella termina la Va auditiva: Se organiza en mapas
tonotpicos que responden a sonidos con diferente caracterstica ( agudo o grave ) lo que
permite reconocer distintos patrones sonoros . Adems gracias a ella se reconoce la direccin
de donde proviene el sonido, anlisis que se inicia en el ncleo Olivar, basado en la diferencia
de tiempo e intensidad entre un odo y el otro. Si se produce destruccin de la corteza de un
lado el dficit no es muy grande debido al gran numero de conexiones que hay en la va
Corteza secundaria: Determina el significado del sonido, participa en la
memoria auditiva y la interrelaciona con los otros sentidos. Posee el rea de Wernicke
Fig. 5
Analizar las coordinadas espaciales del cuerpo y del entorno, lo que se necesita para
programar los movimientos e interpretar las sensaciones.
Denominar los objetos, ya que recibe las caractersticas a partir de la corteza visual y
el nombre de la auditiva. Esta es necesaria para la inteligencia.
Comprensin del lenguaje, en el rea de Wernicke, que se encarga de interpretar el
lenguaje escrito y oral as como tambin de realizar la eleccin coherente de las palabras que
se van a decir. Por ello participa de manera predominante en las funciones superiores.
Si se lesiona la del hemisferio dominante produce una apasia en donde el individuo puede
comprender que lee o escucha algo pero no sabe su significado, adems habla pero con
palabras confusas.
Interpretacin inicial de la informacin visual, si se lesiona produce ceguera para la
lectura, es decir que no comprende lo que lee pero si lo que
escucha (si se lesiona las reas de asociacin auditiva, pasa lo opuesto).
Reconocimiento de las caras: para ello se utiliza una amplia zona de la corteza
temporal-occipital inferior, que se relaciona con la visual y la del sistema lmbico que tiene
que ver con las emociones; su lesin produce prosopagnosia que es la incapacidad de
reconocer caras.
Fig 6 7 8
Hemisferio dominante: las funciones del rea de Wernicke, de la interpretacin inicial del
lenguaje visible, del rea de Broca y del manejo motor de las manos, estn ms desarrolladas
en uno de los hemisferios, sin embargo, para su funcin recibe informacin de ambos lados
sobre todo gracias al cuerpo calloso. La dominancia est determinada genticamente y en un
96 % de los diestros es el izquierdo, y en el 4 % restante es el derecho. En el caso de los
zurdos el 15 % es derecho , 15 % no est bien determinado y el 70 % es izquierdo.
El otro hemisferio se especializa en otros tipos de inteligencia como interpretacin musical,
las experiencias visuales no verbales, relacin con el entorno, reconocimiento de caras, el
significado del lenguaje corporal y la entonacin de las voces.
b) rea prefrontal: Recibe gruesos haces desde la corteza de asociacin parieto-occipitotemporal, y utilizando una gran cantidad de informacin se encarga de elaborar el
pensamiento, en una forma secuencial y coherente para un objetivo, ya sea motor o abstracto.
Gracias a ella se resuelven problemas matemticos o filosficos, se realizan razonamientos
largos, planear el futuro, prever el resultado de una accin, controlar las actividades de
acuerdo a leyes morales, etc.
En esta corteza se encuentra el rea de Broca, que se especializa en formar y organizar los
patrones motores necesarios para la ejecucin de la palabra. Si se lesiona del lado dominante,
produce una afasia motora, en donde el individuo puede elegir las palabras pero lo nico que
surge son ruidos.
c) rea lmbica de asociacin: Funciona en conjunto con todo el sistema lmbico
encargndose fundamentalmente de las emociones y la conducta. Adems juega un papel
importante en el aprendizaje y la memoria, ya que junto con otras estructuras elige los datos
que se han de memorizar.
FUNCIONES MENTALES SUPERIORES
Conciencia:
Es la capacidad de conocer lo que sucede en el propio organismo y en el ambiente, es una
funcin de la corteza cerebral pero para ello necesita ser activada y mantenerse as.
La activacin depende de las vas que llegan a todo el encfalo, previo paso por el tlamo
desde el sistema reticular que se encuentra en el tronco enceflico. A su vez, ste depende de
seales que se llegan desde la periferia, y de la corteza.
Existe un rea reticular inhibidora bulbar que hace lo contrario.
Fig.9
Lenguaje:
Para esta accin se necesita la secuencia funcional de varias zonas.
Llegada a la corteza visual o auditiva de los mensajes ledos o escuchados, respectivamente.
Interpretacin inicial de estos mensajes en las reas de asociacin visual o auditiva, y
definitiva en el rea de Wernicke.
Pensamiento y eleccin de la palabra en el rea de Wernicke.
Eleccin de los patrones de fonacin en el rea de Broca.
Articulacin de la palabra gracias a la corteza motora.
Fig. 10
Aprendizaje y Memoria:
El aprendizaje es la capacidad de cambiar el comportamiento basndose en la experiencia y la
memoria es la capacidad de recordar acontecimientos previos.
La memoria se basa en la formacin de huellas mnemnicas que son circuitos neuronales con
gran facilidad para activarse, y se clasifica en:
Memoria a corto plazo: dura segundos o minutos, y se da por circuitos reverberantes.
Memoria a largo plazo intermedio: dura de minutos a das, pero termina por olvidarse,
y se deben a facilitacin neuronal por cambios en la membrana presinaptica que favorece
mayor liberacin de neurotransmisores
Lo opuesto a este mecanismo se llama habituacin, con este el SNC ignora el estmulo y elige
que quedar como memoria definitiva.
Memoria a largo plazo: puede durar aos, para ella se producen cambios definitivos
en los circuitos, como aumento de neurotransmisores, aumento de los puntos de liberacin,
aumento del nmero de terminaciones presinpticas y de dendritas postsinpticas. Los
cambios mencionados se llaman consolidacin, para ella se utiliza la repeticin y la
informacin debe ser codificada comparndose con la informacin previa semejante y
almacenndose en relacin con las similitudes y diferencias.
El tlamo, el sistema lmbico y especialmente el hipocampo son los encargados en elegir que
informacin se va a memorizar en relacin con la impresin de agradable y desagradable que
produce.
Por ello la lesin del hipocampo produce amnesia antergrada.
El tlamo es fundamental en la bsqueda de la informacin, por ello su lesin produce
amnesia retrgrada.
Conducta:
Depende fundamentalmente del sistema lmbico, que est constituido por la corteza lmbica,
hipocampo, tlamo, hipotlamo, amgdala, y otros centros subcorticales, y que se encargan de
determinar si todas las aferencias que llegan son agradables o desagradables, ordenando las
respuestas superiores en relacin con ello.
Adems el sistema lmbico (sobretodo el hipotlamo) controla la funcin vegetativa a traves
de los centros reguladores de la Temperatura, FC, TA, etc. Y la secrecin hormonal de la
hipfisis (secreta la neurohipfis HAD y oxitocina que son sintetizadas en los ncleos
supraptico y paraventricular, adems de liberar factores inhibidores y liberadores de
hormonas de la adenohipfisis)
Fig. 11
Sistema noradrenergico:
Es liberado por: el sistema del lucus ceruleus (ncleo que se
encuentra a ambos lados de la parte superior de la protuberancia) y
por el sistema tegmental (formado por zonas del tegmento, ncleo
dorsal del vago, ncleo del fascculo solitario) envan fibras hacia la
mdula, el cerebelo, hipotlamo, tlamo, telencefalo basal y
neocorteza. Participan en: estado de animo(su descenso provoca
depresin), conducta vigilante, regulacin de las hormonas
hipofisiarias, de la T y la ingesta de alimentos.
Sistema Dopaminergico:
Existen varias zonas del cerebro que utilizan la dopamina como
neurotransmisor, siendo este la mayoria de las veces inhibidor.Los
mas importantes.
Sistema nigroestrial:que une la sustancia negra con los ncleos de
la base (caudado y putamen) y esta alterado en el parkinson
Sistema Colinrgico:
Sus principales neuronas se encuentran en el sistema reticular y
desde all van hacia la mdula y hacia ambas conectndose con el
tlamo sustancia negra, hipotlamo, sistema lmbico y neocorteza;
activa como excitador.
Intervienen en la motivacin y cognicin (se pierden en el
Alzaheimer), el despertar y la atencin. Se la encuentra alterada en
muchas enfermedades psiquitricas y en el Parkinson el descenso
de dopamina produce un desequilibrio entre la dopaminaacetilocolina.
Sistema histoninrgico:
Es secretado por los ncleos tuberomamilares y el hipotlamo, su
accin se produce sobre la conducta sexual, reaccin de
despertar, TA, umbral para el dolor y regulacin hormonal.
VIAS ASCENDENTE SOMATOSENSITIVAS
Receptores sensitivos
Tipo
Mecanoreceptores
superficiales
Histologa
Terminaciones nerviosas libres:
estn en la piel
Fisiloga
Detectan tacto grosero, picor, cosquilleo la
envan por fibras
A delta o C.
frecuencia.
Mecano
receptores
profundos
Nociseptores
Mielinica
A
alfa
Huso muscular,
terminacin anuloespiral,
organo de Golgi
Propiocepcin 12 a
70 a
y sinestesia
20 um. 120
m/seg.
beta
Huso muscular,
Tacto y presin 5 a 12 30 a
mecanoreceptores.
um.
70
m/seg.
delta
Motoneurona
Inerva los
3 a 6 15 a
gamma
husos
um.
30
musculares.
m/seg
gamma
Terminaciones
Dolor, fro y
2 a 5 12 a
libres.
tacto.
um.
30
m/seg.
Mielinica
Ncleos del S.N.C. Autnomo
Menos 3 a 15
B
preganglionar 3um. m/seg.
Amielinica Fibras de Terminaciones
Dolor,
0,4
0,5 a
C
raices
libres.
temperatura,
1,2um. 2
dorsales
respuesta
m/seg
refleja, tacto,
Fibras
Ganglio simpatico. Simpatico
0,3 a 0,7 a
simpaticas
postganglionar. 1,3um. 2,3
m/seg.
VIAS SENSORIAALES
*Sistema de la columna dorsal-lemnisco interno:
Est formado por gruesas fibras mielinizadas que llevan el impulso nervioso con una
velocidad entre 30-70 m/seg. (Fibras A beta) Adems presenta un excelente grado de
orientacin que se mantiene durante todo su recorido.
Se encarga de llevar el tacto epicrtico o fino (que permite determinar con exactitud la
localizacin y modalidad del estmulo) y sensibilidad profunda conciente (permite reconocer
la posicin de cada parte del cuerpo, la vibracin, presin profunda y sensacin de
movimiento sobre la piel).
Esta via luego de entrecruzarse a la altura del bulbo(importante para la localizacin de la
lesin, si es por arriba: dficit del lado opuesto; si es por debajo, del mismo lado) llegan a la
corteza somatosensorial primaria (previo paso por el tlamo) en donde se hace conciente,
adems forma fibras que vuelven a la mdula para favorecer los reflejos y envan informacin
al cerebelo.}
*Sistema arterolateral:
Est formado por fibras tipo A delta que llevan la informacin a una velocidad de 12-30
m/seg. y es mielnica.
Transmite un nmero considerado de modalidades sensitivas, pero con poca localizacin y/o
calidad.
Lleva el dolor, la temperatura, la presin y tacto grosero, picor y cosquilleo.
La via cruza al lado opuesto inmediatamente luego de ingresar, por lo que en todo su
recorrido las lesiones se manifiestan por dficit del lado opueso. A medida que pasa por los
ncleos del tronco y el tlamo, las informaciones ya se empiezan a reconocer (hacerse
conciente), finalmente termina en la corteza sensorial.
VIAS DESCENDENTE-MOTORA
El control motor se realiza por mltiples niveles de S.N. que tienen diferentes grados de
complejidad, el cual va disminuyendo a medida que descendemos.
*Nivel medular:
Es el nivel del control muscular, mas simple y comprende los reflejos:
Reflejo monosinaptico-de estiramiento o miotatico:
aReceptor: huso muscular, se encuentra en el vientre del msculo , esta
formado por fibras intrafusales ,que presentan un centro no contrctil desde donde surgen las
fibras aferentes y los extremos contrctiles que estan inervados por las motoneurnas gamma.
bEstimulo:estiramiento muscular y contracciones de las extremidades
del huso por las motoneuronas gamma.
cCircuito neuronal: la via aferente penetra por la raiz posterior a la
medula ,una de sus ramas cruza la sustancia gris y hace sinapsis con la motoneurona alfa que
produce una contraccin en el msculo.
dResultado:Ante el estiramiento brusco del msculo se produce una
contraccin que lo vuelve a la situacin anterior y si el estimulo se prolonga el estimulo
tambien lo hace, esto amortigua las oscilaciones y aumento la calidad de los movimientos.
Mantiene el tono muscular ,ya que los centros superiores ,
envian
estimulos a la motoneurona gamma que contrae los extremos del huso y estira
la zona central, activando el receptor.
FIG 12 13 14
Reflejo bisinaptico-de estiramiento inverso
a-Receptor:Organo tendinoso de Golgi,es un receptor encapsulado que se
ubica de forma transversal a las fibras tendinosas.
b-Estimulo:tensin y sus cambios
c-circuito neuronal: la fibra aferente (A alfa) ingresa a la medula por la raiz
posterior, llega al asta anterior en donde hace sinapsis con una interneurona inhibidora, que
inhibe a la motoneurona alfa.
d-Resultados: ante el aumento exagerado de la tensin , que puede
desgarrar el msculo ,se activa el reflejo y produce relajacin muscular. Ademas iguala las
fuerzas de las fibras del msculo ya que relaja las mas tensas y permite la contraccin de las
que tienen poca tensi
FIG15
-Reflejo multisinptico Reflejo de flexor y de extensin cruzada.
NIVEL SUPRASEGMENTARIO
a-Nucleos reticulares
b-Estructuras subcorticales: cerebelo,ncleos vestibulares,ncleo de la base
,ncleo rojo.
c-Nivel superior(ver corteza cerebral)
NCLEOS RETICULARES los ponticos, por medio del haz retculo espinal medial,envian
seales extadras hacia la motoneurona de los musculos antigravitacionales(generalmente
extensores),y ellos tienen aferencias de los ncleos vestibulares y cerebeloso, este circuito
sirve para mantener la postura y el tono muscular
Los bulbares, reciben seales de la va piramidal y
rubroespinal.Tienen naturaleza inhibidora que envian a traves del haz retculo espinal
lateral ,lo que disminuye las contracciones de los musculos antigravitatorios para que no se
opongan a los movimientos voluntarios.Por ello cuando una lesion interrumpe la llegada de
las seales de centros superiores, los ncleos bulbares no actuan y se produse rigidez
espaticidad e hiperreflexia por predominio de los protuberanciales.
CEBELO: El cerebelo le da exactitud a los movimientos ya que los centros superiores
envan seales simultaneas a la moto neurona inferior y a este a travs de las fibras
musgozas que activan a los ncleos profundos lo que aumentan la seal hacia los msculos
agnsticas cuando el movimiento esta por terminar, las seales ya han activado las clulas
de purkinge quien inhibe a los ncleos y estos frenan el movimiento, adems la oliva bulbar
compara los movimientos realizados con el movimiento que pretende realizar y lo ajusta.
De acuerdo a la filogentico se puede clasificar en:
ARCHICEREBELO: esta formado por la corteza floculo-nodular y los ncleos del techo. Se
relaciona con el equilibrio y sobre todo con la posicin de la cabeza en relacin con el
cuerpo.
FIG17
NCLEO VESTIBULARES:
Reciben datos de los nervios vestibulares, quienes le informan los movimientos de la
cabeza y los retransmiten hacia los centros superiores para que se hagan conciente, al
cerebelo, los ncleos reticulares, y la motoneurona por medio del haz vestbulo espinal,
para mantener el equilibrio mediante el control de los msculos posturales.
Para mantener el equilibrio tambin es necesario las seales propioceptivas , las
esteroceptivas y la visin.
GANGLIOS DE LA BASE:
La funcin principal es la coordinacin y ejecucin de patrones de movimientos aprendidos
previamente y tambin de patrones nuevos que se conforman como resultado de la
elaboracin mental (pensamiento),en asociacin con sistema corticoespinal
NCLEO ROJO:
Posee una representacin corporal similar a la corteza motora primaria, pero de menor
exactitud. Una gran parte de los estimulos enviados por los centros superiores hacia la
motoneurona inferior, se conecta a travs de colaterales con este ncleo originando las
fibras rubroespinales que constituye una especie de va alternativa que asegura la llegada del
estmulo.
VA PIRAMIDAL
El 30% de las fibras se originan en la corteza motora primaria; otro 30% de la corteza
pubiana y suplementaria y el 40% restante de la corteza somatosensorial.
Un 3% est formado por gruesas fibras mielnicas que conducen a gran velocidad y se
originan de las grandes clulas de Piramidales. Las restantes son fibras finas que transmiten
seales tnicas en la mdula.
VA EXTRAPIRAMIDAL:
Realiza mltiples sinpsis con un recorrido complejo al igual que la informacin que
maneja. Fundamentalmente termina en las motoneuronas de los msculos extendores y
controla la postura.