RESENHAS

SADE BUCAL COLETIVA: IMPLEMENTANDO

IDIAS, CONCEBENDO INTEGRALIDADE. Lopes
MGM. Rio de Janeiro: Editora Rubio; 2008. 208 pp.
ISBN: 978-85-7771-015-7

Em funo do momento em que vive a Sade Bucal

Coletiva em nosso pas, o livro Sade Bucal Coletiva:
Implementando Idias, Concebendo Integralidade mostra-se extremamente oportuno por apresentar uma
discusso abrangente sobre Integralidade e o desafio
de vencer os obstculos para sua insero na academia
e nos servios. Assim, o livro tem a integralidade como
eixo transversal em suas quatro partes que so subdivididas em captulos.
A primeira denominada Processos de Construo
da Integralidade: Subjetividade e Participao Social em
Sade Bucal Coletiva. O primeiro texto, assinado por
Carlos Botazzo, discute, com propriedade, a complexidade da produo do cuidado integral em sade bucal,
tomando, como categorias de anlise, integralidade,
clnica e clnica odontolgica, sade bucal e bucalidade. O autor aborda pontos que deveriam compor um
programa poltico para a Sade Bucal Coletiva, entre os
quais destacamos submeter o aparelho formador aos
princpios organizativos do Sistema nico de Sade
buscando ultrapassar o centramento dentrio, as concepes tecnicistas e biologicistas que predominam no
ensino odontolgico. Em seguida, Marco Antnio Manfredini explora a relao entre sade bucal e cidadania,
historiando, de forma clara e concisa, os registros de
temas ligados odontologia e sade bucal nas Conferncias Nacionais de Sade e Sade Bucal, e conclui o
texto dizendo: Para os que se ocupam da luta cotidiana
em defesa da vida e da sade do pas, persiste o desafio
de se estudarem as causas da contradio entre a necessidade sentida da populao por tratamento dentrio e
a precria organizao desta na defesa do direito de cidadania de sade bucal. Em seqncia, Nilson Santos
Beltrame e Paulo Capel Narvai abordam a participao
comunitria e como esta poderia se transformar em
instrumento propulsor de polticas pblicas de sade
que contemplem o princpio da integralidade. Os autores discorrem, de forma esclarecedora, sobre o conceito de alteridade negada na avaliao da atuao dos
conselhos de sade e abordam o caso do Conselho Municipal de Sade de So Jos dos Campos (So Paulo),
apontando seus avanos e fragilidades. Concluindo essa parte, Alexandre Teixeira Trino remete-nos para uma
viso mais ampliada da sade e da doena, bem como
para uma reflexo sobre a contradio que ainda vive
a odontologia brasileira; abordando ainda o papel da
sade bucal coletiva na sade suplementar.

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Na segunda parte, os autores abordam o Processo

de Ensino-Aprendizagem: Integralidade na Formao
de Trabalhadores em Sade Coletiva. Inicialmente,
Danielle Mattos discorre sobre a influncia do modelo
biomdico nas prticas de ensino e como a escola de
Odontologia apreendeu o paradigma educacional em
sade com base nos relatrios Flexner e Gies, e problematiza a construo curricular a partir das diretrizes
para o curso de Odontologia considerando o princpio
da integralidade em sade. Na seqncia, Leda Maria
de Medeiros Hansen discute a possibilidade de inserir
a integralidade na formao tcnica em sade. A autora
apresenta um rico referencial terico acerca do conceito de integralidade e ainda o relato de experincia
do CEFOPE (uma escola tcnica da Secretaria de Estado de Sade do Rio Grande do Norte, componente da
Rede de Escolas Tcnicas do SUS RETSUS), visando
a contribuir para a busca de caminhos viveis para a
integralidade. A ps-graduao em sade coletiva, com
foco no conceito de integralidade, tratada por Samuel
Jorge Moyss que, de forma brilhante, introduz o captulo com nota filosfica e segue apresentando um breve
histrico sobre a ps-graduao no Brasil e as incurses odontolgicas nessa trajetria. O autor no questiona a expanso quantitativa da ps-graduao em
Odontologia no Brasil, porm faz uma anlise crtica
quanto aos aspectos qualitativos, uma vez que seguiu
caminhos nem sempre ajustados realidade brasileira e
s necessidades da populao em geral. Conclui o captulo considerando que as polticas e os programas atuais contemplam alguns dos signos da integralidade como o acolhimento, o cuidado e a transdisciplinaridade
e expressa o pensamento para uma agenda de pesquisa
da Ps-graduao em Sade Bucal Coletiva, o que certamente nos traz relevante contribuio.
A terceira parte, intitulada Processo de Trabalho em
Servios Pblicos: Contextualizando a Integralidade na
Produo de Sade, inicia-se com o texto de Ana Paula Meirelles MacCord e Rosiangela Ramalho de Souza
Knupp que, face ao consistente e abrangente marco
terico, impulsiona o leitor a uma reflexo quanto dimenso subjetiva que toda prtica de sade presume e,
assim, entender a fundamental relevncia da comunicao no-verbal e as relaes interpessoais na integralidade. Segue, ento, o texto de Michelle Cecille Bandeira Teixeira que expe, com embasamento e clareza, as
concepes multi, inter ou transdisciplinar; justifica a
escolha transdisciplinar como uma perspectiva de trabalho de equipe em sade, porm sem excluir a interdisciplinaridade, e faz uso da tecnologia do trabalho em
sade para instrumentalizar a compreenso do que pode influenciar o processo de trabalho em equipe. Con-

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cluindo essa parte, Norma S. Thiago Pontes e Adriana

Cavalcanti de Aguiar discutem a Educao Permanente
em Sade (EPS) como uma estratgia transformadora
na busca da integralidade no mbito do Programa Sade da Famlia (PSF) e descrevem um estudo qualitativo
com cirurgies-dentistas que atuam no PSF do Municpio de Petrpolis (Rio de Janeiro), onde identificaram
os principais obstculos para a organizao do trabalho, dos quais destacamos, aqui, a demanda reprimida
ateno odontolgica e os conflitos a serem superados na construo do trabalho interdisciplinar.
Na quarta e ltima parte, Processo de Gesto em
Programas Pautados na Integralidade: Desafios e Experincias Inovadoras, so analisados alguns aspectos das
polticas de sade bucal. Uma breve retrospectiva da
poltica de sade bucal no Brasil descrita por Monique da Costa Sandin Bartole at o surgimento do programa Brasil Sorridente, em 2004, como uma poltica
especfica referendada como Poltica Nacional de Sade Bucal cuja apresentao faz meno ao documento
Diretrizes da Poltica Nacional de Sade Bucal, publicado em janeiro do mesmo ano, que a autora apresenta
com detalhamento, enfatizando a concepo do indivduo em sua integralidade. Ainda nessa perspectiva,
Mnica Guimares Macau Lopes e Mirella Giongo Galvo da Silva fazem uma anlise da trajetria histrica
da Odontologia no Brasil dos movimentos sociais em
sade bucal aos programas de sade bucal e seguem
ressaltando a utilizao da integralidade como base nas
formulaes polticas e, conseqentemente, mudana
de prxis. No ltimo captulo, Macau Lopes apresenta
um programa de Sade Bucal na ateno materno-infantil, que vem sendo desenvolvido desde 2004 como
resposta a uma demanda reprimida e representou uma
oportunidade de desenvolver integralidade e o desenvolvimento de uma nova prxis, de forma especial o
acolhimento.
O livro oferece uma relevante contribuio para a
formao de profissionais de sade bucal comprometidos com as perspectivas de ampliao e transformao
das prticas neste tipo de sade.
Maria Augusta Bessa Rebelo
Faculdade de Odontologia, Universidade Federal do Amazonas,
Manaus, Brasil.
augusta@ufam.edu.br

Cad. Sade Pblica, Rio de Janeiro, 25(4):943-945, abr, 2009

TICA EM PESQUISA: TEMAS GLOBAIS. Diniz D,

Sugai A, Guilhem D, Squinca F, organizadoras.
Braslia: LetrasLivres/Editora UnB; 2008. 404 pp.
(Coleo tica em Pesquisa, 4).
Comentar a mais nova publicao da parceria Editora
UnB e LetrasLivres motivo de dupla alegria: pela qualidade dos textos includos no livro e pela satisfao de
ser uma dos 273 participantes do I Curso de Atualizao a Distncia em tica em Pesquisa, que tiveram o
privilgio de discutir em primeira mo os dez mdulos
ou captulos principais que compem tica em Pesquisa: Temas Globais. O mencionado curso, executado no
segundo semestre de 2008, foi uma realizao da Anis
Instituto de Biotica, Direitos Humanos e Gnero, e
da Universidade de Braslia (UnB) e contou com recursos do Ministrio da Sade (DECIT/MS), do Ministrio
da Cincia e Tecnologia (MCT) e da Financiadora de
Estudos e Projetos (FINEP).
O livro, que contm 404 pginas, est organizado
em agradecimentos, introduo, dez captulos e posfcio, seguidos de glossrio e referncia biogrfica dos
autores. acompanhado de um DVD com entrevistas
e debates realizados pela UnBTV. A obra produto
do dilogo de um extenso nmero de pessoas, especialmente: das quatro organizadoras do livro (Debora
Diniz, Andra Sugai, Dirce Guilhem e Flvia Squinca,
pesquisadoras da Universidade de Braslia e professoras do curso) e dos autores dos captulos (16 no total,
procedentes de pases to distantes como Argentina,
Austrlia, Brasil, Canad, Chile, Esccia, Filipinas e Reino Unido).
Focado nas atuais discusses da tica em pesquisa, no podemos dizer que se trata de uma obra exclusivamente da biotica ou de interesse primordial
para as Cincias da Sade. A multiplicidade de autores
e pessoas dialogando atravs do texto inclui aportes
provenientes de diferentes reas e disciplinas cientficas: antropologia, biologia, cincia poltica, direito,
economia, enfermagem, filosofia, medicina, nutrio,
psicologia, servio social, sociologia. Todos esses aportes confluem de maneira harmoniosa, porm nem
sempre consensual, para discutir um tema transversal
e intrnseco pesquisa cientfica: a tica em pesquisa,
seus avanos, recuos, desafios, potencialidades. Assim,
no se trata de mais uma coletnea que rene artigos
dispersos sobre um tema da moda: trata-se de uma
obra complexa, que reflete a idealizao e a execuo
de um curso de maneira coordenada, curso pensado
em cada detalhe para conduzir um grupo muito heterogneo de participantes, desde sua iniciao at as
polmicas mais speras envolvidas no cenrio da tica
em pesquisa.
Os dez captulos principais, junto da introduo e
do posfcio elaborados pelas coordenadoras do curso,
sinalizam a abrangncia temtica do livro, que trata
sistematicamente de todos os assuntos de destaque na
discusso global atual sobre tica em pesquisa:
1. O Surgimento e a Consolidao da Biotica Como
Campo Disciplinar (de Srgio Costa);
2. A Trajetria Histrica da tica em Pesquisa com Seres Humanos no Nvel Internacional (de Miguel Kottow);
3. O Processo de Elaborao do Arcabouo Normativo
da tica em Pesquisa no Brasil (de Dirce Guilhem e Dirceu Greco);
4. A Necessidade de Proteo das Populaes Vulnerveis (de Wendy Rogers e Angela Ballantyne);