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I.
PREMBULO
Durante mi prctica profesional como mdico, he observado que muchos pacientes
con sobrepeso tienen glicemia elevada.
II.
PLANTEAMIENTO TERICO
1. Problema de investigacin
1.1 Enunciado
Correlacin entre ndice de masa corporal y glicemia en adultos no diabticos
de ESSALUD de la provincia de Castilla. Arequipa, 2013.
1.2 Descripcin
1.2.1 rea de conocimiento
General
: Ciencias de la Salud.
Especfica : Medicina Humana.
1.2.2 Anlisis de variables
abiertos
enfermedades
involucradas,
caminos
para
son
la
actuar
en
la
mencionadas
diabetes,
prevencin
de
las
caractersticas estn
hipertensin
arterial,
sndrome
metablico, enfermedad renal crnica, etc., lo que podra ser de gran utilidad
tambin para otras poblaciones, como la no asegurada.
Asimismo, tiene relevancia social, ya que podra ser de utilidad para efectuar
intervenciones de promocin de la salud con el objeto de mejorar la calidad
de vida, no slo de los individuos involucrados en la investigacin, sino
adems de grandes sectores de la sociedad.
Tambin posee relevancia contempornea, por tratarse de condiciones
clnicas y laboratoriales que suelen estar alteradas en muchas personas, tal
es as que cada vez con ms frecuencia afectan la salud de los pobladores de
nuestro pas y del mundo entero.
Asimismo, es evidente que el tema es de especial inters para el autor, por
ello su deseo de desarrollarlo.
Finalmente,
su
principal
implicacin
prctica
radica
en
que,
como
2. Marco conceptual
2.1 Antropometra
2.1.1 Peso
2.1.2 Talla
2.1.3 ndice de masa corporal (IMC)
2.1.3.1 Valores normales
2.1.3.2 Alteraciones
2.2 Glicemia
2.2.1 Generalidades
2.2.2 Determinacin
2.2.2.1 Prueba de glucosa sangunea en ayuno
2.2.2.2 Prueba de tolerancia oral a la glucosa (PTOG)
2.2.2.3 Hemoglobina glicosilada
2.2.3 Alteraciones
2.2.3.1 Hipoglicemia
2.2.3.2 Hiperglicemia
2.3 Relacin entre masa corporal y glicemia
3. Antecedentes investigativos
En la bibliografa consultada no se ha encontrado estudios que correlacionen el
IMC con la glicemia en personas no diabticas, mas s en pacientes diabticos.
3.1 A nivel local
Sierra Bracamonte, Milagros (2010)
Ttulo del estudio: Factores de riesgo que condicionaron la presentacin de
Diabetes Mellitus tipo 2 en pacientes que acudieron a consultorio externo de
Endocrinologa del Hospital Regional Honorio Delgado Espinoza. Enero
Febrero 2010.
Publicacin: Tesis de Grado sustentada en la Facultad de Medicina de la
Universidad Catlica de Santa Mara de Arequipa en el ao 2010.
Propsito: Determinar los factores de riesgo de DM tipo 2 en los pacientes
ambulatorios de Endocrinologa del Hospital Regional Honorio Delgado
Espinoza de Arequipa en enero y febrero de 2010.
Mtodo: Estudio descriptivo y transversal. Se aplic el mtodo del
cuestionario.
Resultados: En un total de 103 pacientes diabticos, se encontr sobrepeso
en el 37.9% y obesidad en el 49.5%.
Conclusiones: La edad y el estilo de vida de los pacientes, caracterizado por
poca actividad fsica y dieta hipercalrica con exceso de carbohidratos
simples, son los principales factores que condicionan al desarrollo de DM tipo
2.
clnicas
4. Objetivos
4.1 General
Determinar la correlacin entre el ndice de masa corporal y la glicemia en los
adultos no diabticos de ESSALUD de la provincia de Castilla.
4.2 Especficos
4.2.1
4.2.2
4.2.3
5. Hiptesis
Dado que las personas que padecen Diabetes Mellitus tipo 2 suelen presentar
sobrepeso y obesidad.
III.
PLANTEAMIENTO OPERACIONAL
1. Tcnicas e instrumentos
1.1 Tcnicas
Se utilizar la tcnica de la observacin directa, para lo cual se tomar
medidas antropomtricas (peso y talla) y se cuantificar la glicemia de las
unidades de estudio.
La glicemia se cuantificar mediante el mtodo de determinacin enzimtica
de la glucosa, medida en ayunas (periodo sin ingesta calrica de por lo menos
8 horas).
1.2 Instrumentos
Sern los siguientes:
Ficha de observacin estructurada (elaborada en forma especfica e
indita para el presente estudio).
Balanza digital.
Tallmetro.
Espectrofotmetro digital.
1.2.1
Cuadro de coherencias
Se precisa seguidamente.
CUADRO DE COHERENCIAS
Variable e
Indicadores
Tcnica e instrumentos
Estructura del
instrumento
1
Balanza digital y ficha de
observacin estructurada
ndice de
masa
corporal
Observacin directa
Glicemia
1.2.2
Prototipo de instrumento
A continuacin se consigna la Ficha de Recoleccin de Datos que ser
utilizada en este trabajo y las escalas de medicin de las variables.
28
ANTECEDENTES
Sndrome
Sobrepes Obesida Hiperglicemi
Hipertensi Diabete
metablic
o
d
a
n
s
o
SEXO Y EDAD
Masculino (consignar
edad)
Femenino (consignar
edad)
ANTROPOMETRA
1. PESO
Familiares
Personales
Resultado
Observaciones
Enfermedad
renal crnica
29
2. TALLA
Infrapeso (Delgadez)
NDICE DE MASA
CORPORAL
3. GLICEMIA
Sever
a
Moderad
a
Aceptabl
e
Baja
Normal
Elevada
Normal
Sobrepes
o
Obeso
Observaciones
Observaciones
30
ESCALAS DE MEDICIN
IMC (kg/m2)
Infrapeso
Delgadez severa
<16.00
Delgadez moderada
16.00 16.99
Delgadez aceptable
17.00 18.49
Normal
18.5 24.99
Sobrepeso
Preobeso
25.00 29.99
Obeso
Obeso tipo I
30.00 34.99
Obeso tipo II
35.00 39.99
40.00
GLICEMIA (mg/dl)
Baja
<70
Normal
70 100
Elevada
>100
31
2. Campo de verificacin
2.1 Ubicacin espacial
El estudio se realizar en los establecimientos de ESSALUD que se detallan a
continuacin:
Centro Mdico Aplao, ubicado en Esq. Av. Las Peas con Av. 3 de Abril,
distrito de Aplao, provincia de Castilla, departamento de Arequipa.
Posta Mdica Corire, ubicada en Calle Juan Pablo Vizcardo y Guzmn N
439, distrito de Uraca, provincia de Castilla, departamento de Arequipa.
2.2 Ubicacin temporal
El horizonte temporal est referido al presente, por lo que se trata de un
estudio coyuntural.
2.3 Unidades de estudio
Las unidades de estudio estn constituidas por los adultos de la provincia de
Castilla que se encuentran asegurados en ESSALUD y que no padecen de
diabetes.
Universo
Est conformado por 4,503 personas de 18 a 59 aos de la provincia de
Castilla, aseguradas en ESSALUD.
Muestra
Para determinar la muestra se ha utilizado la siguiente frmula:
Donde:
n = tamao de la muestra.
32
N = tamao de la poblacin.
= Desviacin estndar.
e = error muestral.
En este caso:
N = 4,503
= 0.5
Poblacin (asegurados
adscritos de 18 59 aos)
Varones
Mujeres
2,157
1,463
513
2,670
Total
Total
Muestra
Varones
Mujeres
Total
3,620
170
115
285
370
883
40
30
70
1,833
4,503
210
145
355
Muestreo
Se aplicar el muestreo por cuota (es decir, hasta completar el total de la
muestra).
2.3.1 Criterios de inclusin
33
Asegurados de ESSALUD.
2.3.2
34
El investigador.
2 mdicos.
2 enfermeras.
1 tcnico de laboratorio clnico.
Materiales:
3 balanzas digitales calibradas.
3 tallmetros calibrados.
1 espectrofotmetro digital.
355 tubos de recoleccin de sangre al vaco.
Algodn.
Alcohol.
355 fichas de recoleccin de datos.
Computadora personal con sistema Office 2010 y paquete estadstico.
Impresora.
Material de escritorio (papel bond, lapiceros, plumones resaltadores, entre
otros).
3.3 Validacin del instrumento
El instrumento a aplicar no requiere ser validado.
3.4 Criterio para manejo de resultados
Una vez recolectados los datos, sern sistematizados estadsticamente para
su anlisis e interpretacin utilizando la estadstica descriptiva e inferencial,
para posteriormente llegar a las conclusiones finales.
Ao 2013
Tiempo
Octubre
Actividades
1
Ao 2014
Noviembre
4
Diciembre
1
Enero
4
35
1. Recoleccin de datos
2. Estructuracin de resultados
2.1 Sistematizacin
2.2 Conclusiones y sugerencias
3. Elaboracin del Informe Final
36
V.
BIBLIOGRAFA BSICA
21 de agosto de 2013